Nefropati

Nephropathy är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av skada på den glomerulära apparaten och njurparenkym. Som ett resultat minskas organets funktionalitet avsevärt, vilket kan orsaka framsteg av farliga komplikationer. Sjukdomen etiologi är ganska olika. Det är värt att notera att njur nefropati utvecklas långsamt och symptom kanske inte dyker upp i de tidiga utvecklingsstadierna. Därför inser personen inte ens att han utvecklar en så farlig patologi.

I de senare stadierna av sjukdomen visas specifika symtom. De första tecknen på nefropati är svaghet och trötthet, en konstant känsla av törst. Ytterligare specifika symtom beror direkt på vilken typ av sjukdom som drabbade patienten.

Med utvecklingen av nefropati påverkas njurarnas filtreringsförmåga mycket. Det är också värt att notera att patienter som har nedsatt njurfunktion är mer benägna till olika infektionsskador på detta organ. Nephropathy kan börja utvecklas hos en person från alla åldersgrupper. Utvecklingen av dysmetabolisk nefropati hos barn utesluts inte.

Orsak

  • förekomsten av metaboliska störningar (diabetes, gikt, etc.);
  • förgiftning av människokroppen med tungmetaller;
  • långvarig användning av vissa läkemedel, såsom antiinflammatoriska, smärtstillande medel och antikonvulsiva medel;
  • fostra ett barn;
  • strålningens effekt på människokroppen;
  • närvaro av extrarena neoplasmer av godartad och malign natur;
  • industriell och inhemsk berusning;
  • avvikelser i utvecklingen av njurarna och urinvägarna etc..

En av de vanligaste sjukdomarna är dysmetabolisk nefropati. Det är uppdelat i flera underarter:

  • oxalat-kalciumneuropati. Mer vanlig är dysmetabolisk nefropati hos barn;
  • oxalat. De första tecknen på sjukdomen visas i alla åldrar (även hos nyfödda). Om det inte behandlas finns det en hög risk att utveckla urolithiasis;
  • fosfat. Den främsta orsaken till progression är en kronisk infektion i könsorganet.
  • urat. Det finns både primära och sekundära;
  • metabolisk nefropati som involverar cystin.

Också inom medicin skiljs följande nefropati:

  • Diabetisk nefropati;
  • nefropati av gravida kvinnor;
  • toxisk nefropati;
  • giktig nefropati;
  • myelom nefropati;
  • Iga nefropati.

Diabetisk form

Diabetisk nefropati kännetecknas av samtidig skada på båda njurarna, vilket leder till störande funktion. Den främsta orsaken till sjukdomen är diabetes. Diabetisk nefropati utvecklas långsamt med diabetes. Symtomen visas gradvis. Kliniker skiljer fem stadier av diabetisk nefropati:

  • asymtomatisk. Det finns inga symtom. Identifiera närvaron av patologi är endast möjlig genom analys;
  • initiala strukturella förändringar. Blodcirkulationen i njurarna ökar, liksom glomerulär filtrering;
  • prenephrotic. Koncentrationen av mikroalbumin ökar till 300 mg / dag, men det finns ingen uttalad proteinuri. Blodcirkulation och glomerulär filtrering är normal. Vissa patienter kan ha en liten ökning av blodtrycket;
  • nefrotiskt. Blodtrycket ökas ständigt. Protein förekommer i urin. Filtreringen, liksom blodcirkulationen, reduceras. Hos människor är det en ökning av ESR och kolesterol. Ödem uppträder;
  • uremiskt. Filtreringsfunktionen i njurarna reduceras avsevärt, vilket orsakar ansamling av urea och kreatinin i blodet. Proteinnivåerna minskas ytterligare, varför svullnaden ökar. Blodtrycket kan stiga till kritiska nivåer. I nästan alla kliniska fall förvandlas detta stadium av diabetisk nefropati gradvis till njursvikt.

Nephropathy av gravida kvinnor

Nephropathy av gravida kvinnor är en av de farligaste komplikationerna under graviditeten. Skälen till utvecklingen av detta tillstånd är inte fullt ut förstått. Risker är unga flickor, liksom de som regelbundet dricker alkohol och röker cigaretter.

Nephropathy av gravida kvinnor diagnostiseras oftare under andra halvan av graviditeten. Patientens blodtryck stiger till högt antal, svullnad och proteinuri uppträder. Om en adekvat behandling av nefropati hos gravida kvinnor inte genomförs i rätt tid, är ett missfall troligt. Läkare observerar kvinnor med en sådan diagnos i inpatient inställning för att hela tiden övervaka deras tillstånd..

Det är också värt att notera att nefropati av gravida kvinnor inte är ett sällsynt patologiskt tillstånd. Nyligen har fall av sjukdomsutveckling blivit mycket vanligare..

Giftig form

Giftig nefropati fortskrider efter att ha förgiftat kroppen med olika giftiga ämnen. Det första symptomet är smärta på platsen för projicering av njurarna. Vidare kompletteras den kliniska bilden av toxisk nefropati av sådana tecken:

  • svullnad;
  • oliguri;
  • anuri
  • blod i urin;
  • protein i urin och kvävebaser.

Det är viktigt att behandla toxisk nefropati så snart som möjligt, eftersom akut njursvikt kan utvecklas på dess bakgrund..

Giktform

Grunden för utvecklingen av giktig nefropati är den accelererade bildningen av urinsyra när den sakta utsöndras från kroppen. Som ett resultat ackumuleras ämnet gradvis i blodomloppet och uratformerna i njurarna. Om giktig nefropati fortsätter att utvecklas, kommer detta att leda till deformation av njurvävnaden. Utskillnad och filtreringsförmåga kommer att minska avsevärt.

myelom

De huvudsakliga manifestationerna av myelom nefropati är svår proteinuria och gradvis utveckling av njursvikt. Det är värt att notera att med denna form saknas alla tecken som indikerar nefropati. Men samtidigt observeras dysproteinemi och hyperproteinemi. Patienter med en sådan diagnos diagnostiseras också ofta med nefronekros..

Iga nefropati

En egenskap hos Iga nefropati är makro- eller mikrohematuri i kombination med proteinuri. Som regel börjar sjukdomen utvecklas några dagar efter en akut sjukdom i övre luftvägarna.

Med Iga nefropati, hypertermi, arteriell hypertoni, nefritiskt syndrom, smärta i ländryggen, observeras dysuriska fenomen. Iga nefropati kännetecknas också av en återkommande kurs.

Mer sällan diagnostiserad:

  • ärftlig nefropati;
  • familj;
  • paraneoplastisk;
  • tubulointerstitiell;
  • analgetikum;
  • endemisk;
  • hypertoniskt;
  • membranös;
  • återlopp;
  • kontrast inducerad;
  • medicinsk.

symtomatologi

I de tidiga stadierna av progression kan en sjukdomsproblem inte uppstå alls. Men när det utvecklas visas sådana störande tecken:

  • känsla av törst;
  • svaghet;
  • Trötthet;
  • huvudvärk;
  • smärta på platsen för projicering av njurarna.

I de senare stadierna kompletteras den kliniska bilden av sådana tecken:

  • synlig svullnad i vävnaderna;
  • vaskulärt tryck stiger;
  • proteinstrukturer förekommer i urin;
  • möjlig manifestation av symtomen på pyelonefrit, vid penetrering av smittämnen i kroppen.

Diagnostik

Den diagnostiska planen innehåller:

  • Ultraljud av njurarna;
  • specifika tester för förkalkning i urinen;
  • biokemisk studie av urin;
  • Analys av urin. Det gör det möjligt att identifiera saltkristaller.

Behandling

En behandlingsplan utvecklas först efter att den typ av patologi som har drabbat en person har fastställts korrekt.

Diabetisk nefropati i det första och andra steget kräver ingen specifik behandling, det är bara nödvändigt att hålla koncentrationen av socker i blodet inom normala värden. Eftersom patologin utvecklas mot bakgrund av diabetes är det viktigt att följa en speciell diet. Läkare använder också ofta administrering av ACE-hämmare samt hemodialys. Om alla dessa aktiviteter inte är effektiva, kan läkare använda organtransplantation..

Behandling av nefropati hos gravida kvinnor utförs endast under stationära tillstånd. Terapin är som följer:

  • strikt säng vila;
  • högproteinpreparat;
  • diuretika;
  • medel mot blodplättar;
  • kaliumpreparat;
  • antihypertensiva läkemedel;
  • spasmolytika.

Behandling av den toxiska formen utförs med hjälp av tvungen diurese, magsköljning, hemosorption, plasmaferes, hemodialys, etc. Efter att hemostas är normaliserat kommer läkarna att börja vidta åtgärder mot chock.

De grundläggande principerna för behandling av dysmetaboliska nefropatier:

  • normalisering av din livsstil;
  • dietmat;
  • drogterapi. För behandling av sjukdom föreskrivs vitamin E, vitamin A, vitamin B6, dimefosfon, etc..

Behandling med en giktform form syftar främst till att eliminera huvudsjukdomen - gikt, varefter ytterligare terapi utförs:

  • dricka mycket vätska;
  • behandlingsplan måste kompletteras med diuretika;
  • antihypertensiva läkemedel;
  • antibiotika (vid infästning av smittämnen).

Nephropathy: vad är det, klassificering, orsaker, diagnos, symtom och behandling

Nephropathy är en njurdysfunktion där narkens parenkym (vävnad) och glomerulära apparater, som ansvarar för filtrering och rening av blodet, påverkas. Som ett resultat av skador på organets strukturer reduceras dess funktioner, normalt arbete störs, vilket orsakar problem med bildning och utsöndring av urin och ytterligare allvarliga komplikationer, ibland dödliga.

Nephropathy uppstår i alla åldrar. Ofta är orsaken till patologin sjukdomar förknippade med nedsatt metabolism (t.ex. diabetes mellitus eller gikt), även om etiologin för denna dysfunktion är olika.

Faran för nefropati ligger i dess tyst utveckling i ett tidigt skede, så att en person inte omedelbart misstänker utvecklingen av en allvarlig sjukdom. Dess karakteristiska manifestation i de senare stadierna är intensiv törst, slöhet och trötthet..

Orsaker och riskfaktorer

De som lider av denna patologi är intresserade av vad nefropati är och varifrån den kommer. Som regel förekommer nedsatt njurfunktion på grund av befintliga sjukdomar eller påverkan av dåliga vanor på kroppen. Orsakerna till nefropati är endogena (förekommer i kroppen) och exogena (yttre ursprung).

Endogena orsaker till nefropati:

  • Diabetes mellitus (som ett resultat av sjukdomen, mikroskopiska kristaller av glukos, innehållande i stora mängder i blodet, täppa till kärl, därigenom minskar blodtillförseln till njurarna och orsakar nefropati);
  • Godartade och maligna tumörer i njurarna och extrarena neoplasmer;
  • Graviditet (på grund av utarmning av kroppen eller undernäring);
  • Sjukdomar i urinvägssystemet (tumörer, nefros (degenerativ lesion i njurens tubuli och organvävnader, utvecklas till nefropati), pyelonefrit (infektiös inflammation)).
  • Njursavvikelser på grund av genmutation.

Exogena orsaker till nefropati:

  • Ta mediciner (främst smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antibiotika);
  • Rökning;
  • Strålning från njurarna eller hela kroppen;
  • Förgiftning av tungmetaller, kemikalier, gift;
  • Alkoholförgiftning.

Patienter med nefropati är mer benägna att infektionssjukdomar i njurarna..

Glöm inte riskfaktorer. Nephropathy hotar om:

  • Metabolismen är nedsatt;
  • Mannen är en tung rökare;
  • Övervikt.

Patogenes av nefropati

I njurarna finns nefroner (funktionella enheter i organet) som ansvarar för att rena blodet från toxiner. Inuti nefronen finns en glomerulus genom vilken blod filtreras. Felen i kroppen uppstår på grund av ovanstående sjukdomar, användningen av mediciner och patologiska processer i kroppen, så nefropati uppstår.

Negativa faktorer som hypotoni (lågt blodtryck), blodförlust, ischemi (brist på blodtillförsel) i njurarna, hypovolemia (minskning i blodvolym) eller uttorkning kan försvaga filtreringen av blodplasma. Hämning av filtreringsförmåga kommer att medföra förgiftning av kroppen, eftersom med dålig filtrering utsöndras inte sönderfallsprodukter av kroppen, och skadliga ämnen kvarstår och förorenar kroppen. Först av allt, njurarna lider av giftig förgiftning. Som ett resultat börjar nederlaget för parenkym (vävnad) i organet och glomerulära apparater. En sådan kränkning i njurarnas arbete kallas nefropati. Sjukdomen drabbar ett eller två organ på en gång..

Nephropathy leder till njursvikt (nedsatt njurfunktion). När njurarna misslyckas, rensas inte blodet och farlig rus uppstår.

Nephropathy manifesteras av närvaron av en stor mängd protein i urinen (proteinuria).

Förbättrade filtreringsprocesser orsakade av högt blodtryck (högt blodtryck) kan också inaktivera njurarna.

Klassificering

Inom medicin skiljer sig flera typer av nefropati. Oftast diagnostiseras njursjukdomar förknippade med nedsatt metabolism (diabetisk och giktisk nefropati). Andra arter är lite mindre vanliga..

Diabetisk nefropati

Denna typ av nefropati utvecklas mot bakgrund av diabetes mellitus och kännetecknas av ett fel i båda njurarna. Det finns 5 stadier av nefropati av diabetiskt ursprung:

Asymtomatisk. Det finns inga symtom, deras identifiering är endast möjlig när du klarar tester.

Inledande strukturella förändringar. Blodcirkulationen i njurarna ökar och glomerulär filtrering ökar. Patienten känner ömhet i korsryggen.

Preephrotic. Det finns en liten ökning av blodtrycket, uttryckt proteinuri (en stor mängd protein i urin) saknas, även om koncentrationen av mikroalbumin i urinen ökar till 300 mg per dag, medan normen är från 0 till 30 mg. I det prenefrotiska skedet normaliseras blodcirkulationen och filtreringen.

Nefrotiskt. Steget kännetecknas av ständigt ökat blodtryck, närvaron av protein i urinen, minskad filtreringskapacitet i njurarna och minskad blodcirkulation. Det finns också en ökning av ESR (erytrocytsedimentationsgrad) och kolesterol. Svullnad i lemmarna och ansiktet börjar.

Uremiskt. I detta skede reduceras filtreringskapaciteten i njurarna avsevärt, vilket bidrar till ansamlingen av urea och kreatinin (bildas i musklerna och utsöndras vanligtvis av njurarna) i blodet. Nästan alltid går det uremiska stadiet av diabetisk nefropati i njurfel. I det sista steget noteras hypertensiv kris och svår svullnad.

Gouty nefropati

Sådan nefropati förekommer hos 40% -70% av patienter med gikt. Med nefropati av giktartyp produceras urinsyra snabbare än utsöndras. Som ett resultat samlas ämnet i blodet och bildar förlust (salter av urinsyra) i njurarna. Den höga koncentrationen av urinsyra indikeras av den bruna urinfärgen. Patienterna har en urinstörning, minskad urinproduktion (urinvolym), njurkolik, spänningar i bukmusklerna och smärta i ländryggen. Den snabba utvecklingen av giktig nefropati leder till deformation av organvävnad.

Iga Nephropathy

Nephropathy av denna typ kallas också Bergers sjukdom och är en infektiös autoimmun skada på glomerulära apparater. Med Iga-nefropati växer cellerna i bindvävnaden i njurarna mellan kapillärerna i njurglomeruli. Sjukdomen utvecklas inom några dagar efter en akut sjukdom i övre luftvägarna. Bergers sjukdom kännetecknas av hypertermi (feber), högt blodtryck, ländryggsmärta och urinering. Med denna typ av nefropati finns blod och en stor mängd protein i urinen. Möjliga återfall och utveckling av patologi till njursvikt.

Nephropathy av gravida kvinnor

Nephropathy under graviditeten är en farlig typ av toxikos. Det är inte känt varför nefropati uppträder under graviditet, men kvinnor och kvinnor som röker och dricker alkohol är i riskzonen. Ofta finns en sjukdom under andra halvan av graviditeten, och om en terapi inte startas kommer ett missfall att uppstå. Gravida kvinnor med nefropati placeras under inpatientövervakning för att kontinuerligt övervaka tillståndet. För gravida kvinnor är sjukdomen också farlig med preeklampsi - en komplikation som utgör ett hot mot barnets och mammans liv. Preeklampsi manifesteras av svullnad, kramper, ökat tryck och förlust av protein tillsammans med urin. Njurpatologi hos gravida kvinnor är inte så sällsynt, de senaste åren har fallen av sjukdomen blivit vanligare.

Giftig nefropati

Giftig nefropati uppstår vid förgiftning med tungmetaller och giftiga ämnen, påverkar njurarna och manifesteras:

  • Blod i urinen (hematuria);
  • Svullnad runt ögonen;
  • Inflammation i slemhinnorna i ögonen;
  • Svår kräkningar;
  • Brott mot matsmältningskanalen;
  • Huvudvärk;
  • Anuria (fullständigt eller partiellt upphörande av urinflödet in i urinblåsan);
  • Oliguri (minskning av urin som utsöndras av njurarna);
  • Fullständig förlust av medvetande.

Vid toxisk nefropati är akut sjukhusvistelse och behandling nödvändig, annars hotas patienten med lungödem, långsam hjärtfrekvens, akut njursvikt och fästning vid en artificiell njurapparat eller död.

Dysmetabolisk nefropati

Oftast drabbar denna typ av nefropati barn. Dysmetabolisk nefropati utvecklas mot bakgrund av försämrad ämnesomsättning med närvaro av kristalluri (överskott av salter som sätter sig i urinsystemet som sand). Beroende på vilken typ av ämne som är avsatt är nefropati:

  • Oxalat nefropati;
  • Kalciumoxalat nefropati;
  • Cystin nefropati;
  • Urat nefropati;
  • Blandad (oxalat / fosfat-urat) nefropati.

Hos barn manifesteras nefropati av klåda i huden, svullnad, urinhärdning, allergier, ländryggsmärta, enures (urininkontinens), hypotoni (lågt blodtryck) och smärta under urinering..

Myelom nefropati

Hos patienter med myelom nefropati, en gradvis förekomst av njursvikt och rynkande organ mot bakgrund av myelom (en tumör som hämmar hematopoies och producerar proteiner för att förstöra organ och ben). I detta tillstånd är nekronefros möjlig (död av njurens tubulusvävnad).

Ischemisk nefropati

Denna typ av nefropati beror på en minskning av blodtillförseln till organet. Koronär njursjukdom är vanligt bland äldre. Människor i riskzonen är också överviktiga, åderförkalkning och diabetes. En ganska vanlig orsak till ischemisk nefropati är tilltäppning av kärlet med en aterosklerotisk plack (avsättning på väggarna i blodkärlen), vilket resulterar i att vävnaderna inte matas med tillräckligt med blod och syre och dör av. I de första stadierna av sjukdomen visar nefropati inga tecken, men med tiden blir en person snabb trött, irriterad och benägen att självmordstankar. Ödem, hudutslag, lukten av ammoniak från munhålan och svaghet noteras också. Eftersom reducerad blodtillförsel leder till dysfunktion i ett organ, lider andra till exempel mag-tarmkanalen. Diarré, dålig aptit och illamående är möjliga med ischemisk nefropati..

Sällsynta typer av nefropati

Följande typer av nefropati diagnostiseras mindre vanligt hos patienter..

Reflux nefropati - uppstår på grund av vesikoureteralt reflux (när blåsans innehåll går tillbaka till urinledaren). Ett kännetecken för reflux nefropati är ett grovt ärr i njurens vävnader. I 40% av fallen som diagnostiserats hos små barn.

Paraneoplastisk nefropati är en skada på den glomerulära apparaten på grund av en malig eller godartad tumörprocess i kroppen. Symtom inkluderar skum i urin, svullnad, smärta och tyngd i korsryggen, feber, viktminskning, torr mun, artralgi (ledvärk).

Ärftlig nefropati - visas som ett resultat av en genmutation och en predisposition för njursjukdom.

Familjen nefropati - denna njurskada observeras samtidigt hos flera familjemedlemmar. Familjen nefropati liknar inte ärftligt.

Alkoholisk nefropati - uppstår på grund av alkoholförgiftning (etanol påverkar levern, mag-tarmkanalen, bukspottkörteln, njurarna). I latent form är alkoholisk nefropati asymptomatisk och är osynlig under många år..

En långvarig kurs av nefropati manifesteras:

  • Gynekomasti hos män (bröstförstoring);
  • Smärta i rätt hypokondrium;
  • Högt blodtryck;
  • Gulsot;
  • Erytem i handflatorna (rodnad, särskilt nära små fingrar och tummarna).

Membranös nefropati - har en icke-inflammatorisk karaktär. Ett särdrag hos membranös nefropati är förtjockning av de glomerulära kapillärerna, vilket provocerar en kränkning av blodcirkulationen och blodfiltrering. För denna typ av sjukdom är karakteristisk:

  • Viktökning;
  • Minskad aptit;
  • Sömnlöshet;
  • Skummande urin;
  • Svullnad av vristarna.

Vidareutveckling av nefropati hotar trombos och ökat kolesterol.

Medicinsk nefropati - uppstår på grund av användning av mediciner, nämligen:

  • Antibiotika (cefalosporiner, fluorokinoloner);
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel / medel (NSAID / NSAID);
  • Vaccin mot mässling;
  • Staphylococcal-vaccin;
  • Diuretika (diuretika);
  • Antihypertensiva läkemedel (sänker blodtrycket).

Hypertensiv nefropati - förefaller mot bakgrund av hypertoni (högt blodtryck). Dess huvudsakliga symtom är huvudvärk, ofta resor till lite behov på natten, torra slemhinnor, ländryggsmärta, ammoniak andetag.

Endemisk nefropati - skador på njurarna av osäker ursprung. Endemisk nefropati påverkar människor som bor i de endemiska regionerna på Balkanhalvön (främst på landsbygden i Kroatien, Rumänien och Bulgarien). Sjukdomen manifesteras av en kobbertrådad handflata, smärta i ländryggen, blekhet i huden, ökad urinering och arteriell hypertoni.

Kaliypenicheskaya - nefropati, i vilken cellerna i tubuli i njurarna förstörs på grund av förlust av kalium i blodomloppet (hypokalemi). Som ett resultat alkaliseras urinen. Symtom inkluderar polydipsi (svår törst), hypertoni, proteinuri, ökad urination (polyuri).

Kontrastinducerad nefropati - använda kontrastmedel under hårdvaraundersökning (CT, MRI) kan i sällsynta fall också skada njurarna. Reaktionen inträffar den 1-3: e dagen efter införandet av ett kontrastmedium i kroppen. Efter överträdelsen noteras dåsighet, aptitlöshet, svullnad i ansiktet, minskning av urinmängden (oliguri).

Nephropathy, oavsett typ, kräver diagnos och behandling, annars kommer patienten att möta komplikationer.

ICD Nephropathy 10

I enlighet med den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen (ICD 10) har nefropati koderna:

Symtom på nefropati

Till en början finns det inga manifestationer av nefropati. Med en progressiv kurs gör sjukdomen sig mer och mer, visas först:

  • konstant törst;
  • allmän trötthet, slöhet;
  • Stark huvudvärk;
  • smärta i området av njurarna.

I de senare stadierna är symptomen på nefropati mer uttalade och kompletterade:

  • svullnad i lemmarna och ansiktet;
  • ökat blodtryck;
  • uppkomsten av protein i urinen.

När det gäller den smittsamma karaktären av sjukdomen mot bakgrund av nefropati, varierar symtomen något. Till exempel med förvärvad pyelonefrit har patienten en temperaturökning, frossa, svår svettning, illamående, sjukdom, muskelsmärta, etc..

Diagnostik

Alarmerande symtom, såsom ihållande törst och kronisk trötthet, riktas främst till terapeuten. Han genomför en första undersökning, lyssnar på klagomål och skickar till en läkare som är specialiserad på njursjukdomar som kan provocera dessa tillstånd. I denna situation hanterar nefrologen eller urologen problemet, i extrema fall kirurgen.

För att läkaren ska diagnostisera ”nefropati” noggrant och förskriva adekvat behandling, bör patienten undersökas. Det finns en lista över förfaranden för detta. De hjälper till att bestämma exakt vad patienten har nefropati och orsaken till dess förekomst..

Laboratoriediagnostik

Den primära diagnosen nefropati inkluderar:

  • generellt blodprov (för att upptäcka inflammation);
  • blodkemi;
  • allmän urinanalys;
  • urin biokemisk analys;
  • Zimnitskys test, Rebergs test (med hjälp av urinprovtagning bestäms arbetet med njurens utsöndringsfunktion, absorption och utsöndring av vissa ämnen tillbaka i njurrören).

Instrumental diagnostik

En hårdvaruundersökning utförs för att ta reda på orsaken till nefropati och eliminera den..

Ultraljud av njurarna är en absolut säker och smärtfri metod för att undersöka njurarna. Ultraljud kan vara av två typer: ultraljudsbild (avslöjar stenar, cystor och tumörer i njurens vävnader) och dopplerografi med ultraljud eller ultraljudsundersökning (utvärderar tillståndet i njurens blodkärl).

CT (datortomografi) av njurarna - en informativ skanning hjälper till att upptäcka tumörer, hematomer, njursten, trombos. CT gör en detaljerad detaljerad bild av njurarna och fixar den minsta patologin, därför används metoden vid otillräckligt informativ ultraljud. Fördelen med datortomografi är att CT, till skillnad från ultraljud eller röntgen, kan skilja en godartad tumör från en ondartad.

En njurbiopsi är en mycket noggrann minimalt invasiv metod med insamling av njurbiomaterial genom insättning av en nål direkt i organet. Förfarandet klargör diagnosen och ger en prognos av sjukdomen. En biopsi utförs under kontroll av CT, röntgen eller ultraljud, vilket minskar sannolikheten för njurskada.

Utskillnadsurografi är en procedur som använder ett radioaktivt ämne som införs i kroppen och passerar genom njurarna. Den radiografiska metoden låter dig se kroppens filtreringsförmåga, utsöndringssystemets aktivitet och urinvägarnas tålamod.

Behandling av vanliga typer av nefropati

Behandling av nefropati föreskrivs först efter det att sjukdomstypen har fastställts. Målet med terapin är att eliminera den underliggande sjukdomen som ledde till njurskador..

Innan du behandlar nefropati med piller, bör du rådfråga en läkare.

Riktlinjer för behandling av diabetisk nefropati

I det första steget av diabetisk nefropati kan du göra utan medicinering, det räcker för att upprätthålla en normal nivå av socker i blodet. Vid behandling av diabetisk form av nefropati används läkemedel såsom statiner (sänker kolesterol) och fibrater (eliminerar "dåligt kolesterol"). Diabetiker som lider av njurskada föreskrivs sådana läkemedel:

  • statiner (rosuvastatin, lovastatin);
  • fibrater (fenofibrat, ciprofibrat);
  • nefrotiska läkemedel för att minska den snabba eliminationen av protein från kroppen och förbättra njurfunktionen (Sulodexide);
  • återställande av elektrolyt-vattenbalansen (kalciumglukonat, natriumbikarbonat, aktivt kol, Povidon).

ACE-hämmare föreskrivs för att sänka blodtrycket och skydda njurarna och hjärtat..

Giftig nefropati-behandling

Nephropathy av denna typ behandlas med avgiftning. Först och främst är det nödvändigt att ta bort giftiga ämnen från kroppen utanför njurarna, för detta tar de till sådana metoder:

  • plasmaferes (blodrening genom separering av plasma från den);
  • mag- och tarmsköljning;
  • hemosorption (blodrening genom en filtreringsapparat);
  • hemodialys;
  • hemofiltrering.

Ibland föreskrivs en blodtransfusion för att behandla nefropati. Efter spolning och rengöring av gifter genomför läkare anti-chockterapi för att eliminera uremisk koma, krampaktig syndrom, lungödem och hypertensiv kris..

Dessutom måste patienten ta sådana läkemedel för behandling av:

  • sorbenter;
  • diuretika;
  • hormonella läkemedel;
  • antihistaminer;
  • glukos och C-vitamin;
  • insulin;
  • återställa elektrolytbalansen och syra-basbalansen (kalciumpreparat);
  • riklig alkalisk dryck bidrar till en snabb återhämtning.

Hur behandlas Iga-nefropati?

Grunden för behandlingen av Bergers sjukdom är en diet som förbjuder användning av glutenfria livsmedel (bakverk, semulina, spannmål, havremjöl, pasta, godis).

En patient med Iga-nefropati kan äta bovete och risgröt, liksom majs. Det är förbjudet att äta ägg, handla köttprodukter. Rekommenderad fiskolja. Förutom kosten bör patienten ta mediciner:

  • glukokortikoider för att lindra inflammation och undertrycka immunitet (metylprednisolon, prednison);
  • ACE-hämmare (captopril, klonidin, enalapril);
  • antibiotika (erytromycin, penicillin);
  • antitumörcytostatika (Endoscan, Klokeran).

Hur man behandlar giktig nefropati

Befintliga njursten med giktig nefropati tas bort. Behandlingsprinciperna för denna typ av nefropati liknar behandlingen av akut njursvikt. Patienterna behöver först en riklig drink, liksom fysisk aktivitet.

Medicinering för nefropati syftar till att lindra inflammation och smärta, samt att bibehålla förmågan hos njurarna att lösa upp och utsöndra salter. För behandling av nefropati föreskrivs följande mediciner:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Indometacin eller Ibuprofen);
  • glukokortikosteroider (om det finns intolerans mot NSAID);
  • växtbaserade diuretika (Cystenal, Avisan, Urolesan);
  • korrigerande elektrolytbalans (Magurlit och Blemaren);
  • urikosuriska läkemedel för att hämma bildandet av urinstenar (Probenecid, Benzbromaron).
  • eliminera gikt (colchicine).

Nephropathy med tillsats av infektion behandlas inte med teroider, för att inte förvärra tillståndet.

Patienten genomgår också fysioterapeutiska förfaranden:

  • fototerapi (ljusbehandling);
  • magnetoterapi (exponering för ett magnetfält);
  • rehabilitering av kurorten.

Hur behandlas nefropati hos gravida kvinnor?

Nephropathy under graviditeten kräver ständig övervakning under behandlingen. Under graviditeten är en kvinna med njursjukdom på sjukhuset. För att behandla nefropati föreskrivs hon:

  • lugnande medel (tinktur av valerian, Sibazon);
  • antihistaminer som ett tillägg till lugnande medel (Diphenhydramine, Suprastin);
  • vasodilatatorläkemedel (Apressin);
  • antispasmodika (Dibazol, No-shpa);
  • naturbaserade preparat som tar bort överskottsvätska från kroppen och skadliga ämnen (Kanefron, Fitolizin);
  • immunostimuleringsmedel, stimulerande celler som skyddar barnet och modern från toxiska effekter (Immunal, Magne B6);
  • vitaminkomplex (AlfaVit, Elevit).
  • stora mängder protein.

De allmänna principerna för behandling för alla typer av nefropati är säng vila, kost, mediciner och vitaminer E, A och B6.

Vid misslyckad behandling förskrivs patienten en njurtransplantationsoperation. Vid behov föreskrivs hemodialys (extrarenal rengöring av blodet från toxiner).

komplikationer

Nephropathy är en komplikation av sjukdomarna som föregår den, men närvaron av en sådan patologi kan leda till mycket farligare tillstånd. Nephropathy kräver omedelbar behandling och dess orsak.

Vi pratar om njursvikt, där alla njurfunktioner är nedsatta. I detta avseende störs vatten-elektrolyt- och kvävebalansen (normalt mängden kväve som absorberas av kroppen = mängden frigjord kväve). Brist på vätska eller dess överskott vid störd vatten-elektrolytbalans och frånvaro av vitala elektrolyter (kalcium, magnesium, kalium, natrium) leder till trombos, hängande ögon, svullnad i organen, uppstigande (buksjukdom), hjärtproblem, psykiska störningar och andra patologier. Njursvikt kan orsaka dödsfall.

Att gå med i en infektion hotar förekomsten av kroniska sjukdomar - pyelonefrit och cystit (en inflammatorisk process i urinblåsan).

Nephropathy kan provocera urolithiasis, anemi (anemi) och arytmi (oregelbunden hjärtrytm och oregelbunden hjärtslag).

Den största och "sista" komplikationen av drabbade njurar är döden..

Prognos

Prognosen för nefropati är relativt gynnsam, förutsatt att sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede och behandling föreskrivs, annars bedöms tillståndet som dåligt.

Du kan inte ignorera terapi och låta nefropati driva, det kommer att resultera i njurinflammation (pyelonefrit) och i värsta fall dödsfall. Nephropathy behandlas om du är uppmärksam på alarmerande symtom i tid och konsulterar en läkare (nefolog eller urolog).

Förebyggande

För att skydda njurarna från skador, förhindra nefropati och upprätthålla normala organfunktioner är det nödvändigt att följa enkla rekommendationer:

  • Kontrollera blodsockret.
  • Försök begränsa intaget av proteinförstärkta livsmedel (kött, ägg, fisk).
  • Begränsa saltintaget, som hennes njurar "gillar inte." Du kan äta högst 3 gram salt per dag.
  • Ta urin- och blodprover varje år för att spåra när sjukdomen började.
  • Dricker mycket vätska. Mängden vatten som behövs beror på ålder, kön, personens fysiska aktivitet och väderförhållanden (i värmen måste du kompensera för vätskeförlust genom att dricka mer). Forskare tror att du behöver dricka inte mindre än 1,5 liter rent vatten per dag, men parametrarna för var och en är individuella.
  • Befintliga sjukdomar bör botas. Toxiner som ständigt kommer in i blodomloppet från obehandlade karies eller betändade mandlar passerar genom njurarna, vilket i hög grad stressar dem.
  • Att sluta röka är också viktigt, eftersom det också är toxiner..
  • Det är nödvändigt att upprätthålla normalt blodtryck.
  • Njurhypotermi bör inte tillåtas..
  • Användbart för njurarna är en bastu, som korsryggen uppvärms väl och svett släpps tillsammans med överskott av toxiner.
  • Det är nödvändigt att avstå från tung fysisk ansträngning.
  • Se till att upprätthålla en aktiv livsstil.
  • Användbara produkter är de som innehåller en liten mängd kalcium och C-vitamin (vattenmelon, druvor, pumpa, gröna, gurkor, äpplen, kål).
  • Missa inte alkohol.
  • Behandla befintlig förstoppning. Detta är en av orsakerna till förgiftning av kroppen med förfallsprodukter, så du måste dricka mer vatten för att ta bort skadligt avfall.
  • Det är viktigt att tömma urinblåsan i tid, eftersom långvarig inneslutning av urinering leder till försvagning av musklerna i urinblåsan, och detta ökar risken för infektioner och utseendet på njursten..

Video

Nephropathy är en njursjukdom som manifesteras dåligt i de tidiga stadierna, därför måste du med de första symtomen rådfråga en läkare för diagnos och adekvat behandling.

Nephropathy Wikipedia

NEPHROPATHY - (från den grekiska. Nephros njure och. Patia) en kollektiv beteckning för en grupp olika njursjukdomar: nefropati i sklerodermi, endemisk (balkan) nefropati, etc. Vid nefropati av gravida kvinnor (sen toxikos av gravida kvinnor: uppkomsten av ödem... Big Encyclopedic Dictionary)

NEPHROPATHY - NEPHROPATHY, nefropati, en term som föreslagits av Aschoff för att beteckna njurens lidande, som är baserade på degenerativa förändringar i njurepitelet, det vill säga allt det som F. Muller (P. Miiller) utses till...... Stort medicinsk encyklopedi

nefropati - och, g. (Tyska: Nephropathie, fr. Néphropathie... Ordbok med främmande ord på det ryska språket

nefropati - och, g. néphropathie, tyska Nephropathie <kolumn nefros njure + patos lidande. honung. En sjukdom som observerats hos gravida kvinnor och består av en förändring i njurarna, en ökning av blodtrycket och kärlsjukdomar. Krysin 1998. Lex. TSB 3... Historical Dictionary of Russian Gallicismen

nephropathy - n., antal synonymer: 1 • osteonephropathy (1) Dictionary of synonyms ASIS. V.N. Trishin. 2013... Ordbok för synonymer

nefropati - (från den grekiska. nephrós njurarna och. patia), en kollektiv beteckning för gruppen av olika njursjukdomar: nefropati i sklerodermi, endemisk ("Balkan") nefropati, etc. Vid nefropati av gravida kvinnor (sen toxikos av gravida kvinnor: uppkomst...... Encyclopedisk ordbok

NEFROPATI - (nefropati) njursjukdom. Se även Balkan Nephropathy... Förklarande ordbok för medicin

nefropati - (nefropati; nefro + grekisk. patos lidande, sjukdom) det allmänna namnet på vissa typer av njurskador... En stor medicinsk ordbok

Nephropathy - (från den grekiska. Nephrós njur- och patosjukdom, lidande) är ett kollektivt begrepp som täcker N. gravida kvinnor (se Graviditetstoxikos) och ett antal andra njurskador som kännetecknas av olika morfologiska förändringar: myelom,...... Great Soviet Encyclopedia

nephropathy - nephropathy, and... Russian Spelling Dictionary

Nephropathy: hur man kan rädda dina njurar från långsam död

Uppdateringsdatum: 2019-05-10

Ett av de viktigaste filtren i människokroppen är njurarna. Medan dessa organ fungerar tydligt, undrar en person sällan vilken typ av belastning de bär. Men om njurarna misslyckas, förvärras patientens tillstånd betydligt. En av patologierna förknippade med nedsatt funktion av detta organ är nefropati. Vad är denna sjukdom och hur man hanterar den?

Vad är nefropati?

Nephropathy är en kombination av patologier som kännetecknas av nedsatt njurfunktion. Vid sjukdomar kan tubuli, blodkärl eller vävnader påverkas. Nephropathy är en farlig patologi, eftersom den alltid täcker båda njurarna samtidigt. Under en lång tid kan sjukdomen utvecklas fullständigt asymptomatiskt.

Njurarna är ett par i par som liknar bönor i form

Typer av sjukdom

Termen "nefropati" används endast för preliminär diagnos. Och i medicinsk praxis indikerar läkare (efter diagnos) vilken typ av patologi (till exempel ischemisk nefropati).

Patologi kan vara:

  • Primär. I detta fall orsakas sjukdomen av ärftlighet. Sjukdomen utvecklas i livmodern. Sådana barn diagnostiseras med atypiska former av njurarna, deras felaktiga placering, strukturella störningar. Som ett resultat av sådana avvikelser utvecklas allvarliga konsekvenser, såsom njursvikt eller urolithiasis, snabbt.
  • Sekundär. Patologi utvecklas mot bakgrund av sjukdomar som förekommer i kroppen. Nephropathy blir vanligtvis en komplikation av endokrina, vaskulära, gynekologiska, urologiska sjukdomar.

Beroende på förekomstfaktorerna delas nefropati in i följande typer:

  1. Diabetiker Sjukdomen provoseras av diabetes mellitus som förekommer i kroppen. Patologi kännetecknas av gradvis uppkomst av symtom. Misstänka en sjukdom i de tidiga stadierna är endast möjlig genom kliniska test. Utvecklingen av patologi leder till skador på njurvävnaden. Mot denna bakgrund stiger patientens blodtryck, anemi utvecklas, hydronephrosis (expansion av njurbäckenet, vilket leder till atrofi av parenkym). Protein kommer in i urinen. Nedsatt parad organfunktion leder till njursvikt.
  2. Metabola. Med patologi upptäcks en störd saltmetabolism mot bakgrund av vilken en urolithiasis utvecklas (ICD).
  3. Av metabola. Detta är en patologi, vars grund är utvecklingen av njurarnas nederlag med calculi. Eftersom bildandet av stenar provoceras av en kränkning av metaboliska reaktioner, kallas denna nefropati ibland utbyte. Beroende på strukturen hos insättningarna kan patologin vara:
    • Urat. Sjukdomen utvecklas till följd av nedsatt urinsyrametabolism. Uratberäkningar börjar deponeras i njurarna.
    • Oxalat-kalcium. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av nedsatt metabolism av kalcium- och oxalsyrasalter (oxalater).
    • Oxalat. Detta är en multifaktoriell sjukdom som kan utvecklas mot bakgrund av stress, dålig ekologi, undernäring. Som ett resultat börjar avsättningen av oxalater i njurarna..
    • Fosfat. Stört utbyte av kalcium och fosfor är skylden för utvecklingen av denna typ av nefropati..

Bildningen av njursten orsakar dysmetabolisk nefropati

Video: diabetisk nefropati

Graden av utveckling av patologi

Läkare skiljer tre stadier av sjukdomens utveckling:

  1. I det första steget observeras lätt mikroalbuminuri (närvaron av albuminprotein i urinen). Med adekvat behandling är denna process helt reversibel. Periodvis kan trycket öka. Som regel observeras höga doser efter att ha druckit alkohol. Ibland kan det vara en svullnad.
  2. I det andra steget utvecklas proteinuri (utsöndring av en stor mängd protein i urinen). Detta indikerar ett brott mot glomerulär filtrering. Njurblodflödet förvärras, albumin i blodet minskar avsevärt, kolesterolnivån ökar. Patienten är mer benägna att uppleva en ökning av trycket, observerar regelbundet svullnad i ansiktet, lemmarna.
  3. Ytterligare utveckling av patologin leder till utvecklingen av det tredje steget - njursvikt. Kroppen har ett högt innehåll av berusningsprodukter - kreatinin och urea. En person står inför otillbörligt högt tryck. Många vävnader och organ påverkas redan. För att stabilisera patientens tillstånd utför läkare extrakorporeal rengöring (processen att rena blod från kolesterol).

Nephropathy svarar bra på behandling i det första steget. Men för närvarande går patienter sällan till läkaren, eftersom de i själva verket inte oroar sig.

Min vän urolog Ivan Dmitrievich berättade en historia från vilken till och med gåbockar sprang på ryggen. En gång kom en patient till honom med en diagnos av urat nefropati av klass 2. Patienten själv kunde inte tro på en sådan diagnos. Han upprepade till läkaren flera gånger att han inte hade någon smärta, ingen obehag och att det var ett slags misstag. ”En helt frisk person kom till sjukhuset och blev plötsligt en urologpatient,” avslutade Ivan Dmitrievich.

I de tidiga stadierna kan nefropati uppstå med periodiska ryggsmärta.

Orsaker till nefropati

Nephropathy kan utvecklas mot bakgrund av någon långvarig aktuell sjukdom. Sjukdomen drabbar både kvinnor och män, ibland kan den diagnostiseras även hos spädbarn.

De främsta orsakerna till sjukdomens utveckling i barndomen inkluderar följande:

  • onormal intrauterin utveckling av njurarna;
  • genetisk ärftlighet (ärftlig nefrit, amyloidos);
  • polycystisk njurdysplasi av medfödd karaktär;
  • svår graviditet.

Hos vuxna patienter kan nefropati provocera sådana skäl:

  • endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, sköldkörtelpatologi);
  • hjärt-kärlsjukdomar (hypertoni, ateroskleros, ischemi);
  • onkologi;
  • kroniska inflammatoriska processer;
  • strålningsförgiftning;
  • njurskada;
  • metaboliska störningar (ICD, gikt);
  • tungmetallförgiftning.

Hypertoni kan leda till utveckling av nefropati

Utvecklingen av nefropati hos det rättvisare könet kan orsakas inte bara av ovanstående faktorer, utan också av rent kvinnliga skäl:

  • hormonella störningar (sjukdomar i reproduktionssystemet, klimakteriet, graviditet);
  • långvarigt missbruk av mediciner (särskilt hormonella läkemedel, preventivmedel);
  • infektion i urinvägssystemet (på grund av strukturella egenskaper hos kroppen, är kvinnor mer mottagliga för njurinfektion längs den stigande vägen).

Den korta och breda tillräckliga urinröret, liksom närheten till anus, gör kvinnor mer benägna att utveckla urinvägsinfektioner

Förutom orsakerna till nefropati, finns det många faktorer som utlöser mekanismen för utvecklingen av sjukdomen. Patientens tillstånd påverkas negativt av:

  • undernäring;
  • missbruk av kryddig, salt, rökt mat;
  • ogynnsamma miljöförhållanden;
  • långvarig stress, neuros.

Alla dessa faktorer kan påskynda utvecklingen av nefropati..

Det är mycket farligt för patienten att utsätta kroppen för höga eller omvänt mycket låga temperaturer. Därför måste du vägra från att besöka bastur, bad, bada i svala dammar.

Symtom på sjukdomen

I det första stadiet av nefropati kan symtomen vara följande:

  • nedre ryggsmärta (mindre, ibland);
  • torr mun
  • irritabilitet, nervositet, tendens till depression;
  • huvudvärk som är migränliknande;
  • anfall av illamående, ibland lust att kräkas;
  • överdriven trötthet.

När sjukdomen utvecklas börjar nya symtom läggas till:

  • takykardi uppträder (snabb hjärtfrekvens);
  • ökat tryck (det är svårt att behandla med mediciner);
  • på morgonen är det svullnad under ögonen, med tiden börjar lemmarna svälla;

Svullnad i ansiktet på morgonen kan vara ett symptom på nefropati.

En allmän lista med symtom är valfri. Vissa av symtomen kan saknas. Och ibland är nefropati helt asymptomatisk.

Beroende på typ av patologi har den kliniska bilden flera ytterligare symtom..

Tecken på diabetisk nefropati

Symtom på njurskada hos personer med diabetes förekommer endast i de senare stadierna. Vanligtvis klagar patienter över sådana tecken:

  • buksmärtor;
  • oliguri (en liten mängd urin per dag);
  • illamående
  • anemi
  • Trötthet;
  • ibland anuria (brist på urin).

Diabetisk nefropati kan orsaka illamående

Myelom nefropati

Myelompatologi kännetecknas av:

  • ryggvärk;
  • svullnad i extremiteterna;
  • proteinuria (protein i urinen);
  • minskade blodnivåer av kalcium, fosfor;
  • högt innehåll av kalium, natrium, klor.

Patologi hos gravida kvinnor

En framtida mamma med nefropati stöter ofta på följande symtom:

  • Trötthet;
  • svullnad i lemmarna;
  • mår dåligt;
  • uppkomsten av protein i urinen.

Vid nefropati hos gravida kvinnor kan ödem i nedre extremiteter observeras

Giftig nefropati

För toxisk nefropati är följande symtom karakteristiska:

  • smärta i ländryggen;
  • känsla av törst;
  • svullnad i ansiktet, lemmarna;
  • urticaria på kroppen;
  • torr hud;
  • temperaturökning;
  • hudens gulhet;
  • skarp smärta i buken;
  • anemi;
  • illamående, kräkningar;
  • nervösa nedbrytningar, depressiva tillstånd;
  • tryckreduktion;
  • diarre;
  • ibland närvaron av blod i urinen;
  • träningsvärk;
  • minskad urinproduktion;
  • hjärtklappning;
  • migrän.

Vid giftig nefropati kan ett utslag uppstå på huden.

Dysmetabolisk nefropati

Följande symtom är karakteristiska för en dysmetabolisk form av nefropati:

  • överdriven svaghet;
  • konstant dåsighet;
  • känsla av törst;
  • migrän;
  • smärta i nedre rygg;
  • ökning i tryck;
  • svullnad i extremiteterna.

Giktisk patologi

Gouty nefropati manifesteras av sådana funktioner:

  • överdriven kroppsvikt;
  • konstant tryckfall;
  • uppkomsten av täta subkutana noder (oftast bildas de på benen på tårna, och med tiden kan uppstå på andra leder).

Giktig nefropati kännetecknas av uppkomsten av inflammerade noder i små leder

Diagnos av nefropati

I närvaro av periodiska ryggsmärta eller andra obekväma symtom rekommenderas att du konsulterar en terapeut. Läkaren kommer att förskriva en serie undersökningar och tester som exakt bestämmer källan till problemet. Om njurarna verkligen är skyldiga till obehag skickar terapeuten patienten för behandling till en nefolog eller urolog.

För korrekt diagnos av en sjukdom krävs följande studier:

  • Allmän urinanalys. Upptäcker en ökning av densiteten, visar närvaron av protein, vilket helst inte bör vara.
  • Blodbiokemi. En sådan analys avslöjar en ökning av kreatinin och urea. Dessutom visar han en ökning av röda blodkroppar, vita blodkroppar..
  • Ultraljud av njurarna. Ultraljudsundersökning är en mycket informativ diagnos. Det låter dig bestämma ökningen av njurarna, se utvidgningen av dess tubuli, utvärdera dimensionerna på bäckenet och upptäcka närvaron av stenar.
  • Prov Reberg. Under studien mäts nivån av kreatinin i blod och urin som samlas in per dag. Analys gör att du kan fastställa filtreringsförmågan för njurarna.
  • Computertomografi (CT) scan. Denna studie ger en mer detaljerad och korrekt bild av den kliniska bilden. Det ger en uppfattning om njurarnas funktion, graden av organskador. CT bestämmer exakt strukturen för beräkningarna.
  • Prov Zimnitsky. Denna analys karakteriserar njurarnas förmåga att koncentrera urin..

Urinalys enligt Zimnitsky hjälper till att bestämma nivån på dag- och nattdiures, liksom njurarnas förmåga att koncentrera urin

Ultraljud gör att läkaren misstänker nedsatt njurfunktion

Ibland kan utbudet av diagnostiska procedurer utvidgas. För att noggrant kunna fastställa diagnosen måste läkaren skilja nefropati från ett antal liknande patologier, såsom kronisk pyelonefrit, glomerulonefrit (kronisk eller akut), tuberkulos och binjuretumörer.

Det svåraste, sa Ivan Dmitrievich, är att övertyga patienten att klara alla tester när han inte bryr sig. En kille kom till mig en gång, ungefär 50 år gammal.Ryggen greps, terapeuten föreskrev test (blod, urin). Efter att ha granskat resultaten hänvisade läkaren patienten till mig för en konsultation. Hur svårt det var att övertyga bonden att göra åtminstone en ultraljud. Naturligtvis bekräftades mina antaganden. Njurarna var långt ifrån okej. Men patienten var mycket fast. "Ta bara till dig läkare, så kommer du att tillskriva alla sjukdomar!" - han var förargad. Hur mycket arbete som spenderades innan jag övertygade honom om att genomgå en undersökning och börja behandlingen.

Video: symtom och diagnos av njurpatologier

Patologi behandling

Behandlingsprogrammet väljs individuellt i varje fall. Terapi beror på formen av nefropati, samtidigt komplikationer, patientens ålder och försummelsen av processen..

Behandling har två huvudmål:

  1. Kampen mot den underliggande sjukdomen som provocerade nefropati.
  2. Eliminering av de negativa symtomen på sjukdomen.

Behandlingsprogrammet inkluderar att ta mediciner, dietens efterlevnad, speciell gymnastik.

Drogterapi

Läkare kan rekommendera att ta följande läkemedel:

  • Filtreringsförbättrande läkemedel. Sådana fonder har en komplex effekt. De ger en desinfektionsmedel, antispasmodisk, antiinflammatorisk och diuretisk verkan. Dessutom kan de dela stenar och bidra till att de dras tillbaka. För att återställa det glomerulära systemets funktion kan de rekommendera att ta läkemedlet Fitolizin. Liknande effekter på kroppen har:
    • Urolesan;
    • Cyston;
    • Rovatinex;
    • Phytolite;
    • Kanefron.
  • Fibrinolyshämmare. Sådana läkemedel föreskrivs för att stabilisera blodflödet. Din läkare kan rekommendera medicinering:
    • Contracal;
    • Kontriven.
  • Angioprotectors. Dessa läkemedel rekommenderas för användning vid hjärt-kärlsjukdomar, ateroskleros, ischemisk eller diabetisk nefropati. Vanligtvis föreskriven:
    • pentoxifyllin;
    • Agapurin;
    • Trental;
    • Pentiline.
  • Vitaminer. För att förbättra patientens tillstånd och normalisera kroppens arbete föreskrivs vitaminpreparat:
    • cyanokobalamin;
    • Nikotinsyra;
    • pyridoxin;
    • Askorbinsyra.
  • Kalium- och magnesiumpreparat. För att återställa vitala mineraler i kroppen och normalisera hjärtat, kan patienten ordineras läkemedel:
    • Asparkam;
    • Panangin.
  • Diuretika. Dessa mediciner föreskrivs vid urinretention eller med högt blodtryck. Vanligtvis rekommenderas sådana mediciner:
    • Veroshpiron;
    • furosemid;
    • Lasix.
  • ACE-hämmare. Sådana läkemedel kan normalisera högt blodtryck, bidra till förbättring av det kardiovaskulära systemet. Läkaren kan förskriva medicinering:
    • kaptopril;
    • benazepril;
    • cilazapril;
    • enalapril.

För att behandla svår nefropati föreskrivs patienten hemodialys. Denna procedur rensar blodet från ämnen som förgiftar kroppen..

Fotogalleri: mediciner förskrivna för nefropati

Folkrättsmedel

Du kan använda folkrättsmedel endast efter överenskommelse med din läkare. Växtbaserade preparat hjälper till att återställa metaboliska processer, hjälper till att minska svullnad, stärka immuniteten och motstå obehagliga komplikationer.

Fänkål buljong

Fänkål (eller dill) används ofta för att behandla njurproblem. Han har förmågan att förbättra metabola processer, rensa urinsystemet från bakterier. Fänkål har dessutom en urindrivande effekt, varför det är möjligt att avsevärt minska svullnaden. Denna buljong rekommenderas för metabolisk, metabolisk nefropati..

  1. Fänkål häll vatten.
  2. Koka sammansättningen i ett vattenbad i 2-3 minuter.
  3. Ta bort pannan från kaminen, stäng locket och infusera buljongen i 10 minuter.
  4. Sila drinken.
  5. Använd produkten tre gånger om dagen i ett glas (200 ml).
  6. Fortsätt behandlingen i 25-30 dagar.

Fänkål har en laxerande effekt. Därför rekommenderas inte en sådan avkokning för användning av personer med en tendens till diarré.

Lingonberry avkok

Lingonbärsblad har vanndrivande egenskaper, så de används ofta vid behandling av njursjukdomar. Dessutom kan de lösa upp beräkningar och ta bort dem. De ger också en desinficeringseffekt och ökar effekten av antibiotika (till exempel med pyelonefrit). Lingonberry buljong är särskilt användbart för diabetisk, giktig nefropati och patologi hos gravida kvinnor (först efter läkares tillstånd).

  • lingonberry leaf (hackad) - 2 msk. l.;
  • vatten - 200 ml.
  1. Lingonberry blad hälla varmt vatten.
  2. Koka produkten i ett vattenbad i en halvtimme.
  3. Låt sedan buljongen svalna.
  4. Sila drinken.
  5. Drick 1 kopp 2-3 gånger om dagen.
  6. Fortsätt denna behandling i 2-4 veckor..

Örtinfusion

Infusionens sammansättning inkluderar flera medicinalväxter samtidigt:

  • coltsfoot - ger medicinen antiseptiska, antiinflammatoriska egenskaper;
  • Johannesört - ger smärtstillande och lugnande effekter;
  • rosa - hjälper till att återställa metaboliska processer, lindrar svår smärta;
  • nässlor - ger drinken diuretiska egenskaper och löser upp vissa typer av stenar.

Denna infusion rekommenderas för behandling av nefropatier associerade med en infektion i urinvägarna.

  • coltsfoot - 50 g;
  • Johannesörtgräs - 60 g;
  • nässlor - 40 g;
  • rosa - 50 g;
  • vatten - ¼ kopp.
  1. Slipa alla örter och blanda noggrant.
  2. Ta en fjärdedel av blandningen, häll kokande vatten.
  3. Täck behållaren och lämna drycken i en timme.
  4. Sikt sedan det.
  5. Den resulterande medicinen måste drickas två gånger på en dag.
  6. Behandling med växtbaserad infusion de senaste 25 dagarna.

Vissa juice har också en urindrivande egenskap. Speciellt användbara är:

Du kan bara använda dem 1 / 3–1 / 2 kopp per dag, inte mer.

Behandling med folkläkemedel är ett bra stöd för läkemedelsbehandling. Men att använda recept utan att konsultera en läkare är extremt farligt.

Fotogalleri: komponenter i folkrecept för nefropati

Diet

Med nefropati föreskriver läkaren en kost som tar hänsyn till alla negativa fenomen som förekommer i kroppen. Så dieten är nödvändigtvis berikad med protein, eftersom det är det här ämnet som utsöndras från kroppen (ibland till och med i stora mängder). Dessutom åtföljs patologi av svullnad, så dieten syftar till att ta bort onödig vätska.

Så de viktigaste rekommendationerna för kosten:

  • Menyn bör innehålla mycket protein. Men om vi talar om en allvarlig form av nefropati, kan mängden proteinmat inte ökas alltför mycket.
  • Produkter som hjälper till att sänka kolesterol i blodet föredras.
  • Fettintaget bör minimeras..
  • Salta, kryddiga rätter är helt uteslutna från kosten.
  • Det dagliga kaloriintaget bör vara 2500 kcal.
  • Under veckan är fasta dagar obligatoriska (1-2 dagar).

Tabell: produkter som är användbara och skadliga för nefropati

Utvalda produkterOhälsosam mat
  • dietbröd;
  • kalvkött, fläsk, nötkött;
  • vegetarisk, frukt, grönsak, spannmål, mjölksoppor;
  • mager fisk (helst kokt eller bakad);
  • bovete, havregryn;
  • eventuella mejeriprodukter med lågt fettinnehåll;
  • potatis, zucchini, morötter, pumpa, blomkål, gröna ärtor;
  • hallon, lingon, jordgubbar;
  • fruktjuicer, växtbaserade avkok, kompott.
  • pickles, rökt kött, marinader;
  • fett kött;
  • konfekt, socker, bakverk, godis;
  • glass, choklad;
  • kryddig, stekt mat;
  • oljig fisk;
  • alkohol;
  • mejeriprodukter med hög fetthalt;
  • honung, sylt, sylt;
  • soda;
  • söta frukter.

Fotogalleri: Produkter som rekommenderas av Urologer

Motionsterapi för njurpatologi

Bristen på fysisk aktivitet påverkar negativt njurens tillstånd. Därför kommer urologer definitivt att rekommendera klasser av träningsterapi (fysioterapi). För varje patient väljs gymnastik individuellt, eftersom läkaren tar hänsyn till patologins form, graden av försummelse, patientens fysiska förberedelse.

Så att träningsterapi inte skadar kroppen, följ dessa rekommendationer:

  • gör bara de övningar som föreskrivs av läkaren;
  • gymnastik bör utföras i ett långsamt, smidigt läge, det är strängt förbjudet att överutöva kroppen;
  • genomföra lika många repetitioner av övningen som specialisten föreskrev, i inga fall mer;
  • göra gymnastik endast utan förvärringar;
  • om du känner smärta under träningen, sluta omedelbart.

En ungefärlig uppsättning övningar

Terapeutiska övningar kan innehålla följande övningar:

  1. Övningen utförs sittande på golvet eller på en stol. Lyft långsamt upp raka armar, beskriv dem i en halvcirkel, medan du böjer något i ryggen. Håll i lemmarna i toppen, räck ut efter dina armar med hela kroppen och ta andetag. Sänk ner händerna försiktigt medan du andas in djupt. koppla av. Upprepa övningen 6 gånger.
  2. Startpositionen är densamma. Böj armbågarna parallellt med golvet. Håll din vänstra hand framför bröstet och ta med din högra hand bakom ryggen. Vrid långsamt huset till höger. Gå också smidigt tillbaka till startpositionen. Ta 4 varv för varje sida.
  3. Rak i ryggen. Lyft långsamt upp ett ben, böj det vid knäet. Försök att nå ditt knä så högt som möjligt. Se samtidigt till att ryggen inte böjs och att kroppen inte svänger i olika riktningar. För varje ben, gör 5 sådana hissar..
  4. Fortsätt stå på golvet. Böj armbågarna. Vid inandning bör borstarna sträcka sig åt axlarna medan axelbladen går samman. Andas ut och slappna av händerna. Upprepa övningen 6 gånger.
  5. Rak i ryggen. När du andas ut, luta dig framåt i rätt vinkel. Ta tillbaka axlarna och böj i ryggen. När du andas in, stiga upp. Övning 5 lutning.

Video: Yoga för njurarna

Patienter och läkares åsikt om behandling

Min dotter (1,5 år gammal) diagnostiserades också med dysmetabolisk nefropati... Vi har fosfater i urinen... Jag läste en diet med sådana salter - jag är i chock... du kan bara nudlar, potatis, gryn och kål.... ingen bovete, ingen havremjöl, ingen kyckling, ingen fisk, ingen keso.... och lite kan nötkött och mjölk.... Som med en sådan diet, kommer barnet att få alla ämnen som är nödvändiga för tillväxt. Vi var vid läkarmottagning, vi ordinerades: 1) en riklig drink 2) diet 3) kanefron 4) magneten B6, sedan windoron, sedan xidiphone 2% 5) OAM 1 gång på 7-10 dagar 6) blodkemi 7) ultraljud av njurarna en gång vid sex månader... Och viktigast av allt, ingen i vår familj hade problem med ämnesomsättningen, och läkaren sa att det var ärftligt....

TrueOtter

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/261953/index.html#mid_6387459

Vi har också månader med 10 dysmetabolisk nefropati (oxaluria). Nu 4 år. Läkaren sa att i Nizhny Novgorod-regionen är detta ett mycket frekvent fall, uppenbarligen är det kopplat till särdragen i vatten, och ekologi är möjligt. Behöver dricka mer och kost. Vi går på dagis för andra året, särskilt har vi inte en diet där. När jag ställde denna fråga sa de att de inte gav gröna i dagis, och nefologen tillät oss att betor i borsch. Choklad ges inte heller i dagis. Så andas ut. Och dricka juicer mindre, de har mycket C-vitamin, det kan också ge oxalater i urin. Tja, en urinalys måste tas - vi tar den en gång i månaden, urin på salt regelbundet och ultraljud. I allmänhet kräver detta fenomen mer observation och under perioder med förändringar i analyser - impregneringen av ett läkemedel som Kanefron.

Capella-stjärna

https://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=2485290&topic_id=56395685

Av intuition beslutade hon att ta sin dotter för undersökning till Krasnodar i en regional klinik. Eftersom jag hade tvivel om diagnosen i vår stad. Det var en temperatur under 40, ingen rinit, ingen hosta och satte SARS! Även om barnläkaren själv sa att hennes lungor var rena, att hennes hals inte var röd, skrev hon på sjukvården att det fanns klagomål om nästäppa och ofta torr hosta och inte ett ord om temperatur! I allmänhet tog jag bort allt ansvar! I Krasnodar tog min dotter ett gäng tester, och så snart jag beskrev symtomen och antalet sjukdomar under två år av mitt liv, sa chefen omedelbart att problemet var i njurarna. Idag skickade hon ett e-postmeddelande med diagnos och behandling. Diagnos: dysmetabolisk nefropati (oxaluri), sekundär pyelonefrit, aktivitet 2 grad. Vi fick en diet, du kan inte äta kött, lever, och min dotter har anemi! Du kan inte mat med ett högt C-vitamininnehåll, och hon är ständigt sjuk! Tills allt detta passade in i mitt huvud.

solarier

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=45080

När ett barn har dysmetabolisk nefropati, försämras oxalsyrametabolismen, vilket resulterar i att dess oxalatsalter bildas alltför mycket i urinen. Dessa salter skadar njurarna. Viktigt för dig:

-diet (utöver ovanstående är rödbetor, te-kaffe, citrusfrukter och alla produkter som är rika på vitamin C, köttbuljonger, konserverade livsmedel uteslutna)

-dricksordning, det vill säga inte så mycket att dricka som vanligt, under 8 år är det 160-180 ml per 1 timme

-alkalisering av urin, eftersom oxalater inte bildas i alkalisk urin, och detta är konsumtionen av mer mejeriprodukter än köttprodukter (ge dem bara under första halvan av dagen),

-mindre sura livsmedel, mer söta och neutrala i smak och dricka alkaliskt mineralvatten "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Borjomi" på natten

Det är nödvändigt att diskutera moderna metoder för förebyggande behandling med en läkare (mineralvatten, vetekli, xidifon / dimefosfon, koenzym Q) Tyvärr är dessa störningar medfödda och därför obotliga. Om du följer en diet, ett dricksprogram, berikar kosten med vitamin A, E, B6, magnesium och genomför förebyggande behandlingskurser, kan ytterligare skador på njurarna undvikas..

Barnläkare Izyakov

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=24650

Behandlingsprognos

Prognosen för behandling beror på många faktorer, inklusive:

  • nefropatiesteg;
  • patientens tillstånd;
  • samtidigt lidande;
  • terapitillgänglighet;
  • efterlevnad av alla läkares recept.

Om sjukdomen upptäcks i det inledande skedet är alla njursjukdomar fortfarande reversibla, så patologin kan stoppas.

Möjliga komplikationer

Nephropathy är mycket farligt för dess konsekvenser. Om sjukdomen ignoreras under lång tid eller självmedicinering praktiseras istället för adekvat terapi, kan sjukdomen störa njurarna fullständigt.

Sjukdomen kan leda till följande komplikationer:

  • anemi
  • cystit;
  • njursvikt;
  • pyelonefrit;
  • kardiovaskulära patologier;
  • lungödem;
  • svår hypertoni;
  • hjärtrytm.

I vissa patienter kan mental eller fysisk prestanda minska i frånvaro av behandling och ett antal allvarliga komplikationer kan utvecklas. Och avancerad nefropati kan leda till döden.

Nephropathy and the Army

Om patienten inom ett år efter förvärringen av nefropati har patologiskt urinsyndrom (förändringar i urinens sammansättning och struktur) utförs inskrivning i kategori “B”. Det innebär att den unga mannen inte kallas till tjänst eftersom han har dålig hälsa. Baserat på resultaten från en medicinsk undersökning beviljas en ung man befrielse från inskrivning.

Förebyggande av sjukdom

För att skydda din kropp från utvecklingen av en så allvarlig sjukdom som nefropati, rekommenderar läkare följande enkla förebyggande åtgärder:

  • promenader ofta i frisk luft, dagliga promenader är särskilt användbara;
  • ge upp dåliga vanor (cigaretter, alkohol);
  • spela sport, regelbundet utföra enkla uppsättningar övningar som kommer att hålla kroppen i god form;
  • drick mycket vätska; vatten rengör effektivt njurarna även från infektioner;
  • regelbundet besöka en läkare för en rutinundersökning, ta blodprover, urintest;
  • ge lämplig näring, med undantag av feta livsmedel, snabba kolhydrater (socker, godis), vägra att äta kryddig, stekt, rökt rätter;
  • övervaka din vikt, överät inte;
  • kontrolltryckavläsningar.

Nephropathy är en av dessa obehagliga åkommor som är mycket bättre att förhindra än att behandla. Och för att eliminera risken för att utveckla patologi rekommenderar läkare att följa reglerna för en hälsosam livsstil och genomgår regelbundet medicinska undersökningar.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Vad betyder en ökning av ALT under graviditeten?

Att övervaka laboratorieindikatorerna för den blivande modernen är ett nödvändigt villkor för varje graviditetsprocess som en kvinna planerar att slutföra med framgång.

RDW RBC Distribution Index (CV och SD)

RDW över det normalaEn ökning av RDW är oftast förknippad med en brist på järn, vitamin B12 eller folat..Leversjukdomar, vissa typer av anemi (hemolytisk, megaloblastisk), Alzheimers sjukdom, kardiovaskulära patologier och maligna neoplasmer leder också till en ökning av RDW.