Varför uppstår ett mikrostroke - tecken, behandling, konsekvenser

Inom officiell medicin finns det inget sådant som ett mikrostroke. Det finns bara en specifik diagnos - en stroke, när en akut kränkning av cerebral cirkulation, en person bokstavligen på några timmar eller minuter har neurologiska symtom, antingen cerebral eller focal.

Men i praktiken, ofta en mikrostroke, är en minislag uttryck som används av både läkare och patienter. Låt oss se vad det är, hur det uppstår och vilka tecken tyder på att en person hade en mikrostroke..

Vad är ett mikrostroke?

Microinsu-is är en nekros av hjärnvävnad på grund av en blodpropp eller en kraftig förträngning (ischemisk) i ett litet kärl. Ofta förväxlas det med en kortvarig ischemisk attack, när hjärnens näring förvärras, vilket leder till ett tillfälligt utseende av neurologiska symtom på hjärnstörningar. Attacken är alltid vändbar och får inte hjärnvävnad till nekrotiska förändringar. Det kan pågå från flera minuter till en dag. Med en mikrostroke är nekrotiska vävnadsförändringar minimala, men de existerar och det finns ingen fullständig reversibilitet av processen, även om patienten efter det kan anständigt kompensera och återhämta sig.

Oftast inträffar en transkronisk ischemisk attack på grund av en blodpropp, vilket leder till en tillfällig blockering eller begränsning av blodtillförseln till någon del av hjärnan, men vanligtvis endast till små kärl, och när blodflödet återställs, försvinner de "slagliknande" symtomen. Vid verklig stroke förblir det drabbade fartyget eller flera fartyg blockerade.

I själva verket är ett mikrostroke samma slag, endast påverkar hjärnans små kärl, därför är kränkning subtil och återhämtning sker snabbt.

Det lurande av ett mikroström är att en person inte vet vad som hände, och detta är den första signalen, en varning om att det finns en verklig risk för ett allvarligt stroke i framtiden.

Riskfaktorer och orsaker till mikroström

Många tror felaktigt att stroke och mikrostrok drabbar människor över 45 år, men risken för att utveckla denna formidabla sjukdom ökar efter 30 år, särskilt hos väderberoende människor som är i ett tillstånd av kronisk stress, överarbetande och enorm fysisk ansträngning. Dessutom finns det ett antal sjukdomar där risken för att utveckla ett iskemiskt mikroslag ökar, dessa är:

De provocerande riskfaktorerna för att utveckla punktblödningar i hjärnan inkluderar också:

  • Ålder. Med åldern ökar risken avsevärt, särskilt efter 60 år. Men idag, med andra provocerande faktorer och samtidiga sjukdomar, ökar risken efter 35 år.
  • Överätande, fetma, övervikt, undernäring, äta stora mängder fet mat.
  • En stillasittande livsstil, stillasittande arbete, brist på regelbunden fysisk aktivitet.
  • Alkoholmissbruk
  • Rökning
  • Väderkänslighet
  • Diabetes
  • Överdriven träning
  • Kronisk överarbete och stress

Orsaken till ett mikrostroke är en kramp av små blodkärl som matar hjärnan, så en del av cellerna dör på grund av punktblödning. Processen att dö av hjärnceller med ett mikrostroke tar i genomsnitt 6 timmar och sedan återställs den skadade delen av hjärnan gradvis.

De viktigaste symtomen på en mikrostroke

Tecknen på en mikrostroke är identiska med symtomen på en allvarlig stroke, så när följande sjukdomar uppträder, bör en person ta en rörlig position, höja huvudet, lägga en kall handduk på pannan, ge frisk luft i rummet och ringa en ambulans. De viktigaste symtomen inkluderar:

  • Ansikts- och lemmarnas fumhet
  • Yrsel och plötslig intensiv huvudvärk (se huvudvärk i pannan)
  • En kraftig ökning av blodtrycket
  • Brist på koordination av rörelser, problem uppstår när man går eller håller balans
  • Överkänslighet mot starkt ljus och höga ljud

Det kan också finnas ytterligare symtom:

  • Allmän svaghet - känsla av stupor, svaghet, dåsighet
  • Möjligt, men inte nödvändigt - på kort sikt medvetenhetsförlust
  • Kortvarig synskada
  • Problem med tal, svårigheter i uttal och förståelse av tal

Även om bara 4-5 av de listade tecknen på en mikrostroke visas, är detta orsaken till en omedelbar medicinsk undersökning och tillhandahållande av lämplig vård.

Mikrostrokar passerar inte obemärkt: flera sådana små störningar i cerebral cirkulation leder till hämning av intellektuell funktion fram till demens (demens).

Diagnostik

Först och främst är detta tomografi. Alla anständiga vaskulära centra är för närvarande utrustade med tomografer, och studien skiljer exakt diagnosen av stroke från övergående ischemi eller volymetriska neoplasmer i hjärnan..

Behandling med mikroslag

Med ett mikroslag är det mycket viktigt att tillhandahålla mediciner i tid. Terapi kan vara effektiv endast de första tre timmarna efter uppkomsten av karakteristiska symtom. Ju tidigare en person levereras till en medicinsk institution, desto snabbare de får hjälp, desto större är patientens chanser för en fullständig återhämtning. Om mer än 6 timmar har gått efter ett mikroslag är någon terapi ineffektiv.

Följande läkemedel används för att återställa blodflödet i det drabbade området i hjärnan:

  • trombolytika.
  • Antikoagulantia. Direkt (heparin). Hepariner med låg molekylvikt, nadroparin (fraksiparin), enoxyparin (klexan), dalteparin (fragmentin). Indirekt - warfarin, sincumar, neodikumarin.
  • Disaggregants. Acetylsalicylsyra (aspirin-cardio, tromboass, aspilat). Med sin intolerans - klopidogrel, dipyridomol, tiklopidin.
  • Vasoaktiva läkemedel. Pentoxifylline, vinpocetine, trental, chime.
  • Dextraner med låg molekylvikt. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Blodtryckssänkande. Används för blodtryck> 180/105 mm Hg ACE-hämmare (enalapril, captopril). Kalciumkanalblockerare (Nicardipine).
  • Neuroskyddande. Med en låg nivå av bevis på effekter används de i praktisk neurologi.
    1. Glutamatantagonister (magnesiumpreparat).
    2. Hämmare av glutamat (glycin, semax).
    3. Nootropics (cerebrolysin, piracetam).
    4. Antioxidanter (E-vitamin, Mildronat).
  • Under återhämtningsperioden visas patienten - massage, andningsövningar, sjukgymnastikövningar, kost, fysioterapi.

Mycket intressanta studier utförda av amerikanska forskare har visat att användningen av kottar från stroke i betydande grad minskar effekterna av förstörelse av hjärnceller. Därför kan alla som är utsatta för mikrostroke, stroke och bara vem som helst som övervakar deras hälsa, särskilt människor efter 40 år, förhindras genom att ta sådana terapikurser med en infusion eller tinktur av tallkottar. Mer om detta i vår artikel..

Konsekvenserna av ett mikroström

Oftast, efter kortvariga störningar i cerebral cirkulation, finns det inga märkbara omedelbara konsekvenser. Emellertid hos vissa personer, efter en mikrostroke, kan sådana störningar observeras eftersom minnesnedsättning, minskad koncentration, distraktion, ökad irritabilitet, depression, tårfullhet eller vice versa kan också uppstå.

Men det finns fall då, bokstavligen, inom de kommande tre dagarna efter en punktblödning, en patient får en allvarlig hemorragisk eller ischemisk stroke. Enligt statistik inträffar i 60% av fallen efter en mikrostroke en upprepad kortvarig ischemisk attack av hjärnan. Och följaktligen blir konsekvenserna allvarligare.

Den överförda cerebrovaskulära olyckan bör tjäna som ett skäl att tänka på tillståndet för din hälsa och livsstilsförändringar. Normalisera läget för vila och arbete, fysisk aktivitet, sluta röka och alkohol, följ en diet, genomgå en läkarundersökning vart tredje år för att diagnostisera och behandla IHD, arytmier, hypertoni, åderförkalkning, diabetes mellitus och andra sjukdomar i tid..

”Microstroke - vad händer och vad är faran? Första hjälpen och konsekvenser ”

3 kommentarer

Vad det är? Mikrostroke är den vanligaste formen av kärlsjukdomar som orsakar problem i det cerebrala blodflödet, vilket uppstår och manifesteras av lokala eller cerebrala neurologiska tecken. Det kan ske på egen hand eller som ett resultat av läkemedelsbehandling under dagen, utan att lämna några neurologiska symtom, vilket bekräftas av instrumentell diagnostik.

Det bör noteras att i ett enda medicinskt register är en mikrostroke, som en oberoende sjukdom, inte registrerad. Läkare använder denna terminologi för att förmedla patientens svårighetsgrad. Eftersom till och med en engångs manifestation är en speciell varning för kroppen om möjlig utveckling av fullblåsta vaskulära störningar.

Inom medicin kallas denna patologi ett symptom på övergående (tillfälliga) störningar i det cerebrala blodflödet - PNMK. Enligt statistik utgör nästan hälften av patienterna som har drabbats av tillfälliga störningar i cerebralt blodflöde den huvudsakliga riskgruppen, i vilken en fullblåst stroke (hemorragisk eller iskemi) kan utvecklas under de kommande tre åren..

Det bör noteras att ett ”mikrostroke” är en kollektivbeteckning som inkluderar manifestationen av tre typer av PNMK:

  • utveckling av övergående (förbipasserande) ischemisk attack;
  • manifestation av hypertensiv cerebral kris;
  • hypertensiv encefalopati.

Triggermekanismen för utveckling av PNMK är akut syre-svält (hypoxi) i hjärnan. Med denna patologi varar det bara några minuter, varefter blodflödet återgår till det normala. En mikroslag i hjärnan betraktas som ett mindre farligt tillstånd än en stroke, och det är sant, men även små mängder skada på hjärnvävnaden är full av allvarliga konsekvenser.

Dessutom är det svagare könet mer emotionellt, benäget för stress och ångest, vilket påverkar hälsan. Och hos rökare, gravida kvinnor och kvinnor som tar hormonella preventivpiller ökar risken för manifestation av vaskulära patologier avsevärt. Och på grund av det snabba utseendet och försvinnandet av de första tecknen på en mikrostroke, är snabb diagnos av sjukdomen svår.

De viktigaste symtomen på en mikrostroke

Eftersom, som en konsekvens av manifestationen av ett mikrostroke, finns fokala lesioner i hjärnstrukturerna, visas neurologiska tecken enligt den lokala lokaliseringen av patologiska störningar. Låt oss mer detaljerat överväga dessa fokaltecken på platsen för hjärnblodflödesstörningar.

Eftersom båda hjärnhalvorna i hjärnan är indelade i 4 lobar börjar vi med tecken på cirkulationsstörningar i de främre lobens fokus:

Med denna patologiska process hos kvinnor kan symtomen på en mikrostroke uttryckas:

  • Namn i motorfunktioner - i form av en skakig och osäker gång, brist på kontroll av rörelser, slöhet och minskad muskelstyrka. Ibland kan fingrarna i benen minska krampaktiga kramper, vilket får dem att rycka.
  • Tecken på motorafasi utvecklas, vilket manifesteras av nedsatt tal. Det är svårt för en kvinna att välja ord för att beskriva någon händelse eller till och med känneteckna hennes tillstånd; hon blir förvirrad i fall, slut på ord och deras försämring.
  • "Vanorna" i beteende förändras - det kan vara otillbörligt roligt och lekfullt, fristående eller rasande.
  • Det finns luktbrott. Vanligtvis ensidig (en näsborr uppfattar inte lukt)

Symtom på blodflödesstörningar i parietalloberna

  • Lokalisering av blodflödesstörningar i dessa områden manifesteras av en minskning eller fullständig störningsstörning (taktil känslighet). En kvinna kan inte, med ögonen stängda, karakterisera ett konkret objekt - att beskriva hur det känns, att bestämma dess struktur (mjukt, hårt, smidigt eller grovt) och temperatur (kallt eller hett föremål).
  • Svårt - läsa, skriva, räkna.

Tecken på fokal lesion i de temporala loberna

  • Blodflödesstörningar i detta område kan återspeglas i problem i hörselfunktioner, upp till dövhet;
  • Minneshinder och misslyckanden i det, ofta upplevelser av händelser som redan inträffar med det (deja vu);
  • Tecken på tinnitus (buller och tinnitus).

Blodflödesstörningar i occipitalloberna i hjärnhalvorna

  • Symtomen manifesteras av nedsatt synfunktion och synuppfattning. I början är vyn (synfältet) avsevärt minskat, vilket gradvis går till dess fullständiga förlust.
  • Kvinnor kan inte visualisera föremål och människor. De kan se ett objekt, men de kan inte identifiera det, de känner inte igen kända ansikten, men de kan känna igen dem med namn och röst.

Första tecken - var försiktig!

Bland de typiska första manifestationerna av ett mikrostroke hos kvinnor noteras följande symtom:

  • Utseendet på plötsliga svåra migrän, ibland åtföljt av illamående och kräkningar. Kortvariga attacker av smärta i huvudet, även hos kvinnor som inte är benägna att manifestera migrän och som inte visste vad det var förut.
  • Patologisk ansiktsasymmetri (det mest karakteristiska tecknet på en mikrostroke);
  • Kortvarig besvimning;
  • Bedövad tillstånd och brist på respons på miljön, desorientering i tid och rum;
  • Tecken på parestesi, som manifesteras av domningar i lemmarna och obehagliga yttre känslor;
  • Förlust av känslighet i tungan, vilket leder till brott mot uttalet;

Om en kvinna tvivlar är det möjligt att bestämma en mikrostroke på egen hand efter att ha klarat enkla tester.

  1. Gå till spegeln och le - leendet blir snett och ett av munens hörn förblir stillastående.
  2. Visa tungan till spegeln - den avviker till ena sidan.
  3. Försök armarna utsträckta framför dig och håll dem genom att stänga ögonen - en hand kommer säkert att "gå" ner.
  4. Lyft långsamt båda händerna upp - en hand kommer vanligtvis att släppa.
  5. Försök att upprepa en lång fras eller tungvridare utan fel, med ett mikroslag kommer du definitivt att märka ett suddigt tal.

Ibland kan de typiska tecknen på övergående cirkulationsstörningar inte dyka upp, vilket påminner mig om bara obetydliga, något specifika symtom:

  • en känsla av ofrivillig snurrande kropp (tecken på svindel);
  • en nedbrytning och en konstant känsla av trötthet;
  • diplopi (förvirring av ett objekt) och flimring av "flugor";
  • leder svårighetsgrad och svaghet i lemmarna.

Dessa till synes obetydliga tecken på en mikrostroke bärs ofta av kvinnor på fötterna. Tyvärr tar de flesta patienter dem inte tillräckligt på allvar, och tar dem för konsekvenserna av överarbetet efter en hektisk dag. Det är nödvändigt att uppmärksamma svårighetsgraden av sådana symtom, särskilt om de tidigare inte dykt upp. Ignorera inte dem, det kan vara den första "klockan", en slags varning för utvecklingen av en omfattande process..

Hur man tillhandahåller första hjälpen?

Som regel kan kvinnor med en mikrobroms inte klara problemet på egen hand, eftersom de ibland inte ser det, till skillnad från de omkring dem, som tydligt kan se det från utsidan. Och för att förhindra oönskade konsekvenser kan första hjälpen från kära i tid med mikroslag.

Om hon plötsligt tystnar under en konversation med en kvinna och då inte kan tydligt säga och uttrycka en idé, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt detta. Efter att ha märkt de första tecknen på patologi är det viktigt, innan läkaren anländer, att ordentligt ge hjälp:

  1. Du borde lägga kvinnan genom att lyfta huvudet.
  2. Ge tillgång till frisk luft (öppna fönster, slå på en fläkt, etc.).
  3. Lossa andetagstrama kläder.
  4. Med högt blodtryck, ge den medicin som används av personen.

Det är inte värt att förskriva läkemedlet själv. Bättre vänta på en läkare.

  1. Tillståndet kan förbättras efter ett varmt fotbad, med en homeopatisk medicin eller en kall kompress applicerad på baksidan av huvudet.
  2. Lätt rundmassage kommer inte att skada.
  3. Innan läkaren anländer, se till att patienten inte gör plötsliga rörelser.

Behandling och rehabilitering efter mikroslag

Ytterligare behandling av patienter med mikroström beror till stor del på aktualiteten för den första hjälpen - under de första tre timmarna från symtomen. Om sex eller fler timmar har gått sedan försämringen kommer åtgärder inte att vara effektiva.

Behandling för PNMC baseras på läkemedelsbehandling som återställer blodflödet i drabbade hjärnvävnader:

  1. Utnämning av vasodilatatorer - "Instenon", "Pentoxifylline", "Xatinol", etc..
  2. Vasoaktiva läkemedel som förbättrar blodflödet i hjärnans kärl - till exempel "Eufillina", "Cavinton", "Citicalin, etc..
  3. Läkemedel som förbättrar metaboliska processer - angioprotectors "Bilobila", "Tanakana" eller "Nimodipine" och "Mexicor".
  4. Läkemedel som förhindrar trombos - "Dipyridamole", "Aspirin" och "Ticlopidine".
  5. Medel från gruppen nootropics som säkerställer hjärncells resistens mot aggressiva effekter, förbättrar hjärnfunktioner och minne - Paracetam, Cinnarizine och andra läkemedel i denna grupp.
  6. Hjärtfunktioner stöds av Digoxin, Korglikon, Cordiomin.

Rehabiliteringsperiod och prognos

Ett omfattande rehabiliteringsprogram hjälper till att påskynda återhämtningsprocessen efter ett mikroslag. Det är mycket svårt, nästan omöjligt att återhämta sig oberoende av sjukdomen. Därför måste allt som föreskrivs enligt rehabiliteringsprogrammet för proceduren följas strikt. För att påskynda en fullständig återhämtningshjälp:

  • terapeutiska och avkopplande massageprocedurer;
  • speciellt utvalda övningar för fysioterapi och andningsövningar;
  • individuellt sammansatt diet;
  • fysioterapisessioner.

Särskilt viktiga är sådana procedurer för äldre kvinnor, i vilka en mikrostroke kan uttryckas av en ganska allvarlig skada.

Microstroke

En mikrostroke är en nekros av hjärnceller som uppstår till följd av en blodpropp eller en kraftig förträngning av ett kärl. Sjukdomen förväxlas ofta med en kortvarig ischemisk attack som inträffar när hjärnans näring försämras. Till skillnad från en iskemisk attack leder ett mikroström till konsekvenser som ofta är irreversibla.

Microstroke kan inte tolkas som ett litet slag. Detta koncept innebär utvecklingen av en kortvarig störning i cerebral cirkulation, där cerebrala och neurologiska symtom också förekommer, men som kan försvinna på egen hand eller efter behandling inom en dag. Efter återställning av ett normalt tillstånd försvinner neurologiska symtom.

Även om mikrostroken i sig har en positiv prognos, är konsekvenserna av denna sjukdom farliga. Till och med en enda utveckling av en kortvarig störning i hjärnans blodflöde kan indikera en eventuell utveckling av ett allvarligare problem. Så, enligt statistik, 40% av patienterna efter en mikrostroke har en ischemisk eller hemorragisk stroke.

Vad det är?

Begreppet "mikrostroke" tolkas fortfarande på olika sätt. Vissa tror att detta är döden av ett mikroskopiskt område i hjärnan, andra - att detta är ett tillstånd när otillräckligt blod tillfälligt tillförs till en del (inte nödvändigtvis liten) del av hjärnan. Läkarna förklarar officiellt: ett mikrostroke är ett hushållsnamn för en tillfällig, som varar mindre än 24 timmar, brist på syre i ett separat område i hjärnan. I medicinsk ordförråd kallas detta kortvarig cerebrovaskulär olycka (MVP).

Övergående cerebrovaskulär olycka är indelad i tre typer, vars huvudsakliga är övergående ischemisk attack (TIA). I grund och botten kallas det ett mikroström..

Uttrycket "TIA" står för:

  • övergående - det betyder tillfällig;
  • ischemisk - betyder att hjärnan saknar syre;
  • attack - det vill säga ett kraftigt utvecklat tillstånd.

Det vill säga, en separat del av hjärnan upphör att ta emot den mängd syre han behöver för att arbeta, men denna situation varar i kort tid (från flera minuter till 24 timmar). Samtidigt anländer fortfarande en viss mängd syre, så cellerna som utgör detta område av hjärnan lider men dör inte.

Vad är skillnaden från en stroke??

Med en stroke uppstår skador på hjärnans kärl, vilket kan orsaka:

En tredjedel av människorna dör efter en stroke. Det är omöjligt att återställa hjärnan helt efter denna sjukdom.

Vid mikroslag påverkas endast en del av de små kärlen. Ett särdrag är en kort varaktighet. Det varar från flera minuter till en dag, varefter hjärnan återställer sina funktioner helt eller delvis. För många människor vet inte ens att de överlevde en mikrostroke. Den främsta orsaken till sjukdomen är cerebrovaskulära spasmer. Som ett resultat upphör vissa fartyg att fungera normalt..

Med snabb läkare kan arbetet i hjärnans kärl återställas och komplikationer kan undvikas i framtiden..
Hjälp bör dock ges senast 3-6 timmar efter början av de första symtomen.

Kan provocera en attack:

  • övervikt;
  • äta kryddig och fet mat;
  • alkohol och rökning;
  • tung fysisk aktivitet;
  • hjärtkirurgi
  • en kraftig förändring av klimatförhållandena;
  • ateroskleros.

Människor som lider av diabetes mellitus, apné och har maligna neoplasmer är mest mottagliga för mikroslag. Dessutom är en ofta orsak till sjukdomen en konstant ökning av blodtrycket.

Orsaker till förekomst

Som vi redan har nämnt är det främsta skälet till någon typ av stroke ett eller annat hinder för blodflödet, som transporterar näringsämnen och syre till hjärncellerna. Konventionellt kan orsakerna till sådana hinder delas in i tre grupper:

  1. Spasmer från kärlen. Denna bild ses oftast hos personer med konstant högt blodtryck - arteriell hypertoni. En stroke kan emellertid också uppstå hos en helt frisk person med ständigt normalt tryck mot en bakgrund av stress, som tar vissa läkemedel, uttorkning, chock och så vidare. Ett kraftigt tryckhopp hos sådana patienter kan orsaka både ett mikrostroke och andra typer av cerebrovaskulära störningar.
  2. Blockering av blodkärl. Brott mot kärlets lumen komplicerar blodflödet - syre svält av vävnader inträffar. Blockering av kärlet kan uppstå med en aterosklerotisk eller kolesterolplack, trombus, gasbubbla, mindre vanligt med bakteriescreeningar, metastaser eller en främmande kropp.
  3. Brott i försörjningsfartyget. Slag som bildas på detta sätt kallas hemorragiska. Blod som hälls ut ur kärlet når inte bara "destinationen" utan impregnerar också den omgivande vävnaden och förvärrar lesionen. Orsaken till ett kärlsbrott kan vara ett hopp i tryck, åderförkalkning i kärlen, huvudskada, nedsatt venutflöde från huvudet - till exempel ett försök att kväva.

Modern medicin har tydligt identifierat patienter vars hälsotillstånd och livsstil väsentligt ökar risken för att utveckla cerebrovaskulära störningar:

  1. Kvinnor som tar kombinerade orala preventivmedel.
  2. Menopaus hos kvinnor, särskilt mot bakgrund av allvarlig klimakterium.
  3. Strokes och hjärtattacker tidigare.
  4. Ärftlig disposition och familjehistoria.
  5. Personer med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, särskilt de med hjärtarytmier och arteriell hypertoni.
  6. Ateroskleros i kärlen - avsättning av kolesterolsalter på kärlets inre foder - bildning av plack.
  7. Ärftliga och förvärvade koagulationsstörningar - antifosfolipidsyndrom, polycytemi, defekt av Leiden-faktor och så vidare.
  8. Fetma och äta mycket fet och sockerrik mat.
  9. Diabetes.
  10. Röker och dricker alkohol i stora doser.
  11. Stillasittande livsstil - speciellt sängliggande patienter.
  12. Kronisk trötthet, stress, känslomässig nöd.

De första tecknen på ett mikroström

De första tecknen och symtomen på en mikrostroke varierar i ett brett spektrum, vilket beror på diameter och plats för det drabbade arteriella kärlet, liksom på utvecklingsmekanismen för störningen (trombus, embolus, kramp, kompression, störning av autoregulering av cerebral cirkulation, etc.). I vissa fall kanske en person inte ens misstänker att han hade en mikrostroke, till exempel vanlig yrsel, huvudvärk, domningar och stickningar i handen i flera sekunder, suddig syn, muskelsvaghet kan vara tecken på en kortvarig ischemisk attack.

I andra fall utvecklas störningarna mycket snabbt och förblir inte utan uppmärksamhet, eftersom de är uttalade och liknar symtomen på en verklig stroke.

Alarmerande tecken på mikroström hos kvinnor och män:

  • skarp lappning av någon del av kroppen eller lemmen, en känsla av "krypande kryp";
  • skarp muskelsvaghet i armen eller benet;
  • förlust av känslighet för ett visst hudområde;
  • skarp huvudvärk och ökat blodtryck, yrsel;
  • plötslig synskada;
  • förlamning av ben eller armar;
  • utelämnande av munhörnet, oförmåga att le;
  • talnedsättning;
  • kramper, kräkningar, illamående, förvirrat medvetande.

Om du märker åtminstone ett av symtomen som beskrivs ovan hos dig själv eller hos människorna omkring dig, se till att ringa snart och ge första hjälpen till offret, eftersom sådana tecken kan indikera både en stroke och PNMK.

Symtom på en Microstroke

En karakteristisk egenskap hos den kliniska bilden av ett mikrostroke är den korta varaktigheten av förekomsten av patologiska symtom med deras ytterligare snabba regression. Tecken på PNMC varierar också beroende på typ av överträdelse. Låt oss överväga dem mer detaljerat..

Cerebral hypertensiv kris

Denna typ av övergående cerebrovaskulär olycka inträffar oftast (2/3 av alla patienter med denna diagnos). Orsaken är hypertoni, och basen för patogenesen av symtomen är en nedbrytning av autoregulering av cerebral cirkulation. Här finns två alternativ. Den första - som ett resultat av en kraftig ökning av trycket expanderar de cerebrala artärerna för mycket, vilket leder till hyperperfusion av hjärnvävnaden, venös överbelastning och hjärnödem. Det andra alternativet utvecklas med en gradvis ökning av trycket, när hjärnans artärer minskar som svar på en ökning av det systemiska trycket, vilket leder till hypoxi och syre svält av neuroner.

Symtomen är ospecifika. Patienter klagar över en skarp bristande eller bankande huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, buller och ringar i öronen. Som regel observeras inte fokalsymtom, men kramper, lätt försämring av medvetandet och meningismsyndrom kan förekomma. Vid mätning av tryck ökas det till höga siffror.

Övergående ischemisk attack

En övergående ischemisk attack utvecklas oftast på grund av aterosklerotisk vasokonstriktion, igensatta kärl med emboli eller trombotiska massor. Orsakerna och utvecklingsmekanismerna för denna typ av kortvarig störning av blodflödet i hjärnan är desamma som ischemisk stroke. Skillnaden ligger bara i fartygets stängning och konsekvenserna: med TIA är det några sekunder eller 3-4 minuter, symptomen under eliminering av arteriell obstruktion passerar utan spår, med ischemisk stroke är förändringarna oåterkalleliga, eftersom den orsakande faktorn varar längre än de neuroner som kan upprätthålla vital aktivitet utan blod (4-6 minuter).

Fokala neurologiska symtom dominerar i den kliniska bilden av TIA. Du kan observera domningar i vissa delar av kroppen, förlamning och muskelsvaghet i en av lemmarna, nedsatt syn, hörsel, tal, asymmetri i ansiktet, kramper, förlust av känslighet hos vissa delar av huden. I vissa fall observeras också cerebrala symtom..

Med TIA försvinner dessa symptom snabbt, till skillnad från en stroke, där de till och med kan utvecklas..

Akut hypertensiv encefalopati

Denna PNMK har samma utvecklingsmekanism som den första varianten av hypertensiv cerebral kris, men skiljer sig från den i varaktigheten och graden av patologiska förändringar i hjärnvävnaden. Om högt blodtryck inte elimineras i tid fortskrider cirkulationsstörningen i hjärnan, vilket leder till att den flytande delen av blodet frigörs från överflödande kärl till nervvävnaden med utvecklingen av hjärnödem, vilket är ett livshotande tillstånd. Symtom som liknar cerebral hypertensiv kris, men har en mer uttalad karaktär.

Om en snabb hjälp inte ges till patienten (en snabb och uppmätt minskning av blodtrycket), kan akut hypertensiv encefalopati leda till döden.

Första hjälpen

Rekommendationerna för första hjälpen för en mikrostroke är identiska med de åtgärder som utförs med ischemiska och hemorragiska typer av sjukdomen. Efter att ha ringt läkarna, fortsätt med akuthjälp, i de flesta fall är det dessa åtgärder som hjälper till att rädda patientens liv och öka chansen för ytterligare återhämtning.

Steg för tillhandahållande av första hjälpen:

  1. Lägg offret på sängen om attacken inträffade på gatan - låg direkt på marken, en viktig punkt är huvudet upphöjt 30 grader, för detta bruk kuddar och andra enheter.
  2. När du kräker, lyft inte bara upp huvudet, utan vrid det åt sidan, annars kan patienten kvävas, det är också nödvändigt för det normala syreflödet till lungorna.
  3. Öppna fönstret, lossa kragen och bältet, luft bör flyta fritt.
  4. Mät blodtryck, registrera indikatorer, med högt blodtryck i alla fall, ge inte en person antihypertensiva läkemedel innan läkarna anländer.
  5. Vid hjärtstillestånd och andning, utför återupplivning, sluta inte förrän pulsen har återställts eller ambulansen kommer.

Vilken hjälp ger läkarna innan sjukhusvistelse:

  • jämnt lägre blodtryck;
  • förbättra hjärtfunktionen;
  • återuppta cerebral cirkulation;
  • förbättra blodflödet;
  • aktivera metaboliska processer i nervvävnader;
  • eliminera ödem.

Sjukhusinläggning med mikroströmning är ett obligatoriskt mått. Om den skadade vägrar att resa till sjukhuset måste han övertalas. Innan diagnosen kan läkare inte bestämma storleken, platsen och typen av stroke och föreskriva adekvat behandling för patienten.

Diagnostik

För att göra en diagnos av ”mikrostroke” är det nödvändigt att uppgifterna från studier som visualiserar hjärnan inte visar nekros (död) av en del av hjärnan, som händer med en stroke. Hjärnan kontrolleras med tomografiska (det vill säga när inspektion utförs lag för lager):

  1. dator (visualisering utförs av röntgen);
  2. magnetisk resonans: i detta fall tillåter hjärnan dig att visualisera en stor magnet. Det gör att du bättre kan tänka på hjärnans struktur;
  3. positronemission. Detta är en ännu mer exakt metod. Han kan till och med "se" platsen för ischemi om den genomförs före slutet av den övergående ischemiska attacken..

Förutom tomografisk undersökning är det viktigt att undersöka hjärnans kärl för åderförkalkningsplack och blodproppar. Om de hittas, kan du utföra en operation, och detta är den största möjliga åtgärden för att förebygga stroke.

Listan över obligatoriska studier för en mikrostroke innehåller också studier av vener i de nedre extremiteterna (duplex- eller triplexskanning) och hjärtat (ultraljud i hjärtat, EKG i 12 leder), blodprover. De behövs så att lämpliga åtgärder kan vidtas för att normalisera indikatorer. Då minskar chansen att ett mikroslag kommer att återkomma eller "växa ut" till en stroke.

Hur man behandlar ett mikrostroke

Med ett mikroslag är det mycket viktigt att tillhandahålla mediciner i tid. Terapi kan vara effektiv endast de första tre timmarna efter uppkomsten av karakteristiska symtom. Ju tidigare en person levereras till en medicinsk institution, desto snabbare de får hjälp, desto större är patientens chanser för en fullständig återhämtning. Om mer än 6 timmar har gått efter ett mikroslag är någon terapi ineffektiv.

Följande läkemedel används för att återställa blodflödet i det drabbade området i hjärnan:

  • Antikoagulantia. Direkt (heparin). Hepariner med låg molekylvikt, nadroparin (fraksiparin), enoxyparin (klexan), dalteparin (fragmentin). Indirekt - warfarin, sincumar, neodikumarin.
  • Disaggregants. Acetylsalicylsyra (aspirin-cardio, tromboass, aspilat). Med sin intolerans - klopidogrel, dipyridomol, tiklopidin.
  • Vasoaktiva läkemedel. Pentoxifylline, vinpocetine, trental, klockspel.
  • Dextraner med låg molekylvikt. Reopoliglyukin, reomacrodex.
  • Trombolytika - denna grupp av läkemedel träffar blodproppar i hjärtat - löser upp en blodpropp och återställer blodflödet i ett kärl (streptokinas, urokinas, alteplas och andra). Men effekten av trombolytisk terapi kan endast erhållas inom 72 timmar från början av trombos, men med hemorragiska slag kommer sådana läkemedel att döda patienten. Det är viktigt att tydligt veta vilken typ av stroke du måste kämpa..
  • Blodtryckssänkande. Används för blodtryck> 180/105 mm Hg ACE-hämmare (enalapril, captopril). Kalciumkanalblockerare (Nicardipine).
  • Neuroskyddande. Med en låg nivå av bevis på effekter används de i praktisk neurologi.
    1. Glutamatantagonister (magnesiumpreparat).
    2. Hämmare av glutamat (glycin, semax).
    3. Nootropics (cerebrolysin, piracetam).
    4. Antioxidanter (E-vitamin, Mildronat).
  • Under återhämtningsperioden visas patienten - massage, andningsövningar, sjukgymnastikövningar, kost, fysioterapi.

Mycket intressanta studier utförda av amerikanska forskare har visat att användningen av kottar från stroke i betydande grad minskar effekterna av förstörelse av hjärnceller. Därför kan alla som är i riskzonen för mikrotrok, stroke och bara alla som övervakar deras hälsa, särskilt människor efter 40 års ålder, ges förebyggande kurser av sådan terapi med en infusion eller tinktur av tallkottar..

Microstroke-återhämtning

Återställa en patient efter ett mikroslag görs bäst hemma. Åtgärdskomplexet icke-läkemedelsprogram-minimum består av:

  • eliminering av stressiga situationer;
  • sluta röka och dricka alkohol;
  • dietterapi, näringskorrigering, anti-fetma;
  • örtmedicin;
  • fysioterapiövningar och massage, regelbunden fysisk aktivitet;
  • fysioterapeutiska förfaranden, vatten- och värmeterapi, klimatterapi;
  • andra icke-traditionella metoder för behandling och rehabilitering (akupunktur, yoga, hirudoterapi, etc.).

Efter att ha drabbats av en mikrostroke är det strängt förbjudet att äta salt, fet, kryddig mat, vilket bara förvärrar sjukdomen i allmänhet. Patientens näring bör vara kalorifattig, innehålla en stor mängd vitaminer (kalium och magnesium), nödvändigt för att normalisera arbetet i det kardiovaskulära systemet.

Prognoser för återhämtning efter en mikrostroke beror på dess orsaker:

  • Om det är på ytan (övervikt, stress), är eliminering av provokatörer det bästa förebyggandet av återfall och komplikationer;
  • Om orsaken var en specifik sjukdom, utvecklas ett schema för dess behandling..

effekter

En mikrostroke går ofta obemärkt av en person. Hans symtom tillskrivs ofta trötthet, överarbete på jobbet och depression. Men, tyvärr, är konsekvenserna av ett mikroström inte alltid så ofarliga. Efter att ha drabbats av en sjukdom kan vissa människor uppleva minnesproblem, nedsatt uppmärksamhet och distraktion. Dessutom kan ett mikrostörning provocera en ökad nivå av aggressivitet, eller tvärtom, få patienten att uppleva depression, ökad tårfullhet och irritabilitet.

Det händer också att inom tre dagar efter en mikrostroke kan en person uppleva en stroke. I 60% av fallen efter en mikrostroke har patienter också en ischemisk hjärnattack. Och konsekvenserna av dessa sjukdomar är mycket värre än konsekvenserna av en mikrostroke..

Förebyggande

Det bästa sättet att försvara är en attack. För att minska risken för att drabbas av denna fruktansvärda sjukdom är det nödvändigt att genomföra ett antal förebyggande åtgärder i tid:

  • Det är nödvändigt att mäta blodtrycket regelbundet. Det är också tillrådligt att föra en speciell dagbok för att dagligen notera dina morgon- och kvällstryckindikatorer.
  • Ändra kosten och ta bort feta, salta och rökt mat från den. Det är en saltfri diet som hjälper till att sänka blodtrycket. Dessutom måste du fylla din diet med färska grönsaker och frukter, bönor och fisk.
  • Glöm cigaretter. Det har visat sig att med och ofta rökning i blodet fördubblar risken för stroke..
  • Det är nödvändigt att lära sig att korrekt observera regimet för arbete och vila, samt utveckla stressmotstånd. Regelbunden sport och träning varje dag hjälper dig..
  • Det är nödvändigt att ständigt övervaka hälsotillståndet och besöka läkare under.

Microstroke är en modern sjukdom. Denna punktläsning av hjärnans kärl har ingen tydlig åldersklassificering idag. Det kan lika förekomma hos unga människor som är benägna att dåliga vanor, hos diabetiker, de som är överviktiga och bara människor som i sin spårning har en diagnos av hypertoni. Trots att ett mikrobeslag är lättare att tolerera än ett vanligt stroke, måste det behandlas i rätt tid, utan dröjsmål och först efter sjukhusvistelse på en specialiserad medicinsk institution. Hemmetoder vid skador på hjärnans kärl kan inte bara vara ineffektiva utan också förstörande.

För att skydda dig själv bör du helt enkelt hålla dig till rätt livsstil. Detta är särskilt viktigt för personer som har fyllt 40 år, för trots allt, med början av mognad, ökar också risken för att drabbas av ett mikrostag på grund av slitna fartyg.

Prognos

En mikrostrok innebär ofta en fullständig återställning av patientens hälsa och livskvalitet, men det ökar risken för en återkommande episod av cirkulationsstörningar i framtiden avsevärt. Enligt statistik inträffar i cirka 60% av fallen efter ett mikrostroke en upprepad ischemisk attack inom ett år.

Det är därför nyckeln till hälsa och livskvalitet är tuffa förebyggande åtgärder mot sjukdomen, eftersom varje efterföljande avsnitt går hårdare och hårdare.

Microstroke

Allmän information

Cerebrovaskulära sjukdomar, som inkluderar stroke och kortvarig ischemisk attack (mikrostroke) är ett viktigt medicinskt och socialt problem. Vad är ett mikrostroke? Detta är en kortvarig episod av neurologisk dysfunktion på grund av tillfällig cerebral ischemi, vilket inte leder till förändringar i denna del av hjärnan och utveckling av en stroke.

Arteriell cerebral blodtillförsel bildas från två vaskulära pooler: vertebral-basilar och carotis. Karotispoolen bildas av de yttre och inre karotisartärerna, som sträcker sig från den gemensamma halspulsådern, eller snarare från dess carotis sinus. Den inre karotisartären är en större gren av den gemensamma halsartären, som kommer in i skallen, passerar genom halspistolen och gör flera böjningar, som med medfödd patologi kan orsaka en försämring av blodtillförseln till hjärnan. Den inre karotisartären ger fem grenar som tillför blod till olika delar av hjärnan och det finns anastomoser (leder) mellan grenarna.

Den ryggradsbasila poolen bildas av basilärerna och två ryggradararterier som kommer in i kanalen för de tvärgående processerna i livmoderhalsen (VI - II) och gör sedan flera krökningar längs dess gång. Således är till och med de anatomiska krökningarna och passagen av ryggradens artärer i benkanalen i livmoderhalsen en predisponerande faktor till en minskning av blodtillförsel till hjärnan under vissa förhållanden, som kommer att beskrivas nedan.

I den klassiska definitionen av övergående ischemisk attack anges intervallet för bevarande av neurologiska symtom upp till 24 timmar. Dock är 24-timmarsperioden godtycklig, och den genomsnittliga varaktigheten för en episod kan vara 8-15 minuter, men oftast försvinner symtomen inom en timme. Sedan 2002 har definitionen av detta tillstånd kompletterats och det huvudsakliga faktumet beaktas - frånvaron av patologiska förändringar i hjärnvävnad under perioden med tillfällig ischemi.

En övergående ischemisk attack utvecklas plötsligt och symtomen liknar symtomen på en stroke, men de är vändbara eftersom övergående ischemi inte orsakar förändringar i hjärnvävnaden. Den högsta förekomsten av mikroslag observeras hos personer 65 till 80 år. Emellertid är fall av unga i arbetsför ålder från 29 till 45 år inte ovanliga. I de flesta fall är orsakerna till övergående cerebrovaskulära störningar hos unga: ökat blodtryck med neurokirculatorisk dystoni eller verklig okontrollerad arteriell hypertoni, såväl som hjärta- eller blodsjukdomar, vilket förekommer även hos barn. Cirkulationsstörningar kan förekomma i alla arteriella bassänger i hjärnan, men finns i halspottbotten 4-5 gånger oftare än i ryggraden.

Många patienter lägger inte vikt vid övergående störningar och går inte till läkaren. I de flesta fall fastställs diagnosen efter det faktum, när en läkare fråges om andra sjukdomar. I bästa fall hänvisas patienten, men diagnosen ställs enligt patientens ord, eftersom symptom redan vid undersökningen återhämtar sig. Ändå är TIA ett akut tillstånd som kräver sjukhusinläggning av patienten, klargöring av orsakerna till cerebral ischemi och behandling enligt algoritmen för akuta cerebrovaskulära störningar. Detta beror på att attacker hos vissa patienter kan upprepas under dagen (2-3 attacker) och alla efter TIA riskerar att utveckla stroke och hjärtinfarkt. Cirka en tredjedel av patienterna utvecklar en stroke inom ett år efter den första övergående cirkulationsstörningen.

patogenes

Ett viktigt element i patogenesen för detta tillstånd är reversibel cerebral ischemi, som uppstår när det finns ett missförhållande mellan hjärnans behov och den nuvarande blodtillförseln. Lokal anemi i hjärnvävnad utvecklas med en minskning av perfusion under 18-22 ml blod per 100 g / min.

Kortvarig minskning av blodflödet orsakar av olika skäl utvecklingen av ischemi i hjärnvävnaden och åtföljs av reversibla fokalsymptom. De huvudsakliga patogenetiska mekanismerna för utveckling av övergående störningar är: mikroembolism; hypotonisk och hypertensiv kris, patologisk skador på hjärnans huvudkärl, samt kränkningar av antikoaguleringssystemet i blod.

Resultatet av ischemisk cerebrovaskulär olycka bestäms av artärens kaliber, hastigheten för blockering, lokalisering och utvecklingen av säkerhetscirkulation. Om cerebral perfusion återställs, regresserar symtomen och en episod av kortvarig ischemisk attack slutar. Vid ytterligare minskning av blodtillförseln till 8-10 ml per 100 g / min, där irreversibla förändringar i hjärnvävnaden inträffar, utvecklas hjärninfarkt (ischemisk stroke).

Klassificering

Enligt utvecklingsmekanismen är övergående cirkulationsstörningar:

  • Kardioemboliskt på grund av emboli från håligheter och hjärta in i hjärnans kärl.
  • Aterotrombotisk, associerad med bildandet av en trombus på en aterosklerotisk plack, vilket orsakar blockering av artärens lumen.
  • Hemorologisk på grund av ökad blodviskositet och ökad tendens till trombos.
  • Hemodynamisk, utvecklande med kraftigt blodtrycksfall (med ortostatisk hypotension, hosta, hyperventilation, överdosering av antihypertensiva läkemedel, hypovolemi eller hjärtinfarkt).
  • Cryptogenic - ospecificerad, av okänt ursprung, utvecklad utan aterotrombos eller emboli.

Av svårighetsgrad:

  • Lungor - varaktigheten av neurologiska störningar överstiger inte 10 minuter.
  • Måttlig - Störningar pågår i flera timmar.
  • Tung, varar upp till 24 timmar.

Genom manifestationens frekvens:

  • Sällsynta - övergående attacker inträffar 1-2 gånger per år.
  • Medelfrekvens - repetition av attacker 3-5 gånger per år.
  • Ofta där attacker upprepas 1 gång per månad eller ännu oftare.

Enligt vissa författare förekommer övergående störningar i karotisbassängen fyra gånger oftare än i ryggraden. Enligt andra författare är förekomsten större i vertebrobasilar-bassängen i samma andel.

Den största skillnaden mellan övergående störningar i cerebral cirkulation är instabiliteten och reversibiliteten i den patologiska processen. Ett mikrostroke hos män förekommer med samma frekvens som ett mikrostroke hos kvinnor. Bland de senare, bland andra orsaker, kan orala preventivmedel kallas. Användningen av orala preventivmedel orsakar en försämring av de reologiska egenskaperna hos blod, ökar dess viskositet, vilket är faktorer i bildandet av blodproppar.

Anledningarna

De huvudsakliga orsakerna till övergående cirkulationsstörningar i hjärnan identifieras:

  • Hyperlipidemi och åderförkalkning. Aterosklerotiska lesioner i halsartärerna och brachiocephalic är basen för aterotromboembolism, vilket orsakar ett mikroslag i 50% av fallen.
  • Arteriell hypertoni. Skador på hjärnkärlen i högt blodtryck är förknippade med en förändring i små artärer, arterioler och kapillärer, som får patologisk skada, förlorar elasticiteten och förmågan att expandera snabbt vid behov. Dessutom påskyndar hypertoni utvecklingen av åderförkalkning, som är en oberoende riskfaktor för mikrostroke..
  • Anomalier i utvecklingen av ryggradar och karotisartärer.
  • Diabetes angiopatier.
  • Kärlskada vid systemiska sjukdomar, vaskulit.
  • Hematologiska sjukdomar (sigdcellanemi, erytremi, leukemi).
  • Karotisstenos, som är orsaken till mikrostroke i 50% av fallen.
  • Hjärtsjukdomar med rytmstörningar (till exempel förmaksflimmer), där det finns en tendens att bilda blodproppar i hjärtans hålrum och det finns en risk för kardiogen tromboemboli.
  • Obstruktivt nattapneasyndrom.
  • Koagulopatier (protein C-brist, antitrombin III-brist, protein S-brist).
  • Rökning.
  • Hypodynamia.
  • Alkoholmissbruk.
  • Övervikt.
  • hyperhomocysteinemi.

Om vi ​​överväger orsakerna till kränkningen i ryggradssystemet för ryggraden, kommer det att vara olika tillstånd och sjukdomar som leder till utrotning av ryggraden:

  • Artiklarnas krökning (typisk för arteriell hypertoni), vilket kan leda till böjning av ryggradens artär - stenos bildas och blodflödet störs.
  • Medfödda missbildningar i ryggradens artärer. Bristen på blodflöde i en ryggradär kan kompenseras under en lång tid av en annan ryggrad. Med ålder och utveckling av åderförkalkning och arteriell hypertoni inträffar dekompensation..
  • Förändringar i blodets reologiska egenskaper. Detta hänvisar till en ökning av blodplättsaggregeringen och blodviskositeten, en ökning av hematokrit - alla dessa tillstånd i kroppen förvärrar mikrosirkulationen.
  • Komprimering av ryggradens artär med osteofyt, artikulär process (till exempel med instabilitet i livmoderhalsen), spasm i nackmusklerna eller ytterligare livmoderhalscancer.

Bristen på blodflöde i kärlen i vertebrobasilar-systemet manifesteras av fall av anfall, men utan förlust av medvetande (droppattacker), som uppstår under plötsliga svängar i huvudet eller lutning av huvudet. Riskgruppen för utveckling av mikroslag inkluderar personer som har:

  • svår osteokondros i cervikals ryggraden;
  • överförda skallskador och hjärnskakning;
  • konstant nervös arbetsbelastning;
  • medfödd vaskulär patologi.

Symtom och första tecken på en mikrostroke

Symtomen visas plötsligt och toppar på några minuter. Present från några minuter till flera timmar. Vanligtvis är det milda neurologiska störningar: pares, talstörningar, nedsatt känslighet i halva kroppen, minne och beteendestörningar. Den kliniska bilden domineras av klagomål om yrsel, svaghet och domningar i extremiteterna, talstörning, huvudvärk. Säkerheten och varaktigheten av neurologiska störningar kan indirekt bedöma ursprunget till trombos. Om symptomen varade i 5-30 minuter är detta en emboli av en aterosklerotisk plack från huvudets stora kärl. Om symtomen varade i mer än 30 minuter, var hjärtkaviteter troligtvis källan till tromboembolism..

Mikrostroke känns igen av typiska symtom:

  • Ensidig extremitetssvaghet.
  • Känslighetsförändring på ena sidan.
  • Dysfasi (varierande grad av talsvikt).
  • Monokulär blindhet (ensidig blindhet).
  • Hemianopsia (förlust av hälften av synfältet).

Dessutom kommer symtomen på cirkulationsstörningar i halspulten och vertebrobasilar att vara olika. De karakteristiska symtomen kan användas för att bestämma en mikrostroke i halspoten, som manifesteras av mono- eller hemiparesis, talstörningar och känslighetsstörningar. Patienter klagar över en "skugga framför ögat", "en vit slöja" eller en fullständig brist på syn i ett öga.

De första tecknen på ett mikrostroke hos män i ryggraden är en systemisk yrsel, som intensifieras i en viss position och åtföljs av autonoma störningar (illamående, kräkningar, svettningar). Det kan vara otalade tal- och sväljningsstörningar, dubbelvision och kortvarig amnesi. Sällan manifesteras ett mikrostroke hos män av cerebellär ataxi..

Faktorer som utlöser kortvariga övergående attacker är: vrida huvudet eller plötsligt luta det. I detta fall inträffar droppattacker - ett plötsligt fall av patienten utan att stänga av medvetande och kramper. Förekomsten av droppattacker är associerad med kortvarig ischemi i retikulärbildningen. Dessa attacker är typiska för patienter med cervikal osteokondros och stenos i ryggraden..

De första tecknen på en mikrostroke hos kvinnor skiljer sig inte från de hos män. Vissa svårigheter att diagnostisera denna sjukdom hos kvinnor bör dock beaktas. Hur känner man igen ett mikrostroke hos kvinnor? Du kan känna igen det med samma tecken, men du måste skilja diagnosen, med tanke på att kvinnor är mer benägna att migrän, huvudvärk, stress, ångestbesvär, ryggradikulopati, som i kliniken kan likna ett mikroslag.

Ofta förekommer hos patienter med ångeststörningar: allmän svaghet, svaghet eller domningar i en extremitet och de diagnostiseras med ett "mikrostroke". Migränattacker diagnostiseras också ibland felaktigt som en mikrostroke. Med migrän är utseendet på kortvariga neurologiska störningar möjligt: ​​en migrän-aura uppstår i form av förlust av känslighet hos hälften av kroppen, hemipares, talstörningar, synskadan å ena sidan. I de flesta fall åtföljs dessa störningar av en anfall av huvudvärk, och ibland finns det ingen huvudvärk, vilket komplicerar diagnosen. Ett särdrag hos migränattacker är att de börjar i ung ålder. Det är ytterst sällsynt att en migränura utan huvudvärk uppstår för första gången i ålderdom, vilket också gör diagnosen svår. En särskiljande egenskap är att fokalsymtom med en migränura utvecklas långsammare än med ett mikroslag.

Om vi ​​jämför förhållandet mellan patienter av olika kön till övergående störningar, är det annorlunda. Kvinnor uppfattar dem på samma sätt som en stroke, medan män är mindre försiktiga med sin hälsa och efter att ha drabbats av en mikrostroke följer de inte läkarnas rekommendationer för medicinsk behandling och livsstilsförändringar. I detta sammanhang kompliceras övergående störningar på benen hos män ofta av en stroke eller hjärtattack.

Efter en mikrostroke är patologiska neurologiska symtom frånvarande, och det finns inte heller några förändringar enligt hjärnans CT och MRT. I vissa fall bestäms tecken på ett mikrostroke hos kvinnor som bärs på benen, vilket är förekomsten av huvudvärk, känslomässiga störningar och mental (ångest). Observera tecknen på en mikrostroke på benen, kan det noteras att med åldern utvecklar sådana kvinnor oftare irritabilitet, depression, sömnstörningar, och minnet och koncentrationen av uppmärksamhet förvärras.

Test och diagnostik

Alla patienter med övergående ischemisk attack bör undersökas inom 24 timmar från början av neurologiska symtom. Eftersom det inte finns någon datortomografi eller magnetisk resonansavbildning i en mikrostroke, hjälper en hjärnskada inte att diagnostisera denna sjukdom, men de görs för att utesluta en stroke.

  • Bild av magnetisk resonans i diffusionsviktat läge ger en noggrann och tidig diagnos av ischemisk hjärnskada. Diffusionsviktad magnetisk resonansavbildning baseras på studien av diffusion av vattenmolekyler i normala vävnader och förändrade.
  • För diagnos av mikrostrokes är en mer informativ forskningsmetod ultraljudsduplexundersökning av intrakraniella kärl och nackkärl. Detta gör att du kan identifiera närvaron av ocklusion och dess grad. Ultraljudsstudier och Dopplerstudier är mindre värdefulla för bedömningen av ryggkärlsarterier där ocklusion inte kan elimineras..
  • Om man misstänker ryggradarskada utförs angiografi - ett kontrastmedel injiceras i artären och bilder av huvudet och halsen tas. CT-angiografi undersöker tillståndet i artärerna i nacken och stora grenar av hjärnkärlen.
  • Förutom CT-angiografi utförs perfusionskomponerad tomografi efter intravenös administrering av ett kontrastmedium för att studera cerebralt blodflöde på kapillärnivå..
  • Om man misstänker ett kardioemboliskt mikrostroke utförs en ekokardiografi, vilket gör att du kan identifiera hjärtspatologi.
  • För differentiell diagnos med ett epileptiskt anfall utförs elektroencefalografi..
  • Kliniskt och biokemiskt blodprov (koagulogram).
  • Blodsockertest.
  • Lipidogram.

Microstroke: behandling och återhämtning

På grund av risken för att utveckla en stroke med ett mikroslag ger de samma akutvård som med en stroke. En snabb behandling minskar risken för stroke under de första tre månaderna. Effektiviteten för att förebygga stroke och hjärtattack är särskilt hög om behandlingen påbörjas de första timmarna och dagarna efter en kortvarig ischemisk attack. De mest ogynnsamma är de första 2-3 dagarna, då intensiv behandling är nödvändig. Men metaboliska störningar i hjärnan kvarstår i minst 2 veckor, vilket innebär att behandlingen bör fortsätta under lång tid. Med tanke på de viktigaste riskfaktorerna är det viktigt att justera nivåerna för tryck, socker och lipid, antikoaguleringssystemets tillstånd.

Efter utskrivning från sjukhuset (patienter måste läggas in på sjukhus) består behandlingen av ett mikroslag hemma i inläggning på rekommendation av en läkare:

Behandlingen av ett mikrostroke hos kvinnor skiljer sig inte från det hos män, men om det inträffade hos kvinnor i reproduktiv ålder som tar orala preventivmedel, bör de avbrytas och bytas till andra preventivmetoder.

Vad du ska göra efter ett mikroström?

Om orsaken var blodproppar som uppträder under förmaksflimmer med mitralstenos, förskrivs antikoagulantia (Warfarin) till patienter mot proteshjärtventiler, som endast föreskrivs av en läkare under strikt koagulogramkontroll. Med icke-kardioemboliskt mikrostroke - blodplättar mot blodplättar. Behandling mot blodplättar är den viktigaste i behandlingen av mikrostrokepatienter. De vanligaste läkemedlen är acetylsalicylsyra (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), klopidogrel, dipyridamol med långsam frisättning i kombination med acetylsalicylsyra. För patienter med svår stenos förskrivs två läkemedel mot blodplättar: aspirin + klopidogrel eller aspirin + dipyridamol. Patienter med måttlig stenos - klopidogrel som monoterapi eller cilostazol. I alla fall med aspirinintolerans rekommenderas klopidogrel (ett relativt nytt läkemedel, clapitax).

Vid åderförkalkning och aterotrombotiska störningar ska statiner förskrivas så snart som möjligt vid submaximala doser på 40 mg per dag (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihypertensiv behandling - vanligtvis ACE-hämmare i kombination med ett diuretikum.

Även i fråga om återställande av blodflödet som med en mikrostroke går förlorade nervceller, så det är viktigt att använda cytoprotektorer som motstår neurons död. Det komplexa läkemedlet är Actovegin, som under akuta tillstånd används i form av infusioner. Även effektiva är läkemedel som verkar på glutamatergiska och kolinergiska receptorer - kolin-alfosceratpreparat (Cerepro-läkemedel). Det deltar i syntesen av acetylkolin, påverkar överföringen positivt i synapser. Det glycerofosfat som finns i beredningen är en föregångare för fosfolipiderna som är nödvändiga för cellmembran, därför förbättrar beredningen membranplastisiteten. Från gruppen neuroprotectors, Cerebrolysin, Ceraxon, Gliatilin, Duzofarm kan också noteras.

Microstroke-återhämtning

Rehabilitering efter övergående cirkulationsstörningar består i genomförandet av alla listade medicinska rekommendationer. Dessutom är det viktigt att uppmärksamma träning och viktminskning efter en mikroströmning om den är förhöjd. Båda dessa rehabiliteringsområden förbättrar prestandan i hjärt-kärlsystemet. Hemhämtning består i att regelbundet utföra fysiska övningar som förbättrar hemodynamisk prestanda i stora artärer, och detta minskar risken för upprepade cerebrovaskulära störningar. Det kan vara fysioterapi, simning, promenader i måttlig takt..

Mycket uppmärksamhet ägnas också åt psykologisk rehabilitering, eftersom ångest och depression utvecklas hos patienter med kärlskador. Patienter kan delta i individuell och grupp psykoterapi, klasser på skolan för att förebygga stroke. Rehabilitering kompletteras med andra icke-läkemedelsmetoder: massage, manuell terapi, zonterapi, fysioterapi, ergoterapi (läkning genom någon aktivitet), hydroterapi och värmeterapi.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hur är metyluracil suppositorier från hemorrojder?

Rektala suppositorier föreskrivs vid vilket stadium som helst i utvecklingen av hemorroidal sjukdom. Dessa medel tar snabbt bort alla inflammatoriska processer och minskar smärta.

Vad kallas ett blodprov för graviditet??

Testet visade att jag var i en position, gjorde det igen, resultatet var negativt. Jag vill förstå hundra procent är gravid eller inte, så berätta för mig vad är namnet på ett blodprov för graviditet?