Hur man gör indirekt hjärtmassage?

Datum för publicering av artikeln: 31-31/2018

Artikeluppdateringsdatum: 31/31/2019

Indirekt hjärtmassage (NMS) är den första medicinska hjälpen vid avslutat arbete, vars tillhandahållande kan utföras utan professionell medicinsk utbildning.

Återupplivningsåtgärder varierar beroende på antalet deltagare och återupplivningsstatus. Avvikelser i metodiken är emellertid synliga endast i de sista stadierna - under komprimering. Förberedelserna för massage är densamma i alla fall.

Reglerna beror också på ålder: spädbarn, barn under åtta år, tonåring och vuxen återsynas annorlunda. Förfarandet ökar chanserna för överlevnad och gör det möjligt att vänta på ankomsten av en ambulans.

I vilka fall tillämpas den och vad syftar den till?

Indirekt hjärtmassage (även extern eller stängd) i medicinen kallas återupplivning, vars syfte är att upprätthålla blodcirkulationen.

Principen för proceduren är att den rytmiska pressningen av ett organ imiterar dess naturliga arbete och hjälper till att återställa hjärtaktiviteten.

Problem med blodcirkulationen kan provocera medfödda och förvärvade sjukdomar, en överdos av läkemedel eller mediciner, olycka, elektrisk chock, etc..

Klinisk död är en indikation för början på kroppens återhämtning - processen att dö, som kännetecknas av frånvaron av yttre tecken på liv, med metabolism i vävnaderna och hjärnans funktion kvarstår.

Övergångsperioden varar upp till tio minuter efter att hjärtat slutar fungera, då förstörs hjärnan och återställande av livet blir omöjligt.

Hur man avgör om en person har upplevt klinisk död eller redan har gått in i det biologiska stadiet?

Klinisk dödBiologisk död
  • förlust av medvetande;
  • brist på andning;
  • utvidgade elever och inte svara på ljus;
  • brist på hjärtslag och puls.
  • hudtemperatur (mindre än 20 grader);
  • cadaveriska fläckar (crimson-blue på den sida av kroppen som offret ligger på);
  • torr ögonhinnan;
  • stränghet.

Det främsta skälet till återupplivning är alltid ett komplett hjärtstopp. Räddaren måste se till, i frånvaro av hjärtslag, och först sedan fortsätta att vitalisera kroppen. Och en förutsättning för förfarandet är en ständig bedömning av tillståndet för återupplivade.

Procedurens effektivitet bedöms genom att kroppen återgår till det normala..

Återupplivade måste:

  • att känna pulsen (pulsen anses stabil om den inte stannar inom några minuter);
  • öka blodtrycket;
  • eleverna flyttar (minskar);
  • hudton normaliseras;
  • återhämta andningsförmågan.

Algoritm och exekveringsregler

Hur effektiv den pågående återupplivningen kommer att bero på exekveringstekniken.

Felaktig handposition och en trasig sekvens av steg kan leda till komplikationer: sprickor i revbenen, tamponad, pneumothorax, bristning av inre organ (fel hållning leder också till en minskning av tryckfrekvensen och efterföljande upphörande av återhämtning på grund av återupplivningsutmattning). Det är det rätta arrangemanget av händer som ofta avgör framgången för en händelse.

En träningsvideo är en instruktion där en medicinsk assistent berättar hur många kranar och i vilken rytm du behöver göra:

Vissa komplikationer (tamponad, pneumotorax, trattformad bröstben) kan vara kontraindikationer för ytterligare hjälp.

Stängd hjärtmassage är en viss algoritm av åtgärder som bör följas för maximal effektivitet och undvika komplikationer:

  • offret ska ligga på ryggen, på en hård yta med ett upphöjt, kastat bakhuvud och upphöjda ben;
  • bröstet, nacken och magen bör inte pressas, så lossa knapparna på halsen, lossa bältet;
  • ge luftvägarna patency - munhålan ska vara ren och inte innehålla slem, kräk, blod;
  • resuscitatorn bör vara placerad på sidan så att axlarna är ovanför hans bröst (du kan stå på endera sidan, men för högerhänta är positionen till höger mer bekväm, och för vänsterhänderna till vänster);
  • den rätta platsen för händerna väljs i steg: hitta platsen för anslutning av de nedre revbenen med bröstbenet, steg tillbaka två fingrar och lägg handflatan på den hittade punkten;
  • Innan kroppen återupplivas, utförs en prekardisk takt - en manipulation som utförs en gång längs bröstvårtans linje till mitten av bröstbenet appliceras med en knytnäve från en höjd av högst 30 centimeter, utan backswing (ibland till och med med ett slag kan du återställa blodcirkulationen så att hjärtat fungerar, men om det inte är någon förbättring följde, fortsätt sedan till återupplivning);
  • fingrarna att låsa (huvudhandens tumme måste placeras på ett sådant sätt att båda pekar mot hakan eller benen).
  • bör pressas strikt vinkelrätt och med rätta händer;
  • platsen för applicering av händerna bör inte förändras (förskjutning av tryckpunkten kan orsaka sprickor, blåmärken, tårar);
  • bröstet bör tryckas in i 3-5 centimeter, den optimala hastigheten är 60-100 per minut;
  • du måste hålla händerna hårt pressade mot bröstet;
  • tryck behöver förnyas först efter att bröstet återgår till sitt ursprungliga läge;
  • det är viktigt att observera tryckrytmen och den kraft som appliceras på tryck.

Extern hjärtmassage är oskiljbar från mekanisk ventilation, tillsammans kallas de hjärt-lungåterupplivning (CPR).

Beroende på antalet räddare ändras proceduren för återupplivning:

Regler för en återupplivareRegler för två återupplivare
  • återupplivning börjar med två luftslag;
  • efter 15 tryck har gjorts;
  • sedan upprepas åtgärderna (förhållandet 15 tryck och 2 andetag) antingen tills tillståndet för återupplivningsorganet förbättras, eller tills den biologiska döden har konstaterats;
  • tryckfrekvens - 80-100 per minut.
  • en person reser sig vid sänghuvudet, den andra på sidan;
  • en blåsning görs;
  • fem tryck följer;
  • åtgärder växelvis tills tillståndet förbättras, eller tills biologisk död har konstaterats (om offrets bröstkorg inte värmer under mekanisk ventilation, måste du ändra taktik för återupplivning och gå till förhållandet mellan suck och klick på 2 till 15);
  • tryckfrekvens - 80 per minut.

Tidpunkten för förfarandet beror bara på framgången för de åtgärder som vidtagits, ankomsten av ambulansen eller ditt fysiska tillstånd (trasiga revben påverkar inte livslängdens längd). Med 80-100 klick på bröstbenet per minut är minsta massageperiod 15-20 minuter. Den maximala perioden beror på förbättringen av tillståndet eller början av biologisk död..

En annan metod för att vitalisera kroppen används också - direkt massage av hjärtat. Med det genomförs återupptagandet av blodflödet med kirurgisk ingripande.

En operation utförs på den öppna bröstbenet, där läkaren imiterar arbetet i hjärtat, komprimerar organet i händerna med en frekvens av 60-70 klämmor per minut. Dessa återupplivningsåtgärder är förbjudna att göra i frånvaro av yrkesutbildning och utanför sjukhuset.

För närvarande ges företräde för återupplivning indirekt massage, och användningen av direkt kan bero på:

  • cirkulationsstörningar under den tidiga postoperativa perioden;
  • cirkulationsstörningar på grund av trauma;
  • cirkulationsstörningar under bröstkirurgi.

Funktioner för dirigering hos barn

Ett antal parametrar för stängd hjärtmassage utförs på olika sätt beroende på ålder på återupplivade. Du kan dra flera åldersgränser: ett barn upp till ett år, upp till 8 år, alla som är äldre än åtta år (återupplivning av ungdomar skiljer sig inte från en vuxen). Olika tillvägagångssätt för återupplivning av barn och vuxna beror på storleken på inre organ, bräcklig benstruktur och fysiologiska egenskaper (till exempel pulsfrekvens). Samtidigt är proceduren för att förbereda för återupplivning densamma för alla fall.

Nyfödda och barn under ett år placeras på en återupplivande underarm. En handflata placeras under ryggen så att huvudet är ovanför kroppen och kastar tillbaka. Med barn under 8 år byter de omedelbart till massage och mekanisk ventilation, utan förekommande stroke.

Baby återupplivningsteknologi:

  • hålls av mitt- och pekfingrarna;
  • tryckhastighet - 140 per minut;
  • stansdjup 1-2 centimeter;
  • Mekanisk ventilation - cirka 40 andetag per minut.

Teknologi för återupplivning av barn under 8 år:

  • hålls med en hand;
  • tryckhastighet är 120 per minut;
  • sprängdjup 3-4 centimeter;
  • Mekanisk ventilation - 30-35 andetag per minut.

Framgången för indirekt hjärtmassage kännetecknas av återställande av kroppens grundläggande funktioner som en person förlorar efter att ha stoppat cirkulationen.

Prestationsindikator - kroppen återgår till det normala. Kriteriet för effektivitet av vitalisering av kroppen hos barn och vuxna är detsamma (detta bevisas av den normaliserade hudtonen, elevens rörelse och dess form, påtaglig puls). En massage som utförs med fel kan leda till komplikationer (till exempel bryter ribbor ofta), men frånvaron är alltid dödlig.

Därför, när klinisk död inträffar, är det nödvändigt att snabbt påbörja akut återupplivning. Det viktigaste är att se till att det inte finns någon hjärtslag och allvarliga bröstskador. För närvarande finns det många möjligheter att lära sig hur man utför hjärtmassage på rätt sätt. Om du inte är övertygad om dina förmågor kan du titta på videotutorials om ämnet eller köpa en illustrerad manual där återupplivning visas i bilder och foton.

Metoder för extern hjärtmassage

Detta avsnitt i återupplivningsmanualen innehåller tre typer av effekter på hjärtat: massage, läkemedelsstimulering, elektro-pulsbehandling.

Det finns två metoder för hjärtmassage: öppet och stängt (indirekt). Som namnet antyder är en öppen hjärtmassage endast möjlig med ett öppet bröst; det kan faktiskt utföras endast under thoraxoperationer, därför beaktar vi inte metodiken.

Indirekt hjärtmassage. Mekanismen för yttre massage av hjärtat. Hur man utför en indirekt hjärtmassage?

Indirekt hjärtmassage börjar efter 2-3 intensiva andetag, varefter förekomsten av symtom på hjärtasystol kontrolleras (se början av detta kapitel). Bristen på aktivitet i hjärtat är en signal för en omedelbar massage, men innan du börjar slår ALLTID med din knytnäve i området för projektionen! Mot bakgrund av vagal asystol räcker det ibland för att hjärtat ska fungera igen (se fig. 36).

Hjärtat är mellan ryggraden och bröstbenet. Om du intensivt trycker in bröstbenområdet och orsakar komprimering av bröstet med 4-5 cm (detta är ungefär höjden på den inre kaviteten i den vänstra kammaren vid tidpunkten för systolen), kommer blodet att släppas ut från hjärtat ventriklar. Blodet som var i den vänstra kammaren kommer in i systemet för det stora och det förra i höger - in i systemet med lungcirkulationen.

Fikon. 37. Mekanismen för yttre massage av hjärtat.

Efter att trycket på bröstet har stoppats kommer det att återgå till sitt ursprungliga läge, då kommer negativt tryck att visas i det; på grund av detta kommer blod från vänster atrium att gå in i vänster kammare, och venöst blod från den stora cirkeln etc. kommer in i höger atrium (se fig. 37).

Fikon. 38. Återupplivarens händer på offrets bröst.

Denna metod för hjärt-lung-förbikoppling låter dig mobilisera högst 40% av minutvolymen blodcirkulation (IOC), men detta räcker till för att lyckas återupplivning, och i allmänhet finns det för närvarande inga andra effektiva och prisvärda metoder för konstgjord ersättning av hjärtfunktion.

Naturligtvis kommer överföring av blod genom lungorna, mot bakgrund av frånvaro av deras andningsfunktion, inte att orsaka dess syresättning. Därför är en indirekt hjärtmassage utan parallell mekanisk ventilering meningslös..

Indirekt hjärtmassage utförs enligt följande. Offret måste läggas med ryggen på något hårt. För återupplivning på bröstmassage finns återupplivande hos offret.

Fikon. 40. Att genomföra återupplivningsförmåner av en återupplivande.

Gripa slutet av bröstbenet och händerna är belägna 2 fingrar ovanför xiphoid-processen (se fig. 38). Den ena handen läggs på den andra och rytmiskt tryck på bröstet börjar (se fig. 39). Avböjningens djup bör inte överstiga 4-5 cm, varaktigheten på 0,5 s, frekvensen inte högst 60-70 på 1 min. (ett klick på ett konto).

När du utför en indirekt hjärtmassage finns det några nyanser. Först och främst, försök att kontrollera dig själv och din miljö. Den första pressningen på bröstkorgen utförs smidigt, försök att bestämma dess elasticitet. Gör inte ryckiga rörelser - det här är rätt sätt att bryta bröstet. Försök att arbeta med händerna helt utsträckta i armbågens leder, använd inte din handstyrka utan din massa. Detta sparar energi, även om du dock kan massera med en hand, det viktigaste är att det finns en effekt. Under en indirekt massage bör inte handflatorna tas av patientens bröst. Om allt görs på rätt sätt, bör en synkron puls visas i tid med att trycka på bröstet på halspulsåra och lårbensartärer, och helst på de radiella artärerna.

Det optimala förhållandet av samtidig mekanisk ventilation och indirekt hjärtmassage är 1: 5, det vill säga, efter ett artificiellt andetag måste du göra fem kompressioner av bröstet, men du kan arbeta i läget 2:15 (se fig. 40).

Fikon. 41. Genomförande av återupplivningsbidrag av två återupplivande.

Om återupplivningsbidraget visar sig vara tillsammans (se fig. 41), producerar en av dess deltagare mekanisk ventilation, den andra - indirekt hjärtmassage. Det viktigaste är att det inte ska finnas samtidiga sammandragningar av bröstet och luft som blåser in i det. Med utseendet på en tydlig oberoende pulsering av artärer, förträngning av pupillerna, missfärgning av huden och utseendet på tonen i ögonlocken, stoppas hjärtmassage och en mekanisk ventilation fortsätter tills spontan andning återställs.

Videokardiopulmonär återupplivning hos barn

Funktioner med indirekt hjärtmassage hos barn: för nyfödda utförs massage med nagelfalangerna på de första fingrarna, som tidigare täckte ryggen med handflatorna i båda händerna, hos små barn med en eller två fingrar, hos ungdomar med en hand. Frekvensen av klick på bröstet ligger inom den fysiologiska normen för hjärtfrekvensen för en viss åldersgrupp.

Metoder för extern hjärtmassage

Om offret inte har en puls är följande hjärtstörningar möjliga:

  • En kraftig försvagning eller till och med fullständig upphörande av hjärtkontraktioner, vilket är resultatet av långvarig exponering för offret under påverkan av ström, liksom bristen på snabb hjälp vid primär andningsfel;
  • Bildningen under verkan av en elektrisk ström av olika och sammandragning av olika tid (fibrillar) av vissa grupper av fibrer i hjärtmuskeln, som inte kan säkerställa att hjärtat fungerar som en pump som tvingar blod i blodkärlen, som uppstår under påverkan av växelström med stor styrka, även om offret är under kort spänning i detta fall kan andningen fortsätta under en tid efter att offret har frigjorts från strömmen, men hjärtans arbete är inte effektivt och kan inte stödja livet.

Därför, om offret inte har en puls för att upprätthålla kroppens vitala funktioner (för att återställa blodcirkulationen), är det nödvändigt, oavsett orsaken till att hjärtat slutade fungera, att utföra en extern hjärtmassage tillsammans med konstgjord andning (luftblåsning). Man bör komma ihåg att utan korrekt och snabb preliminär hjälp till offret innan läkaren anländer, kan medicinsk hjälp försenas och ineffektivt.

Extern (indirekt) massage utförs genom rytmisk komprimering av hjärtat genom framväggen i bröstet med tryck på den relativt rörliga nedre delen av bröstbenet, bakom vilket hjärtat är beläget. I detta fall pressas hjärtat mot ryggraden och blod från dess håligheter pressas in i blodkärlen. Genom att upprepa tryck med en frekvens av 66 - 70 gånger per minut kan du säkerställa tillräcklig blodcirkulation i kroppen i frånvaro av hjärtfunktion.

Möjligheten till en sådan imitation av hjärtans arbete uppstår till följd av en djup förlust av muskelton (spänning) hos en döende, vilket resulterar i att hans bröstkorg blir mer rörlig och smidig än hos en frisk person.

För att utföra en extern massage i offrets hjärta, bör man lägga ryggen på en hård yta (lågt bord, bänk eller golv), utsätta hans bröst, ta bort bältet, hängslen och andra kläder som gör andningen svår. Tillhandahållaren av hjälp bör stå på höger eller vänster sida av offret och ta en position där en mer eller mindre betydande lutning över offret är möjlig. Om offret läggs på bordet, bör vårdaren stå på en låg stol, och när offeret ligger på golvet, bör vårdaren knä bredvid offret.

Bild 6. Extern (indirekt) hjärtmassage: en - plats för tryck på bröstet; b - handläge.

Efter att ha fastställt positionen för den nedre tredjedelen av bröstbenet (figur 6, a), bör vårdgivaren sätta på den övre kanten av handflatan, utsträckt till fullo, och sedan lägga den andra handen ovanpå handen (figur 6, b) och trycka på offerets bröst, samtidigt som det hjälper något luta kroppen. Pressning ska utföras med en snabb tryckning så att den nedre delen av bröstbenet trycks ner mot ryggraden med 3-4 cm, och i fulla personer med 5-6 cm. Trycket bör koncentreras på den nedre delen av bröstbenet, som genom att fästa det på brosket Ändarna på de nedre ribborna är rörliga. Den övre delen av bröstbenet är fixerat rörligt till benbenen och när det trycks ned kan det gå sönder. Tryck på änden av de nedre ribborna bör också undvikas, eftersom det kan leda till sprickor. Du får inte i något fall trycka ner under bröstkanten (på mjuka vävnader), eftersom det är möjligt att skada organen som finns här, främst levern.

Sternumtrycket bör upprepas ungefär en gång per sekund.

Efter ett snabbt tryck förblir händerna i sin position i ungefär en tredjedel av en sekund. Efter detta ska händerna tas bort och frigör bröstet från tryck för att låta det räta ut. Detta gynnar sug av blod från de stora venerna i hjärtat och att det fylls med blod..

Om det finns en assistent, bör en av assistenterna, mindre erfaren i detta ämne, utföra konstgjord andning genom att blåsa luft som en mindre komplicerad procedur, och den andra, mer erfarna, bör utföra en indirekt hjärtmassage. För att förse kroppen med tillräckligt med syre i frånvaro av hjärtfunktion, bör artificiell andning utföras samtidigt med hjärtmassage genom att blåsa luft i offrets lungor.

Eftersom tryck på bröstet gör det svårt att expandera under inandning, bör blåsning utföras mellan trycket eller under en speciell paus, förutsatt att varje 4 till 6 tryck på bröstet.

Om den biträdande personen inte har en assistent och tvingas utföra konstgjord andning och extern hjärtmassage ensam, bör man alternera dessa operationer i följande ordning: efter 2-3 djupa slag i offrets mun eller näsa, gör 15–20 tryck på bröstet, sedan producerar igen 2–3 djupa slag och gör igen 15–20 tryck för att massera hjärtat, etc. I det här fallet bör luftblåsningen justeras till den tid då trycket på bröstet stoppades eller avbröts en stund (cirka 1 sekund) hjärtmassage.

Med lika kvalifikationer som vårdare är det tillrådligt för var och en av dem att utföra konstgjord andning och extern hjärtmassage, varvid de byter varandra var 5-10 minut. Denna växling kommer att bli mindre trött än den kontinuerliga implementeringen av samma procedur, särskilt hjärtmassage.

Effektiviteten av extern hjärtmassage manifesteras främst i det faktum att varje tryck på bröstbenet leder till att patienten uppträder av en pulserande svängning i artärernas väggar (kontrolleras av en annan person).

Med korrekt konstgjord andning och hjärtmassage visas följande tecken på återhämtning hos offret:

  1. Förbättra hy, få en rosa färg i stället för en grå-jordnär färg med en blåaktig nyans som offret hade innan han gav hjälp;
  2. Uppkomsten av oberoende andningsrörelser, som blir mer och mer enhetliga med fortsättningen av biståndsaktiviteter (revitalisering);
  3. Eleven minskar.

Graden av minskning av eleverna kan tjäna som den mest pålitliga indikatorn på effektiviteten i det stöd som ges. De smala elevernas smala elever indikerar en tillräcklig mängd syre till hjärnan, och tvärtom, den första utvidgningen av eleverna indikerar en försämring av blodtillförseln till hjärnan och behovet av effektivare åtgärder för att återuppliva offret. Detta kan hjälpa till genom att höja offrets ben ca 0,5 m från golvet och lämna dem i en upphöjd position under hela den externa hjärtmassagen. Denna position av offrets ben bidrar till ett bättre blodflöde till hjärtat från venerna i underkroppen. För att hålla benen i en upphöjd position bör något placeras under dem..

Konstgjord andning och extern hjärtmassage bör utföras innan spontan andning och hjärtfunktion dyker upp, men utseendet på svaga andetag (om det finns en puls) ger inte grund för att stoppa konstgjord andning.

I det här fallet, som redan nämnts ovan, bör luftinjektionen tidsinställas för att sammanfalla med det ögonblick då offrets eget andetag börjar. Återställningen av hjärtans aktivitet i offret bedöms utifrån hans eget utseende, inte stött av massage, regelbunden puls. För att kontrollera pulsen avbryts massagen i 2 - 3 sekunder, och om pulsen kvarstår indikerar detta att hjärtat fungerar oberoende. I avsaknad av en puls under en paus måste du omedelbart återuppta massage.

En långvarig frånvaro av hjärtfrekvens och hjärtfrekvens med oberoende andning och smala pupiller indikerar hjärtflimmer. I dessa fall är det nödvändigt att fortsätta åtgärderna för att återuppliva offret tills läkaren anländer eller tills offret har levererats till sjukvårdsinstitutionen samtidigt som man fortsätter att återuppliva åtgärderna i bilen.

Det bör komma ihåg att till och med en kort avslutning av återupplivande händelser (1 min eller mindre) kan leda till oåterkalleliga konsekvenser.

Efter att de första tecknen på återhämtning dyker upp ska extern hjärtmassage och konstgjord andning fortsätta i 5 till 10 minuter, tidsinställd för att blåsas av ögonblicket med ens andetag.

Hjärtmassage och konstgjord andning: stängd och öppen massageteknik

Direkt och indirekt hjärtmassage med ledventilation i lungorna är ett viktigt hjälpmedel för en person i kritiska situationer. En liknande teknik låter dig återställa offrets blodcirkulation och återföra honom till liv. För att lära dig att göra konstgjord andning och hjärtmassage bör du bekanta dig med indikationerna och funktionerna i proceduren.

Vad är massage??

Hjärtmassage är en helande procedur som har en återupplivande effekt. Det syftar till att upprätthålla blodcirkulationen i kroppen genom rytmisk kompression av hjärtmuskeln. Oftast används en liknande teknik för plötsligt hjärtstopp..

En liknande procedur används i fall där det finns en chans att få offrets tillstånd till det normala och återställa arbetet i inre organ. Hjärtrehabilitering används inte för biologisk död och för vissa patologier som utesluter sådana rehabiliteringsmetoder. Dessa inkluderar hjärnpatologier och onkologiska neoplasmer i kroppen.

Massera hjärtmuskeln är indelad i två typer: öppen (direkt) och stängd (extern). Den första utförs med hjälp av händer genom ett snitt i offrets bröst. Det andra görs genom att pressa bröstet för att öka det intrapleurala trycket..

En öppen hjärtmassage utförs ofta av erfarna läkare under stora operationer på inre organ. Inomhushjärtmassage utförs som vanligt av personer som inte har medicinsk utbildning..

Ett produktivt resultat från stimulering av hjärtmuskeln kommer att märkas endast i de fall om den utförs enligt rätt algoritm. Annars finns det risk för skada på den skadade personen. Dessutom ska massage kombineras med mekanisk ventilation..

Således, när du trycker på bröstet, förändras trycket i det hjärthålrummet, på grund av detta är lungorna mättade med syre. För att ta reda på hur du ger den drabbade en hjärtmassage bör du bekanta dig med reglerna i proceduren.

Det är värt att notera att rehabiliteringstekniken alltid endast utförs på en plan och hård yta..

Öppen hjärtmassage. Vid applicering

Öppen hjärtmassage och konstgjord andning är en teknik som läkare utför när man öppnar det mänskliga bröstet. Direkt massering är förbjudet hemma för oerfarna människor, eftersom det kan leda till irreversibla konsekvenser. Idag utförs en sådan procedur endast på ett sjukhus..

Följande patologier fungerar som indikationer för att leda:

  • Cirkulationsstörningar efter allvarlig skada.
  • Hjärtslag efter operation.
  • Hjärtstopp under operationen.
  • Olämplig bröststruktur som inte tillåter inomhusmassage.
  • Brist på effektivitet efter lungåterupplivning.
  • Stark kroppshypotermi.
  • Luftemboli.

Alla åtgärder under restaurering av patientens tillstånd utförs av en erfaren kirurg.

Hur man gör en procedur?

Öppen hjärtmassage utförs enligt följande handlingsalgoritm:

  1. Läkaren ger tillgång till hjärtat. För att göra detta görs ett snitt i bröstkaviteten. Valet av plats beror på tillståndet för en viss patient. Vanligtvis görs ett snitt längs det 5 interkostala utrymmet från axillärlinjen..
  2. Vidare utför kirurgen själva manipulationen. Det utförs med hjälp av händer. För detta komprimerar det ett viktigt organ i riktningen för de inkommande kärlen för att återställa blodcirkulationen. Kranar varannan sekund.
  3. Alla åtgärder upprepas 30 gånger, sedan görs en paus i 7 sekunder.
  4. Läkaren påbörjar konstgjord ventilation av lungorna, som utförs med hjälp av enheten eller på ett naturligt sätt.

Alla operationer hos kirurgen upprepas tills patienten har hjärtslag.

Vad är prognosen?

Produktiviteten i förfarandet beror på patientens initiala diagnos, tidpunkten för frånvaron av hjärtslag och läkarnas kvalifikationer. Idag används direkt konstgjord hjärtmassage, så det finns ingen korrekt prognos och statistik överlevnad.

Om vi ​​analyserar data från tidigare tid, var det i 50% av fallen med öppen massering av hjärtmuskeln möjligt att starta sitt arbete igen. Men det finns praktiskt taget inga uppgifter om konsekvenserna efter förfarandet..

Stängd massageteknik: indikationer för användning

Extern hjärtmassage används i fall där patienten stoppar hjärtslaget i upp till 15 minuter. I senare fall kommer proceduren att vara meningslös och leda till patientens kliniska död. Direkt och indirekt hjärtmassage kännetecknas av det faktum att den utförs på andra plats utan kirurgisk ingripande..

Denna massage kombineras dock också med mekanisk ventilation. En extern hjärtmassage utförs när organet plötsligt stannar. Oftast tjänar hypotermi, anafylaktisk chock för dess utveckling. Du kan bestämma detta tillstånd genom följande symtom:

  • Innan patienten förlorar medvetandet har patienten skarpa smärta i bröstet.
  • Patienten känner en tidigare medvetenhetsförlust, han utvecklar yrsel och tystnad i sinnet.
  • En person har en blanchering av huden, utseendet på blåaktig fläckar, kallsvett.
  • Patienten har utvidgade pupiller, svullna vener.

När du testar halspulsåren kan du märka brist på pulsering eller sista krampaktiga andetag. När negativa symtom visas är det värt att starta handlingen och genomföra en stängd hjärtmassage. För att förstå hur indirekt hjärtmassage ska användas är det värt att bekanta sig med proceduren.

Hur man spenderar?

Att betala handlingarna är bättre för den som minst en gång utförde en liknande procedur. Om inte, bör du använda algoritmen för handlingar under återupplivning av en person.

Vilka åtgärder utförs med indirekt hjärtmassage:

  1. Innan tekniken indirekt hjärtmassage måste ringa ambulans.
  2. Se sedan till att hjärtstoppet har inträffat och att patienten inte känner pulsen.
  3. Placera patienten på en plan yta. En förutsättning - det måste vara solid. När man flyttar en person till en elastisk yta kommer massagetekniken att vara värdelös.
  4. Ta bort mikrobiella rester från offrets mun genom att använda en våtservett.
  5. Sätt en solid rulle eller saker under personens huvud, ta bort ytterkläder så att det finns direkt tillgång till problemområdet.
  6. För att placera på vänster sida av patienten, placera handflatorna i området för den nedre tredjedelen av bröstet. Se till att en arm är vinkelrätt mot bröstet och att den andra ligger på ryggytan i rätt vinkel. Man bör komma ihåg att fingrar inte ska placeras på kroppen, de ska se upp mot huvudet.
  7. Med händerna gör du jämna och rytmiska rörelser som trycker på bröstet tills det avböjs. När den nådde gränsen är det värt att hålla sig kvar i en liknande position under några sekunder. Var 30: e press ska utföra artificiell andning av lungorna.

För indirekt teknik är cirka 120 rytmiska kranar acceptabla. Det är bäst att upprepa åtgärden i 30 minuter tills ambulansen kommer.

Under en indirekt hjärtmassage måste du övervaka patientens tillstånd, kontrollera pulsen och elevernas reaktion. Om en person under den tilldelade tiden inte återvinner medvetande följer biologisk död. Med vilka tecken kan vi förstå att offret kommer till sinnet:

  • Huden får en naturlig nyans, blek minskar, rodnad uppträder.
  • Eleverna smalnar och börjar svara på ljus..
  • Puls visas i halsartären.
  • Patientens andning observerades.

Återupptagandet av hjärtat beror på tekniken för indirekt hjärtmassage, liksom svårighetsgraden av sjukdomen hos offret.

Vad är prognosen?

Experter noterar att med en stängd hjärtmassage ökas prognosen för överlevnad till 95%. Sådana indikatorer fungerar emellertid i fall där rehabiliteringsåtgärder började omedelbart efter medvetandeförlust. Med en senare massage reduceras överlevnaden till 65%.

Det bör noteras att efter hjärtstopp har patienten risk för komplikationer. De kan manifestera sig i problem i nervsystemet upp till funktionshinder.

Försiktighetsåtgärder

För att öka produktiviteten i förfarandet är det värt att komma ihåg försiktighetsåtgärderna.

Vilka är regler och tekniker för att genomföra stängd hjärtmassage:

  1. Under rehabilitering måste du fokusera på antalet klick. Med mer ökar sannolikheten för återhämtning av medvetande. Cirka 100 kranar på bröstet bör utföras per minut.
  2. För att få offret till känslor är det nödvändigt att genomföra massering med tillräcklig kraft. Därför är det bättre att utföra proceduren för en person med starka och tränade händer. I motsatt fall kommer rehabiliteringstekniken att vara ineffektiv.
  3. I processen med indirekt hjärtmassage och dess handlingsalgoritm bör händerna på den som tillhandahåller hjälp vara på gränsen till patientens nedre och mellersta bröst. En annan plats kan leda till separationen av xiphoid-processen.
  4. Under massagen bör trycket på bröstet bero på huvudvikten. Därför är det värt att övervaka rörelsens skärpa för att inte leda till sprickor i revbenen..

Men inte alltid rätt teknik kan rädda från efterföljande frakturer. De finns ofta i medicinsk praxis och anses vara vanliga..

Det är värt att komma ihåg att frakturer leder till allvarliga komplikationer upp till patientens funktionshinder.

Indirekt hjärtmassage - regler och tekniker

God dag, kära läsare!

Utanför är den sista dagen i maj, och trots de stora vindvindarna med kraftiga nederbörd som har sopat genom Ryssland och Ukraina under de senaste dagarna, är många av oss redan mentalt, eller kanske fysiskt, på semester, på semester, någonstans på vattendrag eller till och med havet oceaner.

Naturligtvis kan du inte förbjuda att leva bra, och tacka Gud för det, men tyvärr "många" dra "ett par glas öl, eller något starkare, med tankar om" hav knä djupt "klättra in i dammet. Många kommer ut ur vattnet med stora känslor, men det finns människor som har ett anfall i vattnet eller har en kramp, eller har en hjärtsladd, eller helt enkelt har en skräck inträffat och en person har börjat sjunka. Naturligtvis är alkohol inte den enda orsaken till ovanstående problem i vatten, men enligt statistik råder det fortfarande i många fall av drunkning..

Bland andra populära orsaker till hjärtstopp är:

  • Elchock;
  • Ventrikelflimmer;
  • asystoli;
  • Allvarlig hypotermi i kroppen (hypotermi) när kroppstemperaturen sjunker under 28 ° C;
  • Anafylaktisk eller hemorragisk chock;
  • Brist på syre, kvävning.

Hjärtat - de viktigaste funktionerna och konsekvenserna av att stoppa det

Hjärtat är inte bara kroppens "motor", utan också en slags "pump", som består av fyra kamrar - 2 atria och 2 ventriklar. På grund av dess förmåga att sammandras och slappna av cirkulerar hela kroppen.

Tillsammans med blodflödet försörjs alla organ och vävnader i kroppen med syre, näringsämnen utan vilka de dör. Dessutom absorberar blodet avfallsprodukterna från dess vitala aktivitet, som sedan kommer in i njurarna, lungorna och huden från kroppen..

När hjärtat slutar stoppar blodcirkulationen, medan tillförseln av alla organ av vitala ämnen, såväl som syre, stoppar, utan vilka cellerna börjar dö snabbt. Dessutom utsöndras koldioxid och andra organavfallsprodukter inte längre från kroppen, vilket provoserar förgiftning av kroppen.

Till exempel börjar hjärnceller dö efter 3-4 minuter från början av hjärtstopp. Naturligtvis finns det undantag, men det är bara isolerade fall..

Generellt sett är den maximala tid som ägnas åt att starta hjärtat så att irreversibla konsekvenser inte dyker upp bara 7 minuter.

Symtom på hjärtstopp

Tecken på hjärtstopp är:

  • Ingen puls - för att kontrollera pulsen måste två fingrar (pekar och mitten) appliceras på halspulsåren
  • Andningsstopp - för att bestämma, titta på bröstet, om det är i andningsrörelsen, eller ta med en spegel till näsan, om det svettas, då andas det;
  • Dilaterade elever som inte svarar på en ficklampa och andra ljuskällor.
  • Medvetenhetsförlust om en person inte återhämtar sig när han klappar i ansiktet eller högljudda (skrikande och andra);
  • Ändra hudfärgen till en blåaktig nyans.

Hjärtmassage - vad är det för??

Hjärtmassage innebär att man pressar hjärtat med en viss frekvens, vilket för det första främjar artificiell blodpumpning, och för det andra aktiveringen av sin egen elektriska aktivitet, som tillsammans hjälper till att återställa hjärtfunktionen.

Beroende på metod finns det direkt och indirekt hjärtmassage.

Direkt massage av hjärtat är baserat på en direkt effekt på det - direkt tillgång till hjärtat tillhandahålls och händerna börjar komprimera och expandera det.

Indirekt hjärtmassage baseras på tryck på bröstet i området där hjärtat är beläget. Således producerar faktiskt tryck på hjärtat ett bröst.

I de flesta fall, när hjärtat stannar, ges offret en indirekt massage, eftersom endast en läkare kan göra en direkt hjärtmassage, och sedan med specialutrustning.
Idag kommer vi att överväga en indirekt hjärtmassage, såväl som dess regler och teknik.

Regler och tekniker för indirekt hjärtmassage

Först och främst, i den här situationen, försök att inte tappa självkontroll, och kom ihåg att en persons framtida liv beror på rätt handlingar, och naturligtvis av Guds nåd.

Om det finns andra människor i närheten, be någon att ringa en ambulans, under tiden börja återupplivning för att starta hjärtat.

Indirekt hjärtmassage - teknik

1. Leta reda på xiphoid-processen på det mänskliga bröstet.

2. Bestäm platsen för komprimering (komprimering), massage av hjärtat, som ligger på ett avstånd av två tvärgående fingrar ovanför slutet av xiphoid-processen.

3. Lägg basen på handflatan på massageplatsen och ta ett ställning strikt vertikalt ovanför denna plats, med armarna rakt fram.

4. Försiktigt, strikt vertikalt ovanför massageplatsen, tryck på bröstet och tvinga det genom 3-5 cm med en frekvens (komprimering) på 101-112 tryck per minut.

  • För vuxna utförs massage med handflatorna, med tummen pekande mot huvudet eller benen, alla fingrar lyfts uppåt, dvs. kroppar rör inte;
  • Ungdomar har en indirekt hjärtmassage med handflatan;
  • Barn under 2 år pressas med pinnar och långfingrar (palmarens sida av fingrarna).

5. Mellan pressarna är det nödvändigt att göra artificiell lungventilation (mekanisk ventilation) för bästa möjliga återupplivning av hjärtat. Den cykliska ventilationen är 2 andetag för varje 15 klick, medan offrets näsa måste vara stängd. Se bara till för att kontrollera om det finns olika massor i munhålan (slem, blod, kräk) som kan blockera andningen, och i så fall ta bort dem med en bit vävnad.

Vid kombination av indirekt massage med defibrillering bör intervallet mellan pressarna inte överstiga 5-10 sekunder.

Om patienten med indirekt hjärta och mekanisk massage börjar känna pulsen och eleverna reagerar på ljuskällan har dina handlingar fått sin effektivitet.

Hur man gör indirekt hjärtmassage och konstgjord andning

Tillhandahållandet av första hjälpen spelar en viktig roll i den efterföljande prognosen för offret och påverkar livskvaliteten i framtiden. Genomförd första hjälpen minskar risken för att utveckla allvarliga komplikationer, ökar chansen för ett gynnsamt resultat. Den mest kritiska situationen som hotar offrets liv anses vara en plötslig och fullständig upphörande av hjärtans effektiva funktion. I det här fallet är det viktigt att erkänna faran i tid och ge snabb hjälp. Låt oss överväga mer detaljerat hur vi ska agera i nödsituationer och hur man utför hjärtmassage på rätt sätt.

Teknik för indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation

Extern (indirekt) hjärtmassage är en komprimering som leder till komprimering av hjärtmuskeln och pumpning av blod genom kroppen. Indikation för stängd hjärtmassage är frånvaron av en puls. Dessutom måste pulsen bestämmas endast på stora artärer (femoral, carotis).

Regler och procedur för indirekt (extern) hjärtmassage:

  • Offret ska läggas på en hård, plan yta;
  • Räddaren är belägen på offrets sida;
  • Utför först ett pre-hjärtslag. Det utförs med en knytnäve in i bröstbenet från en höjd av 20 till 30 centimeter. Slaget måste vara skarpt och starkt. Efter det, försök att bestämma pulsen på en stor artär. I vissa fall räcker ett hjärtslag för att hjärtat ska återuppta sitt arbete.
  • Om pulsen inte visas är det nödvändigt att börja utföra bröstkompressioner;
  • Till att börja med bestäms platserna för inställning av händer korrekt. Bröstbenet måste delas upp i 3 lika delar. Händerna är placerade i den nedre tredjedelen av bröstbenet, 2 centimeter över xiphoid-processen (det är väl tilltagligt);
  • Nu är det nödvändigt att korrekt placera livräddarens händer på bröstbenets bröstben. Först är arbetsarmen inställd (för högerhänta, höger och för vänsterhänta). Handen ska vara i kontakt med bröstbenet endast med basen, fingrarna bör inte röra kroppen;
  • En andra hand läggs ovanpå arbetaren;
  • Komprimering är nödvändig endast med armarna rätade vid armbågarna. Samtidigt måste du trycka med hela kroppen och inte bara med dina händer. Endast i detta fall kommer det att finnas tillräcklig styrka för att komprimera hjärtat;
  • Endast bröstbenet trycks framåt med 3 till 5 centimeter, det är omöjligt att röra ribborna;
  • Kompressioner bör vara rytmiska och lika i styrka. Kompressionshastighet från 100 till 120 per minut.

Konstgjord andning kan utföras på flera sätt: mun-till-mun, den vanligaste metoden, mun-till-näsa, mun-till-mun och näsa, används för små barn och med en Ambu-väska.

Algoritmen för att utföra konstgjord andning:

  • Lägg personen på en plan yta, lägg en liten rulle under halsen. Öppna munnen och kolla efter främmande organ i den;
  • Placera en halsduk, bindvävsservett på offrets mun eller näsa. Detta kommer att skydda räddaren från kontakt med offrets utsöndringar och eventuell infektion;
  • Knip näsan till patienten;
  • Andas in, ta tag i patientens öppna mun med läpparna och tryck fast dem så att luften inte kommer ut. Och andas ut i den vanliga volymen;
  • Övervaka korrekt utförande av konstgjord andning. När du blåser luft, var uppmärksam på det mänskliga bröstet. Hon måste resa sig;
  • Återigen, andas in och andas in i offrets mun. Det bör noteras att räddaren inte bör andas ofta och djupt. Annars kommer han att känna sig yr och kan tappa medvetandet..

Först utförs konstgjord andning. Det är nödvändigt att ta 2 andetag i rad, tiden 10 sekunder och sedan fortsätta till indirekt massage.

Förhållandet artificiell andning (mekanisk ventilation) till indirekt hjärtmassage - 2:15.

Rätt åtgärdssekvens

En komplett uppsättning för att förhindra döden består av följande steg:

  1. Erkänna hjärtsvikt.
  2. Ring en ambulanspersonal.
  3. Starta extern massage och ventilation (massage prioriteras).
  4. defibrillering.
  5. Intensiv läkemedelsbehandling.

Första hjälpen till offret tillhandahålls ofta av en person som inte har speciell kunskap och erfarenhet. Därför kan du, enligt de senaste rekommendationerna från återupplivande, innan ett specialteam anländer begränsa dig till en stängd hjärtmassage.

Ett avbrott i bröstkompressionen stör störst blodtillförseln till hjärnan, så att ett ventilationsavbrott i lungorna inte kan göras längre än 10 sekunder efter var 30 komprimering.

Återupplivning av en person

Återupplivningsåtgärder är en arbetsintensiv och energikrävande process. Därför rekommenderas det att de utförs av två räddare. Men detta villkor är inte alltid genomförbart. Därför måste en person i vissa situationer utföra räddningsförfaranden. Hur man agerar under sådana förhållanden?

Detta är användbart att veta!

Utomhushjärtmassage

Vad man ska göra med en hjärtattack och smärta i hjärtat

Teknik för att utföra indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation av en person:

  • Lägg offret på ryggen på en plan yta, lägg en rulle under halsen;
  • Utför först mekanisk ventilation genom mun till mun eller mun till mun. Om injektioner görs genom näsan bör du stänga munnen och fixa den med hakan. Om konstgjord andning utförs genom munnen, klämmer sig näsan;
  • Det tar 2 andetag;
  • Då börjar livräddaren omedelbart genomföra indirekt massage. Han måste utföra alla manipulationer tydligt, snabbt och korrekt;
  • 15 kompressioner (tryck) görs på bröstet. Då igen konstgjord andning.

Det är svårt för en person att utföra hjärt-lungmonisk återupplivning, så i detta fall bör antalet kompressioner inte vara mindre än 80 - 100 per minut.

Räddaren utför återupplivning tills: uppkomsten av en puls och andning, ankomsten av en ambulans, efter 30 minuter.

Konstgjord andning från mun till näsa

konstgjord andning från mun till näsa

Konstgjord andning i mun-till-näsa utförs om patienten misslyckas med att öppna munnen (till exempel på grund av en kramp).

  1. Efter att ha lagt offeret på en rak yta, kasta huvudet tillbaka (om det inte finns några kontraindikationer för detta).
  2. Kontrollera näsgångarna.
  3. Om möjligt bör käken förlängas.
  4. Efter maximal inandning måste du blåsa luft i den drabbade personens näsa, med ena handen stängs munnen tätt.
  5. Efter ett andetag räknar du till 4 och gör det nästa.

Hjärt-lungmonitär återupplivning av två räddare

Om det finns två räddare är återupplivning mycket lättare att utföra. En person gör konstgjord andning och en andra indirekt massage.

Algoritmen för att utföra indirekt (extern) hjärtmassage med 2 räddare

  • Offret är korrekt lagt (på en hård och jämn yta);
  • 1 räddare är belägen vid huvudet, och den andra lägger händerna på bröstbenet;
  • Först måste du göra 1 blåsa och kontrollera riktigheten i dess genomförande;
  • Sedan 5 kompressioner, varefter åtgärderna upprepas;
  • Kompressionerna räknas med örat så att den andra personen förbereder sig i tid för mekanisk ventilation. Återupplivning i detta fall utförs kontinuerligt.

Komprimeringsgraden för hjärt-lungåterupplivning med 2 personer är 90 - 120 per minut. Räddare måste förändras så att återupplivningens effektivitet inte minskar med tiden. Om räddaren som utför massagen vill byta, måste han varna den andra räddaren i förväg (till exempel under räkningen: "ändrad", 2, 3, 4,5).

Patientens position före manipulationen

För att komprimera bröstet måste offerets baksida ligga på en fast yta. Därför läggs den på golvet eller marken. En säng eller soffa är inte lämplig för detta ändamål. Bröstet rensat för kläder, lossa bältet.

Luftvägarna bör befrias från innehållet när det är möjligt. Rengör munnen med en sked eller liknande för att göra detta. Om munnen är stängd, måste underkäken utsträckas framåt: luta huvudet, placera pekfingrarna på öronen och dra med en stark rörelse käften upp och framåt.

Funktioner av extern hjärtmassage och mekanisk ventilation hos barn

Tekniken för återupplivning för barn beror på deras ålder.

BarnålderKonst gjord andningIndirekt hjärtmassage
Nyfödda och spädbarnMetod mun till mun och näsa. En vuxen bör lägga läpparna runt munnen och näsan hos spädbarn;
Blåsfrekvens - 35;

Luftvolym - Vuxen kindluft

Det utförs genom att trycka på 2 fingrar (pekar och mitten) i mitten av bröstbenet på barnet;
Komprimeringsfrekvensen är 110 - 120 per minut;

Sternumstansdjup - 1 - 2 centimeter

FörskolebarnMetod genom mun till mun och näsa, mindre ofta mun till mun;
Blåsfrekvens - inte mindre än 30 per minut;

Mängden luft som blåses in - mängden som placeras i munhåla hos en vuxen

Komprimeringar utförs med basen av 1 palm (arbetshand);
Kompressionshastighet - 90 - 100 per minut;

Sternum stansdjup - 2 - 3 centimeter

SkolbarnMetod mun till mun eller mun till näsa;
Antalet injektioner på 1 minut - 20;

Luftvolym - Normal utandning för vuxna.

Kompressioner utförs 1 (i grundskolebarn) eller 2 (hos ungdomar) med händerna;
Kompressionshastighet - 60 - 80 per minut;

Sternumstansdjup - 3 - 5 centimeter

Kontrollera korrekt mekanisk ventilation

Vid återupplivning är det nödvändigt att ständigt övervaka riktigheten i deras uppförande, annars kommer alla ansträngningar vara förgäves eller skada offret ännu mer. Metoderna för att kontrollera korrekt mekanisk ventilation är desamma för vuxna och barn:

  • om luft under bröstet av luft i offrets mun eller näsa lyfts upp och sänks, kommer det passiva andetaget att fungera och ventilationsproceduren utförs korrekt;
  • om bröstkorgens rörelser är för tröga, är det nödvändigt att kontrollera tryckets täthet vid utandning;
  • om konstgjord luftinjektion inte sätter igång bröstet, men bukhålan, betyder detta att luften inte kommer in i luftvägarna, utan i matstrupen. I den här situationen är det nödvändigt att vrida offrets huvud åt sidan och trycka på magen för att låta lufta burka.

Tecken på effektivitet när man följer reglerna för att utföra konstgjord andning är följande..

  1. Med korrekt konstgjord andning kan du märka en rörelse i bröstet upp och ner under passiv inandning.
  2. Om rörelsen i bröstet är svag eller sent måste du förstå orsakerna. Förmodligen en lös vidhäftning av munnen till mun eller näsa, ett grunt andetag, en främmande kropp som förhindrar luft från att nå lungorna.
  3. Om inandning av luft inte stiger upp bröstet, men magen, betyder det att luften inte gick genom luftvägarna, utan genom matstrupen. I det här fallet måste du trycka på magen och vrida patientens huvud åt sidan, eftersom kräkningar är möjliga.

Effekten av hjärtmassage bör också kontrolleras varje minut..

  1. Om det under en indirekt hjärtmassage visas en puls i halspulsåren, liknande en puls, är presskraften tillräcklig så att blod kan rinna till hjärnan.
  2. Med korrekt genomförande av återupplivningsåtgärder kommer offret snart att få hjärtkontraktioner, trycket kommer att stiga, spontan andning kommer att visas, huden blir mindre blek, eleverna kommer att smal.

Alla åtgärder måste utföras minst 10 minuter, och helst innan en ambulans kommer. Vid konstant hjärtslag bör artificiell andning utföras under lång tid, upp till 1,5 timmar.

Om återupplivningsåtgärder är ineffektiva i 25 minuter, har offret cadaveriska fläckar, en katts pupilsymptom (när eleven trycker på ögongloben, blir eleven vertikal, som en kattöga) eller de första tecknen på rigor mortis - alla åtgärder kan stoppas eftersom biologisk död har inträffat.

Ju tidigare återupplivningsåtgärder påbörjas, desto större är sannolikheten för att en person kommer tillbaka till livet. Deras korrekta implementering hjälper inte bara att återuppliva dem, utan också förse viktiga organ med syre, förhindra deras död och funktionshinder.

Tecken på hjärt- och lungupplivningseffektivitet

Det bör komma ihåg att endast effektiv och korrekt återupplivning kan rädda människans liv. Hur bestämmer man effektiviteten i räddningsförfarandena? Det finns flera tecken som hjälper till att utvärdera riktigheten av att utföra hjärt-lungmonisk återupplivning..

Tecken på effektiviteten av indirekt hjärtmassage inkluderar:

  • Utseendet på en pulsvåg på stora artärer (karotis femoral) vid komprimeringstillfället. Det kan spåra 2 livräddare;
  • Den utvidgade eleven börjar minska, en reaktion på ljus visas;
  • Integumenten ändrar färg. Cyanos och blekhet ersätts av en rosa färg.
  • Gradvis ökning av blodtrycket;
  • Oberoende andningsaktivitet visas. Om det inte finns någon puls, är det nödvändigt att fortsätta endast utföra åtgärder utan mekanisk ventilation.

De viktigaste skillnaderna mellan direkt och indirekt

För att utföra direkt hjärtmassage måste kirurgen komprimera sina ventriklar i rytm till 60 sammandragningar med en eller båda händerna, och tvinga blodet att röra sig genom artärerna. Denna metod används om en rak linje registreras under en operation på en patient med ett EKG. Det är motiverat endast med hjärtstopp med ett öppet bröst eller om det finns operativ åtkomst nära membranet. Oftast utförs sådana åtgärder med en hjärttransplantation.

Indirekt massage kräver bröstets integritet, eftersom den produceras när den komprimeras. Båda typerna av massage tappar sin betydelse om de startas sent, när metaboliska störningar inträffar i kroppen eller det slutliga stadiet av en allvarlig sjukdom i inre organ uppstår.

Större fel under återupplivning

För att hjärt- och lungupplivning ska vara effektiv är det nödvändigt att utesluta alla fel som kan leda till dödsfall eller allvarliga konsekvenser..

De viktigaste felen vid utförande av räddningsaktiviteter inkluderar:

  • Försena att hjälpa. När patienten inte har några tecken på vital aktivitet, nämligen puls och andning, kan hans öde avgöras inom några minuter. Därför bör återupplivning påbörjas omedelbart;
  • Otillräcklig kraft vid utförande av kompressioner. I detta fall trycker personen bara med händerna och inte med kroppen. Hjärtat är inte tillräckligt komprimerat och därför pumpas inte blod;
  • För mycket tryck. Särskilt hos små barn. Detta kan leda till skador på inre organ och separering av bröstbenet från kammarvingarna och dess sprickor;
  • Felaktigt handläge och tryck med hela handen leder till refraktion av revbenen och skador på lungorna;
  • Stort avbrott mellan kompressioner. Det bör inte vara längre än 10 sekunder.

Hjärtstopp - orsaker

De huvudsakliga orsakerna till hjärtstopp är:

  • Hjärtventrikelflimmer;
  • asystoli;
  • Elchock;
  • Överlappande andning med föremål från tredje part (brist på luft) - vatten, kräk, mat;
  • Strypning;
  • Stark hypotermi i kroppen, där temperaturen inuti kroppen sjunker till 28 ° C eller lägre;
  • Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock (asfylax), hemorragisk chock;
  • Accept av vissa ämnen och mediciner - Diphenhydramine, Isoptin, Obzidan, barium- eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalciumantagonister, hjärtglykosider, antidepressiva medel, hypnotika, adrenergiska blockerare, organofosforföreningar och andra;
  • Förgiftning av ämnen som läkemedel, gas (kväve, helium, kolmonoxid), alkohol, bensen, etylenglykol, stryknin, vätesulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyra, nitriter, olika insektsgifter.

Innan du handlar med första hjälpen måste du ta reda på i vilka situationer andningen kan stoppa. De huvudsakliga orsakerna till detta tillstånd inkluderar:

  • kvävning, vilket är resultatet av inandning av kolmonoxid eller självmordsförsök genom att hänga;
  • drunkning;
  • elchock;
  • allvarliga fall av förgiftning.

Dessa orsaker är vanligast i medicinsk praxis. Men du kan ringa andra - i livet kan det bara hända!

Av alla människokroppsorgan behöver hjärnan mest syre. Utan det, efter cirka 5-6 minuter, börjar celldöd, vilket kommer att leda till irreversibla konsekvenser..

Om första hjälpen, konstgjord andning och hjärtmassage inte tillhandahålls i tid, är det omöjligt att ringa en person som har återvänt till livet fullt ut. Hjärncells död leder därefter till att detta organ inte längre kommer att kunna fungera som tidigare. En person kan förvandlas till en helt hjälplös varelse, som kommer att kräva ständig vård. Av denna anledning är den snabba reaktionen från andra som är redo att ge första hjälpen till offret mycket viktig.

Ytterligare mänsklig rehabilitering

En person som till och med för en kort stund har slutat andas och hjärtaktivitet måste vara inlagd på sjukhus. På sjukhuset kommer läkaren att fastställa svårighetsgraden av patientens tillstånd och förskriva lämplig behandling.

På ett sjukhus utför de nödvändigtvis:

  • Laboratorie- och instrumentundersökning;
  • Om det behövs, upprätthålla livet på intensivvården. Om patienten inte andas på egen hand, är ventilatorn ansluten;
  • Infektionsterapi och parenteral näring, vid behov;
  • Symtomatisk terapi (upprätthålla arbetet i hjärt-, andningsorganen, hjärnan, urinvägarna).

Rehabiliteringens längd beror på många faktorer:

  • Anledningen till hjärtstopp och andning. Ju mer allvarlig patologin, desto längre tid tar återhämtningen;
  • Varaktighet av klinisk död;
  • Patientens ålder;
  • Det allmänna tillståndet i hans kropp innan utvecklingen av ett patologiskt tillstånd (förekomsten av kroniska, medfödda sjukdomar).

Samhälle och kultur [redigera | redigera kod]

Hosta efter en hjärtattack [redigera | redigera kod]

Sedan 1999 har en text med titeln "Hur man överlever en hjärtattack om du är ensam" distribuerats på Internet. ("SÅ HUR DU ÖVERSIKA EN HJÄRT ATTACK NÄR ALEN"). Det viktigaste rådet som ges i texten är att med tecken på hjärtattack är det nödvändigt att hosta kraftigt, detta kan rädda ett liv. Rochester General Hospital, citerat i den ursprungliga versionen av texten, förnekar alla samband med den. [5] American Heart Organization utfärdade en särskild förtydligande av att hosta inte kan användas för effektiv självhjälp vid en hjärtattack och därför inte gäller hjärt- och lungupplivning. [6]

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer det är nödvändigt att utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för att genomföra hjärt-lungåterupplivning, sekvensen av åtgärder för hjärtsvikt hos ett offer. Vanliga misstag när man utför stängd hjärtmassage och artificiell andning, metoder för att eliminera dem.

Artikelens författare: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet 8 år. Högre utbildning inom specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad ID) är huvudkomponenterna i hjärt-lungåterupplivning (CPR), som utförs för personer med andningsstopp och blodcirkulation. Dessa åtgärder låter dig upprätthålla flödet till hjärnan och hjärtmuskeln med den minsta mängden blod och syre som är nödvändiga för att upprätthålla deras vitala aktivitet.

Men även i länder med frekventa kurser i konstgjord andning och indirekt hjärtmassage utförs återupplivningsåtgärder endast i hälften av fallen av hjärtstopp utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie som publicerades 2012 kunde cirka 18% av personerna med hjärtstopp som genomgick hjärtryck, återställa spontan blodcirkulation. Efter en månad förblev endast 5% av de överlevande vid liv, och neurologisk nedsättning var frånvarande hos endast 2%. Trots dessa inte så optimistiska siffror är genomförandet av återupplivningsåtgärder den enda chansen för en person att leva med hjärt- och andningsstopp..

Nuvarande rekommendationer om HLR följer vägen för att maximera förenkling av återupplivning. Ett av målen med denna strategi är att maximera engagemanget för människor i närheten av offret i bistånd. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att göra absolut ingenting.

Det är på grund av denna princip att maximera förenkling av återupplivningsåtgärder som rekommendationen inkluderar möjligheten att endast utföra NMS, utan ID.

När ska jag använda indirekt hjärtmassage?

Indirekt hjärtmassage utförs när patienten har en brist på puls, det vill säga klinisk död. Detta är den enda och absoluta indikationen. Det finns många orsaker till hjärtstopp (akut karonarinsufficiens, anafylaktisk, smärta, hemorragisk chock, exponering för låga temperaturer och så vidare).

Det bör noteras att det är viktigt att tillhandahålla återupplivningsvård endast i frånvaro av en puls. Om hjärtfrekvensen är svag och sällsynt, kan en indirekt hjärtmassage inte utföras. Eftersom i detta fall kommer denna manipulation endast att leda till hjärtstopp.

Om en person hittas på gatan, måste du gå upp och fråga om han behöver hjälp. Om personen inte svarar, ring en ambulans och bestäm närvaro av andning och puls. Om de är frånvarande, fortsätt omedelbart med hjärt-lungåterupplivning..

Yttre tecken som indikerar hjärtstopp:

  • Medvetenhetsförlust;
  • Blekhet och cyanos i huden och slemhinnorna;
  • Dilaterade elever svarar inte på ljus;
  • Svullnad i livmoderhalsen.

Prognos

Prognosen för hjärtupplivning beror på möjligheten att hjärnan återupptas. En preliminär bedömning kan göras på grundval av den tid det tar att återuppta andning och hjärtslag, graden av dysfunktion i de inre organen (njurar, lever, hjärta, fundus, centrala nervsystemet), hjärtfrekvens och andra vitala tecken.

En ogynnsam prognos beaktas i närvaro av allvarlig organisk sjukdom, missbildningar, multipel organsvikt, stor blodförlust, DIC, flera hjärtstopp i anamnesis. Det förvärras också när komplikationer av stängd massage uppstår..

För att utföra en hjärtmassage är det således nödvändigt att kunna känna igen brådska situationer som kräver snabb start. Effektiviteten hos de åtgärder som vidtas beror på att räddarens regler och rekommendationer, kunskap och färdigheter följs.

Hjärt-lungåterupplivningsteknik

Till att börja med rekommenderas det att frigöra bröstområdet från kläder. Vårdgivaren är belägen till vänster om återupplivaren. Utför mekanisk defibrillering eller perikardiell chock. Ibland utlöser denna åtgärd ett stoppat hjärta.

Om det inte finns någon reaktion utförs en indirekt hjärtmassage. För att göra detta, hitta platsen för slutet av korsbågen och placera den nedre delen av vänster handflata på den nedre tredjedelen av bröstbenet, och lägg den högra uppåt, raka fingrarna och lyft dem upp ("fjäril" -läget). Trycket utförs med armarna rätade i armbågsledningen och pressar med hela kroppsvikt.


Steg för att utföra indirekt hjärtmassage

Pressa bröstbenet till ett djup av minst 3-4 cm. Skarpa handskakningar görs med en frekvens av 60-70 tryck på 1 min. - 1 tryck på bröstbenet på 2 sekunder. Rörelserna utförs rytmiskt, växelvis tryck och paus. Deras varaktighet är densamma..

3 minuter senare bör kontrollera händelsens effektivitet. Det faktum att hjärtaktiviteten har återhämtats framgår av palpation av pulsen i halspulsåra eller femoral arterie, samt en förändring i hud.

Att genomföra både hjärt- och andningsåterupplivning kräver en tydlig växling - 2 inspiration för 15 tryck på hjärtområdet. Det är bättre om två personer ger hjälp, men vid behov kan en person utföra proceduren..

Räddningstips

Vi räknade ut hur man gör konstgjord andning och hjärta massage. Reglerna är ganska enkla och enkla. Var inte rädd för att du inte lyckas. Här är några tips för att rädda en persons liv:

  • Om något inte fungerar med konstgjord andning kan du och bör fortsätta att göra hjärtmassage.
  • Hos de flesta vuxna slutar andningen på grund av upphörande av hjärtfunktion, så massage är viktigare än konstgjord andning.
  • Var inte rädd att du som ett resultat av överdrivet tryck bryter offrens revben. En sådan skada är inte dödlig, men en persons liv kommer att räddas..

Var och en av oss kan behöva sådana färdigheter i det mest oväntade ögonblicket, och det är mycket viktigt att inte bli förvirrad och göra allt möjligt i en sådan situation, eftersom livet ofta beror på handlingarnas korrekthet och aktualitet..

Publikationer Om Hjärtrytmen

Leech hemorrhoid behandling - hirudoterapi

Hirudoterapi används ofta som en metod för att påverka vener och blodkärl. Är det möjligt att behandla hemorrojder med igler?Hemorroidal sjukdom är en sjukdom orsakad av trombos och onormal expansion av hemorroidala vener som bildar noder runt rektum.

Orsaker till blodproppar under menstruationen

Fortplantningscykeln börjar med menstruation - uppdatering av slemhinnan i livmoderhålet och förberedelse för att få ett befruktat ägg. När man tar bort död endometrium sker blödning, vilket normalt inte orsakar en kvinna särskilt obehagliga upplevelser.