Enalapril: bruksanvisning och varför det behövs, med vilket tryck, pris, recensioner, analoger

Ett läkemedel för att sänka blodtrycket. Vid behandling av hypertoni bör användas under lång tid, vilket kommer att ge en stabil effekt och förhindra tryckvågor. Ett av de billiga och effektiva medlen, som finns i flera doser..

Doseringsform

Enalapril finns i tabletter som ett oberoende läkemedel och ingår också i många kombinationsläkemedel. Läkemedlet tillhör receptbelagda grupper och produceras i doser av 2,5, 5, 10 och 20 mg. Tillverkarna erbjuder också stabila kombinationer av enalapril med diuretika, som finns tillgängliga under namnen Enalapril H, Enalapril HL och andra.

Beskrivning och sammansättning

Enalapril är ett förläkemedel. Detta innebär att när den kommer in i kroppen, metaboliseras den till en annan substans som har farmakologisk aktivitet.

Den huvudsakliga effekten som Enalapril används i medicinen är hypotensiv, det vill säga läkemedlet sänker högt blodtryck. Verkningsmekanismen är förknippad med hämningen av aktiviteten hos ett speciellt enzym som deltar i omvandlingen av ämnet angiotensin I till angiotensin II. Den sista av dem uppvisar en uttalad vasokonstriktoreffekt och bidrar också till ökat tryck och utsöndring av hormonet aldosteron. Med hjälp av enalapril inträffar inte konverteringsprocessen, vilket leder till:

  1. Minskad aldosteronsekretion.
  2. Tryckfall.
  3. Eliminering av spasmer.
  4. Förbättring av mikrocirkulationen.
  5. Bra intag av näringsämnen och syre till celler.

Vid långvarig användning av enalapril hos patienter avslöjades en ökad tolerans mot fysisk aktivitet, liksom en avmattning i utvecklingen av hjärtsvikt..

Måltid påverkar inte absorptionen av enalapril. Processen för att hämma det angiotensin-omvandlande enzymet upptäcks 1 timme efter att ha tagit p-piller, vilket manifesteras kliniskt av en minskning av trycket. Den maximala effekten observeras efter 4-6 timmar. I vissa fall, för att uppnå optimala tryckindikatorer, kommer dock patienter att behöva flera dagar för att ta läkemedlet. Den viktiga punkten är att den plötsliga avbrottet av enalapril inte orsakar ett återfall i trycket. Varaktigheten av den hypotensiva effekten beror på dosen av enalapril. Det varar vanligtvis minst 24 timmar.

Ofta kombineras enalapril med diuretika för att öka effektiviteten hos den hypotensiva effekten hos båda.

Farmakologisk grupp

Antihypertensiva medel. ACE-hämmare.

Indikationer för användning

för vuxna

Enalapril föreskrivs för behandling av:

  1. Arteriell hypertoni.
  2. Väsentlig hypertoni.
  3. Allvarlig hjärtsvikt.

Dessutom kan det förskrivas för att förebygga hjärtsvikt och kranskärl hos patienter med dysfunktion i vänster kammare..

för barn

Erfarenheten med barn är begränsad. Studier genomfördes i en grupp patienter från 6 år gamla, där den dosberoende effekten av enalapril avslöjades. Biverkningarna var desamma som hos vuxna patienter..

för gravid och ammande

Läkemedlet används inte på gravida kvinnor. Enalaprils förmåga att tränga in i bröstmjölk utesluter också möjligheten att användas under amning.

Kontra

Läkemedlet ska inte förskrivas för:

  1. Historia av angioödem.
  2. Bilateral njurartärstenos.
  3. hyperkalemi.
  4. porfyri.
  5. Graviditet och amning.
  6. Patient under 18 år.
  7. Överkänslighet mot enalapril eller andra ämnen i ACE-hämmargruppen.

Dosering och administrering

för vuxna

Doserna väljs individuellt för varje patient. Läkaren tar samtidigt hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och kroppens reaktion som svar på att Enalapril tas. Doser för vuxna:

Vid arteriell hypertoni är den initiala dosen 5 mg. Sedan kan den halveras eller höjas till 20 mg. Dosen väljs så att effektiviteten bibehålls under dagen, därför tas enalapril en gång om dagen. Om diuretisk terapi har använts tidigare är en hypotensiv effekt för stark. I sådana fall börjar behandlingen med minimala doser. En standardunderhållsregim involverar administrering av 20 mg enalapril per dag. Det maximala tillåtna intaget av 40 mg läkemedel per dag.

En kombination av enalapril med diuretika eller beta-blockerare används för att behandla hjärtsvikt. Den initiala dosen är 2,5 mg. Genom att observera kroppens svar väljer läkaren den optimala dosen, som kan uppgå till 20 mg (i svåra fall upp till 40 mg). Ökningen sker gradvis över fyra veckor. Under behandlingen måste du kontrollera njurarnas arbete.

Hos patienter med njursvikt krävs dosjustering. Läkaren kan reducera en enda mängd läkemedel eller frekvensen av dess administrering. Behovet av dosändringar för äldre patienter beror på deras njurers hälsostatus..

för barn

Det kan användas från 6 års ålder, men ett sådant beslut fattas av läkaren. Dosen för barn är 2,5 mg. Det kan justeras, beroende på kroppens behov och dess svar på pågående terapi. Med en kroppsvikt på mer än 50 kg är den initiala dosen 5 mg. Barn med nedsatt glomerulär filtrering ska inte förskrivas.

för gravid och ammande

Läkemedlet ska inte förskrivas under graviditet och amning, liksom kvinnor som planerar ett barn.

Bieffekter

Under behandling med enalapril är biverkningar från olika organsystem möjliga. Men som regel är de inte uttalade och är tillfälliga till sin natur, och kräver därför inte att läkemedlet avbryts. Patienter noterade följande biverkningar:

  1. Anemi, hämning av benmärgsfunktion, förändring av antalet blodplättar och neutrofiler.
  2. hypoglykemi.
  3. Huvudvärk, depression, sömnlöshet, nervositet, dåsighet, medvetandeförändring.
  4. Angina pectoris, förändring i hjärtfrekvens, ortostatisk hypotension, hjärtattack, stroke.
  5. Illamående, smakförändring, dyspepsi, förstoppning, pankreatit, tarmhinder.
  6. Kolestas, leversvikt, hepatit.
  7. Utslag, ansiktsödem, klåda, ökade eosinofiler och vita blodkroppar, ljuskänslighet, vaskulit.
  8. Asteni, trötthet, kramper, tinnitus.

Interaktion med andra droger

Farmakologisk interaktion av enalapril är möjlig med:

  1. Vasodilatatorer - ökad hypotensiv effekt.
  2. Diuretika - reducerad cirkulerande blodvolym och en kraftig minskning av trycket.
  3. Antidiabetika - ökad hypoglykemisk effekt.
  4. Antidepressiva medel och sömntabletter - en mer uttalad minskning av trycket.
  5. Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel - en försvagning av effekten av enalapril, sannolikheten för akut njursvikt.
  6. Alkohol - ökad hypotensiv effekt.

speciella instruktioner

När du tar enalapril kan den hypotensiva effekten bli mer uttalad hos patienter med nedsatt njur- eller hjärtsvikt, hypovolemi och oändlig kräkningar..

Några dagar före inledningen av enalaprilbehandlingen rekommenderas att du avbryter diuretika och en saltfri diet..

Om svullnad uppträder i ansiktet och nackområdet under behandlingen avbryts läkemedlet och antihistaminer förskrivs.

Kombination med läkemedel som innehåller kalium ökar sannolikheten för hyperkalemi.

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodantalet för att förhindra farliga biverkningar i tid.

Överdos

Överskridande av dosen manifesteras av svår hypotoni. För att förbättra hans välbefinnande och säkerställa tillräcklig blodcirkulation i hjärnan är det nödvändigt att ge patienten en horisontell position. För att minska absorptionen av en överskottsdos av enalapril indikeras magsköljning och intag av aktivt kol. Normalisera volymen cirkulerande blod i en sjukhusmiljö med saltlösning.

Förvaringsförhållanden

Det kräver inga speciella lagringsförhållanden. Rekommenderat temperaturområde - upp till 25 grader.

analoger

I stället för enalapril kan följande läkemedel användas:

  1. Enap innehåller enalapril som en aktiv komponent. Läkemedlet tillverkas i tabletter som inte kan användas i pediatrisk praxis, för behandling av gravida och ammande.
  2. Berlipril Plus är ett kombinationsläkemedel som innehåller enalapril och hydroklortiazid som aktiva ingredienser. Läkemedlet sänker högt blodtryck och har en urindrivande effekt. Det produceras i tabletter som inte är förskrivna för behandling av minderåriga, gravida och ammande..
  3. Hypothef är ett kombinerat läkemedel, varav ett är enalapril. Läkemedlet finns tillgängligt i tabletter, som används för att behandla arteriell hypertoni hos patienter som är äldre än 45 år. Det kan inte ordineras till gravida och ammande kvinnor.
  4. Coriprene är en kombinerad medicinering, vars terapeutiska effekt förklaras av enalapril och lercanidipin. Det finns i tabletter som är förbjudna för barn. Läkemedlet kan orsaka fosterdöd, så det kan inte ordineras till gravida kvinnor. Amning ska avbrytas under behandlingen..

Läkemedelspris

Kostnaden för ett läkemedel är i genomsnitt 66 rubel. Priserna sträcker sig från 7 till 210 rubel.

enalapril
Enalaprilum

Odla Grupp

Analoger (generik, synonymer)

berlipril, apo-enalapril, berlipril 10, berlipril 20, berlipril 5, invor, korenitec, renitec, cenipres, ednit, ena sandoz, carlon, enahexal, enazil10, enalacor, enaloside 12, 5, enaloside 25, forte, enam, enap, enap 20 hl, enap l combi, enapril, enapril-n, enarenal, enafril, eneas, enzix, enzix duo, enzix duo forte

Recept (internationellt)

Rp: Tab. Enalaprili 0,01
D.t.d: Nr 20 i fliken.
S: 1 flik. 2 gånger om dagen inne

Recept (Ryssland)

Aktiv substans

farmakologisk effekt

Ett antihypertensivt läkemedel vars verkningsmekanism är förknippat med hämning av aktiviteten hos ett angiotensin-konvertibelt enzym, vilket leder till en minskning av bildandet av en vasokonstriktor faktor - angiotensin-II och samtidigt till aktivering av bildningen av kininer och prostacyklin, som har en vasodilaterande effekt.
Enanalryl hänvisar till "prodrugs", efter hydrolys av det i kroppen bildas enalaprilat, vilket hämmar detta enzym. Enalapril har också en viss diuretisk effekt i samband med måttlig hämning av aldosteronsyntes. Tillsammans med en minskning av arteriellt blodtryck, reducerar läkemedlet före och efterbelastning på hjärtfel vid hjärtsvikt, förbättrar lungcirkulationen och andningsfunktionen, sänker motståndet i njurens kärl, vilket hjälper till att normalisera blodcirkulationen i dem. Enalaprils verkningsvaraktighet efter en enda oral administrering är cirka 24 timmar.

Användningsläge

För vuxna: Inuti, oavsett måltider.

Vid behandling av hypertoni är den initiala dosen av enalapril för vuxna 0,01-0,02 g per dag (en gång). I framtiden väljs dosen individuellt för varje patient (vanligtvis är det en dos på 0,02 g per dag en gång). Med måttlig hypertoni räcker det att förskriva 0,01 g läkemedel per dag.

Den maximala dagliga dosen är 0,04 g.

Vid renovaskulär hypertoni förskrivs enalapril i mindre doser. Den initiala dosen är vanligtvis 5 mg per dag. Därefter väljs dosen individuellt. Den maximala dagliga dosen är 20 mg (en gång om dagen)
Vid hjärtsvikt ordineras enalapril med början från 0,0025 g, sedan ökas dosen gradvis till 10-20 mg (1-2 gånger om dagen).

Behandlingsvaraktigheten beror på terapiens effektivitet.
I alla fall, med en alltför uttalad minskning av blodtrycket, reduceras dosen av läkemedlet gradvis.
Läkemedlet används både vid monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva medel.

indikationer

Kontra

Enalapril är kontraindicerat vid överkänslighet mot angiotensinomvandlande enzymhämmare.
Läkemedlet förskrivs inte för barn under graviditet.

Bieffekter

Släpp formulär

UPPMÄRKSAMHET!

Informationen på sidan du tittar på skapas endast för informationssyfte och främjar inte självmedicinering på något sätt. Resursen är avsedd att bekanta hälso- och sjukvårdspersonal med ytterligare information om vissa läkemedel och därmed öka deras professionalism. Användningen av läkemedlet "Enalapril" utan fel möjliggör samråd med en specialist, samt hans rekommendationer om metoden för användning och dosering av ditt valda läkemedel.

Enalapril - bruksanvisning

INSTRUKTION
för medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer:

Läkemedlets handelsnamn: ENALAPRIL

Internationellt icke-egendomligt namn:

Doseringsform:

Sammansättning:

Beskrivning
För tabletter med 5 mg, 10 mg och 20 mg - runda, bikonvexa vita tabletter med risk på ena sidan.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: [C09AA02]

Farmakologiska egenskaper
farmakodynamik
Enalapril är ett antihypertensivt läkemedel från gruppen av ACE-hämmare. Enalapril är ett "förläkemedel": som ett resultat av dess hydrolys bildas enalaprilat, vilket hämmar ACE. Dess verkningsmekanism är förknippad med en minskning av bildandet av angiotensin II från angiotensin I, en minskning av innehållet leder till en direkt minskning av frisättningen av aldosteron. I det här fallet reduceras den allmänna perifera vaskulära resistensen, systoliskt och diastoliskt blodtryck (BP), post- och förbelastning på myokardiet.
Expanderar artärer i större utsträckning än vener, utan reflexökning i hjärtfrekvensen.
Den antihypertensiva effekten är mer uttalad med en hög nivå av plasma renin än med en normal eller reducerad nivå. Minskningen av blodtrycket i det terapeutiska området påverkar inte cerebral cirkulation, blodflödet i hjärnans kärl bibehålls på en tillräcklig nivå och mot bakgrund av sänkt blodtryck.
Förbättrar blodflödet i kranskärl och njurar.
Vid långvarig användning minskar hypertrofi av vänster ventrikel i hjärtmuskeln och myocyter i väggarna i artärerna av den resistiva typen, förhindrar utvecklingen av hjärtsvikt och bromsar utvecklingen av dilatation av den vänstra kammaren. Förbättrar blodtillförseln till det ischemiska myokardiet. Minskar blodplättsaggregationen.
Det har viss urindrivande effekt..
Tiden för hypotensiv effekt när den tas oralt är 1 timme, når maximalt efter 4-6 timmar och varar upp till 24 timmar. Vissa patienter behöver behandling i flera veckor för att uppnå optimal blodtrycksnivå. Vid hjärtsvikt observeras en märkbar klinisk effekt vid långvarig användning - 6 månader eller mer.
farmakokinetik
Efter oral administrering absorberas 60% av läkemedlet. Äta påverkar inte absorptionen av enalapril. Enalapril upp till 50% binder till blodproteiner. Enalapril metaboliseras snabbt i levern för att bilda en aktiv metabolit av enalaprilat, som är en mer aktiv ACE-hämmare än enalapril. Läkemedlets biotillgänglighet är 40%. Den maximala koncentrationen av enalapril i blodplasma uppnås efter 1 timme, enalaprilat - efter 3-4 timmar. Enalaprilat passerar enkelt genom de histohematologiska barriärerna, med undantag för blod-hjärnbarriären, en liten mängd tränger igenom morkaken och in i bröstmjölken.
Enalaprilats halveringstid är cirka 11 h. Enalapril utsöndras främst av njurarna - 60% (20% - som enalapril och 40% - som enalaprilat), genom tarmen - 33% (6% - som enalapril och 27% - som enalaprilat) ).
Det avlägsnas under hemodialys (hastighet - 62 ml / min) och peritoneal dialys..

Indikationer för användning
- arteriell hypertoni,
- vid kronisk hjärtsvikt (som en del av kombinationsterapi).

Kontra
Överkänslighet mot enalapril och andra ACE-hämmare, förekomst av en historia av angioödem i samband med behandling med ACE-hämmare, porfyri, graviditet, amning, ålder under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).
Använd med försiktighet vid primär hyperaldosteronism, bilateral stenos i njurartärerna, stenos i en enda njurartär, hyperkalemi, tillstånd efter njurtransplantation; aortastenos, mitralstenos (med hemodynamiska störningar), idiopatisk hypertrofisk subaortisk stenos, systemiska sjukdomar i bindväv, koronar hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, diabetes mellitus, njursvikt (proteinuria - mer än 1 g / dag), leversvikt, hos patienter som observerar diet med saltbegränsning eller de som är hemodialys, medan de tar med immunsuppressiva och saluretika, hos äldre (över 65).

Dosering och administrering
Tilldela inuti, oavsett måltider.
Vid monoterapi med högt blodtryck är den initiala dosen 5 mg en gång om dagen.
I frånvaro av klinisk effekt ökas dosen med 1-2 mg efter 1-2 veckor. Efter att ha tagit den initiala dosen bör patienterna ligga under medicinsk övervakning i 2 timmar och ytterligare 1 timme tills blodtrycket stabiliseras. Vid behov och tillräckligt god tolerans kan dosen ökas till 40 mg / dag i två uppdelade doser. Efter 2-3 veckor byter de till en underhållsdos på 10-40 mg / dag, uppdelad i 1-2 doser. Med måttlig arteriell hypertoni är den genomsnittliga dagliga dosen cirka 10 mg.
Läkemedlets maximala dagliga dos är 40 mg / dag.
Vid utnämning av patienter som samtidigt får diuretika måste behandlingen med ett diuretikum avbrytas 2-3 dagar före utnämningen av enalapril. Om detta inte är möjligt, bör den initiala dosen av läkemedlet vara 2,5 mg / dag..
För patienter med hyponatremi (natriumjonkoncentration i serum mindre än 130 mmol / L) eller serumkreatininkoncentration mer än 0,14 mmol / L är initialdosen 2,5 mg en gång om dagen.
Vid renoverad hypertoni är initialdosen 2,5–5 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 20 mg.
Vid kronisk hjärtsvikt är den initiala dosen 2,5 mg en gång, sedan höjs dosen med 2,5–5 mg var 3-4: e dag i enlighet med det kliniska svaret på de maximalt tolererade doserna beroende på blodtrycket, men inte högre än 40 mg / dag en gång eller i två uppdelade doser. Hos patienter med lågt systoliskt blodtryck (mindre än 110 mm Hg) bör behandling påbörjas med en dos av 1,25 mg / dag. Dosval bör göras inom 2-4 veckor eller på kortare tid. Den genomsnittliga underhållsdosen är 5–20 mg / dag. för 1-2 mottagningar.
Hos äldre observeras ofta en mer uttalad hypotensiv effekt och en ökning av varaktigheten av läkemedlets verkan, vilket är förknippat med en minskning av utsöndringsgraden för enalapril, så den rekommenderade initialdosen för äldre är 1,25 mg.
Vid kroniskt njursvikt inträffar kumulation med en minskning i filtrering på mindre än 10 ml / min. Med kreatininclearance (CC) på 80–30 ml / min är dosen vanligtvis 5–10 mg / dag, med CC upp till 30–10 ml / min - 2,5–5 mg / dag, och med CC mindre än 10 ml / min - 1,25–2,5 mg / dag. Endast dialysdagar.
Behandlingsvaraktigheten beror på terapiens effektivitet. Med en för uttalad minskning av blodtrycket reduceras dosen av läkemedlet gradvis.
Läkemedlet används både i monoterapi och i kombination med andra antihypertensiva medel. Sidoeffekt
Enalapril tolereras i allmänhet väl och orsakar i de flesta fall inte biverkningar som kräver avbrott av läkemedlet.
Från det kardiovaskulära systemet: överdriven blodtrycksminskning, ortostatisk kollaps, sällan - bröstsmärta, angina pectoris, hjärtinfarkt (vanligtvis förknippat med en markant minskning av blodtrycket), extremt sällsynta - arytmier (förmaksflammor eller takykardi, förmaksflimmer), hjärtklappning, tromboembolism grenar i lungartären.
Från nervsystemet: yrsel, huvudvärk, svaghet, sömnlöshet, ångest, förvirring, ökad trötthet, dåsighet (2-3%), mycket sällan med höga doser - nervositet, depression, parestesi.
Från sensoriska organ: störningar i den vestibulära apparaten, nedsatt hörsel och syn, tinnitus.
Från matsmältningskanalen: torr mun, anorexi, dyspeptiska störningar (illamående, diarré eller förstoppning, kräkningar, buksmärta), tarmhinder, pankreatit, nedsatt lever- och gallgångsfunktion, hepatit, gulsot.
Från andningsorganen: oproduktiv torr hosta, interstitiell pneumonit, bronkospasm, andnöd, näshinnor, faryngit.
Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urticaria, angioödem, extremt sällsynt - dysfoni, polymorf erytem, ​​exfoliativ dermatit, Steven-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, pemphigus, ljuskänslighet, serosit, vasculit, myosit, artralgi, gluten, artrit, artrit, artrit.
Från laboratorieindikatorer: hypercreatininemia, ökad urea, ökad aktivitet av "lever" -enzymer, hyperbilirubinemia, hyperkalemi, hyponatremia. I vissa fall noteras en minskning av hematokrit, en ökning av ESR, trombocytopeni, neutropeni, agranulocytos (hos patienter med autoimmuna sjukdomar), eosinofili..
Från urinsystemet: nedsatt njurfunktion, proteinuri. Annat: alopecia, minskad libido, värmevallningar.

Överdos
Symtom: en markant minskning av blodtrycket tills utvecklingen av kollaps, hjärtinfarkt, akut cerebrovaskulär olycka eller tromboemboliska komplikationer, kramper, stupor.
Behandling: Patienten överförs till ett horisontellt läge med ett lågt headboard. I milda fall indikeras magsköljning och förtäring av saltlösning, i svårare fall åtgärder för att stabilisera blodtrycket: intravenös administrering av saltlösning, plasmasubstitut, vid behov, administrering av angiotensin II, hemodialys (enalaprilat utsöndringsgrad är i genomsnitt 62 ml / min ).

Interaktion med andra droger
Med samtidig administration av enalapril med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en minskning av den hypotensiva effekten möjlig; med kaliumsparande diuretika (spironolakton, triamteren, amilorid) kan leda till hyperkalemi; med litiumsalter - för att bromsa utskillelsen av litium (kontroll av litiumkoncentrationen i blodplasma visas).

Samtidig användning med antipyretika och smärtstillande medel kan minska enalaprils effektivitet.

Enalapril försvagar effekterna av teofyllininnehållande läkemedel.

Den hypotensiva effekten av enalapril förbättras av diuretika, beta-blockerare, metyldopa, nitrater, "långsamma" kalciumkanalblockerare, hydralazin, prazosin.

Immunsuppressiva, allopurinol, cytostatika ökar hematotoxiciteten.

Läkemedel för benmärgsdepression ökar risken för neutropeni och / eller agranulocytos.

speciella instruktioner
Försiktighet måste iakttas vid förskrivning av enalapril till patienter med en reducerad volym cirkulerande blod (som ett resultat av diuretisk behandling, samtidigt som saltintaget, hemodialys, diarré och kräkningar begränsas) - risken för en plötslig och uttalad minskning av blodtrycket efter att till och med en initial dos av en ACE-hämmare har ökat. Övergående arteriell hypotoni är inte en kontraindikation för att fortsätta behandlingen med läkemedlet efter stabilisering av blodtrycket. Vid upprepad markant minskning av blodtrycket bör dosen minskas eller läkemedlet bör avbrytas.
Användningen av mycket permeabla dialysmembran ökar risken för anafylaktisk reaktion. Korrigering av doseringsregimen på dagar utan dialys bör utföras beroende på blodtrycksnivån..

Före och under behandling med ACE-hämmare, periodisk övervakning av blodtryck, blodantal (hemoglobin, kalium, kreatinin, urea, aktivitet av "leverenzymer), protein i urinen är nödvändigt.

Försiktighet bör vidtas för att övervaka patienter med allvarlig hjärtsvikt, hjärtsjukdom och hjärtsjukdom, där en kraftig minskning av blodtrycket kan leda till hjärtinfarkt, stroke eller nedsatt funktion.

Plötsligt tillbakadragande av behandling leder inte till ett "abstinenssyndrom" (en kraftig ökning av blodtrycket).

Det rekommenderas att noggrant övervaka nyfödda och spädbarn som har utsatts för intrauterin exponering för ACE-hämmare för att i tid upptäcka en uttalad minskning av blodtrycket, oliguri, hyperkalemi och neurologiska störningar som är möjliga på grund av en minskning av njur- och cerebralt blodflöde med en minskning av blodtrycket orsakat av ACE-hämmare. Vid oliguri är det nödvändigt att upprätthålla blodtryck och renal perfusion genom att införa lämpliga vätskor och vasokonstriktorer. I närvaro av njursvikt är en minskning av utsöndringen av den aktiva metaboliten möjlig, vilket leder till en ökning av dess koncentration i blodplasma. Sådana patienter kan behöva förskriva mindre doser av läkemedlet..

Hos patienter med arteriell hypertoni och unilateral eller bilateral njurartärstenos är en ökning av halten urea och kreatinin i blodserum möjlig..

Hos sådana patienter är det nödvändigt att övervaka njurfunktionen under de första veckorna av terapin. Minskad dosering kan krävas..

Förhållandet mellan risk och potentiell nytta bör beaktas vid förskrivning av enalapril till patienter med kranskärls- och cerebrovaskulär insufficiens, på grund av risken för ökad ischemi med överdriven arteriell hypotoni..

Läkemedlet bör förskrivas med försiktighet till patienter med diabetes på grund av risken för att utveckla hyperkalemi..

Patienter med en historik av indikationer på angioödem kan ha en ökad risk för att utveckla angioödem under behandling med enalapril.
Patienter med allvarliga autoimmuna sjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi, har en ökad risk att utveckla neutropeni eller agranulocytos medan de tar enalapril.

Försiktighet rekommenderas när enalapril föreskrivs för behandling av kronisk hjärtsvikt hos patienter som får hjärtglykosider och / eller diuretika..

Innan man undersöker funktionerna i paratyreoidkörtlarna, bör läkemedlet avbrytas..

Alkohol ökar läkemedlets hypotensiva effekt.

I början av behandlingen, innan dosvalsperioden är avslutad, är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner, eftersom yrsel är möjlig, särskilt efter den initiala dosen av en ACE-hämmare hos patienter som tar diuretika..

Innan kirurgi (inklusive tandvård) är det nödvändigt att varna kirurgen / anestesilegen om användning av ACE-hämmare.

Släpp formulär
5 mg, 10 mg, 20 mg tabletter.
10 tabletter per blister av A1 / A1, laminerade med PVC- och polyamidfilm. 2 blåsor tillsammans med bruksanvisningen placeras i en kartong.

Förvaringsförhållanden
Lista B.
Förvara på en torr plats vid en temperatur av 15 till 25 ° C..
Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhetstid
3 år.
Använd inte det efter utgångsdatumet.

Apoteks semestervillkor
På recept.

Tillverkare
1. Tillverkare
Hemofarm A.D., Serbien
26300 Vrsac, Beogradsky path bb, Serbien
Konsumentkrav ska skickas till:
Ryssland, 603950, Nizhny Novgorod GSP-458, ul. Salgan, 7.
När det gäller förpackningar hos Hemofarm LLC. Ryssland:
Tillverkad av: Hemofarm A.D., Vrsac, Serbien
Förpackad: Hemofarm LLC, 249030, Ryssland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev Highway, 62.
Konsumentskadesorganisation:
Hemofarm LLC, 249030, Ryssland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev Highway, 62.

ELLER
2. Tillverkare
Hemofarm LLC, 249030, Ryssland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev Highway, 62.
Konsumentskadesorganisation:
Hemofarm LLC, 249030, Ryssland, Kaluga-regionen, Obninsk, Kiev Highway, 62.

"Enalapril-FPO": bruksanvisning, indikationer, sammansättning, analoger, biverkningar, kontraindikationer

Högt blodtryck och kronisk hjärtsvikt i dag är ganska vanliga patologier. Tyvärr "hjärtsjukdomar" bli yngre "varje år. Dålig ekologi, dålig kost, dåliga vanor har en förödande effekt på människokroppen. Mot denna bakgrund uppstår frågan om att ta mediciner för att kompensera för kärlsjukdomar.

Inför arteriell hypertoni bör du inte självmedicinera och utan att konsultera en läkare hämta mediciner själv. En patient som lider av högt blodtryck måste observeras av en kardiolog. Och han kommer att ge råd om den mest lämpliga medicinen. Mycket ofta föreskriver experter läkemedlet Enalapril-FPO. Vad hjälper han och vad du behöver veta om honom?

Handlingsmekanism

Det är en antihypertensiv och en ACE-hämmare. Enligt bruksanvisningen är Enalapril-FPO ett förläkemedel: under hydrolys uppstår bildningen av enalaprilat, vilket hämmar det angiotensinomvandlande enzymet. Den farmakologiska effekten av läkemedlet är förknippad med en minskning av bildandet av angiotensin II från angiotensin I, vilket leder till en lägre frisättning av aldosteron. På grund av detta minskar diastoliskt och systoliskt tryck, OPSS minskar, före och efterbelastning på hjärtans muskelvävnad.

Läkemedlet "Enalapril-FPO" expanderar artärer mer än vener, medan det inte finns någon reflexökning i hjärtfrekvensen. Med en ökad nivå av plasma renin är den hypotensiva effekten mer uttalad än med en reducerad eller normal nivå. Om minskningen av blodtrycket ligger inom det terapeutiska området har det ingen effekt på hjärncirkulationen och blodflödet i hjärnans kärl hålls på en tillräcklig nivå. Njur- och koronarblodflödet ökade.

Med en lång behandlingsperiod minskar Enalapril-FPO myokardiehypertrofi i vänster kammare och bromsar utvecklingen av dess dilatation. Läkemedlet förbättrar blodtillförseln till det ischemiska myokardiet, stoppar utvecklingen av hjärtsvikt, minskar blodplättsaggregeringen.

Sammansättning och form av frisläppande

Enalapril-FPO finns i form av platcylindriska vita tabletter med en gulaktig färg. Den aktiva substansen i dem är den kända ACE-hämmaren - enalapril maleat. På apotek säljs ett läkemedel med ett innehåll av 5, 10 eller 20 mg aktiv substans i en tablett.

Enalapril-FPO innehåller också hjälpkomponenter: potatisstärkelse, mikrokristallin cellulosa, mjölksocker, talk, aerosil, magnesiumstearat.

Tabletter av 10, 15, 20 eller 30 delar förpackas i blisterförpackningar av lackerad aluminiumtryckfolie och polyvinylkloridfilm. 1, 2, 3, 5 eller 10 av dessa paket, tillsammans med instruktionerna, placeras i en kartong.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas 60 procent av Enalapril-FPO. Biotillgängligheten är 40 procent. Ätande påverkar inte absorptionen av den aktiva substansen. Dess maximala plasmakoncentration uppnås efter en timme..

Läkemedlet metaboliseras snabbt i levern och bildar en aktiv metabolit - enalaprilat, som är en mer effektiv ACE-hämmare jämfört med enalapril. Det övervinner lätt de histohematologiska barriärerna, med undantag av BBB. En viss mängd passerar moderkakan och utsöndras i bröstmjölken..

Halveringstiden för Enalapril-FPO är cirka 11 timmar. 60 procent utsöndras av njurarna (40% som enalaprilat och 20% som enalapril), 33 procent genom tarmen (27% som enalaprilat och 6% som enalapril).

Indikationer för användning

Läkemedlet föreskrivs för arteriell hypertoni, inklusive att ha en renoverad form. Det tas också vid störning av vänster kammare, som är asymptomatisk. För patienter med dysfunktion i vänster kammare för att förebygga kranskärl, kan Enalapril-FPO också ordineras. Indikation för användning är också hjärtsvikt i första eller tredje grad, som har en kronisk form. I detta fall används verktyget som en av komponenterna i den komplexa behandlingen..

Dosering

Tabletter ordineras oralt, oavsett måltid. Vid monoterapi med arteriell hypertoni är den initiala dosen av Enalapril-FPO 5 mg per dag. Om den kliniska effekten efter en till två veckor inte inträffar, ökas dosen med 5 mg. Efter två till tre veckor byter de till en underhållsdos på 10-40 mg per dag (kan delas upp i två doser). Den genomsnittliga dagliga dosen för måttlig arteriell hypertoni är 10 mg. Högst 40 mg kan tas per dag.

Om Enalapril-FPO ordineras till personer som tar diuretika, måste deras intag stoppas två till tre dagar innan man börjar använda läkemedlet. Om det inte är möjligt att avbryta behandlingen med diuretika bör den initiala dagliga dosen inte överstiga 2,5 mg. Samma dos tillhandahålls för patienter med hyponatremi..

Med renoverad hypertoni tas läkemedlet först i en mängd av 2,5-5 mg per dag. Då kan dosen ökas till 20 mg.

Personer med kronisk hjärtsvikt ordineras ursprungligen 2,5 mg per dag och var tredje till fyra dagar ökas dosen med 2,5-5 mg, med fokus på det kliniska svaret. Den maximala tolererade dagliga dosen får inte överstiga 40 mg.

Hos patienter med systoliskt blodtryck mindre än 110 mm Hg. Konst. behandlingen börjar med en daglig dos på 1,25 mg. Inom två till fyra veckor ökas det till 5-20 mg.

Hos äldre är den hypotensiva effekten ofta mer uttalad, eftersom enalaprils varaktighet förlängs på grund av en minskning av hastigheten för utsöndring. Baserat på detta är den rekommenderade dosen för denna kategori av patienter 1,25 mg per dag.

Effekt starttid

I enlighet med bruksanvisningen börjar Enalapril-FPO att agera en timme efter administrering. Effekten når sitt maximum efter fyra till sex timmar och varar upp till en dag. Vissa patienter behöver behandling under flera veckor för att uppnå optimala tryckvärden. Vid hjärtsvikt uppnås en konkret klinisk effekt med långvarig behandling (mer än sex månader).

Terapitiden beror på läkemedlets effektivitet. Om minskningen av blodtrycket är för uttalad, reduceras dosen gradvis. “Enalapril-FPO” kan användas både som ett enda medel och i kombination med andra antihypertensiva läkemedel.

Bieffekter

I allmänhet tolereras läkemedlet väl och orsakar inte reaktioner som kräver att det dras ut. Trots detta innehåller instruktionen en ganska imponerande lista över biverkningar.

Enalapril-FPO kan påverka nervsystemet negativt och orsaka huvudvärk, yrsel, ökad trötthet, sömnlöshet, dåsighet, ångest och svaghet.

Från sidan av hjärt- och blodkärlsystemet är sådana biverkningar som överdriven tryckminskning, angina pectoris, bröstsmärta, stroke, hjärtinfarkt möjliga.

Läkemedlet kan påverka sinnena och störa syn, hörsel och funktionen hos den vestibulära apparaten.

Från matsmältningssystemet kan dyspeptiska störningar (förstoppning eller diarré, buksmärta, illamående, kräkningar), pankreatit, torr mun, tarmhindring, anorexi observeras.

Enalapril-FPO har en effekt på andningsorganen och kan orsaka ont i halsen, torr hosta, heshet, andnöd, bronkospasm, faryngit och rinoré..

Allergiska reaktioner kan inkludera nässelfeber, hudutslag, klåda, angioödem.

Att ta en medicinering kan leda till en förändring av laboratorieparametrar: en ökning av urea, en ökning av ESR, en minskning av hemoglobin, etc..

Kontra

Personer med överkänslighet mot ACE-hämmare bör inte ta Enalapril-FPO. En kontraindikation är också en historia av idiopatisk eller ärftligt angioödem.

Det är förbjudet att genomföra läkemedelsbehandling under graviditet och under amningstiden. Eftersom säkerheten och effektiviteten för detta läkemedel inte har fastställts av barn, kan det inte förskrivas till patienter under arton år..

Det är nödvändigt att använda Enalapril-FPO med försiktighet hos personer över 65 år, liksom hos patienter med diabetes mellitus, hyperkalemi, systemiska patologier för bindväv och leversvikt.

speciella instruktioner

Under behandlingen med läkemedlet är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodtryck, proteininnehåll i urinen och blodantal (hemoglobin, kreatinin, kalium, urea). Patienter med allvarlig hjärtsvikt, hjärtsjukdom och hjärnskärlssjukdomar kräver noggrann övervakning, eftersom en kraftig minskning av trycket i dem kan leda till en stroke, hjärtattack eller njurskada..

Med en plötslig avbrott av att ta "Enalapril-FPO" utvecklas inte rebound-syndrom (en kraftig ökning av blodtrycket).

Om en kvinna tog medicinen under graviditet eller amning är det nödvändigt att noggrant övervaka barnet för att identifiera konsekvenserna av exponering för en ACE-hämmare, vilket kan manifestera sig i form av oliguri, neurologisk störning, hyperkalemi och lågt blodtryck..

Personer som använder Enalapril-FPO måste vara försiktiga i varmt väder och fysisk aktivitet, eftersom det på grund av en minskning i volymen av cirkulerande blod finns risken för en överdriven minskning av blodtrycket och utvecklingen av uttorkning.

Man bör komma ihåg att läkemedlets hypotensiva effekt förbättras med användning av alkohol. Till dess att dosvalsperioden är klar är det bättre att avstå från att köra och träna, vilket kräver hastigheten av psykomotoriska reaktioner och ökad koncentration av uppmärksamhet, eftersom yrsel är möjlig i det första stadiet av läkemedlet.

Om operation planeras (inklusive tandvård), måste du berätta för kirurgen och anestesilegen om användningen av en ACE-hämmare.

Överdos

Symtom på en överdos är:

  • uttalad minskning av trycket fram till utvecklingen av kollaps;
  • kramper
  • hjärtinfarkt;
  • akut cerebrovaskulär olycka;
  • dvala.

I milda fall tvättas patienten med mage och får en saltlösning. Vid svår överdosering vidtas åtgärder för att stabilisera blodtrycket: plasmasubstitut och saltlösning administreras intravenöst, vid behov, angiotensin II.

Farmakologisk interaktion

Samtidig administration av Enalapril-FPO och NSAID kan minska den hypotensiva effekten. Hos patienter med nedsatt njurfunktion kan samtidig administrering av NSAID och ACE-hämmare resultera i ytterligare försämring av organets funktion. Läkemedlets effektivitet kan minska medan du tar det med smärtstillande medel och antipyretika.

Enalapril-FPO ökar effekterna av etanol och försvagar effekterna av teofyllininnehållande läkemedel. Diuretika, nitrater, läkemedel mot narkos, betablockerare ökar läkemedlets hypotensiva effekt.

I kombination med hypoglykemiska medel finns det risk för att utveckla hypoglykemi, särskilt under de första veckorna av samtidig användning. Patienter med diabetes som tar insulin via munnen måste kontrollera blodsockret.

Lagringsvillkor och dispensering från apotek

Enalapril-FPO ska förvaras på en mörk och torr plats, otillgänglig för barn, vid en temperatur på upp till 25 grader. Hållbarhet är tre år. Från apotek skickas läkemedlet ut med recept.

Patientbedömningar

Många människor börjar oroa sig när det finns behov av att regelbundet ta ACE-hämmare, eftersom de är rädda för beroende. Enligt recensioner från personer som har druckit Enalapril-FPO-tabletter i många år förekommer detta problem inte.

Hypertensiva patienter bekräftar att läkemedlet effektivt minskar trycket under förvärrningsperioden och, när det används regelbundet, tillåter det att hålla sin normala nivå. Samtidigt förbättras det totala välbefinnandet avsevärt: sömnen normaliseras, pulsen blir lugn och slät, andnöd försvinner.

Vissa patienter klagar dock över att när de tas regelbundet utvecklar de en torr hosta. Andra upplever biverkningar som yrsel, huvudvärk och illamående..

Enalapril-FPO och Enalapril: vad är skillnaden

För att identifiera skillnaderna mellan de två medlen måste du läsa deras instruktioner noggrant, studera sammansättningen, indikationer, kontraindikationer och handlingsprincipen. I alla dessa parametrar är läkemedlen identiska. Utifrån recensioner av patienter och läkare är läkemedlets effektivitet också densamma.

Således är Enalapril-FPO och Enalapril kompletta analoger och skiljer sig bara i handelsnamn. Förkortningen "FPO" gäller inte läkemedlets medicinska egenskaper, utan står för "Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe".

Vad gäller priset är Obolensky AF-läkemedlet något dyrare än det analoga. För en förpackning med 20 tabletter av Enalapril i en dos på 5 mg i genomsnitt måste du betala 8-15 rubel, medan Enalapril-FPO kostar 30-35 rubel.

Andra analoger

I vissa situationer blir det nödvändigt att byta ut läkemedlet. För att välja analoget till Enalapril-FPO är det bättre att kontakta en kardiolog som kommer att förskriva läkemedlet, med hänsyn till samtidigt patologier.

De viktigaste ersättningarna för medicinen är:

  • Lisinopril. Detta är också en ACE-hämmare, tillgänglig i form av tabletter, men med en annan aktiv substans, lisinopril-dihydrat. Den farmakologiska effekten är likartad. Priset på apotek är från 20 rubel.
  • Amlodipin. Detta antihypertensiva medel är en blockerare av långsamma kalciumkanaler och fungerar som ett derivat av dihydropyridin. Priset på apotek börjar från 26 rubel.
  • "Vazolapril." Det är en analog av Enalapril-FPO med samma sammansättning. Indikationer, kontraindikationer och dosering är helt samma. Priset börjar från 40 rubel.
  • "Renipril." Detta är också en komplett analog med samma aktiva substans. Kostnad - 40 rubel och mer.
  • Burlipril. Detta är den tyska analogen Enalapril-FPO. Läkemedlets sammansättning är liknande, men Berlipril, på grund av närvaron av hjälpkomponenter, verkar mer försiktigt och mindre ofta orsakar biverkningar. Priset på apotek är cirka 80 rubel per paket med 30 tabletter med 5 mg.
  • Renetek. Alla läkemedlets egenskaper överensstämmer helt med Enalapril-FPO. Kostnaden börjar från 38 rubel.
  • "Indapamide." Detta läkemedel kommer från en annan grupp antihypertensiva läkemedel. Den aktiva substansen är indapamid, som kombinerar egenskaperna hos en vasodilatator och ett tiaziddiuretikum. Byt ut en ACE-hämmare med detta läkemedel endast enligt anvisningar från din läkare. Priset på apotek är från 22 rubel för 10 tabletter.
  • ENAP. Detta läkemedel skiljer sig från Enalapril-FPO endast i det producerande landet. Enap är ett slovensk läkemedel som kostar tre gånger mer än den ryska motsvarigheten.
  • Enaladex. Läkemedlet är synonymt med Enalapril-FPO med identiska indikationer för införande, sammansättning och andra egenskaper.
  • Anaprilin. Den aktiva substansen i detta verktyg är den icke-selektiva beta-blockeraren propranolol, som har antiarytmiska, hypotensiva och antianginala effekter. Läkemedlet har många kontraindikationer, så endast en läkare föreskriver det enligt en individuell dosregim.

Hur byter man ut ACE-hämmare vid högt blodtryck?

Arteriell hypertoni behandlas alltmer med läkemedel från gruppen av angiotensin II-receptorantagonister. Sådana medel inkluderar:

  • "Losartan". Läkemedlet blockerar AT1-receptorer, på grund av vilken en hypotensiv effekt uppnås, minskas efterbelastningen på hjärtat, perifer kärlresistens. "Losartan" föreskrivs för hjärtsvikt och hypertoni om ACE-hämmare är ineffektiva.
  • "Valsartan." Enalapril-FPO ersätts i allt högre grad med denna perifera vasodilatator. Valsartan blockerar AT1-receptorer, men påverkar inte nivån av urinsyra, socker och kolesterol. För att läkemedlet ska ha maximal effekt måste det tas i minst en månad.

Till sist

Så Enalapril-FPO är ett effektivt verktyg för att sänka blodtrycket och hålla det inom acceptabla parametrar. Recensioner om läkemedlet är främst positiva. Konsumenter gillar att läkemedlet alltid finns på apotek och inte alls är dyrt. Trots det faktum att detta är ett standardläkemedel för personer som lider av arteriell hypertoni bör det endast tas enligt anvisningar från en specialist.

Enalapril 5 och 10 mg bruksanvisning

Användningsinstruktioner

Applicera enalapril som föreskrivs av den behandlande läkaren i enlighet med instruktionerna. Enalapril MEALAT, ACRI, AGIO och andra läkemedel föreskrivs av en specialist i en individuell dos för varje patient i enlighet med den fastställda diagnosen.

Vid arteriell hypertoni rekommenderas patienten att ta ¼ tabletter om 20 mg. Om läkemedlet tolereras väl av patienten ökas dosen till 10 mg, i vissa fall kan en dos upp till 40 mg förskrivas under dagen. Den dagliga normen rekommenderas att delas upp i två doser, oavsett matintag.

Ta läkemedlet i strikt överensstämmelse med instruktionerna

Under behandlingen av renovaskulär hypertoni visas patienten som tar från 2,5 till 5 mg under dagen. I avsaknad av den förväntade effekten ökas dosen - 1-2 gånger i veckan med 2 mg. För att uppnå en snabb terapeutisk effekt vid svår arteriell hypertoni, samt i fall av hypertensiv kris, är intravenös administrering av läkemedlet tillåtet. Denna typ av terapi utförs uteslutande på ett sjukhus under övervakning av medicinsk personal..

Vid hjärtsvikt börjar behandlingen med 2,5 mg av läkemedlet. Gradvis ökar dosen. Den maximala dagliga normen för sådana patienter är 40 mg, uppdelad i 2 doser genom lika stora tidspassager. Du kan läsa instruktionerna för att använda läkemedlet mer detaljerat genom att läsa den här artikeln.

Viktig! Under hela behandlingen med hjälp av enalapril bör patientens njurar, hjärtans funktion och blod- och urintest övervakas.

Enalapril analoger inhemska och utländska

Analogerna (synonymer) av läkemedlet, som inkluderar enalapril som den huvudsakliga aktiva substansen, inkluderar följande läkemedel:

  • ENAP;
  • Vazolapril;
  • Enalaprils analog - Enam;
  • Miopril;
  • Enalaprils analog - Envas;
  • Enalacor och andra.

Dessutom producerar de kombinationsläkemedel, till exempel slovenska Enap H och Enap HL, ryska Enapharm H och liknande. Förutom enalapril innehåller dessa läkemedel substansen hydroklortiazid, som har en diuretisk effekt, vilket ökar läkemedlets hypotensiva effekt. Enalapril-analoger som har en liknande effekt, men med en annan kemisk sammansättning, inkluderar läkemedel såsom C laptopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Thrandolapril, Hinapril, Fosinopril.

Jämförelse av enalapril med andra analoger och ersättare

Många läkemedelsföretag producerar olika analoger av enalapril. De skiljer sig åt i kostnad, sammansättning, men den terapeutiska effekten är nästan densamma för alla. Det höga priset garanterar inte alltid frånvaron av biverkningar.

Lisinopril eller enalapril - vilket är mer effektivt? Lisinopril påverkar negativt manlig styrka, en stor dos är nödvändig för den terapeutiska effekten. Enalapril är effektivt mot koronarsjukdom, utsöndras av levern och njurarna. Lisinopril - endast genom njurarna.

Enalapril Hexal och Enalapril, är det någon skillnad? Enalapril Hexal produceras av ett tyskt läkemedelsföretag, Enalapril är ett ryskt företag. Den tyska motsvarigheten är något dyrare, men vad gäller effektiviteten är den inte bättre än ett inhemskt läkemedel.

Enap och Enalapril - vad är skillnaden? Enap är ett läkemedel från Slovenien, det släpps i form av tabletter och injicerbara lösningar. Det kostar flera gånger mer, men det fungerar mer effektivt, biverkningar verkar extremt sällan.

Enalapril FPO och Enalapril - vad är skillnaden? Båda läkemedlen produceras av inhemska läkemedelsföretag, har samma effekt, biverkningar. Lite annorlunda i pris, den maximala tillåtna dosen av enalapril FPO är 80 mg, till skillnad från enalapril.

Cotopril eller Enalapril - vilket är mer effektivt? Dessa läkemedel tillhör samma grupp, har en liknande terapeutisk effekt - de förbättrar hjärtmuskelns funktion, normaliserar högt blodtryck. Men det finns vissa skillnader.

Cotopril även med en mild form av högt blodtryck bör tas 2-3 gånger om dagen, eftersom dess effekt är mindre långvarig. Enalapril bibehåller optimala tryckvärden längre.

Cotopril är effektivt vid hypertensiv kris, enalapril används inte som en nödsituation. Cotopril är mer effektivt vid hjärtsvikt, förbättrar uthållighet, det kan användas för att förhindra dödsfall från allvarliga hjärtpatologier.

Lorista eller enalapril - vilket är bättre? Lorista är ett modernt läkemedel för behandling av hypertoni, kronisk hjärtsvikt. Det fungerar effektivt, har ett minimalt antal biverkningar - det finns ingen torr hosta, manlig styrka förvärras inte vid långvarig användning. Lorista kan användas vid behandling av personer över 60 år, patienter med nedsatt njurfunktion utan dosjustering.

Enalapril eller Lozap - vad är skillnaden? Läkemedlen har samma effekt, de måste tas en gång om dagen, helst samtidigt. Det finns inga speciella skillnader i kontraindikationer och biverkningar..

Enalapril och dess analoger är ett effektivt läkemedel för att minska systoliskt och diastoliskt blodtryck. I avsaknad av biverkningar kan de tas under lång tid, men endast läkaren kan förskriva dos och varaktighet av behandlingen. Eventuell självmedicinering kan leda till allvarliga, irreversibla konsekvenser..

Läs den officiella informationen om läkemedlet Enalapril, vars bruksanvisning innehåller allmän information och behandlingsregimen. Texten tillhandahålls endast i informationssyfte och kan inte ersätta medicinsk rådgivning..

Enalapril är ett antihypertensivt läkemedel från gruppen av ACE-hämmare. Det betraktas som "proEnalaprilm": enalaprilat skapas under dess hydrolys, vilket hämmar ACE. Läkemedlets verkningsprincip är förknippad med en minskning av bildandet av angiotensin II från angiotensin I, en minskning av innehållet leder till en direkt minskning av frisättningen av aldosteron. I det här fallet är det en minskning av total perifer vaskulär resistens, systoliskt och diastoliskt blodtryck, post - och förbelastning på myokardiet.

Hur man tar tillsammans med andra läkemedel

Enalapril föreskrivs ofta i kombination med andra läkemedel, som tillsammans förbättrar bilden av sjukdomen betydligt och effektivt klarar arteriell hypertoni. Vissa av dem är värda att berätta mer i detalj..

amlodipin

Många kardiologer ordinerar Amlodipin och Enalapril till sina patienter. Kan jag ta dessa läkemedel samtidigt??

Nyligen genomförda studier visar att det är möjligt, och i tandem släpper dessa läkemedel betydligt ut storleken och hastigheten på morgondagens blodtryck, vilket sällan observeras när de tas separat. Dessutom minskar de avsevärt riskerna för skador på de så kallade målorganen (hjärta, hjärna, njurar, etc.) och lider av högt blodtryck i första hand. Således kan enalapril och amlodipin tas tillsammans, men först bör du först klargöra detta problem med din läkare.

Bisoprolol

Enalapril används också ofta i samband med Bisoprolol, som tillhör kategorin betablockerare. Denna kombination kräver obligatorisk dostitrering, eftersom dessa läkemedel kan användas för att inte använda felaktigt sänka blodtrycket till en kritisk nivå, upp till en sväng och dödsfall. Därför alla som är intresserade av frågan: "Bisoprolol och Enalapril - kan det tas tillsammans?" Bör definitivt rådfråga en kardiolog om detta ämne.

Indapamide

När det gäller diuretika föreskrivs oftast Indapamide tillsammans med enalapril, som effektivt bekämpar svullnad orsakad av hjärtsvikt och arteriell hypertoni. Är det möjligt att ta enalapril med indapamid utan kunskap från den behandlande läkaren? Definitivt - nej, eftersom den andra avsevärt förbättrar den första hypotensiva effekten och kan leda till ett kritiskt blodtrycksfall.

Euthyrox

Eutirox och enalapril - hur ska man ta? Det hormonella läkemedlet för att bekämpa hypotyreoidism - Eutirox - bör användas samtidigt med enalapril mycket noggrant, först efter preliminär diagnos och test. Som regel är den dagliga dosen för den första när den används tillsammans upp till 120 mg per dag, och den andra - upp till 10 mg per dag

Vinpotropil (piracetam + vinpocetin)

Är det möjligt att ta det nootropiska läkemedlet Vinpotropil (som inkluderar Piracetam och Vinpocetine) och Enalapril tillsammans? Denna fråga ställs av många patienter som lider av cerebrovaskulära olyckor med arteriell hypertoni..

Vinpotropil sänker verkligen systemiskt blodtryck, men i liten utsträckning, och dess effekt främst kommer till att slappna av hjärnkärlen och förbättra blodmikrocirkulationen i hjärnvävnaden. Du kan ta det med enalapril, men bara om doseringen följs noggrant.

Cardiomagnyl

Kan jag ta enalapril och kardiomagnyl samtidigt? Detta är ganska tillrådligt i fall där patienten lider av aterosklerotiska vaskulära lesioner mitt i arteriell hypertoni. Det icke-steroida antiplatelet-medlet Cardiomagnyl förhindrar utveckling av trombos och akut hjärtsvikt, men i kombination med enalapril kan det förskrivas endast efter en grundlig undersökning, på rekommendation av den behandlande läkaren.

Indikationer, kontraindikationer, biverkningar av enalapril

Indikationer för användning av enalapril

Läkemedelsmärket Enalapril ordineras enligt indikationer: arteriell hypertoni av all svårighetsgrad, inklusive renovering; kronisk hjärtsvikt, dysfunktion i vänster kammare; Diabetisk nefropati.

Kontraindikationer för användning av enalapril

Det rekommenderas inte att förskriva detta läkemedel för användning i följande patologier:

  • Med individuell känslighet för angiotensin-omvandlande enzymhämmare,
  • Under graviditet och amning,
  • I barndomen,
  • Med ärftligt ödem Kivnke eller angioödem i historien,
  • Vid nedsatt njurfunktion, bilateral njurartärstenos eller njurartärstenos i en enda njure,
  • Med stenos i aorta mun,
  • Vid hyperkalemi, azotemi, ett tillstånd efter njurtransplantation.

Läkemedlet enalapril förskrivs inte till patienter som genomgår hemodialys med användning av dialysmembran AN69, på grund av risken för anafylaktoida reaktioner.

Enalapril: biverkningar

Biverkningar från det perifera och centrala nervsystemet manifesteras av yrsel och huvudvärk, en känsla av trötthet, svår trötthet; sällan vid användning i betydande doser uppstår sömnstörningar, nervositet, depression, obalans, parestesi, tinnitus.

Biverkningar från det kardiovaskulära systemet manifesteras i form av ortostatisk hypotension, svimning, hjärtklappning, smärta i hjärtat; sällan när de används i betydande doser, visas värmevallningar.

Biverkningar från matsmältningssystemet efter användning av läkemedlet manifesteras av illamående; munntorrhet, buksmärta, kräkningar, diarré, förstoppning, nedsatt leverfunktion, ökad aktivitet av levertransaminaser, ökad bilirubinkoncentration i blodet, hepatit, pankreatit; mycket sällsynt när den används i betydande doser - glossit.

Biverkningar från det hematopoietiska systemet förekommer sällan i form av neutropeni; hos patienter med autoimmuna sjukdomar i form av agranulocytos.

Biverkningar från urinsystemet är sällsynta i form av nedsatt njurfunktion och proteinuri.

Biverkningar från andningsorganen efter applicering av läkemedlet manifesteras med torr hosta.

Biverkningar från reproduktionssystemet är inte vanliga när de används i betydande doser i form av impotens.

Dermatologiska reaktioner är sällsynta, om läkemedlet används i höga doser kan håravfall uppstå..

Allergiska reaktioner: sällan hudutslag och Quinckes ödem.

Andra manifestationer: hyperkalemi och muskelkramper.

Användning av enalapril vid hantering av mekanismer

Vid valet av en specifik dos av Enalapril är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och delta i farliga aktiviteter som kräver en ökad koncentration av uppmärksamhet och en snabb psykomotorisk reaktion, eftersom yrsel kan uppstå, särskilt efter att de initiala doserna av en ACE-hämmare används hos patienter som får diuretika..

Hur länge kan jag använda enalapril

Enligt läkarens rekommendation används läkemedlet 1-2 gånger om dagen, oavsett måltid. Enalapril-preparat av en kombinerad typ, som innehåller diuretika, används bäst på morgonen. Behandlingen med läkemedlet är lång, och med normal tolerans kan den pågå under hela livet.

Användning av enalapril under graviditet

Detta läkemedel är inte indicerat för användning under graviditet, om graviditet har inträffat, bör läkemedlet avbrytas. Enalapril överförs till bröstmjölk. Om det behövs ska användning under amning stoppa amningen.

Enalapril: användning för barn

Enligt instruktionerna är läkemedlet Enalapril kontraindicerat hos barn under 18 år, eftersom dess effektivitet och säkerhet inte har fastställts. Om nyfödda eller spädbarn utsattes för den intrauterina effekten av ACE-hämmare, är det nödvändigt att noggrant övervaka dem för att snabbt upptäcka en uttalad minskning av blodtryck, oliguri, hyperkalemi och neurologiska störningar, troligtvis som ett resultat av en minskning av renal och cerebral blodflöde med en minskning av blodtrycket orsakat av ACE-hämmare.

Instruktioner för användning av läkemedlet

Hur man tar Enalapril, liksom alla andra läkemedel, kommer att beskrivas i detalj individuellt av den behandlande läkaren. Endast en specialist bör bestämma vilken typ av farmakologisk produkt det är tillrådligt att dricka i båda fallen, han kommer att bestämma vilken dosering som är lämplig för patienten och hur han uppträder i andra aspekter.

Grundläggande aspekter

Läkemedlet ordineras oralt, oavsett måltid. Som enskilt medel ordineras enalapril 5 mg 1 gång per dag. Patienten tar p-piller i 1 till 2 veckor. Om den förväntade terapeutiska effekten inte uppstår granskas doseringen.

Den första dosen av Enalapril för högt blodtryck bör finnas i närvaro av den behandlande läkaren. Dessutom bör patienten övervakas i minst 2 timmar (tills trycket stabiliseras).

Om patienten tolererar läkemedlet väl kan du förskriva 40 mg (acceptabelt maximalt) av läkemedlet per dag. Mottagningen utförs två gånger om dagen. Efter 2 till 3 veckor kan du avsluta den intensiva kursen och gå vidare till underhållsfasen. En kardiolog rekommenderar vanligtvis en minimidosering på minst 10 mg..

Komplex behandling

Minska, liksom öka dosen av läkemedlet, du måste gradvis

Dessutom bör särskild försiktighet iakttas i komplexa schema med terapeutiska effekter, där flera kraftfulla läkemedel används samtidigt. Om patienten tog ett diuretikum rekommenderas det inte att förskriva enalapril parallellt

Det är bättre att sluta ta diuretika och först efter 2 till 3 dagar börja ta ett hypotensivt medel. En viktig nyans - den dagliga dosen i detta fall (basisk) kan inte överstiga 2,5 mg per dag. Enalapril, liksom dess analoger, och ersättare med samma aktiva substans, tas i den allra lägsta doseringen (2,5 - 5 mg), om hypertoni är renoverande.

Vid kronisk hjärtsvikt är den initiala dosen 2,5 mg. Med tiden fördubblas dosen. Hos patienter med lågt systoliskt blodtryck (mindre än 110 mm Hg) kan behandling tillåtas med en dos av 1,25 mg - inte mer. Den genomsnittliga underhållsdosen är 5 till 20 mg per dag. Tar droger två gånger.

För äldre patienter

Äldre patienter som tar Enalapril lämnar många recensioner att läkemedlet, även i den allra lägsta doseringen, har en ganska uttalad terapeutisk effekt. Det har kliniskt fastställts att hypertensiva patienter i en betydande ålder har en uttalad hypotensiv effekt, liksom en förlängning av tiden för den direkta effekten av det antihypertensiva läkemedlet..

Detta beror på det faktum att det med åldern minskar utsöndringsgraden för den aktiva substansen. En äldre patient rekommenderas en daglig dos på 1,25 mg. Det är nödvändigt att öka koncentrationen av antihypertensivt ämne mycket noggrant. I vissa fall bör du helt överge drogen.

Enalapril-tabletter Grundläggande information

Enalapril - ett effektivt och tidtestat läkemedel, avser ACE-hämmare, som används för att korrigera indikatorer för systoliskt och diastoliskt tryck. Vid vilket tryck tillämpas? Läkemedlet används för att behandla högt blodtryck, det används ensamt eller i kombination med andra läkemedel mot hypertoni och högt blodtryck..

Läkemedlet släpps i form av tabletter, med en dos av den aktiva substansen 5, 10, 20 mg. Kompositionen innehåller den aktiva substansen enalapril, hjälpkomponenter som inte har någon terapeutisk effekt.

Läkemedlets verkan är baserad på enalaprils förmåga att bromsa produktionen av angiotensin för att minska mängden aldosteron. På grund av detta slappnar väggarna i kärlen, blodflödet i hjärt- och njurartärerna normaliseras och förhindrar utvecklingen av hjärtsvikt och trombos.

Ökar eller sänker enalapril blodtrycket? Läkemedlet minskar effektivt systoliskt och diastoliskt blodtryck medan det inte orsakar ett hopp i hjärtfrekvensavläsningarna.

Vad hjälper medicinen från? Med regelbundet intag ökar förmågan att tåla belastningar, manifestationen av patologiska förändringar i vänster ventrikel minskar, belastningen på hjärtmuskeln minskar och nefropati hos diabetiker utvecklas.

Enafarm N - ett kombinerat läkemedel som inte bara innehåller enalapril utan diuretiska komponenter - vilket ökar läkemedlets hypotensiva egenskap.

Enalapril är ett budgetläkemedel, priset är 30-100 rubel. Ursprungslandet påverkar kostnaden - ryska mediciner är de billigaste och serbiska har högsta pris.

Viktig! Enalapril är ett kraftfullt läkemedel som har många kontraindikationer och biverkningar, så du kan köpa det på ett apotek endast på recept

Enalapril-analoger, lista över läkemedel

Det är möjligt att använda enalapril-analoger för den aktiva substansen. Dessa är läkemedlen (lista):

  • Bagopril
  • Burlipril
  • Vero-enalapril
  • Invoril
  • Miopril
  • Renipril
  • Renetek
  • Ednit
  • Enalacor
  • enalapril
  • Enam
  • ENAP
  • Enarenal
  • Envipril

Innan du ersätter det medicin som föreskrivs för dig med en analog bör du definitivt rådfråga din läkare

Viktigt - bruksanvisningen, priset och recensionerna av enalapril och analoger kanske inte matchar. Använd inte dessa instruktioner och annan information (recensioner osv.).

d.) för liknande läkemedel. De kan särskiljas som koncentrationen av AB, hjälpämnen osv. Att välja vad du ska ersätta enalapril med, du måste konsultera en läkare, utan detta kan du inte ersätta läkemedlet med en analog!

Villkor för dispensering från apotek Läkemedlet skickas ut med recept.

Förhållanden och lagringsvillkor Lista B. Förvaras på plats, torr, otillgänglig för barn, vid en temperatur från 15 till 25 ° C. Utgångsdatum - 3 år.

"Enalapril" avser en grupp kardiovaskulära medel. Läkemedlet har en hypotensiv egenskap - det hjälper till att sänka högt blodtryck (BP). Läkemedlet är ett oumbärligt läkemedel i första hjälpen för varje hyperton. Om ditt övre tryck överstiger 160 mmHg. Art., Du är i riskzonen. Du bör omedelbart rådfråga en läkare som föreskriver ett sätt att sänka blodtrycket, till exempel Enalapril. När läkemedlet ordineras bör läkaren överväga:

  • patientålder;
  • kroppens tillstånd, kardiovaskulära systemet;
  • funktioner eller komplikationer i andra kroppssystem.

Minskar systoliskt (övre) och diastoliskt (nedre) tryck

Läkare rekommenderar inte självmedicinering eftersom det kan leda till en ännu svårare situation och olika komplikationer..

Detta läkemedel är en angiotensinomvandlande enzymhämmare. Idag är sådana läkemedel de bästa på marknaden, de har hög effektivitet och en sällsynt manifestation av biverkningar. Recensioner av patienter som använder läkemedlet Enalapril, gör det möjligt att lyfta fram förbättringen i välbefinnande och total livskvalitet efter att ha tagit dessa piller.

Orsakerna till hypertoni är följande faktorer:

  • svår stress, ångest;
  • endokrina systemsjukdomar;
  • brist på träning, brist på fysisk aktivitet;
  • rökning;
  • felaktig näring, användning av mycket saltade livsmedel;
  • fetma;
  • alkoholmissbruk.

Läkemedlet bidrar inte bara till en engångsminskning av blodtrycket utan hjälper också till att förhindra utveckling av farliga sjukdomar. Dessa inkluderar hypertensiva kriser, hjärtattacker, stroke, hjärtsvikt. Med ökat tryck skapas hinder för ett aktivt liv för en person, hans huvudsakliga aktivitet, komplikationer kan utvecklas. Det är därför det är nödvändigt att starta behandling med effektiva läkemedel i tid..

Minskar vattenretentionen i kroppen, minskar total perifer vaskulär motstånd

Läkemedlets sammansättning inkluderar en speciell aktiv substans - enalapril maleat, samt hjälpämnen. Läkemedlet är ett vitt piller. I olika former av frisättning kan tabletter med 5, 10 eller 20 mg av den aktiva ingrediensen finnas närvarande. En förpackning innehåller 20-30 tabletter. Priset i olika regioner och apotekskedjor varierar från 10 till 100 rubel, så läkemedlet är tillgängligt för alla kategorier av befolkningen.

Instruktioner för användning av enalapril (vid vilket tryck och symtom, till vilken det anges när bör inte tas) anger helt klart nyckelbegreppen för denna farmakologiska produkt. Låt oss försöka studera i detalj egenskaperna hos läkemedlet och dess förmåga att påverka en persons välbefinnande.

farmakokinetik

Läkemedlet Enalapril absorberas ganska bra av magslemhinnan (cirka 60%), oavsett måltiderna. Den maximala koncentrationen av den aktiva komponenten i blodet observeras efter 60 - 90 minuter efter administrering. Enalapril omvandlas av levern till en metabolit av enalaprilat. Läkemedlet utsöndras av njurarna. Varaktigheten av den terapeutiska effekten är 24 timmar. För att säkerställa det bästa terapeutiska resultatet måste du genomföra en kurs på minst 2 veckor. Den exakta behandlingstiden justeras av en ledande specialist i enlighet med sjukdomens egenskaper hos människor.

Viktig! Med njurpatologier tenderar de aktiva och hjälpkomponenterna i läkemedlet att samlas i kroppen, vilket ofta väcker allvarliga konsekvenser för hälsa och liv

Bieffekter

Läkemedlet, oavsett dosering, avser läkemedel för kontinuerlig användning. Med tanke på detta faktum är listan över möjliga biverkningar särskilt relevant..

Den vanligaste biverkningen som hypertensiva patienter upplever under terapin är en torr, oproduktiv hosta. Mindre vanligt kan ett sådant patologiskt fenomen kompletteras med ett antal försvårande symtom - andningssvårigheter, en tendens att utveckla faryngit.

Andra vanliga oönskade effekter:

  • hypotoni;
  • Yttre smärta;
  • takykardi;
  • Angina pectoris;
  • arytmier;
  • Yrsel;
  • Allvarlig cefalgi;
  • dåsighet;
  • Buller i öronen.

Mindre vanligt observerade dyspeptiska störningar med varierande intensitet, liksom sådana oönskade effekter:

  • Svaghet;
  • Sömnproblem;
  • Ångestvillkor;
  • Tendens till depressiva tillstånd;
  • Trötthet;
  • Torr mun;
  • bronkospasm;
  • dyspné;
  • Kliande hud eller mindre urticaria;
  • Tidvattnet.

Följande negativa symtom är mycket sällsynta biverkningar:

  • Problem med den vestibulära apparaten;
  • Anorexi eller en tendens till patologisk viktminskning;
  • Nekrolys av epideminväven efter toxisk typ;
  • stomatit;
  • glossit;
  • Skallighet;
  • Minskad sexuell lust.

Enalaprils sammansättning och egenskaper

Läkemedlet frisätts i form av tabletter med olika koncentrationer av den aktiva komponenten (5, 10, 20 mg).

Läkemedlet har en hjärtskyddande, hypotensiv, natriuretisk, vasodilaterande effekt.

Doseringsformens sammansättning:

  • enalaprilnatrium;
  • laktosmonohydrat;
  • magnesiumkarbonat;
  • gelatin;
  • magnesiumstearinsyra;
  • krospovidon.

De ser ut som små vita piller som är förpackade i blisterförpackningar..

Efter att ha tagit p-piller stör den aktiva komponenten i enalapril renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Denna kedja styr diurese och blodtryck. Njurceller producerar renin under en minskning av det lokala blodflödet, detta ämne främjar produktionen av angiotensin I, som tack vare ACE (dess aktivitet hämmar läkemedlet) förvandlas till angiotensin II. Det senare enzymet provocerar fram produktion av aldesteron, vilket ökar blodtrycket.

Huvudkomponenten i enalapril stör funktionen hos denna biokemiska kedja och hämmar bildningen av angiotensin II, vilket får blodkärlen att minska. Som ett resultat aktiveras hormoner som uppvisar en vasodilaterande effekt, minskar trycket. Således manifesterar sig den terapeutiska effekten av läkemedlet.

Till skillnad från andra läkemedel som hämmar produktionen av ACE, har enalapril en mer känslig effekt. Läkemedlet sänker blodtrycket, och denna effekt kvarstår under lång tid. Dessutom har läkemedlet en diuretisk effekt, som manifesteras som ett resultat av utsöndring av natrium genom njurarna..

Således uppvisar enalapril följande egenskaper:

  • Främjar vasodilatation.
  • Minskar perifer kärlresistens.
  • Minskar stress på hjärtmuskeln.
  • Minskar trycket i lungcirkulationen.
  • Ökar motståndet mot fysisk stress..
  • Minskar hypertrofi i vänster kammare.
  • Gynnsam effekt på njurfunktionen.

Huvudkomponenten kommer in i blodomloppet genom tarmens väggar. Att ta läkemedlet beror inte på matintag. Den terapeutiska effekten manifesteras 60 minuter efter att ha tagit p-piller och kvarstår i 24 timmar. På grund av denna varaktiga effekt tar patienten läkemedlet en gång per dag. Enalapril passerar in i bröstmjölk och passerar också genom moderkakan. Resterna av läkemedlet utsöndras med urin och avföring.

Det komplexa läkemedlet har en hjärtskyddande, hypotensiv, natriuretisk, vasodilaterande effekt. Enalapril minskar resistensen hos blodkärl i periferin, för att övre och undre trycket närma sig det normala.

speciella instruktioner

Farmakologi betraktar enalapril som ett relativt säkert läkemedel som inte orsakar abstinenssyndrom och beroendeframkallande effekt. Hos patienter med autoimmuna patologier förskrivs läkemedlet i extrema fall och kontrollerar regelbundet dynamiken i testparametrarna. Relativa kontraindikationer inkluderar akuta och kroniska njur- och leversjukdomar..

Personer med diabetes och hjärtsvikt måste genomgå en fullständig medicinsk undersökning innan produkten används..

Enalapril kan påverka resultaten av studien av sköldkörtelkörtlarna. Därför rekommenderas läkemedlet innan det utförs av denna typ av undersökning.

Det finns inga uppgifter om effektiviteten och säkerheten för läkemedlet i fråga bland barn. I pediatrisk praxis används verktyget i exceptionella situationer.

Verktyget kan minska koncentrationen av uppmärksamhet, därför används det med extrem försiktighet bland patienter vars arbetsaktivitet är relaterad till körning och potentiellt farlig utrustning

Vid vilket tryck föreskrivs

Behandling av essentiell hypertoni (primär ökning av blodtrycket utan patologiska processer i det kardiovaskulära nätverket), även om blodtrycket inte överstiger 130/90 mm RT. Konst. sjukdomar i hjärnan och hjärtmuskeln har redan observerats. Allt överskridande av normen (120/80 mm Hg. Art.) Är en direkt indikation för utnämningen av enalapril. Läkaren väljer doseringen och behandlingsförloppet baserat på resultaten från en studie om tillståndet i hjärt-kärlsystemet och patientens bakgrundssjukdomar. Behandling av hypertoni i vilket stadium som helst i utvecklingen av sjukdomen med blodtryck över 120/80 mm RT. Konst. för normotonics, med den initiala formen av hypertoni föreskrivs, liksom i komplicerade och försummade flöden i kombination med andra läkemedel

Det är viktigt att komma ihåg att inte alla läkemedel kombineras med varandra, komplex behandling utförs endast under gemensam övervakning av en terapeut och kardiolog, vilket minskar risken för komplikationer. Dosen av enalapril kan variera under behandlingen, väljs individuellt under dynamisk kontroll av blodtrycket och patientens allmänna tillstånd

Den lägsta dosen på 1,25 ml av läkemedlet föreskrivs till personer med ett tryck på 120/80 mm RT. Konst. utsatt för ett arbetstryck på 100/60 mm RT. Konst. (behandling av högt blodtryck hos hypotensiva patienter utförs under korta kurser på 1-3 månader vid brott mot välbefinnandet).

Negativa reaktioner

Mot bakgrund av att ta enalapril-tabletter är det möjligt att utveckla negativa reaktioner från olika organ och system:

  1. Reproduktionssystem - när det föreskrivs i höga terapeutiska doser hos män, kan impotens utvecklas.
  2. Andningsorgan - periodisk torr hosta, som kan vara paroxysmal.
  3. Blod och röd benmärg - en minskning av antalet neutrofiler (neutropeni) i blodet.
  4. Hud och subkutan vävnad är mycket sällsynta, främst vid användning av höga doser av läkemedlet kan alopecia (håravfall) utvecklas.
  5. Nervsystem - huvudvärk, periodisk yrsel, ökad trötthet, sällan sömnstörningar, obalans, tinnitus.
  6. Kardiovaskulära systemet - besvämning, en minskning av nivån på det systemiska artärtrycket när man flyttar från ett horisontellt läge till ett vertikalt läge (ortostatisk hypotension), uppkomsten av hjärtklappning, mindre troligt att utveckla "tidvatten", smärta i hjärtat.
  7. Matsmältningssystemet - illamående, kräkningar, torr mun, diarré, smärta i buken, ökad bilirubinkoncentration samt aktivitet av levertransaminasenzymer i blodet, leverinflammation (hepatit) eller bukspottkörtel (pankreatit) kan sällan utvecklas..
  8. Urinsystem - protein förekommer sällan i urinen (proteinuria), och njurfunktionen är också nedsatt.
  9. Allergiska reaktioner - hudutslag, klåda, nässelfeber (förändringar som ser ut som en nässlingbränna), Quinckes angioödem (uttalat ödem i perifera mjuka vävnader, främst i ansiktet och yttre könsorgan).

Utseendet på tecken på utveckling av negativa reaktioner är grunden för att stoppa användningen av enalapril tabletter och kontakta en läkare för rådgivning.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Trombocyter: låg, orsakar låga indikatorer, vad man ska göra

En minskning av antalet blodplättar i ett blodprov är en ganska vanlig situation. Orsakerna till detta tillstånd är olika: från cancer till fel i beräkningen.

Urinsyra i blodet: normal, orsaker till höga och låga nivåer, vad man ska göra

Urinsyra är slutprodukten av omvandlingsreaktioner av purinbaser, som utgör basen för DNA- och RNA-nukleotider, syntetiserade huvudsakligen av levern och utsöndras av njurarna.