Symtom och behandling av mild sinusarytmi hos barn

Nio tiondelar av vår lycka är baserad på hälsa

Arytmi hos ett barn

Kort om hjärtrytmen och dess kränkning

Hjärtans huvudfunktion är att pumpa blod och sprida det i hela kroppen. Detta kräver en rytmisk, tydligt synkroniserad sammandragning av alla hjärtkamrarna: förmak och ventriklar.

En impuls som orsakar excitering av hjärtmuskeln (hjärtmuskeln) har sitt ursprung i en ansamling av speciella celler (sinusknut), som är belägen i högra förmaket och passerar växelvis först i förmakarna och sedan i ventriklarna och får dem att sammandras.

I ett friskt hjärta producerar sinusknoden impulser med en åldersanpassad frekvens - sinusrytmen. I strid med genereringen av en impuls eller dess ledning inträffar arytmi.

Så är arytmi en sjukdom som kännetecknas av olika hjärtrytmstörningar. Även om arytmier ofta diagnostiseras hos barn, är de sällan en oberoende sjukdom och fungerar vanligtvis som ett symptom på en annan underliggande sjukdom..

I barndomen förekommer samma variation av rytmstörningar som hos vuxna.

Mer vanlig än andra:

  • sinus takykardi;
  • sinus bradykardi;
  • respiratorisk arytmi;
  • extrasystole;
  • förmaksflimmer;
  • impulsblockad.

Orsaker till arytmier

Alla orsaker till utvecklingen av rytmstörningar hos barn är indelade i två breda kategorier: hjärt (hjärt) och extrakardi (extra hjärt, när huvudproblemet ligger i ett annat organ).

Hjärtorsaker inkluderar följande:

  • medfödda och förvärvade hjärtfel (defekter i interventrikulär och förmaks septum, tetralogi av Fallot, valvulär hjärtsjukdom);
  • hjärtkirurgi
  • medfödda avvikelser vid bildningen av ledningssystemet i hjärtat (WPW-syndrom);
  • vissa allvarliga infektioner, såsom difteri, tonsillit;
  • tidigare hjärtsjukdomar: myokardit, vaskulit, reumatisk hjärtsjukdom;
  • hjärtskador.

Extrakardiella orsaker är:

  • fosterhypoxi hos fostret;
  • prematuritet;
  • patologi hos det endokrina systemet (hypotyreos, tyrotoxikos, diabetes mellitus);
  • fetma;
  • funktionella störningar i nervsystemet (vegetativ-vaskulär dystoni, stress);
  • blodsjukdomar;
  • sjukdomar åtföljt av upprepad diarré, kräkningar och leder till brott mot vatten-elektrolytkompositionen i blodet: tarminfektioner, svår förgiftning;
  • ta eller överdosera vissa läkemedel och ämnen (koffein, antihistaminer, tobak, bedövningsmedel, antidepressiva medel).

Symtom på arytmi hos barn

Det kan vara mycket svårt att upptäcka arytmi hos ett barn, speciellt hos en nyfödd, eftersom dess symtom vanligtvis är ospecifika, och ibland visar sig sjukdomen inte alls. Det är möjligt att misstänka att något är fel med barnets hjärta, beroende på barnets beteende och utseende.

Spädbarn kännetecknas av slav sugande, andningsfel, långsam viktökning, dålig nattesömn, ångest och blek hud. Äldre barn kan klaga på snabb trötthet, svaghet, yrsel och svimning, ibland till och med obehagliga känslor i bröstet (avbrott, känsla av sjunkande hjärta).

De mest sårbara åldersgrupperna för förekomsten av rytmstörningar är den nyfödda perioden 4–5 år, 7–8 år och 12–14 år. Det är vid dessa tidsintervall som barnet växer särskilt snabbt, inklusive sitt hjärta.

Försök därför inte den regelbundna medicinska undersökningen, som hjälper till att identifiera sjukdomen i tid, och börja behandlingen så snart som möjligt. När allt kommer omkring upptäcks cirka 40% av barnarytmierna av misstag under en rutinundersökning.

Innan man pratar om olika typer av arytmier, bör det erinras om att den normala hjärtfrekvensen varierar hos barn i olika åldrar:

  • nyfödda - 140 - 160 slag per minut (bpm);
  • 1 år - 120 slag per minut;
  • 5 år - 100 bpm;
  • 12 år - 80-90 slag per minut;
  • från 15 år gammal - 60-90 slag per minut.

Sinusarytmi hos barn

Sinusarytmier skiljer sig från andra rytmstörningar genom att hjärtat samverkar med jämna mellanrum.

Det finns två typer av sådana arytmier:

  1. Sinus takykardi är en accelererad hjärtslag. Du kan prata om det när hjärtfrekvensen utan fysisk aktivitet överstiger åldersnormen med 10 - 20 slag per minut.
  2. Sinus bradykardi - tvärtom, en långsam hjärtslag, det vill säga när hjärtfrekvensen är under åldersnormen.

För människor som är engagerade i sport är sinus bradykardi en vanlig förekomst. Ett vältränat hjärta behöver färre sammandragningar för att effektivt förse kroppen med blod.

Arytmi kan existera på tre sätt:

  1. Den milda formen som förekommer hos nyfödda och spädbarn på grund av nervsystemets omogenhet, det stör inte barnet.
  2. Måttlig, förekommer hos äldre barn (5 - 7 år), manifesteras också sällan på något sätt.
  3. Allvarlig sinusarytmi (vanligtvis takykardi), som kännetecknas av uppkomsten av paroxysmer (attacker) av en accelererad hjärtslag och återspeglas dåligt i barnets välbefinnande.

Milda och måttliga former är mycket vanliga hos barn och kräver som regel inte särskilt uppmärksamhet från föräldrar och läkare.

Med paroxysm av sinustakykardi bör du definitivt konsultera en specialist.

Men om du ringde en läkare och väntar på honom, och barnets hjärtslag är mycket oroande, kan du använda följande enkla knep för att försöka stoppa denna attack:

  1. Be barnet att stänga ögonen och tryck med på måttlig kraft i två till fyra sekunder, tryck på ögonbollarna.
  2. Låt barnet stänga näsan och munnen tätt med händerna och sil bra, som om han försöker andas ut.

Andningsrytmrytm hos barn

Avser fysiologiska arytmier, det vill säga det är normen. Kärnan i detta fenomen är att hjärtslagen under inspiration accelererar och under utandning tar den upp. Detta märks särskilt med djup andning, stör inte barnet och du bör inte vara rädd för sådana förändringar.

Komarovsky E. O.: ”Den här typen av arytmi är inte en diagnos. Det förekommer väldigt ofta, särskilt hos förskolebarn när man lyssnar på hjärtat. Det finns ingen anledning att få panik. Barnet lever ett normalt liv och kan delta i alla sportevenemang. ”.

Extrasystol hos barn

Som vi kommer ihåg, i ett friskt hjärta, visas impulser i sinusnoden efter varandra i en viss rytm. Men ibland kan en impuls uppstå i någon annan del av hjärtat ledningssystem. Sedan, efter en normal sammandragning av hjärtat, inträffar en extraordinär, det kallas en extrasystol.

En helt frisk person kan ha upp till 200 extrasystoler per dag - detta är helt normalt.

Vanligtvis känner barnet inte förekomsten av extrasystoler. Men om det finns för många av dem, kan de orsaka obehag i form av en känsla av konstiga avbrott i hjärtat. Ofta manifesterar befintlig extrasystol sig starkare vid fysisk ansträngning eller efter infektioner.

Förmaksflimmer hos barn

Ett annat namn på denna sjukdom som kan uppstå är förmaksflimmer. I det här fallet inträffar inte excitation i sinusnoden, utan i förmakarna och sprids genom dem slumpmässigt. Sedan börjar förmaket att kontraheras asynkront med en frekvens av upp till 200 - 400 per minut. Samtidigt sammandras ventriklarna oregelbundet, och frekvensen av deras sammandragningar beror på typen av förmaksflimmer (takysystolisk, normosystolisk eller bradyisystolisk).

Patologier som medfödda hjärtfel, reumatism och myokardit leder ofta till förmaksflimmer..

Förmaksflimmer kan existera i form av olika former:

  • först identifierad;
  • paroxysmal - när fibrillering sker genom anfall (paroxysmer), varar upp till 7 dagar (vanligtvis upp till 48 timmar), och sedan passerar, återställs den normala rytmen;
  • ihållande - när attacken varar längre än 7 dagar;
  • permanent form - det sägs när fibrillering kvarstår i mer än 1 år.

Liksom andra typer av arytmier kan förmaksflimmer inte manifestera sig. Vissa barn kan dock tydligt känna förekomsten av paroxysmer. De åtföljs av obehagliga känslor av hjärtslag, svaghet. Även vid denna tidpunkt kan de registrera lågt blodtryck.

Oftast inträffar förmaksflimmer med organiska förändringar i förmakarna och kan utlösa en sådan formidabel komplikation som bildandet av blodproppar i förmakshålan. Med en blodström kan en sådan blodpropp komma in i hjärnans stora kärl och orsaka stroke!

Därför är det i alla fall omöjligt att starta ett sådant problem, och om det upptäcks måste du definitivt rådfråga en kardiolog för hjälp.

Impulsblockad hos barn

Som namnet antyder inträffar blockeringar när en impuls inte passerar bra eller inte passerar alls genom någon del av hjärtmuskeln. Oftast i barndomen finns det den så kallade ofullständiga blockaden av höger ben av Giss-bunten.

Precis som mild sinusarytmi, anses den vara fysiologisk. Denna arytmi är funktionell och försvinner med åldern och utvecklas sällan till något allvarligare.

En allvarligare version av en sådan arytmi är en fullständig blockad av impulsen. Sedan når inte excitationsvågen som har sitt ursprung i sinusnoden alls ventriklarna. Men hjärtat ventriklar kan generera sin egen rytm, bara i en för långsam takt (cirka 30 sammandragningar per minut), och därför stoppar hjärtat inte alls.

Dessutom kan pauser uppstå i hjärtrytmen (vanligtvis på natten), vilket kommer att manifesteras av förlust av medvetande, kramper, blekhet eller till och med cyanos i huden. Läkare kallar detta fenomen för en attack av Morgagni-Adams-Stokes. Det försvinner vanligtvis på egen hand, men du bör definitivt konsultera en läkare eller ringa en ambulans.

Diagnos av arytmier hos barn

Eftersom arytmier i sina milda former sällan manifesterar sig, är huvudmetoden för deras diagnos instrumental:

  1. Och huvudverktyget för att diagnostisera arytmier är ett EKG (elektrokardiogram). Genom att dechiffrera den inspelade filmen får läkaren information om typen av arytmier, och din berättelse om barnets välbefinnande hjälper till att bedöma dess svårighetsgrad.
  2. ECG registrerar emellertid endast de rytmförändringar som inträffade hos barnet vid inspelningen av kardiogrammet. Därför tar läkaren ibland, för att "fånga" oregelbundna rytmstörningar, dagliga EKG-övervakning (ett annat namn är Holter-övervakning). Läkaren fixerar elektroderna på barnets bröst, som vid inspelning av en vanlig EKG, och ger ut en speciell liten enhet i en bekväm väska som du behöver ha med dig. Denna enhet registrerar kontinuerligt EKG i minst 24 timmar (ibland kan det ta längre tid att spela in upp till tre dagar). Med hjälp av daglig övervakning kommer läkaren att kunna utvärdera förändringar i hjärtrytmen under fysisk aktivitet och sömn, se paroxysmer av sinus takykardi, förmaksflimmer, upptäcka extrasystoler, farliga pauser och beräkna deras antal.
  3. Nästa viktiga punkt i undersökningen är en ultraljud i hjärtat eller ekokardiografi (ekokardiografi). Med hjälp av en speciell sensor kommer läkaren att se själva hjärtat, utvärdera tjockleken på dess väggar, volymerna av kammar och atria och många andra viktiga parametrar i hjärtat och dess aktivitet. Ofta låter denna metod dig identifiera orsaken till arytmi.

Undersökningsplanen för barn, när det finns misstankar om arytmi, kan också innehålla studier som:

  • kliniskt blodprov (för att upptäcka anemi);
  • allmän urinanalys;
  • biokemisk analys av blod (upptäcker elektrolytobalans och visar också sådana viktiga blodparametrar som sockernivå, kolesterol);
  • blodprov för vissa hormoner (sköldkörtel, könsorgan);
  • Ultraljud av njurarna;
  • bröstkorgsröntgen;
  • transesofageal ekokardiografi (utförs med förmaksflimmer för att upptäcka blodproppar i den);
  • halspinne på mikroflora.

Ibland, för en omfattande undersökning, kan du behöva konsultera specialister som endokrinolog, neurolog eller psykolog.

Efter att alla nödvändiga diagnostiska procedurer har genomförts, kan läkaren starta behandlingen.

Behandling av arytmier hos barn

Behandling av arytmier i barndomen är en pediatrisk kardiolog. Det finns tre huvudsakliga metoder för behandling:

  • icke-läkemedel;
  • medicin;
  • kirurgisk.

Många experter är överens om att behandling av arytmier hos barn bör inledas med en icke-läkemedelsmetod, och läkemedel och kirurgiska ingrepp bör endast användas vid behov.

Livsstilskorrigering

Det första en läkare vanligtvis rekommenderar att man börjar behandla med är livsstils korrigering. Vad betyder det?

  1. Läget för arbete och vila. Barnet ska inte vara överarbetat i skolan, i ytterligare avsnitt. Mångsidig utveckling är naturligtvis bra, men allt borde vara så långt det är möjligt. Glöm inte tillräckligt med sömn - minst 8 timmar!
  2. Fysisk aktivitet. Slå på morgon- och kvällsövningar (helst hela familjen) i läget för barnets dag. Var noga med att diskutera med din läkare tillåtna fysisk aktivitet, eftersom vissa typer av arytmier bör sporter begränsas.
  3. Försök minska tiden som barnet spenderar framför skärmen på surfplattan, TV. Dataspel måste ersättas med utomhusspel..
  4. Äta nyttigt Barnets diet bör vara så mångfaldig som möjligt och säkert inkludera jäsade mjölkprodukter, färska grönsaker och frukter, fisk, som källor till vitaminer och mineraler som är nödvändiga för ett tydligt hjärtaarbete. Men fettkött, koffeinhaltiga drycker (te, kaffe), salt och socker bör begränsas.
  5. Uteslutning av stress. Familjen och barngrupperna bör ha en vänlig, gynnsam psykologisk atmosfär.
  6. Om ditt barn tar läkemedel mot en annan sjukdom måste du berätta för din läkare om det, eftersom vissa läkemedel kan orsaka störningar i hjärtrytmen och deras annullering (eller ersättning) kan lindra barnets tillstånd.

Om någon röker i familjen är det nödvändigt att skydda barnet från tobaksrök så snart som möjligt och pålitligare. Passiv rökning orsakar inte bara lungsjukdomar utan påverkar också dåligt barnets kardiovaskulära system.

Om det är nödvändigt, om livsstilsförändringar inte räcker, kan läkaren förskriva medicinering, vilket främst beror på orsaken till arytmi.

  1. Behandling av akuta och kroniska infektioner (speciellt ont i halsen, akut reumatisk feber, virala infektioner hos barn som mässling, rött hund, vattkoppor), vilket kan kräva antibiotika.
  2. Behandling av sjukdomar i det endokrina systemet - hypotyreos, tyrotoxikos, diabetes mellitus.
  3. Kalium, magnesium, kalciumpreparat för korrigering av vatten-elektrolytbalans.
  4. Nootropics (Nootropil, Glycine) - förbättrar blodcirkulationen och näring av hjärtmuskeln.
  5. Lugnande beredningar (valerian, moderwort).

I vissa fall kan det vara nödvändigt att förskriva rytmiska eller antiarytmiska läkemedel, men endast en kardiolog bör välja dem.

Självmedicinering motverkas starkt. Innan du ger ditt barn något läkemedel, kontakta en specialist..

Kirurgiskt ingrepp

När svår organisk patologi är orsaken till arytmin kan operation krävas..

  1. Korrigering av medfödda och förvärvade hjärtfel.
  2. Radiofrekvensablation (förstörelse) av platsen som alstrar pulser utanför sinusnoden.
  3. Blockadimplantation av en pacemaker.

De flesta arytmier som upptäcks i barndomen utgör inte någon fara och behöver inte behandling. Vi får dock inte glömma att det kan signalera problem i en annan del av kroppen, så att rytmstörningar inte heller kan ignoreras. Ta hand om barnets hjärta, genomgå regelbundet en medicinsk undersökning och du kan förebygga eller snabbt identifiera problem.

Orsaker till arytmi hos barn

Varför utvecklas arytmi? Skälen som leder till utvecklingen av arytmier hos barn är många, men för en bättre förståelse kan de delas in i tre huvudgrupper.

  1. Hjärt- eller hjärtorsaker. I grund och botten är det medfödda hjärtfel, till exempel en förmaks septal defekt eller en öppen atrioventrikulär kanal, sådana lesioner leder främst till hemodynamiska störningar och har sin egen typiska kliniska bild. Å andra sidan kan detta vara ett resultat av allvarliga infektioner, autoimmuna eller andra inflammatoriska processer som påverkar det direkt ledande hjärtsystemet.
  2. Extracardiac eller extracardiac. Födda fall inkluderar i detta fall för tidigt födsel eller undernäring av fostret, vilket inte tillåter full utveckling av hjärtnervsystemet. Förvärvat inkluderar i detta fall arytmier som uppstår på grund av hormonell obalans i kroppen, känslomässig överbelastning eller andra sjukdomar i nervsystemet, såsom vegetativ-vaskulär dystoni..
  3. Kombinerad. I det här fallet handlar det vanligtvis om de fall där det samtidigt finns skäl från båda punkterna ovan. Ofta är sådana arytmier svårare att diagnostisera och kräver mer kompetent medicinsk taktik..

När det gäller sinusarytmi hos barn, som ofta läggs av våra barnläkare, är de i de flesta fall funktionella till sin natur. I detta fall är arytmi anpassningsbar och anpassar barnets kropp till villkoren för en hängd fysisk eller emotionell belastning.

Klassificering av arytmier hos barn

Oftast kännetecknas arytmi av typen av kränkning av en eller annan hjärtfunktion, såsom en kränkning av hjärtmuskelns automatik eller excitabilitet, problem i ledningssystemet i hjärtat, eller en kombination av dessa störningar.

Låt oss granska mer i var och en av dessa grupper:

Brott mot hjärtmuskelns automatik innefattar följande nosologier: sinusarytmi, pediatrisk sinusbradykardi eller takykardi. Detta inkluderar också långsamma glidande rytmer, såväl som migration av pacemaker.

Sinus takykardi hos barn och bradykardi

Den typ av arytmi där det finns en ökning (takykardi) eller en minskning (bradykardi) i hjärtfrekvensen med högst 30 slag per minut från barnets åldersnorm.

Sinusarytmi

Arytmi är karakteristiskt för barn i alla åldrar, men förekommer huvudsakligen i skolbarn och fortsätter främst som en andningsrytm. Karakteristisk för denna typ av arytmier är en annan varaktighet av hjärtkomplex på EKG, liksom en minskning av andningsrytm under träning.

Rytmkällmigration

Arytmi, vilket uppstår på grund av det faktum att den huvudsakliga "pacemakern" vid arytmi inte är sinusnoden, utan en annan del av hjärtat ledningssystem. På ett EKG kännetecknas denna typ av arytmi av en annan konfiguration av P-vågen i olika ledningar..

Följande arytmier tillskrivs störningar i myokardiell excitabilitet: extrasystol, icke-paroxysmal och paroxysmal takykardi. Förmaksstörning kan också omfatta förmaksflimmer: flimrande och fladdrande förmårens eller kammarna.

Det kännetecknas av utseendet på extrasystol, som på EKG definieras som en extraordinär hjärtkontraktion. Vid platsen för en extraordinär impuls att sammandraga hjärtmuskeln är de indelade i ventrikulär och förmaks. Extrasystoler är asymtomatiska, sällan känner patienter enstaka obehag i hjärtat.

Paroxysmal takykardi

Attacker av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen, över 160 slag per minut. Symtomatiskt känner barnet rastlöshet, ångest, smärta och en "pressande känsla" bakom bröstbenet.

Förmaksflimmer

I medicinsk jargong låter det som ”flimmer” - en ganska svår arytmi förknippad med ett brott mot den samordnade sammandragningen av hjärtkamrarna. Förmaksflimmer inträffar vanligtvis inför allvarlig organisk hjärtskada..

Överträdelser av ledningsfunktionen i hjärtat kommer att omfatta fenomen av sinoatrial blockad, intraatrial och intraventrikulär blockad, samt blockad av atrioventrikulär nod.

Brott mot funktionen

Av typen av blockad bestäms de vanligtvis av EKG-resultat. I de flesta fall manifesteras blockad av en kränkning av rätt sammandragning av hjärtmuskeln på grund av problem med spridningen av excitation i dess avdelningar. Detta minskar betydligt toleransen för fysisk aktivitet, så svaghet och dålig hälsa under träning och hos patienter med blockader är ganska vanliga. På EKG kan blockad bestämmas som en ökning av P-Q-intervaller, och förlusten av individuella hjärtkomplex, i fall av fullständig blockad, kan en fullständig missanpassning av förmaks- och ventrikulära sammandragningar observeras.

Det finns också en separat klassificering av arytmier beroende på graden av deras kliniska betydelse:

  • Kliniska arytmier inkluderar sällsynt, asymptomatisk bakning och påverkar inte den normala tillväxten och utvecklingen av barnets arytmier, såsom sällsynta ensamma extrasystoler, sinus bradykardi eller takykardi.
  • Kliniskt betydande arytmier inkluderar rytmstörningar av en bestående karaktär, med en uppenbar klinik och som signifikant och starkt påverkar patientens välbefinnande. Exempelvis är arytmier såsom extrasystoler som registreras ganska ofta, paroxysmala arytmier, liksom ERW-syndrom och, liksom andra typer av arytmier, kliniskt signifikanta.

Hälften av fallen med arytmi i barndomen är asymptomatisk och upptäcks endast under den medicinska undersökningen eller som ett oavsiktligt fynd under undersökningen på grund av en sjukdom som inte är associerad med det kardiovaskulära systemet.

Generellt sett är diagnosen arytmier ganska svår på grund av de absolut ospecifika klagomålen från patienter om trötthet, svaghet och dålig hälsa efter fysisk träning, huvudvärk, yrsel och svimning. Mindre ofta klagar patienterna direkt över svårighetsgraden och obehag i hjärtat eller en känsla av avbrott i hans arbete. Naturligtvis, om ett barn säger att han känner att hans hjärta "fryser" eller tvärtom hoppar med ett särskilt starkt slag, är detta en allvarlig "klocka", varefter du snabbt måste köra till läkaren.

Diagnosen av arytmier hos spädbarn är särskilt svår. Man kan misstänka hjärtproblem hos spädbarn under det första året av livet genom en plötslig förändring i hudfärg (huden vänder helt eller i separata områden, såsom den nasolabiala triangeln), barnets andnöd, bröstförlust, samt allmän ångest och dålig sömn.

Försäkrar inte planerade medicinska undersökningar även om ditt barn är okej, och skjut inte upp till läkaren i händelse av problem som om du var upptagen.

Icke desto mindre föreslår vi inom ramen för bekanta dig att bekanta dig med de klassiska kliniska bilderna av vissa typer av arytmier.

När det gäller paroxysmal takykardi hos barn utvecklas attacken snabbt och oväntat. Barnet klagar över smärta i bröstbenet och i vänstra hypokondrium. Andnöd kan uppstå. Observera visuellt blekhet i huden och pulsering i halsvenerna. Förlust av medvetande, yrsel och illamående är också karakteristiska för denna typ av arytmier..

Attackens varaktighet är minst 5 sekunder. Frekvensen av liknande anfall kan nå flera gånger i månaden.

Under attacken kan uppenbar takykardi (snabb hjärtslag) såväl som utjämning av intervall mellan hjärttoner (pendelrytm) upptäckas. Puls svag, lågtryck.

Morgagni-Edem-Stokes syndrom

Vid denna typ av arytmi blir patienten först blek, sedan blir hudens heltal cyanotiska. Cyanos kan åtföljas av kramper, svimning. Spontan urinering under en attack är möjlig.

Puls svag eller inte påtaglig. Attackens varaktighet är från några sekunder till ett par minuter. Ju längre attacken varar, desto värre. Döden är möjlig.

Tillståndet hos ett barn med förmaksflimmer, försämras kraftigt under en attack. Under en attack upplever patienten intensiv rädsla. Hjärtljud som hörs av läkaren under en attack kännetecknas av slumpmässighet, hjärtljud kan låta annorlunda och pauserna mellan dem varierar kraftigt i varaktighet. Också typiskt för förmaksflimmer är den så kallade "hjärtsvikt", när antalet hjärtslag varierar med hjärtfrekvensen.

Sinus nod svaghet syndrom

I de flesta fall fortsätter det utan några symtom, i avancerade fall, med en kraftig minskning av hjärtfrekvensen, kan episoder av medvetenhetsförlust observeras.

Diagnos av arytmier hos barn

De första tecknen på arytmi hos barn kan redan vara under den första undersökningen, en sådan vanlig procedur som att mäta pulsen gör det redan möjligt att misstänka arytmi med stor sannolikhet. Frekvensen, styrkan och enhetligheten hos pulsvågen, liksom förhållandet mellan puls på vänster och höger hand, kan berätta för många erfarna pediatriska kardiologer och därför börjar de från undersökningen undersökningen.

Du kan mäta din hjärtfrekvens själv, men samtidigt bör du komma ihåg följande normala hjärtfrekvens hos barn i olika åldersgrupper, nämligen: upp till det första leveåret 140 slag per minut, i ett år hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) når 120. På 5 år, hjärtfrekvens redan 100 minskningar per minut, med 10 år 90, och hos ungdomar utjämnas gradvis med indikatorerna för en frisk person, det vill säga 60–80 hjärtslag per minut.

Auscultation av hjärtat är också en ganska enkel procedur som kan utföras vid den första möten. Auskultation, ett förfarande när en läkare med hjälp av ett fonendoskop hör hjärtskador. Direkt för diagnos av arytmier hos barn är detta inte så informativt, men å andra sidan tillåter det att identifiera andra störningar i hjärtat, vilket i sin tur kan leda till arytmier. Till exempel hörs patologiska mumlar i hjärtat med en förmaks septal defekt under auskultation, och denna patologi kan i sin tur leda till arytmi.

EKG, det är ett elektrokardiogram - en grundläggande, standard och mycket informativ studie som genomförs med misstänkt arytmi. EKG är den diagnostiska metoden som pålitligt kan bestämma både den exakta typen av arytmi och dess svårighetsgrad.

Försök inte att dekryptera EKG-registret själv, bara en kardiolog och helst en barnkardiolog kan dekryptera den korrekt. Många nyanser av självdekryptering kan leda till felaktig tolkning och därför onödiga tvivel och oro.

En elektrokardiografisk undersökning av barn med arytmi kan dessutom inkludera:

  • EKG-registrering i ryggläge;
  • EKG i stående position;
  • EKG efter träning.

Vissa typer av EKG-diagnostik är till exempel daglig EKG-inspelning eller Holter-övervakning (Holter ECG) - det gör att du kan identifiera sällsynta, episodiska hjärnavvikelser samt associera dem med andra processer som uppstår i kroppen..

Bortsett från detta finns det också så kallade “stress-EKG-tester”, till exempel cykelergometri, löpbandstest, samt farmakologiska tester, till exempel med användning av atropin. I dessa studier skapas en ytterligare, strikt kontrollerad belastning på hjärtat, under vilken själva borttagandet av elektrokardiogrammet från patienten utförs. Sådana test gör det möjligt att fastställa till och med dolda avvikelser i hjärtat, som bara uppträder med en tung belastning, men under tiden finns det platser att vara och få svårigheter för barnet, till exempel under sport.

För att fastställa samtidig organisk skada på hjärtat, med hjälp av ekokardiografi (ultraljud av hjärtat), ger denna forskningsmetod dig möjlighet att identifiera möjliga skador på hjärtmuskeln eller hjärtventilerna samt utvärdera hjärtans pumpfunktion.

Vid diagnostisering av arytmier kan en pediatrisk kardiolog också rådfråga en endokrinolog och en neurolog - detta är standardpraxis.

Pediatrisk arytmi behandlas av en lokal barnläkare eller barnläkare. I grund och botten behandlas poliklinisk behandling endast på patienter som en sista utväg.

Det viktigaste i behandlingen av någon sjukdom är regeln - ”behandla sjukdomen, inte symtomen”, som är fullt tillämplig, inklusive för barns arytmi.

Funktionella arytmier kräver inte läkemedelsbehandling, i vilket fall är de begränsade till att anpassa arbets- och viloprogrammet, optimera belastningen och säkerställa korrekt vila för barnet.

Valet av behandlingstaktik beror på den behandlande läkaren, det kan vara antingen konservativ terapi eller kirurgisk behandling.

Vid behandling av kliniskt signifikanta arytmier hos barn används konservativ medicinering och kirurgiska metoder..

Med alla typer av arytmi bör behandlingen vara så "idiopatisk" som möjligt, d.v.s. syftar till att behandla orsakerna till arytmier, som inkluderar behandling av reumatism, eliminering av foci för kronisk infektion (tonsiller, karies och andra), korrigering av hormonella störningar eller avbrott av mediciner som orsakar rytmstörningar.

Den farmakologiska behandlingen av arytmi vilar på tre pelare:

  • Återställa balansen mellan elektrolyter i hjärtmuskeln. För detta används läkemedel som panangin, magnesium B6, kaliumorotat och andra..
  • Användning av antiarytmiska läkemedel, såsom verapamil, amiodaron eller procainamid.
  • Förbättra trofism (näring) i hjärtmuskeln. För att förbättra ämnesomsättningen i myokardiet används läkemedel som riboxin eller kokarboxylas.

Kirurgisk behandling används med avsaknad av effektiviteten hos konservativ terapi. Som en del av kirurgisk behandling används följande minimalt invasiva metoder som:

  • Med hjälp av tekniker för radiofrekvensablation eller kryoablation av hjärtområden som provocerar arytmier.
  • Installera en pacemaker eller cardioverter defibrillator.
  • Eliminering av andra extrakardiella eller hjärtorsaker till arytmier.

I fall av arytmi är det bättre att inte använda traditionell medicin, i frågor om hjärtbehandling är den exakta dosen av de aktiva substanserna i läkemedel, som inte kan uppnås med traditionell medicin, särskilt viktigt.

Förutsägelse och förebyggande av arytmier hos barn

Prognosen för barnarytmier beror direkt på sjukdomens art och grad och om prognosen är gynnsam för funktionella arytmier, har allvarliga, kombinerade arytmier, grad III AB-blockad, samt arytmier mot bakgrund av organiska hjärtskador, en ogynnsam prognos. Prognosen är mindre gynnsam, den senare behandlingen påbörjas, i kompensationsstadiet har modern medicin en chans att hantera även den allvarligaste patologin.

Därför ska du aldrig ge upp, medicin i kardiologiska frågor har gått mycket långt. Användningen av pacemaker, konstgjorda ventiler eller till och med byta ut ett sjukt hjärta med ett konstgjort eller friskt donatorhjärta kan hantera även den allvarligaste sjukdomen. Och här är det viktigaste att vara i tid på rätt tid, misstänka patologi och påbörja fullständig behandling utan dröjsmål.

Därför är de viktigaste aspekterna av förebyggande av hjärtsjukdomar, först och främst, läkarundersökning i tid och behandling av kroniska sjukdomar som påverkar hjärtats funktion, såsom reumatism eller sköldkörtelsjukdom..

I det här fallet är följande rekommendationer användbara:

  1. Överensstämmelse med diet och kroppsviktkontroll. Barnets näring bör vara balanserad i kvantitet och kvalitet, du bör undvika överätande, rikliga måltider före sänggåendet, liksom ett stort antal godis och fet mat. Men livsmedel som är rika på magnesium och kalium, såsom torkad frukt, nötter, färska grönsaker, som zucchini eller pumpa, måste alltid finnas i kosten.
  2. Motion. Barnets fysiska aktivitet bör vara tillräcklig. Det bör vara försiktigt med extrem belastning i barn- och ungdomsidrott och undvika fysisk inaktivitet och en stillasittande livsstil hos barnet.
  3. Känslomässig tillståndskontroll. Barn är mycket mottagliga för stress och reagerar hårt på det, med överdriven excitabilitet är det värt att ta lugnande läkemedel, såsom valerian eller infödningar av morwort, och det är också värt att hjälpa barnet att lösa sina psykologiska problem. Om du inte kan hantera barnets känslomässiga problem själv bör du omedelbart kontakta en barnpsykolog.
  4. Efterlevnad av regimen. Barnet behöver minst 8 timmars sömn per dag, helst bör sluttiden vara klockan 9-10 på kvällen, så att barnet kan sova helt före den kommande skolan.
  5. Kontroll av glukos och kolesterol. Hos barn som är utsatta för fetma eller patienter med diabetes är konstant övervakning av dessa två indikatorer oerhört viktigt.

Håll koll på ditt barns hälsa och försena inte att gå till läkaren om du tror att ditt barn är sjukt. Kom ihåg att snabb tillgång till en ackrediterad specialist är nyckeln till framgångsrik behandling.

Användbar video

Arytmi. Vad är det? Vad ska man göra? Föräldertips.

Smärta i hjärtat, vad man ska göra och hur man kan hjälpa, förhindra - Dr. Komarovsky

Hjärtrytmstörningar vid pediatrisk praxis En handbok för barnläkare

Rysslands ministerium för hälsa och social utveckling

Avdelningen för barnsjukdomar FPK och PPS

KLASSIFICERING AV HJÄRDER RHYTHM …………………..

ETIOLOGI OCH PATHOGENESIS AV RYTHM-STATER ……………………………….

RHYTHM BARN EXAMINATION PLAN ………………

VOLKNINGAR AV AUTOMATISK FUNKTION …………………………………….

Migration av föraren (källan) av rytmen ……………………………………………..

Långsam (ersätter) glidande rytmer...............................................

DISTURBANCE OF THE EXCITABILITY FUNCTION …………………………………………

Icke-paroxysmal takykardi (accelererad ektopisk rytm)................

Förmaksflimmer (fladder och förmaksflimmer) …………………

DISTURBANCE OF CONDUCTIVITY FUNCTION (HEART BLOCKADE) ………..

SYNDROMSBEHANDLING MED VÄXLIGA ARRYTTER..............

Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW Syndrome) ……………………

Sinus node svaghet syndrom (SSSU) …………………………………………

Långt QT-syndrom …………………………………………………

DIFFERENTIELL DIAGNOSTIK AV SYNKOPALA VILLKOR I BARN ………………………………………………………………………………….

Lista över begagnad litteratur …………………………………

Introduktion

Arytmier (hjärtarytmier) kallas vilken hjärtrytm som skiljer sig från den normala frekvensen, regelbundenhet, impulsledning och sekvensen av aktivering av förmaken och ventriklarna. Med andra ord, detta är alla störningar i hjärnans rytmiska och konsekventa aktivitet..

Hos barn förekommer samma många hjärtrytmstörningar som hos vuxna. Orsakerna till deras förekomst, kurs, prognos och terapi hos barn har emellertid ett antal funktioner. Vissa arytmier manifesteras av en livlig klinisk och auskultatorisk bild, andra är latenta och är synliga endast på EKG.

I strukturen för pediatrisk kardiologisk sjuklighet och orsaker till dödlighet upptar hjärtarytmier (LDC) en ledande plats (60-70%). Det finns ingen tillförlitlig information om prevalensen av LDC hos barn, deras statistiska analys är svår, eftersom ofta helt friska barn har episoder av tachy och bradycardia, migration av pacemaker och extrasystoler. Enligt M.A. Shkolnikova (1999), den vanligaste bland friska studenter: pacemaker migration (13,5%), bradykardi (3,5%), accelererad förmaksrytm (2,7%), extrasystol (1,9%), WPW-fenomen (0,5%), AVB I-grad (0,5%) och förlängning av QT-intervallet (0,3%).

De perioder med störst risk för utveckling av arytmier hos barn är: den nyfödda perioden; ålder 4-5 år; 7-8 år gammal; 12-13 år gammal. Enligt detta är det tillrådligt att tillhandahålla obligatorisk elektrokardiografisk screening hos barn i dessa åldersgrupper som en del av den regelbundna medicinska undersökningen. Och om det till och med finns minimala kardiogena klagomål, förutom standardundersökningsmetoder, föreskriva Holter-övervakning, läkemedels- och stresstester, CIG, neurofysiologisk undersökning och genealogisk analys av riskfaktorer. Dessutom bör man komma ihåg att, till skillnad från vuxna, hos barn är rytmstörningen ofta asymptomatisk och ofta lider barnets välbefinnande inte länge, vilket i hög grad komplicerar den tidiga diagnosen av denna patologi och inte exakt bestämmer varaktigheten av arytmi och barnets ålder sjukdomens början. Och i avsaknad av snabb och tillräcklig behandling under 4-6 år, fortskrider de flesta arytmier, med bildandet av ihållande och irreversibel myokardiell dysfunktion som kräver kirurgisk behandling. Dessutom kan mer än 85% av barnen botas med hjälp av läkemedelsbehandling vid snabb behandling. Du bör alltid komma ihåg att det finns en nära relation mellan arytmier och plötslig hjärtdöd, vars frekvens bland barn och ungdomar är ganska hög (0,6% av dödsfall i åldern 3 till 13 år, 2,3% bland dödsfall under 22 år). I vissa fall, till exempel med syndromet med ett utökat QT-intervall, leder okunnigheten hos läkaren och föräldrarna till förekomsten av arytmier till tragiska konsekvenser: den första och enda synkopala attacken i livet kan sluta i ett plötsligt död av barnet.

Utöver dess oberoende betydelse kan hjärtarytmier komplicera förloppet av andra sjukdomar av en kardiogen och icke-kardiogen karaktär, förutsatt att karaktären av ett ledande symptom.

I barndomen är det lämpligt att identifiera de fem vanligaste rytmstörningarna: 1. Supraventrikulära takyrytmier.

2. Ventrikulära takyarytmier

3. Sinus node svaghetssyndrom (SSSU).

4. Supraventrikulär extrasystol.

5. Ventrikulär extrasystol.

Livshotande arytmier hos barn inkluderar:

1. Syndromet med ett förlängt QT-intervall (SUI QT);

2. SSSU (alternativ III och IV);

3. Paroxysmal takykardi;

4. Ventrikulär extrasystol med höga graderingar;

5. Blockad av höga graderingar.

Den huvudsakliga mekanismen för utveckling av plötslig hjärtdöd är arytmogen: i 80% av fallen är orsaken ventrikelflimmer, oftast provocerad av ventrikulär takykardi, mindre vanligt bradykardi eller asystol. Plötslig död bland ungdomar sker i 20% av fallen under idrott, i 50% under olika omständigheter under vakenhet och cirka 30% inträffar under sömn (enligt M.A. Shkolnikova, 2003).

Det mänskliga cirkulationssystemet kan jämföras med en rörledning och hjärtat med en pump för att säkerställa blodflödet. Hos friska människor förekommer hjärtkontraktioner jämnt och med en viss frekvens, men ibland händer det att normala rytmer bryts. En sådan funktionsfel kan inte bara ske hos vuxna, arytmi hos barn är ett vanligt fenomen.

Hjärtans funktioner säkerställs av den koordinerade funktionen av hjärtmuskeln (hjärtmuskeln), ledande och autonoma nervsystem. Om fel inträffar i något skede kan rytmer av sammandragningar störas, vilket kommer att leda till utvecklingen av arytmi.

En sådan kränkning kan uppstå i barndomen, dessutom diagnostiseras arytmi hos barn ofta. Emellertid kan symtom på rytmstörningar också uppstå utanför hjärtsjukdomar, därför behöver inte alla patienter behandling.

Utvecklingsmekanism

Följande orsaker kan orsaka en plötslig sammandragning:

  • missbildningar eller hjärtsjukdomar som stör den rytmiska sammandragningen av hjärtmuskeln;
  • olika störningar i nervsystemet som påverkar hjärtans funktion;
  • fel i impulssystemets konduktivitet.

Således bör orsakerna till uppkomsten av rytmer inte i alla fall förknippas med hjärtsjukdomar. Därför är det vanligt att skilja två typer av arytmier som förekommer hos barn, dessa är:

  • funktionella störningar med hjärtskada är inte förknippade, de provoseras av funktionsfel i andra system. Med denna typ av sjukdom krävs inte behandling av arytmi, det är viktigt att eliminera den provocerande faktorn, och rytmstörningar försvinner av sig själva;
  • organiska störningar provoseras av skador i systemet som ansvarar för tillförsel av impulser, eller själva myokardiet. Sådana typer av arytmier kan utlöses av missbildningar i hjärtat eller inflammatoriska sjukdomar. Det är organisk arytmi som är farligast, eftersom störningarna är långvariga och har en betydande effekt på välbefinnandet. Patienten kräver allvarlig och ibland kirurgisk behandling..

Utseendet på arytmier hos ett barn är möjligt i alla åldrar. Överträdelser i hjärtrytmen är till och med medfödda. Funktionsstörningar upptäcks ofta i åldern 10-15 år, det vill säga under den mest intensiva tillväxten.

De vanligaste orsakerna till medfödda arytmier är:

  • mödrar graviditet patologier;
  • för tidig eller komplicerad födelse;
  • intrauterin hypotrofi, vilket leder till skada på det ledande systemet;
  • medfödd hypotyreos, etc..

Förvärvade arytmier kan provocera följande skäl:

  • infektionssjukdomar som orsakade en hjärtkomplikation;
  • allvarliga infektioner som orsakar elektrolytobalans;
  • vaskulit, reumatism och andra autoimmuna sjukdomar.

Klassificering

Enligt den kliniska betydelsen är arytmier som utvecklas hos barn uppdelade i kliniskt signifikanta och obetydliga. Den första inkluderar beständiga störningar som påverkar välbefinnandet, dessa är:

  • WPW-syndrom;
  • frekventa och multipla extrasystoler;
  • paroxysmer av förmaksflimmer, etc..

Kliniska obetydliga arytmier fortsätter som regel obemärkt av barnet och upptäcks endast i processen med förebyggande undersökningar. Dessa inkluderar:

  • sinusarytmier som inte orsakar några sensationer hos patienten;
  • enstaka och sällsynta extrasystoler, etc..

Förmaksflimmer (MA)

Denna typ av störning, som kännetecknas av slumpmässigt förekommande ofullständiga sammandragningar, manifesteras av isolerad ryckning av muskelfibrer. Hos barn under 10 år diagnostiseras det sällan och utvecklas oftast mot bakgrund av sjukdomar som:

  • missbildningar i hjärtat;
  • myokardit;
  • aktiv reumatisk hjärtsjukdom.

Råd! MA kännetecknas av ofta sammandragningar endast för de övre delarna (förmak), de nedre delarna reduceras flera gånger mindre.

symtomatologi

Med hänsyn till hjärtfrekvensen skiljer sig former av MA: tachy och bradyarytmisk. Den takyarytmiska formen av sjukdomen ger symtom som:

  • hög förmaksflimmer (upp till 400 gånger / min);
  • smärta i bröstet;
  • mår dåligt.

När du lyssnar noteras en karakteristisk systolisk mumling. När EKG tas bort upptäcks utseendet på flera små P-tänder eller fullständigt frånvaro av detta element. Den bradyarytmiska formen kännetecknas av en låg flimmerfrekvens (högst 90 gånger / min). Diagnosen ställs efter att ha lyssnat på hjärtat och tagit ett EKG.

Råd! MA manifesteras, vanligtvis paroxysmalt. Under en flimmer störs blodcirkulationen, i avsaknad av korrekt medicinsk vård kan barnet dö.

Behandling

Hos barn utförs behandling av MA genom att välja antiarimiska läkemedel, beroende på ålder och svårighetsgrad av kliniska manifestationer. Digoxin är vanligtvis det valda läkemedlet för barn över 10 år. I vissa fall är det lämpligare att använda en kombination av verapamil och beta-blockerare.

Vid långvarig sjukdomsförlopp är utnämningen av antikoagulantia nödvändig för att förhindra bildandet av blodproppar.

extrasystole

Denna form av arytmi är mycket vanlig. Det kännetecknas av utseendet på oplanerade sammandragningar mot bakgrund av en normal rytm. Utseendet på enstaka extraordinära systoler (sammandragningar) är inte ett tecken på sjukdomen. Men om extrasystoler är flera eller uppträder ofta, behöver barnet behandling.

Extrasystol kan utvecklas när som helst, men oftast upptäcks denna störning vid 6-10 års ålder. Ofta passerar rytmstörningar obemärkt av barnet, men vissa barn rapporterar symtom som:

  • en känsla av ett "stoppat" hjärta eller en skarp skak;
  • allmän försämring.

Extrasystol kan orsakas av olika skäl och har en annan prognos. Den funktionella formen observeras oftare hos barn i åldern 7-10 år, dess utveckling påverkar inte hjärt-kärlsystemets arbete.

Oftast orsakas utvecklingen av extrasystol vid 7-10 års ålder av kroniska infektioner (till exempel tonsillit, bihåleinflammation etc.), hormonell obalans eller felaktig funktion i det autonoma nervsystemet.

Råd! Funktionell extrasystol utgör inte ett hot för barnets hälsa, specialbehandling krävs inte. Det är nödvändigt att identifiera och eliminera orsaken till rytmstörningen..

Organisk extrasystol har mer uttalade symtom och påverkar den allmänna hälsan. Med denna typ av arytmi behöver barnet allvarlig behandling.

Paroxysmal takykardi

Denna typ av arytmi uppträder paroxysmalt. En attack (paroxysm) manifesteras av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen upp till 180 gånger per minut (med en norm på ett barn på 10 år - 80-90 gånger per minut). En attack inträffar plötsligt, dess varaktighet kan vara från flera minuter till flera dagar.

Manifestation

Oftast manifesterar sig denna typ av sjukdom i strid med systemets konduktivitet. Eftersom med en betydande ökning av rytmen störs normal blodcirkulation, symtom som:

  • yrsel;
  • svaghet;
  • en känsla av sammandragning i bröstet;
  • svimning;
  • andnöd.

Råd! Paroxysmal takykardi är en allvarlig fara, eftersom det kan leda till utveckling av hjärtsvikt, därför kräver patienten allvarlig behandling.

Om en takykardiaattack inträffar, måste du försöka stoppa den så snabbt som möjligt. För detta kan icke-läkemedelsmetoder också användas:

  • andningsövningar (ansträngning på inspiration);
  • massage (lätt tryck) på ögongulorna;
  • stimulering av gagreflexen, genom att irritera tungan.

Denna typ av arytmi behandlas med anaprilin, digoxin, verapamil. I avsaknad av effekten av läkemedelsanvändning är elektrisk defibrillering nödvändig.

Blockad

Blockader är rytmstörningar orsakade av störningar i impulstransportsystemet. Ibland är blockaderingar en följd av hjärtskador, men för barn under 10 år är funktionella block karakteristiska som inte påverkar hjärt- och kärlsystemets funktioner väsentligt. Emellertid kan en fullständig blockering leda till hjärtstillestånd och, i avsaknad av akutvård, ett sorgligt resultat.

Så, arytmi hos barn är ett vanligt fenomen. Rytmfel kan vara funktionella. I detta fall är symtomen nästan osynliga och specifik antiarytmisk behandling krävs inte. Om arytmier provoseras av hjärtskador, behöver barnet ständig medicinsk övervakning och allvarlig behandling.

Vad är hjärtrytmen?

Hjärtat är ett av huvudorganen och faktiskt det enda som kan skapa elektriska impulser. Deras huvudkälla är sinusnoden. Det är en ansamling av nervceller som är lokaliserade i höger atrium..

Impulser uppstår i sinusnoden i ett tal som motsvarar åldersnormen för varje barn, och sedan nerför vägarna går ner i alla delar av hjärtat, där de orsakar en minskning - sinusrytmen.

Det ledande systemet liknar ledningarna i ett kraftverk, där den viktigaste källan till "energi" är sinusnoden.

Rätt rytm är en rytm med samma intervall mellan hjärtpulser.

Åldersspecifik hjärtfrekvens

nyfödda140-150 slag per minut (bpm)
1 månad - 1 år120-130
1-3 år110-120
3-8 år gammalCirka 100
8-10 år90
10-12 år gammal80
Tonåren60-80 slag per minut

Brott mot hjärtrytmen hos barn och dess typer:

  • sinus takykardi - hjärtklappning;
  • sinus bradykardi - bromsa hjärtslaget;
  • extrasystol - en extraordinär sammandragning av hjärtat;
  • respiratorisk arytmi.

Barns arytmi uppträder i två versioner:

  1. Mild sinusarytmi hos ett barn. Finns hos ungdomar, barn under 5 år.
  2. Allvarlig sinusarytmi hos ett barn. Det är sällsynt, främst hos barn på grund av reumatism. Svår arytmi kan förekomma hos idrottare.

Orsaker till sinusarytmi hos ett barn:

  • nervsystemets patologi - intrakraniell hypertoni, postpartum asfyxi hos ett barn;
  • tillväxttoppar hos barn 5-6 år gamla, 9-10 år gamla. Just nu är det ett kraftigt hopp i tillväxten, såväl som hjärtmassa, vilket resulterar i att hjärtkärlen och det ledande systemet inte håller på med ökningen i hjärtmuskeln;
  • fetma;
  • engelska sjukan;
  • ärftlig predisposition;
  • inflammatoriska förändringar i hjärnans membran;
  • infektionssjukdomar med brott mot vatten-elektrolytbalansen;
  • brist på spårämnen kalium, magnesium, kalcium;
  • medfödda hjärtfel.

Ektopisk förmaksrytm - vad är det?

Du kan hitta en sådan fras i EKG-beskrivningen. Vi fann att huvudpacemakern är sinusnoden. Men det händer så att han förlorar sin dominerande roll, och i ett annat atrium finns det ektopiska fokuser för aktivitet.

Anledningarna:

  • inflammatoriska förändringar i sinusnodens område;
  • brist på syre i myokardiet vid projektionen av huvudpacemakern;
  • diabetes;
  • hormonella störningar, särskilt hos ungdomar;
  • vegetovaskulär dystoni;
  • rökning, missbruk.

Sådant ställning kan vara kortvarig, särskilt hos ungdomar. Det är nödvändigt att utföra en ultraljud i hjärtat för att utesluta hjärtspatologi och EKG. Du måste också hänvisa ditt barn till en endokrinolog.

Personlig erfarenhet! Ett barn på 12 år, under uppföljningsundersökningen, upptäcktes förändringar på EKG - en ektopisk förmaksrytm med en hjärtfrekvens (HR) på 60 - 88 per minut. Pojken hade inga kliniska symtom. Barnet ägnar sig åt brott i ett år. Vid förskrivning av lugnande medel och begränsning av fysisk aktivitet vid EKG-övervakning efter 3 månader detekterades en normal rytm med en frekvens av 75 sammandragningar per minut.

Arytmi hos en nyfödd

Efter födseln kan barnet få mild arytmi, men ofta är det störningar som började i prenatalet..

Mer vanligt hos premature och omogna barn.

Arytmi hos nyfödda förekommer på flera sätt:

1. Bradykardi - mindre än 100 slag per minut.

Bradykardi kan uppstå på grund av medfödda missbildningar, inflammatoriska sjukdomar i membranen, med medfödda arytmier, ärftlig hjärtsjukdom samt resultatet av en infektiös process.

Mamma kan notera i smulor:

  • trötthet vid sugande, andnöd;
  • blekhet i huden;
  • ofta uppvaknande, dålig sömn.

2. Takykardi - mer än 200 hjärtslag per minut.

Normala arytmier hos den nyfödda inträffar inte. Det är viktigt att genomföra en ultraljud i hjärtat för att utesluta patologiska förändringar.

Det är en av varianterna av arytmi, som hänvisar till normen. Denna arytmi förknippas med andningsfaserna - ju djupare andetaget, desto mindre ofta blir pulsen. Det äventyrar inte barnens liv och hälsa. Andningsrytm arytmi uppträder hos helt friska barn. Oftast observeras med vegetovaskulär dystoni. Med denna funktion i kroppen visar barnet inga klagomål.

Huvudtypen av diagnos är EKG, där den här typen av arytmi är ett oavsiktligt fynd. I allmänhet krävs ingen behandling.

Komarovsky E.O.: ”Den här typen av arytmi är inte en diagnos. Det förekommer väldigt ofta, särskilt hos förskolebarn när man lyssnar på hjärtat. Det finns ingen anledning att få panik. Barnet lever ett normalt liv och kan delta i alla sportevenemang. ”.

Sinus bradyarytmi hos barn

Bradyarytmi är en minskning i hjärtfrekvensen, det vill säga hjärtfrekvensen är mindre än den nedre gränsen för åldersnormen. I detta fall är tidsintervallen mellan pulser olika. Som regel kan en barnläkare lyssna på bradyarytmier vid ett möte.

Det finns flera skäl till detta tillstånd:

  1. Mycket ofta inträffar en sådan rytmstörning hos barn med kronisk infektionsfoci (till exempel i närvaro av kronisk tonsillit).
  2. Efter infektionen - SARS, tonsillit, skarlagnsfeber.
  3. Vegetativ dystoni.
  4. Inflammatoriska hjärnskador hos barn.
  5. Hos idrottsbarn ökar fysisk aktivitet blodflödet till hjärtat, och för att "pumpa" en större volym blod uppstår en måttlig minskning av rytmen..

Kliniskt fall! Vid en mottagning hos en barnkardiolog kan du ofta träffa barn i 5 års ålder som har förändringar i EKG i form av rytmreduktion. Det ledande systemet håller helt enkelt inte i takt med den snabbt växande hjärtmuskeln. Vid förskrivning av kardiotrofisk behandling och under dynamisk observation efter 6 månader återgår EKG vanligtvis till det normala.

Vanliga symtom på sinusarytmi hos barn:

  • Trötthet;
  • intolerans mot instockade rum;
  • blekhet i huden;
  • känsla av avbrott i hjärtat, sedan sakta ner, sedan snabbare. Detta är vanligare hos äldre barn;
  • dålig aptit, ångest hos barn upp till ett år;
  • huvudvärk, yrsel, som särskilt uttalas på morgonen.

Diagnostik

Den viktigaste metoden för att diagnostisera arytmi är ett EKG, som ger tillförlitlig information om typen av arytmi..

Mer detaljerad information kan tillhandahållas genom daglig övervakning av hjärtrytmen vid misstänkta svår arytmi, takykardi eller extrasystol..

  • allmän klinisk analys av blod, urin;
  • sköldkörtelhormoner;
  • biokemiskt blodprov (blodsocker, totalt kolesterol, antistreptolysin);
  • Ultraljud av njurarna, binjurarna;
  • Ultraljud av hjärtat;
  • halspinne på flora.

Barns arytmi och metoder för dess behandling

Arytmi bör behandlas med icke-läkemedelsmetoder:

  1. Normalisering av dagen. Det är nödvändigt att säkerställa en bekväm vistelse för barnet i familjen, för att eliminera konflikter. Barn ska sova 8 timmar om dagen.
  2. För att minska tiden på skärmen, TV, telefon.
  3. Promenader i luften upp till 2 timmar om dagen.
  4. Fysisk aktivitet.
  5. Balanserad diet. Det är nödvändigt att aktivt inkludera grönsaker, frukt, mejeriprodukter, fisk, keso i kosten. Alla dessa produkter är berikade med kalcium, kalium, magnesium..

Drogbehandling

Det finns inga läkemedel för behandling av sinusarytmi. Det är nödvändigt att korrigera den underliggande sjukdomen som orsakar detta problem. Antiarytmiska läkemedel för hjärtarytmier utan sinus bör väljas strikt av en kardiolog efter daglig kontroll av hjärtrytmen.

  1. Nootropiska läkemedel (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Förbättra blodcirkulationen.
  2. Magnesium, kalium, kalciumpreparat - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
  3. Sedativa (Glycine, fenibut, moderwort, valerian). Ha en lugnande effekt.
  4. Homeopatiska medel (tinktur av ginseng, eleutherococcus).

Behandling av arytmier hos barn måste utföras omfattande.

Sinusarytmi i hjärtat är gränsen mellan norm och patologi. En viss "klocka" som talar om alla problem i kroppen. Därför kräver ingen speciell läkemedelsbehandling.

Obligatorisk uppföljning av en kardiolog som utför EKG två gånger om året. Vi hoppas att du i vår artikel har hittat svaret på frågan om vad som är sinusarytmi.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Onmk hos barn

Cerebrovaskulär tilltäppning kan påverka både artärer och bihålor i skallen eller hjärnvenerna. Detta kan bero på trombos eller migration av emboli, oftast av hjärtors ursprung. I de flesta fall inträffar kärlinneslutning plötsligt eller åtminstone orsakar snabba kliniska manifestationer.

Orsaker till blödning från anus, vad man ska göra när blod uppträder från ändtarmen

Blod frisatt från anus är ett symptom som sällan går obemärkt. Till och med en liten del blod som dyker upp en gång, larmar patienten och kraftig blodförlust kan riskera hans liv.