Vad är kardiotokografi (CTG) under graviditeten, och hur görs det?

CTG-kapacitet när föreskrivs. Forskningsschema. Förberedelse för proceduren, dess varaktighet, funktioner och procedur. Att få resultat och deras analys, slutsatser.

Vad en gravid kvinna ska veta om CTG-förfarandet

Att bära ett barn är ett avgörande steg i en kvinnas liv, när hon är skyldig att följa alla rekommendationer från läkare: ta tester, regelbundet undersökas med moderna metoder, inklusive CTG (kardiotokografi).

Ett kardiotokogram avspeglar fostrets hjärta, är ett utökat kardiogram. Baserat på den konstaterar specialisten att det finns patologier av graviditet.

Vad är bättre för studier av hjärtat - CTG eller ultraljud

Intrauterin utveckling övervakas med flera icke-invasiva och mycket informativa metoder, ultraljud och CTG är obligatoriska.

CTG är speciellt utformad för att studera hjärtats arbete som utfördes under sista trimestern.

Ultraljud tillåter en bredare undersökning av många system i barnets kropp. Effektivt i varje månad av graviditeten.

Varför utse

Med CTG övervakas fosterets hjärtfrekvens, frekvensen och styrkan hos livmodersammandragningar hos en kvinna. De listade indikatorerna är beroende av förekomsten av patologiska processer, externa faktorer, därför gör de en slutsats om barnets hälsa.

Följande faktorer eller symtom är indikationer för CTG:

  • patologiska diagnoser efter tidigare studier;
  • infektionssjukdomar hos den gravida kvinnan;
  • svårigheter att föra de första barnen;
  • gen- eller kromosomala mutationer i föräldrarnas familjer;
  • misstänkt rörlighet eller passivitet hos fostret;
  • polyhydramnios eller oligohydramnios;
  • för tidig mognad av moderkakan;
  • hotet om tidig födsel under graviditetsperioden;
  • Befruktning utanför landet, särskilt i tropiska länder;
  • vaccination med ett läkemedel som strider mot bildandet av fostret;
  • symtom på gestos;
  • läkemedelsbehandling under graviditet;
  • kroniska och autoimmuna sjukdomar hos en gravid kvinna;
  • rökare, drickare och narkomaner.

Närvaron av dessa faktorer ökar risken för att utveckla patologier, sådana kvinnor bör vara särskilt ansvariga för diagnosen av patologier och genomgå en CT-genomsökning med hög precision.

Diagnosplan

Schema för CTG beror på de upptäckta patologierna:

  • ökad graviditetstid (mer än 42 veckor) - var 4-5: e dag;
  • negativ Rhesus-faktor hos mamman - 2 gånger i månaden;
  • långt eller kort vatten, hjärtsjukdomar, ett överskott av sköldkörtelhormoner (hypertyreos av någon svårighetsgrad) - en gång var sjunde dag;
  • stort barn, multipel graviditet, kliniskt smalt bäcken - en gång per decennium;
  • röda hundar drabbades under graviditet, ökat blodtryck, genitourinära infektioner, placenta previa i avsaknad av blödning, kvinnor över 35 år - en gång var tio dag.

Utövare, om graviditeten fortsätter normalt, ordineras från den 32: e veckan med en frekvens av 2 gånger i månaden. Vid komplikationer görs CTG från den 28: e veckan med ett intervall på 5-7 dagar. I särskilt svåra fall, spendera dagligen.

Vem dirigerar

Ett CTG-referensblad utfärdas av en läkare som observerar graviditet. Förfarandet utförs av en specialutbildad barnmorska eller barnläkare-gynekolog. Endast barnläkare-gynekolog kan analysera de erhållna uppgifterna korrekt och bestämma närvaron av graviditetspatologier.

Förberedelse för proceduren

CTG-resultat är oberoende av matintag. För en kvinnas komfort är det bättre att komma inom 2-3 timmar efter att ha ätit. Under 2 dagar före KGT är det förbjudet att använda:

  • drycker som innehåller koffein, kakao (te, kaffe);
  • begränsa mörk choklad (högst en bar);
  • alkohol, energi.
  • en stor mängd proteinmat.

Om kaffe och mobiltelefon

Kaffe påverkar inte kvinnan och fostret kroppen på bästa sätt. Efter det minskar moderns hjärtfrekvens, blodtrycket ökar, syretillförseln till fostret minskar, vilket negativt påverkar CTG. En del av koffeinet passerar nödvändigtvis genom moderkakan till fostret, som ett resultat av tokogrammet ger felaktiga data.

Ultraljudsvågor, vars reflekterande funktioner används i tekniken, reagerar inte på något sätt på mobilkommunikation. Du kan ta en mobiltelefon med dig till proceduren.

Vad du borde ha med dig

Processen åtföljs av användningen av en speciell gel. Efter undersökningen måste gelén tas bort, för vilken du behöver ha en liten handduk eller flera pappershanddukar.

Vissa kliniker rekommenderar att du har en liten kudde eller filt, dessa objekt hjälper till att ta en bekväm position, som måste underhållas under en viss tid..

Rätt position under proceduren

Under studien placeras kvinnan på en speciell soffa och lyfter rätt huvudet något. Du bör ta ställningen "halvt sittande" eller "halvt liggande" på vänster sida.

Schema

CTG produceras på specialutrustning i en viss sekvens:

  1. Omedelbart före processstart, med hjälp av ett stetoskop, klargörs platsen för distinkt lyssnande till hjärtslaget hos fostret.
  2. Det är här med ett speciellt bälte som ultraljudssensorn är fixerad. I vissa enheter är sensorn utrustad med en Doppler-funktion som låter dig ställa in blodriktningen i barnets kärl.
  3. En tanzometrisk sensor är placerad i övre buken (botten av livmodern). Det låter dig spåra livmodersammandragningar och fosterrörelser..

Ibland bör en kvinna, vid fostrets rörelse, trycka på knappen på en speciell manuell enhet. All annan utrustning ska fungera i automatiskt läge..

Dataloggning

Information från de mottagande enheterna registreras på ett pappersband i form av två böjda linjer:

  • den övre linjen återspeglar barnets hjärtfrekvens (hjärtrytmen);
  • nedersta raden - livmodersammandragningar.

Det är de erhållna böjda linjerna som läkaren undersöker för att bestämma barnets tillstånd.

Fostermonitor

Moderna CTG-enheter är utrustade med en fostermonitor som överför kardiografidata i realtid.

All data kan skrivas på papper. På sådana enheter är också flera sensorer med Doppler-funktion installerade, utformade för att studera flera graviditeter.

Varaktighet

Det är svårt att entydigt besvara frågan om hur länge KGT kommer att pågå. I genomsnitt tar en studie 30-40 minuter, ibland räcker 10-15 minuter, och ibland räcker det inte med en hel timme.

Avkryptering av resultaten

CTG-data analyseras på två sätt:

  • automatiskt utför apparaten själv, hjärtrytmen analyseras i ett lugnt och aktivt tillstånd hos fostret;
  • manualen, utförd av en specialist, tar lite tid.

Villkoret bestäms på en tiopunktsskala enligt schemat:

  • från 8 till 10 poäng - ett absolut friskt foster;
  • 5-7 - gränsstat, utveckling av allvarliga komplikationer är möjlig med hög grad av sannolikhet;
  • 3-4 - svår hypoxi med ett potentiellt hot om ett dödligt slut;
  • 3 eller mindre - hotet om fosterdöd, krävs brådskande åtgärder för att upprätthålla dess hjärtaktivitet.

Automatisk dekryptering anses vara relativt korrekt, det är inte grunden för en slutlig diagnos. Diagnosläkaren eller gynekologen dekrypterar uppgifterna, resultatet anses vara mer tillförlitligt och korrekt, verifierat med det automatiska alternativet.

Normal hjärtfrekvens

Basrytmen (antal sammandragningar per minut) i hjärtat motsvarar normala värden, beroende på graviditetens varaktighet:

  • vid 32 veckor inom 120-160 slag per minut;
  • 33: e, 34: e veckan - ingen förändring;
  • 35: e veckan - 119-160 slag / min;
  • 36: e, 37: e veckan - 120-160 bpm.

Rytmen i hjärtkontraktioner tillsammans med graviditetsåldern bestäms också av fostrets rörlighet.

Normal fosteraktivitet

Aktiviteten beror också på graviditetsåldern och förekomsten av komplikationer: hypoxi, oligohydramnios.

Toppaktivitet sker vid 28-32 obstetriska veckor.

Under normal graviditet bör sömnvaraktigheten hos fostret i detta skede inte överstiga 50 minuter (i genomsnitt 30-40 minuter).

Därför bör mamman känna att barnet rör sig vid detta tidsintervall.

Vad avslöjar CTG?

Med CTG kan du snabbt och korrekt diagnostisera allvarliga patologiska processer:

  1. Ett komplex av störningar i moderkakan (fetoplacental insufficiens). Ofta leder till fosterdöd.
  2. Intrauterina infektioner. En grupp intrauterin sjukdomar av en smittsam karaktär, vilket leder till utveckling av födelsedefekter, utvecklingsförseningar, fosterdöd.
  3. Den tredje graden av mognad för moderkakan tidigare.
  4. Hypoxia, orsaken till många livshotande sjukdomar i foster.
  5. Diagnos av diabetes under graviditeten leder till utveckling av hyperglykemi hos barnet (barnets kropp kan inte producera insulin själv).

Vad man ska göra om resultaten är tveksamma eller negativa

Det finns fall då CTG ger ett tvetydigt resultat, enligt vilket det är omöjligt att fastställa en korrekt diagnos. Då kan läkaren förskriva en andra CTG eller, för mer information, instruerar den gravida kvinnan att genomgå laboratorietester eller andra studier, till exempel ultraljud.

CTG är en mycket informativ och pålitlig metod för forskning, effektiv för att utvärdera fostrets hjärtaktivitet i de senare stadierna och låter dig bestämma ett antal allvarliga patologier. I tid identifierade avvikelser gör det möjligt för läkare att vidta rätt åtgärder för att upprätthålla modern och barnets hälsa.

CTG under graviditet: ta hand om barnets hjärta

9 månader - är det mycket eller lite? Allt är relativt, men varje gravid kvinna kommer att säga att hon på så kort tid genomgår mycket forskning. En av dem är CTG under graviditet. Förfarandet är inte nytt, men inte alla har hört talas om det. Bara för att hon inte är tilldelad icke-gravid. Varför och vilket syfte läkaren strävar efter, ger en riktning till det, och även om det är värt att oroa sig för att få det, kommer vi att förstå idag.

Vad är det och varför

Kardiotokografi - det här är namnet som har en okänd typ av undersökning. I själva verket är detta en metod för att diagnostisera fostrets hjärtaktivitet. Längs vägen, med hjälp av den, observerar en specialist livmodersammandragningar och smulorna reaktioner på dessa sammandragningar, liksom hans motoriska aktivitet.

Genom att analysera data drar han slutsatser om hur barnet känner sig i livmodern, känner han obehag, vilket kan indikera utvecklingen av patologier.

Fosterets CTG utförs med hjälp av en speciell apparat, som är en uppsättning av två sensorer anslutna till varandra och anslutna till en inspelningsanordning. Den första sensorn upptäcker barnets hjärtaktivitet, och den andra - livmoderaktiviteten och fostrets reaktion på det. Indikatorerna visas på ett pappersband i form av en kurvlinje, som läkaren sedan ska analysera. Samtidigt har moderna enheter funktionen att utvärdera data och skriva ut de beräknade punkterna.

Enkelt uttryckt låter metoden dig få ett utvidgat kardiogram av fostret, men som det visade sig slutar dess fördelar inte där. På frågan om CTG, vad det är och varför det görs, svarar en kvalificerad specialist för den väntande modernen att kardiotokogramet är rätt sätt att diagnostisera utvecklingsavvikelser. Studien avslöjar:

  • syre-svält, eller hypoxi, som påverkar utvecklingen av nervsystemet;
  • fetoplacental insufficiens;
  • lågt eller högt vatten;
  • tidigare mognad av moderkakan och risk för för tidig födsel.

Vad visar metoden mer? Eventuella problem i utvecklingen av barnets kardiovaskulära system. Naturligtvis, med deras snabba identifiering kan du justera taktiken för att leda en framtida mamma och, om nödvändigt, välja en uppsättning terapeutiska åtgärder.

När gör och hur ofta

Hur lång tid gör CTG: er? Som regel i tredje trimestern, vid 32 veckor. Under denna period är det möjligt att få de mest exakta resultaten, eftersom alla muskel- och nervimpulser i smulorna just nu mognar. Dessutom, just nu, utvecklas en snabb cykel av perioder med sömn och aktivitet, som också de slutliga indikatorerna är beroende av. Förresten är den första ungefär 20 - 30 minuter, och den andra - 50 - 60 minuter.

Fram till tredje trimestern hörs fosterets hjärtslag regelbundet vid en gynekologbesök med ett stetoskop, vilket läkaren tillämpar för den gravida magen. Om han tvivlar, kan CTG utses före planen. Vilken vecka? C 28, även om läkarna medger att de erhållna uppgifterna kan vara opålitliga.

Hur ofta gör CTG: er? Under normal graviditet, var tionde eller till och med 15 dagar. Om problem identifieras och behandlingsåtgärder väljs, utförs undersökningen oftare, helt enkelt för att övervaka smulorna. Dessutom utförs kontroll tills faran passerar.

När arbetet börjar och efter utsläpp av fostervatten ansluts en kvinna till apparaten igen för att övervaka förändringar i fosterets hjärtslag. Om stimulering tillhandahålls utförs CTG var tredje timme under den första perioden..

Således övervakar läkaren också samverkningarna i livmodern för att exakt beräkna doseringen av mediciner och bestämma hanteringen av arbetet.

Sammanfattande av ovanstående vill jag notera att det inte finns något definitivt svar på när CTG utförs och hur ofta, nej. Den lokala gynekologen bestämmer allt baserat på identifierade komplikationer..

Studieförberedelse

Goda nyheter för framtida mödrar som vill lära sig att förbereda sig för CTG: diagnostikmetoden kräver inga speciella åtgärder. Det är bara viktigt att anpassa sig till det faktum att detta förfarande inte är fem minuter och att komma mentalt förberedda för detta. Helst bör mamma vara vilad, välmatad, lugn, åtminstone så mycket som möjligt. Det rekommenderas inte att gå till procedurer omedelbart efter en måltid eller på tom mage.

Innan du går in på kontoret är det bättre att besöka badrummet, annars kommer väntetiden att tyckas om tortyr, och obehag som orsakas av detta kommer att förvandla resultaten helt. Som ett alternativ kan du ta en bok, ett magasin, din favoritgadget med dig, till slut, kasta in i vilken du kan koppla av och ge läkaren en fantastisk möjlighet att läsa data under perfekta förhållanden.

Hur lång tid tar proceduren?

Kardiotokografi utförs på följande sätt: en kvinna lägger sig på en soffa på ryggen i en liggande position eller på hennes vänstra sida. I extrema fall kan du göra CTG-sittande, om detta är den enda positionen som är bekväm för den framtida modern. Sensorer fäster vid magen på platser där hon bäst lyssnar på hennes hjärtslag. De är förbestämda med ett stetoskop..

En annan sensor är fixerad i området till livmodusens fundus för att övervaka dess sammandragningar och reaktionen av smulorna på dem. I händerna på mamma ge en fjärrkontroll med en knapp, som hon ska trycka på när hon känner rörelsen.

Enheten skickar en signal till hjärtat, som sedan återgår och visas på monitorn som en puls. Hur lång tid tror du att det tar? Allt om allt tar från 40 minuter till en timme. Det är mycket viktigt att komma ihåg hur länge studien varar för att förbli lugn vid tidpunkten för dess genomförande. Det rekommenderas inte att ligga helt på ryggen, för det första är det obekvämt och för det andra snedvrider resultatet.

Avkryptering av resultaten

CTG-indikatorer utfärdas i form av en graf, som specialisten därefter avkodar. För varje kriterium sätter han ett betyg på en skala från 0 - 2 poäng och sammanfattar sedan alla siffror och bestämmer den totala poängen. Det uttrycks vanligtvis av en gravid kvinna.

  • 9 - 12 poäng - allt är bra hos barnet, graviditeten fortsätter normalt, inga avvikelser hittades.
  • 6 - 8 poäng - det finns lätt hypoxi eller syre-svält, men det är för tidigt att bli upprörd, troligen kommer en andra studie att genomföras på ett par dagar.
  • 5 eller färre poäng - detta är en anledning till oro. Denna indikator indikerar förekomsten av allvarlig hypoxi, som hotar hälsan och till och med livets liv. Ytterligare behandlingstaktik bestäms individuellt, men i vissa fall är akut kejsarsnitt möjligt..

Under CTG beräknas också hjärtfrekvensen. Norm - 110 - 160 för spädbarn i livmodern.

  • Basal rytm (medelpuls), kan också hänvisas till med förkortningen BCHSS. Normalt bör det vara mellan 110 - 160 om barnet sover eller 130 - 190 om det rör sig aktivt.
  • Rytmvariabilitet - höjden på avvikelserna från den första indikatorn. Helst bör det finnas 5 - 25 slag per minut.
  • Deceleration - saktar hjärtfrekvensen. På grafen finns närvaron i form av fördjupningar. Normalt borde de inte existera alls eller borde, men minimala, obetydliga.
  • Acceleration - hjärtfrekvensacceleration. Dessa är kryddnejlika i en grafisk bild. Det optimala värdet är 2 eller mer på 10 minuter.
  • Tokogram - livmoderaktivitet. Det rekommenderas att inte mer än 15% av hjärtfrekvensen av livmodersammandragningar varar från 30 sekunder.

Efter avslutad procedur utfärdas en rapport till mamma. Ibland kan frasen ”Kriterier inte uppfylls” finnas i den, men den ska inte vara rädd. Så de skriver när enheten av någon anledning inte kunde spåra hjärtslag. Det beror kanske på mammas dåliga läge, dåliga sensormontering. I vilket fall som helst bestämmer läkaren om möjligt orsaken och överför proceduren till nästa dag.

Är det skadligt att göra CTG

Kardiotokografi är ett säkert förfarande som inte har några kontraindikationer. Det är ingen skada från dess passage för fostret, men värdet på informationen som mottas via apparaten är enormt.

Vissa gravida kvinnor föreskrivs ett test flera gånger om dagen bara för att se till att det inte finns några hälsoproblem i smulorna eller för att övervaka dynamiken. CTG kan också användas vid preeklampsi, hjärtsjukdomar, lever hos mor och till och med förkylningar. Förresten, även sällsynta eller mycket aktiva rörelser kan vara ett skäl för att boka tid hos en specialist som utför CTG.

Allt detta förklaras av att det värsta är lättare att förhindra än att vidta terapeutiska åtgärder senare. Detsamma kan sägas om kvinnor som på grund av sina individuella egenskaper ökar undersökningstiden och frågan är om den förblir skadlig. Allt är helt säkert. Och detta förfarande är planerat för tusentals kvinnor varje dag, bara för att se till att allt är normalt..

Vad mer behöver du veta om CTG

Recensioner av kvinnor som har godkänt denna studie är positiva. Någon var återigen övertygad om den normala graviditetsförloppet, och någon - märkte patologier i tid, till vilken de lyckades reagera i tid.

I alla fall bör man inte helt lita på resultaten. Till och med en dålig CTG är inte en mening, utan ytterligare information på grundval av vilken specialisten drar slutsatser. Dessutom finns det fall då barnet krossar huvudet på navelsträngen eller mamman är mycket nervös dagen innan, äter något fel och enheten ger otillfredsställande resultat.

Det finns myntens baksida, när det finns hypoxi, och ganska uttalad, men barnets vävnader anpassar sig till det, och hotet mot hälsan märks inte.

CTG under graviditet: varför genomgå vilka alternativ, är det skadligt för fostret?

Vad är CTG under graviditeten?

För gravida kvinnor rekommenderar barnläkare-gynekologläkare att genomgå CTG, och här uppstår många frågor: från vilken vecka tar CTG: er? Vad visar CTG? Hur dekrypteras CTG vid slutet? Kan CTG skada mitt barn? Vad är TBH under graviditeten? CTG för fostret vad är det? Fosterets CTG, dess dekryptering är viktig?

Denna studie betraktas som den mest pålitliga och informativa och genomfördes vid 33 veckors graviditet. I den här artikeln kommer vi att berätta och ge detaljerade svar på dina huvudfrågor.!

Vad är fosterkardiotokografi?

Ellers är CTG en funktionell diagnos av fostret under graviditet och förlossning genom att registrera hjärtfrekvensen.

Vad visar fosterets kardiotokografi

Kardiotokografi övervakar och registrerar sekventiellt barnets hjärtslag, vilket hjälper till att fastställa barnets allmänna tillstånd, graviditetens utveckling, livmoderns ton utanför födelseprocessen eller ton i livmodersammandragningar under förlossningen och indikerar också hur den yttre miljön påverkar fostrets aktivitet.

CTG-alternativ

För närvarande finns det två sätt att genomföra fosterets CTG under graviditeten:

  1. Icke-invasiv eller extern kardiotokografi är det vanligaste alternativet för att studera hjärtfrekvensen med hjälp av en ultraljudssond och livmoderton med en tonometersond. Indirekt CTG används under graviditet och förlossning i närvaro av en fosterblåsan. Sensorerna monteras med hjälp av speciella remmar: den första är ultraljud inom området för registrering av hjärtkontraktioner, den andra är inom området för tonometri i livmoderns botten, som fungerar på Doppler-effekten.
  2. En invasiv eller intern CTG föreskrivs av förlossningsgynekologen om det finns ett brott mot integriteten hos fosterblåsan. Fosterets hjärtfrekvens och EKG-inspelning (elektrokardiografi) erhålls med hjälp av en nålformad spiralelektrod, som införs genom den intilliggande delen av fostret. Det är också möjligt att utvärdera trycket inuti livmodern med införandet av en kateter och ett tryckmätningssystem.

https://youtu.be/QL-YieTUyTE

Hur man förbereder sig för proceduren

CTG-apparaten kan ge olika resultat angående tillståndet för den framtida modern. Det rekommenderas att balansera och moderera din diet två timmar innan du besöker en specialist för mer exakta data. Tänk på procedurens längd och utför nödvändiga manipulationer för din lättnad och ytterligare komfort. Läkare råder dig också att helt slappna av och lita på specialisterna, du kan kommunicera med ditt barn under proceduren eller stryka magen.

Orsakerna till snedvridningen av resultaten:

  • barnets låga aktivitet under proceduren
  • närvaron av överskottsavlagringar hos modern
  • felaktig positionering av sensorer
  • högt socker eller ökat matintag
  • hög fetal aktivitet
  • graviditet hos mer än ett foster

Hur utförs CTG?

Den framtida modern har en position som är bekväm för henne - liggande på ryggen, på sin sida eller sittande - för att vara rörlig i ungefär en timme.

Sensorer är fixerade med speciella remmar på patientens mage för att övervaka barnets hjärtslag och livmodern. Samtidigt registreras och registreras data på ett band som liknar ett EKG-band.

CTG ger dig möjlighet att höra fosterets hjärtslag och dess rörelse. Om barnet för tillfället är i vila ombeds du att byta position, klappa på magen, prata med barnet för att återställa aktiviteten.

Undersökningens varaktighet

Fosterets CTG-apparat för att registrera det i en halvtimme eller en timme, och detta med hänsyn till fostrets aktivitet och vila. Den genomsnittliga vilotiden tar vanligtvis cirka tjugo eller trettio minuter. CTG-inspelningar görs endast i fasen av fosteraktivitet och dekrypteringen är mer exakt.

scoring

En av de mest spännande frågorna har kommit, förutom: vid vilken graviditetsperiod tar CTG: er? Dessa två frågor kommer samman, eftersom barnet vid 33 veckor lever efter din rytm och tidigare diagnos är värdelös.

Den mest populära Fisher-poängen är baserad på studien av basal rytm, variation, acceleration och retardation, som vi kommer att presentera dig senare. Efter räkningen bedöms fostret:

  • CTG 8 poäng eller CTG 9 poäng, CTG 10 poäng - det betyder att det är ett friskt foster.
  • CTG 5-7 poäng - om möjliga initiala kränkningar.
  • CTG med 4 poäng eller mindre - om allvarligt fosterlidande.

En annan välkänd FIGO-skala utvärderar den CTG-indikatorer för att bestämma typen:

  • Vanligt:
    • Basal rytm: 110-115 slag / min
    • Variabilitet: 5-25 slag per minut
  • Angelägen:
    • BR: 100-110 slag / min, det finns delar av bradykardi
    • B: mer än 25 slag per minut
  • Patologisk
    • BR: 150-170 slag / min, långvarig bradykardi
    • B: mer än 40 slag per minut
  • Preterminal - en fullständig minskning i variation

Möjliga kränkningar och deras orsaker

  • Sinusformad rytm, på CTG-bandet finns det ingen acceleration och retardation, variationen är inte mer än femton slag per minut. Den här bilden innebär en möjlig Rhesuskonflikt hos modern och fostret, en eventuell fetal hypoxi eller förgiftning med giftiga eller narkotiska ämnen.
  • Hög fetal hjärtfrekvens. Ett av de möjliga orsakerna till ökningen av rytmen är syre-svält, kroppen aktiverar kompensationsmekanismer och takykardi uppträder (ökning i hjärtfrekvensen). Den andra möjliga orsaken är moderfeber eller infektion av fostret själv. Immunsystemet reagerar med en ökning av antikroppar och som en följd av en ökning av kroppstemperaturen, vilket får hjärtat att drabbas ofta.
  • Långsam fosterhjärtslag indikerar möjlig hypoxi, barnets huvud kan snuggla upp till födelseskanalen eller om användning av droger från mamman.
  • En monoton hjärtslag är en klocka om möjlig utveckling av hypoxi, ytterligare studier bör göras - ultraljud och ultraljud. Monoton hjärtslag uttrycks av avsaknad av fluktuationer och högst 5 slag per minut.
  • Fosterhypoxi - syre-svält. Mamma är förknippad med barnet tack vare systemet "moder-morkaka-foster"; syrebrist i systemet kan leda till störningar i centrala nervsystemet eller fosterdöd. I ett tidigt skede kommer CTG-band att ge en ökning i hjärtfrekvensen, men i ett senare skede, tvärtom, en minskning och minskning i variation, frekventa fosterrörelser, sinusformad rytm, långsam hjärtslag, låg acceleration.

Om det finns två eller flera symtom bör en gravid kvinna läggas in på sjukhus..

Avkodning av CTG under graviditet. normer

  • Basrytmen är medelvärdet för barnets hjärtfrekvens. CTG under graviditet - normen varierar från 110-160 slag per minut i lugnt tillstånd, om barnet är aktivt, sedan från 140-190 slag per minut.
  • Rytmvariabiliteten eller dess amplitud i förhållande till basrytmen ändrar värdet på hjärtfrekvensen. Normalt övervägs en kontinuerlig värdeförändring från fem till tjugofem slag per minut.
  • Acceleration (ökning) - antalet hjärtkontraktioner ökar, antalet tänder på bandet ökar, normal tillåten ökning av antalet tänder till två eller tre på femton minuter, och retardation (minskning) - antalet hjärtkontraktioner minskar, en negativ tand uppträder, de är normala i CTG måste vara frånvarande.
  • Omröring av fostret. Det finns inga exakta uppgifter om fosterets rörlighet, men det anses vara en utmärkt indikator på sex till åtta rörelser hos barnet inom en timme. Yttre faktorer påverkar mängden rörelser: moderns kost, fysisk aktivitet, promenader i frisk luft.
  • Livmoderns ton. Det kan bestämmas med hjälp av intern CTG, med en ökning av livmoderns ton, ökar det inre trycket. Detta är en viktig faktor när man observerar graviditet, men under förlossningen anses denna indikator vara värdelös eftersom ditt barn på resa. Intrauterint tryck är normalt från åtta till tio millimeter kvicksilver.
  • Sanna och falska sammandragningar. Visningen av arbetskraft på CTG-anordningen indikerar början av arbetskraftsprocessen på grund av verkliga arbetskämpar eller början av arbetskraft på grund av falska arbetskämpar. Riktiga sammandragningar liknar stora vågor, falska, tvärtom, är mindre uttalade, och varaktigheten mellan vågorna är inte mer än en minut.

Förfarandets betydelse

Vad visar CTG under graviditeten och detta är viktigt?
CTG är en av de viktiga metoderna för en omfattande undersökning av fostret. Kardiotokografi utförs för att uppnå resultaten av fostrets hjärtaktivitet och dess motoriska funktion, livmodern. Vad CTG visar under graviditet

Patologi möjlighet

När CTG är gjort, kan barnläkare-gynekologer upptäcka och bekräfta förekomsten av patologier eller störningar under graviditet eller förlossning, såsom: hypoxi, infektion av modern eller fostret, låg rörlighet eller hög aktivitet hos fostret, utveckling av barnets hjärtsvikt, hotet av för tidig födsel, förekomsten av hjärtavvik fetalt kärlsystem.

Närvaron av bekräftade komplikationer gör det möjligt för läkaren att vidta lämpliga förebyggande åtgärder, behandling för att bevara eller upprätthålla hälsan hos barnet och mamman, för att generera ett gravid kvinnahanteringsprogram.

Andra studier

Det kan vara felaktiga resultat på kardiotokografi, du bör inte oroa dig och oroa dig, eftersom detta kräver förlossläkare-gynekolog att utvärdera resultaten med andra forskningsmetoder - ultraljud, ultraljudssökning, CT.

Det är möjligt att utföra kardiotokografi hemma, detta förfarande är dyrt, eftersom själva enheten krävs, som kommer ut i flera hundra tusen rubel, och enheter som mäter antalet hjärtkontraktioner ger en partiell men inte fullständig diagnos av barnet och graviditetstillståndet.

Hur kan graviditetstiden påverka CTG

KGT-apparaten under graviditeten beror inte på fosterparametrarna, till exempel omkretsen av huvud, bröst eller extremiteter, men från 33 veckor blir barnets kardiovaskulära system starkare och detta får mammans rytm, under vilken period CTG görs under graviditet och dekryptering från 33 veckor till när barnet föddes, kommer resultaten att vara desamma med en bekväm känsla av modern och fostret. Förlossning-gynekologer observerar ett mönster av partiell minskning av hjärtfrekvensen bland gravida kvinnor vid 32, 34,36 och 38 veckor.

Är CTG skadligt under graviditeten för fostret?

Vad är fetalt CTG för gravida kvinnor? Kardiotokografi av fostret registrerar endast fosterets hjärtslag och livmodern, dvs. det anses vara en av de säkraste funktionella studierna. Ultraljudsskada på graviditetens utveckling och varaktighet är inte bevisad.

Mest troligt att orsaka skada på barnet eller mamman, endast felaktiga åtgärder från medicinsk personal eller mekanisk komprimering av buken kan orsakas av hårt åtdragna speciella CTG-bälten.

När gör CTG under graviditet?

Om ultraljud under graviditeten är en nödvändig studie under hela perioden, anses de återstående undersökningarna vara ytterligare. Men visa ett antal viktiga parametrar. Hur länge gör CTG: er, hur gör CTG: er, och vad visar denna typ av studier??

Vanligtvis förskrivs CTG efter 28 veckor, oftast efter 30-32 veckor. Detta beror på det faktum att i denna period bildas interaktion mellan hjärta och nervsystemet, nämligen hjärtans arbete återspeglar CTG. Hur gör CTG: er?

CTG eller kardiotokogram (kardiotokografi) återspeglar antalet hjärtkontraktioner och låter dig spåra eventuella avvikelser. Studien utförs enligt principen för ultraljuddiagnostik, det vill säga en ultraljudvåg används. CTG låter dig bedöma fostrets tillstånd baserat på att räkna antalet hjärtslag. Enheten återspeglar också sammandragningen av livmodern.

Vem gör CTG och hur länge?

Eftersom kardiotokografi är en mycket informativ, tillgänglig och ofarlig metod för undersökning, föreskrivs den för alla gravida kvinnor, men med en annan frekvens och annan varaktighet. Beroende på graviditetsförloppet fastställs schemat av läkaren.

Schema för CTG:

  • Under normal graviditet - en gång var tio dag efter 28 veckor;
  • Vid åsidosättande - en gång var 4-5 dag fram till leverans;
  • Med polyhydramnios - en gång var sjunde dag;
  • Med patologier (placental insufficiens, polyhydramnios, multipel graviditet, foster missbildningar) förskrivs de minst en gång i veckan;
  • Med en kraftig upphörande av fosterrörelser (när en kvinna slutar känna rörelse inom 8-12 timmar) - snarast.

Förfarandet föreskrivs också på den förväntade födelsedagen och i början av förlossningen. Dessutom förbereds förlossningen under kontroll. Från början av sammandragningar till början av försök är alla kvinnor i arbetet anslutna till enheten som registrerar mängden hjärtfrekvens. Detta är viktigt för att övervaka barnets tillstånd. Normalt, utanför sammandragningsperioden, antalet slag per minut från 110 till 160, om det finns fler än 160, och sedan minskar antalet, detta är en signal till barnläkare att något går fel, det finns en risk för hypoxi. CTG-norm hos kvinnor gör att du också kan fatta ett beslut till förmån för naturlig förlossning.

Hur länge är studien genomförd? En CTG-studie är relevant endast efter 28 veckors graviditet. Under denna period bildas förbindelser mellan nervsystemet och hjärtat, det vill säga barnets aktivitet påverkar förändringen i antalet hjärtkontraktioner, de varierar under viloperioden och aktiviteten.

Hur görs CTG och hur länge?

Förfarandet är absolut ofarligt för mamma och barn. En sensor är fäst vid kvinnans mage, som tar upp hjärtslaget. Tidigare lyssnar läkaren där det hörs tydligast. En kvinna läggs på sin vänstra sida eller uppmanas att ta en halv sittande position.

Det är viktigt att registrera barnets normala aktivitet vid CTG - det vill säga välja perioden efter att ha ätit (2-3 timmar efter att ha ätit), utesluta den fysiska aktiviteten hos modern innan ingreppet, försök att komma in i barnets vakna period.

Förresten, detta är ett av de största "problemen" i undersökningen - ett sovande barn. I detta fall rekommenderas det att äta godis..

Om enheten registrerar barnets aktivitet var de tidigare CTG-resultaten normala, graviditeten fortsätter utan komplikationer - studien avbryts efter 20-30 minuter. Om enheten inte kan registrera aktivitet fortsätter graviditeten med funktioner, då kan proceduren pågå från 40 minuter till en och en halv timme. Att säga exakt hur CTG görs, hur lång tid proceduren kan och bör vara, säger läkaren.

Från vecka till vecka varierar avläsningarna.

Som ett resultat visar enheten en graf på vilken aktivitetstoppar och hjärtfrekvens noteras.

Tokogrammet ger följande uppskattningar baserade på information om hjärtslagen (inte att förväxla med PSP-poäng):

  • 8-10 poäng - allt är i ordning;
  • 5-7 poäng - en läkarkonsultation är nödvändig;
  • 1-4 poäng - höga risker för fosterhypoxi.

Efter mottagande av osäkra eller otillfredsställande resultat föreskrivs dopplerometri och ultraljud. Doppler-ekokardiografi hjälper till att studera tillståndet i blodflödet, arbetet i blodkärl och barnets hjärta, liksom blodflödet i placentan och arbetet i en kvinnas livmoderkärl. Ultraljud hjälper till att bedöma fostrets tillstånd, arbetet i alla dess system.

Indikatorer som utvärderas under kardiotokografi:

  • Basrytmen är normal från 110 till 160 slag per minut;
  • Variationer i sammandragningar eller hjärtfrekvensområdet (återspeglas i form av dentiklar på diagrammet), normalt 10-25 per minut. Överskridande värden indikerar risker och möjliga problem;
  • Accelerationer eller hjärtklappning (i form av stora tänder, toppar i diagrammet) - normalt minst 2 på 10 minuter, högst 10 under en 40-minutersperiod;
  • Retardation eller sammandragning - högst 5 för hela CTG-sessionen;
  • Efter 36 veckor - inga sena retardationer.

Varför är det viktigt att ansluta kvinnor som föder apparaten, varför och hur de gör CTG under arbetstid

Eftersom CTG fångar livmodersammandragningar visar det tydligt sammandragningar.

Vad kommer det att påverka, hur länge ska studien göras? Vi kommer att boka direkt - de sammandragningar som registrerats efter den 36: e veckan på kardiotokogramet, om de inte åtföljs av hjärtslag, anses vara normala. Detta är beredningen av livmodern.

Med den normala förloppet av arbetskraft är resurserna i modern och barnets kropp tillräckliga för att övervinna svårigheter, normal passage genom födelseskanalen. Men för att förhindra förekomst av akut hypoxi är en kvinna i förlossning ansluten till CTG-apparaten. Brist på syre för en nyfödd kan vara extremt farligt. Det har visat sig att det kan leda till allvarliga neurologiska patologier..

Således kan avläsningar av kardiotokogram under förlossning tjäna som en signal för barnläkare att vidta nödvändiga åtgärder i tid.

Fetaltakykardi upp till 200 slag per minut som svar på sammandragningar anses vara en normal indikator. Men hjärtfrekvensen på mer än 180 slag per minut kontinuerligt i 10 minuter eller mer kan vara ett tecken på hypoxi. Med en hjärtfrekvens på mer än 220 slag per minut finns det risk för hjärtsvikt. Alla dessa siffror är inte normala, liksom det monotona CTG-schemat, fungerar som signaler för läkare att ändra förlossningens taktik.

Således, idag de resultat som erhållits under kardiotokogram, minskar risken för fosterdöd vid förlossning, minimerar risken för akut hypoxi, svår kvävning, bedöma barnets tillstånd mer exakt.

Under graviditeten görs CTG som en del av tillhandahållandet av gratis medicinsk vård enligt den obligatoriska medicinska försäkringspolicyn för medborgare i Ryssland, samt mot en extra avgift i många medicinska centra (på begäran av patienten). Kostnaden för förfarandet är från 700 till 1500 sidor. beroende på region.

Och vilken graviditetsvecka fick du den första CTG??

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderat av

De första tecknen på graviditet. Opinionsundersökningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Symptoms of Pregnancy, 13 september 2019

Rekommenderat av

Wobenzym ökar sannolikheten för befruktning

Rekommenderat av

Gynekologisk massage - en fantastisk effekt?

Irina Shirokova publicerade en artikel i Gynekologi, 19 september 2019

Rekommenderat av

AMG - Anti-Muller hormon

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Analys och undersökningar, 22 september 2019

Rekommenderat av

Populära ämnen

Upplagt av: Enma13Ai
Skapad för 18 timmar sedan

Inlagd av: * Jellyfish *
Skapad för 22 timmar sedan

Inlagd av: Raxalana
Skapad för 4 timmar sedan

Inlagd av: Gretta25
Skapad för 7 timmar sedan

Upplagt av: Пузюха
Skapad för 15 timmar sedan

Inlagd av: Taylor_99
Skapad för 4 timmar sedan

Inlagd av: Dasha0404
Skapad för 15 timmar sedan

Upplagt av: schamka
Skapad för 23 timmar sedan

Författare: Elina Elina
Skapad för 22 timmar sedan

Inlagd av: Veronika1201
Skapad för 21 timmar sedan

Om webbplatsen

Snabblänkar

Populära avsnitt

Materialet som publiceras på vår webbplats är för informationssyfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinsk rådgivning. Att fastställa diagnosen och valet av behandlingsmetoder förblir det exklusiva privilegiet för din läkare!

Fosterets CTG under graviditet

En av de viktiga studierna i tredje trimestern är CTG under graviditeten. Denna forskningsmetod gör att du kan utvärdera fostrets tillstånd, lider barnet av hypoxi. Det utförs för nästan alla gravida kvinnor i tredje trimestern, och speciellt för förberedelserna för förlossning, liksom under förlossningen..

Vad är fosterets CTG under graviditet

Kardiotokografi utförs under graviditeten för att få data om hjärtkontraktioner och fostrets hjärta i kombination med dess motoriska aktivitet, livmodersammandragningar och reaktioner på fostret.

Vanligtvis kombineras denna studie på gravida kvinnor med ultraljud och dopplerometri (en speciell studie av blodflöde i kärlen i moderkakan, navelsträngen och fostret).

Dessa undersökningar gör att du kan identifiera eventuella avvikelser under graviditeten som påverkar barnets normala utveckling, vilket gör att läkaren kan förskriva behandling i tid.

När förskrivs CTG under graviditeten?

I speciella fall kan specialister rekommendera CTG under graviditet från 29 veckor, men vanligtvis används studien efter den 31: e graviditeten, då resultaten av undersökningen kommer att återspegla de mest tillförlitliga uppgifterna..

Fram till denna tid är fosterorganen omogna, och uppgifterna kanske inte är helt korrekta och sanna. När man utför CTG är det önskvärt att barnet är relativt lugnt, eftersom resultaten som erhållits med CTG också beror på hans rörelser.

Därför kommer den exakta tidpunkten för proceduren att bestämmas av läkaren enligt indikationer. Således kommer svaret på frågan hur länge CTG görs under graviditeten vara från 30-32 veckor av graviditet till förlossning.

Hur ofta gör CTG under graviditeten?

Om det under graviditeten upptäcks några komplikationer förskrivs CTG oftare, upp till daglig övervakning - denna studie gör inte skada för fostret och modern.

Dessutom kan CTG utföras även under förlossningen, detta krävs i de fall det är nödvändigt att fastställa barnets allmänna tillstånd och besluta om vidare hantering av arbetet.

Särskild kontroll kommer att krävas för barn i komplicerade födslar, med snörningssnörning eller andra graviditetspatologier.

Hur gör CTG under graviditet

CTG under graviditet är ett absolut säkert och smärtfritt förfarande. Det skadar varken modern själv eller fostret. CTG är särskilt intressant för de kvinnor som först möter det och är intresserade av vad de kommer att göra.?

Först av allt, på kontoret, kommer läkaren att be kvinnan att ta en bekväm liggande eller liggande ställning, ibland sittande, så att du bekvämt kan tillbringa nästa timme. Det kommer att vara viktigt att koppla av och vara lugn. Flera sensorer är fästa vid magen:

  • en av ultraljudssensorerna, den registrerar fosterets hjärtfrekvens;
  • den andra är en töjningsmätare, med hjälp av vilka sammandragningar av livmoderns väggar kommer att registreras;
  • Det kan också finnas en extra sensor för omrörning eller en knapp i kvinnans hand, som hon får med varje distinkt rörelse.

Det finns moderna enheter som registrerar och analyserar grafer och ger resultat i ett poängsystem.

CTG under graviditet: hur man förbereder sig

Även om förfarandet inte är svårt, krävs det förberedelser.

Innan proceduren bör du ha en bit, eftersom du måste sitta länge utan att röra dig, gå på toaletten och koppla av och glömma bort alla problem och händelser.

Se till att stänga av telefonen och inte prata. Innan proceduren är det värt att röra sig lite så att barnet inte sover och inspelningen var framgångsrik.

Det är värt att bli bekväm med proceduren för att inte ändra kroppens position mycket senare och inte påverka inspelningen, eftersom inspelningen i genomsnitt varar minst en halvtimme, och vanligtvis ungefär en timme.

Detta är nödvändigt för att noggrant fastställa frekvensen av sammandragningar av hjärtat i fostret och reaktionen på sammandragningen av väggarna i livmodern. De mest pålitliga resultaten erhålls i frånvaro av problem under graviditeten.

Ibland får kvinnor dålig CTG under graviditet, medan de känner sig bra, och det inte finns några avvikelser i graviditetstillståndet, detta kräver en andra studie för att utesluta fosterens sömnfas och påverka biverkningar.

CTG under graviditet: normal

Det är viktigt att korrekt "läsa" de uppgifter som erhållits med CTG. Vanligtvis registreras resultaten på ett speciellt band, och deras bedömning utförs av en förlossningsgynekolog.

Moderna enheter kan omedelbart utfärda ett formulär med ifyllda resultat och en utvärdering av CTG. Bra resultat är:

  • hjärtfrekvens i området 108-160 slag / min med ett lugnt foster och 125-180 slag / min under omrörning. I detta fall bör en enhetlig hjärtrytm detekteras;
  • spridningen i frekvensen av sammandragningar av hjärtat är från 5 till 25 slag / min;
  • sällan sker det en nedgång i hjärtkontraktioner, medan minskningen inte överstiger 15 slag / min;
  • acceleration av hjärtkontraktion sker inte mer än två gånger per studie med en amplitud på högst 15 slag / min;
  • antalet livmodersammandragningar överstiger inte barnets hjärtsammandragningar med mer än 15%.

I närvaro av 6-8 poäng utförs upprepade undersökningar och CTG-borttagning, om resultatet är stabilt har barnet mild, borttagbar hypoxi.

När antalet poäng är 0-5 sätts allvarliga avvikelser i fostrets utveckling, hypoxi hotar hans liv och brådskande åtgärder behövs. I detta fall förskrivs gravida kvinnor omedelbart behandling eller frågan om kejsarsnitt avgörs (om det är CTG under förlossningen).

CTG under graviditeten är ett absolut oskadligt förfarande som gör att du relativt snabbt och exakt kan bedöma barnets tillstånd, och under förlossningen hjälper det till med ytterligare taktik för arbetskraft.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Bröstsmärta vid hosta - vuxenbehandling

En försvagande, torr hosta, åtföljd av bröstsmärta, är symtom på många farliga hälsoproblem. Även om de uppstår på grund av den vanliga SARS eller influensan, är sådana symtom en tydlig anledning att rådfråga en läkare.

Diacarb
Diacarb

Odla GruppAnaloger (generik, synonymer)Recept (internationellt)Rp: Diacarbi 0,25
D.t.d: N 10 i fliken.
S: 1 - 2 gånger om dagen i 2 dagar.farmakologisk effektDiacarb är en saluretik som orsakar diurese genom avlägsnande av vissa elektrolyter, vilket kvantitativt inte bryter mot en betydande grad av elektrolytbalans i kroppen.