Som bevisats av en minskning av monocyter


Monocyter är "torkarna" i människokroppen. De största blodkropparna har förmågan att fånga upp och absorbera främmande ämnen som nästan inte skadar sig själva. Till skillnad från andra leukocyter dör monocyter sällan efter en kollision med farliga gäster och fortsätter som regel säkert att fylla sin roll i blodet. En ökning eller minskning av dessa blodceller är ett oroväckande symptom och kan indikera utvecklingen av en allvarlig sjukdom..

Vad är monocyter och hur bildas de?

Monocyter är en typ av agranulocytisk leukocyt (vita blodkroppar). Detta är det största elementet i perifert blodflöde - dess diameter är 18-20 mikron. En oval cell innehåller en excentriskt belägen polymorf bönformad kärna. Intensiv färgning av kärnan gör det möjligt att skilja en monocyt från en lymfocyt, vilket är oerhört viktigt för laboratoriebedömning av blodantal.

I en frisk kropp utgör monocyter 3 till 11% av alla vita blodkroppar. I ett stort antal av dessa element finns i andra vävnader:

  • lever;
  • mjälte;
  • Benmärg;
  • Lymfkörtlarna.

Monocyter syntetiseras i benmärgen, där följande ämnen påverkar deras tillväxt och utveckling:

  • Glukokortikosteroider hämmar monocytproduktion.
  • Celltillväxtfaktorer (GM-CSF och M-CSF) aktiverar utvecklingen av monocyter.

Monocyter från benmärgen tränger in i blodomloppet, där de försenas i 2-3 dagar. Efter denna period dör cellerna antingen av traditionell apoptos (programmerad av celldödens natur) eller går till en ny nivå - förvandlas till makrofager. Förbättrade celler lämnar blodomloppet och kommer in i vävnaderna, där de finns kvar i 1-2 månader.

Monocyter och makrofager: vad är skillnaden?

På 70-talet av förra seklet trodde man att alla monocyter förr eller senare övergår till makrofager, och det finns inga andra källor till ”professionella torkare” i vävnaderna i människokroppen. Under 2008 och senare genomfördes nya studier som visade: makrofager är heterogena. Vissa av dem kommer faktiskt från monocyter, medan andra härrör från andra prekursorceller även i stadiet av intrauterin utveckling.

Omvandlingen av en cell till en annan sker enligt det programmerade schemat. När man kommer ut ur blodomloppet i vävnader börjar monocyter växa, innehållet i inre strukturer - mitokondrier och lysosomer - ökar i dem. Sådana omarrangemang tillåter monocytiska makrofager att utföra sina funktioner så effektivt som möjligt..

Monocyternas biologiska roll

Monocyter är de största fagocyterna i vår kropp. De utför följande funktioner i kroppen:

  • Fagocytos. Monocyter och makrofager har förmågan att känna igen och fånga (absorbera, fagocytisera) främmande element, inklusive farliga proteiner, virus, bakterier.
  • Deltagande i bildandet av specifik immunitet och skydd av kroppen från farliga bakterier, virus, svamp genom produktion av cytotoxiner, interferon och andra ämnen.
  • Deltagande i utvecklingen av allergiska reaktioner. Monocyter syntetiserar vissa element i komplimentsystemet, på grund av vilka antigener (främmande proteiner) känns igen.
  • Antitumörskydd (tillhandahålls genom syntes av tumörnekrosfaktor och andra mekanismer).
  • Deltagande i regleringen av blodbildning och blodkoagulering på grund av produktion av vissa ämnen.

Monocyter tillsammans med neutrofiler tillhör professionella fagocyter, men de har distinkta tecken:

  • Endast monocyter och deras speciella form (makrofager) efter absorption av ett främmande medel dör inte omedelbart utan fortsätter att utföra sin omedelbara uppgift. Nederlag i kampen med farliga ämnen är extremt sällsynt..
  • Monocyter lever betydligt längre än neutrofiler.
  • Monocyter är mer effektiva mot virus, medan neutrofiler främst är engagerade i bakterier.
  • På grund av det faktum att monocyter inte kollapsar efter kollision med främmande ämnen, bildas inte pus på platserna för deras ansamling.
  • Monocyter och makrofager kan samlas i fokusen för kronisk inflammation.

Bestämma nivån av monocyter i blodet

Det totala antalet monocyter visas som en del av leukocytformeln och ingår i det allmänna blodprovet (OAC). Material för forskning tas från ett finger eller från en ven. Blodceller räknas manuellt av en laboratorieassistent eller med hjälp av specialanordningar. Resultaten utfärdas på ett formulär som måste ange de standarder som har använts för ett visst laboratorium. Olika metoder för att bestämma antalet monocyter kan leda till inkonsekvenser, så se till att överväga var och hur analysen togs, liksom hur blodcellerna räknades.

Det normala värdet för monocyter hos barn och vuxna

Med hårdvarukodning betecknas monocyter MON, medan manuellt ändras inte deras namn. Normen för monocyter beroende på en persons ålder presenteras i tabellen:

ÅlderNormen för monocyter,%
1-15 dagar5-15
15 dagar - 1 år4-10
1-2 år3-10
2-15 år3-9
Över 15 år gammal3-11

Det normala värdet för monocyter hos kvinnor och män skiljer sig inte. Nivån på dessa blodceller är könsoberoende. Hos kvinnor ökar antalet monocyter något under graviditeten, men förblir inom den fysiologiska normen.

I klinisk praxis är inte bara procentandelen utan också det absoluta innehållet av monocyter i en liter blod viktigt. Normen för vuxna och barn är följande:

  • Upp till 12 år gammal - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Efter 12 år - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Orsaker till en ökning av blodmonocyter

En ökning av monocyter över tröskelvärdet för varje åldersgrupp kallas monocytos. Det finns två former av detta tillstånd:

  • Absolut monocytos är ett fenomen när isolerad tillväxt av monocyter i blodet noteras och deras koncentration överstiger 0,8 * 10 9 / l för vuxna och 1,1 * 10 9 / l för barn under 12 år. Ett liknande tillstånd registreras i vissa sjukdomar som provocerar en specifik produktion av professionella fagocyter..
  • Relativ monocytos är ett fenomen där det absoluta antalet monocyter förblir inom det normala intervallet, men deras procentuella förhållande i blodomloppet stiger. Detta tillstånd inträffar medan nivån för andra vita blodkroppar sänks.

I praktiken är absolut monocytos ett mer alarmerande tecken, eftersom det vanligtvis indikerar allvarliga störningar i en vuxen eller barns kropp. Den relativa ökningen av monocyter är ofta kortvarig..

Vad är överskottet av monocyter som pratar om? Först och främst om det faktum att fagocytosreaktioner började i kroppen, och det är en aktiv kamp med främmande inkräktare. Orsaken till monocytos kan vara sådana tillstånd:

Fysiologiska orsaker till monocytos

Hos alla friska människor ökar monocyterna något under de första två timmarna efter att ha ätit. Av denna anledning rekommenderar läkare att donera blod uteslutande på morgonen och på tom mage. Fram till nyligen var detta inte en strikt regel och ett allmänt blodprov med en leukocytbestämning tilläts göras när som helst på dagen. Ökningen i monocyter efter att ha ätit är inte så betydande och överskrider vanligtvis inte den övre tröskeln, men risken för felaktig tolkning av resultatet kvarstår. Med införandet av anordningar för automatisk avkodning av blod som är känsliga för de minsta förändringarna i cellkompositionen reviderades reglerna för godkännande av analysen. Idag insisterar läkare på alla specialiteter att KLA ska ge upp på tom mage på morgonen.

Höga monocyter hos kvinnor finns i vissa speciella situationer:

Menstruation

Under de tidiga dagarna av cykeln hos friska kvinnor finns det en viss entusiasm för koncentrationen av monocyter i blodet och makrofager i vävnaderna. Detta förklaras helt enkelt - det var under denna period som endometriet aktivt avvisades, och de "professionella torkarna" rusade till centrum - för att fullgöra sina omedelbara skyldigheter. Tillväxten av monocyter noteras vid toppen av menstruationen, det vill säga på dagar med den mest rikliga urladdningen. Efter avslutad månatlig blödning återgår nivån av fagocytceller till normal..

Viktig! Även om antalet monocyter under menstruationen vanligtvis inte överstiger normen, rekommenderar läkare inte att ta ett fullständigt blodantal innan slutet av den månatliga utskrivningen.

Graviditet

Omstruktureringen av immunsystemet under graviditeten leder till att det i första trimestern finns en låg nivå av monocyter, men då förändras bilden. Den maximala koncentrationen av blodceller registreras i tredje trimestern och före förlossningen. Antalet monocyter går vanligtvis inte utöver åldersnormen.

Patologiska orsaker till monocytos

Tillstånd där monocyter ökas så mycket att de bestäms i det allmänna blodprovet eftersom de går utöver det normala intervallet anses vara patologiska och kräver obligatoriskt samråd med en läkare.

Akuta infektionssjukdomar

Tillväxten av professionella fagocyter observeras vid olika infektionssjukdomar. I ett generellt blodprov överskrider det relativa antalet monocyter vid akuta luftvägsinfektioner något de tröskelvärden som antagits för varje ålder. Men om det finns en ökning av neutrofiler under bakterieskada, då i händelse av ett virusattack, monocyter kommer in i striden. En hög koncentration av dessa blodelement registreras från de första dagarna av sjukdomen och kvarstår till fullständig återhämtning.

  • När alla symtom avtar, förblir monocyter höga i ytterligare 2-4 veckor.
  • Om ett ökat monocytantal registreras i 6-8 veckor eller mer, bör källan till kronisk infektion sökas..

Vid en vanlig luftvägsinfektion (förkylning) ökar nivån av monocyter något och ligger vanligtvis på den övre gränsen för normen eller något utanför (0,09-1,5 * 10 9 / l). Ett kraftigt hopp i monocyter (upp till 30-50 * 10 9 / l eller mer) observeras med onkhematologiska sjukdomar.

En ökning av monocyter hos ett barn är oftast förknippad med sådana smittsamma processer:

Körtelfeber

Sjukdomen orsakad av det herpesliknande Epstein-Barr-viruset förekommer främst hos förskolebarn. Förekomsten av infektion är sådan att nästan allt bär den till tonåren. Hos vuxna förekommer nästan aldrig på grund av egenskaperna hos immunsystemets respons.

  • Akut början med feber upp till 38-40 ° C, frossa.
  • Tecken på skador i övre luftvägarna: rinnande näsa, nästoppning, ont i halsen.
  • Nästan smärtfri utvidgning av occipitala och submandibulära lymfkörtlar.
  • Hudutslag.
  • Förstorad lever och mjälte.

Feber med infektiös mononukleos kvarstår under lång tid, upp till en månad (med förbättringsperioder), vilket skiljer denna patologi från andra akuta luftvägsinfektioner. I ett allmänt blodprov är både monocyter och lymfocyter förhöjda. Diagnosen ställs baserat på en typisk klinisk bild, men ett test kan utföras för att bestämma specifika antikroppar. Terapi syftar till att lindra symtomen på sjukdomen. Ingen riktad antiviral behandling.

Andra barninfektioner

Den samtidiga tillväxten av monocyter och lymfocyter noteras i många infektionssjukdomar, som främst finns i barndomen och nästan inte upptäcks hos vuxna:

  • mässling;
  • rubella;
  • kikhosta;
  • kusma, etc..

Med dessa sjukdomar noteras monocytos i fallet med en utdragen patologi..

Hos vuxna avslöjas andra orsaker till en ökning av antalet monocyter i blodet:

Tuberkulos

Allvarlig infektionssjukdom som påverkar lungorna, benen, könsorganen, huden. Du kan misstänka förekomsten av denna patologi enligt vissa tecken:

  • Långvarig orsakslös feber.
  • Omotiverad viktminskning.
  • Långsam hosta (med lung tuberkulos).
  • Löshet, apati, trötthet.

Årlig fluorografi hjälper till att upptäcka lung tuberkulos hos vuxna (hos barn, Mantoux-reaktionen). En röntgenstråle för bröstet hjälper till att bekräfta diagnosen. Specifika studier genomförs för att upptäcka tuberkulos av en annan lokalisering. I blod, förutom en ökning av monocyternivån, finns det en minskning av leukocyter, röda blodkroppar och hemoglobin.

Andra infektioner kan leda till monocytos hos vuxna:

  • brucellos;
  • syfilis;
  • sarkoidos;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • tyfusfeber, etc..

Monocyttillväxt observeras med en långvarig sjukdomsförlopp.

Parasitisk angrepp

Aktivering av monocyter i perifert blod noteras under infektion med helminter. Detta kan vara antingen opisthorchia, tjur- eller fläskbandmask, pinmaskar och rundmaskar eller exotiska parasiter, som är vanliga för ett tempererat klimat. Vid tarmskador uppstår följande symtom:

  • Buksmärta av olika lokaliseringar.
  • Avföring av avföring (oftare som diarré).
  • Omotiverad viktminskning med ökad aptit.
  • Hudallergisk reaktion som nässelfeber.

Tillsammans med monocyter i blodet hos en person som är smittad med helminths registreras en ökning av eosinofiler - granulocytiska leukocyter som är ansvariga för en allergisk reaktion. För att identifiera parasiter tas avföring för analys, bakteriologiska kulturer utförs, immunologiska test utförs. Behandlingen inkluderar antiparasitiska läkemedel, beroende på källan till problemet..

Kroniska smittsamma och inflammatoriska processer

Nästan varje trög infektion som förekommer i människokroppen under lång tid leder till en ökning av nivån av monocyter i blodet och ansamlingen av makrofager i vävnaderna. Det är svårt att urskilja specifika symtom i denna situation, eftersom de kommer att bero på formen av patologi och lokalisering av fokus.

Detta kan vara en infektion i lungorna eller halsen, hjärtmuskeln eller benvävnaden, njurarna och gallblåsan, bäckenorganen. En sådan patologi manifesteras av konstant eller periodiskt förekommande smärta i projektionen av det drabbade organet, ökad trötthet, trötthet. Feber är inte karakteristisk. Efter identifiering av orsaken väljs optimal terapi, och med fall av den patologiska processen återgår nivån av monocyter till normal.

Autoimmuna sjukdomar

Denna term hänvisar till sådana tillstånd där det mänskliga immunsystemet uppfattar sina egna vävnader som främmande och börjar förstöra dem. Just nu spelar monocyter och makrofager spel - professionella fagocyter, välutbildade soldater och vaktmästare, vars uppgift är att bli av med det misstänkta fokuset. Men bara med autoimmun patologi blir detta fokus till egna leder, njurar, hjärtventiler, hud och andra organ, på vilken del utseendet på alla symtom på patologin noteras.

De vanligaste autoimmuna processerna:

  • Diffus giftig struma - skada på sköldkörteln, i vilken det finns en ökad produktion av sköldkörtelhormoner.
  • Reumatoid artrit - en patologi åtföljd av förstörelse av små leder.
  • Systemisk lupus erythematosus - ett tillstånd där hudceller, små leder, hjärtventiler och njurar påverkas.
  • Systemisk sklerodermi - en sjukdom som fångar huden och sprider sig till de inre organen.
  • Diabetes mellitus av typ I - ett tillstånd där glukosmetabolismen försämras och andra metaboliska länkar lider också.

Tillväxten av monocyter i blodet med denna patologi är bara ett av symtomen på en systemisk skada, men fungerar inte som ett ledande kliniskt tecken. För att fastställa orsaken till monocytos krävs ytterligare test med hänsyn till den påstådda diagnosen.

Onkhematologisk patologi

En plötslig ökning av blodmonocyterna är alltid skrämmande, eftersom det kan indikera utvecklingen av maligna blodtumörer. Dessa är allvarliga tillstånd som kräver ett seriöst tillvägagångssätt för behandling och inte alltid slutar bra. Om monocytos på inget sätt kan förknippas med infektionssjukdomar eller en autoimmun patologi, bör en onkhematolog dyka upp.

Monocytosblodsjukdomar:

  • Akut monocytisk och myelomonocytisk leukemi. En variant av leukemi där monocytprekursorer upptäcks i benmärgen och blod. Det finns främst hos barn under 2 år. Det åtföljs av tecken på anemi, blödning och ofta infektionssjukdomar. Det finns smärta i benen och lederna. Skillnaden i dålig prognos.
  • myelom Det upptäcks främst efter 60 års ålder. Det kännetecknas av uppkomsten av bensmärta, patologiska frakturer och blödningar, en kraftig minskning av immuniteten.

Antalet monocyter i hematologiska sjukdomar kommer att vara betydligt högre än normalt (upp till 30-50 * 10 9 / l och högre), och detta gör att vi kan skilja monocytos i maligna tumörer från ett liknande symptom vid akuta och kroniska infektioner. I det senare fallet ökar koncentrationen av monocyter något, medan det med leukemi och myelom sker ett kraftigt hopp i agranulocyter.

Andra maligna neoplasmer

Med tillväxten av monocyter i blodet bör man uppmärksamma lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom). Patologi åtföljs av feber, en ökning av flera grupper av lymfkörtlar och uppkomsten av fokalsymptom från olika organ. Skada på ryggmärgen är möjlig. För att bekräfta diagnosen utförs en punktering av de förändrade lymfkörtlarna med en histologisk undersökning av materialet.

En ökning av monocyter noteras också i andra maligna tumörer med olika lokalisering. Måldiagnostik krävs för att identifiera orsaken till sådana förändringar..

Kemisk förgiftning

En sällsynt orsak till monocytos som uppstår i följande situationer:

  • Förgiftning med tetrakloretan uppstår när ångan av ett ämne inhaleras, om det kommer in i munnen eller huden. Det åtföljs av irritation av slemhinnor, huvudvärk, gulsot. På lång sikt kan det leda till skador på levern och koma..
  • Fosforförgiftning sker genom kontakt med förorenad ånga eller damm, vid oavsiktligt intag. Vid akut förgiftning, avföring av avföringen observeras buksmärta. Utan behandling uppstår döden till följd av skador på njurarna, levern och nervsystemet..

Monocytos vid förgiftning är bara ett av symtomen på patologi och kombineras med andra kliniska och laboratorietecken..

Orsaker till en minskning av blodmonocyter

Monocytopeni är en minskning av blodmonocyter under ett tröskelvärde. Ett liknande symptom förekommer i sådana tillstånd:

  • Purulenta bakterieinfektioner.
  • Aplastisk anemi.
  • Onkhematologiska sjukdomar (sena stadier).
  • Vissa mediciner.

Minskade monocyter är mindre vanliga än en ökning av antalet i perifert blod, och ofta är detta symptom förknippat med allvarliga sjukdomar och tillstånd..

Purulenta bakterieinfektioner

Detta begrepp hänför sig till sjukdomar där introduktion av pyogena bakterier och utveckling av inflammation sker. Detta avser vanligtvis streptokock- och stafylokockinfektioner. Bland de vanligaste purulenta sjukdomarna är det värt att lyfta fram:

  • Hudinfektioner: koka, karbunkel, flegmon.
  • Benskador: Osteomyelit.
  • Bakteriell lunginflammation.
  • Sepsis - inträde av patogena bakterier i blodet och samtidigt minska den totala reaktiviteten i kroppen.

Vissa purulenta infektioner tenderar att självförstöra, andra kräver obligatorisk medicinsk intervention. I blodprovet, utöver monocytopeni, är det en ökning i koncentrationen av neutrofila vita blodkroppar - celler som ansvarar för en snabb attack i fokus för purulent inflammation.

Aplastisk anemi

Låga monocyter hos vuxna kan förekomma i olika former av anemi - ett tillstånd där brist på röda blodkroppar och hemoglobin upptäcks. Men om järnbrist och andra varianter av denna patologi svarar bra på terapi, förtjänar aplastisk anemi särskilt uppmärksamhet. Med denna patologi sker en kraftig hämning eller fullständig upphörande av tillväxten och mognaden av alla blodceller i benmärgen, och monocyter är inget undantag.

Symtom på aplastisk anemi:

  • Anemiskt syndrom: yrsel, förlust av styrka, svaghet, takykardi, blekhet i huden.
  • Blödning av olika lokaliseringar.
  • Minskad immunitet och infektiösa komplikationer.

Aplastisk anemi är en allvarlig hematopoiesisjukdom. Utan behandling dör patienter om några månader. Terapi innebär att eliminera orsakerna till anemi, ta hormoner och cytostatika. En bra benmärgstransplantation resulterar..

Hematologiska sjukdomar

I de sena stadierna av leukemi noteras hämning av alla groddar av hematopoies och utvecklingen av pancytopeni. Inte bara monocyter lider utan också andra blodkroppar. En signifikant minskning av immunitet, utvecklingen av allvarliga infektionssjukdomar noteras. Det finns orsakslösa blödningar. Benmärgstransplantation är det bästa behandlingsalternativet i denna situation, och ju tidigare operationen utförs, desto större är chansen för ett gynnsamt resultat.

Medicin

Vissa läkemedel (kortikosteroider, cytostatika) hämmar arbetet i benmärgen och leder till en minskning av koncentrationen av alla blodceller (pancytopeni). Med snabb hjälp och läkemedelsavlägsnande återställs benmärgsfunktionen.

Monocyter är inte bara professionella fagocyter, vårdare av vår kropp, hänsynslösa mördare av virus och andra farliga element. Dessa vita blodkroppar är en markör för hälsostatus tillsammans med andra indikatorer för ett allmänt blodantal. Med en ökning eller minskning av nivån av monocyter bör du definitivt träffa en läkare och genomgå en undersökning för att hitta orsaken till detta tillstånd. Diagnos och urval av behandlingsregimen utförs med hänsyn till inte bara laboratoriedata utan också den kliniska bilden av den identifierade sjukdomen.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Graviditetsdiabetes under graviditet: vad du behöver veta

I den här artikeln kommer du att lära dig:Ett av de främsta skälen för gravida kvinnor att vända sig till en endokrinolog är graviditetsdiabetes, så vad är det?

Lupus och dess koppling till tarmen. Hur man stänger av en autoimmun reaktion?

Lupus är en av dessa sjukdomar där två eller tre symtom lätt kan utvecklas till femtio. Och över hela kroppen.Hud, leder, njurar, lungor, även hjärtat - detta är bara en liten lista över organ som kan påverkas av lupus på kort tid.