MR-angiografi - indikationer och kontraindikationer för proceduren

Magnetresonansangiografi undersöker tillståndet i blodkärlen: deras väggers elasticitet, bildandet av blodproppar, minskning av venerna upp till fullständig blockering, avslöjar inre blödningar och infektioner i ett tidigt skede. MR-angiografi avslöjar förutsättningarna för förekomst av hjärtattack eller stroke, gör att du kan börja behandling i tid för att förhindra sådana allvarliga sjukdomar.

MR-angiografi hjälper till att upptäcka kärlsjukdomar

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Vad är angiografi?

Termen angiografi härrör från två grekiska ord: grekiska. ἀγγεῖον (angillon) - ett kärl, en vas och γράφειν (grafeyn) - skriva, skriva. Således är angiografi en bild av blodkärl som reproduceras på en skärm eller på en film, erhållen på följande sätt:

  • radiografisk;
  • fluoroskopisk;
  • datortomografi;
  • MRI

Av alla de nämnda metoderna för att studera blodkärl är MR-angiografi den säkraste och mest informativa-generaliserande. Med tanke på att blodkärlen genomsyrar en person från huvud till fingertoppar, är angiografi uppdelat i flera avsnitt:

  • cerebral MR-angiografi undersöker kärlen i huvudet och hjärnan;
  • fluorescerande MRA studerar ögonens mikrovågor och används i oftalmologi;

Aortaundersökning

  • aortografi undersöker aortaens tillstånd med alla dess grenar;
  • portografi observerar och fixar tillståndet hos portvenen och kärlen som tränger igenom levern.
  • flebografi och perifer MR-angiografi undersöker kärlen i nedre och övre extremiteterna.

Dessutom beaktas magnetisk resonansangiografi av intrakraniella artärer belägna i hjärnan och extrakraniella kärl, det vill säga beläget mellan huvudet och hjärtat. MR-angiografi över hals- och bröstkärl visar tillståndet hos extrakraniella kärl.

Kolangiografi med magnetresonans är inte relaterat till blodkärl. Hon undersöker gall- och leverkanalerna, som har nästan samma struktur som blodkanalerna, så det är en del av MPA.

Kärnan i förfarandet är som följer. Under verkan av en kraftfull magnet som bildar ett kraftfält förändrar snurrarna på elementära partiklar i vätekärnorna sitt tillstånd och placeras längs magnetfältets axel, vilket tillsammans med RF-pulser får protonerna att rotera relativt de nya axlarna. Kraftfältet verkar inte konstant och protoner återgår till sin ursprungliga position. Men under en ny rotation frigörs och absorberas energi, och nya magnetfält bildas inuti väteatomerna. Dessa förändringar registreras av en MR-skanner och visar enskilda delar av organ, blodkärl, vävnader.

MR-enheten gör detaljerade bilder av det vaskulära systemet

På bilder som presenteras i svartvitt markeras tätningar, solida formationer i vitt, vätskor - i svart. Så mörkare strukturen på vävnaden, desto vattnigare, desto tunnare är dess struktur. Enligt förändringar i nyanser på organ och vävnader bedömer en specialist tillståndet hos det undersökta organet.

MR-angiografi kan utföras utan kontrastmedel, men Gadolinium-baserade läkemedel förbättrar bildkvaliteten, visar de minsta detaljerna.

Vilka patologier upptäcker MR-angiografi?

Med hjälp av magnetisk resonansangiografi upptäcker specialister följande patologier:

  • nedsatt kärlutveckling, medfödda avvikelser och traumatiska defekter i blodkärlen;
  • medfödd hjärtsjukdom;
  • tunnning och sträckning av väggarna i venerna, vilket leder till aneurysm, det vill säga expansion av väggarna i blodkärlen;
  • förträngning och spasmer av blodkärl;
  • brist på hemodynamik, vilket indikerar intrakraniell hypertoni;

Förfarandet kan avslöja spasmer av blodkärl.

  • inflammatoriska processer i väggarna i blodkärlen (vaskulit);
  • ven patency störningar, som orsakar trombos och ateroskleros;
  • en förändring i platsen för fartygen, de bildade böjningarna kan indikera neoplasmer i det aktuella organet;
  • deformationer i strukturen och strukturen i halsartären.

MR-angiografi av cerebrala kärl och andra vener utförs med eller utan kontrastmedel. Bilderna visar inte bara patologiska avvikelser från vissa fartyg utan också deras svårighetsgrad. För att få en fullständig bild av sjukdomen utförs ofta en MRI i hjärnan med angiografi.

Vilka är klagomålen för MR-angiografi?

Följande klagomål och symtom indikerar problem med blodkärl:

  • Huvudvärk och yrsel.
  • Svaghet som leder till ofta medvetenhetsförlust.
  • Fastheten i lemmarna, vilket är ett tecken på att blodcirkulationen störs i dem.

Studie indikerad för huvudskador

  • Hematomer som uppträder på egen hand talar om inre brott i små kärl och inre blödningar.
  • Hörselnedsättning och allvarlig synförlust.
  • Huvudskada.
  • Konsekvenser av en stroke.
  • Diabetes mellitus och misstänkta kärlsjukdomar orsakade av ökat blodsocker.

Dessa problem är indikationer för MR-angiografi. Angiografi MRI utförs också före eller efter operationen..

Hur man förbereder

Speciell MR-angiografi krävs inte. På dagen för förfarandet rekommenderas att avstå från att ta mediciner som kan påverka blodkärlets tillstånd. Om magnetisk resonansavbildning utförs med hjälp av kontraster för första gången, kan ett test av de använda ämnena vara möjligt..

Efter en MRI med kontrast måste du dricka mycket

Kanske kommer läkaren att rekommendera att dricka mer vätska efter angiografi för att påskynda borttagandet av kontrastmedel.

Hur är proceduren

Beroende på de förväntade resultaten används följande typer av angiografi:

  • Tid-of-flight MR-angiografi använder ett gradienteko med en kort rotationsövergångstid från den övre till den lägre nivån (spin-relaxation). Bilder av sektioner bildas över blodomloppet. En hög signal indikerar blodflöde in i vektorsektionen. Undertryckt av RF-excitationer genomgår statiska snurr ofullständig spinnavslappning och ger en mindre signal. Således visar angiografi vid flygtid en brist på blodflöde i vissa delar av kärlen. Denna metod används i studien av livmoderhals- och cerebrala artärer..
  • Faskontrast MR-angiografi utförs 4 gånger långsammare än tid för flygning. Hon diagnostiserar blodflödeshastigheten..
  • 4D-angiografi separerar arteriellt blodflöde från venös och fixar hemodynamiska patologier såsom missbildningar och fistlar i kärlen.

Angiografi med kontrast för gravida kvinnor rekommenderas inte.

Om MR-angiografi ska utföras med kontraster är det nödvändigt att varna läkaren om sjukdomar som njure, leversvikt, bronkialastma.

Det är oönskat för gravida kvinnor att utföra en procedur med kontrastmedel.

Proceduren tar från 10 till 60 minuter och utförs i en MR-skanner. Det är viktigt att patienten är rörlig under proceduren. Det är tillåtet att använda lugnande medel för att minska nervös excitabilitet. För att minska buller erbjuds hörlurar till patienten. För att förbättra blodflödet ges patienten ibland antikoagulantia, blodförtunnare.

När MRA är kontraindicerat

Kontraindikationer för MR-angiografi är nästan samma som för MR-avbildning av organ. Metallinnehållande implantat, pacemaker och andra elektroniska apparater är undantagna. MRA rekommenderas inte för gravida kvinnor i första trimestern. Använd inte MRA för patienter med allvarliga psykiska funktionsnedsättningar.

Den här videon berättar i detalj om funktionerna i MR-angiografi:

Vilka konsekvenser kan det vara?

Ofta negativa resultat av angiografi inkluderar ödem och hematomer som bildas på platserna för kontrast eller vaskulära katetrar. De orsakar ofta vaskulär skada.

En allergi mot kontraster är mindre vanlig. För att eliminera det rekommenderas det att ta antihistaminer. Antikoagulantia kan orsaka blödning. Ett bandage rekommenderas på dessa platser..

I isolerade fall uppstår hjärtsvikt om reglerna för diagnos bryts. Efter angiografi rekommenderas sängstöd den här dagen. Under flera dagar är sport, tungt fysiskt arbete och särskilt viktlyftning inte tillåtet..

CT- eller MR-angiografi över cerebrala fartyg - vilket är bättre

Diagnostik i ditt område

Populära CT-studier

Liksom CT (datortomografi) används MR-bildning (magnetisk resonansavbildning) av cerebrala kärl för att diagnostisera patologier i huvud- och nackkärlsnätverket. Det alternativa namnet för denna studie är MR eller CT-angiografi av hjärnan. Vad är bättre att raka en MR- eller CT-skanning av hjärnkärlen, vi kommer att försöka ge ett svar på denna fråga i den här artikeln.

Vad är en MR- och CT-skanning av hjärnkärlen

Begreppet CT- eller MR-angiografi används ofta i medicinsk litteratur och praktik som en samlingsbeteckning för varje undersökning av blodkärl med hjälp av en tomograf. I MR-centra kallas magnetisk resonansavbildning vanligtvis magnetisk resonansavbildning av artärer, ett alternativt namn för MR-arteriografi eller MRT för cerebrala kärl. Denna undersökning inkluderar inte en huvudvenesskanning. För detta genomförs en separat studie - MR-venografi. Skillnaden mellan MR-angiografi och MR-venografi ligger i diagnostiskt fokus och programvara. MRA visualiserar det arteriella vaskulära systemet, och MR-venografi (MRV) visar den venösa bädden.

Samma uppdelning observeras i datortomografi. I diagnoscentra kan du få en CT-angiografi - en CT-skanning av hjärnans blodkärl eller en CT-skanning av venerna - en CT-venografi. CT av cerebrala kärl kombineras oftast med CT på nackkärl.

Skillnader mellan MRI och CT-angiografi från klassisk angiografi

MR- och CT-angiografi bör inte förväxlas med direkt angiografi. Klassisk angiografi är en teknologisk enkel forskningsmetod. Det dök upp 1927 när den portugisiska neurologen Dr. Monitz genomförde den första angiografiska studien med införandet av ett kontrastmedium. Under lång tid förblev denna metod guldstandarden för att undersöka lederna i huvudet, hjärtat, ryggraden, nacken, nedre extremiteterna och bukenorta. Den största nackdelen med denna typ av angiografi är behovet av att göra en mekanisk punktering av kärlen (karotis- eller femoral artär) för att införa ett kontrastmedium och en undersökningsanordning. Direkt hypertoni är i slutändan en invasiv manipulation som kräver sjukhusvistelse och har en viss risk för komplikationer. Dessutom gör klassisk angiografi det möjligt att göra angiogram endast i direkt eller lateral projektion..

Direkt hagiografi har också diagnostiska begränsningar. Med sin hjälp kan läkaren i tillräcklig detalj överväga själva vaskulära avvikelser (stenos, ocklusioner), men det kan inte användas för att få information om arteriella missbildningar, venös och sinustrombos, arten av blödning under en stroke och hjärnämnets tillstånd. Detta kommer att kräva en CT eller MRT av hjärnkärlen.

Klassisk angiografiCT-angiografiMR-angiografi


Vad är skillnaden mellan MR eller CT hjärnangiografi

Principen för bildförvärv är den huvudsakliga grundläggande skillnaden mellan MR och CT hos cerebrala fartyg. I datahagiografi används röntgenstrålar. Under skanning passerar de genom undersökningsområdet i olika vinklar, och enhetens sensorer utvärderar hastigheten för röntgenstrålar som passerar genom vävnader med olika tätheter.

Beräknad tomografi av kärlen i hjärnan och halsen kräver obligatorisk användning av ett kontrastmedel baserat på jod. Utan det kommer tomogrammer att ha lite informativ karaktär. Introduktion av kontrast utförs vanligtvis med hjälp av en kateter placerad i området med armbågen. Kontrastprocessen är inte komplicerad och kan utföras på poliklinisk basis. Kontrast med ett jodinnehållande läkemedel har emellertid sina risker. När jod kommer in i kroppen, har den en nefrotoxisk effekt, så några dagar innan CT-skanning med kontrast måste patienter med kronisk njursvikt testas för kreatinin för att bestämma njurfunktionen

CT av cerebrala fartyg med kontrast har ett antal nackdelar - kostnaden för denna undersökning är hög, och det föreskrivs inte för gravida kvinnor och barn på grund av risken att skada barnens kropp. Kostnaden för CT-angiografi är nästan två gånger högre än MR-graden för hjärnkärlen eftersom den alltid inkluderar extrakostnaderna för kontrast.

MRI: s arbete är baserat på effekten av kärnmagnetisk resonans, där väteatomerna i kroppens celler börjar svänga, under påverkan av magnetfält och radiofrekvenspulser. Denna resonans fångar tomografen och översätter till tredimensionella bilder av det vaskulära nätverket. Eftersom blod innehåller mycket vatten och är en bra paramagnet krävs i de flesta fall inte kontrast för MR-hagiografi.

Hjärna MR-angiografi tar vanligtvis i genomsnitt 15-20 minuter. Om du behöver införa kontrast når studiens varaktighet 40 minuter, eftersom läkaren faktiskt behöver utföra två skanningar av före kontrast och kontrast, och sedan jämföra resultaten. CT av hjärnkärl med kontrast tar 20-30 minuter.

MR av fartyg

Prislista för MRT24-tjänster

Våra specialister

Lager

Med din hjälp lyckades vi rädda Seliverstov Alexei. tacka!

recensioner

Våra partners

Centrerna för MR-diagnostik dygnet runt "MRT24" på Paveletskaya. Tjänsterna tillhandahålls av DL Medica LLC Juridisk adress: 115114, Moskva, Paveletskaya nab., 2, bld. 1, våning 1 rum. 125, OGRN 1067758012794, TIN 7710647613 Licens för medicinsk verksamhet nr LO-77-01-010087 daterad 04/17/2015 Sammanfattande data om resultaten av en särskild bedömning av arbetsvillkoren för LLC DL Medica

MRT24 centrerar på Komsomolskaya och Leninsky Prospekt. Tjänsterna tillhandahålls av MRT24 LLC Juridisk adress: 115419, Moskva, st. Ordzhonikidze, 11, bld. 10, våning P, rum II, rum 17, OGRN 1157746578989, TIN 7743106440 Licens för medicinsk verksamhet nr LO-77-01-015841 av den 03.30.2018 Sammanfattande data om resultaten av en särskild bedömning av arbetsvillkor LLC "MRT24"

Centrum "MRT24" på gatan Ostrovityanova. Tjänsterna tillhandahålls av Medical Information Center LLC Juridisk adress: 117513 Moscow, st. Ostrovityanova, byggnad 1, byggnad 9, OGRN 1137746579068, TIN 7728848889 Licens för medicinsk verksamhet nr LO-77-01-010128 av 04.24.2015 Sammanfattande data om resultaten av en särskild bedömning av arbetsvillkoren för LLC Medical Information Center

MR av hjärnan med vaskulär angiografi - optimal diagnos av huvudsjukdomar

Med brist på syre och näring dör nervceller först, så de flesta hjärnskador är förknippade med cirkulationsstörningar. Vid diagnos av hjärtsjukdomar spelar angiografi av kärlen en avgörande roll. Tillsammans med MRI av nervvävnader utförs en MR-skanning av hjärnan för att bestämma orsaken till patologin, förskriva behandling och förutsäga sjukdomens gång.

Lägen för magnetisk tomografi i hjärnan

Bild av magnetisk resonans är en av de mest informativa, prisvärda, ofarliga metoderna för att undersöka hjärnvävnader och blodkärl. Det är baserat på resonansfenomenet för vätekärnor som finns i någon vävnadsvätska när de utsätts för ett magnetfält. En vändning av skannern fångar hjärnvävnad och tillståndet i kärlsystemet i huvudet på ett visst skärningsdjup. Datorn konverterar inte bara digitala signaler till fotografier av skivor, utan bildar också en tredimensionell bild av objektet.

Den kemiska sammansättningen av nervvävnaden och cirkulationssystemet är annorlunda. Funktionerna i hjärnans och nacken är olika, kränkning av var och en av dem ger upphov till sin egen patologi, därför har tomografen för studien av huvudsjukdomar flera lägen.

  1. MR av hjärnan. I detta läge undersöks nervvävnader: centra i hjärnbarken, hypofysen och turkisk sadel. Gränserna för skador på nervvävnader efter en stroke, en tumör klargörs; metoden gör det möjligt att skilja mellan cancer och godartade tumörer.
  2. MR av hjärnan med kontrast. Det används sällan, det är nödvändigt för diagnos av multipel skleros, särskilt i T2-läge med en högintensiv magnetisk signal.
  3. MR-angiografi av blodkärl. Läget i vilket apparaten fungerar för att skanna och erhålla en tredimensionell bild av livmoderhals- och huvudartärerna och venerna. Nervvävnad visualiseras inte. Specialprogram låter dig se hur hela cerebrala cirkulationssystemet och dess individuella blodflöde. Arbeta i angioregime kräver en hög magnetfältstyrka - 1,5 Tesla. Kontrastfotografier med hög upplösning skiljer patologier som inte kan bestämmas med andra metoder. Tre projektionsskanningar ger en möjlighet att se kärlskador utan att tillämpa kontrast. MR-angiografi har flera skanningsprogram beroende på strukturer som övervakas..

Möjligheterna med angiografi i studien av olika strukturer i huvud och nacke

  • Angiografi över hjärnkärlen är oundgänglig för diagnos av stroke. Lacunar-lesioner med en storlek på 0,5 cm eller mindre, inte tillgängliga för visualisering genom andra typer av studier, visar MR-angiografi. Tidig diagnos och behandling av sådana störningar med omöjliga symtom undviker gradvis utvecklande demens med ansamling av sådana mikroslag. Angiografi av artärerna i hjärnan bestämmer tillståndet före stroke och risken för blödning i närvaro av aneurysm, stenos, patologi för väggarna i kärlen. Tillräcklig behandling av hjärnstörningar idag är inte möjlig utan en MR-hjärna i angiografi.
  • MR i angioprogrammet för venösa bihålor utförs utan kontrast, undersöker bihålorna till dura mater. De är associerade med huvudets inre och yttre vener. Sinustrombos orsakar blödningar - hemorroidal slag. Andra patologier som stör det centrala nervsystemet inkluderar nybildade anastomoser och bihåligheter i sinus, som finns i MRT.
  • Angiografi av nackkärlen kan se svårt att diagnostisera trombos i livmoderhalsen, deras avvikelser: stenos, vaskulit, särskilt venöst blodflöde.
  • Angiografi av artärerna i nacken undersöker halspulsåra och ryggradar - de viktigaste sätten att äta hjärnan på. Dess näring bryter mot stenos (förträngning, klämning) av dessa kärl, vilket kan orsaka olika neurologiska symtom: migrän, yrsel, hörsel- och synskador, minnesnedsättning.
  • MR-hjärnan med kontrast används för att studera tumörernas natur i nervvävnader. Cancerceller bildar sin egen blodcirkulation, varav de minsta kärlen upptäcks med hjälp av ett kontrastmedium, som visar tumörens maligna natur.

Indikationer och kontraindikationer

MR-angiografi och MR av cerebrala kärl indikeras för följande symtom:

  • med ofta migrän med oklar otiologi, som åtföljs av illamående och kräkningar;
  • med yrsel med nedsatt syn och hörsel;
  • med nedsatt koordination av rörelse och besvimning;
  • med smärta och förlamning av ansiktsnerven;
  • med skallskador: öppet och stängt;
  • med snabb utveckling av diabetes;
  • med misstänkt bildning av en cancerös tumör;
  • perioder före och efter operationen.

I detta fall bestäms användning av tomografi:

  • neoplasmer av alla etiologier;
  • alla typer av slag och mikroslag;
  • infektioner: meningit och encefalit;
  • vattusot; purulenta ansamlingar i hjärnvävnaderna;
  • multipel skleros;

Angiografi av cerebrala fartyg bestämmer följande sjukdomar i cerebral cirkulation:

  • cerebral arterioskleros;
  • expansion (aneurysmer); förträngning (stenos) i hjärnans och halsens artärer.
  • stratifiering (dissektion); inflammation (vaskulit) i kärlväggarna;
  • blockering (ocklusion); blodkärltrombos;
  • missbildningar - patologiska anslutningar av artärer och vener, som åtföljs av bildandet av vaskulära buntar;
  • cancerformade blodkärl.

Magnetomografi är absolut oskadlig för kroppen, den förskrivs även till barn och gravida kvinnor, med undantag för första trimestern. Du kan inte leda det till människor som har metallföremål i kroppen. Det kan vara kulor, fragment, pacemaker och andra metallimplantat. Det finns begränsningar för kroppsvikt (högst 120 kg). För personer med panikräkt för trånga utrymmen och störningar i nervsystemet, såväl som barn, är det omöjligt att kontrollera sig själva och förbli rörlig under tomografens drift. I sådana fall indikeras lugnande medel eller anestesi, annars visar tomografen felaktiga resultat. I sällsynta fall, när forskrivning av MRI med kontrast, måste patienten ta hänsyn till sin reaktion på gadolinium, och också att utesluta njurfel, eftersom kontrasten utsöndras från kroppen av njurarna. För detta måste du ta blod- och urintest.

Undersökningens framsteg

Förberedelserna för proceduren är att ta bort alla metallföremål och smycken. Patienten placeras på tomografens bord som automatiskt kommer in i skannertunneln. I ett trångt utrymme måste stanna från 30 minuter till 1,5 timmar. Öronproppar skyddar från buller från arbetsanordningen, ljuset slås på i kameran och luftkonditioneringsapparaten fungerar, kommunikationen med läkaren sker via en mikrofon.

Den mest långvariga är den angiografiska regimen med kontrast, den utförs i flera steg:

  • skanning utan kontrast;
  • en serie artärbilder med kontrast;
  • venöst blodflödesprov.

Efter avslutad undersökning och bearbetning av resultaten av radiologen får patienten värdefullt material till hands för att diagnostisera sin sjukdom. MR av hjärnan och dess kärl är det första steget mot rätt behandling av sjukdomar i centrala nervsystemet och upprätthållande av mental och kroppslig hälsa fram till ålder.

Hjärndiagnos av MR-angiografi

Angiografi hänvisar till metoder för att undersöka blodkärl, deras funktionella tillstånd, plats och blodflödeshastighet. Denna typ av diagnos låter dig identifiera lesioner, medfödda avvikelser, cirkulationsvägar, förekomsten av tumörer och neoplasmer. Det finns flera sätt att utföra angiografi; MRT är en av de mest exakta och säkra metoderna för vilka proceduren utförs..

Typer av diagnostik

MR-metoden består av att samla in information om strukturen och funktionaliteten i det studerade området med hjälp av ett magnetfält, dess datorbehandling och presentation i grafisk form som är lämplig för avkodning och erhållande av tillförlitliga data som är nödvändiga för att ställa en diagnos. Med hjälp av MR-angiografi kan du få en så tydlig bild av hjärnans kärlsystem, placering och struktur av vener och artärer.

MR-angiografi av cerebrala kärl

Den mänskliga hjärnans hälsa beror på tillförsel av syre och andra viktiga ämnen. Vaskulär MRI är en undersökning som ger information för att bestämma kvaliteten på blodtillförseln. Under studien upptäcks avvikelser som påverkar korrekt och oavbruten drift av "datorn" som styr människokroppen.

Den här metoden hjälper till att diagnostisera följande tillstånd:

  • förändringar i hjärnans anatomi;
  • nedsatt korrekt blodflöde;
  • aterosklerotiska förändringar i vaskulära väggar och deras inflammation;
  • cirkulationsnätverk av neoplasmer;
  • foci av drabbade vävnader efter stroke;
  • blödningszoner med hemorragiska slag;
  • stenos och blockering av blodkärl;
  • medfödda missbildningar av hjärnkärlen;
  • aneurysmer.

Undersökning av cerebrala fartyg med hjälp av MR-angiografi ger data för att diagnostisera lacunar ischemiska stroke, som, vid användning av andra metoder, kan gå obemärkt. Vid undersökning för tumörer ger metoden också tydlig information om deras storlek, gränser och metastaser i den omgivande vävnaden..

MR av djupa halsår

MR-angiografi kan rekommenderas för att identifiera orsakerna till ofta huvudvärk. I det här fallet är det rationellt att inte bara utföra diagnosen cerebrala kärl, utan också att fastställa tillståndet för nackkärlen.

Som ett resultat av studien av djupa vener i nacken kan följande data erhållas:

  • aterosklerotiska förändringar;
  • pressa vener med ryggkotor;
  • tumörformationer;
  • strukturella särdrag hos halsvenerna;
  • inflammatoriska processer;
  • utvecklingsavvikelser.

MR av artärerna i nacken

Blodtillförsel i nacken sker i två riktningar. Karotisartären är en ledare av blod i de främre och laterala ytorna av nacken, och vertebral artären avger blod till den bakre ytan av detta område. För att analysera artärernas tillstånd utförs en MR-skanning i angiografi-läge..

  • strukturella egenskaper hos artärerna och deras funktionella förändringar;
  • patologiska störningar i anatomi hos dessa kärl;
  • aterosklerotiska förändringar;
  • tumörutvecklingszoner.

Magnetisk resonansangiografi över hjärnans bihålor

Efter en traumatisk hjärnskada ökar sannolikheten för sinustrombos (blockering av en trombus). Patologi kan utlösas av infektion, tumör, hemorragisk hjärtattack..

Med hjälp av metoden kan du utvärdera tillståndet hos venösa bihålor, bestämma förekomsten av patologiska anastomoser, vaskulära ocklusioner och även diagnostisera venös bihåleintrombos. Angiografisk metod för magnetisk resonans för forskning utförs utan införande av kontrasterande läkemedel. Neurologer föreskrivs ofta MR-tomografi av kavernös sinus på grund av innehållet i ett antal viktiga anatomiska strukturer i kaviteten:

MR-angiografi med kontrast

För bästa visualisering utförs MRI med huvud- och halsangiografi med kontrast genom intravenös administrering av ett paramagnetiskt ämne. Behovet av en sådan metod för att utföra proceduren inträffar mindre ofta än vid undersökning av hjärta, bäckenorgan och MRI i ryggraden. Oftare används kontrastangiografi för att studera det venösa systemet i portalen eller när man söker efter onkopatologi (cancertumörer och metastaser har sitt eget cirkulationsnätverk, så de ser mer kontrasterade ut på bilderna).

Indikationer och kontraindikationer

Angiografi MRI utförs för att utvärdera tillståndet i kärl i hjärnan och nacken. Syftet med en sådan studie kan bero på behovet av en fullständig undersökning av patienten med skador eller förekomsten av krisförhållanden (attacker), och under behandlingen av redan identifierade hjärnpatologier.

Indikationer för studier av MR-hjärnan

Indikationer för förfarandet inkluderar:

  • huvud skador;
  • migrän, ofta huvudvärk;
  • oförklarlig yrsel, ofta besvämning, sömnstörningar;
  • ofta och orimligt illamående och kräkningar;
  • syn- och hörselnedsättning, tinnitus;
  • smärta i ansiktet och neurit i ansiktsnerven;
  • stroke
  • avvikelser i hjärnans kärl;
  • onkologiska sjukdomar i hjärnan;
  • epileptiska anfall;
  • nedsatt koordination av kroppsrörelser;
  • hjärtsjukdom
  • diabetes;
  • tumörformationer i kärl och omgivande mjuka vävnader;
  • trombos;
  • vaskulit;
  • kirurgisk planering (angioplastik hos cerebrala fartyg).

Förutom diagnos föreskrivs denna metod för att övervaka effektiviteten hos konservativ eller kirurgisk behandling av cerebrovaskulära sjukdomar.

När MR-angiografi av cerebrala kärl är kontraindicerat

I samband med den magnetiska effekten på människokroppen under förfarandet finns det några kontraindikationer för dess genomförande:

  • tidig graviditet;
  • klaustrofobi (rädsla för trånga utrymmen) eller andra psykiska sjukdomar som kan utlösa en panikattack eller ångest hos en patient;
  • närvaron i patientens kropp av icke-borttagbara metallprodukter (plattor, konsoler, klämmor, stift, proteser, fragment) eller pulsanordningar (pacemaker).

Vid förfarandet med införande av ett kontrastmedel kan kontraindikationer vara:

  • njursvikt (kontrast utsöndras i urinen);
  • allergisk mot ämnen som används i kontrast.

Korrekt förberedelse för proceduren

Denna diagnostiska metod är också bra eftersom den kan utföras utan någon preliminär förberedelse av patienten. Det finns inget behov av kost eller att vägra mat under en tid eller att begränsa medicinering. Det enda som kan krävas är information om processen för att genomföra proceduren för psykologisk förberedelse.

Hur fungerar processen för MR-angiografi

MR med angioprogram är en smärtfri procedur, men obehagliga känslor kan orsakas av högt rytmiska ljud från tomografen. För att minimera påverkan av denna faktor ges patienten öronproppar. För kommunikation med läkaren under studien är en mikrofon inbyggd i tomografen.

Processen är som följer. Forskaren placeras på en horisontell plattform som rör sig längs en kraftfull magnetisk tomograf. Nu använder de främst enheter av öppen typ som inte har sidoväggar, vilket psykologiskt är lättare att uppfatta av patienter. Efter läggning av patienten utförs en skanning för att erhålla en bild av hjärns vaskulära nätverk.

Om forskningsmetoden med kontrast väljs, introduceras en speciell substans efter den första bildserien och omskanning utförs, samt flera bilder serier.

Proceduren utförs på poliklinisk basis, så en återhämtningsperiod efter studien behövs inte..

Procedurens varaktighet

Proceduren varar från 20 minuter till 1,5 timmar. Varaktighet beror på studiens komplexitet..

Vad studien visar

Magnetresonansangiografi ger en tredimensionell bild av hjärnans vener och artärer. Möjligheterna med angiografi med MR-metoden att etablera eller motbevisa en presumtiv diagnos är stora, eftersom den visar de minsta kapillärerna och visar en fullständig bild av hjärnvaskularisering.

Som ett resultat av MR-skanning kan specialister upptäcka följande problem:

  • patientens före-stroke-tillstånd
  • aterosklerotiska "plack" i även de minsta storlekarna;
  • vaskulär trombos;
  • störningar som uppstår efter hjärnskakning eller traumatisk hjärnskada;
  • förekomsten av hjärnkontusion;
  • neoplasmer av godartad eller malign natur.

Arteriell aneurysm på MR-hjärnan

Med hjälp av denna metod kan läkare se en sådan livshotande patologi som en arteriell aneurysm i det första skedet av dess bildning. Att få en exakt rumslig modell för patologisk utbildning gör det möjligt att planera och genomföra effektiv behandling.

Avkryptering av resultaten

Att dechiffrera och tolka resultaten tar från 10 till 30 minuter, slutsatsen ges till patientens händer omedelbart efter proceduren. Studiens resultat kan skrivas ut i form av bilder och sparas på olika digitala medier. Slutsatser, syften och rekommendationer baserade på resultaten av studien görs av den specialist som hänvisade patienten för undersökning.

Fördelar och risker

Jämförelse av MR-angiografi med andra metoder (radiografi, datortomografi), kan ett antal av dess fördelar särskiljas:

  • hög noggrannhet och informationsinnehåll;
  • icke-invasiv process;
  • brist på exponering för radionuklider;
  • hög hastighet på förfarandet och frånvaron av en återhämtningsperiod.

Men det finns vissa begränsningar att tänka på:

  • närvaron i kroppen av de undersökta metallimplantaten;
  • svåra former av klaustrofobi under proceduren med användning av tomografer av sluten typ.

Är det möjligt att genomföra MR-angiografi över hjärnkärlen hos gravida kvinnor och barn

Det finns inga kontraindikationer för studien för barn. Under graviditeten rekommenderar läkarna inte att utföra förfarandet i första trimestern, när alla vitala organ i fostret är lagda. Men när man utför proceduren med kontrast är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av allergier.

Skillnaden mellan MR- och MR-angiografi vid en huvudundersökning

MR undersöker nervvävnaden i hjärnbarken, hypofysen och den turkiska sadeln, avslöjar områden med nekros och neoplasma. Denna typ av undersökning föreskrivs för misstänkt multipel skleros, encefalomyelit, araknoidit, med dystrofiska förändringar i nervvävnad och huvudskador. MR-angiografi undersöker också det vaskulära systemet. Det är ibland möjligt att genomföra en kombinerad MR-undersökning.

Undersökning av hjärnan och blodkärlen med hjälp av MR-angiografi

Ofta är en allmän känsla av svaghet, såväl som en snabbt växande försämring av välbefinnande, en viss följd av olika systematiska misslyckanden, liksom kränkningar i blodförsörjningssystemet till alla delar av hjärnan. Om den nödvändiga mängden syre och olika viktiga komponenter tillsammans med syre upphör att flöda till hjärnan, upphör den att fungera i full kraft, och personen själv börjar känna en betydande sjukdom. Om en person konsulterar en läkare med sådana klagomål kommer han troligen att förskriva en MR-angiografi över hjärnans och nackkärlen. Detta är en idealisk möjlighet att få en fullständig bild av en persons hälsotillstånd och förskriva en behandling som kommer att ge positiva resultat..

Viktig! Genom att genomföra en regelbunden undersökning av hjärnans kärl genom vilka många näringsämnen kommer in kommer det garanterat att snabbt känna igen olika patologiska förändringar. Avgörande åtgärder kan vidtas snabbt..

Diagnostiska fördelar

Att genomföra en MRI-studie med angiografi av hjärnkärlen anses vara en ganska dominerande diagnostisk metod. Dess främsta fördel anses vara optimalt informationsinnehåll, såväl som pålitligheten hos resultaten. Genom en väl genomförd MRI är det möjligt att upptäcka olika möjliga avvikelser som kan uppstå i det gemensamma arteriella nätverket, utan att behöva utföra en punktering.

Proceduren utförs i ett speciellt angio-läge. Fördelen med denna teknik i jämförelse med andra liknande alternativ gör att du får den mest högkvalitativa och tydliga bilden av blodkärlen. Baserat på de erhållna bilderna får specialisten möjlighet att noggrant studera sina strukturella och funktionella egenskaper hos fartygen. Således kan läkare objektivt bedöma den totala användbarheten av den huvudsakliga cerebrala blodtillförseln.

En annan ganska viktig fördel är den fullständiga frånvaron av strålning som är skadlig för kroppen. Det finns ingen joniserande strålning som är så farlig för människor som finns i vanliga röntgenmaskiner.

Viktig! MR-angiografi av hals- och hjärnkärlen kan utföras ett obegränsat antal gånger.

MR tillhör också kategorin icke-invasiva, vilket gör att du helt kan överge användningen av ett stort antal katetrar belägna i artärerna. Allt detta kommer att rädda patienten från långvarig rehabilitering.

Indikationer för angiografi

MR är ett universellt förfarande. Det finns ett stort antal indikationer för dess genomförande. Bland de mest grundläggande av dem kan identifieras:

  • Alla typer av sjukdomar i blodkärl och artärer i hjärnan. Detta gäller särskilt sådana vanliga och farliga patologier som ischemisk och hemorragisk stroke;
  • Blåmärken och varierande grad av trauma i halsen och kranialbenen;
  • Hörselnedsättning och hörselskador;
  • Långvarig och ganska intensiv huvudvärk;
  • Intrakraniella hematomer och tumörer;
  • Infektionssjukdomar som påverkar det allmänna tillståndet i centrala nervsystemet, såväl som hjärnan. Det kan vara syfilis, meningit, hepatit och HIV;
  • Olika medfödda missbildningar i strukturen i hjärnan och blodkärlen samt trombos och aneurysmer;
  • Multipel skleros och epilepsi.

Om specialister har upptäckt någon av ovan angivna sjukdomar, kan en väl genomförd MRT inte tas bort..

Grundläggande handlingsprincip

Tekniken är baserad på den automatiska distinktionen av signaler som tas emot på en dator, som överförs från rörliga kärl, såväl som från blodet som rör sig genom dem.

Viktig! I vissa fall injicerar läkare ett speciellt kontrastmedium i fartygen. Detta gör att du får en skarpare bild med hög upplösning..

Som kontrast kan olika hjälpberedningar som är baserade på gadolinium användas. Detta är en speciell paramagnet som gör det möjligt att spåra hastigheten på blod som strömmar genom kärlen. Du kan också spåra den maximala nivån av vaskulär fyllning i full överensstämmelse med blodtrycket i ett visst studieområde..

Modern angiografi, som utförs för att studera blodkärl i hjärnan, kännetecknas av en speciell exponeringsprincip. Kärnan i proceduren och att erhålla resultatet baseras på påverkan av höga frekvenser i det omgivande elektromagnetiska fältet. Enligt undersökningsresultaten får läkaren och patienten möjlighet att undersöka hjärnans och nacken, blodflödets allmänna karaktär. Det erhåller en tredimensionell bild av artärer och vener, angiografi skiljer sig från konventionell MRI.

Den resulterande bilden ger en möjlighet att diagnostisera blodtillförseln i processen för dess dynamiska utveckling. På grund av detta är det möjligt att upptäcka svagt märkbara början patologiska processer i de mycket tidiga stadierna av deras bildning. Den största fördelen med MR-angiografi av blodkärl är förmågan att övervaka hur blodflödet för patienter som överlevde en stroke utförs. Förfarandet kan visa nivån på patologi och möjliga konsekvenser..

Vilka bilder visar?

Den beskrivna moderna studien av cerebrala fartyg kan bestämma ett stort antal olika patologier i deras funktion och struktur. Baserat på resultaten av diagnosen kan följande hälsoproblem upptäckas:

  1. Farligt före ett slag av en person, dess förlopp och möjliga konsekvenser.
  2. Aterosklerotiska plack kan också studeras på en MR-enhet. Om hela cirkulationssystemet påverkades av olika patologiska förändringar, om dess storlek är mycket liten.
  3. Artrombom i huvud och nacke.
  4. Komplikationer som uppstår efter blåmärken, hjärnskakning eller efter en traumatisk öppen kraniocerebral skada.
  5. 3D-hematomer i hjärnan.
  6. Hjärnkontusion.
  7. Olika tumörer av malign eller godartad natur.

Magnetresonansskanning finns även för diagnos av den minsta missbildningen. Du kan också lätt känna igen utvecklingen av sådana problem och aneurysmer. Detta är den största fördelen med modern resonanskontrast..

För att arbeta med tumörer, för att utesluta eller omvänt bekräfta dem används kontrast. Detta är mycket bekvämt och effektivt om bildningen är dold bakom artärerna. Samtidigt gör kontrast det möjligt att bestämma närvaron av metastaser. Specialisten kan bestämma sin plats och storlek så exakt som möjligt. I vissa fall visar det sig att patologins histologiska ursprung är så exakt som möjligt.

Funktioner och försiktighetsåtgärder

Innan proceduren kan du ta reda på vissa villkor för evenemanget. De måste följas noggrant, eftersom försummelse kan leda till ganska allvarliga problem. Innan undersökningen måste en person nödvändigtvis informera läkaren om förekomsten av sådana problem som:

  • Förekomsten av inflammatoriska processer i kroppen eller en förvärring av olika kroniska patologier;
  • Vid tidigare observerade allergiska reaktioner på vissa mediciner. Detta är särskilt viktigt om det beslutades att diagnostisera med hjälp av kontrast;

Kvinnor bör vara mycket försiktiga, eftersom förfarandet är strängt förbjudet att utföra under graviditeten, i första trimestern. Allt detta kan ha en negativ effekt på det utvecklande fostret. Ju fler olika kontrastmedel som introduceras, desto fler kontraindikationer kommer läkaren att utse.

Hur är undersökningen?

Under undersökningen av patienten, på samma sätt som med konventionell MRI, läggs de på soffan. Tidigare måste du ta bort alla smycken, glasögon, klockor. En person tar en horisontell position och placeras i en speciell kapsel. En person är i det i cirka 30 minuter. Om det finns vissa psykologiska problem, om det finns en rädsla för trångt utrymme, måste en specialist också varnas för detta. I det här fallet, för att kunna utföra en undersökning i stationärt tillstånd, kan en person ges ett lätt lugnande medel och en liten dos av anestesi. Om du inte vidtar specialåtgärder finns det risk för förvrängda resultat..

Moderna MR-skannrar har inte sidoväggar, vilket gör det mycket lättare och lättare att utföra en undersökning för personer med psykologiska sjukdomar. Komfort tillförs också genom att patienten har en anslutning under proceduren. Om en nödsituation inträffar kan en person omedelbart informera läkaren som kommer att vidta vissa åtgärder. Det finns inte heller några obehag när det gäller brist på luft. MR-enheten är utrustad med ett speciellt luftkonditioneringssystem, så det finns inga problem med en sådan plan.

MR-undersökningsprocessen genomförs genom en särskild kompletterande programvaruplan. På grund av detta får läkaren möjlighet att ta reda på patologin i artärerna och blodkärlen i nacke och hjärna. Programmet tar nödvändiga organ, komponerar bilderna och ger dem till en specialist i en förutbestämd form och kvantitet. Läkaren är efter att ha fått dem engagerad i sin forskning och diagnos.

Personen får resultatet av undersökningen i händerna efter cirka 15-45 minuter. Med dessa färdiga svar kommer han att behöva besöka en läkare för att få efterföljande rekommendationer och olika medicinska recept. Uppnådda resultat måste bevaras, även om behandlingen redan har slutförts. Detta är helt oproblematiskt, eftersom resultaten i undersökningen delas ut i moderna diagnoscentra både i form av bilder och på speciella digitala medier. Om vissa problem med vaskulära patologier börjar kan du ta dessa resultat och återigen kontakta en läkare som kommer att lita på dem eller kommer att förskriva en ny magnetisk undersökning av hjärnans huvud och blodkärl.

Slutsats

För några år sedan genomfördes angiografi av blodkärl strikt med samtidig användning av olika metoder för strålningsdiagnos. Detta var en rutinradiografi och datortomografi. Det är värt att notera att ingen av dem kunde jämföra med vad studien av hjärn MRT visar med en kontrast vad gäller dess komplexitet, optimal säkerhet och information.

Detta är inte bara en av de dyra innovativa undersökningsförfarandena, utan en unik procedur som gör att du kan upptäcka komplexa och ibland farliga patologier i de tidigaste stadierna. Utan problem kan du se den totala möjliga förändringen i fartygens tillstånd och deras funktion. Du kan upptäcka och sedan genast bota olika mindreåriga i början av neoplasma. Om en person har huvudvärk på grund av en överträdelse av det allmänna funktionella tillståndet i blodkärl och vener, i vilket blodflödet försämras, hittades allt detta i studien av vaskulär MRI utan kontrast. En speciell kännetecken är den optimala förmågan att övervaka blod med hjälp av en tomograf under dess rörelser i kärlen.

Hjärnangiografi

Blodtillförseln till hjärnan är en avgörande faktor i dess normala produktiva arbete. Den mänskliga hjärnan kännetecknas av en mycket hög konsumtion av syre och näringsämnen, vars brist leder till en minskning av dess aktivitet. Hjärnans roll i regleringen av livsprocesser är mycket stor, därför leder en förändring av dess aktivitet i riktning mot försämring alltid till smärtsamma förhållanden för hela organismen. Diagnos av tillståndet i blodkärl som matar hjärnan, avslöjar förändringar och patologier i artärer och vener och gör att du kan planera medicinska insatser, upp till kirurgiska operationer. MR-angiografi över hjärnans och halsens kärl gör det möjligt att övervaka utvecklingen av återhämtningen efter sådana ingrepp. Avsaknaden av strålning och joniserande effekter tillåter användning av magnetisk resonansavbildning upprepade gånger under en kort tid. Hittills anses denna metod vara den säkraste bland diagnostiska procedurer. MR-angiografi av cerebrala kärl föreskrivs vid smärtsamma tillstånd när det finns en rimlig misstank om funktionsnedsättning i vaskulärsystemets funktion. Dessa indikationer är:

  • ofta yrsel och huvudvärk
  • hörselskador och synskador
  • öppna och stängda traumatiska lesioner
  • misstänkt stroke och ischemi
  • progressiv diabetes
  • uppföljning efter operation i hjärnan eller blodkärlen
  • cancerforskning

Vad visar angiografi över hjärnkärlen?

Angiografisk hjärn MRT används för att studera arteriellt, venöst blodflöde och kapillärförgrening. Med sin hjälp visualiserad:

  • patologi för anastomos och aneurysm
  • stratifiering av väggarna i blodkärl och aneurysmens väggar
  • ocklusiva och stenotiska områden
  • vaskulära missbildningar
  • aterosklerotiska förändringar

Fördelen med magnetisk resonansavbildning jämfört med andra diagnostiska metoder är att den fysiska grunden för forskningen av denna typ är detekteringen av reaktionen av väteatomer till ett spännande högfrekvent elektromagnetiskt fält. De ämnen där det finns mycket vatten och vattenlösningar av olika ämnen är tydligast definierade. Väteatomer i människokroppen finns främst i vattenmolekyler. I angiografiskt läge kan tomografen inte bara visa blodkärl, utan också blodflödet i dynamik. Specialprogram gör att du kan skapa en tredimensionell bild av hela hjärnans blodnätverk och separat visa arteriellt och venöst blodflöde. En sådan modell gör det möjligt att utvärdera dynamiken i blodtillförseln till hjärnan och identifiera de minsta avvikelserna i denna process. MR med angiografi är särskilt effektiv när man observerar stroke-tillstånd Stenos, artär-venösa missbildningar, aneurysmer är mycket tydligt synliga på sektioner i olika projektioner utan användning av ett kontrastmedel. Användning av MRI-angiografi av hjärnans och nackkärlen kräver inte detta i de flesta fall. Undantaget är cancerforskning när tumörer och metastaser upptäcks parallellt med tillståndet i blodomloppssystemet. Ett kontrastmedel förbättrar bilden av kapillärer och blodkärl som bildas i tumörområdet. Deras gradvisa manifestation med penetrering av ett kontrastmedel som administreras intravenöst gör det möjligt att upptäcka även neoplasmer som är skuggade i normalt tillstånd av större kärl.

Teknologi för MR av cerebrala fartyg

Studieproceduren för hjärn MRT med angiografi av blodkärl skiljer sig inte från konventionell MR i nacke och huvud. Patienten placeras i en stängd tomografikammare i ett horisontellt läge, där den ska vara stillastående i cirka 30 minuter. När det gäller klaustrofobi eller oförmågan att upprätthålla immobilitet på grund av vissa sjukdomar eller nervösa patologier, kan det ingå i ett tillstånd av medicinsk sömn (anestesi). Skillnaden med konventionell tomografi är användningen av speciella datorprogram som är konfigurerade för att bilda bilden av blodkärlen i hjärnan och livmoderhalsområdet. Betydelsen av diagnosen cervikala kärl i angiografi beror på att detta är det enda sättet för blod att komma in i hjärnområdet. Brott mot denna kanal leder till mycket allvarlig hjärnskada. Särskilt farligt är aneurysmer och trombos i artärerna och venös region. Störning av blodtillförsel till hjärnan kan orsakas av osteokondros i livmoderhalsområdet. MR av hjärnan i angio-läge kommer att visa detta med en hög grad av säkerhet. Alla störningar i blodflödet måste ha en orsak. En studie av nätverket av blodkärl i dynamiskt läge visar i vilket stadium av kursproblemen uppstår. Baserat på detta kommer en erfaren läkare att avgöra orsaken till förändringen i blodflödet.

Speciell förberedelse av patienten för MR med angioprogram krävs inte. Inga dieter eller fasta dagar, medicinering eller begränsningar av rörelse eller aktivitet. Det enda som krävs när man använder ett kontrastmedium är en intravenös injektion innan man börjar proceduren.

Kontraindikationer är också av allmän karaktär - frånvaron av pacemaker eller andra elektroniska apparater i kroppen. Det är inte heller tillåtet att genomföra MRI i närvaro av metallproteser, fragment eller implantat. MR rekommenderas inte för gravida kvinnor under första trimestern. De återstående kontraindikationerna är av lokal karaktär och beslutet om möjligheten till en MRI bör fattas av den behandlande läkaren. På det nuvarande utvecklingsstadiet av MR-teknik finns angiografi tillgängligt i alla diagnostiska center eller specialiserade sjukhus. Beslutet om riktningen för vidare behandling bör fattas av den behandlande läkaren baserat på tolkningen av MR-informationen.

Konsultation och inspelning för hjärnangiografi

Man-fre: från 8:00 till 20:00
Lör, sol: från 8:00 till 17:00

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hur effektiva är metyluracil suppositorier från hemorrojder, när och hur används de, recensioner

För att behandlingen ska vara ofarlig och effektiv är det nödvändigt att välja rätt läkemedel. Metyluracil suppositorier används mycket framgångsrikt från hemorrojder.

Barnläkare

Medicinsk webbplats för studenter, praktikanter och praktiserande barnläkare från Ryssland, Ukraina! Fusk, artiklar, föreläsningar om pediatri, abstrakt, medicinböcker!Polycythemia hos nyföddaÄr du läkarstudent? Internera? Barnläkare? Lägg till vår webbplats till sociala nätverk!