Brott mot vatten-saltbalansen - symtom och tecken på uttorkning

Uppsättningen av processer för intag, distribution, assimilering och utsöndring av vätskor och salter från kroppen kallas vatten-saltmetabolism. Balansen mellan dessa mekanismer ligger till grund för regleringen av alla grundläggande fysiologiska system, så obalansen är full av en försämring av det allmänna tillståndet och utvecklingen av hälsoeffekter.

Tecken på uttorkning

Uttorkning (uttorkning) uppstår när det finns en allvarlig förlust av vätska orsakad av yttre faktorer (värme, fysisk ansträngning) eller fysiologiska processer (svår feber, svår kräkningar eller diarré, täta urinering). De viktigaste konsekvenserna av uttorkning är tillstånden av syra-bas balansförskjutning antingen mot en ökning av surhetsgraden i kroppens media (acidos) eller en ökning av pH på grund av en ökning av nivån av alkaliska föreningar (alkalos). Symtom på acidos är:

  • akuta anfall av illamående och kräkningar;
  • ökning i tryck;
  • snabb puls, hjärtrytm;
  • andningsfel (asfyxi);
  • störningar i nervsystemet (yrsel, förlust eller förvirring, etc.).

När vatten-saltbalansen förändras i riktning för att öka mängden alkaliska ämnen i blodet och andra kroppsvätskor, utvecklas alkalos, vars symtom är:

  • hypertoni i hjärnarterierna;
  • perifert ven hypotoni;
  • blekhet i huden;
  • överexcitation eller svaghet;
  • andningsdepression;
  • svimning.

övervätskning

Brott mot elektrolytbalansen kan inträffa inte bara under uttorkning, utan också mot bakgrund av överhydrering - en ökning av vätskevolymerna, åtföljt av en minskning av saltkoncentrationen. Detta tillstånd uppstår vid hormonella störningar, skrump i levern och njursvikt, hjärtsvikt och ett antal andra patologier. Symtom på överskottsvätska är:

  • arteriell hypertoni;
  • förändringar i hjärtfrekvensen;
  • svullnad
  • förändring i volymen av cirkulerande blod;
  • förgiftning av kroppen;
  • neurologiska störningar (medvetenhetsförlust, kramper osv.).

Symtom på kaliummetabolismstörningar

Elektrolytstörningar förknippade med en förändring i absorption eller eliminering av kalium från kroppen är förfulgt med utvecklingen av hyperkalemi (en ökning av koncentrationen av kaliumsalter i blodplasma) eller hypokalemi (en minskning av kaliumnivån). En ökning av andelen av denna förening sker mot bakgrund av skador, till exempel brännskador, med njurfel eller överdrivet intag med mat eller mediciner. Symtom på hyperkalemi:

  • sänka blodtrycket och hjärtfrekvensen;
  • magsmärtor;
  • förändringar i muskel-nervös excitabilitet (hypertonicitet), känslighet.

Hypokalemi kan uppstå vid otillräckligt intag av kalium i kroppen, mot bakgrund av ökad utsöndring av detta salt genom njurarna (till exempel med neoplasmer i binjurarna eller med brännskador), på grund av utspädning av blodplasma, till exempel med ökad administration av saltlösning eller glukos. Symtom på att vatten-saltbalansen misslyckats med kaliumbrist:

  • fysisk inaktivitet och muskelsvaghet;
  • asteni;
  • hjärtrytmfel;
  • urinblåsan hypertonicitet;
  • tarmdysfunktion.

Natrium och klor

Brott mot vattenmetabolismen i kroppen kan åtföljas av hyponatremi eller hypernatremi - en förändring i koncentrationen av natriumsalter. En ökning av mängden inträffar under uttorkning, leder till en förtjockning av blodet och åtföljs av lämpliga symtom (en ökning av belastningen på det kardiovaskulära systemet, vilket leder till en ökning av tryck, puls). Hyponatremi uppstår på grund av natriumbrist orsakad av en saltfri diet eller ökad förlust av detta salt, åtföljt av:

  • hypotoni;
  • dyspeptiska störningar;
  • takykardi;
  • muskelsvaghet.

Ett överskott av klorsalter väcker hyperhydrering med motsvarande symtom (allmän rus, ökade volymer cirkulerande blod, indikatorer för tryck och puls). Hypokloremi uppstår mot bakgrund av dieter, njursvikt, med dehydrering, åtföljt av följande symtom:

  • slöhet, ökad trötthet;
  • dåsighet;
  • minskad aptit;
  • minnesstörningar;
  • alkalos.

Kalcium

Hyperkalcemi uppstår mot bakgrund av metabolisk alkalos (ofta parallellt med hypokalemi), åtföljt av hypotension, polyuri, kräkningar och illamående, förändringar i hjärnan. Symtom på brist på kalcium i kroppen vid fel i vatten-saltbalansen är:

  • laryngo- eller bronkospasm;
  • autonoma störningar (feber, huvudvärk, hjärtklappning);
  • kramper
  • tetani;
  • parestesi.

Glukos

I vissa fall återspeglas brott mot vatten-saltbalansen i glukosnivån i blodet. Symtom på bristen är svår hunger, åtföljd av huvudvärk, neurologiska symtom, störningar i termoregulering, plötsliga humörsvängningar. Karakteristiska tecken på hyperglykemi är:

  • lukt av aceton från munnen;
  • intensiv törst;
  • högt hemoglobin.

Störningar i vatten-salt metabolism

Föreläsningar 10_11.

Vattenmetabolism, mekanismer för reglering av SCO, vätskeutbyte vävnadskärl, klassificering av störningar i SCO, mekanismer för hypo- och hyperhydrering, typer av ödem, ödemmekanismer, patogenes av ödem: inflammatorisk, toxisk, allergisk, hjärt, hungrig, lymfatisk, neurogen, ödem-huvud svullnad hjärna, idiopatiskt ödem, principer för behandling av ödem och egenskaper av deras typ.

FÖRORDNING AV VATTESALTMETABOLISM I ORGANISMEN:

Vatteninnehållet i kroppen är 55% av kroppsvikt. Vatten-saltmetabolism (BSC) är enkel (vatten - salter, huvudsakligen NaCl) och ingår i patologin för nästan alla andra störningar. Intracellulärt vatten - 31% av kroppsvikt: i form - relaterad med hydrofila molekyler; vidhäftade på kolloider; fri. Extracellulärt vatten (22 viktprocent); i blodet - 4%, interstitiell vätska - 18%.

Extracellulärt vatten: blodplasma, interstitiell vätska, cerebrospinalvätska, mag- och tarmsaft, primär urin, serös vätska, ögonkammarens fukt.

Vattenbalans: Tillförsel: fast mat - 1000 ml, vätska och vatten - 1200 ml, metabolisk - 300 ml; Utsöndring: urin - 1400 ml, svett - 600 ml, luft - 300 ml, fekal massa - 200 ml (2,5 l).

Anpassningsmekanismer: känsla av törst, kontroll av magens fullhet, kontroll av vävnadens osmotiska tryck, kontroll av BCC. Återvinning av HLW på grund av: vatten och salt; avdrag genom njurarna, svett (ökar kraftigt under träning), utandningsluft (mer hos barn), med tarmrörelser (med gastrointestinal patologi).

Excitation av törstens centrum av hypotalamus: kemo-, osmo-, baro-, termo-receptorer: ökning av plasmorum (norm 270-290 mosm / kg), hypohydrering av celler, ökning av angiotensin II.

Kontroll: reabsorption av vatten (sympatiskt system, adrenalin, ADH) och Na + -joner (ACTH-aldosteron) - en ökning av båda.

Afferent del: receptorer munslemhinna (falsk törst), gastriska baroreceptorer (falsk törst), vävnads-osmoreceptorer (sann törst), vaskulära volymreceptorer (BCC-kontroll).

Centrala mekanismer: Törstcentrum (ventro-medial hypothalamus, anslutning till cortex - frivillig och betingad reflexpåverkan och kommunikation med receptorer), ett sympatiskt system och med hypofysen.

Den efferenta delen: huvudmekanismen är reglering av njurarna - diurese: a) Den autonoma nerven (sympatisk, adrenalin) - celiaki nerv - en minskning av diurese;

b) Hypotalamisk-hypofysreglering: supraoptiska och paraventrikulära kärnor - ADH - bakre hypofysen - njurrör (hyaluronidas) - aktivering av reabsorption - också en minskning av urinproduktionen;

c) främre hypofysen - ACTH - binjurarna - aldosteron - renal tubuli (succinat dehydrogenas) - ökad reabsorption av Na + och passivt - vatten,

d) diencefalisk hjärna - adrenoglomerulotropin - aldosteron,

e) minskning av trycket i njurartärerna - juxtaglomerulära apparater i njurarna - renin - binjurarna - aldosteron,

e) en förändring i blodtillförseln till njurarna - ischemi - renin,

g) Övrigt: förmaks Na + uretisk faktor, katekolaminer, prostaglandiner, binjurarmineral kortikoid.

Således: falsk törst: konditionerad reflex, receptorer i slemhinnorna i munnen och magen) och sann törst (osmoreceptorer i vävnader - men en reaktion på brist på vatten och ett överskott av salt);

Schema 1. Kontroll av regleringen av vatten-saltmetabolismen

Affere- Mucous Osmorecept. Barorecept. Volumorecept.

nation av munhålan i vävnaderna i magkärlen

Center: Cortex "Trush of the hypothatamus Diencephalic brain

Hypofysen: adeno-posterior-

Efferent: ACTH ADH-sympatisk.

¯ ¯ För att minska cro-

Effektor: binjurar adrenalinetillförsel

(förbättrad återabsorption: Renin

Vätskbyte för vävnadskärl:

Plasma - 6-7 gånger per dag passerar vävnaden (3 liter genom lymfen och 17 liter genom den vaskulära sängen), cirka 10 miljarder kapillärer i kroppen, 30 mikron genomsnittligt avstånd cellvävnad-kapillär.

Starlingbyte beror på:

Effektivt hydrostatisk tryck i kapillärerna (36-38 mm Hg i artärerna och 14-16 mm i venulerna) - till vätskans utgång,

onkotiskt (kolloid-osmotiskt) plasmatryck (vätskeretention) i ett fartyg) - albumin och alfa-globulin (salt- och icke-elektrolytkomponenter är inte viktiga - de är balanserade inuti och utanför kapillärerna) = 19 mm Hg + Donovan-effekt 9 mm Hg (elektrostatisk fixering av överskott av katjoner i kärl med anjoniska proteinmolekyler);

hydrostatisk tryck på vävnadsvätska - negativ (!) (sug, vätska som hålls kvar i vävnader) tryck = - 2 till –7 mm Hg Positivt vävnadstryck - endast i vävnader med en sluten volym (hjärna!), I andra vävnader - på grund av ett partiellt vakuum under huden, är det negativt.

det genomsnittliga onkotiska trycket på vävnadsvätskan (6 mm Hg - kvarhåller vatten i vävnaden, låg) och vävnadsturgor (hydrofilicitet);

Reabsorption: vätska återgår till vaskulärbädden på grund av högre permeabilitet och större område venös kapillärernas ändar och överskottet av transudat går in i lymfkärl. TILL. huvudmekanismen för vävnadsmetabolism är diffusion tryckgradient.

Schema 2 Vätskbyte för vävnadskärl

PLASMA Arterioles TISSUE

r-Hydrostat. (+ 36 mmHg) ® r-Hydrostatisk (- 2 - 7 mmHg)

r-Onkotich. (+28 mm Hg) ® r-Onkotich. (+ 6 mmHg)

Stort område med fartyg

Centrala hemodynamik Centrala vener

ÄNDRING AV TOTALT VOLYM AV VATTEN i kroppen:

Skäl: intag (eller förlust) av en stor mängd vatten, salter, förändring i rOsmotich. plasma och vävnad. Nosologi: överhettning, törstproblem, matstruktur i matstrupen, ansiktsskador (svälja), polyuria (diabetes, diuretika, njursvikt, mag-tarmkanalen, blodförlust, feber, lymfeförlust (brännskador, lymfkörtlar), endokrina sjukdomar).

Schema 3 Patogenesen för hypo- och hyperhydrering

ION VATTEN (Na +) - allt relativt vävnader

Öka Nedgång - Hypoosmisk hydrering

(hyper- (vattenförgiftning -

svullnad i vävnadsvävnad - lavemang, dricksvatten)

Öka - Hyperosmisk hydrering

vävnadsuttorkning - dricka havsvatten)

Nedgång Nedgång - Hypoosmisk hypohydrering

(hypo- (förlust av joner - kräkningar, diarré, diabetes + dricka;

hydrering) vävnadsvullnad, blodförtjockning)

Öka - Hyperosmisk hypohydrering

(vattenförlust är främst -

vävnadsuttorkning - torrfasta)

HYPOHYDRATION: negativ vattenbalans.

Skäl: Brist på vatten: svält i vatten, eliminering av törst (trauma och psyke), somatiska sjukdomar (nedsatt matstruktur i matstrupen, ansiktsskador; Vattenförlust: polyuria (diabetes, njursjukdom, diuretika), mag-tarmkanalen, blodförlust, överhettning och feber ( vid 1 о С - 500 ml med svett), förlust av lymf (skador, brännskador), hypoaldosteronism (Addisons kamp).

HYPOSMOLAR (dominerande saltförlust): Addisons bf, hypertermi, upprepad kräkning och diarré, diabetes, låg osmolär dialys. Manifestationer: en minskning av bcc, ökad blodviskositet, störningar hemodynamik (minskad IOC), vävnadshypoperfusion, mikrosirkulationsstörningar; icke-gas utsöndrande alkalos (kräkningar) eller icke-gas utsöndrande acidos (diarré); hypoxi (cirkulation, blodförlust, andningsorgan, vävnad), torra slemhinnor, törst (med låg osmolaritet i blod, det kan inte finnas någon törst!).

HYPEROSMOLÄR (övervägande vattenförlust - ökad plasmosmolaritet - vätskeförlust): med torrfasta, hypertermi och feber, polyuri - diabetes med urinhyperosmos och hyperkalemi, dricksvatten, konstgjord näring, parenteral administration av lösningar med ökad osmolaritet.

Manifestationer: en minskning av BCC, blodviskositet, hemodynamiska störningar (central, vävnad och mikrocirkulation), acidos (oftare) - hemodynamisk, vävnad och andningsorgan, hypoxi, feber (pyrogener från celler), psykomotorisk agitation och medvetenhetsförlust, oemotståndlig törst - krafter drick havsvatten.

Iso-osmolär hypohydrering: blodförlust, kräkningar, diarré, brännskador, polyuria (diuretika). Manifestationer: en minskning av BCC, en ökning i blodviskositet, nedsatt hemodynamik (central, mikrosirkulation och vävnad), acidos (blodförlust och diarré) eller alkalos (kräkningar); hypoxi.

BEHANDLING: etiotropisk, eliminering av vatten- och saltbrist, korrigering av KHS, normalisering av hemodynamik, sipmomatic (smärtstillande medel, lugnande medel, kardiotropisk).

HYPERHYDRATION: positiv vattenbalans.

HYPOSMOLÄR HYPERHYDRATION: ökning i volym utanför och intracellulär vätska. Med: vattenförgiftning, hyperproduktion av ADH, njursvikt med nedsatt utsöndringsfunktion i njurarna, cirkulationsfel. manifestationer: hypoosmolarity, en ökning av BCC och hemodilution, polyuri, hemolys, celllysis syndrom - kräkningar och diarré för endogen rus, psykoneurologi - slöhet, apati, kramper (svullnad av hjärnceller) - detta är hypoosmolärt syndrom (med: hypoaldosteronism, Na + kräkningar och diarré ; irreversibelt - mindre än 250 mosm / kg vatten).

HYPEROSOMOLÄR HYPERHYDRATION: dricksvatten, hyperaldosteronism, perfusion av vätskor, njursvikt med minskad utsöndring av salt (tubulo- och enzympatier). Manifestationer: ökad bcc, utveckling av hjärtsvikt med ökat venöstryck, hypertoni, hjärn- och lungödem (intracellulär hyperhydrering + hjärtsvaghet), hypoxi (sedan hemodynamisk och andningsorgan); neuropsykiatriska störningar (hjärnödem), allvarliga törst, hyperosmolärt syndrom (över 300 mosm / kg vatten; med hyperaldosteronism vid njurfel med nedsatt jonutsöndring - glomerulonefrit är akut; överskott av salter i kosten, gluko- och mineralokortikoid, diabetes - med hyperosmi - hypernatremi och hyperglykemi).

IZOSMOLAR HYPERHYDRATION: stora mängder fiz.r-ra, cirkulationsfel med ökat BCC (ökat hemodynamiskt och filtertryck, minskad läsorption i venulerna), ökad vaskulär permeabilitet (graviditet, infektion, förgiftning), kronisk hypoproteinemi, kronisk lymfostas. Manifestationer: ökning av bcc, hypertoni (ökning av bcc, perifer resistens och hjärtutmatning) - mot hjärtsvikt, ödem.

BEHANDLING: stimulering av diurese, kardiotropisk, vasoaktiv.

Ödem (ansamling av vatten i celler - termisk svullnad av vävnad)

Ödem: en typisk patologisk process av ansamling i kroppshåligheterna och det intercellulära utrymmet för vatten och elektrolyter.

Ackumulering i subkutan vävnad - anasarca; i serös hålrum - droppig: i bröstkaviteten - hydrothorax, perikardiell säck - hydropericardium, bukhålan - ascites, pungen - hydrocele, i hjärnans ventriklar eller subdural och subarachnoid utrymme - hydrocephalus (inre och yttre droppig i hjärnan).

Med ödem finns det alltid överskott och vätska och Na +, trots en minskning av vävnadsvätskans sugkapacitet (ett symptom på frånvaron av en fossa när man trycker på är ”intensiv svullnad”).

Buffertreserv till ödem - 17 mm RT.

Edematous vätska: transudat (protein upp till 2%), exudate (3-8% protein), slemödem (myxedem).

Anpassningsbarhet: - ofullkomlig enhet (mot hypervolemi), dessutom - utspädning av gifter och en barriär mot inflammation. Patologisk: vävnadskomprimering och reduktion omlopp - till hypoxi, nedsatt lokal cirkulation, smärta, dystrofi, skleros, infektion av övnadsvävnader, störningar i sköldkörteln, nedsatt organfunktion (före dödligt lung- och hjärnödem).

Systemiskt ödem - minskning onkotiskt tryck (nefrotiskt syndrom, brännskador, leversvikt), ökning kapillär Blodtryck (hjärta, njursvikt).

Lokalt ödem: inflammatoriskt - med brännskador, allergier (mediatorer för ökad vaskulär permeabilitet); hemodynamisk - akut fel i vänster kammare, turnett; lymfodynamisk - minskning av lymfflödet under obstruktion (filariasis).

Blixtnedslag (ormbett, anafylax), akut (timmar - lungödem), kronisk (dagar och veckor - nefrogen).

Patogenes av ödem: vanligtvis multifaktoriellt ödem!

1. Hydrodynamisk faktor (för fartyg) - ökning av rHydrost. arterioler (sällan, med en ökning av bcc), oftare - venul (venös hyperemi, venös trängsel - kardiovaskulär insufficiens.), ökad bcc, minskad vävnadsturgor.

2. Membranfaktor - biologiskt aktiva ämnen (histamin), underoxiderade metaboliska produkter (acidos - sur hydrolys), toxiner (klor), hydrolys av glykosaminoglykaner (hypoxi, acidos, lysosomala laboratorier, proteolytiska enzymer), växtväxten av väggarna (neuromyoparalytic hyperemia, venös hyperemi). Vattenfiltrering underlättas (reabsorption kan kompensera och det finns ingen svullnad), frisättning av proteinmolekyler och hypooncium.

3. Osmotiska (för vävnader, ökning eller plasma - minskning) - ansamling av elektrolyter och sedan vatten. Med överproduktion av ADH och aldosteron; för interstitium: celllysisyndrom (utbyte av joner, glukos, peptider), ökad dissociation av salter av organiska substanser - med hypoxi och acidos; minskning i utflödet av asmotiskt aktiva ämnen vid mikrosirkulationsstörning (vanligtvis genom venuler). Överdriven vattentransport sker i interstitium längs pOcm (jonisk) gradient. Vanligtvis - med hjärt-, njur- (nefrit), leverödem.

4. Onkotisk (för vävnader - ökning eller plasma - minskning): resultat hypoproteinemi: svält, maladsorption, minskad syntes av albumin av levern med gifter och skrump; nefrotiskt syndrom, brännskador, störningar i mag-tarmkanalen; Rezultat förbättra rONc interstitial vätskor: överskott av transudat (inflammation, allergier, toxiner - BWA, gifter, bakterietoxiner), celllys-syndrom (inflammation, ischemi, allergi), ökad hydrofilicitet hos proteinmiceller (ansamling av K +, Na +, H + joner och Ca 2-brist) +, Biologiskt aktiva substanser, brist på jodhormoner). Högre filtreringsvolym, mindre resorption

5. Lymfatisk - lymfekonstitution och ökat tryck: kompression, emboli, metastaser, hjärtsvikt, kramp - neuros och stress eller feokromocytom, hypoproteinemi (ökad bildning av vävnadsvätska och lymf - med ett protein på mindre än 30-40 g / l) dynamisk fel). En väsentlig punkt är ansamling av proteinrika vätskor, överdriven kollagenbildning och markerad vävnadskomprimering, stor svullnad (elefantiasis).

6. Mekanisk (tissue mech. Pressure) - vävnadsbräcklighet på grund av hyaluronidas och andra (inflammatoriskt och toxiskt ödem).

Schema 4 Typer och patogenetiska mekanismer för ödem

Nedsatt saltmetabolism

Allmän information

Vatten-salt metabolism är en kombination av processerna med vatten och salter (elektrolyter) som kommer in i kroppen, deras absorption, distribution i interna media och utsöndring från kroppen. Den dagliga konsumtionen av vatten är cirka 2,5 liter, varav cirka 1 liter han får med mat. I människokroppen faller 2/3 av den totala mängden vatten på intracellulär vätska och 1/3 - på extracellulär vätska. En del av det extracellulära vattnet finns i den vaskulära bädden (cirka 5% av kroppsvikt), medan det mesta av det extracellulära vattnet ligger utanför den vaskulära bädden, detta är interstitiell (interstitial) eller vävnad, vätska (cirka 15% av kroppsvikt).

Skilja dessutom fritt vatten, vatten som hålls av kolloider i form av så kallade svullvatten, d.v.s. bundet vatten och konstitutionellt (intramolekylärt) vatten, som är en del av molekylerna i proteiner, fetter och kolhydrater och frigörs under deras oxidation. Olika vävnader kännetecknas av ett annat förhållande av fritt, bundet och konstitutionellt vatten. Under dagen utsöndras 1-1,4 l vatten av njurarna, cirka 0,2 l; med svett och avdunstning genom huden förlorar en person cirka 0,5 l, med utandad luft - cirka 0,4 l.


Systemen för reglering av vatten-saltmetabolism säkerställer upprätthållandet av den totala koncentrationen av elektrolyter (natrium, kalium, kalcium, magnesium) och den joniska sammansättningen av den intracellulära och extracellulära vätskan på samma nivå. I humant blodplasma upprätthålls jonkoncentrationen med en hög grad av konstans och är (i mmol / l): natrium - 130-156, kalium - 3,4-5,3, kalcium - 2,3-2,75 (inklusive joniserat, ej bundet till proteiner - 1,13), magnesium - 0,7-1,2, klor - 97-108.

Jämfört med blodplasma och intercellulär vätska har celler ett högre innehåll av kalium, magnesium, fosfatjoner och en låg koncentration av natrium, kalcium, klor och bikarbonatjoner. Skillnader i saltkompositionen i blodplasma och vävnadsvätska beror på kapillärväggens låga permeabilitet för proteiner.

Exakt reglering av vatten-saltmetabolismen hos en frisk person möjliggör att bibehålla inte bara en konstant sammansättning, utan också en konstant volym av kroppsvätskor, upprätthålla nästan samma koncentration av osmotiskt aktiva ämnen och syra-bas balans.

Reglering av vatten-saltmetabolism genomförs med deltagande av flera fysiologiska system. Signaler från speciella felaktiga receptorer som svarar på förändringar i koncentrationen av osmotiskt aktiva ämnen, joner och vätskevolym överförs till centrala nervsystemet, varefter fördelningen av vatten och salter från kroppen och deras konsumtion av kroppen ändras därefter.

Med en ökning i koncentrationen av elektrolyter och en minskning av volymen cirkulerande vätska (hypovolemi), uppträder en känsla av törst, och med en ökning i volymen av cirkulerande vätska (hypervolemi) minskar den. En ökning i volymen av cirkulerande vätska på grund av det ökade vatteninnehållet i blodet (hydremia) kan vara kompensatorisk, uppkommet efter massiv blodförlust.

Hydremia är en av mekanismerna för att återställa korrespondensen mellan volymen cirkulerande vätska till kapaciteten hos vaskulärbädden. Patologisk hydremi är en följd av en kränkning av vatten-saltmetabolismen, till exempel med njursvikt, etc..

En frisk person kan utveckla fysiologisk hydremi på kort sikt efter att ha tagit stora mängder vätska. Utsöndringen av vatten och elektrolytjoner i njurarna kontrolleras av nervsystemet och ett antal hormoner. Fysiologiskt aktiva ämnen som produceras i njurarna, såsom derivat av vitamin D3, renin, kininer, etc. deltar också i regleringen av vatten-saltmetabolismen..

Natriumhalten och kroppen regleras huvudsakligen av njurarna under kontroll av centrala nervsystemet genom specifika natrioreceptorer. reagerar på förändringar i natriumhalten i kroppsvätskor, såväl som volymreceptorer och osmoreceptorer som svarar på förändringar i cirkulerande vätskevolym respektive osmotiskt tryck av extracellulär vätska. Natriumbalansen i kroppen styrs också av renin-angiotensinsystemet, aldosteron, natriuretiska faktorer.

Med en minskning av vatteninnehållet i kroppen och en ökning av blodets osmotiska tryck ökar sekretionen av vasopressin (antidiuretiskt hormon), vilket orsakar en ökning av ryggabsorptionen av vatten i njurrören. En ökning av natriumretentionen i njurarna orsakar aldosteron och en ökning av natriumutskillnad: natriuretiska hormoner eller natriuretiska faktorer. Dessa inkluderar atriopeptider syntetiserade i atria och har en diuretisk, natriuretisk effekt, liksom vissa prostaglandiner.

Orsaker till saltmetabolism

Orsakerna till kränkningar kan vara olika, oftast negativt påverkar saltmetabolismen av följande faktorer:

Stillasittande livsstil;

riklig konsumtion av kött, krydda rätter och baljväxter;

alkoholmissbruk;


Den huvudsakliga manifestationen av nedsatt saltmetabolism är ledsjukdomar: begränsning av rörlighet, i dem, knasande och sprakande, smärta i vila och med rörelser, deformation, benväxter.

Brott mot vattensaltmetabolismen manifesteras:

Ackumulering av vätska i kroppen;

utseendet på ödem / vätskebrist;

sänka / öka det osmotiska blodtrycket;

elektrolyt obalans;

en minskning / ökning av koncentrationen av enskilda joner;

förändring i syrabas tillstånd.

Kunskap om patologiska tillstånd där den joniska sammansättningen av blodplasma eller koncentrationen av enskilda joner i den förändras, är viktig för den differentiella diagnosen av olika sjukdomar.

Brist på vatten och elektrolytjoner, huvudsakligen Na +, K + och Cl-joner, uppstår när kroppen tappar vätskor som innehåller elektrolyter. En negativ natriumbalans utvecklas när den utsöndras utöver intaget under lång tid. Patologisk förlust av natrium kan vara extrarenal och renal.

Extrarenal natriumförlust inträffar huvudsakligen genom mag-tarmkanalen i följande manifestationer:

De flesta mag-tarmjuicer är nästan isotoniska i blodplasma, så om kompensationen för vätskan som förloras genom mag-tarmkanalen genomförs korrekt, observeras vanligtvis inte förändringar i osmolaliteten hos extracellulär vätska. Men om vätskan som förloras under kräkningar eller diarré ersätts av en isotonisk glukoslösning, utvecklas ett hypotoniskt tillstånd och, som ett samtidigt fenomen, en minskning av koncentrationen av K + -joner i den intracellulära vätskan.

Oftast uppstår förlust av natrium genom huden vid brännskador. Förlusten av vatten i detta fall är relativt högre än förlusten av natrium, vilket leder till utveckling av heterosmolalitet av extracellulära och intracellulära vätskor med en efterföljande minskning av deras volymer. Njurarna kan utsöndra mer natrium än vad som är nödvändigt för att upprätthålla en konstant vatten-saltmetabolism, i strid med regleringen av natriumreabsorption i njurrören eller hämning av natriumtransport in i cellerna i njurrören..

Betydande njurförlust av natrium i friska njurar kan uppstå med ökad diurese av endogent eller exogent ursprung, inklusive med otillräcklig syntes av mineralokortikoider av binjurarna eller introduktion av diuretika. I händelse av nedsatt njurfunktion (till exempel med kroniskt njursvikt) inträffar kroppsförlust av natrium huvudsakligen på grund av ett brott mot dess reabsorption i njurrören. De viktigaste tecknen på natriumbrist är cirkulationsstörningar..

Vattenbrist med relativt liten förlust av elektrolyter uppstår på grund av ökad svettning under överhettning av kroppen eller under tungt fysiskt arbete. Vatten förloras med långvarig hyperventilering av lungorna efter att ha tagit diuretika som inte har saluretisk effekt.

Återställningen av mängden vatten och vätskans isotonicitet under patologisk dehydrering av kroppen uppnås genom att konsumera en stor mängd dricksvatten eller genom intravenös administrering av en isotonisk lösning av natriumklorid och glukos. Förlusten av vatten och natrium med ökad svettning kompenseras genom att dricka saltat (0,5% natriumkloridlösning) vatten.

Överskott av vatten och elektrolyter manifesteras i form av ödem. De huvudsakliga orsakerna till deras förekomst inkluderar ett överskott av natrium i intravaskulära och interstitiella utrymmen, oftare med njursjukdomar, kronisk leversvikt och ökad permeabilitet i vaskulära väggar. Vid hjärtsvikt kan ett överskott av natrium i kroppen överskrida ett överskott av vatten. Den störda vatten-elektrolytbalansen återställs genom att begränsa natrium i kosten och förskriva natriuretiska diuretika.

Överskott av vatten i kroppen med en relativ brist på elektrolyter (så kallad vattenförgiftning eller vattenförgiftning, hypoosmolar hyperhydria) bildas när en stor mängd färskvatten eller glukoslösning införs i kroppen med otillräcklig vätskeutsöndring; överskott av vatten kan också komma in i kroppen som en hypoosmotisk vätska under hemodialys.

Med vattenförgiftning utvecklas hyponatremi, hypokalemi och volymen av extracellulär vätska ökar. Kliniskt manifesteras detta av illamående och kräkningar, värre efter att ha druckt färskt vatten, och kräkningar ger inte lättnad; synliga slemhinnor hos patienter är alltför våta. Hydrering av cellens strukturer i hjärnan manifesteras av dåsighet, huvudvärk, muskel ryckningar, kramper. I svåra fall av vattenförgiftning, lungödem, ascites, hydrotorax utvecklas. Vattenförgiftning kan elimineras genom intravenös administrering av en hypertonisk lösning av natriumklorid och en kraftig begränsning av vattenintaget.

Kaliumbrist är främst en följd av dess otillräckliga intag med mat och förlust under kräkningar, långvarig magsköljning och riklig diarré. Kaliumförlust vid sjukdomar i mag-tarmkanalen, såsom:

Det är till stor del associerat med utvecklingen av hypokloremi vid dessa sjukdomar, där den totala mängden kalium som utsöndras i urinen ökar kraftigt. Betydande mängder kalium går förlorade till patienter som lider av upprepad blödning av någon etiologi.

Kaliumbrist förekommer hos patienter som kontinuerligt behandlas med kortikosteroider, hjärtglykosider, diuretika och laxermedel. Stora kaliumförluster under operationer i magen och tunntarmen.

Under den postoperativa perioden noteras hypokalemi oftast när en isotonisk natriumkloridlösning infunderas, eftersom Na + -joner är antagonister mot K + -joner. Utgången från K + -joner från celler i den extracellulära vätskan ökar kraftigt, följt av deras utsöndring genom njurarna med förbättrad nedbrytning av protein; signifikant kaliumbrist utvecklas vid sjukdomar och patologiska tillstånd, åtföljt av nedsatt vävnadstrofism och kakexi (omfattande brännskador, peritonit, empyem, maligna tumörer). Kaliumbrist i kroppen har inte specifika kliniska tecken.

Hypokalemi åtföljs av följande symtom:

störningar i nervös och muskulös excitabilitet;

minskad muskelstyrka och reflexer;

hypotension av strierade och släta muskler (tarmens toni, urinblåsa).

Det är viktigt att utvärdera graden av minskning av kaliuminnehåll i vävnader och celler genom att bestämma dess mängd i materialet erhållet genom muskelbiopsi, bestämma koncentrationen av kalium i röda blodkroppar, dess utsöndringsnivå i daglig urin, hypokalemi återspeglar inte hela graden av kaliumbrist i kroppen. Hypokalemi har relativt tydliga manifestationer på EKG (minskning av Q-T-intervallet, förlängning av Q-T-segmentet och T-vågen, utjämning av T-vågen).

hyperkalemi


Kaliumbrist kompenseras genom att kaliumrika livsmedel införs i kosten. Dessa kan vara följande produkter:

Vid brist på kaliumrika dieter förskrivs kalium oralt i form av kaliumklorid, panangin (asparkam), intravenös infusion av kaliumpreparat (i avsaknad av anuria eller oliguri). Med en snabb förlust av kalium bör dess kompensation utföras i en hastighet nära hastigheten för utsöndring av K + -joner från kroppen. De viktigaste symtomen på en överdos av kalium: arteriell hypotension mot bakgrund av bradykardi, en ökning och skärpning av T-vågen på EKG, extrasystol. I dessa fall avbryts administrationen av kaliumpreparat och kalciumpreparat förskrivs - en fysiologisk kaliumantagonist, diuretika, vätska.

Hyperkalemi utvecklas med nedsatt kaliumutsöndring i njurarna (till exempel med anurier av vilket som helst genesis), allvarlig hyperkortikism, efter adrenalektomi, med traumatisk toxikos, omfattande brännskador på huden och andra vävnader, massiv hemolys (inklusive efter massiv blodtransfusion), såväl som massiva blodöverföringar förbättrad nedbrytning av proteiner, till exempel med hypoxi, ketoacidotisk koma, diabetes mellitus, etc. Kliniskt manifesteras hyperkalemi, speciellt med dess snabba utveckling, som är av stor betydelse, av ett karakteristiskt syndrom, även om svårighetsgraden av enskilda tecken beror på uppkomsten av hyperkalemi och svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen..

Följande symtom noteras:

muskelsmärta i lemmarna;

kännetecken på tungan.

Lång muskelförlamning observeras, inklusive pares av mjuka tarmmuskler, minskat blodtryck, bradykardi, ledning och hjärtrytmstörningar, hjärtljuden dämpar. I diastolfasen kan hjärtstopp inträffa. Behandlingen av hyperkalemi består i en diet med begränsning av livsmedel rika på kalium och intravenös administrering av natriumbikarbonat; intravenös administrering av en 20% eller 40% glukoslösning med samtidig administrering av insulin- och kalciumpreparat indikeras. Mest effektiva för hemodialys med hyperkalemi.

Natrium är den huvudsakliga katjonen av plasma och extracellulär vätska och bestämmer till stor del deras osmotiska tryck. Det utsöndras främst i urin. Natriumreabsorption i de distala rören i njurarna förbättras av aldosteron. Sann hyponatremi observeras med njursjukdom och en överdos av diuretika, liksom med:

I dessa fall upptäcks också en brist på natrium i vävnader och vävnadsvätska..

En annan situation observeras hos patienter med utveckling av ascites före behandling med natriuretika. I sådana fall återspeglar hyponatremi inte den verkliga natriumbalansen, eftersom den samlas i stora mängder vävnadsvätska.

Administrering av stora mängder natrium till sådana patienter är farlig på grund av möjligheten att utveckla lungödem. Framgångsrik behandling av ascites leder ofta till att hyponatremi försvinner hos dessa patienter..

Hyponatremi observeras hos ett antal patienter med akut alkoholisk hepatit, mycket mindre ofta hos patienter med akut viral hepatit. I det slutliga stadiet av leversjukdomar observeras ofta hyponatremi. Betydande minskning av natriumkoncentrationer i vävnadsvätska kan orsaka allvarliga skador på hepatocyter..

Kalium spelar en viktig roll i metaboliska processer. Kaliuminnehållet i blodserum regleras huvudsakligen av hormoner. Hypokalemi observeras ofta vid avancerad cirrhos samt med maligna tumörer i levern. Svår hypokalemi bidrar till utvecklingen av encefalopati hos patienter med allvarlig leverskada. Denna form av encefalopati kallades falska koma..

hyperkalcemi

Kalcium spelar en viktig roll i utbytet av ben och bindväv. Hyperkalcemi observeras i ett antal leversjukdomar som uppstår med gulsot. Allvarliga störningar i kalciummetabolism som leder till osteoporos upptäcks i primär och sekundär gallcirrhos. Hypokalcemi uppstår med fulminant viral hepatit, särskilt i fall av samtidig pankreatit och hypoalbuminemi.

Hypomagnesemi förekommer vid svåra kroniska (särskilt alkoholhaltiga) leversjukdomar och kan bidra till utvecklingen av encefalopati. Tillsammans med detta noterades att rensning av klyster med magnesiumsulfat hos vissa patienter med leverenscefalopati orsakade utvecklingen av hypermagnesemi.

Brott mot vatten-saltbalansen: hur man känner igen faran

För att en person ska känna sig frisk måste en optimal balans mellan vatten och salt upprätthållas i kroppen. Salter i våra kroppar är för det första en källa till elektrolyter (mineraler som finns i blodet och som har en viss laddning). Många kroppsfunktioner är beroende av dem, inklusive centrala nervsystemets förmåga att överföra impulser. Men om kroppen saknar fukt slutar elektrolyter att fungera korrekt. Därför betraktas balansen mellan vätska och salter i människokroppen av specialister som oskiljbara delar av ett komplex.

Vad är vatten-saltbalansen

Balansen mellan vatten och salt är kvoten i en vätska och salter (elektrolyter) i en viss mängd. Om deras proportioner bryts har en person olika sjukdomar. Därför bör alla som bryr sig om sin hälsa veta vad vatten-saltbalansen är, hur man känner igen dess störningar och också förstå vad obalans som är farligt för hälsan.

Först om vatten. Från skolan vet vi alla att vatten är grunden för allt. Om vatten-saltbalansen är normal, bör den vuxna ha cirka 70% fukt, 90% i kropparna hos nyfödda och cirka 50% hos äldre. För att upprätthålla dessa indikatorer bör friska vuxna dricka 1,5-2 liter vatten per dag. Men det är bara allmänna indikatorer. Ett mer exakt kroppsbehov för vatten bestäms av formeln: 1 kg kroppsvikt X per 30-50 ml vatten. Men även denna formel tillåter inte att bestämma den perfekta dagliga delen av vatten. Indikatorerna kan variera beroende på lufttemperatur, fysisk aktivitet och människors hälsa. Om kroppen ger mer fukt än den får, pratar de om uttorkning.

Och nu när det gäller salter och elektrolyter som finns i dem. Om vi ​​minns kemi, är elektrolyter ämnen som leder elektricitet i vatten. Och när det gäller deras roll i människokroppen är de, utan överdrift, nödvändiga. Vi behöver alla elektrolyter (vissa salter) för att leva. Många processer i våra kroppar kunde inte ha hänt utan en liten elektrisk ström, och det är just detta elektrolytämne som skapar det. Funktionerna i nerv- och muskelsystemet, mängden vätska i vävnaderna, nivån på surheten i kroppen, blodtrycket och till och med förmågan att reparera skadade vävnader beror på dem. Dessutom är elektrolyter en byggnad och energimaterial.

De viktigaste elektrolyterna för människor: natrium, kalium, kalcium, magnesium, samt klor och fosfor. Var och en av dem har en roll att spela..

Kalciumjoner är till exempel nödvändiga för muskelkontraktion. De är involverade i överföringen av nervimpulser och ansvarar också för att upprätthålla rätt hjärtrytm.

Kalium är en oumbärlig komponent för släta muskler, som inkluderar hjärta och matsmältningskanalen.

Utan natriumjoner skulle de flesta nervimpulser inte genomföras, musklerna skulle förlora sin förmåga att sammandras. Dessutom är natrium ansvarigt för stabiliteten i trycket i blodkärlen..

Fosforjoner krävs för att säkerställa njurarnas funktionalitet och fungerar också som en källa till "bränsle" för musklerna.

Klor, som kroppen får från salt och många grönsaker, ansvarar för vätskebalansen i kroppen och därför för att bibehålla rätt mängd andra elektrolyter.

Magnesiumsalter är avgörande för nervsystemets funktion, de bidrar till korrekt muskelsammandragning och är också involverade i energiproduktion..

Varför en obalans uppstår

Om det finns för många salter (elektrolyter) och för få andra i människokroppen, leder detta till obalans. Elektrolyternas harmoni beror på olika faktorer, men främst på mängden vätska i kroppen.

Obalans mellan vatten och salt är sällan en primär störning. Oftare uppstår det som en komplikation av allvarliga sjukdomar, undernäring eller att ta vissa mediciner. I de inledande stadierna är överträdelsen vanligtvis asymptomatisk. Men om obalansen inte kan stoppas i tid, kan det med tiden orsaka ännu allvarligare hälsoproblem..

Exempelvis utsöndras en del av de elektrolyter som är viktiga för kroppen (natrium och kalium) från kroppen tillsammans med svett. Det vill säga, ju mer en person svettas, desto fler salter förlorar han. Därför rekommenderar experter idrottare, personer som är involverade i tungt fysiskt arbete, såväl som alla som svettar tungt av olika skäl att följa en diet för att undvika förlust av viktiga elektrolyter. Förresten, en obalans av natrium och kalium är den vanligaste kränkningen av vatten-saltbalansen. Kräkningar och diarré leder också till en snabb minskning av näringsämnen, eftersom de åtföljs av förlusten av en stor mängd vätska. Det händer också att nivån för vissa elektrolyter av olika skäl ökar alltför mycket. I sådana fall regleras mängden salter i kroppen av njurarna och hormonerna.

Anledningar till att en obalans mellan vatten och salt kan uppstå:

  • njursjukdom
  • otillräckligt vätskeintag (uttorkning);
  • obalanserad näring;
  • svår och långvarig kräkningar eller diarré;
  • obalans i syrabas;
  • kronisk hjärtsvikt;
  • cancer;
  • bulimi
  • ta vissa mediciner (särskilt diuretika);
  • gammal ålder.

Störningar i vatten-salt metabolism kan också orsakas av en stillasittande livsstil, hormonella förändringar i kroppen, dåliga vanor, såsom rökning eller överdrivet beroende av alkohol. Dessutom kan problemet uppstå på grund av ofta överätning, särskilt kryddig, kött- eller bönorätter. Balansen av salter störs som regel även efter betydande blodförlust, liksom till följd av en stark ökning av mängden vätska i kroppen.

Hos personer med njursten, glomerulonefrit, lunghyperventilationssyndrom, såväl som personer som konsumerar mycket salt, kan koncentrationen av klorjoner öka. Mot bakgrund av hjärtsvikt, nedsatt vaskulär permeabilitet eller vissa typer av njurpatologier, kan mängden natrium i kroppen öka. Diabetes mellitus, hemolys av röda blodkroppar och traumatisk toxikos kan orsaka brott mot vatten-saltbalansen i riktning mot ökat kalium. Och magnesium stiger som regel mot bakgrund av nedsatt njurfunktion eller med missbruk av antacida.

Olika patologier i sköldkörteln eller dess borttagning är vanligtvis orsaken till en stark minskning av mängden kalcium i blodet. Natriumindikatorer minskar ofta under den postoperativa perioden, till följd av okontrollerat intag av diuretika eller mot bakgrund av en sjukdom åtföljd av ofta urinering. Leverpatologier, alkoholism, tarmkirurgi, insulininjektioner, hypertyreoidism kallas de vanligaste orsakerna till en minskning av mängden kalium i blodomloppet.

Kroppsbyggare riskerar också obalans mellan vatten och salt, särskilt under "torkningsperioden". Det sorgligaste exemplet på vad en kränkning av vattensaltbalansen hos idrottare kan leda är Andreas Müntzer, känd som en hudlös kroppsbyggare. Efter nästa torkning blev hans blod så tjockt att hjärtat inte kunde pumpa det genom kärlen, varför idrottaren dog.

Symtom på obalans

Det bör förstås att inte alla kränkningar av koncentrationen av elektrolyter är symptomatiska. Speciellt om brist eller överskott av salt inte är kritiskt. Men om förändringar i blodformeln är allvarligare kan de vara farliga för patientens hälsa och till och med. Anledningen är att uttalade förändringar i mängden av vissa elektrolyter kan orsaka en försämring av nervsystemets och hjärtans funktion.

Om mängden salter i kroppen är utanför det normala intervallet, kan patienten utveckla ödem eller omvänt törst och tecken på uttorkning. Och detta är de första oroande symtomen som indikerar fel mängd vätska och salter i kroppen. Men i de flesta fall är symptomen mer individuella och beror på vilken elektrolytbalans som störs..

Kalcium

Brott mot vatten-saltbalansen i riktning mot en överdriven ökning av kalciumnivån sker hos personer med cancer. Särskilt hos personer med lunga, bröst eller melanom.

Möjliga symtom på överskott av kalcium:

  • regelbunden urination
  • törst;
  • arytmi;
  • letargi;
  • Trötthet;
  • irritabilitet och humör;
  • illamående;
  • buksmärtor;
  • kräkningar
  • svår muskelsvaghet;
  • torr mun
  • aptitlöshet;
  • koma;
  • nedsatt medvetande;
  • förstoppning;
  • cirkulationsstörningar.

Kalciumbrist åtföljs vanligtvis av kramp i glattmuskel. Den farligaste manifestationen är spasmer i struphuvudet eller stora kärl. Om en person med sådana symtom inte får hjälp i tid, kan attacken leda till dödsfall.

Kalium

Överskott av kalium kan indikeras av illamående, kräkningar och stigande förlamning. Detta är ett mycket farligt tillstånd, eftersom det snabbt orsakar flimmer i hjärtans ventriklar, vilket orsakar en hög risk att stoppa förmaket.

Om kalium är brist, kan en person diagnostiseras med:

  • alkalos;
  • atoni;
  • kronisk njursvikt;
  • tarmobstruktion;
  • hjärnpatologi;
  • ventrikelflimmer;
  • hjärtrytmstörningar.

Magnesium

Om det finns många magnesiumjoner i blodomloppet, stiger personens kroppstemperatur, hjärtfrekvensen sjunker, och illamående och kräkningar dyker upp. Om mängden magnesium i kroppen är kritiskt låg kommer mer än 300 biokemiska processer som inte kan äga rum utan magnesiumsalter att sakta ner eller stoppa.

Natrium

När koncentrationen av natrium i blodet är mindre än normalt, säger de om hyponatremi. För att förstå hur farligt ett sådant tillstånd kan vara, räcker det att veta att med en brist på natrium kan en person förlora medvetandet, han kan uppleva hallucinationer, stupor, och i särskilt allvarliga fall är till och med döden möjlig.

Men ett överskott av denna elektrolyt är också hälsofarligt. Detta händer vanligen mot bakgrund av uttorkning. En av konsekvenserna av hypernatremi är cerebralt ödem. Dessutom försvinner patientens aptit, kräkningar uppträder, ökad dåsighet (ibland kan en person falla i koma), reflexer störs.

Ovanstående symtom är bara en del av de möjliga tecknen på obalans mellan vatten och elektrolyt. Om balansen mellan vätska och salter inte återställs i tid, kommer konsekvenserna av patologi bara att fortskrida, vilket så småningom kan leda till hjärtstopp och död.

Diagnos och behandling av obalans

Bestäm mängden vätska och salter i kroppen genom laboratorieblodprov. Behandling av elektrolytobalans beror på patologins typ och svårighetsgrad..

Om förändringar i koncentrationen av elektrolyter orsakas av felaktig näring, i frånvaro av andra sjukdomar, är konsekvenserna för kroppen vanligtvis små och tillståndet återställs genom att korrigera kosten.

Om saltbrist orsakas av uttorkning (till exempel efter diarré eller kräkningar), hjälper speciell rehydreringsterapi. I detta fall bör patienten ta en drink bestående av 1 liter vatten, 2,6 g natrium, 1,5 g kaliumklorid och 2,9 g natriumcitrat. Produkter med denna kemiska sammansättning finns på de flesta apotek..

Vid mer allvarliga vatten-saltstörningar, som regel, ta till intravenös administrering av saltlösningar. Livstruande förändringar i vatten-saltbalansen är oftast resultatet av svåra sjukdomar i matsmältningssystemet eller njurarna. Som regel använder sådana patienter saltlösning eller ett infusionsrecept för en dropper, vilket är individuellt sammansatt. I vissa allvarliga fall kan patienten behöva en blodtransfusion..

Produkter för återställning av vatten-saltbalansen

Förutom läkemedelsbehandling av vatten-elektrolytobalans kommer patienten att behöva en speciell diet som innehåller saknade salter. Dessutom måste du ständigt övervaka drickregimen, eftersom detta är en av huvudfaktorerna för att bibehålla vatten-saltbalansen. Förresten kan du eliminera den okritiska obalansen i salter och vätskor med vanligt mineralvatten. Det måste drickas med en beräkning av 30-50 ml vatten per kilo kroppsvikt. Människor som leder en mycket aktiv livsstil, som spelar sport eller vandrar, bör också ta mineralkomplex.

Tabell över elektrolyter i mat
Elektrolytkällor
NatriumSalt, saltad mat
KlorOliver, olivolja, salt mat
KaliumJackor potatis, bananer, torkad frukt, nötter
MagnesiumSpenat, pumpafrön, spannmål, mjölk
KalciumMejeriprodukter, spenat, kål
JodSkaldjur, fiskolja
FosforMjölk, fisk, nötter, ägg, spannmål, kött
JärnLever, rött kött, nötter, torkad frukt
FluorSkaldjur, spannmål
KopparDruvor, ägg, njurar, spenat, mörk choklad
ZinkKött, krabbor, bönor, äggula.

I de flesta fall är det inte svårt att upprätthålla en balans mellan salter och vätskor i kroppen. Allt som behövs är en hälsosam och balanserad kost..

Mer färsk och relevant hälsoupplysning på vår Telegram-kanal. Prenumerera: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: specialist på infektionssjukdomar, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfarenhet: 35 år.

Utbildning: 1975-1982, 1MI, San Gig, högre utbildning, specialist på infektionssjukdomar.

Vetenskaplig examen: läkare i den högsta kategorin, kandidat i medicinska vetenskaper.

Träning:

  1. Infektionssjukdomar.
  2. Parasitiska sjukdomar.
  3. Nödförhållanden.
  4. HIV.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Förgiftning av hjärtglykosid

Hjärtglykosider är växtbaserade kardiologiska läkemedel, en av huvudgrupperna av läkemedel vid behandling av akut och kronisk hjärtsvikt. Dessa inkluderar Digoxin, Digitoxin, Strofantin, Korglikon, Celanide.

Hemorrojder efter förlossningen

Födelse är ett allvarligt test för den kvinnliga kroppen. De mest allvarliga belastningarna är i bäckenområdet. Därför är det absolut inget överraskande i det faktum att efter att ha fött en vacker kvinna uppstår oväntade problem, inklusive hemorrojder.