Fosterhjärtfrekvensdiagram efter vecka

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

När fosterets hjärtslag visas?

Indikationer om fosterets hjärtslag är en av de grundläggande kännetecknen för en normal graviditet och det ofödda barns livskraft. Det är därför barnläkare hela tiden övervakar hjärtkontraktioner och utvecklingen av hjärt- och kärlsystemet hos fostret..

Utan användning av högteknologisk utrustning kan de första fosterets hjärtslag höras med ett stetoskop tidigast 18-20 veckors graviditet. I början av graviditeten blev det möjligt att utvärdera hjärtatillståndet och lyssna på hjärtkontraktioner först efter uppfinningen av ultraljud.

Fosterhjärtat läggs den 4: e veckan. För närvarande är det ett ihåligt rör, och redan i början av den 5: e veckan dyker de första sammandragningarna av barnets framtida hjärta upp. När man använder en transvaginal ultraljudssensor är det möjligt att lyssna på dem när man undersöker fostret efter 5-6 veckor, och när man använder en transabdominal sensor - inte tidigare än 6-7 veckor.

Fosterhjärtfrekvens per vecka

Metoder för att kontrollera fosterets hjärtfrekvens

Lyssnande

Lyssnande eller auskultation av fosterets hjärtslag utförs med hjälp av ett obstetriskt stetoskop (ett litet rör med en bred tratt). Denna metod att lyssna blir möjlig endast från 20 (mindre ofta från 18) graviditetsveckor.

Att lyssna på fosterets hjärtslag med ett stetoskop utförs i gravid läge medan du ligger (på soffan) genom magen på magen vid varje besök hos barnläkare-gynekolog. Hjärtslag hörs i form av distinkta dubbla rytmiska beats. I detta fall bestämmer läkaren deras egenskaper:

  • frekvens;
  • rytm;
  • karaktär (tydlig, distinkt, dämpad, döv);
  • poäng för att bäst lyssna på hjärtljud.

Alla dessa indikatorer återspeglar fosterets vitala aktivitet och tillstånd. Vid punkten för att bäst lyssna på hjärtslaget kan läkaren bestämma barnets position:
  • med huvudpresentation bestäms denna punkt under moderens navel (höger eller vänster);
  • med tvärgående presentation - på höger eller vänster på nivån för moderens navel;
  • med bäckenpresentation - ovanför naveln.

Vid den 24: e veckan med flera graviditeter hörs hjärtslag efter 24 veckor i olika delar av livmodern.

Lyssna på fosterets hjärtslag med hjälp av ett obstetriskt stetoskop utförs också under förlossningen (var 15-20 minut). I detta fall övervakar läkaren sina indikatorer före och efter striden eller varje försök. Sådan övervakning av fosterhjärtkontraktioner tillåter specialister att utvärdera barnets kroppssvar på livmodersammandragningar.

Tidiga datum
De första fosterhjärtslagen kan övervakas med hjälp av en ultraljud med en transvaginal sensor redan vid 5 eller 6 veckors graviditet, och vid användning av en trasabdominal sensor - vid 6-7 veckor. Vid dessa tillfällen bestämmer läkaren antalet fosterhjärtslag, och deras frånvaro kan indikera en outvecklad graviditet. I sådana fall rekommenderas den gravida kvinnan att genomgå en andra ultraljud efter 5-7 dagar för att bekräfta eller motbevisa denna diagnos..

II och III trimester
När en ultraljud genomförs i dessa stadier av graviditeten, bedömer läkaren inte bara antalet hjärtkontraktioner, utan också deras frekvens, och hjärtans placering i det ofödda barnets bröstkorg. I detta stadium av graviditeten beror hjärtfrekvensen på olika faktorer: det ofödda barnets rörelser, moderns fysiska aktivitet, olika yttre faktorer (kyla, värme, alla slags sjukdomar). För att identifiera eventuella missbildningar i fosterhjärtat används en teknik som en skiva med fyra kammare. En sådan ultraljud av fosterhjärtat gör att du kan "se" strukturen i hjärnans atria och ventriklar. Genom att använda denna teknik för ultraljud kan detekteras cirka 75% av medfödda hjärtfel.

kardiotokografi

ekokardiografi

Ekokardiografi är ultraljudstekniken, som studerar de strukturella egenskaperna i hjärtat och blodflödet i dess olika avdelningar. Denna diagnostiska procedur är mest indikativ vid 18-28 veckors graviditet..

Ekokardiografi föreskrivs endast om en hjärtsjukdom identifieras eller misstänks..

indikationer:

  • förekomsten av medfödda hjärtfel hos modern;
  • barn med hjärtfel från tidigare graviditeter;
  • infektionssjukdomar hos en gravid kvinna;
  • diabetes hos modern;
  • graviditet efter 38 år;
  • förekomsten av defekter i fostret i andra organ eller misstänkt förekomst av medfödda hjärtfel;
  • intrauterin tillväxtfördröjning.

Vid utförande av ekokardiografi används inte bara den vanliga tvådimensionella ultraljuden utan också andra lägen för ultraljudsscannern: Doppler-läge och endimensionell ultraljud. Denna kombination av tekniker tillåter inte bara att studera hjärtans struktur, utan också undersöka arten av blodflödet i det och stora kärl.

Foster hjärtslagdetektor

Ultraljud fosterhjärtslagdetektorer kan användas för att bestämma antalet och arten av fosterhjärtslag när som helst: inte bara för att förhindra patologi, utan också för att lugna mamman, som, höra dem, åtnjuter hjärtkloppet hos det ofödda barnet.

Dessa enheter är helt säkra att använda och praktiska att använda på sjukhus och hemma (med tillstånd från en läkare). Handlingen för denna enhet är baserad på Doppler-effekten (dvs baserad på bestämning av fosterhjärtkontraktioner genom att analysera reflektioner från ultraljudvågen från barnets organ). De tillåter dig att upptäcka hjärtrytmstörningar i tid och ha en lugnande effekt på moderns psykomotionalitet.

Ultraljudsfetals hjärtslagdetektorer kan upptäcka ett barns hjärtslag redan 8-12 veckors graviditet, men de flesta barnläkare rekommenderar att du använder dem efter första trimestern. Varaktigheten för en studie bör inte vara mer än 10 minuter.

Patologi för fosterets hjärtslag

Cardiopalmus

Snabb fetal hjärtslag (eller takykardi) är ett tillstånd där en ökning i hjärtfrekvensen med mer än 200 slag per minut upptäcks.

Snabbt fosterhjärtslag före den 9: e graviditeten kan indikera både ett instabilt tillstånd hos modern och utvecklingen av fosterhypoxi och hotet om allvarligare komplikationer. Ett tätt rum, fysisk överbelastning, järnbristanemi, känslor - det är långt ifrån alla yttre faktorer som kan orsaka mer frekventa hjärtslag i foster. I sådana fall kommer läkaren definitivt att rekommendera kvinnan att genomgå en andra undersökning..

I vissa fall är ökad hjärtfrekvens hos fostret förknippad med utvecklingen av hypoxi, vilket är fylld med olika ytterligare komplikationer (missbildningar, utvecklingsförseningar, navelsträngen eller placentapatologi). I sådana fall kommer läkaren att förskriva kvinnan nödvändiga ytterligare studier och behandling.

En ökning av hjärtfrekvensen med 15 slag per minut under en varaktighet av 15-20 sekunder under förlossningen indikerar en normal reaktion av det ofödda barnet till en vaginal undersökning utförd av en barnläkare-gynekolog. I vissa fall använder barnläkare detta fosterrespons som ett test för hans friska tillstånd..

Dämpat hjärtslag

Ibland kan lyssna på dämpade fosterhjärttoner förknippas med fetma hos mamman..

I andra fall kan en dämpad fosterhjärtslag indikera:

  • feto-placental insufficiens;
  • långvarig fetal hypoxi;
  • polyhydramnios eller oligohydramnios;
  • bäckenpresentation av fostret;
  • placering av moderkakan på livmoderns livvägg;
  • ökad fosterets motoriska aktivitet.

hjärtklappning

En svag fetal hjärtslag indikerar ökad kronisk hypoxi, vilket hotar fostrets liv. I de tidiga stadierna kan en svag fetal hjärtslag signalera ett hot om abort, men ibland är detta tillstånd bara resultatet av en felaktig graviditet.

En svag hjärtslag i II- och III-trimestern kan indikera förlängd fetal hypoxi. Det verkar efter en period av takykardi och kännetecknas av en kraftig minskning av antalet hjärtkontraktioner (mindre än 120 slag per minut). I vissa fall kan detta tillstånd vara en indikation för akut kirurgisk leverans.

Lyssnar inte på fosterets hjärtslag

Om fosterets hjärtslag inte hörs med en embryonstorlek på 5 mm eller mer, diagnostiseras barnläkare-gynekologer med "graviditet som inte utvecklas." De flesta fall av en outvecklad graviditet upptäcks exakt under perioden upp till 12 veckor av graviditeten.

I vissa fall observeras frånvaron av ett fosterhjärtslag när ett ultraljud av fosterägget upptäcks i frånvaro av ett embryo - detta tillstånd kallas anembryony. Det indikerar att embryonets död inträffade vid ett tidigare datum eller att det inte inträffade alls..

I sådana fall föreskrivs en kvinna en andra ultraljudsundersökning efter 5-7 dagar. I avsaknad av hjärtslag och vid upprepad undersökning bekräftas diagnosen "icke-utvecklande graviditet (anembryoni)"; en kvinna föreskrivs curettage av livmodern.

Fostrets dödsfall kan indikeras av frånvaron av fosterhjärtslag vid 18-28 veckors graviditet. I sådana fall beslutar barnläkare-gynekolog att få en konstgjord födelse eller en fruktförstörande operation..

Är det möjligt att bestämma barnets kön utifrån fosterets hjärtfrekvens?

Det finns flera populära metoder för att bestämma ett barns kön genom fostrets hjärtslag, men läkare motbeviser dem.

En av sådana metoder föreslår att man lyssnar på fosterets hjärtfrekvens. Hos pojkar hävdar anhängare av en sådan teknik att hjärtat slår mer rytmiskt och tydligt, och hos flickor är det mer kaotiskt, och hjärtslagets rytm sammanfaller inte med mamman.

Enligt en andra liknande folkteknik kan hjärtslagets placering anges på barnets golv. Att lyssna på tonen till vänster betyder att en flicka kommer att föds och till höger - en pojke.

Den tredje folkmetodiken säger att antalet hjärtkontraktioner kan indikera barnets kön, men det finns så många versioner av denna metod att de blir väldigt förvirrande. Vissa hävdar att flickor borde ha ett hjärtslag större än 150, sedan mindre än 140 slag per minut, och pojkarnas hjärta slår mer än 160 slag per minut, sedan cirka 120. Den exakta tidpunkten för sådana test varierar..

Trots nöjen med dessa metoder är de inget annat än ett gissningsspel. Alla dessa metoder är helt motbevisade av vetenskapligt beprövade fakta som indikerar att antalet hjärtkontraktioner påverkas av:

  • gestationsålder;
  • mammans kropps läge när du lyssnar på hjärtslaget;
  • moderens motoriska och emotionella aktivitet;
  • hälsotillståndet hos det ofödda barnet och modern.

Medicinska studier bekräftar att det är möjligt att ta reda på könet hos ett ofödda barn med 100% noggrannhet genom att genomföra en speciell metod under vilken amniotisk vätska eller en bit placenta vävnad tas för forskning.

När kan jag höra fosterets hjärtslag med ett stetoskop?

Jag väntade mycket länge på graviditeten, så nu när jag äntligen kom i en position försöker jag lyssna på allt. Det är redan den andra månaden av graviditeten, men jag hör inte hur barnets hjärta slår. Berätta när du kan höra fosterets hjärtslag med ett stetoskop.?

Den andra månaden av graviditeten är bra, men för att lyssna på hur fosterhjärtat slår, räcker i de flesta fall inte denna period, särskilt när det gäller ett stetoskop, som inte är den kraftfullaste enheten i detta avseende. Du måste förstå att ditt barns utveckling, tillväxt kommer att ske gradvis. Naturligtvis att processen att bli hjärtat hos det ofödda barnet långt ifrån genomförs omedelbart efter befruktningen. Det bör ta ungefär 4-5 veckor efter befruktningen, och först då börjar det så kallade ihåliga röret bildas, som så småningom förvandlas till ett litet hjärta, utformat för att bli en riktig "motor" för hela barnets kropp. Och först efter ytterligare en vecka eller sekund efter det kommer det att vara möjligt att bestämma de första hjärtslagen med ganska kraftfull utrustning. Det vill säga, du stannar nu vid en tidpunkt då barnets hjärta redan kan höras, men inte med ett stetoskop. Den här enheten är bra för hemmabruk, den är effektiv för att lyssna på en full hjärtslag, men i ett så tidigt stadium av fostrets utveckling är det värdelöst. Det kommer att vara möjligt att höra sammandragningar av barnets hjärta genom att använda ett stetoskop vid ungefär 4-5 månaders graviditet, och det är inte alltid möjligt att göra detta vid första försöket, ibland måste du spela lite, bokstavligen undersöka alla magen vida för att få ett sådant ljud.

Om du tidigare inte hade mycket erfarenhet av ett stetoskop, är det ganska naturligt att du inte kan uppnå det önskade målet hemma omedelbart, även om barnets hjärtslag är ganska märkbar. Olika faktorer kan påverka ljudets tydlighet, från enhetens kvalitet till kroppens egenskaper eller fostrets utveckling. Även om du, med ett stetoskop, inte hör till barnets hjärtslag vid den 20: e veckan, är detta inte en anledning till spänning. Kanske är obstruktionen överviktig, kanske är fostret inte så bra positionerat, så du borde definitivt inte vara upprörd. Kontakta din läkare - han kommer definitivt att höra allt, om inte med ett stetoskop, sedan med andra, mer informativa metoder.

Vilken graviditetsvecka visas fosterets hjärtslag?

För att korrekt bestämma fosterets hjärtslag, för att ta reda på vilken vecka den ser ut, gå igenom det första och viktigaste fasen av graviditetsdiagnosen framgångsrikt, läs noga denna artikel. När allt kommer omkring, om hjärtat slår, då är frukten där, har ett nytt liv dykt upp.

Vilken graviditetsvecka kan fosterhjärtat diagnostiseras?

Diagnostik av fosterets hjärtslag utförs med olika metoder som har olika känslighet..

  • transvaginal ultraljud - hjärtslag i foster bör visas inom 5-6 obstetriska veckor;
  • abdominal ultraljud (normalt genom buken) - vid 6-7 veckor;
  • fosterdoppler - från 12 veckor;
  • fetoskop (Pinard-stetoskop, foster eller obstetrik) - från 20 (mindre ofta från 18) veckor;
  • kardiotokografi - från 28 veckor.

Överväg dessa metoder mer detaljerat..

Transvaginal ultraljud är en ultraljudundersökning av livmodern och bilagor med hjälp av ultraljud. Sensorn sätts in i slidan. Studien gör det möjligt för oss att fastställa om fosterägget dök upp och var det befinner sig - i livmoderhålet eller utanför det, i vilket tillstånd äggstockarna är, om kvinnan har ett antal gynekologiska sjukdomar eller deras konsekvenser, för att förstå om fostret utvecklas, om dess hjärtfrekvens är bestämd. När du slår på fosterdopplaren kan du höra hjärtat av det framtida barnet. Det är sällsynt, men det händer att det finns ett fosterägg, men det är inte ett embryo. En sådan allvarlig obstetrisk sjukdom kallas cystisk drift. På grund av den maximala närheten till de studerade organen är metoden mycket känslig.

Transabdominal ultraljud liknar den tidigare metoden för alla, förutom att med denna typ av undersökning är bilden mindre tydlig. Små detaljer, till exempel ett fosterägg, bestäms när det tar 5-6 veckor, men det är svårare än med den transvaginala metoden. För transabdominal forskning är brister i beredningen mer kritiska - gaser i tarmen, otillräcklig fyllning i urinblåsan. Med tanke på att gravida kvinnor kan uppleva luftväxt under påverkan av hormoner kan det i första trimestern förhindra att läkaren ser den exakta bilden. När perioden blir längre kommer det växande och vätskefyllda livmodern tydligt att ses på ultraljud genom bukväggen..

Fetal Doppler är en teknik som också använder ultraljud. Han visualiserar inte fostret och hjärtat, men registrerar bara hjärtslaget för att säkerställa att fostret lever. Metoden används i kliniska kliniker under rutinundersökningar av gravida kvinnor. Det finns hushållsapparater som en kvinna självständigt kan ta reda på om fostret är i ordning. Emellertid har fosterdopparen hemma begränsningar: om den gravida kvinnan har ett fettlager i buken, och om morkaken är fäst längs ytterväggen, kan det hända att signalen som avger fostret inte visas på hushållsapparaten. För att hitta det behöver du professionell utrustning.

Obstetriskt stetoskop - en anordning för auskultation (lyssnande) av fosterets hjärtslag. För att få korrekt information krävs mycket erfarenhet och kan endast användas av en läkare. Försök att höra fosterets hjärtslag på egen hand leder ofta till fel: du kan förvirra barnets hjärtslag med ditt hjärtslag, du kan inte höra hjärtat på grund av ljudet av tarmmotilitet, fel åkultationspunkt och andra skäl.

Kardiotokografi är en annan metod baserad på användning av ultraljud. Det gör att du kan spela in och spela in det ofödda barns hjärtslag. Kampen är också fast. Metoden används från och med III-trimestern för att ta reda på i vilket skick barnet är: har han tillräckligt med syre, har hjärtpatologi uppträtt.

Vilken metod att välja och hur ofta att använda den, bestämmer läkaren. Men för ofta oberoende användning av fosterdoppler, barnläkare-gynekologer är inte välkomna.

Under vilken graviditetsvecka rekommenderar ledande experter att övervaka fosterets hjärtslag med ultraljud?

Förlossning-gynekolog Marina Ershova argumenterar varför fosterets blodflöde inte dyker upp före den 5: e obstetriska veckan börjar. Faktum är att början av organ som börjar bildas tidigare än den här tiden skiljer sig i funktioner från de som ett moget foster har. Under den tidiga perioden är hjärtat antingen en samling av celler (det så kallade embryonala bladet) eller ett ihåligt rör som inte tränger samman, och därför kan dess pulsering inte bestämmas. Ibland misslyckas läkaren med hjärtrytmen vid den 5: e veckan, då rekommenderas bestämningen av fosterets blodflöde att upprepas efter 5-7 dagar. Om allt är okej, borde han dyka upp.

Observera: läkaren hänvisar till obstetriska veckor (från den första dagen av den sista menstruationen) och inte tiden från befruktningen. Det är i dem som beräkningen av alla händelser relaterade till fostrets bärande är. Om du läser någonstans att hjärtslaget uppträder efter 3 veckor, talar vi om tiden från befruktningen, och detta är den femte obstetriska veckan.

Natalya Sergeevna Kopteva,

hematolog, specialist i förberedelserna för förlossning

Hur jag bestämde fosterets hjärtslag under graviditeten. Framgångsrik mammas upplevelse

”Jag gick inte till förlossningskliniken - jag flög. Försening, den andra remsan på testet började dyka upp, men på något sätt släckt. Min man och jag väntade verkligen på barnet, och jag var rädd. Är allt okej, jag läste också om ektopiska, försöker förstå varför den andra remsan är blek. Det var möjligt att registrera sig till läkaren efter det första, som ett positivt test, bara en vecka senare. Jag tänkte att om allt är ok så kommer den andra remsan att bli lika ljus som kontrollen om 7 dagar, men nej.

Gynekologen undersökte mig mycket noggrant och skickade mig till ultraljuddiagnosen "enligt cytos" - det vill säga brådskande utan inspelning. Jag var då väl över 35, naturligtvis, alla var oroliga, inte alla lyckas bli gravid i denna ålder. Med skakande händer överlämnade jag dokumenten till läkaren, besvarade på något sätt de obligatoriska frågorna och studien började. Jag agerade som en mamma höna och drog konstant läkaren: ”Är allt okej? Är allt okej? " Han log så vänligt och tryckte på knappen på enheten. ”Allt går bra med dig. Nu, lyssna, det här är hur ditt barns hjärta slår. " Jag kom ut från kontoret och grät av lättnad och ömhet och med en anteckning: "Graviditet, 6-7 veckor".

Det finns många sätt att höra hur hjärtat hos ett ofödda barn fungerar. Detta är en del av diagnosen perinatal och lindrar den förväntade modernen, särskilt om hon har erfarenhet av att förlora ett barn före förlossningen. Men du behöver inte bli bortkörd med sökandet efter ett hjärtslag: istället för fred kan det ge onödiga upplevelser utan en verklig anledning.

Gillar du artikeln? Skriv din åsikt i kommentarerna.

Fosterhjärtfrekvensdiagram efter vecka

Tabellen över fosterhjärtfrekvens per vecka för pojkar och flickor är densamma, det finns ingen skillnad i indikationer. Beroende på perioden förändras hjärtfrekvensen. En liten avvikelse från dessa data tillåts, men en betydande ökning eller minskning av hjärtfrekvensen signalerar behovet av ytterligare medicinsk övervakning av den gravida kvinnan och hennes barn före och efter förlossningen..

När och hur bildas barnets hjärta

Hjärtat är människokroppens motor, det är en av de första som bildas i moderns livmoder. Redan under den första veckan av embryot bildas endokardrör - hjärtats rudiment. Gradvis smälter de samman till en och börjar växa snabbt under den tredje veckan av graviditeten.

Vid den sjunde obstetriska veckan (den femte från befruktningsdagen) får barnets hjärta sitt karakteristiska utseende, det är uppdelat av två partitioner i höger och vänster halvor.

Hjärtbildning är en komplex process. Det börjar i livmoderhalscentralen och sjunker gradvis in i bröstområdet. Under sänkning vänder det och spetsen installeras vid behov.

Viktiga steg i bildandet av barnets hjärta:

  1. Efter 4 veckor bildas ett septum mellan hjärtans ventriklar, hjärtat delas upp i två delar.
  2. I slutet av 5 veckor av graviditeten börjar hjärtat slå (vid ultraljud är denna process redan fixerad).
  3. Vid vecka 7 börjar processen med att bilda ytterligare en septum.
  4. I slutet av den 8: e veckan är bildandet av septum avslutat - hjärtat blir fyra kammare, som hos vuxna.

Från vilken graviditetsvecka mäts fosterets hjärtfrekvens och varför gör det

Fosterhjärtfrekvens (fosterhjärtfrekvens) är en viktig indikator på barnets tillstånd. Under den femte veckan hjälper det att diagnostisera graviditet när man lyssnar på barnets hjärtslag.

Från och med vecka 5 mäts hjärtfrekvensen för varje planerad ultraljud. Från den 18: e obstetriska veckan genomför läkare vid behov ekokardiografi. Doppler-ultraljud ger information om bildandet av barnets hjärta, hur det bankar, hur blodet cirkulerar genom kärlen.

Metoden för att lyssna på barnets hjärtslag med hjälp av ett obstetriskt rör (stetoskop) används från mitten av andra trimestern. Från denna tid lyssnar gynekologen till barnets varje schemalagda möte med den gravida kvinnan. Med denna metod beräknar läkaren hjärtfrekvensen, lyssnar på hur tydligt, rytmiskt hjärtat slår. Lyssnande ger en uppfattning om presentationen av fostret. Om en hjärtrytm hörs under moderens navel föreslås en huvudpresentation, om till höger eller till vänster om naveln är en korspresentation, om den hörs ovanför naveln antar gynekologen att barnet har tagit bäckenpresentationen.

Kardiotokografi av fostret (CTG) görs från och med den 30: e graviditeten. Sensorer spårar fosterets rörelse, hjärtslag.

Vid förlossningen fixerar CTG-apparaten barnets hjärtslag för att spåra dess tillstånd och inte missa akut fosterhypoxi.

Foster pulstabell

Fosterets hjärtfrekvens beror på många indikatorer. I de tidiga stadierna slår hjärtat ojämnt, då bildas det kardiovaskulära systemet bara. Från den 8: e veckan är hjärtslagets rytm jämn och blir tydligare.

Hjärtfrekvensindikatorerna kommer att förvrängas om mamman lider av toxikos, är sjuk eller har förkylning. Barnets hjärta slår snabbare under denna period. Fosterets hjärtfrekvens minskar om mamman låg på ryggen under lång tid och vena cava pressades av livmodern. Efter en förändring i kroppsposition efter en tid återgår fosterets hjärtfrekvens till det normala.

När barnet sover i sin mammas mage har han en puls och när han är vaken - en annan. Fosterets hjärtfrekvens påverkas av det känslomässiga tillståndet hos modern och barnet självt - i de senare stadierna av graviditeten, hör han redan, känner, kan bli rädd. I sådana ögonblick kommer han att spela in en hög puls.

Fosterets hjärtfrekvens i tidig graviditet skiljer sig från normerna under sena perioder.

Fosterhjärtfrekvens per vecka i tabellen under första halvan av graviditeten.

Graviditet (i veckor)Fosterhjärtfrekvens (i slag per minut)
4-590-115
6-7105-130
8-9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Läkare noterar att det inte finns någon könsskillnad för fosterets hjärtfrekvens. En pojkes och en flickas hjärta kommer att slå detsamma och skiljer sig endast i fråga om graviditet, men inte kön.

En missuppfattning är påståendet att hjärtan i flickor slår intermittent, otydligt och hos pojkar är det tydligt och rytmiskt. Detta antagande är ren litterär fiktion. Om fosterets hjärtslag är inkonsekvent och otydlig - detta är inte en indikator på att en flicka har en mammas mage, det är en indikator på hjärtproblem.

Foster pulstabell i veckor hos flickor och pojkar under andra halvan av graviditeten.

Graviditet (i veckor)Fosterhjärtfrekvens (i slag per minut)
20-21140-170
22-23125-160
24-42120-160

Avvikelser från normen

När barnets hjärtfrekvens är något annorlunda än normerna, bör detta inte skrämma mamma. Vad betyder det om läkare som mäter fetalt hjärtfrekvens upptäcker en ökad eller minskad hjärtfrekvens?

Ökad hjärtrytm

Takykardi placeras om denna avvikelse inte registreras i en enda studie, om den är ihållande, stabil. Ökad hjärtfrekvens kan orsaka rädsla, stress - då är detta ett isolerat fall. Orsaken till en stadigt förhöjd hjärtslag är:

  • dåliga vanor hos mamma;
  • hypertyreos hos en gravid kvinna;
  • svår toxikos;
  • hjärta- och njursjukdom hos en gravid kvinna;
  • missbildningar av moderkakan;
  • intrauterin infektion;
  • initialsteg av fosterhypoxi.

Takykardi i de första stadierna av fetalt syre-svält är en skyddande reaktion hos barnet, så han kämpar och kompenserar för hans tillstånd. Mycket värre är en svag hjärtslag, vilket indikerar att barnet slutat slåss.

Låg hjärtfrekvens

En låg hjärtslag kallas bradykardi. Detta villkor indikerar ett brott mot barnets tillstånd. Anledningar till låg hjärtfrekvens:

  • en ohälsosam livsstil hos en gravid kvinna;
  • gravid anemi;
  • placenta åldrande;
  • lågvatten eller polyhydramnios;
  • ta gravida droger med sömntabletter;
  • ta ett gravid lugnande medel;
  • medfödda missbildningar hos fostret;
  • intrauterin kronisk fosterhypoxi;
  • fetoplacental insufficiens;
  • konsekvenserna av Rhesus-konflikten;
  • placentainfarkt;
  • sammanfogande navelsträngen hos ett barn.

Om läkare har konstaterat bradykardi, kommer den gravida kvinnan att läggas in på sjukhus för att identifiera och eliminera orsaken till den långsamma hjärtslaget hos barnet. Akutinläggning är inte nödvändig endast om hjärtslagets bromsning är förknippad med en tillfällig störning i cirkulationen (barnet pressade en vena cava). I detta fall uppmanas modern att gå i en halvtimme och komma för en andra undersökning. Bradykardi orsakad av fysiologiska tillstånd under upprepad undersökning upptäcks inte längre.

Produktion

Fosterets hjärtfrekvens är en viktig indikator på dess utveckling. Genom en snabb övervakning av hjärtslaget hjälper vi att övervaka barnets tillstånd och ge honom nödvändig hjälp om det behövs.

Livets slå. Fosterhjärtslagskontroll

Studier av fosterhjärtslag under graviditet: ultraljud, ekokardiografi, auskultation av fostret, CTG.

Marina Ershova barnläkare-gynekolog, läkare för ultraljuddiagnostik

Fosterets hjärtfrekvens är den viktigaste indikatorn på det ofödda barns livskraft, vilket återspeglar dess tillstånd och förändras omedelbart så snart någon ogynnsam situation uppstår. Det är därför läkare övervakar barnets hjärta under graviditeten och särskilt under förlossningen.

En av de viktiga indikatorerna på en normalt utvecklande graviditet är hjärtslaget hos fostret. Under hela graviditeten och särskilt under förlossningen övervakar läkarna noga barnets hjärtkontraktioner, eftersom hjärtslagets frekvens och natur återspeglar dess allmänna tillstånd.

Hjärtautveckling är en mycket komplex process. Fosterhjärtembryot läggs vid den 4: e graviditeten och är ett ihåligt rör. Ungefär den 5: e veckan inträffar de första pulserande sammandragningarna, och efter 8-9 veckor blir hjärtat fyra kammare (två atria och två ventriklar), d.v.s. som en vuxen. På grund av det faktum att fostret inte andas på egen hand, utan tar emot syre från modern, har hjärtat sina egna egenskaper - närvaron av ett ovalt fönster (öppning mellan höger och vänster atrium) och arteriell (botallisk) kanal (kärlet som ansluter aorta och lungartär). Detta skiljer fostrets hjärta från hjärtat hos en vuxen. Dessa egenskaper hos hjärtans struktur bidrar till det faktum att syre kommer in i alla fostrets organ och system. Efter födseln stängs det ovala fönstret och ductus arteriosus minskar..

Ultraljud (ultraljud), ekokardiografi (ekokardiografi) används för att utvärdera fosterets hjärtaktivitet. auskultation (lyssnande) av fostret, CTG (kardiotokografi).

Ultraljud av fosterhjärtat

I början av graviditeten kan fosterhjärtfrekvensen bestämmas med hjälp av ultraljud (ultraljud). Normalt, med transvaginal ultraljud (sensorn sätts in i slidan), upptäcks fosterhjärtkontraktioner vid 5-6 veckor av graviditeten, och med transabdominal ultraljud (sensorn är belägen i magen) - vid 6-7 veckor. Under graviditetens första trimester (upp till 13 veckor) varierar embryonens hjärtfrekvens (HR) beroende på graviditetsåldern. Vid 6-8 veckor är hjärtfrekvensen 110-130 slag per minut, vid 9-10 veckor - 170-190 slag per minut, från den 11: e graviditeten till leveransen - 140-160 slag per minut. Sådana förändringar i hjärtfrekvensen är förknippade med utvecklingen och etablering av funktionen hos det autonoma nervsystemet (den del av nervsystemet som ansvarar för arbetet med fosterets inre organ). Hjärtfrekvensen är en viktig indikator på embryonas livskraft. Så, ogynnsamma prognostiska tecken är en minskning av hjärtfrekvensen till 85-100 slag per minut och en ökning med över 200 slag. I detta fall är det nödvändigt att genomföra behandling som syftar till att eliminera orsaken till förändringen i hjärtfrekvensen. Avsaknaden av hjärtkontraktioner med ett embryo över 8 mm är ett tecken på en outvecklad graviditet. För att bekräfta en icke-utvecklande graviditet utförs en andra ultraljud efter 5-7 dagar, enligt resultaten av vilken en slutlig diagnos ställs.

I II-III-trimestrarna av graviditeten undersöker ultraljuds läge för hjärtat i bröstet (hjärtat är beläget till vänster och upptar ungefär 1/3 av bröstet vid tvärgående skanning), hjärtfrekvens (normal - 140-160 slag per minut), sammandragningens art (rytmisk eller oregelbundet). Hjärtfrekvensen i de senare stadierna beror på många faktorer (fosterrörelser, fysisk aktivitet hos modern, exponering för modern av olika faktorer: värme, kyla, olika sjukdomar). Med brist på syre ökar hjärtfrekvensen först kompensationen över 160 slag per minut (detta tillstånd kallas takykardi) och sedan, när fostret förvärras, sjunker det under 120 slag per minut (bradykardi).

För att identifiera hjärtfel undersöks den så kallade "fyra-kammarsektionen". Detta är en sådan ultraljudsbild av hjärtat, där alla fyra kammare i hjärtat kan ses samtidigt - två förmak och två ventriklar. Med konventionell ultraljud i en hjärtdel med fyra kammare kan ungefär 75% av hjärtfel upptäckas. Enligt vittnesboken genomförs en ytterligare studie - fosterekokardiografi.

Fosterekokardiografi

Ekokardiografi / Echokardiografi är en speciell ultraljudundersökning där all uppmärksamhet ägnas åt hjärtat. Fetallekokardiografi är en komplex metod där, förutom tvådimensionell (konventionell) ultraljud, andra funktionslägen för ultraljudsscanner används: M-läge (endimensionell ultraljud, som endast används för undersökning av det kardiovaskulära systemet) och Doppler-läge (används för att studera blodflödet i olika delar av hjärtat ) Denna studie ger dig möjlighet att studera strukturen och funktionen i hjärtat och stora kärl och utförs endast enligt indikationer.

Indikationer för fosterekokardiografi är:

  • gravid ålder äldre än 38 år;
  • med diabetes hos en gravid kvinna;
  • infektionssjukdomar som överförs under graviditeten;
  • medfödda hjärtfel (CHD) hos gravida kvinnor;
  • tidigare födelse av barn med CHD;
  • intrauterin tillväxtfördröjning;
  • identifiering av förändringar i hjärtat med fostrets ultraljud (rytmstörning, förstorat hjärta, etc.);
  • upptäckt av andra medfödda missbildningar eller genetiska sjukdomar som ofta är förknippade med hjärtfel.

De mest optimala datumen för fosterekokardiografi är 18-28 veckors graviditet. Vid ett senare tillfälle är visualiseringen av hjärtat svårt eftersom mängden fostervatten minskar och fostrets storlek ökar.

Auskultation

En annan metod för att bedöma fosterhjärtfrekvensen är auskultation (lyssnande) av fosterhjärtat. Auscultation av fosterets hjärtslag är den enklaste metoden. För genomförandet krävs endast ett obstetriskt stetoskop - ett litet rör. Det obstetriska stetoskopet skiljer sig från det vanliga med en bred tratt, som appliceras på den gravida kvinnans utsatta mage, förlossningen lägger örat åt den andra änden.

Under åren har stetoskopets form inte förändrats mycket. Ett klassiskt obstetriskt stetoskop är tillverkat av trä, men plast- och aluminiumstetoskop används också för närvarande..

Fosterets hjärtslag, som testades genom bukväggen, är en av de viktigaste indikatorerna på fostrets vitala aktivitet, eftersom det av sin natur är möjligt att bedöma fostrets tillstånd.

Fosterets hjärtljud hörs från ungefär mitten av graviditeten, dvs. från den 20: e veckan och mindre ofta från den 18: e veckan. När graviditeten fortskrider hörs hjärtljuden tydligare. Läkare-obstetriker-gynekolog måste lyssna på fosterhjärtat vid varje undersökning av den gravida kvinnan och under förlossningen. Utkultation av fosterets hjärtljud utförs i läget för den gravida kvinnan som ligger på soffan.

Under auskultation av buken hos en gravid kvinna, förutom fosterets hjärtslag, bestäms andra ljud: tarmljud (oregelbunden gurgling och iriserande), sammandragningar av aorta och livmoderkärl (blåser ljud som sammanfaller med kvinnans puls). Under auskultation av fosterets hjärtslag bestämmer barnläkare-gynekolog poängen att bäst lyssna på toner, hjärtfrekvens, rytm och arten av hjärtkontraktioner. Fosterets hjärtljud hörs i form av rytmiska dubbelslag med en frekvens av cirka 140 slag per minut, d.v.s. dubbelt så ofta som mamma. Den punkt där hjärtljud hörs bäst beror på fostrets läge i livmoderhålet. Med huvudpresentation (när barnet är nedsänkt) är hjärtslaget tydligt hörbar under naveln till höger eller vänster, beroende på vilken sida fostryggen vrids. Med fostrets tvärläge hörs hjärtslaget väl på naveln, till höger eller till vänster, beroende på vilken sida barnets huvud vetter mot. Och om barnet är i en bäckenposition hörs hans hjärta bättre över naveln. Med multipel graviditet efter 24 veckor är hjärtrytmen tydligt definierad i olika delar av livmodern.

Förlossarläkaren lyssnar på fosterets hjärttoner och bestämmer deras rytm: toner kan vara rytmiska, det vill säga de förekommer med jämna mellanrum och arytmiska (oregelbundna) med olika intervall. Arytmiska toner är karakteristiska för medfödda hjärtfel och fosterhypoxi (syrebrist). Dessutom bestäms tonarnas natur genom att höra: skilja mellan klara och döva hjärtljud. Klara toner hörs tydligt och är normen. Dövhet hos toner indikerar intrauterin hypoxi.

Fosterets hjärtslag kanske inte hörs väl om:

  • placeringen av morkaken på livmoderns livvägg;
  • polyhydramnios eller lågvatten;
  • överskott av tjockleken hos den främre bukväggen vid fetma;
  • multipel graviditet;
  • ökad fosterets motoriska aktivitet.

Under förlossning (sammandragningar) bestämmer barnläkaren fosterets hjärtslag ungefär var 15-20 minut. I detta fall bedömer läkaren fosterets hjärtslag före och efter sammandragningarna för att ta reda på hur fostret svarar på det. Under ett försök lyssnar barnläkaren på hjärtslaget efter varje försök, eftersom försöken är en mycket ansvarsfull period för fostret: under försöken, musklerna i livmodern, bukväggen och bäckenbotten i modern drar sig samman, vilket leder till komprimering av livmoderkärlen och en minskning av syre till fostret.

Kardiotokografi (CTG) under graviditet

Från den 32: e graviditetsveckan är en objektiv studie av fosterets hjärtfrekvens med hjälp av kardiotokografi (CTG) möjlig. Kardiotokografi är samtidig registrering av fosterhjärtslag och livmodersammandragningar. Moderna hjärtmonitorer är också utrustade med en sensor som låter dig registrera fostrets motoriska aktivitet.

CTG-inspelning utförs i gravid position på ryggen, på sidan eller sittande. Kardiotokografi av fostret utförs före och under förlossningen. Sensorn är fixerad på den gravida kvinnans mage på platsen för bäst att lyssna på fosterets hjärta. Inspelning utförs i 1 timme, varefter fosterets hjärtfrekvens och dess förändring som svar på sammandragningar och fosterrörelser utvärderas.

I ett antal kvinnokliniker utrustade med utrustning för CTG genomförs denna studie för alla gravida kvinnor, men det är obligatoriskt i följande fall.

Från moderens sida:

  • svår gestos - en komplikation av graviditeten där blodtrycket stiger, svullnad, protein i urinen, eftersom blodcirkulationen i de små kärlen i de inre organen hos modern störs och därför störs blodflödet i foster och placenta och syre till fostret;
  • närvaron av ärr i livmodern;
  • moderfeber över 38 ° C;
  • förekomsten av kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, arteriell hypertoni);
  • induktion (induktion) av förlossning eller rodostimulering med svag arbetskraft;
  • förlossning med en uppskjuten eller för tidig graviditet.

Från fostret:

  • polyhydramnios eller lågvatten;
  • för tidigt åldrande av moderkakan;
  • intrauterin tillväxtfördröjning;
  • arteriella blodflödesstörningar detekterade med dopplerometri;
  • förändringar i natur och hjärtfrekvens under auskultation.

Efter CTG-registrering uppskattas den huvudsakliga (genomsnittliga) fosterhjärtfrekvensen (normal - 120-160 slag per minut), hjärtfrekvensvariabilitet (normal hjärtfrekvens kan variera med 5-25 slag per minut), hjärtfrekvensförändringar som svar på sammandragningar eller rörelse hos fostret, närvaron av ökad hjärtfrekvens (den så kallade accelerationen) och sammandragningar (retardation). Förekomsten av ökad hjärtfrekvens som svar på livmoderkontraktioner och fosterrörelse anses vara ett bra prognostiskt tecken. Att sänka hjärtfrekvensen kan vara en följd av foster-placental insufficiens och fosterhypoxi, liksom normalt i fostret i bäckenpresentationen. Ett dåligt prognostiskt tecken är minskningen av hjärtfrekvensen på mindre än 70 slag per minut som varar mer än 1 minut.

Vid behov (i strid med fostrets tillstånd) utförs CTG upprepade gånger under graviditeten.

Således är studien av fosterets hjärtslag med olika metoder nödvändig under hela graviditeten och under förlossningen, eftersom det gör att du kan bedöma fostrets tillstånd och i rätt tid genomföra den nödvändiga behandlingen och lösa frågan om metod och tid för leverans.

Marina Ershova, barnläkare-gynekolog

För medicinska frågor, se till att du konsulterar din läkare först.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Blodhemolys

Orsaker, symtom och akut scenDet finns flera faktorer som kan utlösa utvecklingen av hemolys: förekomsten av tungmetaller och deras föreningar i blodet; förgiftning av kroppen; infektionssjukdomar; akut sepsis; DIC-syndrom (spridd intravaskulär koagulering); alla typer av brännskador; olämplig blodtransfusion.

Hemoglobin

Hemoglobiner är järnhaltiga blodproteiner med komplex struktur som ansvarar för gasutbyte och upprätthåller en stabil metabolism. I cirkulationssystemet fungerar hemoglobin som ett slags förmedlare mellan vävnader och lungor i processen för utbyte av koldioxid och syre.