Brott mot vatten-elektrolytbalansen och metoder för dess korrigering

Brott mot vatten-elektrolytbalansen är ett tillstånd som uppstår när det finns brist eller överskott i vattnet och vitala elektrolyter: kalium, magnesium, natrium, kalcium. Huvudtyperna av patologi: uttorkning (dehydrering) och hyperhydrering (vattenförgiftning).

Anledningarna

Ett patologiskt tillstånd utvecklas när intaget av vätska och elektrolyter inte uppfyller kroppens behov eller mekanismerna för utsöndring och reglering störs.

  • Kräkningar och / eller diarré - följ akuta tarminfektioner, kroniska magsjukdomar, tarmar, tidiga toxikos hos gravida kvinnor. Kroppen tappar vätska och elektrolyter, dehydrering inträffar.
  • Drickläge. För normal funktion behöver en person 2,2-2,5 liter vätska per dag. Vatten deltar i de viktigaste biokemiska processerna. Om mindre än 1,2 liter vätska levereras per dag, utvecklas dehydrering..
  • Svält. Kroppen saknar vätska, näringsämnen och viktiga mikronäringsämnen från mat.
  • Endokrin patologi. Vid sjukdomar i sköldkörteln ökar kalciuminnehållet. Med diabetes finns det en brist på kalium, natrium, klor.
  • Hjärnpatologi (skador, tumörer, stroke). När den hypotalamiska hypofysregionen påverkas stör produktionen av hormonet vasopressin, vilket reglerar vatten-elektrolyt-homeostas.
  • Tar mediciner. Tiazid- och slingdiuretika tar bort kalium från kroppen. Med deras okontrollerade intag finns det en risk för uttorkning, hypokalemi. Långvarig kortikosteroidbehandling leder till hypernatremi..
  • Alkoholism - kännetecknas av uttorkning i kombination med magnesiumbrist.
  • Njursjukdom. Med glomerulonefrit minskar koncentrationen av kalium, natrium i blodet; njursvikt i slutstadiet åtföljs av hyperhydrering och hyperkalemi.
  • Hjärtsjukdomar. Vid cirkulationsfel kvarhålls vätska i kroppen, yttre och inre ödem uppträder.
  • Omfattande sår, brännskador. Med sår utsöndras vätska, elektrolyter.
  • Kirurgiska ingrepp i buken, bröstkaviteten. Om blodförlust inte kompenseras i tid, kommer dehydrering att utvecklas..
  • Akut kirurgisk patologi. Med tarmobstruktion ackumuleras vätska i tarmlumen, och kroppen saknar vatten och elektrolyter.

symtom

Kliniska manifestationer och deras svårighetsgrad beror på typen av patologi, hastigheten på utvecklingen av förändringar, djupet av kränkningar.

Uttorkning

Dehydrering utvecklas när vattenförlust överstiger dess intag. Symtom på uttorkning uppstår om vätskebrist når 5% av kroppsvikt. Tillståndet åtföljs nästan alltid av en obalans av natrium, i svåra fall och andra joner.

  • törst, torr mun;
  • brist på tårar;
  • sänka blodtrycket;
  • hjärtfrekvens
  • sällsynt urinering, koncentrerad urin;
  • skärpa ansiktsdragen;
  • mörka cirklar under ögonen;
  • hängande ögon;
  • minskning i hudturgor - uppkomsten av rynkor, rynkor;
  • medvetenhetsförändring: slöhet, hallucinationer.

Med uttorkning ökar blodets viskositet, risken för trombos ökar.

fuktning

Patologi utvecklas när intaget av vatten är större än det släpps ut. Vätskan stannar inte i blodet utan passerar in i det intercellulära utrymmet.

  • svullnad i benen;
  • svullnad i ansiktet;
  • hydrothorax (ansamling av vätska i pleurahålan) - andnöd, känsla av tyngd i bröstet;
  • ascites (ansamling av vätska i bukhålan) - en ökning av buken;
  • cerebralt ödem och lungödem - livshotande tillstånd som utvecklas med en extrem grad av vattenförgiftning.

Dehydrering och hyperhydrering åtföljs av olika elektrolytstörningar, var och en har sina egna symtom..

Obalans av kalium och natrium

Kalium är den huvudsakliga intracellulära jonen. Han är engagerad i proteinsyntes, cellelektrisk aktivitet, glukosanvändning. Natrium finns i det intercellulära utrymmet, deltar i arbetet i nervsystemet, hjärt-kärlsystemet, utbytet av koldioxid.

Hypokalemi och hyponatremi

Symtom på kalium- och natriumbrist är liknande:

  • sänka blodtrycket;
  • muskelsvaghet, slapp förlamning;
  • avbrott i hjärtat;
  • hjärtklappning
  • psykiska störningar: apati, irritabilitet;
  • andningsfel (på grund av svaghet i andningsmusklerna).

hyperkalemi

  • en sällsynt puls, i allvarliga fall är hjärtstopp möjlig;
  • bröst obehag;
  • yrsel;
  • svaghet.

hypernatremi

  • ödem;
  • högt blodtryck.

Kalciumobalans

Joniserat kalcium är involverat i hjärtat, skelettmusklerna, blodkoagulationen.

hypokalcemi

  • kramper
  • parestesi - en brinnande känsla, krypande myror, stickande händer, fötter;
  • hjärtklappning (paroxysmal takykardi).

hyperkalcemi

  • Trötthet;
  • muskelsvaghet;
  • sällsynt puls;
  • matsmältningsstörningar: illamående, förstoppning, uppblåsthet.

Magnesiumobalans

Magnesium hämmar nervsystemet, hjälper celler att ta upp syre.

hypomagnesemi

  • krampaktig smärta i buken;
  • kramper
  • irritabilitet;
  • sömnstörning.

hypermagnesemi

  • svaghet;
  • dåsighet;
  • sällsynt puls;
  • sällsynt andning (med en uttalad avvikelse från normen).

Metoder för att återställa vatten-elektrolyt-homeostas

Det huvudsakliga villkoret för att återställa balansen mellan vatten och elektrolyter i kroppen är eliminering av orsaken som provocerade överträdelsen: behandling av bakgrundssjukdomen, dosjustering av diuretika, tillräcklig infusionsbehandling efter operation.

Beroende på svårighetsgraden av symtomen och svårighetsgraden av patientens tillstånd utförs behandlingen på poliklinisk basis eller på ett sjukhus.

Hembehandling

Vid de första tecknen på elektrolytobalans förskrivs tablettberedningar som innehåller spårelement. En förutsättning är frånvaron av kräkningar och diarré.

  • Asparkam, Panangin - kalium, magnesium;
  • Magne V6 - magnesium och pyridoxin;
  • Kalcium D3 NyCOM - kalcium, vitamin D3;
  • Alfadol - Kalcium - Innehåller Alfacalcidol.

Med kräkningar och diarré börjar kampen mot uttorkning med oral rehydrering. Syftet är att återställa den förlorade vätskevolymen och förse kroppen med vatten och elektrolyter.

Vilken dryck:

  • Saltlösningar - innehåller viktiga elektrolyter. Regidron, Citraglucosolan, Hydrovit, Humana Electrolyte.
  • Saltfria lösningar - torkad fruktkompott, svagt te, russinbuljong, vatten med honung.

Förhållandet mellan elektrolyt och saltfria lösningar beror på vägen för vätskeförlust:

  • kräkningar dominerar - ta salt och saltfria produkter i förhållandet 1: 2;
  • kräkningar och diarré uttrycks på samma sätt - 1: 1;
  • diarré råder - 2: 1.

Med snabb start och korrekt beteende når behandlingseffektiviteten 85%. Tills 1-2 illmattor var 10: e minut tills kvalmen har slutat. Om du mår bättre, öka dosen.

Inpatientbehandling

Om tillståndet förvärras indikeras sjukhusvistelse. På ett sjukhus administreras vätska med elektrolyter intravenöst. För att välja en lösning bestämmer volymen, hastigheten för dess införande mängden natrium, kalium, magnesium, kalcium i blodet. Uppskatta daglig urin, puls, blodtryck, EKG.

  • lösningar av natriumklorid och glukos i olika koncentrationer;
  • Acesol, Disol - innehåller acetat och natriumklorid;
  • Ringers lösning - innehåller natrium, kalium, klor, natrium, kalciumjoner;
  • Laktosol - kompositionen inkluderar natriumlaktat, kalium, kalcium, magnesiumklorider.

Med hyperhydrering förskrivs diuretika intravenöst: Mannitol och Furosemide.

Förebyggande

Om du lider av en sjukdom som åtföljs av obalanser i vatten och elektrolyter, utför profylax. Ta kalium- och magnesiumpreparat samtidigt som diuretika. För tarminfektioner bör du börja oral rehydrering i tid. Följ en diet och drickordning för sjukdomar i njurarna, hjärtat.

Fortsätt med ämnet, se till att läsa:

Tyvärr kan vi inte erbjuda dig lämpliga artiklar.

Brott mot vatten-saltbalansen: hur man känner igen faran

För att en person ska känna sig frisk måste en optimal balans mellan vatten och salt upprätthållas i kroppen. Salter i våra kroppar är för det första en källa till elektrolyter (mineraler som finns i blodet och som har en viss laddning). Många kroppsfunktioner är beroende av dem, inklusive centrala nervsystemets förmåga att överföra impulser. Men om kroppen saknar fukt slutar elektrolyter att fungera korrekt. Därför betraktas balansen mellan vätska och salter i människokroppen av specialister som oskiljbara delar av ett komplex.

Vad är vatten-saltbalansen

Balansen mellan vatten och salt är kvoten i en vätska och salter (elektrolyter) i en viss mängd. Om deras proportioner bryts har en person olika sjukdomar. Därför bör alla som bryr sig om sin hälsa veta vad vatten-saltbalansen är, hur man känner igen dess störningar och också förstå vad obalans som är farligt för hälsan.

Först om vatten. Från skolan vet vi alla att vatten är grunden för allt. Om vatten-saltbalansen är normal, bör den vuxna ha cirka 70% fukt, 90% i kropparna hos nyfödda och cirka 50% hos äldre. För att upprätthålla dessa indikatorer bör friska vuxna dricka 1,5-2 liter vatten per dag. Men det är bara allmänna indikatorer. Ett mer exakt kroppsbehov för vatten bestäms av formeln: 1 kg kroppsvikt X per 30-50 ml vatten. Men även denna formel tillåter inte att bestämma den perfekta dagliga delen av vatten. Indikatorerna kan variera beroende på lufttemperatur, fysisk aktivitet och människors hälsa. Om kroppen ger mer fukt än den får, pratar de om uttorkning.

Och nu när det gäller salter och elektrolyter som finns i dem. Om vi ​​minns kemi, är elektrolyter ämnen som leder elektricitet i vatten. Och när det gäller deras roll i människokroppen är de, utan överdrift, nödvändiga. Vi behöver alla elektrolyter (vissa salter) för att leva. Många processer i våra kroppar kunde inte ha hänt utan en liten elektrisk ström, och det är just detta elektrolytämne som skapar det. Funktionerna i nerv- och muskelsystemet, mängden vätska i vävnaderna, nivån på surheten i kroppen, blodtrycket och till och med förmågan att reparera skadade vävnader beror på dem. Dessutom är elektrolyter en byggnad och energimaterial.

De viktigaste elektrolyterna för människor: natrium, kalium, kalcium, magnesium, samt klor och fosfor. Var och en av dem har en roll att spela..

Kalciumjoner är till exempel nödvändiga för muskelkontraktion. De är involverade i överföringen av nervimpulser och ansvarar också för att upprätthålla rätt hjärtrytm.

Kalium är en oumbärlig komponent för släta muskler, som inkluderar hjärta och matsmältningskanalen.

Utan natriumjoner skulle de flesta nervimpulser inte genomföras, musklerna skulle förlora sin förmåga att sammandras. Dessutom är natrium ansvarigt för stabiliteten i trycket i blodkärlen..

Fosforjoner krävs för att säkerställa njurarnas funktionalitet och fungerar också som en källa till "bränsle" för musklerna.

Klor, som kroppen får från salt och många grönsaker, ansvarar för vätskebalansen i kroppen och därför för att bibehålla rätt mängd andra elektrolyter.

Magnesiumsalter är avgörande för nervsystemets funktion, de bidrar till korrekt muskelsammandragning och är också involverade i energiproduktion..

Varför en obalans uppstår

Om det finns för många salter (elektrolyter) och för få andra i människokroppen, leder detta till obalans. Elektrolyternas harmoni beror på olika faktorer, men främst på mängden vätska i kroppen.

Obalans mellan vatten och salt är sällan en primär störning. Oftare uppstår det som en komplikation av allvarliga sjukdomar, undernäring eller att ta vissa mediciner. I de inledande stadierna är överträdelsen vanligtvis asymptomatisk. Men om obalansen inte kan stoppas i tid, kan det med tiden orsaka ännu allvarligare hälsoproblem..

Exempelvis utsöndras en del av de elektrolyter som är viktiga för kroppen (natrium och kalium) från kroppen tillsammans med svett. Det vill säga, ju mer en person svettas, desto fler salter förlorar han. Därför rekommenderar experter idrottare, personer som är involverade i tungt fysiskt arbete, såväl som alla som svettar tungt av olika skäl att följa en diet för att undvika förlust av viktiga elektrolyter. Förresten, en obalans av natrium och kalium är den vanligaste kränkningen av vatten-saltbalansen. Kräkningar och diarré leder också till en snabb minskning av näringsämnen, eftersom de åtföljs av förlusten av en stor mängd vätska. Det händer också att nivån för vissa elektrolyter av olika skäl ökar alltför mycket. I sådana fall regleras mängden salter i kroppen av njurarna och hormonerna.

Anledningar till att en obalans mellan vatten och salt kan uppstå:

  • njursjukdom
  • otillräckligt vätskeintag (uttorkning);
  • obalanserad näring;
  • svår och långvarig kräkningar eller diarré;
  • obalans i syrabas;
  • kronisk hjärtsvikt;
  • cancer;
  • bulimi
  • ta vissa mediciner (särskilt diuretika);
  • gammal ålder.

Störningar i vatten-salt metabolism kan också orsakas av en stillasittande livsstil, hormonella förändringar i kroppen, dåliga vanor, såsom rökning eller överdrivet beroende av alkohol. Dessutom kan problemet uppstå på grund av ofta överätning, särskilt kryddig, kött- eller bönorätter. Balansen av salter störs som regel även efter betydande blodförlust, liksom till följd av en stark ökning av mängden vätska i kroppen.

Hos personer med njursten, glomerulonefrit, lunghyperventilationssyndrom, såväl som personer som konsumerar mycket salt, kan koncentrationen av klorjoner öka. Mot bakgrund av hjärtsvikt, nedsatt vaskulär permeabilitet eller vissa typer av njurpatologier, kan mängden natrium i kroppen öka. Diabetes mellitus, hemolys av röda blodkroppar och traumatisk toxikos kan orsaka brott mot vatten-saltbalansen i riktning mot ökat kalium. Och magnesium stiger som regel mot bakgrund av nedsatt njurfunktion eller med missbruk av antacida.

Olika patologier i sköldkörteln eller dess borttagning är vanligtvis orsaken till en stark minskning av mängden kalcium i blodet. Natriumindikatorer minskar ofta under den postoperativa perioden, till följd av okontrollerat intag av diuretika eller mot bakgrund av en sjukdom åtföljd av ofta urinering. Leverpatologier, alkoholism, tarmkirurgi, insulininjektioner, hypertyreoidism kallas de vanligaste orsakerna till en minskning av mängden kalium i blodomloppet.

Kroppsbyggare riskerar också obalans mellan vatten och salt, särskilt under "torkningsperioden". Det sorgligaste exemplet på vad en kränkning av vattensaltbalansen hos idrottare kan leda är Andreas Müntzer, känd som en hudlös kroppsbyggare. Efter nästa torkning blev hans blod så tjockt att hjärtat inte kunde pumpa det genom kärlen, varför idrottaren dog.

Symtom på obalans

Det bör förstås att inte alla kränkningar av koncentrationen av elektrolyter är symptomatiska. Speciellt om brist eller överskott av salt inte är kritiskt. Men om förändringar i blodformeln är allvarligare kan de vara farliga för patientens hälsa och till och med. Anledningen är att uttalade förändringar i mängden av vissa elektrolyter kan orsaka en försämring av nervsystemets och hjärtans funktion.

Om mängden salter i kroppen är utanför det normala intervallet, kan patienten utveckla ödem eller omvänt törst och tecken på uttorkning. Och detta är de första oroande symtomen som indikerar fel mängd vätska och salter i kroppen. Men i de flesta fall är symptomen mer individuella och beror på vilken elektrolytbalans som störs..

Kalcium

Brott mot vatten-saltbalansen i riktning mot en överdriven ökning av kalciumnivån sker hos personer med cancer. Särskilt hos personer med lunga, bröst eller melanom.

Möjliga symtom på överskott av kalcium:

  • regelbunden urination
  • törst;
  • arytmi;
  • letargi;
  • Trötthet;
  • irritabilitet och humör;
  • illamående;
  • buksmärtor;
  • kräkningar
  • svår muskelsvaghet;
  • torr mun
  • aptitlöshet;
  • koma;
  • nedsatt medvetande;
  • förstoppning;
  • cirkulationsstörningar.

Kalciumbrist åtföljs vanligtvis av kramp i glattmuskel. Den farligaste manifestationen är spasmer i struphuvudet eller stora kärl. Om en person med sådana symtom inte får hjälp i tid, kan attacken leda till dödsfall.

Kalium

Överskott av kalium kan indikeras av illamående, kräkningar och stigande förlamning. Detta är ett mycket farligt tillstånd, eftersom det snabbt orsakar flimmer i hjärtans ventriklar, vilket orsakar en hög risk att stoppa förmaket.

Om kalium är brist, kan en person diagnostiseras med:

  • alkalos;
  • atoni;
  • kronisk njursvikt;
  • tarmobstruktion;
  • hjärnpatologi;
  • ventrikelflimmer;
  • hjärtrytmstörningar.

Magnesium

Om det finns många magnesiumjoner i blodomloppet, stiger personens kroppstemperatur, hjärtfrekvensen sjunker, och illamående och kräkningar dyker upp. Om mängden magnesium i kroppen är kritiskt låg kommer mer än 300 biokemiska processer som inte kan äga rum utan magnesiumsalter att sakta ner eller stoppa.

Natrium

När koncentrationen av natrium i blodet är mindre än normalt, säger de om hyponatremi. För att förstå hur farligt ett sådant tillstånd kan vara, räcker det att veta att med en brist på natrium kan en person förlora medvetandet, han kan uppleva hallucinationer, stupor, och i särskilt allvarliga fall är till och med döden möjlig.

Men ett överskott av denna elektrolyt är också hälsofarligt. Detta händer vanligen mot bakgrund av uttorkning. En av konsekvenserna av hypernatremi är cerebralt ödem. Dessutom försvinner patientens aptit, kräkningar uppträder, ökad dåsighet (ibland kan en person falla i koma), reflexer störs.

Ovanstående symtom är bara en del av de möjliga tecknen på obalans mellan vatten och elektrolyt. Om balansen mellan vätska och salter inte återställs i tid, kommer konsekvenserna av patologi bara att fortskrida, vilket så småningom kan leda till hjärtstopp och död.

Diagnos och behandling av obalans

Bestäm mängden vätska och salter i kroppen genom laboratorieblodprov. Behandling av elektrolytobalans beror på patologins typ och svårighetsgrad..

Om förändringar i koncentrationen av elektrolyter orsakas av felaktig näring, i frånvaro av andra sjukdomar, är konsekvenserna för kroppen vanligtvis små och tillståndet återställs genom att korrigera kosten.

Om saltbrist orsakas av uttorkning (till exempel efter diarré eller kräkningar), hjälper speciell rehydreringsterapi. I detta fall bör patienten ta en drink bestående av 1 liter vatten, 2,6 g natrium, 1,5 g kaliumklorid och 2,9 g natriumcitrat. Produkter med denna kemiska sammansättning finns på de flesta apotek..

Vid mer allvarliga vatten-saltstörningar, som regel, ta till intravenös administrering av saltlösningar. Livstruande förändringar i vatten-saltbalansen är oftast resultatet av svåra sjukdomar i matsmältningssystemet eller njurarna. Som regel använder sådana patienter saltlösning eller ett infusionsrecept för en dropper, vilket är individuellt sammansatt. I vissa allvarliga fall kan patienten behöva en blodtransfusion..

Produkter för återställning av vatten-saltbalansen

Förutom läkemedelsbehandling av vatten-elektrolytobalans kommer patienten att behöva en speciell diet som innehåller saknade salter. Dessutom måste du ständigt övervaka drickregimen, eftersom detta är en av huvudfaktorerna för att bibehålla vatten-saltbalansen. Förresten kan du eliminera den okritiska obalansen i salter och vätskor med vanligt mineralvatten. Det måste drickas med en beräkning av 30-50 ml vatten per kilo kroppsvikt. Människor som leder en mycket aktiv livsstil, som spelar sport eller vandrar, bör också ta mineralkomplex.

Tabell över elektrolyter i mat
Elektrolytkällor
NatriumSalt, saltad mat
KlorOliver, olivolja, salt mat
KaliumJackor potatis, bananer, torkad frukt, nötter
MagnesiumSpenat, pumpafrön, spannmål, mjölk
KalciumMejeriprodukter, spenat, kål
JodSkaldjur, fiskolja
FosforMjölk, fisk, nötter, ägg, spannmål, kött
JärnLever, rött kött, nötter, torkad frukt
FluorSkaldjur, spannmål
KopparDruvor, ägg, njurar, spenat, mörk choklad
ZinkKött, krabbor, bönor, äggula.

I de flesta fall är det inte svårt att upprätthålla en balans mellan salter och vätskor i kroppen. Allt som behövs är en hälsosam och balanserad kost..

Mer färsk och relevant hälsoupplysning på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: specialist på infektionssjukdomar, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfarenhet: 35 år.

Utbildning: 1975-1982, 1MI, San Gig, högre utbildning, specialist på infektionssjukdomar.

Vetenskaplig examen: läkare i den högsta kategorin, kandidat i medicinska vetenskaper.

Träning:

  1. Infektionssjukdomar.
  2. Parasitiska sjukdomar.
  3. Nödförhållanden.
  4. HIV.

Hur du återställer balansen mellan vatten och salt i kroppen

Författare: nmed · Publicerad 24 april 2017 · Uppdaterad 25 maj 2019

Grunden för människors hälsa är metabolism. I människokroppen inträffar varje sekund många kemiska reaktioner av syntesen och sönderdelningen av komplexa komponenter med ackumuleringen av produkterna från dessa reaktioner. Och alla dessa processer äger rum i vattenmiljön.

Den mänskliga kroppen består av i genomsnitt 70% vatten. Vatten-saltmetabolism är den viktigaste processen, som i stor utsträckning bestämmer den balanserade funktionen för hela organismen. Brott mot vatten-saltbalansen kan vara både orsaken och resultatet av ett antal systemiska sjukdomar. Behandling av störningar i ämnesomsättningen bör vara omfattande och omfatta livsstilsändringar.

Det är användbart att använda folkrättsmedel för att normalisera metabolism och utsöndring av salt. Terapi med folkrättsmedel har inte negativa biverkningar på människokroppen. Tvärtom, de läkande egenskaperna för medicinalväxter förbättrar hälsan och har en positiv effekt på alla system av mänskliga organ.
[h2 h3 innehåll]

Vatten i människokroppen

Så människokroppen är 70% vatten. Av dessa 70% står intracellulär vätska för 50% extracellulär vätska (blodplasma, intercellulär vätska).

När det gäller dess vatten-saltkomposition är hela den intercellulära vätskan ungefär densamma och skiljer sig från det intracellulära mediet. Det intracellulära innehållet separeras från det extracellulära med membran. Dessa membran reglerar jontransport, men är fritt permeabla för vatten. Dessutom kan vatten fritt rinna både in och ut ur cellen. Alla kemiska reaktioner som säkerställer människans metabolism inträffar i cellerna..

Således är koncentrationen av salter inuti cellerna och i det intercellulära utrymmet ungefär samma, men saltkompositionen är annorlunda.

Koncentrationen av joner och mängden tillgängligt vatten är mycket viktigt för den mänskliga kroppens normala funktion. Koncentrationen av salter inuti cellerna och i den extracellulära vätskan är konstant och den upprätthålls, trots att olika salter ständigt kommer in i människokroppen med mat. Balansen mellan vatten och salt upprätthålls av njurarna och regleras av det centrala nervsystemet.

Njurarna reglerar utsöndring eller kvarhållning av vatten och joner. Denna process beror på koncentrationen av salter i kroppen. Förutom njurarna sker utsöndring av vätska och elektrolyter genom huden, lungorna, tarmen.

Förlust av vatten genom huden och lungorna inträffar under termoregulering för att kyla kroppen. Denna process är svår att kontrollera. Det beror på omgivningens temperatur och fuktighet, intensiteten i fysiskt arbete, psyko-emotionellt tillstånd och andra faktorer.

Det tros att vid vuxna temperaturer en vuxen tappar upp till en och en halv liter vatten per dag genom huden och lungorna. Om vätskepåfyllning inte inträffar (personen dricker inte tillräckligt), kommer förlusten att minska till 800 ml, men försvinner inte alls. Fluidförlust ökar på detta sätt under feber.

Brott mot vatten-saltbalansen

Det finns flera typer av vatten-salt metabolism störningar.

  1. Brott mot vattenmetabolismen:
    • hypohydrering - brist på vätska;
    • hyperhydrering - överskottsvätska.
  2. Störningar i syra-bas balans:
    • acidos (försurning av kroppen);
    • alkalos (alkalisering).
  3. Brott mot mineralmetabolism.

Brott mot vattenmetabolismen

Uttorkning. I början av processen går bara extracellulär vätska förlorad. I detta fall inträffar blodförtjockning och en ökning av koncentrationen av joner i blodomloppet och det intercellulära utrymmet. Detta leder till en ökning av det extracellulära fluidets osmotiska tryck, och för att kompensera för detta tillstånd riktas en del av vattnet från cellerna in i detta utrymme. Dehydrering blir global.

Förlust av vatten inträffar genom lungorna, huden, tarmarna. Kan leda till uttorkningstillstånd:

  • långvarig exponering för förhöjda temperaturer;
  • hårt fysiskt arbete;
  • tarmsjukdomar;
  • feber;
  • betydande blodförlust;
  • stora ytor bränner.


Fuktning. Detta tillstånd utvecklas med en ökad mängd vatten i kroppen. Överskott av vatten deponeras i det intercellulära utrymmet eller i form av uppstigningar i bukhålan. Koncentrationen av salter bryts inte. I detta tillstånd utvecklar en perifert ödem, och kroppsvikt ökar. Hyperhydrering orsakar störningar i hjärtans normala funktion, kan orsaka hjärnödem.

Orsaker till isotonisk hyperhydrering:

  • överdriven administration av saltlösning under medicinska procedurer;
  • njursvikt;
  • hjärtsvikt;
  • överdriven utsöndring av hormonet i binjurebarken;
  • levercirrhos med ascites i bukhålan.

Syra störningar

I en frisk persons kropp upprätthålls konstant syra-basbalansen. Aciditeten hos olika kroppsvätskor är annorlunda, men bibehålls inom en mycket snäv ram. Det finns ett ömsesidigt samband mellan metabolism och upprätthållande av normal surhet: ansamling av sura eller alkaliska metaboliska produkter beror på metaboliska reaktioner, vars normala förlopp i sin tur beror på mediets surhet. Störningar i syra-basbalansen kan orsakas av ett antal sjukdomar eller helt enkelt av en felaktig livsstil.

Acidos. Detta tillstånd kännetecknas av ansamling av sura reaktionsprodukter och försurning av kroppen. Detta tillstånd kan uppstå av ett antal skäl:

  • svält och hypoglykemi (glukosbrist);
  • långvarig kräkningar eller diarré;
  • diabetes;
  • njursvikt;
  • andningsfel och otillräckligt avlägsnande av koldioxid.

Symtom på detta tillstånd:

  • andningsfel, andningen blir djup och frekvent;
  • förgiftningssymtom: illamående och kräkningar;
  • förlust av medvetande.

Alkalos. Detta är en förändring i syra-basbalansen i kroppen mot ansamling av alkaliska katjoner. Detta kan bero på metabola störningar i kalciummetabolism, vissa smittsamma processer, långvarig riklig kräkningar. Även detta tillstånd inträffar med andningsfel och hyperventilering av lungorna, när det finns en ökad frisättning av koldioxid.
Symtom på alkolos:

  • andning blir grunt;
  • ökad neuromuskulär irritabilitet, spasmer;
  • förlust av medvetande.

Brott mot mineralmetabolism

Kaliummetabolism. Kaliumjoner är mycket viktiga för att kroppen ska fungera normalt. Med hjälp av dessa joner transporteras ämnen till och från cellen, kalium är involverat i ledningen av nervimpulser och neuromuskulär reglering.

Kaliumbrist kan uppstå vid långvarig kräkningar och diarré, hjärta- och njursvikt, analfabeterad administrering av kortikosteroider och olika metaboliska störningar.
Symtom på hypokalemi:

  • allmän muskelsvaghet, pares;
  • brott mot senreflexer;
  • eventuellt kvävning i händelse av kränkning av andningsmusklerna;
  • brott mot hjärtaktivitet: sänka blodtrycket, arytmi, takykardi;
  • kränkning av avföringsprocessen och urinering orsakad av försoning av glatta muskler i inre organ;
  • förtryck och förlust av medvetande.

En ökning av kaliuminnehållet kan orsakas av dess överdrivna administrering under medicinska förfaranden eller av störande av den normala funktionen i binjurarna, njurarna och hjärtat. Dessutom störs neuromuskulär reglering hos en person, pares och förlamning inträffar, hjärtrytmfel, patienten kan tappa medvetande.

Klor och natrium.
Natriumklorid eller vanligt kökssalt är det huvudsakliga ämnet som ansvarar för att reglera saltbalansen. Natrium- och klorjoner är de viktigaste jonerna i den intercellulära vätskan, och kroppen håller sin koncentration inom vissa gränser. Dessa joner är involverade i intercellulär transport, neuromuskulär reglering och nervimpulsledning. Mänsklig metabolism kan upprätthålla koncentrationen av klor och natriumjoner oavsett mängden salt som konsumeras med mat: överskott av natriumklorid utsöndras av njurarna och svett, och bristen består av subkutant fett och andra organ.

Brist på natrium och klor kan uppstå vid långvarig kräkningar eller diarré, liksom hos personer som följer en lång saltfri diet. Ofta åtföljs bristen på klor och natriumjoner av svår dehydrering.

Hypokloremi. Klor förloras vid långvarig kräkning med magsaft som innehåller saltsyra.

Hyponatremi utvecklas också med kräkningar och diarré, men kan också orsakas av njur, hjärtsvikt, levercirros.
Symtom på brist på klor och natriumjoner:

  • brott mot neuromuskulär reglering: asteni, kramper, pares och förlamning;
  • huvudvärk, yrsel;
  • illamående och kräkningar;
  • förtryck och förlust av medvetande.

Kalcium. Kalciumjoner är viktiga för muskelkontraktion. Detta mineral är också huvudkomponenten i benvävnaden. Hypokalcemi kan uppstå vid otillräckligt intag av detta mineral med mat, försämrad aktivitet i sköldkörteln och parathyreoidkörtlarna och brist på vitamin D (sällsynt exponering för solen). Med brist på kalcium uppstår kramper. Långvarig hypokalcemi, särskilt i barndomen, leder till en kränkning av bildandet av skelettet, en tendens till sprickor.

Överskott av kalcium är ett sällsynt tillstånd som uppstår vid överdriven administrering av kalcium- eller vitamin D-preparat under medicinska förfaranden eller med ökad känslighet för detta vitamin. Symtom på detta tillstånd: feber, kräkningar, extrem törst, i sällsynta fall kramper.

D-vitamin är ett vitamin vars närvaro är nödvändig för absorption av kalcium från mat i tarmen. Koncentrationen av detta ämne avgör till stor del mättnaden i kroppen med kalcium..

Livsstilseffekt

Brott mot vatten-saltbalansen kan uppstå inte bara på grund av olika sjukdomar, utan också med en felaktig livsstil och kost. Faktum är att metabolismhastigheten och ansamlingen av vissa ämnen beror på personens näring, på hans livsstil..

  • inaktiv, stillasittande livsstil, stillasittande arbete;
  • brist på att spela sport, utföra aktiva fysiska övningar;
  • dåliga vanor: alkoholmissbruk, rökning, droganvändning;
  • obalanserad kost: överdrivet intag av proteinmat, salt, fetter, brist på färska grönsaker och frukter;
  • nervös spänning, stress, depression;
  • oregelbunden arbetstid, brist på ordentlig vila och sömn, kronisk trötthet.

En stillasittande livsstil och brist på träning leder till det faktum att en person bromsar ämnesomsättningen och biprodukter av reaktionerna inte utsöndras utan samlas i organ och vävnader i form av salter och toxiner. En obalanserad diet leder till ett överskott eller brist på intag av vissa mineraler. Dessutom producerar fördelningen av till exempel proteinmat ett stort antal sura produkter som orsakar en förändring av syra-basbalansen.

Hur som helst har en persons livsstil en direkt inverkan på hans hälsa. Sannolikheten för att utveckla metabola störningar och systemiska sjukdomar är mycket lägre hos personer som lever en hälsosam livsstil, äter och spelar idrott helt.

Behandling av obalans mellan vatten och salt

Brott mot vatten-saltbalansen manifesteras oftast i form av en förändring av den normala surheten i kroppens media och ansamling av salter. Dessa processer inträffar långsamt, symptomen ökar gradvis, ofta märker en person inte ens hur hans tillstånd förvärras. Behandling av vatten-salt metabolism störningar är en omfattande behandling: förutom att ta medicinska läkemedel, måste du ändra din livsstil, följa en diet.

Läkemedel syftar till att ta bort överskott av salter från kroppen. Salter avsätts huvudsakligen i lederna eller i njurarna och gallblåsan i form av stenar. Alternativ behandling av saltavlagringar är en mild effekt på kroppen. Sådan terapi har inte biverkningar och bidrar till en omfattande återställande av hälsan. Dock bör medicinen vara lång och systematisk. Endast i det här fallet kan du få ändringar. Förbättringarna kommer att öka gradvis, men när kroppen rengörs av saltavlagringar och normaliserar ämnesomsättningen, kommer en person att må bättre och bättre.

  1. Vilda morötter. I terapi används blomman "paraply" av denna växt. En inflorescence skärs och ångas i 1 kopp kokande vatten, insistera en timme och filtreras sedan. Ta ¼ kopp två gånger om dagen. Behandlingen bekämpar alkaliseringen av kroppen och normaliserar vatten-saltbalansen.
  2. vindruvor Unga skott ("antenner") från denna anläggning används. I 200 ml kokande vatten ångas 1 tsk. skjuter, insisterar 30 minuter och filtrerar. Ta ¼ kopp 4 gånger om dagen. Behandlingen varar i en månad. Ett sådant verktyg hjälper till att ta bort oxalater..
  3. Citron och vitlök. Tre citroner krossas tillsammans med en skal och 150 g vitlök, allt blandas, 500 ml kallt kokt vatten tillsätts och insisteras under en dag. Efter det, filtrera och pressa saften. Förvara läkemedlet i kylskåpet och ta ¼ kopp en gång om dagen på morgonen till frukost. Läkemedlet tar bort överskott av salter.
  4. Örtskörd nummer 1. Skär och bland 1 del knotträsgräs och 2 delar jordgubbs- och vinbärsblad. I en kopp kokt vatten ångade 1 msk. l en sådan samling, insistera en halvtimme, filtrera sedan. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen. Behandlingen varar i en månad. Ett sådant verktyg hjälper till att ta bort uratsalter och bidrar till behandlingen av urolithiasis..
  5. Örtskörd nummer 2. Blanda 2 g dillfrön, hästsvans och Tjernobylgräs och 3 g morotfrön och björnbärsblad. Allt växtmaterial hälls med en halv liter vatten och insisteras över natten i värmen, bringas sedan att koka, kokas i 5 minuter, kyls och filtreras. Tillsätt 4 msk i läkemedlet. l Aloe leaf juice. Använd ett halvt glas av ett sådant läkemedel fyra gånger om dagen.

Brott mot vatten-salt metabolism

Brott mot utbytet av vatten och elektrolyter uttrycks i överskott eller brist på intracellulärt och extracellulärt vatten, alltid förknippat med en förändring i innehållet i elektrolyter. En ökning av den totala mängden vatten i kroppen när dess intag och bildning är större än frisättningen kallas positiv vattenbalans..

Minskningen i de totala vattenreserverna, när dess förluster överstiger intag och bildning, kallas negativ vattenbalans eller uttorkning av kroppen. Positiv och negativ saltbalans hälls på samma sätt..

Brott mot vattenbalansen leder till brott mot utbytet av elektrolyter, och omvänt, när elektrolytbalansen störs, vattenbalansen.

Brott mot vatten-saltmetabolismen, förutom att ändra den totala mängden vatten och salter i kroppen, kan också manifestera sig som en patologisk omfördelning av vatten och basiska elektrolyter mellan blodplasma, interstitiella och intracellulära utrymmen.

Vid kränkning av vatten-saltmetabolismen påverkas primärt volymen och osmotisk koncentration av extracellulärt vatten, särskilt dess mellanliggande sektor. En förändring i vatten-saltkompositionen i blodplasma återspeglar inte alltid tillräckligt förändringar som inträffar i det extracellulära utrymmet, och ännu mer i hela kroppen. En mer exakt bedömning av arten och kvantitativ sida av vatten-saltmetabolismskift kan göras genom att bestämma mängden totalt vatten, extracellulärt vatten och plasmavatten samt den totala mängden natrium och kalium i kroppen.

Störning av vatten-saltmetabolismen - brist på vatten och elektrolyter i kroppen

Vatten- och elektrolytbrist är en av de vanligaste typerna av störningar i vatten-saltmetabolism. Det inträffar när kroppen tappar vätskor som innehåller elektrolyter: urin (diabetes och diabetes insipidus, njursjukdom, långvarig användning av diuretika, bristande binjurebarken); tarm- och magdiarré (diarré, tarm- och mag-fistlar, oändlig kräkningar) och i ett antal andra fall. En negativ vatten-saltbalans upprättas också med fullständig svält av vatten. Liknande kränkningar inträffar vid hypersekretion av parathyreoideahormon och hypervitaminos. Hyperkalcemi orsakad av dem leder till förlust av vatten och elektrolyter på grund av polyuri och kräkningar. En svårare grad av uttorkning åtföljs av en förlust av intracellulärt vatten samt kaliumjoner.

En betydande brist på elektrolyter - avsaltning av kroppen - uppstår i fall där förlusten av biologiska vätskor som innehåller elektrolyter försöks ersättas med färskt vatten eller en glukoslösning. I detta fall sjunker den osmotiska koncentrationen av extracellulär vätska, vatten rör sig delvis in i cellerna och deras överdrivna hydrering sker.

Tecken på svår dehydrering förekommer hos vuxna efter en förlust på cirka 1/3, och hos barn 1/5 av volymen extracellulär vätska. Den största faran är kollaps på grund av hypovolemia och dehydrering av blodet med en ökning av dess viskositet. Vid felaktig behandling (till exempel saltfri vätska) bidrar en minskning av koncentrationen av natrium i blodet, hyponatremi också till utvecklingen av kollaps. Betydande arteriell hypotension kan störa glomerulär filtrering i njurarna och orsaka oliguri, hyperazotemia och acidos.

När vattenförlust dominerar inträffar extracellulär hyperosmi och celltorkning. De karakteristiska kliniska tecknen på detta tillstånd är tråkig törst, torra slemhinnor, förlust av hudelasticitet (hudfällan är inte slät under lång tid) och skärpning av ansiktsdrag. Uttorkning av hjärnceller manifesteras av en ökning av kroppstemperaturen, en kränkning av andningsrytmen, torrhet, hallucinationer. Kroppsvikt faller. Koncentrationen av natrium i blodplasma ökar.

I fall av missbruk av saltfri vätska och överdriven hydrering av celler förekommer inte känsla av törst, trots den negativa balansen i vatten; slemhinnor är våta; dricka färskt vatten orsakar illamående. Hydrering av hjärnceller åtföljs av svår huvudvärk, muskelkramper. Underskottet av vatten och salter i dessa fall kompenseras genom långvarig administrering av en vätska som innehåller basiska elektrolyter, med hänsyn till storleken på deras förlust och under kontroll av vatten-saltmetabolismen. Med hotet om kollaps krävs akut återställande av blodvolym.

Vattenbrist med relativt liten förlust av elektrolyter uppstår när kroppen överhettas eller under hårt arbete på grund av ökad svettning. dominerande vattenförlust inträffar också efter att ha tagit osmotiska diuretika. Elektrolytfritt vatten förloras i överskott vid långvarig hyperventilering av lungorna.

Ett relativt överskott av elektrolyter observeras under svältperioden - med otillräcklig vattenförsörjning till försvagade patienter som är medvetslösa och får tvångsnäring, med nedsatt sväljning, liksom hos spädbarn med otillräcklig konsumtion av mjölk och vatten.

Ett absolut överskott av elektrolyter, i synnerhet natrium, skapas hos patienter med isolerad vattenbrist om det felaktigt kompenseras genom införandet av en isotonisk eller hypertonisk lösning av natriumklorid. Speciellt lätt hyperosmotisk uttorkning förekommer hos spädbarn i vilka njurarnas koncentrationsförmåga inte är tillräckligt utvecklad och saltretention uppstår lätt..

Ett relativt eller absolut överskott av elektrolyter med en minskning av den totala volymen vatten i kroppen leder till en ökning av den osmotiska koncentrationen av extracellulär vätska och till dehydrering av cellerna. En minskning av extracellulär vätskevolym stimulerar utsöndringen av aldosteron, vilket sänker utsöndringen av natrium i urinen, sedan genom tarmen och så vidare. Allt detta leder till en minskning av kroppsvattenförlust..

Vattenbrist med ett relativt eller absolut överskott av elektrolyter manifesteras kliniskt av oliguri, viktminskning, tecken på dehydrering av celler, inklusive nervceller. Koncentrationen av natrium i plasma och i urin ökar. Återställning av mängden vatten och isotoniciteten i kroppsvätskor uppnås genom intravenös administrering av en isotonisk glukoslösning eller med dricksvatten. Förlusten av vatten och natrium med överdriven svettning kompenseras genom att man dricker saltat (0,5%) vatten.

Störning av vatten-saltmetabolismen - överskott av vatten och elektrolyter i människokroppen

Överskott av vatten och elektrolyter är en vanlig form av störning av vatten-saltmetabolismen, manifesteras främst i form av ödem och droppig av olika ursprung. De huvudsakliga orsakerna till en positiv vatten-elektrolytbalans är nedsatt njurens utsöndringsfunktion, hjärtsvikt, nefrotiskt syndrom, skrumplever, ibland svält under den postoperativa perioden och ett antal andra skäl.

En positiv vatten-elektrolytbalans åtföljs ofta av ansamlingen av isosmotisk vätska i det extracellulära utrymmet. Men vid hjärtsvikt kan överskott av natrium överstiga överskott av vatten, trots frånvaron av hypernatremi. För att återställa den störda balansen är natriumintaget begränsat, natriuretiska diuretika används och onkotiskt blodtryck normaliseras..

Överskott av vatten med en relativ brist på elektrolyter (vattenförgiftning) inträffar när en stor mängd färskvatten eller glukoslösning injiceras i kroppen med otillräcklig vätskeutsöndring. Överskott av vatten kan komma in i den inre miljön när du använder hypoosmotisk vätska för hemodialys. Faran för vattenförgiftning hos spädbarn uppstår i samband med införandet av ett överskott av färskt vatten vid behandling av toxikos.

Med vattenförgiftning ökar volymen extracellulär vätska. I blod och plasma ökar vatteninnehållet, hyponatremi, hypokalemi uppstår och hematokritet minskar. Hypoosmolaritet av blod och interstitiell vätska åtföljs av hydrering av celler. Ökar kroppsvikt. Karakteristiskt är förekomsten av illamående, förvärrad efter att ha druckat färskt vatten och kräkningar, vilket inte ger lättnad. Slemhinnorna är våta. Apati, dåsighet, huvudvärk, muskel ryckningar, kramper vittnar om hydrering av hjärnceller. Den osmolära koncentrationen av urin är låg, oliguri noteras ofta. I svåra fall utvecklas lungödem, hydrotorax.

Akuta manifestationer av vattenförgiftning elimineras genom att öka den osmotiska koncentrationen av extracellulär vätska genom intravenös administrering av hypertonisk saltlösning. Vattenförbrukningen är kraftigt begränsad eller stoppad tills överskottet av vatten har tagits bort från kroppen.

Ytterligare artiklar med användbar information

Källor till mineralvatten är inte ovanliga i Ukraina, de mest studerade och använda avsättningarna av Karpaterna och Krimhalvön. I dessa områden finns källor till en mängd terapeutiska och förebyggande vatten som är rika på mineraler. Läs mer

Mineraler är viktiga för vår hälsa och för ett bra utseende. Det måste komma ihåg att den huvudsakliga och mest naturliga källan till mineralsalter är livsmedel, som bör varieras och minimeras i fabriker. Läs mer

Fysiologi och störningar i vatten-saltmetabolism (läromedel för praktik- och seminariekurser)

Information

Referenshandboken innehåller information om fysiologi för vatten-saltmetabolism (VSS). Information ges också om metoderna för klinisk diagnostik och laboratoriediagnostik av SCD-störningar. Alternativen för dyshydria och behandlingsmetoder listas. Designad för läkare av alla specialiteter, FPK-kadetter och medicinska studenter.

Kroppsvatten

Elektrolytkompositionen i kroppen

Faktorer som påverkar rörelsen av extracellulärt vatten i kroppen

Som nämnts ovan är vatten ett transportmedium som överför näringsämnen och syre till celler och transporterar metaboliska produkter från celler genom det mellanliggande utrymmet in i blodomloppet. Frågan uppstår - hur "vet" vattnet var och vad de ska överföra?

Fysiologi beaktar tre faktorer som bestämmer den riktade rörelsen av vatten under transcapillary utbyte:

2. En del av det osmotiska trycket som skapas av proteiner i biologiska vätskor kallas kolloid-osmotiskt (onkotiskt) tryck (COD).

Det är ungefär 0,7% av det osmotiska trycket (eller den osmotiska koncentrationen), dvs cirka 25 mmHg. Konst. (2 mosmol / kg), men det är av extremt stor funktionell vikt på grund av den höga hydrofiliciteten hos proteiner och deras oförmåga att fritt passera genom semipermeabla biologiska membran.

Dela med vänner och kollegor

Mekanismer för att upprätthålla intracellulär vätskevolym och intracellulär jonisk komposition

"Natriumpump." Membranpermeabiliteten för Na + är i allmänhet 10-20 gånger mindre än K +. Närvaron av en gradient av Na + -koncentrationer i de extra- och intracellulära utrymmena och en negativ intracellulär laddning kan emellertid tillhandahålla en kraft som kan förflytta Na + mot cellen.

I verkligheten händer detta inte, eftersom en sådan kraft balanseras av en annan, verkar i motsatt riktning och kallas natriumpumpen. Energin från natriumpumpen, som är en specifik egenskap hos cellmembranet, tillhandahålls genom hydrolys av adenosintrifosfat (ATP) och syftar till att skjuta Na + ut ur cellen [Whittman R., Wheeler K. R., 1970].

Samma energi främjar rörelsen av K + in i cellen. Det konstateras att de motsatt riktade rörelserna för K + och Na + utförs i ett förhållande av 2: 3. Enligt M. W. W. Bradbury (1973), från en fysiologisk synvinkel, är denna mekanism inte så betydelsefull för K +, eftersom den senare normalt har en hög förmåga att tränga igenom cellmembranet. Den beskrivna mekanismen är grundläggande för att säkerställa en konstant koncentration av cellulära och extracellulära komponenter. Grundläggande viktigt är det faktum att osmolariteten i intracellulärt vatten är ganska konstant och oberoende av osmolariteten i det extracellulära utrymmet. Denna konstans tillhandahålls av den flyktiga mekanismen.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Blod för tumörmarkörer: vad kan doneras och varför

Oncomarkers är en grupp kemikalier som produceras av kroppen i en ökad mängd cancer. De utsöndras både av tumören själv och av vävnader i närheten. Cirka tjugo betydande tumörmarkörer är kända inom modern medicin som hjälper till att korrekt bestämma lokaliseringen av cancer..

Behandling av folkläkemedel med högt blodtryck. Blodtryck: behandling med folkläkemedel

Högt blodtryck är en känd sjukdom som är utbredd bland vuxna. Det är särskilt vanligt för kvinnor över 45 år. Det bör noteras att denna sjukdom kännetecknas av en långsam förlopp.

Arteriellt knäVenöst knä