Regler för tillämpning av en turnering: etapper, funktioner, kontroll

I en nödsituation, när du behöver tillhandahålla akut medicinsk vård, kan tyvärr vem som helst vara det. Det är därför alla måste känna till reglerna för att införa en turnering, offrets liv beror helt på detta. Det finns få nyanser i att rädda livet, men de påverkar det gynnsamma resultatet av situationen..

Alternativ för blödningsvård

Att kort stoppa yttre blödningar hjälper till att få tid innan läkarnas ingripande och professionell medicinsk vård. Metoderna för tillfälligt stopp inkluderar: applicera en turnett, trycka en artär med ett finger, applicera tryckbandage. En turnering är det mest pålitliga sättet att stoppa med blödning av extremiteterna. Arteriella turneringsregler innebär allvarlig behandling.

I fall av arteriell blödning behövs en turnering bara vid skada på den stora artären, i alla andra fall är detta nödåtgärd inte nödvändigt (du kan göra med bandage eller klä upp såret).

Rem applikationssteg

Vid första hjälpen för stora arteriella blödningar i lemmarna är det nödvändigt att strikt följa reglerna för att applicera en turnett. I avsaknad av en specialanordning (en själv åtdragande remsa med hål för fixering) kan improviserade medel användas (ett bälte veckat i flera lager med ett bandage, gummirör eller rep).

Reglerna för att tillämpa en turnering är en algoritm för sekventiella åtgärder:

  1. Applicera ett bandage från ett bandage på en bar lem (5 till 7 cm ovanför den övre kanten av såret) eller linda det med en frottéhandduk, vilket eliminerar oegentligheter eller knollar.
  2. Ovanför det blödande stället, linda in lemmen med en turnett flera gånger och fixa den (om turneringen appliceras tillräckligt hårt, stoppar blödningen).
  3. Turneringens tillämpningstid bestäms av säsongen: på vintern bör den inte överstiga 90 minuter, på sommaren - två timmar.

Vid kallt väder bör den skadade lemmen isoleras så långt som möjligt från låga temperaturer. Efter att ha hjälpt bör turneringen lossas i 5-10 minuter, och såret ska pressas ordentligt med handen genom förbandet. Du måste lossa turneringen en timme efter dess tillämpning och sedan varje timme också..

Fel vid tillämpning av en turnering

När du tillämpar en turnering är det nödvändigt att undvika vanliga misstag:

  1. Turneringen är inte tillräckligt strammad, medan offret fortsätter att förlora blod, ett symptom på en svag applicering av turneringen är cyanotisk färg i huden.
  2. Turneringen är för snäv, vilket kan leda till förlamning av lemmarna och skador på nervstammarna.
  3. Applicering av en turnett på bar hud leder till trauma för den senare utan att stoppa blödningen.
  4. Överdriven blandningstid.

Förbjudna områden när du tillämpar en turnering:

  • nedre tredjedel av låret;
  • mittersta tredjedel av axeln;
  • övre tredjedelen av skenbenet.

Funktioner för att tillämpa en turnering, kontroll

Reglerna för applicering av en turnering för blödning omfattar ständig övervakning av pulsen och bifogar en obligatorisk anteckning under den med uppgifterna från personen som gav hjälp och information om tid och datum för att applicera turnén. Sådan information behövs för att veta tidpunkten när det är nödvändigt att lossa turneringen för att ge näring av vävnaderna som finns nedan. I avsaknad av tillgång till syre börjar vävnader gradvis att dö, så det är viktigt att inte missa tiden efter vilken försvagning helt enkelt är nödvändig. Turneringen får inte vara bandagerad eller täckt med kläder, den måste vara uppenbar.
Tillämpa turnén endast i extrema fall när stora stora fartyg skadas.

Viktiga poäng när du tillämpar turneringen:

  • med blödning från handen, är det tillrådligt att applicera en turnett i den övre tredjedelen av axeln;
  • om benet är skadat appliceras turneringen i mitten av extremiteten.

Tillämpningen av en turnering tillhandahålls också för amputering av lemmarna. I det här fallet, för utflöde av blod, höjs lemmen ett tag, och turneringen appliceras över operationens plats.

Regler för applicering av en hemostatisk turnering för venös blödning

Tre sele krävs för denna procedur..

  1. Först är det nödvändigt att placera offret i 10-15 minuter, vilket kommer att minska blodflödet till hjärtat, det mesta av blodet finns kvar i nedre extremiteter.
  2. Placera selar (om möjligt samtidigt) på tre lemmar: på låret, på armen (på den mellersta tredjedelen) och 15 cm under lyftan. Lägg handdukar under selarna.
  3. Introducera en medicinsk lösning i den fria handen (intravenöst).
  4. Mät din artärpuls under turneringen.
  5. Var särskilt uppmärksam på hudens färg under turneringsställen (huden ska inte vara blek).
  6. När proceduren är klar, ta bort turneringarna omväxlande i frånvaro av nödvändiga läkemedel för att minska volymen cirkulerande blod.

Det är mycket viktigt att upprätta konfidentiell kontakt med offret innan förfarandet. Hans panikläge kan påverka konsekvenserna. Offret måste förstå att de får rätt hjälp, varje konfrontation kan allvarligt hindra.

Blödning

Beteende regler

Syftet och förfarandet för att utföra en inspektionsinspektion av offret

Syftet med undersökningen är att identifiera tecken på blödning som kräver ett tidigt stopp. En undersökning genomförs mycket snabbt, inom 1-2 sekunder, från topp till tå.

Begreppen "blödning", "akut blodförlust"

Genom blödning förstår vi situationen när blod (normalt beläget inne i människokroppen) av olika skäl (oftast till följd av en skada) lämnar blodomloppet, vilket leder till akut blodförlust - en oåterkallelig förlust av en del av blodet. Detta åtföljs av en minskning av cirkulationssystemets funktion för överföring av syre och näringsämnen till organ, vilket åtföljs av en försämring eller avslutning av deras aktivitet.

De viktigaste tecknen på akut blodförlust:

• skarp allmän svaghet;

• flimring av "flugor" framför ögonen;

• besvimning, oftare när du försöker stå upp;

• blek, våt och kall hud;

Dessa symtom kan observeras både i närvaro av pågående yttre blödningar och med stoppad blödning, samt i frånvaro av synlig eller pågående blödning.

Beroende på mängden blodförlust, typ av kärl, på vilket organ tillfördes det skadade kärlet, kan olika störningar i människokroppen uppstå - från mindre till livets upphörande, d.v.s. offrets död. Detta kan uppstå när stora fartyg skadas om första hjälpen inte ges, d.v.s. med ostoppbar svår blödning. Människokroppens kompensationsförmåga är som regel tillräckliga för att upprätthålla liv under blödning med låg och medelhög intensitet, när blodförlustnivån är låg. Vid skador på stora fartyg kan blodförlustnivån vara så betydande att offrets död utan första hjälpen kan inträffa inom några minuter från skada.

Tecken på olika typer av yttre blödningar (arteriell, venös, kapillär, blandad)

Extern blödning åtföljs av skador på hud och slemhinnor, medan blodet spills ut i miljön.

Av typen av skadade blodkärl blödar det:

- Arteriell. De är de farligaste, eftersom en stor blodförlust inträffar på kort tid när stora artärer skadas. Ett tecken på arteriell blödning är vanligtvis en pulserande skarlakansröd blodström, en snabb spridande pool av skarlagen blod, snabbt genomdränkt kläder för offret.

- Venös De kännetecknas av en lägre blodförlust, blodet är mörkt körsbär, rinner "ström". Venös blödning kan vara mindre farlig än arteriell blödning, men det kräver också ett tidigt stopp..

- Kapillär. Observeras med skador, skär, repor. Kapillärblödning utgör som regel inte ett omedelbart hot mot livet.

- Blandad. Dessa blödningar, där det finns samtidig arteriell, venös och kapillär blödning. Observerad till exempel med separering av lemmen. Farligt på grund av artärblödning.

Metoder för att tillfälligt stoppa yttre blödning: fingertryckning på en artär, applicering av en turnett, maximal flexning av en lem i en led, direkt tryck på ett sår, applicering av ett tryckförband

I händelse av att den skadade skadas måste första hjälpen utföra följande åtgärder:

- ge en säker miljö för första hjälpen;

- se till att offret har tecken på liv;

- genomföra en undersökning för att bestämma förekomsten av blödning;

- bestämma typen av blödning;

- sluta blöda på det mest lämpliga sättet eller en kombination av dem.

För närvarande, när man tillhandahåller första hjälpen, används följande metoder för att tillfälligt stoppa blödningen:

1. Direkt tryck på såret.

2. Applicera en tryckförband.

3. Fingerartärtryck.

4. Maximal flexibilitet i lemmen i fogen.

5. Införandet av en hemostatisk turnering (service eller improviserad).

1. Direkt tryck på såret är det enklaste sättet att stoppa blödningen. När du använder det stängs såret med sterila våtservetter eller ett sterilt bandage, varefter tryck appliceras på sårområdet med handen från första hjälpen-deltagaren med en kraft som är tillräcklig för att stoppa blödningen. I avsaknad av ett bandage eller vävnad för applicering på såret kan du använda någon improviserad vävnad. I avsaknad av personal och improviserade medel är det tillåtet att utöva ett tryck på såret med en första hjälps deltagares hand (i detta fall bör man inte glömma behovet av att använda medicinska handskar).

Offret kan också rådas att försöka stoppa sin egen blödning genom att använda direkt tryck på såret..

2. För ett längre blödningsstopp kan du använda ett tryckbandage. När du applicerar den bör de allmänna principerna för applicering av bandageförband följas: det är lämpligt att lägga sterila våtservetter från första hjälpen-satsen på såret, bandagen ska rulla ut i rörelseriktningen, och när appliceringen är klar bör förbandet fixeras genom att binda bandets fria ände runt benet. Eftersom förbandets huvuduppgift är att stoppa blödningen, bör det läggas på med ansträngning (tryck). Om förbandet börjar bli mättat med blod appliceras flera sterila servetter ovanpå det och bandas tätt.

3. Fingertrycket i artären gör att du snabbt och effektivt kan stoppa blödningen från stora artärer. Trycket appliceras på specifika punkter mellan såret och hjärtat. Valet av punkter beror på möjligheten att pressa artären till benet. Resultatet är ett upphörande av blodflödet till det skadade området i kärlet och ett stopp eller en betydande minskning av blödningen. Som regel föregår fingerartärtrycket före appliceringen av en hemostatisk turnéquet och används under de första sekunderna efter detektering av blödning och första hjälpen (samt direkt tryck på såret). Fingerpressning av en artär kan vara antingen ett oberoende sätt att stoppa blödning, eller användas i kombination med andra metoder (till exempel med ett tryckförband på ett sår). Effektiviteten och korrekt användning av denna metod bestäms visuellt - genom att minska eller stoppa blödningen.

Den vanliga halspulsådern pressas på framsidan av nacken utanför struphuvudet på sidan av lesionen. Tryck vid den angivna punkten kan utföras med fyra fingrar samtidigt mot ryggraden, medan halspulsåren pressas mot den. Ett annat alternativ för fingertrycket i halsartären är tryck på samma punkt med tummen mot ryggraden. Det är nödvändigt att trycka med tillräcklig kraft, eftersom blödning från halsartären är mycket intensiv.

Den subklaviska artären pressas i fossa ovanför klaven till den första ribben. Du kan utöva tryck till att trycka på den subklaviska artären med fyra rätta fingrar. En annan metod för att trycka på den subklaviska artären är tryck med böjda fingrar.

Brachialartären pressas mot humerus från insidan mellan biceps och triceps i den mittersta tredjedelen av axeln, om blödning har uppstått från såren i den mittersta och nedre tredjedelen av axeln, underarmen och handen. Trycket på tryckpunkten utförs med hjälp av fyra fingrar i handen och tar tag i offrets axel från ovan eller under.

Den axillära artären pressas mot humerus i armhålan när det blödar från ett axelsår under skulderledet. Trycket vid komprimeringspunkten för axillärartären görs med raka, styva fixerade fingrar med tillräcklig kraft i axelledets riktning. I detta fall ska offrets axelleder hållas med den andra handen..

Lårbensartären pressas nedanför ryggmärgen vid blödning från sår i låret. Trycket utförs med en knytnäve fixerad med en andra hand, vikten på kroppen för första hjälpsdeltagaren.

4. Den maximala flexionen av lemmen i lederna leder till överskott och komprimering av blodkärlet, vilket hjälper till att stoppa blödningen. Denna metod stoppar effektivt blödningen. För att öka effektiviteten är det nödvändigt att sätta 1-2 bandage eller rullspolade kläder i fogområdet. Efter böjning fixeras lemmen med händer, flera omgångar med bandage eller improviserade medel (till exempel ett byxbälte).

Vid blödning från sår i den övre delen av axeln och det subklaviska området placeras den övre extremiteten bakom ryggen med böjning i armbågsförbandet och fixeras med ett bandage eller båda händerna förs tillbaka med böjning i armbågsförbanden och dras tillsammans med ett bandage.

För att stoppa blödning från underarmen sätts en rulle in i armbågen, lemmen böjs maximalt i armbågsförbandet och underarmen fixeras på axeln i detta läge, till exempel med ett bälte.

I händelse av skador på fotens kärl, underben och popliteala fossa, placeras flera bandage eller en rulle av vävnad i det senare, varefter lemmen böjs i knäleden och fixeras i detta läge med ett bandage.

För att stoppa blödningen under en höftskada, placeras ett bunt vävnad eller flera bandage i ljumskvecket, underkroppen böjs i höftleden (knäet dras till bröstet) och fixeras med händer eller ett bandage.

5. Applikationen av en hemostatisk turnett kan användas för ett längre tillfälligt stopp av svår arteriell blödning. För att minska den negativa påverkan av turneringen på lemmarna bör den tillämpas i enlighet med följande regler.

1). En turnett bör endast appliceras med artärblödning vid skuldra och höftskador.

2). En turnering måste appliceras mellan såret och hjärtat, så nära såret som möjligt. Om platsen för applicering av turneringen faller på den mittersta tredjedelen av axeln och på den nedre tredjedelen av låret, applicera en turnering högre.

3). En sele på en naken kropp ska inte appliceras, endast ovanpå kläderna eller en tygkudde (bandage).

4). Innan du applicerar bör turneringen lindas över lemmen och sträckas ut.

fem). Blödningen stoppas av den första (utökade) turnén på turneringen, alla efterföljande (fixande) omgångar överlagras så att varje efterföljande omgång är ungefär hälften av föregående.

6). Turneringen ska inte täckas av ett bandage eller kläder, dvs borde vara i sikte.

7). Den exakta tiden för att tillämpa turneringen ska anges i noten, placera anteckningen under turneringen

8). Den maximala tiden som används på lemmaturnetten bör inte överstiga 60 minuter under den varma säsongen och 30 minuter i kylan.

nio). Efter applicering av turneringen ska lemmen immobiliseras (immobiliseras) och termiskt isoleras (lindas) på tillgängliga sätt.

tio). Om den maximala tiden för att tillämpa turneringen har gått ut och medicinsk vård inte är tillgänglig gör du följande:

a) genomföra en digital pressning av artären ovanför turnénet;

b) ta bort turneringen i 15 minuter;

c) utför om möjligt en lätt massage av det lem som turneringen applicerades på;

d) tillämpa en turnering precis ovanför den tidigare ansökningsplatsen;

d) den maximala ansökningstiden är 15 minuter.

Som en improviserad turnering kan improviserade medel användas: fläta, halsduk, slips och andra liknande saker. För att stoppa blödningen i detta fall görs en slinga av dessa material, vridning tills ett stopp eller betydande försvagning av arteriell blödning med något hållbart föremål (metall eller trästav). När blödningen slutar bandas stången till lemmen. Improviserade seleöverlagringar överlagras också enligt reglerna ovan..

Första hjälpen för näsblod

Om offret är medvetet, är det nödvändigt att sätta honom med huvudet något lutat framåt och klämma ner näsan i området för näsvingarna i 15-20 minuter. I det här fallet kan du sätta kallt på näsan. Om blödningen inte har avbrutits efter den angivna tiden, bör du ringa en ambulans, innan du måste fortsätta att utföra samma åtgärder.

Om offeret med näsblod är medvetslös, bör du ge honom en stabil sidoposition, kontrollera luftvägen, ring en ambulans.

Hemostatisk turnering: hur man väljer?

Inte det mest populära verktyget i ett medicinskåp - en hemostatisk turnering - kan rädda människans liv. Om stora artärer är skadade fortsätter räkningen i några minuter. Hur snabbt och effektivt en turnering tillämpas beror på om offret överlever eller inte..

Kan en turné stoppa blödning, till exempel, från en standarduppsättning av ett första hjälppaket? Svaret är klart: nej! Kanske bör du inte ens slösa bort tid på att försöka stoppa blödningen med denna tvivelaktiga enhet: han kan inte stoppa artärblödningen.

Under tiden är den farligaste typen av blödning artär. Användningen av en turnett som ett första hjälpprogram indikeras endast för skador på stora artärer. Vid venös blödning är en tryckförband nödvändig. Det är inte svårt att urskilja arteriell blödning - blod rinner ut mycket snabbt med en pulserande fontän. Det är värdelöst att "gissa" på blodens nyanser, i en kritisk situation är det omöjligt för icke-professionella att göra detta.

Så vi har ett offer med artärblödning. Det första vi måste göra är att ta ett första hjälpen-kit, sätta bredvid offret, snabbt ta på gummihandskar. I en kritisk situation är det viktigt att få tid att ta reda på vad man ska göra härnäst. Men med artärblödning ökar blodförlusten katastrofalt snabbt. Därför måste du klämma fast den skadade artären, tillfälligt stoppa blödningen med trycket på din lem (du kan, och ibland du behöver, till och med knäet).

Därefter måste du hitta en turnering någonstans. Här börjar det roliga. Helst när en tillförlitlig turnett finns i första hjälpen och det finns andra runt om som kan utföra de åtgärder du berättar för dem (ring en ambulans, skicka in en turnering, hitta papper för att spela in överläggstiden osv.). Men det kan visa sig att det inte finns någon lämplig turnering och du måste uppfinna den från ett bälte, elastiskt bandage, materia, etc. Jag måste säga att sådana försök att stoppa blödning, särskilt i avsaknad av träning bakom ryggen, är ineffektiva: du applicerar en turnett från improviserade medel, huden blir blå, vilket indikerar felaktig applicering och blödningen slutar inte. Av detta följer att alla bör ta hand om närvaron av en bra turnett i medicinskåpet i förväg. Men hur väljer jag ett riktigt bra sele? Vilka sele erbjuder marknaden oss??

  1. Tygelastisk hemostatisk turnering
    Foto: gosapteka.pro
    Bara turnetten som finns i bilsatsen. Stoppar inte artärblödning.
  2. Esmarch Harness
    Foto: mediform.su

Esmarchs gummisele utvecklades före oktoberrevolutionen. Effektivt och budgetalternativ. Det överlagras strikt på tyget (bandage), inte i något fall på bar hud! Man måste komma ihåg att det regelbundet är nödvändigt att kontrollera det för lämplighet, eftersom gummi, under långvarig och felaktig lagring, temperaturer och andra fysiska faktorer förlorar sina elastiska egenskaper. Esmarchs sele brukar bryta i det mest inopportune ögonblicket, så om du väljer detta sele för ditt första hjälpen-kit, måste du köpa minst två.

  • Sele Alpha
    Foto: orion-spec.ru
    Det placeras av utvecklare som ett superstarkt sele som aldrig kommer att misslyckas och inte kommer att riva. Dess struktur gör att du enkelt och effektivt kan stoppa blödningen, du kan applicera enheten direkt på bar hud. Första hjälpen instruktörer är inte så optimistiska när det gäller Alpha, eftersom det bryter även i klassrummet, än mindre en kritisk situation. Dessutom är dess längd inte alltid tillräckligt. Denna sele är starkare än Esmarchs sele, bekvämare, men har fortfarande sina nackdelar.
  • Silikonsele Apollo
    Foto: alltactic.ru

    Denna turnering liknar en "Alpha" med korrugering. Tillverkaren konstaterar att det skapades i likhet med alfasele, men saknade sina brister. Turneringen appliceras på huden utan att skada den och upprätthålla kapillärcirkulationen och längden ökas med 30 cm jämfört med Alpha.

    CAT-stypturnering (USA)
    Foto: raidgear.ru

    Effektiv lindningsanordning för att stoppa blödning, mycket bekvämt för självhjälp. Har redan en penna och plats för inspelning av tidpunkten för att tillämpa turneringen. En av de betydande nackdelarna är dess höga kostnad. För tillämpningen av denna turnering krävs också specialutbildning.

    Tourniquet turnering (turnstile) Medplant (Ryssland)
    Foto: medplant.ru

    Det är en del av första hjälpen för våra trupper, eftersom det låter dig hjälpa dig självständigt och snabbt. Har en knapp för att spela in turneringens applikationstid. Betydligt billigare än en CAT-sele. Liksom den amerikanska motsvarigheten måste du lära dig hur du tillämpar denna turnering.

    Turnstile-turnering Rapid
    Foto: ekipirovka4you.ru

    Denna sele "utvecklades" från den gamla sele Esmarch. Rapid tape-paketet är effektivt, kompakt och kräver inte heller någon speciell förberedelse för applicering, allt är intuitivt. Bekväm för självhjälp. Samtidigt är det dyrare än Medplant-turneringen. Kinesiska förfalskningar av detta drag är tunnare och ger inte resultat. Även om de kostar betydligt mindre, rekommenderar vi inte att man kastar pengar på en meningslös sak.

    Här är de mest grundläggande alternativen för hemostatiska turneringar. Kom ihåg att turneringen appliceras på ett tillstånd av blancherande (men inte blir blått!) Av huden och frånvaron av en puls längs artären (se punkter i den övre figuren). Om den felaktigt tillämpade turneringen var på armen i mer än 15 minuter, hotas offret av amputation av lemmen. Om vi ​​ser att lemmen blir blå måste turneringen tas bort och appliceras på nytt.

    Turneringen appliceras ovanför blödningsplatsen och endast vid skada på halspulsåren är något lägre.

    Vid skada på halsartären med en mjuk rulle

    Turneringen tillämpas under en period på högst en timme under den varma säsongen och inte mer än en halvtimme i kylan.

    Efter att ha tillämpat turneringen är det strikt nödvändigt att skriva en anteckning med tidpunkten för ansökan, och ibland måste inskriptionen göras på offrens panna. Bandage inte platsen där turneringen appliceras! Om seletiden överskrids för offret finns det risk för amputation av lemmet i vilket blödningen stoppades.

    Hur länge appliceras turneringen under blödningen på sommaren och vintern

    Turneringens maximala appliceringstid på vintern och sommaren - funktioner och teknik

    Om kärlet skadas och dess integritet försämras, börjar blodet flyta ut på platsen för skada på kärlväggen. Skada på en artär anses vara den allvarligaste (om riklig blödning från den inte stoppas i tid, kan ett dödligt resultat inträffa bokstavligen på 3 minuter), och den allvarligaste är skador på kapillären. En turné hjälper till att stoppa blödning från en ven eller artär (det finns ingen mening med att lägga över den för att komprimera mindre fartyg). De ålägger emellertid det under förutsättning att alla andra möjliga åtgärder för att stoppa blödningen har testats, och de har misslyckats i sin uppgift.

    Nackdelar med nackdelar

    Turneringen används för att sammandraga det skadade fartyget, men denna manipulation har vissa hälsokonsekvenser:

    • Pressa omgivande vävnad.
    • Förträngning av angränsande fartyg.
    • Komprimering av nervändar.
    • Brott mot vävnadsnäring och syretillförsel till den skadade delen av kroppen.

    Vad är blödningen

    Blödning kännetecknas av området med läckage:

    1. Internt - blod flödar in i kroppen och bildar ett hematom.
    2. Extern - flyter ut.

    Beroende på typen av skadat fartyg uppstår blödningar:

    • Kapillär. Det säkraste och långsammaste. Blodelement bildar vanligtvis själva en blodpropp och stoppar därmed blödningen. Men det kan vara livshotande - vid sjukdomar som framkallar en minskning av blodkoagulationsfunktionen (till exempel hemofili eller von Willebrands sjukdom).
    • Arteriell. Pulseringen av en ljusröd blodström är karakteristisk. Denna art är den farligaste för livet, eftersom den leder till enorma blodförlustförluster på kort tid. Konsekvenser - blekhet i blodomslaget, försvagad puls, lågt blodtryck, yrsel, kräkningsreflex. Om blod slutar rinna in i hjärnan inträffar omedelbar död.
    • Venös. Mörkt vinrött blod flödar jämnt, bara en lätt pulsering är möjlig. Om en ven med avsevärt stor storlek skadas, uppstår en negativ tryckeffekt vid inandning i kärlet med ökad risk för luftemboli i hjärtkärlen eller i hjärnan hos människor..

    Intern blödning och dess intensitet bestäms noggrant endast med hjälp av specialutrustning.

    I vilka situationer används en turnering

    En akut turnering är nödvändig under följande omständigheter:

    1. Arteriell blödning slutar inte på andra sätt.
    2. Lemmen slits av.
    3. Något främmande har fallit i det öppna såret, därför är det förbjudet att trycka och bara trycka på bandaget.
    4. Mycket stark intensiv blödning.

    Regler för ansökningsansökan

    För att pålägga en turnering på en blödande artär i enlighet med alla regler är det nödvändigt att följa sekvensen i handlingar:

    1. Den del av lemmet som är beläget ovanför skadeplatsen är lindat i en handduk eller, om det finns kläder, rätas materialets veck ut. Det är nödvändigt att försöka applicera en turnett så nära såret uppifrån som möjligt, inte nödvändigtvis på den nakna kroppen, utan på tygpackningen.
    2. Blödande lem passar i en upphöjd position.
    3. Turneringen föras under underkanten och är uppdelad i 2 delar, den korta delen till vänster och något längre till höger. Turneringen sträcker sig åt sidorna och sveper sedan runt en lem och passerar överst. Den långa delen av turneringen ska ligga över den korta och trycka på den.
    4. Rundturer som följer den första överlagras utan sträckning.
    5. De återstående ändarna av selen är bundna eller säkrade med en krok.
    6. Om turneringen appliceras på rätt sätt, bör blödningen stanna, perifer pulsering försvagas, själva lemets hud blek.
    7. Transport av patienter med en turnering rekommenderas endast i ryggläge..

    Om vi ​​pratar om att applicera en turnett på en ven, måste du pressa fartyget inte så mycket som artären, men det räcker för att stoppa blödningen. Vid venös blödning appliceras turneringen inte högre, men lägre än såret, med cirka 8 cm. Efter applicering av den venösa turneringen bör pulseringen av artären under såret kvarstå.

    Om det inte är möjligt att använda ett apotekgummiturnet, är det nödvändigt att använda alla lämpliga medel för detta ändamål: en halsduk, bälte, halsduk, etc..

    Hur länge selen kan överlagras

    Den maximala tiden för applicering av en arteriell turnering på ett skadat kärl är 120 minuter, men detta värde kan variera beroende på årstid och patientens ålder. Med en längre applikation ökar risken för nekros (nekros) i vävnaderna. För att undvika skador från att överskrida den maximala tiden för turneringens applikation, används en anteckning med det angivna datumet, tidpunkten för ansökan (exakt till minut) och namnet på den person som ansökte om turneringen. Så att anteckningen inte går förlorad, placeras den direkt under bandaget.

    Den maximala tiden för att applicera en veneturnering på lemmen är 6 timmar.

    Funktioner i seleöverlägget beroende på säsong

    Den maximala tiden för att tillämpa turneringen på vintern rekommenderas en halvtimme mindre än på sommaren, dvs på sommaren är det standard 120 minuter, och på vintern endast 90 minuter.

    Men detta förutsatt att turneringen periodvis försvagas (artären pressas med ett finger för närvarande). Den kontinuerliga maximala tiden för applicering av turneringen på sommaren är 45 minuter, på vintern 30 minuter, varefter du måste lossa turnén i 5 minuter och fixa den tillbaka.

    Under den kalla vinterperioden får du inte glömma möjligheten till frostskada på det drabbade lemmet, så du måste värma den plats som utsätts för att lägga turneringen.

    Åldersbegränsningar

    Om barnet ännu inte är tre år är det strängt förbjudet att tillämpa en turnett på honom på någon del av kroppen! Sådana barn använder bara att trycka på kärlet med ett finger. Efter tre års ålder är den maximala tiden för att tillämpa turneringen 60 minuter på sommaren. I detta fall måste du lossa turneringen i 5 minuter efter en halvtimme. På vintern, för barn över 3 år, är den maximala tiden för att tillämpa turneringen bara 30 minuter.

    För äldre finns det inga tidsgränser. Därför är turneringens maximala ansökningstid standard.

    Maximal appliceringstid på selen på vintern och sommaren

    Det finns ofta fall av skador på en person med efterföljande blodförlust, i speciella fall av överdriven blödning kan förmågan att tillämpa en turnering behövas.

    Blödning är ett tillstånd för den yttre överhuden, när epitelskiktets integritet kollapsar och blodet tenderar till den yttre miljön. Hur mycket en person kommer att förlora blod beror på typen av skadat kärl och graden av skada. Blodförlust minimeras när kapillärerna skadas och den största mängden förlorat blod kan observeras när artären är skadad..

    En turnering är ett botemedel som i första hand gör det möjligt att stoppa blödningen. Detta händer genom att dra den skadade lemmen ovanför det skadade området, pressa de närmaste vävnaderna och blodkärlen. Anledningen till att använda turneringen kan säkert kallas tillfällig tilltäppning av vener och artärer. Om turneringen inte tillämpas i rätt tid kommer sannolikheten för dödsfall att öka avsevärt..

    Typer av blodförlust

    Åtminstone delas blödningen upp i yttre och inre. Vid yttre blödningar tenderar blodet att gå ut, i fallet med inre blödningar, till kroppen. Det är omöjligt att identifiera inre blödningar med blotta ögat, vilket inte kan sägas om det yttre.

    • Arteriell. En av de farliga typerna av blodförlust. Karakteristiska egenskaper är intermittenta, ofta pulserande blodström med ljusröd färg. Om du inte tillämpar en turnett med arteriell blodförlust så snart som möjligt, kommer en person att förlora en enorm mängd blod på kortast möjliga tid. Som ett resultat av stor blodförlust blir patienten blek, pulsen försvagas, hans tryck kommer att sjunka avsevärt, en känsla av illamående och kräkningar kommer att uppstå. Det sorgligaste utfallet är otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och döden..
    • Venös Enhetlig blödning av rödbrunt blod med möjlig pulsering. Om ett stort kärl är skadat, har en person som lider av andning (särskilt vid inandning) negativt venöstryck i de venösa artärerna. Resultatet kan vara en luftemboli av hjärnans kärl och / eller hjärta..
    • Kapillär. Den mest "skonsamma" blodförlusten. Blödningen går långsamt, i 80% av fallen slutar den på egen hand med utseendet på en blodpropp i kärlen (den så kallade "skorpan" på sårplatsen). Emellertid bör kapillär blodförlust vara särskilt försiktig endast om patienten har dålig blodkoagulation.

    Turneringen tillämpas när andra åtgärder för att stoppa blodförlusten är ineffektiva och ambulansen anländer sent!

    Tourniquet överlägg

    Observera att turneringen inte bara komprimerar blodkärl utan också vävnader som är nära belägna. Dessutom bryts syretillförseln till lemmarna, varav en del drar du med en turnering.

    När du inte kan göra det utan att tillämpa en turnering:

    • Mycket arteriell blödning, inte stoppad av andra metoder;
    • Förlust av lemmen;
    • Det finns ett främmande föremål i såret;
    • Intensiv blödning.

    Vid okunnighet om överläggningstekniken är det bättre att inte ta itu med detta: du kan bara förvärra situationen.

    Ett bra alternativ skulle vara att hitta ögonvittnen en läkare eller en person som har praktisk erfarenhet av detta. Om inte, hitta någon som känner till denna teknik, även i teorin..

    Utnyttjande teknik

    Turneringen tillämpas endast med kraftigt blodförlust. Applikationsstället är centralt för såret. Om benet är skadat kan du välja valfri del av låret. Om armen är skadad, är turneringen placerad på axeln.

    För att inte klämma in hudområden placeras en del vävnad under turneringen. Om turneringen används korrekt försvinner artärpulsen, lemmen försvinner längre än turneringen och blodförlust kommer att stoppa.

    Tänk på den enklaste turneringstekniken:

    • Du måste hitta ett stycke av starkt tyg med en längd av en meter och en bredd på tre centimeter med en vridning och fästelement. För att fixa turneringen med en hand måste du hålla spännet och den andra vrida flätan i en cirkel. Därefter dras segmentet in i fästet och dras åt. För att dra åt turneringen kan du använda valfri pinne, du måste rotera den och därmed vrida flätan. Så snart blödningen slutar läggs stickens ände i en ögla eller läggs i en turnering.

    Denna metod att applicera en turnering rekommenderas på grund av dess tillgänglighet: som ett tygstycke kan du använda ett bälte, en halsduk eller bara ett tygstycke som har rivits från en skjorta.

    Blandningstid

    Hur länge överlagras turneringen? Det beror redan på årstiden. Turneringens appliceringstid på sommaren är högst 2 timmar under den kalla säsongen (senhöst, vinter, tidig vår) - i en och en halv timme. Varaktigheten av turneringens tillämpning varierar från 40 minuter till 2 timmar.

    Om den maximala tiden för applicering av turneringen, två timmar (på vintern, 1,5 timmar), överskrids, börjar vävnadsnekros och det finns stor sannolikhet för amputation av lemmen. En exakt indikation på tidpunkten för att applicera turneringen är obligatorisk: lägg ett papper under förbandet med den angivna tiden. Om det inte finns papper och pennor i närheten, skriv på det utsatta hudområdet tiden med blodet som patienten förlorade (i extrema fall).

    Konsekvenser av blödning

    I avsaknad av en turnering är det omöjligt att slösa tid med sådana skador: chansen för allvarlig blodförlust är hög. Resultatet är en minskning av blodtrycket, en minskning av hemoglobin i blodet och otillräckligt blodflöde till hjärnan.

    Kompetent första hjälpen minskar sannolikheten för död betydligt.

    Vid långvarig blödning utvecklar en anemi anemi. På grund av så stor blodförlust störs hjärt- och kardiovaskulär aktivitet. Det centrala nervsystemet störs också.

    Blödning är en farlig skada som kan fånga någon av oss på en promenad i varmt väder eller i ett annat mest inopportune ögonblick. Därför bör du vara beredd på sådana saker så att du inte blir förvirrad vid ett avgörande ögonblick. Tidig första hjälpen kan rädda ett mänskligt liv.

    Redaktör: Oleg Markelov

    Räddare GU EMERCOM från Ryssland i Krasnodar-territoriet

    Regler för ansökningsansökan

    Med hjälp av en turnering kan du stoppa svår blödning och rädda offrets liv. Det är därför du behöver veta om reglerna och tiden för att tillämpa turnén på sommaren och vintern. Korrekt utförd manipulation säkerställer ett framgångsrikt resultat utan komplikationer. Hur länge läggs turneringen över sommaren och vintern? Hur applicerar jag en turnering? Du kommer att läsa om detta och mycket mer i vår artikel..

    Utnyttjande teknik

    Som regel införs en turnett med intensiv artärblödning. Vid venös och mindre arteriell blödning används en tryckförband. Algoritm för applicering av en hemostatisk turnering:

    • Ge lemmen ett förhöjt tillstånd, det vill säga placera det över hjärtans nivå. Detta hjälper till att säkerställa utflödet av blod från skadestedet;
    • Genomföra en digital pressning av artären till benet ovanför skadeplatsen;
    • Turneringen appliceras på lemmen något ovanför såret (ungefär 5 till 7 centimeter);
    • Turneringen bör appliceras på lite material. Om lemmen är helt exponerad, bör ett bandage-bandage appliceras ovanför såret, och en turnering bör redan appliceras på den;
    • Turneringens första omgång (skein) överlagras i ett spänt tillstånd. Efterföljande bör överlappa hälften av det föregående och överlappa fritt;
    • Fäst säkert på turneringen så att den inte lossnar;
    • Efter att ha applicerat turneringen är det nödvändigt att fastställa exakt tid för proceduren och skriva den på ett papper. Med tiden bör anteckningen vara undangömd under turneringen (under det sista skeinet) så att den kan ses;
    • Kontrollera selens effektivitet. Om den appliceras korrekt finns det ingen pulsering på artärerna under appliceringsstället, huden blir blek, lemmet blir kallt vid beröring, patienten känner en lätt stickande känsla.

    Du kan inte använda turneringen med mindre blödningar, som kan stoppas med andra metoder. Detta beror på de många komplikationer som kan uppstå vid felaktig manipulation.

    Platser där du inte kan applicera en turnering: mittparti av axeln, nedre delen av låret, övre delen av underbenet. På dessa platser passerar stora nerver som lätt kan skadas av en turnering. Därför måste det appliceras på övre extremiteterna (övre tredjedel av låret, mitten och övre axeln).

    Hur mycket används turneringen på sommar och vinter

    Man bör vara försiktig när man hjälper offret. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt den tid som spenderas på kroppsselen. Turneringen stoppar blodflödet i lemmarna under dess tillämpning. Vävnader får inte näringsämnen och syre, vilket kan provocera deras nekros. Därför måste turneringen vara på kroppen under en viss tid.

    Maximal turneringstillämpningstid på sommaren och vintern:

    • Den maximala tiden för att tillämpa turneringen på sommaren är inte mer än 60 - 90 minuter;
    • På vintern är den maximala tiden 30 - 50 minuter. Efter applicering av turneringen bör lemmen täckas så att frost inte förvärrar mjukvävnadens tillstånd. Men samtidigt bör turneringen vara synlig, de täcker inte den och bandagerar inte den.

    Efter denna tid, om kvalificerad hjälp inte har kommit, måste du lossa turneringen i 5 till 10 minuter (tills huden blir bekant). Upprepa sedan proceduren.

    Tecken på korrekt överlägg

    Endast en korrekt tillämpad turnering kommer att vara effektiv vid genomförandet av första hjälpen. Om turnetten inte appliceras på rätt sätt kommer blödningen inte att stanna, men de mjuka vävnaderna och nerverna kommer att drabbas. Tecken på korrekt applicering av en turnett under blödning:

    • Stoppar blödande blod från ett sår;
    • Hudintegumentet ändrar färg. De blir bleka. Detta syns tydligt när man jämför patientens två lemmar. Färgen på huden på dem kommer att variera;
    • Rippel under såret är frånvarande. Pulsen ska kännas endast på stora artärer;
    • Känsla av domningar och stickningar i extremiteten under såret. Detta symptom kan bekräfta offret själv;
    • Huden är sval vid beröring. Detta beror på upphörandet av blodcirkulationen i vävnaderna..

    Hjälp misstag

    En person som ger hjälp kan göra ett antal misstag när han använder en hemostatisk turnering. De vanligaste felen är:

    • Applicering av en turnett direkt på huden utan vävnadsskikt. Detta leder till hudnypning, vilket leder till smärta, bildning av hematomer och mjukvävnadsnekros.
    • Turneringen är gömd under kläder, ett bandage, en pläd, och så vidare. I det här fallet kanske människor eller sjukvårdsarbetare som fortsätter att ge hjälp kanske helt enkelt inte ser turneringen. Som ett resultat kommer den att vara på kroppen längre än nödvändigt med alla följder som följd;
    • Hitta en sele längre än den maximala tillåtna tiden. I det här fallet är det en beständig kränkning av näringen av mjuka vävnader, vilket leder till deras död (nekros);
    • Seleens placering på fel plats. I detta fall kan ökad blödning eller skada på nerver uppstå, följt av pares eller förlamning av lemmen;
    • Avsaknaden av en anteckning med den exakta tiden för att tillämpa turneringen. I detta fall är turneringen lätt att överexponera och nekros kommer att utvecklas.

    Typer av selar

    Det finns tre huvudtyper av turneringar för att stoppa blödningen:

    • Tape Tournquet är en gummiband om 3 centimeter bred;
    • Esmarchs sele är ett tjockt gummirör med en krok i ena änden och en kedja i den andra. Esmarchs band och sele appliceras på samma sätt (den första omgången sträckes, de efterföljande bandas en efter den andra, i slutet är selen ordentligt fixerad);
    • Twist sele. Det kan göras oberoende. Denna turnering används när det inte finns någon medicinsk utrustning. För tillverkningen tas materien 1 meter lång och 3 till 5 centimeter bred och vilken pinne som helst. En slinga är gjord av materia, ändarna är bundna ihop. Lemmen placeras i en slinga, knuten ska höjas över den. Staven trycks in i öglan och börjar vridas.

    Istället för en sele kan du använda ett bälte, ett handtag från en påse, en handduk, ett bälte, vilket som helst stycke tätt tyg och liknande..

    Tourniquet-indikationer

    En turnering tillämpas endast i nödsituationer. Först måste du försöka stoppa blodet på andra sätt (fingertryck, tryckbandage, maximal flexion av lemmen i leden). Men detta görs när blödningen inte är intensiv. Absoluta indikationer för att tillämpa en turnering:

    • Arteriell blödning när en stor artär blödar. I detta fall är blodförlusten betydande, därför är det nödvändigt att agera snabbt och tydligt;
    • Med amputation av lemmet (om det rivs av, skär av en arm eller ben). Detta kan hända vid olyckor, trafikolyckor, våld och så vidare;
    • I händelse av att det inte är möjligt att stoppa blödningen på ett annat sätt. Till exempel, om det finns främmande kroppar i sårhålan, eller personen inte kan applicera ett tryckbandage.

    Typer av blödningar

    Beroende på vilken typ av skadade blodkärl som skiljer sig följande blödningstyper:

    • Kapillär. Händer när små blodkärl skadas. Denna blödning är obetydlig, dess huvudtecken är en blödande yta, där blodet släpps i droppar. Det är mycket lätt att stoppa denna blödning genom att applicera ett tryckbandage. I vissa fall räcker det att behandla sårytan med väteperoxid;
    • Venös Det inträffar med skador på vener i olika kaliber. I detta fall är blödningen stark, men blodströmmen flyter inte ut under tryck. Blodet har en mörk färg. Sådan blödning stoppas genom att applicera ett tryckbandage, maximal flexion av lemmen i fogen och i sällsynta fall med en turnering;
    • Arteriell. Den farligaste blödningen som snabbt kan leda till patientens död. Blödningen är intensiv, eftersom artärernas väggar skadas, blodet utsöndras av en pulserande ström, har en röd färg. Oftast stoppas blödningen med en turnering.

    Symtom på allvarlig blodförlust

    Intensiv blödning leder till ett antal negativa konsekvenser. Med massiv blodförlust lider kroppen kraftigt. Först och främst faller viktiga organ som behöver intensiv näring och anrikning av celler med syre: hjärnan, hjärtat, njurarna.

    De viktigaste symtomen på allvarlig blodförlust är:

    • Allvarlig blekhet i huden, cyanos i nasolabial triangeln, läppar, fingrar (nageldel);
    • Ofta grund andning, andfåddhet;
    • Takykardi (hjärtklappning);
    • En kraftig minskning av blodtrycket. Dessutom, om blödningen inte stoppas, fortsätter den att minska;
    • Ringar i öronen och flyger framför ögonen;
    • Suddig medvetenhet;
    • Mycket svettande, på grund av att huden blir kall och klibbig vid beröringen;
    • Medvetenhetsförlust, i allvarliga fall, brist på puls och andning.

    Victor Sistemov - expert på 1Travmpunkt

    Tillämpning av en turnett vid blödning: regler, tidpunkt för applicering av turnén på sommaren och vintern, funktioner och teknik

    Blödning är en allvarlig traumatisk skada. Bland alla dess arter anses den farligaste vara arteriell. Trots allt kan tidigt eller felaktigt första hjälpen för artärblödning förvandlas till obehagliga konsekvenser för patienten, inklusive döden.

    Det antas att endast medicinsk personal bör ha kunskap, såväl som praktiska färdigheter för att tillhandahålla första hjälpen, eftersom detta är deras direkta ansvar. I själva verket är varje persons uppgift att känna till och kunna tillämpa grundläggande medicinska färdigheter i praktiken. När allt kommer omkring kan en dag hjälpa till att rädda ett mänskligt liv.

    Vid artärblödning bör första hjälpen göras omedelbart. När allt kommer omkring förloras blod med mycket hög hastighet och det finns praktiskt taget ingen tid att tänka på. I en sådan situation hjälper en tydlig handlingsalgoritm, som måste bearbetas innan automatisering..

    Särskilda tecken på artärblödning

    Klassificeringen av blödning innebär att den är indelad i tre huvudtyper:

    Vid omfattande traumatiska skador kan blandad blödning, till exempel venös och artärblödning observeras..

    Dessutom delas alla blödningar i förhållande till där blodet hälls upp i inre (i kroppshåligheten) och yttre (i den yttre miljön).

    Första hjälpen för intern blödning, liksom dess diagnos, utförs uteslutande av medicinsk personal. Extern blödning är lättare att diagnostisera och kan elimineras av vem som helst.

    Arteriell blödning inträffar på grund av skador på artärstammar - kärl som transporterar syremättat blod från hjärthålrummen till alla kroppsvävnader.

    Venös blödning utvecklas när integriteten hos venerna som samlar blod mättad med koldioxid bryts och bär den till hjärtat.

    Kapillärblödning uppstår på grund av trauma mot kapillärer - små kärl som är direkt involverade i vävnadsgasutbyte.

    Yttre skillnader i typer av blödningar

    Med arteriell blödning är färgen på det strömmande blodet ljusrött eller skarlakansrött, till skillnad från venös, där blodet är mörkrött och det kommer ut långsamt.

    I fall av artärskada frigörs blod snabbt och skyndar flödet. Samtidigt pulserar blodströmmen, varje del av den kommer synkront ut med puls och hjärtslag.

    Detta beror på högt tryck i artärkärlen som går direkt från hjärtat..

    Med artärblödning, om hjälp inte ges i tid, ökar snabbt fenomenen med hemorragisk chock - ett patologiskt tillstånd på grund av betydande blodförlust. Han har följande symtom:

    • blodtrycksfall;
    • ökad hjärtrytm;
    • blekhet och marmorering av huden;
    • cyanos i lemmen;
    • andnöd;
    • minskad urinproduktion;
    • skarp svaghet;
    • yrsel;
    • kylning av lemmen;
    • förlust av medvetande.

    Uppmärksamhet! Ju snabbare en person förlorar blod, desto mer uttalade symtom på chock, eftersom kroppen inte har tid att kompensera för blodförlust.

    Första hjälpen

    Den viktigaste rollen vid akutvård för blödning av arteriellt ursprung spelas av tidsfaktorn: för maximal effektivitet bör den ges senast 2-3 minuter efter skadan.

    Om saken gäller de huvudsakliga arteriella stammarna ska du sluta blöda från dem senast 1-2 minuter efter skadan.

    Annars minskar chansen för ett framgångsrikt utfall varje sekund med varje milliliter förlorat blod..

    Viktig! Oavsett hur kritiska förhållandena är, innan du hjälper andra att skydda sig först - ta på gummihandskar från en resesats, och om inte, minimera kontakten med blod med hjälp av improviserade föremål (t.ex. cellofan).

    Algoritmen för att stoppa eventuell artärblödning är enligt följande:

    1. Bedömning av blödningstyp.
    2. Fingertryck i en artär som är skadad.
    3. Applicera en turnett med maximal flexion av lemmen eller tryckbandage.
    4. Aseptisk sårförband.

    Denna sekvens av åtgärder kan variera något beroende på egenskaperna hos det skadade anatomiska området..

    Metoder för att stoppa blödning är tillfälliga och slutliga. Tillfälligt stopp av arteriell blödning används i skedet av första medicinska och första hjälpen.

    Den sista sker på sjukhus och ingår i sjukhusfasen.

    Det är värt att notera att åtgärder i tillfälligt stopp är tillräckliga för att helt stoppa blödningen.

    Fingertryck

    Denna teknik bör användas som utgångspunkt för att hjälpa de sårade. De grundläggande principerna för fingerkomprimering beror på i vilket anatomiskt område skador på artären inträffade..

    Den allmänna regeln är att du måste trycka på fartyget ovanför skadan. Men om blödningen inträffade i nacken eller huvudet, skjuts fartygen ner från såret.

    Detta beror på att artärerna i detta område går från hjärtat upp.

    Uppmärksamhet! Med hjälp av något sätt att stoppa blödning måste du höja den drabbade lemmen upp för att minska flödet av blod till det.

    Skadade arteriella kärl måste pressas till benbenet, eftersom de kan glida ut, och sedan kommer blödningen att återuppta.

    Platser för att trycka artärer med blödning

    För att bättre komma ihåg metoden kan du använda 3D-mnemoniska regeln:

    Läs också: Tillämpa en turné för blödning

    Det betyder att du måste trycka på artären genom att trycka med tio fingrar på båda händerna i 10 minuter, varefter det rekommenderas att kontrollera om blödningen har slutat. Om det stoppas, och detta händer om det inte är det huvudsakliga artärkärlet som är skadat, kan du begränsa dig själv till att applicera en tryckbärande aseptisk förband på såret.

    Eftersom blodtrycket i artärerna är mycket högt måste du göra en hel del ansträngningar för att pressa kärlet och stoppa blödningen.

    Fingertrycket är en metod för att tillfälligt stoppa blödningen, medan en person trycker på artären bör den andra redan leta efter en turnering och förband. Dags att ta av kläder eller släppa lemmar från det bör inte gå förlorad..

    Parallellt måste ett av ögonvittnen omedelbart ringa en ambulans för första hjälpen och transportera offret till ett sjukhus.

    De största nackdelarna med fingerteknik är:

    • betydande ömhet för de skadade;
    • fysisk trötthet hos vårdgivaren.

    Exekveringshastighet anses vara den viktigaste fördelen med att tillfälligt stoppa yttre artärblödning genom fingertryck.

    Maximal flexion av fixerade lemmar

    I vissa fall kan du använda maximal flexion av lemmarna som en metod för att tillfälligt stoppa blödning från en artär. Det bör utföras och se till att offret inte har ett brott i den skadade lemmen.

    I stället för benböjningen (popliteal, ulnar och inguinala områden), bör en tät rulle placeras för att komprimera den skadade artären med maximal böjning

    När du har satt in valsen fixeras den böjda armen eller benet på patientens kropp. Sådana åtgärder syftar till en tillfällig upphör av blödning, och om de är ineffektiva, bör man förbereda sig för applicering av en arteriell turnering. Samma teknik, även med korrekt utförande, har tveksam effektivitet..

    Arteriell blödning

    Att stoppa blödning från en artär genom att tillämpa en tourniquet är en tillfällig metod för att stoppa blödning. Uppgiften för alla som hjälper offret är att applicera turnén korrekt och se till att de skadade levereras till sjukhuset.

    Turneringen bör endast appliceras vid svår arteriell blödning. I alla andra fall bör du försöka stoppa blodet med fingerkomprimering eller tryckbandage. En tryckförband görs i fall av artärblödning från en hel rulle av ett sterilt bandage, som är tätt fixerat till sårytan.

    Om reglerna för att tillämpa en turnering bryts kan tråkiga konsekvenser uppstå: nekros, benkropp, skada på nervstammarna

    Detta är särskilt sant för skuldroregionen, eftersom det finns en ytlig lokaliserad radiell nerv. Turneringen appliceras endast på den mellersta tredjedelen av axeln i extremaste fall. Bättre att välja en plats högre eller lägre. Som en turnering kan ett av de tillgängliga medlen användas: ett brett rep, bälte eller halsduk.

    Uppmärksamhet! En hemgjord turnering ska inte vara för tunn, eftersom detta kan orsaka nekrotisering av vävnader.

    Så hur kan man applicera en turnett för arteriell blödning för att inte skada patienten i framtiden? Genom att komma ihåg några grundläggande regler kan du undvika många misstag.

    Seleoverlay-algoritmen är som följer:

    1. Välj en plats för att tillämpa turneringen. Det är beläget ovanför skadestället, men så nära det som möjligt (optimalt avstånd är 2-3 cm). Glöm inte skador på nacken och huvudet - där turneringen används under såret. I händelse av skada pressas lårartären i nivå med den mellersta tredjedelen av låret och vid blödning från armen - i övre eller nedre tredjedel av axeln.
    2. Packa in valt område med trasa, gasväv eller bandage..
    3. Lemmen ska vara upphöjd..
    4. Turneringen sträckes och görs flera svängar runt lemmen. Samtidigt görs sin första tur med mer, och alla efterföljande med mindre ansträngning. Vid skador på stora artärstammar, till exempel lårbensartären, är det vettigt att införa två turneringar - en högre, den andra lägre.
    5. Ändarna är knutna till en knut eller fixeras med en speciell kedja eller krok.
    6. Rättigheten att applicera turneringen kontrolleras: pulseringen av den skadade artären under lesionen palperas inte och blödningen från såret stoppar.
    7. Den exakta tiden för att tillämpa turneringen registreras. Detta kan göras på ett papper, som sätts in under själva turnén, direkt på patientens kropp nära skada eller på kläder.
    8. En aseptisk förband appliceras på såret.

    När halspulsådern är skadad appliceras turneringen under skadan, medan den å andra sidan inte ska klämma artären med samma namn. För att göra detta appliceras en tät rulle på skadesidan, medan turneringen är fixerad på motsatt sida genom patientens upphöjda hand och ett applicerat platt bräde.

    Rätt applicering av en turnett enligt Mikulich med ett halsartärsår

    Turneringen bör inte appliceras för hårt, eftersom korrekt applicering av turneringen innebär att du använder minimalt tryck för att stoppa blödningen. Blodtillförsel i detta fall bör utföras på grund av de djupa artärerna och venerna, och får inte i något fall stoppa helt.

    Om turneringen är för snäv kan detta leda till nekros i lemmen med efterföljande amputation

    Tidsfaktorn är också viktig här. Den maximala tiden för applicering av selen varierar beroende på omgivningstemperaturen:

    • på sommaren - i 1 timme;
    • på vintern - i 30 minuter.

    Om ett längre tidsintervall krävs för att transportera offret till närmaste sjukhus avlägsnas turneringen tillfälligt och fortsätter till ett 10-minuters fingertryck. Då måste du återigen införa en turnering enligt ovanstående regler.

    Twist sele

    Avsaknad av en speciell turnering kan du använda en improviserad twist-turnering. För att bilda det måste du ta ett brett band, halsduk eller en bit vävnad och linda en lem ovanför skadan. Tyget är sedan bundet med en dubbel knut. För in en liten pinne i lumen mellan de resulterande noderna och vrid den med rotationsrörelser tills blödningen slutar.

    Använd inte rep eller tråd för en vrid sele

    Pinnen fixeras med ett rep ovanför appliceringsplatsen för turneringen på lemmen också med dubbla knop. Under turneringen sätts en anteckning in som anger den exakta tidpunkten för påläggning av vridningen.

    Därför måste du agera mycket snabbt på grund av det direkta livshotet till följd av artärblödning. Kort beskrivna regler om första hjälpen hjälper till att inte få panik och i en nödsituation rädda någons liv.

    Grundläggande regler för tillämpning av en hemostatisk turnering

    Blödning är ett akut tillstånd som leder till en oåterkallelig blodförlust av kroppen. Om hjälp inte ges i tid, blir blodförlusten livshotande eller leder till allvarliga konsekvenser. En pålitlig och bekväm metod är att tillämpa en turnering.

    Om hjälp inte ges i tid, blir blodförlusten livshotande eller leder till allvarliga konsekvenser..

    Brott mot vaskulärväggens integritet har många orsaker. Ofta orsakas det av skador: tårar, krossningar eller skär. Baserat på vilken typ av kärl som påverkas kan blodförlust vara:

    • arteriell;
    • venös;
    • kapillär;
    • parenkym (från inre organ).

    Enligt reglerna för att tillämpa en turnering är det önskvärt att kunna känna igen dem. Extern (öppen) och stängd (inre) blödning utmärks också. Separera en dold typ av blodförlust..

    Tecken på blödning

    Det huvudsakliga symptomet är utseendet på en skadad del av kroppen med blod som rinner ut från den..

    Arteriell blödning kännetecknas av ett pulserande flöde av blodström, en ljusröd färg, ett ganska starkt flöde. Vid venöst blod kommer att rinna långsammare, ha en mörk körsbärsfärg, jämnt flöde.

    Med förlorat blod i en mängd på upp till 25% av den totala cirkulationsvolymen (BCC) visas symtom:

    Graden av blodförlust påverkar beslutsfattandet, hastigheten på att transportera patienten till sjukhuset.

    • allmän slöhet, svaghet;
    • blekhet i huden;
    • kylning av lemmen;
    • hjärtklappning;
    • antal andningsrörelser;
    • ångest;
    • onaturlig upphetsning.
    • Om förlusten är 30% av BCC, hämmar medvetandet, kallsvett, andnöd, blodtrycksfall, minskning av kroppstemperatur dominerande i kliniska symtom.
    • Med en större volym (40% eller mer) är offret likgiltigt, huden är jordnära, ett marmorerat hudmönster uttrycks, trycket fortsätter att minska, akut urinretention och hemorragisk chock uppstår.
    • Enligt tillämpningen av turneringen påverkar graden av blodförlust beslutsfattandet, hastigheten på transport av patienten till sjukhuset.

    Alternativ för blödningsvård

    De viktigaste åtgärderna för blodförlust är följande:

    I alla fall kan du inte utan ett samtal till medicinska arbetare..

    • snabbt stopp av blodflödet. För att göra detta, använd alla metoder maximalt - ett tätt förband, användningen av en turnett, tryckning av kärlet med fingrarna till benet, maximal flexion i fogen ovanför skadorna;
    • genomföra ett komplex av åtgärder för hjärt- och lungupplivning vid cirkulationsstopp;
    • eliminering av smärta;
    • ringa medicinsk personal;
    • transport av patienten till kliniken.

    Var och en av metoderna har sina positiva och negativa sidor. Alla används enligt indikationer enbart eller i kombination..

    När en sele behövs

    En absolut indikation för att applicera en turnett är yttre blödningar från ett artärkärl. Det används för skador på ytan mjuka vävnader på endast lemmarna. Den farligaste kränkning av integriteten hos brachial och femoral artär.

    En absolut indikation för att applicera en turnett är yttre blödningar från ett artärkärl.

    Bland de relativa indikationerna isoleras blödning från ett venekärl. Samtidigt tillhandahåller tekniken att applicera en turnett på en ven en del funktioner baserade på patogenesen för en nödsituation.

    Funktioner för att använda en sele

    En medicinsk turnett av gummi kan köpas på alla apotek.

    En medicinsk turnett av gummi kan köpas på alla apotek. Det bör ingå i första hjälpen för alla företag, bilar, i vardagen etc. Om enheten inte finns i närheten kan du använda lämpliga material: gasväv, mjuk trasa. Det rekommenderas inte att använda hårda medel (tråd, silkesnör, alltför tätt material).

    En turnett kan inte appliceras utan komprimering av de omgivande strukturerna och nervfibrerna. Det är därför en pappersnot med datum och tid för åtstramning är fixerad på patientens kläder. Blödningsperioden ska pågå cirka 2 timmar på sommaren och 1,5 timmar på vintern.

    Om patientens transport till medicinska institutionen försenas, tas turneringen bort och dras åt på en annan plats än den föregående. Dessutom tillåter reglerna för applicering av en turnering för blödning av något slag periodvis försvagning av dess svängar, håller fartyget med fingrarna i det ögonblicket.

    Det är nödvändigt att se till att lemmen är synlig, inte täck den med kläder eller något annat.

    Hur man applicerar en turnering

    Algoritmen för att tillämpa hemostatiska turneringar innehåller vissa åtgärder:

    Lägg ett stycke av vilket som helst tyg under turneringen.

    1. bedömning av det potentiella överlappningsområdet (axillary region, övre axel, mid-nedre lår);
    2. preliminärt lägga en bit av något tyg under turneringen;
    3. med en arterioleskada åtdras turneringen över lesionsstället, venerna är lägre;
    4. vridning utförs gradvis och lindar en turnett på en träpinne;
    5. sätta en anteckning med tiden;
    6. då kommer patienten snart att transporteras till sjukhuset.

    Vid nackskador fixeras turneringen genom den kastade ryggen uppåt.

    Tekniken för att applicera en arteriell turnering används också för nackskador. Tekniken involverar komprimering av halspulsådern med en turnett med en bifogad bomulls-gasplatta. Det fixeras genom en kastad rygg..

    Överläggningsfel och deras konsekvenser

    Vid nödhjälp måste korrekt tillämpning av turneringen övervägas. I motsatt situation, utseendet på negativa komplikationer.

    • turneringen överlagras utan strikta skäl;
    • binda en turnett på upptäckt hud, orsakar trofiska förändringar i helheten;
    • användning av utrustning på benen eller underarmarna (inte tillåtet på grund av närvaron av två angränsande ben);
    • otillräcklig åtdragningskraft, som inte stoppar blodförlust;
    • brott mot villkoren för alla metoder för att tillämpa en turnering.

    Proceduren för att använda en turné är en viktig komponent i processen för att hjälpa till med blodförlust. Manipuleringen måste dock utföras i enlighet med alla regler och standarder för att undvika förvärring av offerets tillstånd.

    Användning av en turnett för blödning: regler och tekniker för att applicera en turnering

    Tillämpningen av en turnett under blödning kallas inte av misstag som ”frälsningsalfabetet”, detta är ett mycket viktigt ögonblick för första hjälpen för skador, ofta räddar offrets liv.

    Proceduren i sig är dock inte så enkel som det kan verka. En felaktig tillämpad turnering hjälper inte bara, utan kommer också att skada.

    Så att första hjälpen inte är den sista, måste du ha grundläggande kunskaper om hur du tillämpar en turnering i olika situationer.

    Typer av blödningar

    För att effektivt kunna hjälpa till med blödning måste du ha en uppfattning om dess natur. Det är inte svårt att bestämma typen av blödning, det kan vara av tre typer:

    Arteriell blödning

    Arterier - kärl som transporterar blod från hjärtat till periferin, till alla organ och vävnader. Blod flödar in i dem i ryck som ett resultat av sammandragningen av hjärtstolen, dessutom passerade det lungcirkeln och berikas med syre. Följaktligen, om en artär är skadad, kommer den att ha följande egenskaper: matas ut av en pulserande ström, i enlighet med rytmen hos hjärtkontraktioner, och ljusa skarlagen färg.

    Venös blödning

    Genom venerna till hjärtat i motsatt riktning är det "förbrukade" blodet från organ och vävnader, som har avgivit syre och är mättat med koldioxid. Det fungerar som ett resultat av den attraktiva kraften i hjärtat medan du slappnar av hjärtans muskler (diastol). Därför, om venen är skadad, kommer den att flyta ut i en enhetlig ström och har en mörk färg.

    Kapillärblödning

    Kapillärer är de många små ändarna av blodkärlen som finns i huden, genom vilka vävnadsceller tar emot syre från arteriellt blod. Skador på kapillärer uppstår vid ytliga skador: skador, hårbotten sår. Blod med sådana skador har en ljus skarlakansfärg och frigörs gradvis och jämnt över hela sårytan, som om den sipprar, utan krusning.

    De första två typerna av blödning kan stoppas genom att applicera en turnett, och med kapillär är det kontraindicerat, det är meningslöst. Tillräckligt med tryckbandage och kyla på sårområdet.

    Tecken på blödning

    Blödning, förutom de beskrivna yttre tecknen, har allmänna symtom förknippade med blodförlust:

    • blekhet i huden;
    • yrsel, ring i öronen;
    • sänka blodtrycket;
    • hjärtklappning - takykardi;
    • kall, klibbig svett;
    • svimningstillstånd.

    Vid allvarlig blodförlust, till exempel från halspulsåren, ökar symtomen snabbt, hemorragisk chock utvecklas: skarp hämning, lågt blodtryck, svag puls.

    Förlust av 2 liter blod eller mer med otillräcklig hjälp kan vara dödligt.

    När en turnering krävs

    En turné appliceras för att tillfälligt stoppa blödningen på de delar av kroppen där den kan pressa ett blödande kärl - på lemmarna och nacken. Indikationer för dess tillämpning är artärblödning från sår i axeln, underarmen, handen, foten, lägre ben, lår.

    Undantaget är fingrarna på händerna och fötterna, där artären kan pressas mot fallbenens ben med ett tryckbandage. Vid venös blödning appliceras turneringen bara i fall där applicering av ett tätt tryckbandage inte gav någon effekt.

    Om blödning från benets vener mot åderbråck eller djup tromboflebit kommer turnén inte att ha någon effekt på grund av omvänd urladdning av blod i sjuka vener..

    Dessutom kan det förvärra venernas tillstånd..

    Utnyttjande teknik

    Algoritmen för blödning är som följer:

    1. Bestäm typen av blödning.
    2. Tryck över såret med handen.
    3. Applicera en turnett medan de "extra" händerna inte skadar, särskilt om blödningen är allvarlig.
    4. Applicera ett sterilt sårförband.
    5. Skriv en anteckning som anger tidpunkten för turneringen och bifoga den genom att glida under turneringen.
    6. Brådskande transportera offret till sjukhuset, det är bättre att ringa en "ambulans".

    Vid applicering av en turnett bör typen av blödning beaktas: om arteriellt - läggs ovanför såret, om det är venöst - under, på ett avstånd av 6-10 cm från såret. Det är också nödvändigt att känna till de anatomiska områden där artärer kan klämmas:

    • övre tredjedel av låret;
    • övre och mellersta tredjedelen av axeln;
    • nacke.

    I dessa områden löper artären nära benet och kan pressas. På skena och underarmen går artärerna djupt, i det interosseösa utrymmet är tillämpningen av en turnett inte vettig.

    En turnett appliceras på halsen när halspulsåren är skadad. Detta kräver snabba åtgärder eftersom blodförlust är mycket stort..

    Halsen kan inte lindas i en turnett, som en lem, så ett hårt föremål placeras på den friska sidan av halsen, oftare är det offrets hand upp.

    Artären ska pressas mot ryggraden under skadan, applicera ett bandage och en turnett på toppen, fixa den på den friska sidan.

    Huden under turneringen måste lindas med en trasa. I avsaknad av en sele kan du använda ett bälte, en tjock sladd, ett rep, en remsa av tätt tyg, dra åt dem med en vridning på den intakta sidan. Med arteriell blödning appliceras vridningen ovanför såret, med ven - under. Det är också nödvändigt att skydda turnén från att sträcka och koppla av, fixa den väl.

    Den maximala tiden för att tillämpa turnén på sommaren och vintern bör iakttas..

    Vid artärblödning under kall tid bör kontinuerlig komprimering av turneringen inte överstiga 1,5 timmar, under varm tid - 2 timmar. Varje 30-40 minut måste du lossa turneringen efter att du tidigare har tryckt på det blödande fartyget med handen.

    Venösa turneringar åläggs högst 6 timmar.

    Tekniken för att applicera venösa turneringar är annorlunda, kompressionskraften bör vara mindre, men tillräcklig för att stoppa blödning, samtidigt som pulseringen av artärerna under såret upprätthålls.

    Fel i tillämpningen av turneringen och deras konsekvenser

    När du använder en hemostatisk turnering är följande fel möjliga:

    1. Felval av plats - utan att ta hänsyn till blödningens natur kommer detta bara att öka blodförlusten.
    2. Svag åtdragning av turneringen under arteriell blödning, vilket kan bedömas genom pulseringen av artärerna under såret (på foten, handleden).
    3. Underlåtenhet att använda selen. Detta kan leda till vävnadsnekros, utveckling av atrofi, förlamning och till och med benkropp i extremiteten..
    4. Applicering av en turnett på utsatt hud, vilket orsakar att den klämmer upp till nekros.
    5. Avsaknaden av en lapp under turneringen som anger vilken tid det applicerades. Det är mycket viktigt att veta när man ska lossa turneringen för att undvika utveckling av vävnadsnekros..
    6. Stänger turnén med kläder, ett bandage. Han borde vara "i sikte" för att snabbt fokusera på att ge ytterligare hjälp till patienten.

    Överensstämmelse med reglerna för att tillämpa en hemostatisk turné i akutvård spelar en stor roll, och ofta beror offrets hälsa och liv på det.

    Hur man stoppar blödningen innan ambulansen anländer. Det är mycket viktigt att veta.

    Regler för att tillämpa en turnering: etapper, funktioner, kontroll:

    I en nödsituation, när du behöver tillhandahålla akut medicinsk vård, kan tyvärr vem som helst vara det. Det är därför alla måste känna till reglerna för att införa en turnering, offrets liv beror helt på detta. Det finns få nyanser i att rädda livet, men de påverkar det gynnsamma resultatet av situationen..

    Alternativ för blödningsvård

    Att kort stoppa yttre blödningar hjälper till att få tid innan läkarnas ingripande och professionell medicinsk vård.

    Metoderna för tillfälligt stopp inkluderar: applicera en turnett, trycka en artär med ett finger, applicera tryckbandage. En turnering är det mest pålitliga sättet att stoppa blödning från extremiteterna..

    Arteriella turneringsregler innebär allvarlig behandling.

    I fall av arteriell blödning behövs en turnering bara vid skada på den stora artären, i alla andra fall är detta nödåtgärd inte nödvändigt (du kan göra med bandage eller klä upp såret).

    Rem applikationssteg

    Vid första hjälpen för stora arteriella blödningar i lemmarna är det nödvändigt att strikt följa reglerna för att applicera en turnett. I avsaknad av en specialanordning (en själv åtdragande remsa med hål för fixering) kan improviserade medel användas (ett bälte veckat i flera lager med ett bandage, gummirör eller rep).

    Reglerna för att tillämpa en turnering är en algoritm för sekventiella åtgärder:

    1. Applicera ett bandage från ett bandage på en bar lem (5 till 7 cm ovanför den övre kanten av såret) eller linda det med en frottéhandduk, vilket eliminerar oegentligheter eller knollar.
    2. Ovanför det blödande stället, linda in lemmen med en turnett flera gånger och fixa den (om turneringen appliceras tillräckligt hårt, stoppar blödningen).
    3. Turneringens tillämpningstid bestäms av säsongen: på vintern bör den inte överstiga 90 minuter, på sommaren - två timmar.

    Vid kallt väder bör den skadade lemmen isoleras så långt som möjligt från låga temperaturer. Efter att ha hjälpt bör turneringen lossas i 5-10 minuter, och såret ska pressas ordentligt med handen genom förbandet. Du måste lossa turneringen en timme efter dess tillämpning och sedan varje timme också..

    Fel vid tillämpning av en turnering

    När du tillämpar en turnering är det nödvändigt att undvika vanliga misstag:

    1. Turneringen är inte tillräckligt strammad, medan offret fortsätter att förlora blod, ett symptom på en svag applicering av turneringen är cyanotisk färg i huden.
    2. Turneringen är för snäv, vilket kan leda till förlamning av lemmarna och skador på nervstammarna.
    3. Applicering av en turnett på bar hud leder till trauma för den senare utan att stoppa blödningen.
    4. Överdriven blandningstid.

    Förbjudna områden när du tillämpar en turnering:

    • nedre tredjedel av låret;
    • mittersta tredjedel av axeln;
    • övre tredjedelen av skenbenet.

    Funktioner för att tillämpa en turnering, kontroll

    Reglerna för applicering av en turnering för blödning omfattar ständig övervakning av pulsen och bifogar en obligatorisk anteckning under den med uppgifterna från personen som gav hjälp och information om tid och datum för att applicera turnén. Sådan information behövs för att veta tiden när det är nödvändigt att lossa turneringen för att ge näring av vävnaderna nedan.

    I avsaknad av tillgång till syre börjar vävnader gradvis att dö, så det är viktigt att inte missa tiden efter vilken försvagning helt enkelt är nödvändig. Turneringen får inte vara bandagerad eller täckt med kläder, den måste vara uppenbar. Tillämpa turnén endast i extrema fall när stora stora fartyg skadas.

    Viktiga poäng när du tillämpar turneringen:

    • med blödning från handen, är det tillrådligt att applicera en turnett i den övre tredjedelen av axeln;
    • om benet är skadat appliceras turneringen i mitten av extremiteten.

    Tillämpningen av en turnering tillhandahålls också för amputering av lemmarna. I det här fallet, för utflöde av blod, höjs lemmen ett tag, och turneringen appliceras över operationens plats.

    Regler för applicering av en hemostatisk turnering för venös blödning

    Tre sele krävs för denna procedur..

    1. Först är det nödvändigt att placera offret i 10-15 minuter, vilket kommer att minska blodflödet till hjärtat, det mesta av blodet finns kvar i nedre extremiteter.
    2. Placera selar (om möjligt samtidigt) på tre lemmar: på låret, på armen (på den mellersta tredjedelen) och 15 cm under lyftan. Lägg handdukar under selarna.
    3. Introducera en medicinsk lösning i den fria handen (intravenöst).
    4. Mät din artärpuls under turneringen.
    5. Var särskilt uppmärksam på hudens färg under turneringsställen (huden ska inte vara blek).
    6. När proceduren är klar, ta bort turneringarna omväxlande i frånvaro av nödvändiga läkemedel för att minska volymen cirkulerande blod.

    Det är mycket viktigt att upprätta konfidentiell kontakt med offret innan förfarandet. Hans panikläge kan påverka konsekvenserna. Offret måste förstå att de får rätt hjälp, varje konfrontation kan allvarligt hindra.

    Hur man applicerar en turnering?

    I närvaro av blödning kan tillämpningen av en turnett rädda en persons liv. Men fel handlingsförlopp kan provocera ett antal komplikationer, upp till förlusten av en lem. Det är viktigt att veta hur man applicerar turneringen på rätt sätt, och vilka funktioner som finns med olika typer av blödningar. Enkel kunskap kan komma till hands när som helst..

    Typer av blödningar

    Blödning utvecklas till följd av mekanisk skada på kärlväggens integritet, vilket medför en kränkning av det naturliga blodflödet. Ju större fartyget är skadat, desto större och mer livshotande blödning.

    Med tanke på typen av skadade fartyg kan blödningen vara:

    1. Kapillär - kännetecknas av utseendet på en liten mängd blod, vilket är typiskt för skada på epitelets ytskikt. Blödningen stoppar tillräckligt snabbt och kräver ingen turnering.
    2. Venös - utvecklas när en ven skadas. Blodet hälls ut i ett långsamt, pulserande trick. Övermättnaden av koldioxid gör blodet mörkbrunt. En turnering krävs för att stoppa blödningen, samt ytterligare operation.
    3. Arterial är den farligaste av alla typer av blödningar, eftersom det på kortast möjliga tid leder till dödlig blodförlust. Blodsporrar, har en rik skarlakansfärg och har mindre tät konsistens. I avsaknad av en turnering utvecklas blödningar i full skala, vilket oundvikligen leder till offrets död.

    [wpmfc_cab_si] Innan du applicerar en turné är det viktigt att bedöma omfattningen av blödningen och ringa en ambulans på samma gång. [/ wpmfc_cab_si]

    Venös blödning bestäms av blodets mättade vinröd färg och frånvaron av dess produktion under tryck. Arteriell blödning kännetecknas av pulsering och närvaron av en ljus skarlagen blodfärg. Beroende på blödningstyp placeras en turnett ovanför eller under skadan.

    I riskzonen är patienter som lider av dålig blodkoagulation. I sådana fall kanske det inte är lyckat att tillämpa en turnering..

    Tourniquet-indikationer

    Den viktigaste indikationen för att applicera en turné är närvaron av ett blödande fartyg. Syftet med manipulationen är fastspänningen av kärlets lumen, vilket kommer att minska omfattningen av blodförlust. Turneringen placeras på de skadade kärlen i lemmarna. När du blödar från ett finger eller en fot kan kärlet klämmas med fingrarna och trycka fast på benområdet.

    I närvaro av kapillärblödning, som åtföljs av fläckigt blod, är proceduren meningslös. Processen med naturlig blockering av de drabbade fartygen aktiveras under de kommande 5 minuterna, varefter ingenting hotar människolivet, vilket inte kan sägas om skador på större fartyg.

    Teknik och regler för tillämpning av en turnering

    När kraftiga blödningar inträffar måste du agera snabbt och bedöma de möjliga riskerna. Processen att tillämpa en turnering utförs enligt schemat:

    1. Bedömning av typen av blödning - med en venös turnering pålägg under skada platsen med 5-7 cm, med arteriell - högre. Typ av blödning kan kännas igenom blodets färg och arten av dess flöde från såret..
    2. Knipning av kärlet med en hand ovanför skadan - denna manipulation gör att du kan bromsa ner blödningen tills det finns improviserade medel för att applicera ett tryckbandage.
    3. Appliceringen av turneringen, med hänsyn tagen till typen av blödning - turneringen är hårt åtdragen på huden, tidigare förpackad med vävnad.
    4. Sårbehandling - platsen för skador efter applicering av turneringen bör behandlas. För detta används tvätt med vatten eller väteperoxid. En steril förband appliceras på såret, vilket minimerar riskerna för penetrering av patogena mikroorganismer i cirkulationssystemet.
    5. Indikation av tidpunkten för att applicera turneringen - med hjälp av en penna, penna eller något annat improviserat medel på kläder, ett papper eller kroppen själv, spela in när turneringen appliceras. Detta kommer att göra det möjligt för oss att ytterligare utvärdera graden av nederlag och metodiken för ytterligare åtgärder för att rädda offret.

    Innan du tillämpar turneringen måste du utvärdera typen av blödning

    I samband med tillämpningen av en turnering bör akutvård ringas. Det är bra om manipulationerna utförs i fyra händer, eftersom offrets liv och ytterligare hälsotillstånd direkt beror på snabbhjälp och noggrannhet vid första hjälpen.

    I fallet när det gäller skada på halspulsåren som är belägen på halsen appliceras turneringen genom motsatt arm runt halsen.

    Om turneringen appliceras korrekt stoppar blödningen omedelbart. Mindre blåmärken och blodutflöde från såret är acceptabelt, eftersom det är omöjligt att helt pressa det skadade kärlet.

    Om turneringen inte tillämpas korrekt, kommer kliniska manifestationer som:

    • blödningen slutar inte;
    • den klämda delen av kroppen tappar sin känslighet och rörlighet;
    • cyanos i huden och hyperemia i sårområdet och platsen för applicering av turneringen.

    Med snabb blodförlust försämras patientens tillstånd ständigt. Detta åtföljs av medvetenhetsförlust, blekhet i huden, illamående, ringar i öronen, nedsatt vitala funktioner fram till döden. Pulsen blir trådliknande och dåligt palperad. I detta fall tillhandahålls återupplivningsstöd för att stödja viktiga processer..

    Turneringens varaktighet

    När ett blödande kärl krossas lider hela lemmen och hela kroppen. Bristen på blod påverkar offrets allmänna tillstånd, liksom de skadade lemmas metaboliska processer. Därför bör längden på den säkra tillämpningen av turneringen övervägas:

    1. För arteriell blödning under den kalla säsongen kan turneringen inte vara mer än 1,5 timmar på sommaren - högst 2 timmar.
    2. Vid venös blödning kan turneringen pågå i upp till 6 timmar.

    I det fall där det inte är möjligt att leverera patienten till sjukhuset och tiden för att applicera turneringen löper ut kan du försvaga kompressionskraften något. Om detta inte leder till en förvärring av blödning kan patienten i denna position transporteras till en medicinsk institution.

    Vilka improviserade verktyg kan användas istället för en turnering?

    I händelse av att det inte fanns någon pressningsturnett till hands kan du använda verktyg som:

    1. Ett tygstycke och en pinne (penna, penna, linjal, tandborste) - en cirkel bildas av ett tygstycke. En lem placeras i den nedre delen av cirkeln, och en torsionsslinga görs i den övre delen, där en pinne sätts in. Börja gradvis vrida medurs och kontrollera kompressionskraften.
    2. Bälte eller elastiskt bälte - dessa produkter är tätt fixerade på kroppen och kräver ingen extra kontroll.
    3. Eventuella linor med gummierad bas - de är åtdragna såväl som en turnett, som förfodrar tyget för att undvika nekrotisk skada på huden.

    Om det inte finns något släp åt sidan - använd en duk och en pinne

    I processen med att hitta ett lämpligt objekt som kan utföra en turneringsfunktion bör ett kärl pressas ovanför skadestället, vilket kommer att minska blodförlusten.

    Fel i tillämpningen av turneringen och deras konsekvenser

    Oftast görs följande fel vid första hjälpen för blödning:

    1. Felaktig bestämning av typen av blödning eller förekomsten av blandad blödning på grund av skador på både artärer och vener - okunnighet om egenskaperna hos blödning, såväl som komplex blödning, är ett verkligt livshot, eftersom inom 5-7 minuter kan cirka 2 liter blod utvisas från kroppen, som är dödligt.
    2. Tillämpa en turnett på platsen för aktiv blödning - vid pressning av artären utvecklas ytterligare skador på sårytan, vilket är fylld med infektion och vävnadsnekros. Turneringen tillämpas strikt över eller under skadan..
    3. Brist på vävnadsstöd under turneringen - om en tryckförband appliceras på den nakna kroppen, är risken för att utveckla hematom och mjukvävnadsnekros hög..
    4. Otillräcklig åtdragning av turneringen - bestäms av pulseringen av artärerna under skadeplatsen. Hjälper inte att stoppa blödningen och kan vara dödlig.
    5. Överdriven klämma - åtföljs av blåhet och svullnad i extremiteten, en fullständig förlust av känslighet. Kan orsaka fullständig nekros och behov av amputation.
    6. Icke-iakttagande av tidsintervallen för applicering av turneringen - om tiden är slut, och turneringen förblir på plats, i vävnaderna där blodet inte kommer in, samlas gifter. Detta leder till utveckling av koldbrist, förlamning och kräver fullständig amputation..
    7. Bristen på en fast tid när turneringen tillämpades - i framtiden kommer läkare inte att kunna bedöma omfattningen av vävnadsskador, vilket kommer att ta dyrbar tid att ge hjälp som kommer att spenderas på diagnos.
    8. Skydd för det skadade området med kläder, en filt och andra saker - såret ska ständigt vara i sikte, vilket gör det möjligt att kontrollera blödningstillståndet och riktigheten för appliceringen av turneringen.

    Bland felen i inställningen av turneringen är otillräcklig åtdragning

    De farligaste konsekvenserna om turneringen inte appliceras korrekt är ett dödligt resultat som uppstår till följd av storskalig blodförlust. Inget mindre livshotande är vävnadsnekros, som utvecklas med långvarig klämning av huden. Detta medför behovet av amputation.

    Offertens ytterligare liv och hälsa beror helt på hur korrekt och snabbt den första medicinska hjälpen tillhandahölls. Det är viktigt att inte bli förvirrad och inte få panik vid synen av blod. Sammanhängande handlingar kommer att rädda en persons liv. I avsaknad av en turnering kan alla improviserade medel användas för att stoppa blödningen.

    Turneringens appliceringstid på sommaren och vintern, i vilket fall turneringen tillämpas och rätt applikationsteknik

    Med hjälp av en turnering kan du stoppa svår blödning och rädda offrets liv. Det är därför du behöver veta om reglerna och tiden för att tillämpa turnén på sommaren och vintern. Korrekt utförd manipulation säkerställer ett framgångsrikt resultat utan komplikationer. Hur länge läggs turneringen över sommaren och vintern? Hur applicerar jag en turnering? Du kommer att läsa om detta och mycket mer i vår artikel..

    Utnyttjande teknik

    Som regel införs en turnett med intensiv artärblödning. Vid venös och mindre arteriell blödning används en tryckförband. Algoritm för applicering av en hemostatisk turnering:

    • Ge lemmen ett förhöjt tillstånd, det vill säga placera det över hjärtans nivå. Detta hjälper till att säkerställa utflödet av blod från skadestedet;
    • Genomföra en digital pressning av artären till benet ovanför skadeplatsen;
    • Turneringen appliceras på lemmen något ovanför såret (ungefär 5 till 7 centimeter);
    • Turneringen bör appliceras på lite material. Om lemmen är helt exponerad, bör ett bandage-bandage appliceras ovanför såret, och en turnering bör redan appliceras på den;
    • Turneringens första omgång (skein) överlagras i ett spänt tillstånd. Efterföljande bör överlappa hälften av det föregående och överlappa fritt;
    • Fäst säkert på turneringen så att den inte lossnar;
    • Efter att ha applicerat turneringen är det nödvändigt att fastställa exakt tid för proceduren och skriva den på ett papper. Med tiden bör anteckningen vara undangömd under turneringen (under det sista skeinet) så att den kan ses;
    • Kontrollera selens effektivitet. Om den appliceras korrekt finns det ingen pulsering på artärerna under appliceringsstället, huden blir blek, lemmet blir kallt vid beröring, patienten känner en lätt stickande känsla.

    Du kan inte använda turneringen med mindre blödningar, som kan stoppas med andra metoder. Detta beror på de många komplikationer som kan uppstå vid felaktig manipulation.

    Turneringen kan endast appliceras på lemmar och nacke, turneringen överlappar inte kroppen.

    Platser där du inte kan applicera en turnering: mittparti av axeln, nedre delen av låret, övre delen av underbenet. På dessa platser passerar stora nerver som lätt kan skadas av en turnering. Därför måste det appliceras på övre extremiteterna (övre tredjedel av låret, mitten och övre axeln).

    Hur mycket används turneringen på sommar och vinter

    Man bör vara försiktig när man hjälper offret. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt den tid som spenderas på kroppsselen. Turneringen stoppar blodflödet i lemmarna under dess tillämpning. Vävnader får inte näringsämnen och syre, vilket kan provocera deras nekros. Därför måste turneringen vara på kroppen under en viss tid.

    Maximal turneringstillämpningstid på sommaren och vintern:

    • Den maximala tiden för att tillämpa turneringen på sommaren är inte mer än 60 - 90 minuter;
    • På vintern är den maximala tiden 30 - 50 minuter. Efter applicering av turneringen bör lemmen täckas så att frost inte förvärrar mjukvävnadens tillstånd. Men samtidigt bör turneringen vara synlig, de täcker inte den och bandagerar inte den.

    Efter denna tid, om kvalificerad hjälp inte har kommit, måste du lossa turneringen i 5 till 10 minuter (tills huden blir bekant). Upprepa sedan proceduren.

    Tecken på korrekt överlägg

    Endast en korrekt tillämpad turnering kommer att vara effektiv vid genomförandet av första hjälpen. Om turnetten inte appliceras på rätt sätt kommer blödningen inte att stanna, men de mjuka vävnaderna och nerverna kommer att drabbas. Tecken på korrekt applicering av en turnett under blödning:

    • Stoppar blödande blod från ett sår;
    • Hudintegumentet ändrar färg. De blir bleka. Detta syns tydligt när man jämför patientens två lemmar. Färgen på huden på dem kommer att variera;
    • Rippel under såret är frånvarande. Pulsen ska kännas endast på stora artärer;
    • Känsla av domningar och stickningar i extremiteten under såret. Detta symptom kan bekräfta offret själv;
    • Huden är sval vid beröring. Detta beror på upphörandet av blodcirkulationen i vävnaderna..

    Regler för ansökningsansökan

    • endast med arteriell blödning från ett stort kärl;
    • ovanpå tyg eller kläder är det mycket viktigt att det inte finns några rynkor på det;
    • 2-3 cm högre än skadan och närmare den appliceras en kläddyna eller mjuk vävnad (halsduk, bandage) på huden;
    • för att säkerställa utflödet av venöst blod höjs lemmen med 20-30 cm;
    • den första omgången överlagras med ett maximalt sträckt turneringsspel, och de efterföljande med mindre spänning, så att den inledande delen av turneringen överlappar varandra med den följande turnén;
    • fixa den sista rundan av bogseret med en krok eller lås;
    • kontrollen av riktigheten vid applicering av turneringen görs för att stoppa blödning från såret, försvinnandet av puls, nedsänkta vener, blekhet i huden. Överdriven åtdragning av turneringen kan orsaka krossning av mjuka vävnader (muskler, nerver, blodkärl) och orsaka förlamning av lemmarna. En svagt åtdragen turné stoppar inte utan skapar snarare venös överbelastning (lemmen bleknar utan får en blåaktig färg) och ökar venös blödning;
    • turneringen är inte bandagerad, den bör vara tydligt synlig;
    • ett lem med en turnett är väl immobiliserat med ett transportdäck eller improviserade medel;
    • offret evakueras först;
    • under vintersäsongen är ett lem med en applicerad turnett välisolerat så att frostskador inte uppstår;
    • en anteckning bifogas turneringen som anger datum och tid för att tillämpa turneringen;

    Sommar
    selen överlagras högst 2
    timmar och på vintern i 1 timme
    under denna tid offret
    inte fördes till sjukhuset för slutlig
    sluta blöda, då är turneringen nödvändig
    ta bort i 10 minuter, men tryck nu
    artär med fingret.

    Återigen införs turneringen
    över eller något under den gamla platsen. På
    gör det flera gånger om det behövs
    - på sommaren varje timme, azimut - varje
    halvtimme. Dessutom varje gång de gör det
    anteckningsmärke.

    Lång
    komprimering av blodkärl leder till nekros
    hela lemmet under turneringen,
    och amputeras.

    7. Metoder för slutligt blödningsstopp: mekaniskt, fysiskt, kemiskt och biologiskt

    • Sätt
      slutlig blödning stopp
    • (Metodik
      drift)
    • Slutlig
      blödningsstopp kan vara
      mekaniska, fysiska, kemiska
      och biologiska.
    • Mekanisk
      metoder för att stoppa blödning utförs
      i omklädningsrummet eller operationssalen
      kirurgisk behandling av ett sår eller
      driftstid och är följande:
    • och)
      klämma fast kärlet med en klämma följt av
      införande av ligaturer;

    b)
    i händelse av fara för att glida ligaturen
    använda en metod för flisning av ett fartyg,
    d.v.s..

    innan du knyter den kirurgiska tråden
    nålen passeras genom fartygets vägg eller
    vävnad som omger det och efter det
    cirkla om fartyget och knyt det;

    i)
    ligering av kärlet genom hela.


    diffus blödning från ett sår när
    omöjligt att stoppa blödningen
    även syning av tyger i bulk,
    använd matningsmetoden
    denna region av fartyget över.
    För detta har fartyget ett separat snitt ovan
    sår är utsatta och bandagerade.


    stor större fartygsskada
    organ livskraft
    beror på varaktigheten av ischemi.

    Som känt,
    irreversibla förändringar börjar igenom
    2-4 timmar efter början av ischemi, därför med
    sluta blöda för att bevara
    lemenas livskraft (tillfällig
    återställa blodtillförsel) användning
    övergående intravaskulär metod
    gå förbi.

    Tekniken är enkel och
    är att introducera någon
    elastiskt rör in i lumen
    skadad artär med fixering
    slutar med ligaturer. En sådan "shunt" kan
    arbeta från några timmar
    upp till en dag.

    Perfekt
    ett sätt att sluta blöda med
    skador på stora fartyg är
    kärlsutur som återställer
    vaskulär kontinuitet.
    Förutsättning för överläggning
    vaskulär sutur är närvaron av
    kärlklämmor, atraumatiska
    nålar och kirurgfärdigheter
    vaskulär sutur.

    Existera
    två typer av vaskulär sutur: lateral och
    cirkulär. Sidosömmen används när
    regional sår på fartyget, träning
    längsgående (om mängden tillåter
    kärllumen) eller tvärgående suturering
    undanröjning. Med marginal artärfel
    för att ersätta den kan du använda
    lapp från en autowen eller syntet
    material.

    Med en full paus eller
    skärningspunkten mellan en artär utsöndrar dess ändar
    och två atraumatiska suturer,
    överlagrade i två motsatta
    kanterna på fartyget, det senare förenas, sömmarna
    bundna och används som innehavare,
    kanterna på fartyget sys kontinuerligt
    söm. Med en betydande defekt i fartyget
    återställa dess kontinuitet
    alloprosthesis.

    Vid applicering av en vaskulär
    sutur och frånvaron av en vaskulär nålhållare
    direkt klämma kan användas.

    Fysisk
    sätt att stoppa blödningen är
    i applikationer med hög och låg temperatur.
    Hemostatisk effekt av hög
    temperatur baserat på skärning
    dess effekt på fartyget och med betydande
    dess antal är koagulation
    vävnadsproteiner och blod.

    För detta ändamål
    används ofta isoton
    natriumkloridlösning, upphettad till
    45-50 ° C.

    För närvarande bred
    elektrokoagulation fick fördelning
    - en koagulatorelektrod i form av
    ledplatta genom gasväv,
    fuktad med isotonisk lösning
    tätning av natriumklorid
    fixerad till lemmen, andra elektroden
    gratis, och när du berör det
    hemostatisk klämma uppstår
    koagulation av fartyg.

    I medicinsk praxis
    började använda en laserstråle som
    skalpell som tillåter
    operationen är blodlös. Låg temperatur
    fungerar som hög temperatur,
    orsakar spasm beroende på storleken
    eller vävnadskoagulation. För detta ändamål
    använd iskristalliserad
    koldioxid (torris), flytande kväve.

    Kemisk
    metoderna är indelade i externa
    och inre hemostatisk
    anläggningar. Som en utomhus används
    3-5% väteperoxidlösning, lösning
    adrenalin 1: 1000 och andra.

    Inhemska fonder
    består av två grupper: uppringare
    vaskulär sammandragning (ergot läkemedel,
    adrenalin, noradrenalin, mesaton, etc..

    )
    och blodkoagulation
    (vikasol, kalciumklorid, gelatin,
    aminokapronsyra, hemofobin och
    Övrig).

    Biologisk
    metoder för att stoppa blödning är baserade
    på extern och intern applikation
    blodpreparat och dess komponenter
    (hemostatisk svamp, fibrin
    liten fraktionerad transfusionsfilm
    blod, fibrinogen, färsk plasma).

  • Publikationer Om Hjärtrytmen

    Hemorrojder hos kvinnor - symtom och behandling hemma

    Hemorrojder är en ganska vanlig sjukdom, både bland män och bland kvinnor. Men oftast är kvinnliga personer sjuka.Ofta beror detta på professionella egenskaper och vissa fysiologiska förhållanden som endast är inneboende i den kvinnliga kroppen (menstruation, graviditet, förlossning).

    Hypotyreoidism och arytmi

    Irina TERESHCHENKO, prof.,
    Perm State Medical AcademySammanfattning av utövareVid XI International Endocrinology Congress som nyligen hölls i Sydney (Australien) ägnades särskild uppmärksamhet åt hjärtbesvär på grund av sköldkörtelpatologi.