Konsekvenserna av cerebrovaskulär sjukdom (I69)

Notera. Avsnitt I69 används för att ange de villkor som anges i avsnitten I60-I67.1 och I67.4-I67.9, som orsak till konsekvenserna, som själva klassificeras i andra avsnitt. Begreppet "konsekvenser" inkluderar förhållanden som anges som sådana, som restfenomen eller som förhållanden som finns under ett år eller mer från förekomsten av ett kausaltillstånd.

Använd inte vid kroniska cerebrovaskulära sjukdomar, använd koderna I60-I67.

Sök i texten till ICD-10

Sök efter kod ICD-10

Alfabetssökning

ICD-10 klasser

  • I Några infektionssjukdomar och parasitära sjukdomar
    (A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD-10) som ett enda lagstiftningsdokument för att ta hänsyn till sjuklighet, orsakerna till offentliga överklaganden till medicinska anläggningar vid alla avdelningar och dödsorsaker..

ICD-10 introducerades i vårdpraxis i hela Ryssland 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium den 05.27.97. Nr 170

Publiceringen av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017, 2018, 2022.

Akut cerebrovaskulär olycka enligt ischemisk typ

Plötsliga förändringar i blodflödet till hjärnan klassificeras som hemorragiska (blödningar) och ischemiska störningar. Denna separering är viktig för rätt val av behandling..

Det förkortade klassiska namnet för patologi vid akut cerebrovaskulär olycka ser ut som "ischemisk stroke." Om blödning bekräftas, blödning.

I ICD-10 kan ONMK-koder beroende på typ av kränkningar variera:

  • G45 - fastställd beteckning för övergående cerebrala attacker;
  • I63 - rekommenderas för statistisk registrering av hjärninfarkt;
  • I64 - ett alternativ som används för obestämda skillnader mellan hjärninfarkt och blödning används när en patient är i kritiskt tillstånd, misslyckad behandling och dödligt resultat.

Frekvensen för ischemiska stroke överstiger hemorragisk fyra gånger, mer associerad med vanliga mänskliga sjukdomar. Problemet med förebyggande och behandling beaktas i program på statlig nivå, eftersom 1/3 av patienterna som har sjukdomen dör under den första månaden och 60% förblir ihållande personer med funktionsnedsättning som behöver socialhjälp.

Varför saknas blodtillförsel till hjärnan??

Akut ischemisk störning av cerebral cirkulation är oftare en sekundär patologi, uppstår mot bakgrund av befintliga sjukdomar:

  • arteriell hypertoni;
  • utbredd aterosklerotisk vaskulär skada (upp till 55% av fallen utvecklas på grund av allvarliga aterosklerotiska förändringar eller tromboembolism från plack belägna i aortavalv, brachiocefalisk stam eller intrakraniella artärer);
  • hjärtinfarkt;
  • endokardit;
  • hjärtrytmstörningar;
  • förändringar i hjärtans valvulära apparat;
  • vaskulit och angiopati;
  • vaskulära aneurysmer och utvecklingsavvikelser;
  • blodsjukdomar;
  • diabetes mellitus.

Upp till 90% av patienterna har förändringar i hjärtat och huvudartärerna i nacken. Kombinationen av dessa orsaker ökar risken för ischemi dramatiskt.


Kanske komprimering av ryggraden i ryggraden

Orsakerna till övergående attacker är oftare:

  • spasm i artärstammar i hjärnan eller kortvarig komprimering av karotis, vertebrala artärer;
  • embolisering av små grenar.

Följande riskfaktorer kan provocera sjukdomen:

  • gammal och senil ålder;
  • övervikt;
  • effekten av nikotin på blodkärlen (rökning);
  • upplevd stress.

Grunden för de påverkande faktorerna är förträngningen av kärlets lumen genom vilket blod strömmar till hjärncellerna. Konsekvenserna av en sådan undernäring kan dock vara annorlunda i:

  • uthållighet,
  • lokalisering,
  • utbredning,
  • svårighetsgraden av kärlsstenos,
  • allvar.

Kombinationen av faktorer bestämmer sjukdomens form och kliniska symtom.

Ischemisk stroke kan betraktas som återkommande om den inträffar i blodkärlsområdet i ett kärl inom 28 dagar efter de första manifestationerna av det första fallet. Återkallas stroke vid ett senare tillfälle.

Sjukdomstatistik bland befolkningsgrupper

Denna sjukdom oroar ofta inte bara de äldre utan också unga. Den här sjukdomen lockar idag tiotusentals forskare från hela världen, eftersom den ofta oroar människor i olika åldersgrupper. Det registrerades många fall då stroke började utvecklas hos ungdomar och även hos spädbarn. Forskare tillhandahåller statistik som visar följande antal sjukdomar per 100 000 människor i olika åldrar.

Antalet strokepatienter i olika åldrar visas i tabellen..

Kvinnliga personerMän
Ålder60+40-6025-4014-253-141-30-160+40-6025-4014-253-141-30-1
belopp

253,2sexton52,3520,50,10,01266,5184,961,561,40,50,10,01

Patogenes av olika former av akut cerebral ischemi

En övergående ischemisk attack kallades tidigare en övergående cerebrovaskulär olycka. Det tilldelas i en separat form, eftersom det kännetecknas av reversibla störningar, hjärtinfarkt centrum har inte tid att bildas. Vanligtvis ställs diagnosen retrospektivt (efter att huvudsymtomatologin försvunnit), efter en dag. Innan detta behandlas patienten som en stroke..

Huvudrollen i utvecklingen av hypertensiva cerebrala kriser tillhör en ökad nivå av venöst och intrakraniellt tryck med skador på väggarna i blodkärlen, utgång till det intercellulära utrymmet för vätska och protein.


Svullnad av hjärnvävnad i detta fall kallas vasogen

Tillförselartären är nödvändigtvis involverad i utvecklingen av ischemisk stroke. Stoppningen av blodflödet leder till syrebrist i den lesion som bildas i enlighet med gränserna för poolen i det drabbade kärlet.

Lokal ischemi orsakar nekros av en bit hjärnvävnad.

Beroende på patogenesen för ischemiska förändringar skiljer man olika typer av ischemiska stroke:

  • aterotrombotisk - utvecklas i strid med den aterosklerotiska plackens integritet, vilket orsakar fullständig stängning av de inre eller yttre tillförselarterierna i hjärnan eller deras skarpa förträngning;
  • kardioembolisk - källan till trombos är patologiska tillväxter på endokardiet eller hjärtventilerna, trombfragment, de levereras till hjärnan med generellt blodflöde (särskilt med en öppen oval öppning) efter attacker av förmaksflimmer, takyarytmi, förmaksflimmer hos patienter med en postinfarkt period;
  • lacunar - förekommer oftare med skador på små intracerebrala kärl med arteriell hypertoni, diabetes mellitus, kännetecknas av små lesionsstorlekar (upp till 15 mm) och relativt små neurologiska störningar;
  • hemodynamisk - cerebral ischemi med en allmän minskning av blodcirkulationshastigheten och ett minskat tryck mot bakgrund av kroniska hjärtsjukdomar, kardiogen chock.


Med hemodynamiska störningar kan blodflödet i hjärnans kärl minska till en kritisk nivå eller lägre

Det är värt att förklara utvecklingen av slag i en okänd etiologi. Detta händer oftare om det finns två eller flera skäl. Till exempel hos en patient med halsotstenos och flimmer efter akut hjärtattack. Man bör komma ihåg att äldre patienter redan har stenos i halspulsårerna på sidan av den påstådda överträdelsen orsakad av åderförkalkning, i mängden upp till hälften av kärlets lumen.

Återstående klassificering

Vi har listat huvudgraderingen av cirkulationsstörningar, som ofta finns i klinisk praxis. Observera de återstående patologierna, samtidiga sjukdomar och tillstånd efter stroke, vilket motsvarar dess ICD-kod 10:

  • I 64 - visat när det inte är möjligt att skilja blödning från ischemi;
  • I 67 - cerebrovaskulär patologi som inte är relaterad till stroke och hjärtattacker;
  • I 68 - cerebrovaskulär olycka med andra sjukdomar;
  • I 69 - komplikationer av stroke.

Stadier av hjärninfarkt

Stadierna av patologiska förändringar skiljs på villkor, de är inte nödvändigtvis närvarande i båda fallen:

  • Steg I - hypoxi (syrebrist) stör processen för permeabilitet i endotelet hos små kärl i fokus (kapillärer och venuler). Detta leder till övergången av vätska och plasmaprotein till hjärnvävnaden, utveckling av ödem.
  • Steg II - på kapillärnivån fortsätter trycket att minska, vilket bryter mot cellmembranets funktioner, nervreceptorerna som finns på det och elektrolytkanalerna. Det är viktigt att alla ändringar hittills är reversibla..
  • Steg III - cellmetabolismen störs, mjölksyra ackumuleras, en övergång till syntesen av energi sker utan deltagande av syremolekyler (anaerob). Denna typ tillåter inte att upprätthålla den nödvändiga levnadsstandarden för celler av nervceller och astrocyter. Därför sväller de, orsakar strukturella skador. Kliniskt uttryckt i manifestationen av fokala neurologiska tecken.

Vad är patologiens reversibilitet?

För en snabb diagnos är det viktigt att fastställa perioden för symtomens reversibilitet. Morfologiskt betyder detta de lagrade funktionerna hos nervceller. Hjärnceller är i fasen av funktionell förlamning (parabios), men behåller sin integritet och användbarhet..


Området med ischemi är mycket större än platsen för nekros, nervcellerna i den lever fortfarande

I ett irreversibelt steg kan en nekroszon detekteras där cellerna är döda och inte kan återställas. Runt det är en zchemisk ischemi. Behandlingen syftar till att stödja korrekt näring av nervceller i detta område och åtminstone delvis återställande av funktion.

Modern forskning har visat omfattande samband mellan hjärnceller. En man använder inte alla sina reserver och möjligheter i sitt liv. Vissa celler kan ersätta de döda och tillhandahålla sina funktioner. Denna process är långsam, så läkarna anser att rehabilitering av patienten efter en ischemisk stroke bör fortsätta i minst tre år.

Återhämtning

I återhämtningsstadiet är det mycket viktigt att undvika kongestiv lunginflammation, tromboflebit och trycksår. Därför bör sänggående patienter övervakas noga och ta hand om dem. Med jämna mellanrum bör det vändas på olika sidor. I det här fallet måste du se till att arket inte tappar klumpar.

Processen för återhämtning från cirkulationsstörningar bör vara systemisk och konsekvent. När en person börjar känna sig lite bättre kommer han att behöva passiv gymnastik med massage. För att göra detta rekommenderas det att anställa en specialist som kan säkerställa kvalitetsimplementeringen av alla rehabiliteringsåtgärder..

En viktig del av återhämtningen anses vara att arbeta med en psykiater och logoped. De hjälper till att normalisera tankeprocesser, återställa minne och logik, samt justera talfunktioner. Efter ett tag kommer en person igen att kunna kommunicera med andra och till och med arbeta.

Tecken på övergående cerebrovaskulär olycka

Kliniker inkluderar i gruppen övergående störningar i cerebral cirkulation:

  • transient ischemic attack (TIA);
  • hypertensiva cerebrala kriser.

Funktioner för övergående attacker:

  • efter varaktighet passar de in i perioden från några minuter till en dag;
  • varje tionde patient efter TIA i en månad har en stroke av ischemisk typ;
  • neurologiska manifestationer är inte grova till följd av allvarliga kränkningar;
  • milda manifestationer av bulbar förlamning (ett fokus i hjärnstammen) med oculomotoriska störningar är möjliga;
  • synskada i ett öga i kombination med pares (förlust av känslighet och svaghet) i extremiteterna på motsatt sida (ofta åtföljd av ofullständig förträngning av den inre halspulsådern).

Funktioner i hypertensiva cerebrala kriser:

  • de viktigaste manifestationerna är cerebrala symtom;
  • fokaltecken är sällsynta och milda.

Patienten klagar över:

  • en skarp huvudvärk, ofta på baksidan av huvudet, tempel eller krona;
  • ett tillstånd av stupor, ett brus i huvudet, yrsel;
  • illamående kräkningar.
  • tillfällig förvirring;
  • upphetsat tillstånd;
  • ibland - en kortvarig attack med förlust av medvetande, kramper.

Övergående störningar åtföljs inte av avvikelser i datortomografi och magnetisk resonansavbildning, eftersom de inte har några organiska förändringar.

Konsekvenser och prognos

Dödligheten från stroke är mycket hög. Enligt statistiken dör mer än 30% av patienterna den första månaden efter cirkulationsstörningar, även med rätt behandling. Av de som överlever är det bara 20% som kan återgå till ett fullständigt liv och återställa kroppens funktioner helt. De som möter lacunar-stroke har flest chanser för ett gynnsamt resultat. Denna typ av stroke anses vara en av de minst farliga..

Prognosen beror på flera faktorer:

  • hastighet för medicinsk vård;
  • grad av hjärnskada;
  • patientens individuella egenskaper;
  • kvalitet på genomförandet av restaureringsrekommendationer.

Konsekvenserna av stroke kan förekomma i varierande grad. Om en patient har talproblem, kan den andra inte alls reflektera. Överträdelser efter behandling kan förbli ganska mycket. Den svåraste av dem kan uppstå direkt under terapin. Det består i svår blödning från effekterna av trombolytiska läkemedel. Dödsrisken ökar kraftigt i detta fall.

Stroke anses vara en av de allvarligaste sjukdomarna som en modern person kan möta. Om du inte tillhandahåller patienten medicinsk vård i rätt tid, finns det ingen risk för frälsning. Men även med högkvalitativ behandling kvarstår sannolikheten för dödsfall. Därför är det extremt viktigt att närma sig frågan om terapi och återhämtning med maximalt ansvar..

Tecken på stroke

Ischemisk stroke betyder förekomsten av irreversibla förändringar i hjärncellerna. I kliniken skiljer neurologer perioder av sjukdomen:

  • akut - fortsätter från början av manifestationer i 2–5 dagar;
  • akut - varar upp till 21 dagar;
  • tidig återhämtning - upp till sex månader efter eliminering av akuta symptom;
  • sen återhämtning - tar från sex månader till två år;
  • konsekvenser och resteffekter - över två år.

Vissa läkare fortsätter att isolera små former av stroke eller fokus. De utvecklas plötsligt, symptomatologin skiljer sig inte från cerebrala kriser, men varar upp till tre veckor och försvinner sedan helt. Diagnosen är också retrospektiv. Vid undersökning hittas inga organiska avvikelser.

Cerebral ischemi, förutom allmänna symtom (huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel), är lokal. Deras art beror på artären, som är "avstängd" från blodtillförseln, tillståndet för kollateraler, hjärnans dominerande halvklot hos en patient.

Tänk på de zonala tecknen på blockering av hjärn- och extrakraniella artärer.

Vi rekommenderar att du läser: Symtom på ischemisk stroke i hjärnan

Med skada på den inre halspulsådern:

  • synen försämras på sidan av det igensatta kärlet;
  • hudens känslighet på lemmarna, ansiktet på motsatt sida av kroppen förändras;
  • muskelförlamning eller pares observeras i samma område;
  • talfunktion kan försvinna;
  • oförmåga att vara medveten om sin sjukdom (om fokus är i parietal och occipital lob i cortex);
  • förlust av orientering i delar av ens egen kropp;
  • synfältförlust.

Förträngning av ryggraden i halsnivån orsakar:

  • hörselnedsättning;
  • elev nystagmus (ryckningar vid avvikelse till sidan);
  • dubbel syn.

Om förträngningen inträffade på platsen för sammanflöde med basilarartären, är de kliniska symtomen allvarligare eftersom skador på hjärnbotten dominerar:

  • oförmåga att röra sig;
  • nedsatt gestikulation;
  • ropade tal;
  • kränkning av ledens rörelser i bagageutrymmet och lemmarna.

Chanserna för att utveckla kompensationssäkerhetscirkulation är mycket högre med försämrad patens hos extrakraniella kärl, eftersom det finns anslutande artärer för blodflöde från andra sidan av kroppen.

Om blodflödet i basilärartären är otillräckligt finns det manifestationer av syn- och stamstörningar (andningsfel och blodtryck).

Med skada på den främre cerebrala artären:

  • hemiparesis på motsatt sida av kroppen (ensidig förlust av känsla och rörelse) oftare i benet;
  • långsamhet i rörelser;
  • ökad ton i flexormusklerna;
  • talförlust
  • oförmåga att stå och gå.


En blockering i hjärnarterien i mitten kännetecknas av symtom beroende på djupens grenar (närande de subkortikala noderna) eller lång (närmar sig hjärnbarken)

Nedsatt patency i den centrala hjärnarterien:

  • med fullständig blockering av huvudstammen uppstår en djup koma;
  • brist på känslighet och rörelse i halva kroppen;
  • oförmågan att fixa utseendet på ämnet;
  • förlust av synfält;
  • talförlust
  • brist på förmåga att skilja vänster från höger.

Brott mot patency hos den bakre cerebrala artären orsakar:

  • blindhet i ett eller båda ögonen;
  • dubbel syn;
  • pares av blicken;
  • kramper;
  • stor skakning;
  • nedsatt svälja;
  • förlamning på en eller båda sidor;
  • kränkning av andning och tryck;
  • hjärna koma.

När ocklusion av den optiska artikulära artären visas:

  • förlust av känsla i motsatt sida av kroppen, ansiktet;
  • svår smärta vid beröring av huden;
  • oförmåga att lokalisera stimulansen;
  • perversa uppfattningar om ljus, knackning;
  • thalamic armsyndrom - axeln och underarmen är böjda, fingrarna är obundna i de sista falanerna och böjda vid basen.

Stört blodcirkulation i området med den optiska tuberkeln, thalamus orsakar:

  • svepande rörelser;
  • stor skakning;
  • förlust av samordning;
  • nedsatt känslighet i halva kroppen;
  • svettas
  • tidiga bäddar.

Kombinationen av skador på flera grenar orsakar komplexa syndrom av förlust av känsla, falska känslor i lemmarna. Möjligheterna att diagnostisera ischemiska förändringar beror främst på kunskapen om kliniska manifestationer av vaskulära störningar av en neurolog.

Schema för terapeutiska åtgärder för VBN

De viktigaste åtgärderna för brott mot blodflödet i ryggraden - basilar systemet syftar till att identifiera och eliminera de viktigaste orsakerna till det patologiska tillståndet, återställa normal blodcirkulation och blodkärl, förhindra ischemiska attacker av hjärnan. Behandling innebär användning av läkemedelsbehandling, massage, gymnastik, fysioterapi och kirurgi.

Drogbehandling

Med otillräcklig blodtillförsel till hjärnan föreskrivs följande grupper av läkemedel:

  • läkemedel för att sänka lipiderna i blodet - niacin (nikotinsyra, vitamin B3 eller PP), fibrater, bindvägar av gallsyra;
  • läkemedel som förhindrar trombos (blodplättar) - acetylsalicylsyra;
  • vasodilatatorläkemedel;
  • neurometaboliska stimulanser (nootropics) - förbättra hjärnans prestanda;
  • antihypertensiva läkemedel som reglerar blodtrycket (föreskrivs vid behov i en strikt individuell ordning);
  • symptomatisk behandling - smärtstillande medel, antiemetiska och hypnotiska läkemedel, antidepressiva medel och lugnande medel.

I vilka fall kan ONMK misstänkas?

Ovanstående kliniska former och manifestationer kräver noggrann undersökning, ibland inte bara en utan en grupp läkare med olika specialiteter.

Brott mot cerebral cirkulation är mycket troligt om patienten visar följande förändringar:

  • plötslig förlust av känsla, svaghet i lemmarna, i ansiktet, särskilt ensidig;
  • akut synförlust, förekomst av blindhet (i ett öga eller båda);
  • svårigheter i uttal, förståelse av ord och fraser, göra meningar;
  • yrsel, förlust av balans, försämrad koordination av rörelser;
  • medvetenhetsförvirring;
  • brist på rörelse i lemmarna;
  • intensiv huvudvärk.

En ytterligare undersökning gör att du kan fastställa den exakta orsaken till patologin, nivån och platsen för skada på fartyget.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen

Det vertebrobasilar systemet ger näringsämnen till de bakre områdena i hjärnan, den optiska tuberkeln, Varolius-bron, livmoderhalsens ryggmärg, fyrhjul och ben i hjärnan, 70% av den hypotalamiska regionen. Det finns många artärer i själva systemet. De har inte bara olika storlekar och längder, utan skiljer sig också från varandra i struktur. Det finns flera sorter av sjukdomen, och alla beror på läget på skadan:

  • högsidig variant av ischemi;
  • vänstersidig variant av ischemi;
  • skada på basilarartären;
  • skada på hjärnans bakre artär.

Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen är ganska enkel. Som ett resultat av någon medfödd patologi eller förändrad blodkomposition, minskas artärerna som matar ett visst segment av hjärnan. Patienten har samtidigt symtom. Om den visuella tuberkeln är undernärd kommer patienten att bli värre att se, om hjärnregionen påverkas, blir personens gång skakig. Mycket ofta lider människor med cervikal osteokondros av denna sjukdom..

Diagnostiskt syfte

Diagnos är viktig för att välja en behandlingsmetod. För att göra detta måste du:

  • bekräfta diagnosen stroke och dess form;
  • att identifiera strukturella förändringar i hjärnvävnaden, fokusområdet, det drabbade kärlet;
  • tydligt skilja mellan ischemiska och hemorragiska former av stroke;
  • på grundval av patogenes, fastställa typen av ischemi för att starta specifik terapi under de första 3–6 för att komma in i det "terapeutiska fönstret";
  • för att utvärdera indikationer och kontraindikationer för läkemedelstrombolys.

Det är praktiskt taget viktigt att använda diagnostiska metoder i en nödsituation. Men inte alla sjukhus har tillräckligt med medicinsk utrustning för dygnet runt. Användningen av ekoencefaloskopi och undersökning av cerebrospinalvätska ger upp till 20% fel och kan inte användas för att lösa problemet med trombolys. De mest pålitliga metoderna bör användas i diagnosen..


Foci för mjukgöring på MRI tillåter differentiell diagnos av hemorragiska och ischemiska stroke

Beräknad och magnetisk resonansavbildning tillåter dig att:

  • att skilja en stroke från volumetriska processer i hjärnan (tumörer, aneurysmer);
  • fastställa exakt storleken och platsen för det patologiska fokuset;
  • bestämma graden av ödem, störningar i hjärnans ventriklar;
  • identifiera extrakraniell lokalisering av stenos;
  • diagnostisera kärlsjukdomar som bidrar till stenos (arterit, aneurysm, dysplasi, venös trombos).

Datortomografi är mer överkomligt, har fördelar i studiet av benstrukturer. En magnetisk resonansavbildning diagnostiserar bättre förändringar i hjärnvävnadens parenkym, storleken på ödem.

Echoencephaloscopy kan bara upptäcka tecken på förskjutning av medianstrukturerna i en massiv tumör eller blödning..

Cerebrospinalvätska ger sällan liten lymfocytos med en ökning av protein under ischemi. Oftare oförändrat. Om patienten har blödning kan blodföroreningar uppstå. Och med meningit - inflammatoriska element.

Ultraljudsundersökning av blodkärl - metoden för dopplerografi av artärerna i halsen indikerar:

  • utveckling av tidig åderförkalkning;
  • stenos av extrakraniella kärl;
  • tillräckliga säkerhetsanslutningar;
  • närvaron och rörelse av emboli.

Med duplex-sonografi kan du bestämma tillståndet för aterosklerotisk plack och artärväggar.

Cerebral angiografi utförs om det finns teknisk förmåga för akutindikationer. Vanligtvis övervägs en mer känslig metod för att bestämma aneurysmer och foci för subaraknoidblödning. Låter dig klargöra diagnosen patologi som upptäcks vid tomografi.

Ultraljud av hjärtat utförs för att upptäcka kardioembolisk ischemi vid hjärtsjukdomar..

En obligatorisk studie av blodkoagulerbarhet: hematokrit, viskositet, protrombintid, nivån på aggregering av blodplättar och röda blodkroppar, fibrinogen.

Transistor Ischemic Attack (TIA)

Denna sjukdom är också en stroke, men till skillnad från ischemisk och hemorragisk stroke är den tillfällig. Under en tidsperiod är det en kraftig kränkning av blodflödet i hjärnans stora kärl, vilket resulterar i att dess celler lider av brist på syre och näringsämnen. Symtom på TIA - en transistor ischemisk attack varar en dag och liknar symtom på en stroke.

Om mer än 24 timmar har gått, men sjukdomen inte har minskat, är troligen ett slag av ischemisk eller hemorragisk typ.

symtom

Tänk på symtomen på en transistor-ischemisk attack:

  • Det är en minskning av känsligheten i en av sidorna av ansiktet, kroppen, nedre eller övre extremiteterna;
  • Svaghet i kroppen som är mild eller måttlig;
  • Överträdelser av talapparaten upp till fullständig brist på tal eller problem med att förstå motståndarens ord;
  • Yrsel och nedsatt koordination;
  • Plötsligt brus i öronen och huvudet;
  • Huvudvärk och tyngd.

Dessa symtom förekommer kraftigt och försvinner efter 3-4 timmar. Tidsfristen som skiljer en transistor ischemisk attack från en stroke är inte mer än en dag.

Vilka sjukdomar kan orsaka TIA??

TIA kan orsakas av följande sjukdomar:

  1. En ihållande ökning av blodtrycket, vilket är kroniskt till sin natur;
  2. Kronisk kärlsjukdom i hjärnan;
  3. Förändringar i koagulering av blodceller;
  4. Plötslig minskning av blodtrycket;
  5. Omöjligheten att ett normalt blodflöde genom artären orsakas av en mekanisk hindring;
  6. Patologi för strukturen hos cerebrala fartyg.

Transistor ischemisk attack kan och måste behandlas! Trots det faktum att hennes symtom passerar ganska snabbt, signalerar denna sjukdom redan ett fel i kroppen och kan, vid återfall, förvandlas till en stroke!

Riskgrupp

Följande kategorier av medborgare ingår:

  • Konsumerar överskottsmängder tobak och alkoholprodukter;
  • Lider av en ökning av blodtrycket av en kronisk karaktär;
  • Har högt kolesterol i blodet;
  • Lider av diabetes;
  • Övervikt;
  • Att leda en stillasittande livsstil.

En transistor ischemisk attack är inte mindre farlig än en stroke. Upp till 8% av patienterna som har genomgått TIA i framtiden lider av en stroke som inträffade inom en månad efter attacken. Hos 12% av patienterna inträffar stroke inom ett år och hos 29% under de kommande fem åren..

Transistor ischemisk attackbehandling

Utförs på ett sjukhus.

Diagnostiska tester inkluderar följande procedurer:

  1. Besöker en kardiolog, angiolog och ögonläkare. Patienten föreskrivs en konsultation med en medicinsk psykolog;
  2. För laboratorieanalys måste patienten klara ett allmänt blod- och urintest samt blod för biokemisk analys;
  3. elektrokardiografi;
  4. Beräknad tomografi av hjärnan;
  5. Röntgenstrålar av ljus;
  6. Kontinuerlig blodtryckskontroll.

Offret får endast åka hem om TIA-utfallet återkallas eller om patienten har möjlighet att omedelbart läggas in på sjukhus vid en andra attack.

Behandlingen för transistor ischemisk attack är att ta följande orala mediciner:

  • Handlingen syftar till att utspäda blodet;
  • Vasodilaterande medel;
  • Sänker kolesterol i blodet;
  • Syftar till att normalisera blodtrycket.

Det är bra att kombinera läkemedelsbehandling med balneoterapi och fysioterapi.

Förebyggande

För att undvika förekomst och återfall av en iskemisk attack i transistor bör en uppsättning förebyggande åtgärder observeras:

  1. Gå in för sport, efter att ha utarbetat en lektionsplan med din specialist;
  2. Korrigera kosten genom att minska mängden fet, salt och kryddig mat;
  3. Minska konsumtionen av alkoholprodukter och tobak;
  4. Håll koll på din kroppsvikt.

Undersökningsalgoritm

Undersökningsalgoritmen vid misstank av stroke beror på följande plan:

  1. undersökning av en specialist under de första 30-60 minuterna efter inläggningen på sjukhuset, undersökning av neurologisk status, förtydligande av anamnesis;
  2. blodprovtagning och studie av koagulerbarhet, glukos, elektrolyter, enzymer för hjärtinfarkt, nivå av hypoxi;
  3. i frånvaro av MRI och CT: s möjlighet att göra en ultraljud i hjärnan;
  4. spinal punktering för att förhindra blödning.

Behandling

Det viktigaste i behandlingen av cerebral ischemi tillhör brådskan och intensiteten under de första antagningstimmarna. 6 timmar från början av kliniska manifestationer kallas ett "terapeutiskt fönster." Detta är tiden för den mest effektiva tillämpningen av trombolystekniken för upplösning av en tromb i ett kärl och återställande av nedsatta funktioner.

Oavsett typ och form av ONMK på ett sjukhus:

  • ökad syresättning (syresättning) i lungorna och normalisering av andningsfunktionen (vid behov genom translation och mekanisk ventilation);
  • korrigering av nedsatt blodcirkulation (hjärtfrekvens, tryck);
  • normalisering av elektrolytkompositionen, syra-basbalans;
  • reduktion av hjärnödem genom införande av diuretika, magnesia;
  • lindring av spänning, krampande anfall med speciella antipsykotiska läkemedel.

Ett halvflytande bord föreskrivs för patientens näring; om svälja inte är möjligt beräknas parenteral terapi. Patienten är försedd med ständig vård, förebyggande av sänghål, massage och passiv gymnastik.


Rehabilitering börjar från de första dagarna

Detta gör att du kan bli av med de negativa konsekvenserna i form av:

  • muskelkontraktioner;
  • kongestiv lunginflammation;
  • DIC;
  • lungemboli;
  • lesioner i magen och tarmen.

Trombolys är en specifik terapi för stroke i ischemisk typ. Metoden möjliggör att bevara livskraften hos nervceller runt nekroszonen och återliva alla försvagade celler till liv.

Mer information om indikationer, metoder för trombolys finns i den här artikeln..

Introduktion av antikoagulantia börjar med heparinderivat (under de första 3-4 dagarna). Läkemedel från denna grupp är kontraindicerade i:

  • högt blodtryck;
  • magsårssjukdom;
  • diabetisk retinopati;
  • blödning
  • oförmågan att organisera regelbunden övervakning av blodkoagulation.

Efter 10 dagar byter de till indirekta antikoagulantia.

Läkemedel som förbättrar metabolism i neuroner inkluderar glycin, cortexin, cerebrolysin, mexidol. Även om de inte verkar vara effektiva i evidensbaserad medicin, förbättrar förskrivningen tillståndet..


Dekompressionstrekning av skallen utförs vid ökande ödem i området med hjärnstammen

Patienter kan behöva symtomatisk behandling beroende på specifika manifestationer: antikonvulsiva medel, lugnande medel, smärtstillande medel.

Antibakteriella medel föreskrivs för att förhindra infektion i njurarna och lunginflammation..

Näring

Återhämtning efter ONMK har krav på livsmedelskvalitet. En speciell diet hjälper till att undvika vissa hälsoproblem och påskyndar återkomsten till normalt liv..

Det är nödvändigt att bygga en diet med följande produkter:

  • friska spannmål;
  • fisk med låg fetthalt, skaldjur;
  • vitt eller rött kött;
  • bär, frukt;
  • mjölkprodukter.

Kött och fisk ska endast serveras kokt. Vid matlagning är det tillåtet att använda vegetabilisk olja - efter ONMK kommer det att vara användbart. Det rekommenderas att inte tillsätta salt, eftersom det kan påverka det allmänna välbefinnandet negativt och minska effektiviteten hos vissa läkemedel.

Det är nödvändigt att helt överge följande livsmedel:

  • stekt och rökt produkter;
  • fet mat;
  • rätter med ett stort antal kryddor;
  • bageriprodukter.

Dåliga vanor faller under ett ännu strängare förbud. Det är strängt förbjudet att dricka alkohol även om det är lågalkohol. Du kan inte röka. Förbudet gäller inte bara återhämtningsperioden - att dricka och röka är förbjudet för alltid, eftersom det kan orsaka upprepade cirkulationsstörningar i framtiden.

Hjälp utan dröjsmål. Varning Spinal Stroke!

Hudens dumhet, nedsatt rörelse i benet. En av de sjukdomar där sådana manifestationer förekommer är stroke. Anslutningen är fast förankrad i sinnet: om en stroke betyder hjärnan.

Men det råkar också vara ryggmärg, vilket påverkar kroppens "huvudkabel" - ryggmärgen. Med neurologkliniksexperten Voronezh Vlasova Irina Vladimirovna pratar vi om denna patologi. Spinal stroke är ämnet för vår intervju.

- Irina Vladimirovna, nu genomförs en kampanj i många städer i Ryssland för att informera människor om de första tecknen på en stroke. Men utöver ett hjärnslag finns det en lika farlig sjukdom - ryggradsslag. Berätta vad det är?

Detta är en akut kränkning av ryggradscirkulationen, som kan utvecklas på grund av kompression, blockering eller bristning av ryggradens artär. Det finns två möjliga scenarier: ischemi eller blödning. Baserat på detta delas ryggraden i iskemisk och hemorragisk. Den första formen är vanligare.

- Spinal stroke reflekteras i ICD-10?

Ja, dess kod är G95.1

- Hur vanligt är denna patologi hos ryssar och vem som är i riskzonen?

Det är relativt sällsynt: i strukturen för neurologiska sjukdomar är 1-1,5%. Risken för förekomst hos kvinnor och män är i allmänhet densamma. Oftast ställs denna diagnos i åldersintervallet 30-70 år.

I strukturen för neurologiska sjukdomar
SPINAL STROKE ÄR 1-1,5%

Vad är orsakerna till ryggradsslag? Det finns flera grupper, bland vilka:

- patologiska förändringar i kärlen som tillför blod till ryggmärgen (de är medfödda - till exempel aneurysmer, missbildningar, underutveckling och förvärvade - till exempel åderförkalkning);

- processer som leder till komprimering av blodkärl som tillför ryggmärgen från utsidan (tumörer, andra volymbildningar i bröstet eller bukhålan, förstorade lymfkörtlar, ryggradsdelar under skador);

- komplikationer som uppstår vid operationer på ryggraden eller i närheten av fartyg (särskilt på aorta).

Med uppkomsten av symtom på ryggradsslag
MÄNNEN BEHÖVER HÅLLANDE BESTÄMMELSER
MEDICINSK OCH NÖDHOSPITALISERING
I VASKULÄR Centret. RING EN AMBULANS

Oftast utvecklas denna patologi när en kombination av flera faktorer.

- Vilka är symtomen på ryggradsslag??

Tecken visas ganska snabbt (från flera minuter till flera timmar, mindre ofta - dagar). De är ganska olika, beroende på läget på skadorna, dess förekomst.

Vid och under lesionsstället noteras rörelsestörningar (pares), känslighet och funktioner i bäckenorganen.

Iskemisk stroke utvecklas oftare mot bakgrund av ”föregångare”. Dessa kan vara olika kortsiktiga störningar av känslighet (domningar, stickningar, främst i de nedre extremiteterna), övergående motoriska störningar i form av pares.

Vid hemorragisk ryggradsslag, svår smärta i ryggraden, med radikala symtom, såväl som ovan nämnda motoriska och andra störningar.

- Vad ska göras med tecken på ryggradsslag? Vad är första hjälpen?

Om en person utvecklar ett av ovanstående symtom behöver han akut läkare och akut sjukhusinläggning i kärlscentralen. Ring en ambulans.

- För att hjälpa en patient med hjärtslag har läkare bara fyra timmar. Hur snabbt det är nödvändigt att leverera en patient med misstänkt spinal stroke till sjukhuset?

Vi pratar om det så kallade "terapeutiska fönstret." Det är upp till 4-6 timmar (ju tidigare desto bättre). Ju tidigare hjälp som ges, desto mindre är skada på området och svårighetsgraden..

Efter denna tid minskar chansen för att vända ändringarna.

- Vad ingår i "guldstandarden" för diagnos av ryggradsslag?

Se till att samla in klagomål och sjukdomshistoria, neurologisk undersökning.

Beräknad tomografi och magnetisk resonansavbildning, ryggradiografi, ryggstång och elektroneuromyografi används..

Registrera dig för en MR av ryggraden här

Ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett koagulogram (studie av funktionerna i blodkoagulationssystemet), nivån av glukos och lipider utförs. Samråd hålls med andra specialister.

- Vilka sjukdomar skiljer sig från ryggraden??

Utbudet av patologier för differentiell diagnos inkluderar akut inflammation i ryggmärgen, dess tumörer och volymbildningar, epidurala abscesser, syringomyelia.

- Hur behandlas spinal stroke? Vilka är dess principer?

Oavsett variation, utförs icke-specifik terapi som syftar till att minska ödem, upprätthålla metaboliska processer i nervceller och förebygga komplikationer.

Med ischemisk spinal stroke utförs neurobeskyttande terapi, antikoagulantia och blodplättar förskrivs.

Om detta är en hemorragisk ryggrad, används medel för att stoppa blödning, enligt indikationer, utförs kirurgi för att eliminera dess källa.

- Irina Vladimirovna, vad är prognosen för patienter med ryggradsslag? Modern medicin har lärt sig att framgångsrikt behandla denna sjukdom och rehabilitera sådana patienter?

Denna patologi har ett mestadels gynnsamt resultat, men ibland kan det leda till funktionshinder eller dödsfall. Detta kan särskilt vara maligna tumörer, svår somatisk bakgrund (till exempel närvaron av diabetes mellitus), en infektion (till exempel utveckling av lunginflammation).

Resultatet påverkas också av faktorer som orsaken till utvecklingen av en stroke, de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos "bypass" -cirkulationen. Tidig behandling förbättrar sjukdomsprognosen.

SPINAL STROKE HAR
DET MEST GODSTÄLLA UTFALLET.
TIDLIG BEGINNINGBEHANDLING BÄTTAR RÄDDANDE AV SYKDOMEN

Återställning från ryggradssteg tillhandahålls genom rehabiliteringsåtgärder. Tidig rehabilitering inkluderar användning av fysioterapi, kinesio och fysioterapi, massage, ergoterapi.

Rehabiliteringens framgång beror också på volymen av skador på ryggmärgs vävnad, tidpunkten för att söka hjälp (inom det "terapeutiska fönstret").

- Vårt material kommer att vara ofullständigt om vi inte pratar om sjukdomsförebyggande. Hur man undviker ryggradsslag?

Dess förebyggande består i snabb diagnos och behandling av vaskulära patologier; detektion och eliminering av missbildningar, aneurysmer; behandling av intervertebrala hernias; förebyggande av ryggmärgsskador.

Det är viktigt att leda en aktiv livsstil, normalisera vikt, äta rationellt, bli av med dåliga vanor.

Övrigt material om ämnen:

Vlasova Irina Vladimirovna

Graduate vid fakulteten för allmän medicin, Voronezh State Medical Academy 2007.

Från 2007 till 2009 passerade hon kliniskt hemvist i specialiteten "Neurology".

Har för närvarande position som neurolog på Expert Clinic Voronezh. Accepterar på: st. Pushkinskaya, 11.

Fienden måste veta personligen: vad är en ischemisk stroke?

Du tittar på avsnittet Ischemic Stroke som finns i det stora stroke-avsnittet.
Underkategori: Hemorragisk stroke

I medicin skiljer man två typer av stroke - ischemisk och hemorragisk.

I den här artikeln kommer vi att prata om ischemisk attack..

Avsnittet av medicinsk neurologi deltar i studien av denna sjukdom..

Definition av ischemisk cerebral stroke är ett tillstånd där cerebralt blodflöde minskar eller upphör, vilket provoserar hjärninfarkt..

Den främsta orsaken till sjukdomen är åderförkalkning, i vilken blodkärl som tillför blod till hjärnan påverkas. Ateroskleros kombineras ofta med hypertoni. Vid akut iskemisk stroke krävs akut sjukhusvård, adekvat diagnos och behandling..

Beskrivning av sjukdomen

En stroke av den ischemiska typen uppstår på grund av hinder i de kärl genom vilka blod matar hjärnan. Dessa hinder kan vara fettavlagringar, blodproppar. Sjukdomen är baserad på 3 patologier förknippade med cirkulationsstörningar - ischemi, stroke, hjärtattack.

Referens: ischemi avser otillräcklig blodtillförsel i området vävnad, organ och stroke - död av hjärnvävnad på grund av försämrat blodflöde på grund av ischemi eller bristning av blodkärl.

ICD-10-kod

Enligt ICD-10 indikeras ett sådant tillstånd med koden I63, varefter punkter och ett nummer läggs till, vilket anger typen av slag.

Dessutom indikeras bokstaven "A" eller "B", vilket indikerar:

  • hjärninfarkt på grund av arteriell hypertoni;
  • hjärninfarkt utan förekomst av hypertoni.

Upprepad stroke visas också i ICD-10 med kod I63.

Cerebral stroke

Cerebral stroke är en kortvarig funktionsfel i cerebral cirkulation, vars symptom försvinner efter 24 timmar.

Tillståndet visar sig i olika vaskulära patologier som upptäcks i huvudet. De främsta orsakerna är hypertoni och åderförkalkning eller en kombination av båda..

Ryggradsslag

Ryggrad är en sällsynt men farlig patologi där blodtillförseln misslyckas i ryggmärgen..

Jämfört med cerebral, orsakar ryggraden mindre död, men orsakar ofta allvarlig funktionsnedsättning. Enligt frekvensen av upptäckt bland andra sjukdomar, diagnostiseras ryggradsslag i 1% av fallen.

Utvecklingen av patologi börjar med smärta i korsryggen, halthet, urinproblem. Då blir lemmarna domade, deras känslighet förloras.

Visningar av TOAST

För närvarande är den erkända klassificeringen av patogenetiska subtyper av ischemisk stroke TOAST-klassificeringen..

Fem typer av iskemisk stroke kännetecknas: på grund av ateroskleros i stora artärer (aterotromboembolisk), kardioembolisk på grund av tilltäppning av ett litet kärl (lacunar), stroke av en annan etablerad etiologi och stroke av okänd etiologi.

  1. Aterotrombotisk attack. Det provoseras av åderförkalkning i den medellånga eller stora artären.
  2. Lacunar. Det förekommer mot bakgrund av hypertoni, diabetes påverkar små artärer.
  3. Cardioembolic Blir en följd av blockering av embolusen i den centrala hjärnarteriensbassängen (SMA).
  4. Ischemisk stroke, utvecklas på grund av sällsynta orsaker - ökad blodkoagulation, hematologiska sjukdomar, stratifiering av artärväggen osv.;
  5. Okänt ursprung. Patologi uppstår av okända skäl..

perioder

Stroke, som försämrad blodcirkulation i hjärnområdet, kännetecknas av tidpunkten för början.

Totala läkare skiljer fem steg i en stroke:

  1. den mest akuta perioden - de första 72 timmarna;
  2. akut period - upp till 28 dagar;
  3. tidig återhämtningsperiod - upp till 6 månader;
  4. sen återhämtningsperiod - upp till 2 år;
  5. resteffekter - efter 2 år.

I de flesta fall inträffar iskemiska slag plötsligt, utvecklas snabbt och provoserar hjärnvävnadens död under perioden från ett par minuter till ett par timmar.

Klassificering efter skada

Klassificering av hjärninfarkt beaktar lokaliseringen av lesionen. Baserat på lokalisering skiljs följande slag.

Höger sida

Konsekvenserna påverkar de motoriska funktionerna på vänster sida av kroppen, dessutom med en dålig prognos för återhämtning (ibland upp till förlamning). Psykomotionala indikatorer förblir nästan normala;

Vänster sida

Tal och den psyko-emotionella sfären lider och motoriska funktioner kan återställas helt. Efter ett sådant nederlag kan patienten bara använda enkla fraser, i separata ord kan komplexa inte komponera och uppfatta.

cerebellar

Resultatet är försämrad koordination av rörelser, illamående före kräkningar, yrsel. Efter 24 timmar trycker cerebellum på hjärnstammen, ansiktsmusklerna blir dumma, ett koma börjar ofta och ofta uppstår ett dödligt resultat;

Omfattande

Det upptäcks mot bakgrund av avslutandet av blodtillförsel till ett stort område av hjärnvävnad. Ödem uppträder, sedan förlamning med en dålig prognos för återhämtning.

Viktigt: trots att det oftare uppstår en stroke hos äldre, finns det risk för ett tillstånd i alla åldrar.

Därför kommer förebyggande, en hälsosam livsstil fram.

Mindre ischemisk stroke

En mindre stroke, eller mikrostroke, kännetecknas av att patologiska symtom (pares, tal och nedsatt syn) försvinner på tre veckor..

Efter denna period kan en person återgå till det normala livet..

Orsakerna till tillståndet är desamma som vid en normal stroke - åderförkalkningsplack, blodproppar i kärlen, blödningar. Det är viktigt att inte ignorera en mindre stroke, eftersom det signalerar problem med hjärnans kärl. Om du inte vidtar åtgärder kan du i framtiden förvänta dig ett riktigt slag med de konsekvenser som beskrivs ovan.

Du kan skilja ett mikrostroke från en hypertensiv kris genom domningar i en lem, en känsla av gåsbockar och suddiga tal. Sådana symptom kommer inte att upptäckas i hypertensiv kris. Om symptomen som beskrivs ovan försvinner inom 21 dagar kan du med säkerhet säga att en person har drabbats av en mindre ischemisk stroke.

Hos barn

En akut kränkning av blodtillförseln till hjärnan hos ett barn leder till en stroke. Föregångare och symtom på patologi hos barn skiljer sig från liknande tecken hos vuxna. Problemet kan misstänkas av strabismus, snabba ögonrörelser, instabilitet i kroppstemperatur, kramper, tremor i extremiteterna, muskelhypo- eller hypertonicitet.

En kraftig minskning av blodtrycket, hörselproblem, illamående innan kräkningar, trängande huvudvärk, yrsel - allt detta kan indikera ett barns stroke. Det är svårare för spädbarn att identifiera patologi, men det finns flera tecken - barnet gråter ofta, ändrar sin röst eller anstränger musklerna i ansiktet, dessutom reagerar han kraftigt på ljus, ljud.

Hemorragisk impregnering ischemisk stroke

Den hemorragiska formen anses vara den allvarligaste formen av stroke, dödligheten med den når 90%.

Tillståndet börjar mot bakgrund av hypertensiv kris, stress, överdriven fysisk ansträngning. Om iskemisk stroke oftare upptäcks i ålderdom, hittas hemorragisk stroke hos unga och mogna människor, oftare hos män..

Stora psyko-emotionella påfrestningar orsakar apoplexychock, även hos 18-åringar.

Stroke med hemorragisk impregnering kallas annars diapedetisk blödning. I detta tillstånd observeras vätskeutlopp från skadade kärl in i det omgivande utrymmet..

Vätskan ackumuleras, impregnerar hjärnvävnaden, som ett resultat av vilka reaktioner uppstår som provocerar hjärnödem, komprimering av nervstrukturerna till ett kritiskt möjligt tillstånd.

Klinik

Symtom på ischemisk stroke visas vanligtvis kraftigt, bokstavligen på sekunder, minuter. Sällan visas tecken gradvis under ett par timmar eller dagar. Den kliniska bilden beror på platsen för hjärnskador..

Detta kan vara blindhet i ett öga, svaghet eller förlamning av en lem, bristande förståelse för andras tal, oförmåga att tala.

Det kan också fördubblas i ögonen, det finns en svaghet i kroppen, desorientering i rymden mot bakgrund av yrsel.

Viktig! Om ovanstående symtom inträffar, måste du omedelbart ringa en ambulans - ju tidigare hjälp ges, desto bättre prognos.

Symtom på övergående ischemiska attacker

Övergående attacker blir ofta förvirrande av ischemisk stroke, ibland som en fortsättning på den.

Symtomatologin liknar ett mikrostroke, men det finns skillnader, de upptäcks i diagnosen med hjälp av EKG, ultraljud i hals- och huvudkärlen, ekokardiografi, blodprov.

Under kortvariga attacker upptäcker diagnosen vanligtvis inte en hjärtattack i hjärnvävnaden, och varaktigheten på detta tillstånd varar mindre än en dag.

Användbar video om ämnet:

Diagnostik

Diagnostiska åtgärder som syftar till att ställa en diagnos reduceras till följande undersökningar:

  1. historia, fysisk och neurologisk undersökning, bestämning av samtidiga sjukdomar som kan provocera ischemisk stroke;
  2. laboratorietester (koagulogram, blodbiokemi, lipidanalys);
  3. EKG;
  4. mätning av blodtryck;
  5. CT eller MRI i hjärnan vid tillfället för att identifiera lokaliseringen av lesionen, storlek, utbildningens varaktighet.

Diagnosen syftar till att bestämma det drabbade området, differentiering från epilepsi, tumör, blödning och andra sjukdomar med en liknande klinisk bild.

Behandling

Terapi syftar till att bibehålla de grundläggande funktionerna i kroppen (andning, hjärtans arbete och blodkärl).

Om hjärtskemi upptäcks föreskrivs antianginala läkemedel, liksom läkemedel för att förbättra hjärtans pumpfunktion, antioxidanter, glykosider etc..

Förfaranden vidtas för att förhindra ödem och strukturella förändringar i hjärnan..

Behandlingen bör återställa blodcirkulationen i det drabbade området, stödja ämnesomsättningen och förhindra skador på hjärnvävnaden. Det kan vara medicinskt, icke-medicinskt, kirurgiskt. Under ett par timmar efter en stroke utförs trombolytisk behandling som kan återställa blodflödet till hjärnan.

En speciell diet föreskrivs för patienter, med undantag av fet mat, socker och salt, mjöl och rökt kött, konserver och marinader, ketchup, ägg, majonnäs. Tyngdpunkten ligger på frukt och grönsaker, vegetariska soppor, mejeriprodukter. Användbara bananer, torkade aprikoser, citrusfrukter, aprikoser.

Återhämtning

Rehabilitering efter en stroke inkluderar terapi i neurologi, spa-behandling, observation i ett apotek. Rehabiliteringsuppgifter inkluderar återställande av funktioner (tal, rörelser), social och mental hjälp och förebyggande av komplikationer. Med tanke på sjukdomsförloppet, alternerande lägen:

  1. Strikt sängkläder, exklusive aktiva rörelser.
  2. Måttligt utsträckt, vilket möjliggör självständig vridning i sängen, sittande.
  3. Avdelning. Det inkluderar att flytta runt i rummet, grundläggande egenvård (mat, tvätt, klädsel).
  4. Fri.

Varaktigheten för varje regim beror på svårighetsgraden av tillståndet, graden av neurologiska defekter.

Konsekvenser och prognos

Efter en stroke finns det olika komplikationer, från mindre till mycket allvarliga.

Följande är de vanligaste konsekvenserna:

  1. mentala störningar. Det handlar om depression, rädsla för att vara en börda, en ogiltig. Patienten kan bli blyg eller aggressiv, stämningen förändras dramatiskt;
  2. störd känslighet i ansiktet, lemmarna. Nervfibrerna behöver mer tid att återhämta sig än motoriska muskler;
  3. kränkningar av rörelser. Lemmarna kanske inte helt återgår till det normala. På grund av detta uppstår svårigheter när du klär, håller bestick och går (du måste använda en pinne);
  4. kognitiv försämring. Konsekvenserna visar sig i form av glömska (ditt namn, telefonnummer och adresser, barns beteende);
  5. talnedsättning. Patienten väljer knappast ord, ibland uttryckta osammanhängande;
  6. nedsatt svälja. En man kväver fast och flytande mat, som är full av aspiration lunginflammation, ibland dödlig;
  7. nedsatt samordning. Manifesteras av skakig promenad, yrsel. Eventuellt fall på grund av plötslig rörelse eller vridning;
  8. epileptiskt anfall. Det förekommer hos 10% av patienterna efter en stroke.

Prognosen beror på graden av skada på hjärnvävnaden, typen av stroke, korrekt behandling, ålder och tillhörande sjukdomar..

Förebyggande

Om övergående attacker identifieras finns det risk för en stroke, du kan minska sannolikheten för en stroke genom att använda sådana åtgärder:

  1. att vägra från dåliga vanor;
  2. kontrollera blodtrycket, ta mediciner för hypertoni;
  3. behandla åderförkalkning i tid;
  4. äter ordentligt;
  5. kontrollera kroniska sjukdomar, särskilt arytmi, socker
  6. diabetes, njursvikt;
  7. leva ett aktivt liv med kraftig fysisk aktivitet.

Produktion

Sammanfattningsvis kan det noteras att stroke orsakar 70% av dödsfallen på planeten. Den främsta orsaken till tillståndet är högt blodtryck..

Om du får huvudvärk, svettning, svullnad i ansiktet, med tryckstöt och suddig syn, svarta fläckar framför ögonen, bör du rådfråga din läkare för att utesluta eller förhindra utveckling av ett allvarligt tillstånd.

Artiklar från avsnittet Ischemic stroke:

Publikationer Om Hjärtrytmen

Rätter för diabetiker av typ 1 från endokrinolog

Diabetes typ 1 dietHur sorgligt det låter, men botemedel mot denna sjukdom har ännu inte hittats. Därför är behandlingen av typ 1-diabetes med en diet bara en livsstil som bygger på tre principer:

Funktioner i smärta i hjärtat (hjärt-kärl): vad det kan vara och vad man ska göra?

Överväg värk, pressning, syning och andra smärtor i hjärtat, symtom och orsaker till hjärtbesvär, diagnos, behandlingsfunktioner, förebyggande, vad man ska göra hemma?