Hjärnvaskulär MRI

I ökande grad utförs diagnosen olika sjukdomar med hjälp av hjärnans MR eller MRI på hjärnans kärl. Denna undersökningsmetod ger en mer fullständig och detaljerad bild av tillståndet i den intrakraniella rutan hos en person.

Indikationer och kontraindikationer

  1. Förekomst av ofta huvudvärk.
  2. Hjärntumör.
  3. Epilepsi.
  4. Förlust av syn eller hörsel.
  5. Stroke.
  6. Förlust av medvetande.
  7. Hjärnhinneinflammation.
  8. Parkinson & Alzheimers sjukdom.
  9. Multipel skleros.
  10. Kärlproblem.
  11. Bihåleinflammation.
  12. Hörselnedsättning.

Kontraindikation, vilket är obestridligt och där denna typ av diagnos aldrig utförs - närvaron av metallföremål i kroppen.

  1. Graviditet.
  2. Klaustrofobi.
  3. Allergier (när du använder kontrast).
  4. Vissa hjärtsjukdomar.
  5. Akut cerebrovaskulär olycka.

Vilka sjukdomar som diagnostiseras med dessa metoder

Med hjälp av tomografi kan du identifiera en omfattande lista över sjukdomar. Till exempel, till exempel:

  1. En stroke, som är en oväntad kränkning av cirkulationssystemet, blodtillförsel till hjärnan, oftast med en ischemisk karaktär. Anledning: blockering eller brott i blodkärlen. Tomografen visar områden med döda celler.
  2. Olika patologier associerade med cirkulationsstörningar: epilepsi, Parkinsons sjukdom, psykiska störningar i olika etiologier, migrän, förlamning, olika sjukdomar i nervsystemet.
  3. Godartade (sprids inte till vävnader) och maligna (snabbväxande och penetrerande vävnader i närheten) neoplasmer.
  4. Cystor (godartade neoplasmer). MRT visar storlek och plats.
  5. metastaser I de flesta fall är hjärnan huvudfokus för ansamlingen av metastaser som kommer in i den genom lymfkörtlarna och blodkärlen..

MR av hjärnan eller hjärnkärlen - mycket informativa undersökningsmetoder som gör det möjligt att använda bilderna för att identifiera och diagnostisera sjukdomar och tillstånd som inte kan diagnostiseras på andra sätt:

  1. Huvud skador.
  2. Inflammatoriska processer såsom encefalit, meningit, encefalomyelit.
  3. Arteriell aneurysm är en ganska farlig patologi, eftersom den inte har uttalade symtom. Tomografen visar tydligt lokaliseringen av aneurysmal säck, platsen för vävnadskompression och artären, vars konvexa vägg påverkar närliggande områden.
  4. Vaskulit. En procedur som utförs av skanningsfartyg avslöjar deras inflammerade väggar.
  5. Multipel skleros. Bindvävnad ersätter det normala och skapar flera fokuser.
  6. Sjukdomar förknippade med en förändring av tryck inuti skallen.
  7. Blödning. Undersökningen visar inte bara fokus utan också dess storlek.
  8. Sjukdomar förknippade med närvaron av olika parasiter i människokroppen, till exempel toxoplasmos.

Vad är skillnaden mellan hjärnan MRI och huvudet MR

Dessa två olika, om än liknande, diagnostiska metoder är bättre än ultraljud, eftersom de är mer informativa, men bara om det inte handlar om kärlsjukdomar. Undersökningen genomförs med samma utrustning, men resultaten erhåller olika.

MRT visar en allmän bild av organets tillstånd, dess vävnader, avdelningar, membran och hjälper till att identifiera patologiska foci. Sådana tillstånd som nekros (celldöd), tumörer och neoplasmer av olika etiologier (mer än 1 mm i diameter), inflammation, dystrofi och trauma diagnostiseras med hög noggrannhet..

En studie av hjärnans vener görs på samma apparat, men med hjälp av "angiografi" -läget. Med hjälp av angiografi över hjärnkärlen, väggarna i venerna och artärerna, är blodflödet, eller snarare dess volym och hastighet, tydligt visualiserat. Det används för att diagnostisera sådana sjukdomar: ischemi, trombos (blodproppar), stenos, hematomer, vaskulit, angiopati, aneurysm, ateroskleros, hemangiomas, etc..

Dessa procedurer ersätter inte varandra, utan tvärtom kompletterar varandra, därför förskrivs det ofta till paren i par.

När det gäller ultraljudsundersökningen (Doppler) är det också omöjligt att säga att denna studie är bättre, eftersom denna procedur utförs på en annan anordning och visar endast tillståndet för kärlen, artärerna, venens i huvudet och halsen och blodets funktioner strömmar genom dem. Dess skillnad från MRT är att det inte finns några så stränga krav på orörlighet, ibland ber läkaren tvärtom patienten att flytta för att kunna ta ett funktionellt test. Därför är frågan vilken är bättre: en ultraljud av hjärnans kärl eller en MRI är felaktig, eftersom målen för dessa två undersökningar är olika.

Vad studier visar

Användning av magnetisk resonansavbildning avslöjar brott mot hjärnaktiviteten, förekomsten av skador och olika patologier, liksom skillnaden i strukturen i patientens hjärna från normen. Denna procedur hjälper till att bestämma orsakerna till olika sjukdomar..

Dessutom bidrar denna diagnos till rätt behandling av migrän, eftersom den gör att du kan upptäcka orsaken till denna sjukdom..

Är det möjligt att skicka barn till proceduren

Enligt studier är MR-förfarandet helt säkert för barnets kropp, därför förskrivs barn ofta denna undersökning om det finns indikationer på.

Studiens gång omfattar fullständig immobilitet, så lugnande läkemedel ges intravenöst till små patienter.

Det måste komma ihåg att trots procedurens säkerhet görs MR endast för barn med nödvändiga indikationer.

Det är också viktigt att inte glömma att personer med metallföremål i kroppen inte är föremål för undersökning, eftersom resultaten i denna situation är opålitliga, och detta utesluter möjligheten att upprätta en korrekt diagnos. Dessutom värmer magnetfältet metallen, vilket kan orsaka livshotande konsekvenser för patienten..

Som ni ser är det otvetydigt att säga vilket är bättre: MR-hjärnan i hjärnan eller blodkärlen i hjärnan är omöjlig, eftersom det, trots vissa likheter i proceduren, fortfarande är olika diagnostiska metoder. Varje enskilt fall involverar sin egen undersökningsmetod..

MR av hjärnkärlen som visar?

Genom venerna och artärerna kommer blod in i alla vävnader i människokroppen och transporterar syre. Den mest aktiva konsumenten av den senare är hjärnan. Kroppens kärl ger oavbruten näring av nervceller och deras korrekta funktion. De minsta förändringarna i denna homeostas är fyllda med sjukdomar. Med hjälp av MR av cerebrala fartyg, som visar cirkulationsstörningar, är det möjligt att upptäcka olika patologier hos cerebrala artärer och vener av olika kalibrar. MR-angiografi är ett mycket informativt icke-invasivt förfarande, enligt beskrivningarna (resultaten) av vilka läkare väljer den mest effektiva behandlingen.

Cerebrovaskulär sjukdom

Vaskulära hjärnpatologier står för 15% av dödsfallen i ekonomiskt utvecklade länder. Liknande sjukdomar har en ledande position i dödlighetens struktur..

Läkare ägnar stor vikt vid diagnosen cerebrovaskulära sjukdomar som kan leda till akut cerebrovaskulär olycka. Dessa inkluderar:

  • vaskulära tumörer (angiomas);
  • ateroskleros;
  • förträngning av blodkärlets lumen (stenos);
  • aneurysmer (patologisk expansion av artärerna);
  • vaskulit (inflammation i väggarna i blodkärlen);
  • arteriovenösa missbildningar;
  • dural venösa fistlar;
  • arterio-sinus anastomos;
  • trombos och emboli;
  • avvikelser i utvecklingen av blodkärl;
  • vasospasm.

Information om blodförsörjningsegenskaperna är nödvändig för att göra prognoser och en behandlingsplan efter en stroke, traumatisk hjärnskada, för tumörsjukdomar, patologier i syn- och hörselorganen, epilepsi, demens osv..

Typer av MRI i hjärnan med blodkärl

Schematisk representation av cerebral aneurysm

För MR-angiografi (kort sagt kallas denna typ av magnetisk resonansavbildning MRA) utan kontrast, speciella lägen används för att tydligt visualisera strukturen hos hjärnkärlen, upptäcka de minsta förändringarna i deras anatomi och topografi, bestämma lumen och närvaro / frånvaro av stenos och skilja mellan snabbt och långsamt blodflöde. Vid behov kan studien genomföras tillsammans med kontraster för en ännu mer detaljerad studie av strukturerna.

Det finns tre typer av MR-angiografi beroende på pulssekvenserna:

1. MPA-tid för flygning används för att studera hjärnans artärer. Specialister får skivor riktade mot blodflödet vinkelrätt.

2. Faskontrastangiografi används för att studera artärerna i nacken och hjärnvenerna. Med metoden kan du uppskatta hastigheten på blodrörelsen.

3. 4D-angiografi är den snabbaste av alla MPA. Hjälper till att separera venöst och arteriellt blodflöde. Det används för att studera missbildningar, fistlar.

Arter kombinerar ofta kompletterar MR-halsen i halsartärerna. Den optimala typen av MRI i hjärnan med blodkärl väljs av den behandlande läkaren. Läkaren för strålningsdiagnostik kan råda dig att tillämpa kontrast om de vanliga bilderna visade sig vara otillräckligt informativa.

Hur hjärnkärl MRI?

Förfarandet för att genomföra MPA är som följer:

  1. Ämnet ligger på tomografens plattform. För att säkerställa fullständig rörlighet fixerar laboratorieassistenten kroppen med remmar och huvudets position - med rullar. Transportören rör sig tills hjärnområdet är i mitten av tomografens ram. Enheten ljudar under drift, därför erbjuder laboratorieassistenten en person att använda öronproppar eller hörlurar för att lyssna på musik.
  2. Röntgentekniker går till ett annat kontor, kontrollerar högtalartelefonens användbarhet, påminner patienten om behovet av att ligga still medan han skannar. MR-kontrast är annorlunda genom att de först tar inhemska bilder och sedan injicerar läkemedlet och återupptar studien. Normal angiografi tar cirka 15 minuter, kontrast förlänger proceduren till 30-35 minuter.
  3. Efter avslutad skanning returneras patienten sina personliga tillhörigheter och erbjuds att vänta på resultaten.

Radiologens slutsats utfärdas i tryckt form, bilderna spelas in på en informationsbärare. Protokollens beredningstid är från 15 till 60 minuter. Läkaren dekrypterar bilderna, men han har inte rätt att ställa diagnos, ordinera terapi eller göra förutsägelser. Den behandlande läkaren är engagerad i detta. Om det behövs ger röntgenläkaren förklaringar till patienten från bilderna eller rekommenderar vilken specialist att kontakta.

Resultaten kan skickas via e-post om du angav adressen i dokumenten innan du godkänt studien. Den ursprungliga slutsatsen kan tas på någon annan dag, men i detta fall kommer inte patienten att kunna få förklaringen från röntgenläkaren.

Diagnostisk klinik "Magnet" tillhandahåller tjänsten "Second Opinion". På begäran av patienten kan en annan läkare analysera resultaten, göra en slutsats eller komplettera den befintliga. De som har diagnostiserats i andra sjukvårdsanläggningar kan också få ett ”andra yttrande”. Tjänsten är lämplig vid misstro mot patienten, i kontroversiella kliniska fall, i allvarliga patologier med lång historia, samt vid bedömning av dynamiska förändringar. ”Second Opinion” hjälper till att minska risken för fel i diagnosen.

MR av hjärnkärlen - indikationer och kontraindikationer

Skanning utförs på rekommendation av en läkare. Resultaten av studien kan behövas för att sammanställa en fullständig klinisk bild av en redan diagnostiserad sjukdom, studera konsekvenserna av en skada, identifiera orsakerna till kronisk ohälsa, bekräfta en doktors misstankar.

MR av hjärnkärlen bör göras om en person har klagomål om:

  • upprepad besvimning;
  • progressiv syn- eller hörselnedsättning;
  • ihållande yrsel;
  • huvudvärk av okänt ursprung;
  • brus, speciellt bankande, i öronen eller i huvudet (ringer, vissla, gnissar);
  • kramper
  • störningar i känslighet och rörelser i lemmarna, bagageutrymmet, ansiktet;
  • sömnstörningar (sömnlöshet, sömnproblem, nattvakningar);
  • frekventa näsblödningar;
  • minnesskada;
  • förlust av balans, okoordinerade rörelser;
  • akut exoftalmos (utsprång i ögongloben);
  • tecken på intrakraniell hypertoni.

En undersökning kan krävas i planeringsstadiet av operationen, efter operationen, för att övervaka sjukdomen i dynamik (tumörer, åderförkalkning, trombos, etc.), samt för att övervaka effektiviteten hos den föreskrivna terapin. Vanligtvis utförs proceduren som planerat..

Kontraindikationer för MR av cerebrala kärl är närvaron av metallimplantat i patienten (pacemaker, hemostatiska klämmor, proteser etc.). Om det finns främmande kroppar gjorda av titan i studieområdet (platta, proteser), måste du lämna ett dokument som bekräftar materialet. Ett lämpligt uttalande kan erhållas på kliniken där operationen utfördes..

Konsolsystem, enheter för hörselkorrigering, kan påverka skanningsresultaten negativt. De måste meddelas av röntgentekniker innan proceduren..

Följande tillstånd anses vara relativa kontraindikationer:

  • graviditetens första trimester;
  • vikt över 120 kg;
  • rädsla för trångt utrymme;
  • neurologiska störningar åtföljda av okontrollerade kroppsrörelser;
  • svår smärta.

I närvaro av klaustrofobi eller övervikt (om patientens kroppsvikt överstiger tomograftransportörens bärförmåga) kan en undersökning utföras på en enhet av öppen typ, men sådana anordningar är mindre exakta (jämfört med kontur).

Vid akut smärta, hyperkinesis (när en person inte kan kontrollera rörelser), föreslår de att de diagnostiseras på ett sjukhus under lugnande.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till hur hjärnkärlets MRT utförs: med kontrasterande prestanda ökar inte antalet kontraindikationer, med undantag för kvinnor under graviditetsperioden. I den senare kategorin av patienter kan inte ens säkra läkemedel baserade på gadoliniumchelater användas. Vanligtvis tolereras indikatorer väl, men för att minska vegetativa reaktioner behöver patienten en lätt måltid 45 minuter innan skanningen.

Förberedelse för MR av cerebrala fartyg

Undersökningen kräver inte speciella åtgärder på patientens kväll. Det finns inget behov av att avbryta medicinering, följa en diet eller en speciell dagordning.

När man undersöker blodkärl med kontrast är en måltid värd tre fjärdedelar av en timme innan skanning. Ammande mödrar måste leverera bröstmjölk för två matningar, som du måste hoppa över efter proceduren.

Du bör komma till kliniken 10-15 minuter före den angivna tiden för att fylla i dokument och förbereda för skanning. Du måste ha ett pass med dig, en remiss från en läkare, slutsatser och fotografier efter tidigare liknande studier, om några. En person måste varna en röntgentekniker om:

  • alla hans sjukdomar;
  • läkemedelsintolerans;
  • närvaron av klaustrofobi;
  • förekomsten av metall och elektroniska anordningar i organ och vävnader (pacemaker, proteser etc.);
  • tatueringar.

Innan skanning tar patienten av alla smycken och kläder med metallelement, inklusive glasögon, piercingar, proteser, hårnålar. Elektroniska apparater (telefon, klocka, hörapparat) måste också lämnas utanför MR-rummet.

Innan skanningen påbörjas kommer laboratorieassistenten att ge patienten en knapp i händerna för nödkommunikation. Det måste tryckas in i händelse av obehag (yrsel, illamående, nedsatt medvetande, panik etc.). Så snart en person ger en signal kommer studien att avbrytas och radiologen kommer att rädda. Knappen ser ut som en gummikula och laboratoriets assistent anropas på några sekunder.

MRI-resultat för hjärna

Sådan skanning av artärer och vener ger information i form av bilder i tre plan, och med 3D-modellering kan du få tredimensionella bilder. Vid bedömning av konturerna på bilderna kommer radiologen att märka eventuella avvikelser från normen och beskriva dem i slutsats. Under bildanalys kan följande upptäckas:

  • neoplasmer (indirekt) och egenskaper hos deras blodtillförsel;
  • skador (brott) i blodkärlen;
  • sektioner av patologisk förträngning av lumen och skador på förloppet av artärer eller vener;
  • lokalisering och storlek på blodproppar, emboli;
  • tecken på åderförkalkning;
  • gallring och deformation av väggarna i artärerna (aneurysmer);
  • akut ischemi;
  • konsekvenserna av en stroke;
  • förändringar i väggarna i blodkärl av inflammatorisk karaktär;
  • arteriovenösa missbildningar;
  • kavernösa angiomas;
  • vasospasm och andra.

Visualisering av blodkärl ger en djupare förståelse för de processer som sker i hjärncellerna. Förfarandet låter dig bestämma den verkliga orsaken till migrän, yrsel, minnesproblem, för att avslöja patogenesen av allvarliga hjärtsjukdomar. Informationen som erhållits under MPA är oerhört viktig för valet av terapitaktik och övervakning av dess effektivitet.

Förutom MR, hur man kontrollerar huvudets fartyg?

Fördelarna med magnetisk resonanssökning av vener och artärer är smärtfrihet, säkerhet och informativitet för diagnostikproceduren. Tekniken kännetecknas av en minimal lista över absoluta kontraindikationer. Men för vissa kategorier av medborgare är det inte möjligt att utföra MPA (i närvaro av en insulinpump eller metallfragment i kroppen, etc.). En alternativ diagnostisk metod väljs av den behandlande läkaren. MR av hjärnkärl kan ersättas med följande procedurer:

  • CT- eller MSCT-angiografi. Dessa metoder är baserade på joniserande strålning. Även om hjärnämnet ses bättre med MRI, är skillnaden att dessa metoder är mer informativa om fartygens tillstånd än MR-angiografi, men deras användning begränsas av strålningsexponering. Multispiral computertomografi är användbar för tidig diagnos av hemorragisk stroke..
  • Doppler-ultraljud. Studien används för att bedöma blodtillförseln till hjärnämnen (oftast hos barn under det första leveåret). Det kan förskrivas till vuxna med kontraindikationer för MR, men är betydligt underlägsen för magnetisk resonansskanning när det gäller noggrannhet och information.

En av de viktiga skillnaderna mellan ultraljuddiagnostik är att det är mindre objektivt eftersom det ger en oklar bild av interna strukturer. Blodflödet uppskattas av ett datorprogram. I vissa fall är det nödvändigt att genomföra flera studier och det finns situationer när åsikter från alla diagnostiker är olika.

Enligt vitala indikationer för barn, såväl som för patienter med psykiska eller neurologiska sjukdomar, utförs MRI under generell anestesi..

Magnetisk resonansavbildning av hjärnan med blodkärl. Detaljerad beskrivning med klinikadresser

01/26/2020 5170 ≈ 18 minuter att läsa

Radiolog, PhD, medlem i European Society of Radiologists

Innehållsförteckning

Introduktion

HJÄRN - det främre (högre) avsnittet i centrala nervsystemet hos en person som ligger i kranialhålan; materialunderlag med högre nervaktivitet. Tillsammans med det endokrina systemet reglerar det alla viktiga funktioner i kroppen. Den består av hjärnhalvor, mellanliggande, mitten, bak och medulla oblongata. Avdelningarna mellan diencephalon och ryggmärgen bildar hjärnstammen.

MR-hjärnan tillsammans med kärlen låter dig objektivt utvärdera funktionen hos denna avdelning i centrala nervsystemet. Undersökningen kan delas upp i separata stadier: studier av frontala, temporala och andra lobar, hippocampus, hypofysen, diagnosen vener och studien av artärer. Detta tillvägagångssätt är bäst lämpat när patologins fokus och dess placering fastställs. Om symtomen indikerar en hjärnsjukdom, men det inte finns någon klar klinisk bild, rekommenderas det att göra en omfattande undersökning av alla avdelningar och hjärnans blodomlopp.

Cerebral vaskulärMR-bilder av hjärnan med blodkärl

Tomografiklassificering

MR-avbildning av hjärnan och blodkärlen utförs på en speciell apparat - en tomograf. Tack vare den ständiga förbättringen av tekniken i kliniker finns det en mängd olika utrustningar för tomografi. Varje enhet har sin egen uppsättning egenskaper som gör det möjligt att bedriva hjärnforskning under olika förhållanden.

Enligt de strukturella egenskaperna hos installationen för avbildning av magnetisk resonans är indelade:

Stängda tomografer är en cylindrisk kapsel där patienten placeras med ett utdragbart bord. Magneter för att bilda magnetiskt flöde är spridda över hela kammarens yta..

Fördelar med grindade enheter:

  • Högspänning magnetfält genereras.
  • Skapar projektioner i hög upplösning, vilket gör det möjligt att identifiera sjukdomar i asymptomatiska stadier, neoplasmer 1 mm i storlek.

Svagheter av stängda tomografer:

  • Studien kan utlösa en panikattack hos patienter med klaustrofobi och ångeststörningar..
  • De har en begränsad tabellkapacitet, vilket gör det svårt att diagnostisera patienter med fetma.

Öppna tomografer - enheter för magnetisk resonanssökning av kroppen finns ovanför och under soffan för att placera patienten, sidorummet är inte begränsat till skiljeväggar eller väggar.

Positiva aspekter av öppna tomografer:

  • Lämplig för att arbeta med små barn, överviktiga och patienter med klaustrofobi.

Nackdelar med öppen utrustning:

  • Genererar en låg magnetfältspänning. Högspänningsöppna tomografer - en innovation som inte finns i varje klinik.
  • Skapa bilder av låg kvalitet, kan inte upptäcka patologier i stadium av primärbildning.
MR-tomograf av öppen typMR-tomograf stängd

Enligt indikatorerna för driftspänningen för det magnetiska resonansmediet är tomograferna indelade:

  • Tomografer på låg golv upp till 0,5 T. De används i studien av intervertebrala hernias och stora neoplasmer. Enheter främst öppen typ.
  • Mellanfältanordningar upp till 1 T. Växterna går gradvis ut ur cirkulation, eftersom de inte är effektiva för att diagnostisera den primära bildningen av patologifokus.
  • Högfältstomografier på 1,5 T. Projektioner med hög upplösning. Diagnosera degenerativa förändringar i stadiet av kärnbildning. Enheter som huvudsakligen är stängda.
  • Ultrahög golvutrustning på 3 T De används för att studera strukturen i hjärnan och de neurofysiologiska processer som förekommer i den..

För en grundlig undersökning av hjärnan med kärl räcker det med en stängd tomograf med en magnetfältspänning på 1,5 T.

Bildkvalitet från utrustningens kraft

indikationer

Indikationer för en omfattande MR av hjärnan tillsammans med blodkärl är följande obehagliga känslor, tillstånd och faktorer:

  • Anomalier i utvecklingen av hjärnstrukturer och / eller blodkärl som matar hjärnan.
  • Huvud skador.
  • Systematisk huvudvärk åtföljd av tinnitus, mörkare ögon, yrsel.
  • Ofta synkope.
  • Krampande anfall.
  • Episindrome.
  • Svaghet, trötthet, minskad arbetsförmåga, minskad produktivitet av intellektuell aktivitet.
  • Fasthet i armar, ben, muskelsvaghet.
  • Försvagning av minnesfunktioner, koncentrationsproblem.
  • Oorsakliga humörsvängningar, en kraftig förändring i apatiskt tillstånd till aggressiv, emotionell excitabilitet.
  • Paraxismala förändringar i medvetandet: orsakslös ångest, tvångssituationer, panikattacker.
  • Brott mot lukt, syn, hörsel i fullständig frånvaro av patologier i dessa sinnen.
  • Rörelsestörningar: plötsliga, ryckiga rörelser, skakningar, nedsatt gång och koordination.
  • Sömnlöshet.
  • Högt blodtryck.
  • Misstänkt cerebrovaskulär olycka eller tumörbildning.

Kontra

MR-avbildning av hjärnan och blodkärlen som ger näring och syretillförsel är en av de säkraste metoderna för att studera anatomiska strukturer och neurofysiologiska processer. Men hon har också sina kontraindikationer och begränsningar.

Kontraindikationer för MR-skanning av hjärnan med blodkärl samlas i två grupper: absolut, när studien kan orsaka irreparabel hälsoskada, läkaren lägger ett fullständigt förbud mot det, och relativt, när restriktionerna för proceduren avser individuella omständigheter.

  • Förvärring av ångestbesvär och tvångssjukdomar, klaustrofobi.
  • Neurologiska syndrom med svår psykomotorisk agitation.
  • Alkoholförgiftning, olämpligt beteende under påverkan av narkotika.
  • Överviktiga och stora kroppsdimensioner som överstiger utdragbar soffans lyftkapacitet och skanningskapselns diameter.
  • Graviditetens första trimester.
  • Svår dehydrering, utmattning eller öppen blödning.
  • Dekompenserad hjärtsvikt.
  • Permanent smink och dekorativa tatueringar med metalliskt bläck.
  • Hög magnetfältspänning kan inaktivera elektroniska apparater för livsstöd, så hjärnan MRI är kontraindicerat hos patienter med en artificiell pacemaker, pacemaker, defibrillator.
  • Implantat med inre örat.
  • Ilizarov-apparater och andra ferromagnetiska implantat för fogfrakturer.
  • Styckeklämmor i metall.
  • Kulor eller metallfragment kvar efter ett sår som ligger nära vitala organ.

Träning

MR-avbildning av hjärnan med blodkärl kräver inte särskild förberedelse för att förbättra studiens kvalitet.

Om det är nödvändigt att utföra en MRI med kontrast, är det bättre att avstå från att äta före proceduren för att undvika illamående.

Hur är proceduren

MR av hjärnan med blodkärl inkluderar tre stadier: beredning, skanning, leverans av resultat.

Studiens förberedelse och organisering:

  • Pappersarbete, undertecknande av ett kontrakt för tillhandahållande av betalda tjänster, kontroll av dokumentation som bekräftar passering av magnetisk resonansdiagnostik för försäkring av obligatorisk sjukförsäkring eller frivillig sjukförsäkring.
  • En skriftlig eller muntlig undersökning för att bestämma begränsningar och kontraindikationer.
  • För forskning med kontrast bestäms patientens vikt, läkemedlet väljs, ett allergiskt test utförs och den optimala dosen beräknas.
  • Patienten byter till lösa kläder utan metallfästelement eller sjukhuspaket.
  • Sjuksköterskan instruerar, förklarar reglerna för beteende under skanningen, hur manipulationerna följs.
  • Patienten eskorteras till enheten.

Vaskulär hjärnskanning:

  • Patienten hjälper till att sätta sig på en utdragbar soffa, fixa huvudet med en speciell klämma och installera vid behov ytterligare sensorer.
  • Tabellen går in i tomograftunneln eller under skannern, studien startar.
  • Om MRT med kontrast utförs utför radiologen en grundläggande skanning, får patienten ett kontrastläkemedel och proceduren återupptas.
  • Efter anestesi eller kontrast försenas patienten ett tag under övervakning av medicinsk personal tills tillståndet normaliseras.
  • MR-bilder måste dekrypteras. Detta görs av en specialiserad radiolog. Hastigheten för databehandlingen och resultatet av resultaten beror på en belastning av en specialist, hans erfarenhet och professionella färdigheter. Ju högre kvalifikationen för radiologen är, desto mer detaljer kommer beskrivningen att innehålla..
  • Förberedelser av forskningsresultat tar från en timme till en arbetsdag. Ibland måste du ta slutsatsen nästa dag.
  • Patienten får en slutsats, en färdig bild och / eller en skiva med en post av hjärnans projektioner. I vissa diagnoscentra praktiseras det att skicka resultat till e-posten till klienten och / eller den hänvisande läkaren.
  • Efter proceduren kan du ställa röntgenfrågor av intresse om specialistläkaren tillhandahåller denna tid. Läkaren kan berätta vilka steg du ska vidta, vilken läkare du ska besöka tills resultaten inte längre är relevanta..

Procedurens varaktighet

En tomtomograf med högt fält med en magnetfältspänning på 1,5 T utför en MRI av hjärnan med blodkärl på 20 minuter.

En tomograf med öppen typ med låg magnetfältspänning skannar på 40 minuter.

Om en MR av hjärnan med blodkärl utförs på en ultrahögfältstomograf med en fungerande magnetfältstyrka av 3 T, kommer det att ta bara 10 minuter.

MR med kontrast på vilken tomograf som helst utförs i två steg, därför kommer tiden för proceduren att öka med två gånger.

Vad visar

I avsaknad av störningar i strukturerna i hjärnan och blodomloppet införs följande parametrar i studieprotokollet:

  • Avvikelser i strukturen i hjärnan och blodkärlen saknas
  • Tecken på traumatiska skador hittades inte.
  • Blodflödet är normalt, vaskulär patologi upptäcks inte.
  • Hjärnstrukturen är homogen.
  • Tecken på inflammatoriska processer som inte hittades.
  • Neoplasmer är frånvarande.
MR-diagnos av hjärnan med blodkärl gör att du kan fastställa ett antal av följande störningar och sjukdomar:
  • Anomalier i utvecklingen av hjärnan och / eller blodkärlen.
  • Traumatiska skador på mjuka vävnader, blodkärl, skalben.
  • Vaskulära patologier: aneurysm, stenos, sklerotiska förändringar i väggarna i blodkärlen, trombos.
  • Hjärnblödning Stroke.
  • Inflammatoriska och infektionssjukdomar: polio, meningit, encefalit.
  • Godartade och maligna tumörer.
  • metastaser.

Avkodning, slutsats

Efter att ha genomfört en MR-skanning av hjärnan med kärlen, dekrypteras röntgenläkaren data. Ju mer praktik en specialist har och ju högre hans kvalifikationer, desto mer fullständigt kommer forskningsprotokollet att vara..

Patienten får en tryckt bild och / eller bild på disken, liksom slutsatsen.

Studieprotokollet är inte den slutliga diagnosen, det kommer att levereras av den behandlande läkaren baserat på uppgifterna.

Varje klinik har sin egen form för beskrivning. Den är sammansatt enligt en specifik mall, den enda skillnaden är sekvensen för fält som ska fyllas. Slutsatsen kan se ut så här:

Fotografi av en medicinsk rapport om resultaten av en MRI i hjärnan med blodkärl

Med kontrast och utan vad är skillnaden

HjärnmRI med kontrast är den mest exakta diagnosen av hjärnstrukturernas tillstånd.

En kontrastlösning är en kombination av saltlösning med paramagnetiska beredningar baserade på gadolinium. Det ökar informationsinnehållet i bilden genom att ändra vävnadskontrast i förhållande till varandra. Kontrasten belyser området för lokalisering av patologiska processer, vilket anger den exakta formen, storleken och platsen för defekten.

I friska vävnader sker metabolism i normal takt, och i förändrade vävnader ökar dess hastighet, på grund av vilken kontrastmedlet koncentreras. Detta gör att du noggrant kan studera strukturen i hjärnan, blodkärlen och neurofysiologiska mekanismer.

Vänster MR utförs med kontrast; rätt utan kontrastlösning

Användningen av kontrast har sina kontraindikationer, som också är indelade i relativa och absoluta.

De absoluta inkluderar:

  • Allergisk reaktion på gadolinium.
  • Kroniskt njursvikt och kränkning av kroppens utsöndringsfunktioner.
  • Akut eller kronisk leversvikt.
  • Graviditet.
  • Laktation.
  • De första månaderna efter lever- eller njurtransplantation.
  • Överkänslighet mot gadolinium.
  • Barns ålder upp till 1 månad.

CT eller MR, vilket är bättre?

Olika fysiska fenomen är basen för CT och MRI i hjärnan med blodkärl, därför beror effektiviteten hos metoderna på strukturen för de studerade vävnaderna. Läkaren bestämmer den optimala diagnostiska tekniken beroende på syftet med studien. För att korrekt jämföra CT och MRI är det nödvändigt att analysera följande parametrar:

Principen om tomografers drift. Vid utförande av en CT-skanning av hjärnan med blodkärl utför apparaten en skiktad skanning med hjälp av röntgenstrålning. MR-baserad på elektromagnetisk strålning och effekten av magnetisk resonans.

Enheternas funktioner. CT-enheten visualiserar bäst vävnad i skallen. Denna diagnostiska metod är lämplig för skador, blåmärken, hjärnskakning, förskjutning av skallens rörliga ben, misstänkt intern blödning. MR imager ger den mest detaljerade visualiseringen av mjukvävnad. Det används för misstänkt tumör.

Procedurens varaktighet. I CT-apparaten behöver patienten bara 1-2 minuter, men i MR-skannern kommer han att bosätta sig i genomsnitt i 20 minuter.

Skadlighet och begränsningar. Magnetfältet kan skada pacemakern, så dessa patienter är bättre att undersökas på en datortomograf. Men överdriven exponering för röntgenstrålar ger en stark belastning på kroppen, rekommenderas proceduren att utföras högst 1-2 gånger per år. MRT har inga kvantitativa begränsningar, den kan utföras så många gånger som patientens tillstånd kräver..

CTMR av hjärnan med blodkärl
3D-modell

Röntgen eller MRI, vilket är bättre?

Röntgenstrålar i hjärnan med blodkärl och MRI använder olika tekniska processer för diagnos. För att jämförelsen ska vara korrekt bör den utföras enligt följande kriterier:

Principen för driften av utrustningen. Radiografi använder röntgenstrålarnas förmåga att passera genom vävnader med olika täthet. MR visualiserar interna strukturer genom magnetisk resonans.

Utrustning funktioner. Tomografen utför skikt-för-skikt-skanning av strukturer och visualiserar de mjuka vävnaderna i hjärnan och blodkärlen så mycket detaljer som möjligt. Han kan bestämma en neoplasma med en volym på 1 mm. Röntgenmaskinen används optimalt för bilder av skalleben. Han kan upptäcka en tumör i hjärnan när den når en hög densitet och en större storlek..

Kvaliteten på bilderna. MR-projektioner har hög upplösning, detaljer och förmågan att visualisera en tvärsektion av hjärnan. Röntgenbilder med låg upplösning.

Skada. Experter har beräknat den tillåtna röntgenstrålningskoefficienten, enligt vilken det rekommenderas att utföra proceduren en gång om året. Det finns inga sådana begränsningar i MRT. Det kan utföras varje dag. True MR med kontrast kan endast upprepas efter 3 dagar, när läkemedlet lämnar kroppen helt.

Studera tillgänglighet. Röntgenstrålar kan göras på en klinik, akutmottagning, sjukhus. MR-apparater finns tillgängliga på sjukvårdsavdelningar, regionala medicinska anläggningar och kommersiella kliniker. För att genomgå en MR-undersökning måste du läggas in på sjukhus eller spendera pengar på en privat klinik.

Kosta. Röntgenstrålar kan skickas gratis via den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn. MR har ännu inte inkluderats i denna lista. Om vi ​​tar hänsyn till prislistan för en kommersiell klinik, är kostnaden för röntgen 3-4 gånger lägre än magnetisk resonansskanning.

RöntgenMR av hjärnan med blodkärl

Ultraljud eller MRT, vilket är bättre?

Ultraljud och MRI är informativa och effektiva metoder för att undersöka hjärnan med blodkärl. De är baserade på olika tekniska processer och har sina egna fördelar och nackdelar. Korrekt jämförelse är möjlig på grund av analysen av följande parametrar:

Apparatens driftprincip. För MR-avbildning används effekten av magnetisk resonans och vibrationen av väteatomer. För ultraljudsbilder används förmågan hos ultraljud att reflektera från olika vävnader. Patienter med metall- och elektroniska implantat bör inte utsättas för ett högspänningsmagnetiskt fält, därför för diagnos av hjärnpatologier föreskrivs de ultraljud.

Bildkvalitet. MR-projektioner har högupplöst, detaljerad detalj, vilket avsevärt ökar informationsinnehållet i studien. Ultraljudsbilder kännetecknas av en stor mängd brus och låg upplösning, vilket stör störningen.

Forskningshastighet. Ultraljud i hjärnan med blodkärl passar in i 5 minuter. MRT kräver 20 till 40 minuter.

Tillgänglighet och kostnad. I varje klinik kan du få en ultraljudssökning för den obligatoriska sjukförsäkringspolicyn gratis. MRI kan göras gratis på slutenvårdsavdelningen, i diagnoscentret av regional / regional betydelse MRI är en betald tjänst. Om vi ​​jämför priserna på studier i kommersiella medicinska institutioner, är en ultraljudsundersökning 3-4 gånger billigare än en MRI.

UltraljudssökningMR av hjärnan med blodkärl

Att skämta

MR-avbildning av hjärnan med blodkärl kan utföras på en nyfödd. Förfarandet har inga åldersbegränsningar.

Nyckeln till forskningseffektivitet är att upprätthålla fullständig orörlighet under skanning. Spädbarn och småbarn klarar inte av denna uppgift. För dem överväger experter möjligheten att diagnostisera med ytlig anestesi. Inte varje klinik har licens för denna typ av undersökning. Sådana medicinska anläggningar arbetar med barn från 7 år gamla..

Den begränsade tunneln och bruset i avsökningskapseln kan skrämma barnet. Om hans tillstånd inte tillåter att göra en studie i en sluten tomograf, är det möjligt att utföra diagnostik på en öppen typ av apparater. Barnet behöver inte isoleras, och föräldern kan sitta bredvid honom och hålla handen.

Samma kontraindikationer för vuxen MRI fastställs som för vuxna patienter.

Vilka sjukdomar upptäcker MRI i hjärnkärlen??

Att skanna hjärnan med MRI är en pålitlig och säker metod. Under proceduren upptäcks alla intrakraniella avvikelser med hög noggrannhet.

MRI: s omfattning

Bild av magnetisk resonans utförs för att bestämma patologier eller nedsatt hjärnfunktion. Metoden används för diagnos av muskel- och skelettsystemet. Med hjälp av MR-hjärnan ser läkaren onormala avvikelser i de inre organens struktur. Oftast används magnetisk resonansskanning inom neurologiområdet:

  1. Metoden hjälper till att få en korrekt bild av ryggraden, alla lager i hjärnan utan användning av röntgenstrålning.
  2. Under MRI visas bilden av nerveplexen, vit, grå substans, ligament, skivor på monitorn. Hemisfärerna i organet och dess kärlsystem är också tydligt synliga..

Hjärn MRT används också inom onkologi. Läkaren kan upptäcka cyster, aneurysmer, stroke, neoplasmer, metastaser.

Metodfördelar

MRI-tekniken för cerebrala fartyg gör att du kan bestämma organets allmänna tillstånd, dess artärer, utvärdera deras djupa funktion och pågående deformationer. Klart synliga fokuser på sjukdom, skada och deformation efter dem.

Samtidigt utvärderar läkaren kärlets tillstånd, hypofysen med hormonell obalans eller diagnostiserar en funktionsfel i olika system och organ. Fördelar med förfarandet vid liknande undersökningar:

  • en detaljerad beskrivning av strukturella avvikelser och utvecklingen av sjukdomar i vävnader och organ ges;
  • icke-invasiv tomografimetod med hög noggrannhet vid bestämning av avvikelser;
  • skapa bilder i 3D;
  • resultat kan registreras på ett tredjepartsmedium;
  • ingen joniserande, muta, karcinogen (till skillnad från FLG).

Den diagnostiska metoden låter dig undersöka föremål med millimeterdimensioner, läkaren undersöker inte bara längsgående men också tvärgående sektioner.

Typer av MR

MR-hjärnan är indelad i flera typer. Hypofystomografi kan göras med ett kontrastmedel. Detta gör att du kan identifiera orsakerna till hormonell obalans. Med hjälp av MR-angiografi undersöks vener och artärer. Metoden används för att bestämma störningar i kärlsystemet..

Tomografi av kraniella nerver görs med stickande avslut, när domningar i ansiktsmusklerna observeras. Hjärnvaskulär MRI används oftast. Med hjälp av proceduren utförs en noggrann diagnos. Ofta är orsaken till huvudvärk och migrän kärlsjukdom..

Utnämningar och kontraindikationer

MR-hjärnan görs om det finns inre skador eller yttre skador på skallen (sprickor, inre deformiteter). Fartyg måste undersökas med högt intrakraniellt tryck, svår vegetativ vaskulär dystoni. MR-teknik krävs efter mikroströmning för att bestämma närvaron av blodproppar, med konstant orsakslös smärta i huvudet. Tomografi är indikerat för:

  • misstänkta neoplasmer i vävnaderna i hjärnan eller själva organet;
  • undersökning av nervvävnad;
  • att bedöma omfattningen av hjärtsjukdom efter hjärtattacker, stroke;
  • undersökning av sannolikheten för olika former av vaskulära avvikelser;
  • misstänkt multipel skleros eller hjärnblödning;
  • övervaka patienten efter operationen för att identifiera komplikationer eller avvikelser.

Se till att undersöka personer med medfödd hjärtsjukdom, med vaskulit. MR-hjärnan görs till idrottare, personer med dåliga vanor, eftersom de ökar risken för sjukdomar i kärlsystemet.

På en lapp! Forskningsmetoden används för att övervaka förloppet av patologier och bestämma effektiviteten i behandlingen.

För barn görs MR-studier, utöver de viktigaste indikationerna, med svimning, muskelkramper, delvis hörsel eller synförlust. Om barnen släpar efter i utvecklingen sker det en kraftig humörförändring. MR-teknik är indicerad för epilepsi.

Kontra

Kontraindikationer för studien inkluderar insulinpumpar, alla implanterade implantat och stimulanter. MR rekommenderas inte för hjärtsvikt, klaustrofobi, med en allergi mot ett kontrastläkemedel. Det är oönskat att diagnostisera personer som har tatueringar med metallpartiklar på kroppen. MR-teknik används inte när det finns hemostatiska klämmor i hjärnan. Relativa forskningsinhibitioner inkluderar graviditet.

Metod

Innan hjärnans MRI tas bort alla smycken, metallnitar och proteser. Om det är avsett att använda ett kontrastmedel under proceduren, är det nödvändigt att skicka blod för analys och förekomsten av allergier i förväg.

Efter förberedelse uppmanas patienten att lägga sig på den glidande delen av tomografen. Medicinsk personal fixar det med rullar och bälten. Utrustning är ansluten till patientens huvud, som tar emot och skickar tillbaka radiovågor. Om kontrast används administreras läkemedlet intravenöst innan studien påbörjas. Om så önskas kan patienten bära ljudisolerade öronproppar.

Efter att ha slagit på utrustningen visas en bild av hjärnan, dess avdelningar och strukturer på skärmen. Diagnos gör att du kan upptäcka även små neoplasmer, befintliga smärtsamma processer och deras början.

Vad MRT visar?

  • tromboflebit;
  • cystor;
  • närvaron av sklerotiska plack i det vaskulära lumen;
  • vaskulär aneurysm;
  • obalans i cerebrospinalvätska;
  • tumörer (inklusive kärl);
  • anomal struktur;
  • ärrbildning av kapillärer och vener;
  • hydrocefalus;
  • stratifiering eller utsprång av blodkärl;
  • epilepsi;
  • ischemi, hemorragiska lesioner;
  • områden skadade av multipel skleros;
  • vaskulära missbildningar på grund av en onormal struktur;
  • hjärnskador och kranialskador, deras grad;
  • skador efter stroke och hjärtattacker;
  • inflammatoriska eller infektionsskador (t.ex. encefalit, meningit).

Och alla förändringar i hjärnan och kärlsystemet utvärderas deras funktionalitet. Samtidigt dynamiken i avvikelser.

MR av hjärnan och blodkärlen hjälper till att identifiera tumörneoplasi. Skador bestäms av dimning och avstånd. Cerebrala vätskor är gråaktiga strömmar, svarta hålrum är intracerebrala bihålor. Lesionerna efter en stroke kan diagnostisera sjukdomens form och föreskriva en effektiv behandlingsplan.

Datakryptering

Med normala indikatorer för studien är signalintensiteten från tomografen densamma. Ursprungligen utvärderas formen och symmetrin på hjärnans halvor. Bilderna får inte ha intryck eller utsprång i omgivande vävnader. Förhållandet mellan grått och vitt material bestäms, volymerna mellan hjärnbarken och dess ventriklar.

Uppmärksamhet! MR med kontrast kan upptäcka neoplasmer även i de inledande stadierna.

Vid avkodning av studien beaktas tillståndet i benstrukturen i skallen, oavsett om det finns tryck på hjärnan. Dess skal, hörsel- och synorgan, nerver beaktas..

Avvikelser från normen, upptäckt av sjukdomar

Vad visar MR när det är onormalt? Exempelvis intrakraniellt tryck och neoplasmer.

Tumörer i tomografibilder visas som asymmetriska skuggade områden. De kan ockupera den ihåliga delen av ventriklarna, pressa vävnaden. Metastaser är oftast fäst vid skallens ben. Det är omöjligt att se intrakraniellt tryck under studien. Patologi indikeras av en ökning av ventriklar och volym i cerebrospinalväxten bland hjärnhåren.

Cerebrovaskulär patologi

Om man misstänker cerebrovaskulär patologi, ligger tyngdpunkten under studien på artärernas tillstånd. Volymen av små kärl, bildandet av aterosklerotiska formationer kontrolleras, deformation av väggarna, närvaron av blodproppar, aneurysmer bestäms.

Ischemisk stroke åtföljs av mörkare och suddiga områden. De har oregelbundna former, som endast finns på en sida. Hemorragisk stroke kännetecknas av en starkare mörkare av det skadade området. I detta fall motsvarar formen inte artären på matningsstället. Efter en stroke är en pseudocyst synlig i det drabbade området - en plats fylld med vätska. Blodförskjutningar och deformationer av nervvävnad är synliga.

Flera luckor i vitmaterial är karakteristiska för multipel skleros. Detta indikerar förstörelse av nerver (särskilt myelin). Vid Alzheimers sjukdom är förtjockning av de små artärerna synliga. Hjärnan har fåror djupare än normalt.

missbildningar

Närvaron av hydrocephalus bevisas av ansamlingen av cerebrospinalvätska mellan hjärnans membran. För makro- eller mikrogyrier är en förändring i storleken på invändningarna i hjärnbarken karakteristisk. De kan vara för smala eller breda..

Parasitiska sjukdomar

MR av hjärnan kan diagnostisera vissa parasitiska sjukdomar. Cysticercosis kännetecknas av multipel rundaktig dimning. Echino- eller alveococcosis ser ut som en eller flera hålrum, som kraftigt komprimerar nervvävnaden. Kronisk toxoplasmos kännetecknas av mörka och täta fokuser.

Med skador på skallen är fragment av ben och hjärnkomprimering synliga inuti den. Om neoplasmer upptäcks kan MRT klargöra lokaliseringen av neoplasmen. Det är emellertid inte möjligt att känna igen den maligna naturen med hjälp av proceduren. Detta kräver ytterligare studier av hypofysen.

MRT är en exakt metod av hög kvalitet för att diagnostisera hjärnan, dess vävnader och kärlsystemet. För en tydligare bild används ett kontrastmedel. MRI används inte bara för att upptäcka sjukdomar, utan också för att anpassa behandlingseffektiviteten.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Glycerin (ljus)

Medicin
Identifiering och klassificeringDoseringsformSammansättningSammansättning per suppositoriumAktiv ingrediens: glycerol (glycerin) - 1,24 g eller 2,11 g;hjälpämnen: makrogol 400, stearinsyra 95, natriumkarbonatdekahydrat.

Återupplivning vid ischemisk stroke

Yusupov-sjukhuset ger hjälp till patienter med akut cerebrovaskulär olycka av olika ursprung (ischemisk stroke, hemorragisk stroke, övergående ischemisk attack, hypertensiv kris, komplicerad av akut hypertensiv encefalopati), såväl som patienter med nedsatt vital funktion i kroppen på grund av utvecklingen av akut cerebrovaskulär olycka.