Neurocirculatory dystonia: aktuella frågor om diagnos och behandling

Neurocirculatory dystonia (NCD) är en sjukdom som tillhör den funktionella gruppen och manifesteras av hjärt-, andnings- och autonoma störningar, asteni, dålig tolerans för stress och fysisk ansträngning. Sjukdom läcker

Neurocirculatory dystonia (NCD) är en sjukdom som tillhör den funktionella gruppen och manifesteras av hjärt-, andnings- och autonoma störningar, asteni, dålig tolerans för stress och fysisk ansträngning. Sjukdomen flyter i vågor, med perioder med förvärringar och remissioner, har en gynnsam prognos, eftersom den inte utvecklar hjärtsvikt och livshotande hjärtrytmstörningar.

Data om frekvensen av NDC: er är blandade. I medicinsk praxis diagnostiseras sjukdomen hos en tredjedel av personer som undersöks för hjärt-kärlsjukdomar. Oftare sjuka kvinnor i ung ålder.

Etiologi och patogenes

Bland de predisponerande faktorerna är ärftliga-konstitutionella kännetecken, personlighetsegenskaper, perioder med hormonell anpassning (disovariala störningar, abort, graviditet, klimakteriet) och livsstil viktiga. Faktorer som orsakar sjukdomen: psykogen (neuro-emotionell stress, ogynnsamma socioekonomiska förhållanden), fysiska och kemiska effekter (insolation, hett klimat, vibration), kronisk förgiftning, inklusive alkohol och tobak, infektioner i övre luftvägarna och nasopharynx, fysisk inaktivitet, mental och fysisk överarbete.

Interaktionen mellan dessa faktorer leder till störning av neurohormonal-metabolisk reglering. Den ledande länken är, uppenbarligen, nederlaget för de hypotalamiska strukturerna och spelar en integrerande roll. Brott mot reglering manifesteras i form av dysfunktion i sympatoadrenala och kolinergiska system, förändringar i känsligheten hos perifera receptorer, när ett överaktivt svar noteras på den vanliga utsöndringen av katekolaminer. Histamin-serotonins och kallikreinkininsystemets funktioner, vatten-elektrolytmetabolism störs. Mikrocirkulationsprocesser hämmas, vilket leder till vävnadshypoxi.

En störning i hjärnans neurohormonala reglering leder till en onormal reaktion på stimuli, vilket uttrycks i brist på takykardi, svängningar i vaskulär ton (ökning eller minskning av blodtryck), ökning av hjärtutmatning (hyperkinetisk typ av blodcirkulation), perifera vaskulära spasmer.

Klassificering

Det finns en fungerande klassificering av V. I. Makolkin och S. A. Abbakumov.

- väsentligt (konstitutionellt och ärftligt).
- psykogen (neurotisk);
- smittsamt giftigt;
- förknippad med fysisk stress;
- på grund av fysiska och professionella faktorer.

- kardialgisk;
- takykardial;
- hypertonisk;
- hypotonisk;
- perifera vaskulära störningar;
- vegetativa kriser;
- andningsorgan;
- astenisk;
- myokardial dystrofi.

Diagnostik

Manifestationer av sjukdomen är polymorf, symtomens svårighetsgrad är varierande. I vissa fall liknar de tecken på andra hjärt-kärlsjukdomar, vilket kan komplicera erkännandet av NDC.

Kursens svårighetsgrad bestäms av en kombination av olika parametrar: svårighetsgraden av takykardi, frekvensen av autonoma-vaskulära kriser, smärta, träningstolerans.

Fysisk undersökning

Många tecken på hjärt- och autonoma störningar upptäcks, men de är inte särskilt specifika. Vissa patienter liknar dem som lider av hypertyreos (lysande ögon, ångest, skakning), medan andra tvärtom är tråkiga, med ett tråkigt blick, är dynamiska. Ökad svettning av handflatorna, benen, armhålorna är också vanligt. Hyperemi i ansikte, hud, bröst, lätt uppträdande dermografism eller till och med "nervös" urtikaria upptäcks hos många patienter vid den första undersökningen, ofta finns en omotiverad och mycket livlig "elevspel". Ihållande dermografism vittnar om den höga reaktiviteten i kärlsystemet. Lemmarna är kalla, ibland bleka, cyanotiska. Det noteras ofta, ytlig andning, patienter andas främst med munnen (i samband med att slemhinnorna i övre luftvägarna torkar ofta). Många patienter kan inte göra en tvingad utgång. Hos vissa patienter avslöjas en ökad pulsering av halspulsåderna som en manifestation av hyperkinetisk blodcirkulation.

Palpation i det precordiala området, speciellt i det interkostala III - IV-rymmet längs den mellanklavikulära linjen och på vänster sida, bestämmer områdena av smärta i de interkostala musklerna (i 50% av fallen), vanligtvis under perioder med förvärring av sjukdomen. Under auskultation av hjärtat hörs ofta en ytterligare ton i systolen vid vänster kant av bröstbenet och vid hjärtat basen (i början - exilens ton, och i slutet - ett systoliskt klick).

Det vanligaste auskultatoriska tecknet är systolisk mumling (i cirka 70% av fallen). Detta brus är mycket typiskt - svagt eller måttligt, med ett stort område med ljud från toppen av hjärtat till basen (maximalt ljud i III - IV interkostalrummet vid vänster kant av bröstbenet).

Pulsens särdrag hos personer med NDC är dess labilitet: den enkla förekomsten av takykardi med mindre känslor och fysisk ansträngning. Ofta uppstår takykardi med ett ortostatisk test eller ökad andning. Hos många patienter kan skillnaden i hjärtfrekvens vid klino- och ortostas vara 100-200% av originalet. Pulsfrekvensen hos individer med NDC når 120-130 slag / min. Avsnitt av supraventrikulär takykardi och förmaksflimmerparoxysmer är sällsynta.

Blodtrycket är labilt, så det är bättre att inte lita på resultaten från en enda mätning. Ofta visar den första mätningen ett visst överskott av normens övre gräns, men efter 2-3 minuter återgår trycket till det normala. Asymmetri av blodtryck på höger och vänster extremiteter kan bestämmas. Vid palpation av buken noteras i 1/3 av fallen en oskarp diffus ömhet i epigastriumet eller runt naveln.

Behandling

1. Etiologisk behandling

Det är nödvändigt att eliminera effekterna av stressiga situationer (normalisera familjeförhållanden, eliminera konfliktsituationer på jobbet). Med en infektiös-toxisk form av NDC, hör en viktig roll till sanitet i munhålan, behandling av fokus på kronisk infektion, snabb tonsillektomi. I fall av NDC på grund av fysiska och professionella faktorer är det nödvändigt att utesluta arbetsrisker, i vissa fall - rationell sysselsättning.

2. Rational psykoterapi, auto-training

Ofta kan det vara mycket effektivare än läkemedelsbehandling. Läkaren ska förklara essensen av sjukdomen för patienten, betona hans goda kvalitet, en gynnsam prognos och möjligheten till återhämtning. I vissa fall är det tillrådligt att genomföra psykoterapi i närvaro av patientens släktingar för att informera dem om essensen av sjukdomen och möjligheten att botas. Patienten bör lära sig självhypnosformler för att minska obehagliga subjektiva manifestationer av sjukdomen. Självhypnos bör kombineras med auto-träning och muskelavslappning.

3. Normalisering av nedsatta funktionella förhållanden i den limbiska zonen i hjärnan, hypotalamus och inre organ

3,1. Användning av lugnande medel

Valerian och morwort ört har inte bara en lugnande effekt, utan också en "stam" effekt, det vill säga de normaliserar hjärnstammens och hypothalamus funktion. Valerian rot eller morwort ört tas i form av infusioner (från 10 g per 200 ml vatten) 1/4 kopp 3 gånger om dagen och på natten i 3-4 veckor.

3,2. Behandling med lugnande medel

Tranquilizers har ångestdämpande egenskaper, lindrar känslor av rädsla, ångest och emotionell spänning. Elenium ordineras 0,005-0,01 g 2-3 gånger om dagen. Diazepam (Seduxen, Relanium) - förskrivs i en dos av 2,5-5 mg 2-3 gånger om dagen, med en uttalad känsla av rädsla kan en enda dos ökas till 10 mg; läkemedlet minskar förekomsten av sympatoadrenala kriser. Phenazepam är ett mycket aktivt lugnande läkemedel, det rekommenderas att ta 0,5 mg 2-3 gånger om dagen. Oxazepam (Nozepam, Tazepam) - tas 0,01 g 2-3 gånger om dagen. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - tas 0,01 g 2-3 gånger om dagen. Tofisopam (Grandaxinum) är en daglig lugnande medel som används 0,05-0,1 g 2-3 gånger om dagen. Tranquilizers tas inom 2-3 veckor, de är särskilt indikerade före stressande situationer. På senare år började läkemedel som Afobazole (en dagslång lugnande medel som inte orsakar dåsighet) och Tenoten (ett homeopatiskt preparat som innehåller mikrodoser av antikroppar mot hjärnprotein S-100) användas.

3,3. Kombinerade preparat "Belloid" och "Bellaspon"

De minskar excitabiliteten hos adrenergiska och kolinergiska strukturer, har en lugnande effekt på hjärnans hypotalamiska zon. De är ett slags "vegetativa korrigerare", vilket normaliserar det autonoma nervsystemets funktion. Belloid - 1 tablett innehåller 30 mg butobarbital, 0,1 mg belladonalkaloider, 0,3 mg ergotoxin. Tilldela en tablett 2-3 gånger om dagen. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tablett innehåller 20 mg fenobarbital, 0,3 mg ergotamin, 0,1 mg belladonna-alkaloider. 1-2 tabletter ordineras 2-3 gånger om dagen.

De indikeras främst för depression. Maskerad depression är möjlig när depressionen själv "maskeras" av olika somatoneurologiska störningar. Sådan maskerad (primär) depression bör särskiljas från sekundär depression i NDC. Användningen av antidepressiva medel bör differentieras. Vid ångest, agiterad depression visas amitriptylin (Tryptisol) vid 50–75 mg / dag; vid astheniska former av depression är imipramin (Imizin, Melipramine) 50-100 mg / dag. Vid svåra hypokondriska händelser föreskrivs Teralen 20–40 mg / dag, Sonapax 30–50 mg per dag. Vid mild depression kan Azafen användas i en dos av 0,075-0,125 g per dag. Av de modernare läkemedlen bör citalopram (Tsipramil), fluoxetin (Prozac), paroxetin (Rexetin), pirlindol (Pyrazidol) noteras. Doser av antidepressiva medel bör "titreras", börja med liten (1/2 tablett per mottagning) och gradvis öka till optimal. Behandlingen varar cirka 4-6 veckor. När depression minskar, minskar antidepressiva doser.

3,5. Nootropiska läkemedel

De förbättrar energiprocesser och blodtillförsel till hjärnan, ökar motståndet mot hypoxi, aktiverar intellektuella funktioner och förbättrar minnet, vilket är särskilt viktigt för NDC-patienter som deltar i mental aktivitet. Visas i närvaro av tecken på adynamia, asteni, hypokondriacala störningar. De kan användas som adjuvans vid behandling av depressiva tillstånd som är resistenta mot antidepressiva medel. Piracetam (Nootropil) - förskrivs i kapslar eller tabletter med 0,4 g 3 gånger om dagen i 4-8 veckor. Vid behov kan du öka dosen till 0,8 g 3 gånger om dagen. Mer moderna och kraftfulla verktyg är Phenotropil, Pantocalcin. Mild effekt och väl tolererad Picamilon.

De normaliserar cerebral cirkulation, vilket positivt påverkar det funktionella tillståndet i den limbiska zonen i hjärnan och hypotalamus. Dessa medel är särskilt lämpliga för angioödemhuvudvärk, yrsel, cervikal osteokondros.

Cavinton (vinpocetin) - används i tabletter på 0,005 g, 1-2 tabletter 3 gånger om dagen under 1-2 månader.

Stugeron (cinnarizine) - förskrivs i tabletter på 0,025 g, 1-2 tabletter 3 gånger om dagen under 1-2 månader.

Instenon forte - 1 tablett två gånger om dagen i minst en månad.

4. Minskad ökad aktivitet i det sympatoadrenala systemet

Normalisering av tonen i det sympatoadrenala systemet är en patogenetisk metod för att behandla den hypertensiva varianten av NDC, kännetecknad av hög sympatikotoni. För detta ändamål används betablockerare..

Den mest använda propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) i en daglig dos från 40 till 120 mg. Behandlingsförloppet med betablocker varar från 2 veckor till 5-6 månader, i genomsnitt 1-2 månader. Efter att den terapeutiska effekten uppnåtts reduceras dosen med hälften eller tre. Under förbättringsperioder kan beta-blockerare avbrytas.

Fytoterapi

Det bidrar till normaliseringen av det hypotalamiska-viscerala förhållandet, hjärt-kärlsystemets aktivitet, sömn. Följande avgifter rekommenderas..

Samling nr 1: kamomill (blommor) 10 g, dalens lilja (blommor) 10 g, fänkål (frukt) 20 g, pepparmynta (blad) 30 g, valerian (rot) 40 g. Häll 1 tesked av den krossade samlingen. vatten, insistera i 3 timmar, koka, sval, sil. Ta 40 ml (2,5 msk. Skedar) 5 gånger om dagen.

Samling nr 2: moderwort (ört) 20 g, valerian (rot) 20 g, calendula (blommor) 20 g, kumminfrön (frukt) 20 g, dill (frön) 20 g. 1 tesked i samlingen häll 1 kopp kokande vatten, insistera 2 h, sil. Ta 1 matsked 4-5 gånger om dagen.

Samling nr 3: hagtorn (blommor) 20 g, dalens lilja (blommor) 10 g, humle (kottar) 10 g, pepparmynta (blad) 15 g, fänkål (frukt) 15 g, valerian (rot) 20 g. 1 matsked hackad samling häll 1 kopp kallt kokt vatten, insister på ett svalt ställe i 3 timmar, kok sedan, sval, sil. Ta 1/4 kopp 4 gånger om dagen 20 minuter före måltiderna.

Förbättring av örtmedicin sker efter 2-3 veckor, men en varaktig effekt uppnås endast vid långvarigt regelbundet intag av växtbaserade infusioner (inom 6-8 månader). Efter 1-2 månader, bland välbefinnande, kan du ta pauser i 7-10 dagar, och efter pausen, ändra avgifter. För förebyggande ändamål (även med tillfredsställande villkor) rekommenderas att ta avgifter i 2 månader 2 gånger om året - på våren och hösten.

Den moderna kombinerade fytopreparationen med lugnande verkan är Persen. Den består av valerianrot, pepparmynta och citronmynta. Rhizomer med valeriska rötter innehåller eterisk olja med monoterpener, sexwerpener och mindre flyktiga valeriansyror, gamma-aminobutyric acid (GABA), glutamin och arginin, används för ökad nervös irritabilitet, har en lugnande effekt och förbättrar sömnen.

Melissabladen har en lugnande och karminerande effekt..

De aktiva ingredienserna i citronbalsambladen är eteriska oljor, monoterpenaldehyder som geranium, nerolium och citratoljor, flavonoider, glukosider, monoterpener, tanniner (rosmarinsyra), triterpenensyror och bittera ämnen. Pepparmintblad har en antispasmodisk effekt på de släta musklerna i mag-tarmkanalen, såväl som koleretiska och karminativa effekter. De huvudsakliga aktiva ingredienserna i pepparmynta blad inkluderar eterisk olja med mentol, flavonoider, fenol- och triterpensyror.

Persen används som lugnande medel för ökad nervös irritabilitet, sömnstörningar, sömnlöshet, irritabilitet; känsla av inre spänning. Persen presenteras i två dosformer - Persen tabletter och Persen forte kapslar. Vuxna och ungdomar över 12 år förskrivs läkemedlet för 2-3 tabletter eller 1-2 kapslar. Läkemedlet tas 2-3 gånger om dagen.

För sömnlöshet - 2-3 tabletter eller 1-2 kapslar en timme före sänggåendet.

För barn i åldern 3 till 12 år förskrivs läkemedlet endast under övervakning av en läkare och endast i form av tabletter. Dosen beror på patientens kroppsvikt, i genomsnitt 1 tablett 1-3 gånger om dagen.

Beslutet om användningen av läkemedlet under graviditet (särskilt i första trimestern) och under amning (amning) bör fattas först efter att ha bedömt de förväntade fördelarna för modern och den potentiella risken för fostret och barnet..

Behandlingstiden är inte begränsad. Även vid långvarig användning av tabletter eller kapslar finns det inget beroende.

Med avskaffandet av Persen utvecklas inte tillbakadragande syndrom.

Vid användning av läkemedlet är en minskning av reaktionshastigheten möjlig, därför rekommenderas inte mottagningen före klasser som kräver ökad uppmärksamhet.

Vi har erfarenhet av kursanvändningen av Persen-läkemedlet under 3 veckor hos 16 patienter, varav 10 hade hjärt-typ NDC och 6 hade asthenoneurotiskt syndrom i närvaro av somatiska sjukdomar. Patientens ålder sträckte sig från 25 till 45 år, bland dem var 3 män och 13 kvinnor. I kontrollgruppen (n = 10), jämförbar i kön och ålder med huvudgruppen, användes valeriansk alkoholtinktur, 30 droppar 3 gånger om dagen.

Under behandlingen konstaterades att i Persen-användningsgruppen minskade ångestnivån på Taylor-skalan signifikant, det vegetativa Kerdo-indexet normaliserades, svårighetsgraden av kefalgi och kardialgi i den visuella analoga skalan (DIN) minskade och livskvaliteten (QL) förbättrades jämfört med jämförelsegruppen.

Fysioterapi, balneoterapi, massage, akupunktur

För att reglera effekten på det centrala nervsystemet, för att minska manifestationerna av hjärtsyndrom används extrasystoler, elektros sömn. För att få en lugnande effekt föreskrivs det med en frekvens på 10-25 Hz, från 20 till 40 minuter dagligen, behandlingsförloppet är 15 sessioner. Vid NDC enligt den hypotoniska typen föreskrivs elektrisk sömn med en gradvis ökande (efter 3-4 sessioner) pulsfrekvens (10-40 Hz).

Vid hypertensivt syndrom utförs elektrofores med en 5-10% lösning av natrium- eller kaliumbromid, 5% lösning av magnesiumsulfat, 1% lösning av Eufillin, 2% lösning av papaverin, 1% lösning av Dibazol, Anaprilin (40 mg per procedur) med metoden för allmän exponering eller med kragen metodik.

Med hypotension kan koffeinelektrofores användas. Förfaranden som varar 10–20 min utförs med en strömstyrka på 5–7 mA, varannan dag. Behandlingsförloppet är 15 förfaranden. Vid svår asteni används en galvanisk krage enligt Shcherbak, procedurens längd är 10-20 minuter, varannan dag består behandlingsförloppet av 15-20 procedurer. Med uttalade manifestationer av kardialgsyndrom rekommenderas elektrofores av en 5–10% Novocaine-lösning, 0,5–1% nikotinsyralösning huvudsakligen av den allmänna exponeringstekniken eller med hjärttekniken (elektroder placeras på hjärtregionen och i det interskapulära området).

Vid arytmiskt syndrom föreskrivs elektrofores av 5% Novocaine-lösning, 2% Panangin eller Anaprilin-lösning med hjärtteknik. Med uttalade kliniska manifestationer av hypotalamisk dysfunktion, vegetativ-vaskulära paroxysmer, intranasal elektrofores av Relanium kan rekommenderas. Behandlingsförloppet - 10 förfaranden.

Vattenbehandling har en positiv effekt på NDC-patienter. Applicera en mängd duschar, dousing, torra och våta omslag. En uttalad lugnande effekt utövas av valerian, barrträd, syre, kväve och pärlabad (temperatur 36–37 ° С) som varar 8–15 minuter. Bad ordineras varannan dag, behandlingsförloppet är 10-12 bad.

Med en skarp övervägande av excitations-, hjärt- och arytmiska syndrom visas hydroprocedurer med likgiltig temperatur (35–36 ° C), med hypotensiva - lägre temperaturer (32–33 ° C). Med hypertensiva och hjärttyper av NDC, radon, vätesulfid, jod-brombad rekommenderas; med det hypotensiva alternativet - kol, jod-brom. Vattentemperaturen i alla bad är 35–36 ° C, varaktigheten är 8–15 min, bad föreskrivs varannan dag, behandlingsförloppet är 10 bad.

Med en markant övervägande av exciteringsprocesser utövas den bästa effekten av radon- och kvävebad, med asteni - av koldioxid. Radon- och jod-brombad är också lämpliga för osteokondros. När cerebrala symtom dominerar rekommenderas lokala bad som en distraherande procedur: fotbad (färskt, senap), badvattenstemperatur 40–42 ° C, längd 10–15 min. För samma ändamål föreskrivs paraffinapplikationer för fötterna (parafintemperatur 50–55 ° C) i 20–30 minuter varannan dag, kurs - 10 procedurer.

Fått distribution i behandlingen av patienter med NDC aeroionoterapi. Aeroionizers används för individuell ("Ovion-S") och kollektiv användning ("Chizhevsky ljuskrona"). I processen för luftjonisering bildas luftjoner med en övervägande av negativa luftjoner. Patienterna befinner sig på ett avstånd av 70–100 cm från enheten, sessionens varaktighet är 20–30 minuter, under vilken tid patienten andas in luft laddad med negativa joner. Behandlingsförloppet är 12-14 sessioner. Under påverkan av aeroionoterapi finns det en minskning av blodtrycket (med 5–20 mm Hg), en minskning av hjärtfrekvensen, en ökning av gasutbytet, en ökning av syreförbrukningen, sömnförsvinnandet, en minskning av huvudvärk och svaghet.

Massage har en positiv effekt på NDC-patienter. Patienterna drar nytta av generell förstärkande massage; noggrann massage av livmoderhals- och bröstryggen rekommenderas för osteokondros i dessa avdelningar. En effektiv metod för behandling av NDC är akupressur, som kan utföras av patienten själv och hans anhöriga.

Akupunktur normaliserar det funktionella tillståndet i det centrala och det autonoma nervsystemet; eliminerar vegetativ-vaskulär dystoni; ökar kroppens anpassningsförmåga; förbättrar metabolism och funktion av inre organ; Det har en smärtstillande effekt, lindrar cephalgi och kardialgi; normaliserar blodtrycket. Akupunktur kan utföras enligt den klassiska metoden eller i form av elektroakupunktur. Den hämmande versionen av isРТ används vanligtvis med en gradvis ökning av antalet poäng. Den första kursen inkluderar 10 sessioner, efter en 2-veckors paus, föreskrivs en andra kurs och efter 1,5 månader - den tredje kursen.

När akupunktur används för att återställa centrala nervsystemets funktioner, lindra känslomässig stress och få en lugnande effekt är punkterna zu-san-li (36E), shenmen (7C), shen-ting (24VG). För att lindra smärta i hjärtområdet, huvudvärk med reflektion över musklerna i nacken och ansiktet, den smärtstillande effekten av tian-tu-punkterna (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng chi (20VB) och buy-hui (20VG). ), wai-guan (5TR), för att minska blodtrycket - poäng wai-guan (5TR), nei-ting (44E), för att normalisera hjärtfrekvensen - san-yin-jiao (6RР). Under påverkan av,РТ observeras en betydande förbättring hos 65–70% av patienterna.

Adaptogenbehandling

NDC-patienter är mycket känsliga för väderförändringar, det vanliga läget för fysisk aktivitet, dåligt anpassade till negativa psyko-emotionella situationer. Adaptogener är växtbaserade preparat som har en tonisk effekt på det centrala nervsystemet och kroppsfunktioner som en helhet, ökar uthålligheten mot fysisk och mental stress, motståndskraft mot virusinfektioner i luftvägarna, påverkar fördelaktigt metabola processer och immunsystemet.

Ginseng-tinktur - föreskrivs för 20-25 droppar 3 gånger om dagen; Eleutherococcus extrakt - 20-30 droppar 3 gånger om dagen; tinktur av citrongräs - 25-30 droppar 3 gånger om dagen; Aralia tinktur - 30–40 droppar 3 gånger om dagen; Saparal (summan av glykosider-aralosider erhållna från rötterna i Aralia) - 0,05 g 3 gånger om dagen.

Förutom adaptogener av växtursprung används Pantocrine (flytande alkohol-vatten extrakt från icke-ossifierade gevir av röda rådjur, röda rådjur eller sika hjortar) - 30 droppar förskrivs 3 gånger om dagen; Cigapan (extrahera hjort gevär extrakt) - 1 tablett 2 gånger om dagen.

Adaptogener kan öka blodtrycket, med dess ökning är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet eller avbryta det; kan ha en spännande effekt på patienten, så den sista dosen bör göras flera timmar före sänggåendet; behandlingen med adaptogener varar cirka 3-4 veckor; under året kan 4-5 sådana kurser genomföras; behandlingsförloppet bör genomföras i väntan på en influensaepidemi, under perioder med instabilt väder (särskilt på hösten och våren), med intensivt mentalt och fysiskt arbete.

Väderkorrigering

Patienter med NDC är mycket meteosensitive, under ogynnsamma väderförhållanden förvärras deras tillstånd avsevärt. Valet och klinisk undersökning av dessa patienter rekommenderas; varning för ogynnsamt väder och förebyggande åtgärder; dagen före, på denna och nästa dag, rekommenderas användning av adaptogener; det rekommenderas också att använda E-vitamin 100 mg 1-2 gånger om dagen i 3-4 veckor. För att anpassa sig till det kalla, härdande, såväl som kontrastduschar, fotbad, bad i kallt vatten, luftbad, lätta kläder under den svala säsongen, kalla bad (18–22 ° С) följt av intensiv gnugga med en handduk, är användbara.

Spa-behandling

Följande används: rekreation, medicinsk näring, klimat- och landskapseffekter, mineralvatten, havsbad, balneoterapi, fysioterapi, hälsovägen. NDC-patienter skickas till orten när som helst på året. Resorts med milt klimat utan plötsliga förändringar i atmosfärstrycket föredras. Till exempel är dessa orter i Lettland (Riga havet), Litauen (Palanga), Estland (Tartu), Leningrad och Kaliningrad-regionerna, Lettsi (Vitryssland), södra kusten av Krim (Jalta), Sochi. Effektiv behandling i sanatorier, liksom i lokala förorts sanatorier.

Litteratur

V.V. Skvortsov, doktor i medicinska vetenskaper
A. V. Tumarenko, kandidat i medicinska vetenskaper
O. V. Orlov
Volgograd State Medical University, Volgograd

Cardiopsychoneurosis

Kort beskrivning av sjukdomen

För närvarande lider människor av olika sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Vissa av dem kan beskrivas med bara två eller tre ord, medan andra kräver en lång och detaljerad berättelse. Neurocirculatory dystonia är en av sådana sjukdomar. Det fungerar inte för att beskriva det i flera meningar, eftersom i det här fallet någon beskrivning kommer att drabbas av felaktighet och otillräcklig fullständighet. Detta beror på det faktum att patologiska symtom innehåller en diagnos av neurocirculatory dystonia innehåller många andra sjukdomar.

Faktum är att det är summan av alla negativa förändringar som finns i naturen, ett levande exempel på vanliga störningar i kroppen. För att verifiera giltigheten av dessa ord räcker det att bekanta sig med patienternas åsikt. De flesta av dem hävdar att med neurocirculatory dystonia absolut allt ont. Det vill säga, även om en person känner allvarlig smärta i hjärtområdet, men inte känner andra negativa förändringar, betyder det inte alls att han utvecklar neurocirculatory dystonia. Den viktigaste egenskapen hos denna sjukdom är en mängd manifestationer. Vi kommer dock att prata om dem lite lägre, men för nu låt oss tänka på vad neurocirculatory dystonia är och vem är sjuk med det.

I allmänhet förstås neurocirculatory dystonia som ett alternativ för utveckling av vegetativ-vaskulär dysfunktion. Oftast påverkar patologin ungdomar som så småningom uppvisar olika störningar i hjärt-kärlsystemet. Det faktum att neurokirculatorisk dystoni oftare diagnostiseras hos unga människor förklaras av det faktum att det i den unga generationen finns ett missförhållande i fysisk utveckling och långsam bildning av det neuroendokrina systemet. När det gäller orsakerna till sjukdomen inkluderar dessa: berusning, akuta och kroniska infektioner, överarbete, regelbunden sömnbrist, dålig kost, fysisk överbelastning, frekventa förändringar i sexuella partners och stress. Dessutom manifesteras i vissa patienter med neurocirculatory dystonia under påverkan av dålig ärftlighet..

Neurocirculatory dystonia - symtom och klinisk presentation

Som nämnts ovan är de kliniska manifestationerna av sjukdomen extremt olika, därför noterar vi endast de viktigaste symtomen:

  • neurosliknande tillstånd;
  • svaghet, trötthet;
  • irritabilitet, sömnstörningar;
  • andnöd med mindre fysisk ansträngning;
  • smärta i hjärtat.

För närvarande är det vanligt att skilja tre typer av neurocirculatory dystonia: hjärta, hypertonisk och hypotensiv. Neurocirculatorisk dystoni av hjärta leder inte till betydande förändringar i blodtrycket, utan orsakar snabb hjärtslag, andnöd, avbrott i hjärtaktivitet. Patienter noterade också: en tydlig tendens till takykardi, otillräckliga förändringar i hjärtfrekvensen, supraventrikulär extrasystol och andra avvikelser i hjärtans aktivitet. På EKG manifesteras alla dessa förändringar i form av en hög eller reducerad spänning på T-vågen.

Till skillnad från hjärtformen åtföljs neurocirculatory dystonia med en hypotensiv typ av symtom på hjärtsvikt: lågt systoliskt blodtryck, minskat hjärtindex och symptomatisk aktivitet. Patienter klagar över snabb trötthet, huvudvärk, muskelsvaghet, ortostatiska störningar, kyliga fötter och händer. I de flesta fall manifesteras neurocirculatory dystoni i hypotensiv typ hos personer med asthenisk kroppsbyggnad. Samtidigt blir deras hud blek, händerna blir kallare, en minskning av blodtrycket noteras.

Hypertensiv neurocirculatory dystoni kännetecknas av en kortvarig ökning av blodtrycket. Hos nästan alla patienter är det inte förknippat med förändringar i välbefinnande, och därför upptäcks det ganska sent under rutinläkarundersökningar. Förutom att öka blodtrycket, manifesteras neurocirculatory dystoni av hypertonisk typ med snabb hjärtslag, trötthet och huvudvärk. I allmänhet sammanfaller symtomen på denna form med tecken på arteriell hypertoni, för en noggrann diagnos krävs därför en noggrann undersökning av patienter som använder modern medicinsk utrustning.

Neurocirculatory dystonia - behandling av patologi

Under de senaste åren har icke-läkemedelsmetoder för behandling av neurocirculatory dystonia fått en fördel. Bland dem vill vi särskilt notera följande händelser:

  • normalisering av livsstil;
  • regelbundna härdningsförfaranden;
  • fysisk träning och vissa sporter (friidrott, simning);
  • korrekt näring;
  • avslag på dåliga vanor.

Dessutom används ofta: balneoterapi, fysioterapi, spa-behandling. Om symtomen manifesterar sig för intensivt med diagnos av neurocirculatorisk dystoni och leder till konstant irritabilitet eller sömnstörningar, rekommenderas lugnande medel för patienter - valokardin, valerianpreparat, nozepam och vissa andra lugnande medel. Hypotensiv neurocirculatory dystoni måste korrigeras med övningar som tränar musklerna i benen och buken..

Efter att ha bedömt patientens tillstånd kan läkaren också förskriva mediciner som innehåller alkaloider eller koffein och fetanol för att förhindra ortostatiska störningar. Vid neurokirculatorisk dystoni av hypertonisk typ rekommenderas att man tar betablockerare och Rauwolfia-läkemedel.

Vad är NDC för den hypertoniska typen: orsaker, utveckling, symtom och behandling

Stark psyko-emotionell upphetsning, frekvent stress och överarbete kan provocera utvecklingen av neurocirculatory dystoni. Trots att sjukdomen manifesteras av en överträdelse av regleringen av vaskulär ton, är NDC av den hypertoniska typen inte associerad med någon skada på nervsystemet. Läkare anser patologi som en form av neurologisk dysfunktion.

Sjukdom Beskrivning

Sjukdomen manifesterar sig i ett stort antal störningar som drabbar hjärt-, andnings- och autonoma nervsystem. Patienterna har ökat trötthet och dålig tolerans mot även mindre fysisk ansträngning. Patologi är godartad. Med en snabb start av behandlingen lyckas läkarna förhindra utvecklingen av hjärtsvikt hos en patient.

Hypertensiv neurocirkulär dystoni beskrivs först 1867. Den engelska doktorn McLean kopplade utvecklingen av funktionell hjärtpatologi hos soldater med betydande fysiska och emotionella överbelastningar. Sedan föreslog termen "hjärtirritation". 95 år senare introducerade N. N. Savitsky termen "neurocirculatory dystonia". Enligt de viktigaste kliniska symtomen delades sjukdomen upp i hypertoniska, hypotoniska och hjärttyper.

NDC är också känt under följande namn:

  • Ansträngningssyndrom.
  • Hjärtneuros.
  • Vegetativ dystoni.
  • Funktionell kardiopati.
  • Neurocirculatory asthenia.
  • ß-adrenergic cirkulationsstatus.

Denna patologi har liknande symtom med tonsillokardialt syndrom, panikattacker och hjärtkardiovaskulär sjukdom. Mängden använda termer förklaras av överflödet av manifestationer av sjukdomen, som inte har någon morfologisk grund. Dessutom har NDC ännu inte klart definierats..

Patologiutveckling

Enligt epidemiologiska studier upptar hypertensiv neurokirculatorisk asteni i den allmänna strukturen för hjärtsjukdomar från 35 till 50% hos vuxna, och hos ungdomar upp till 75%. Denna patologi manifesterar sig oftare under perioden 15 till 40 år. Kvinnor är oftast sjuka. Självklart upptäcks sjukdomen också hos äldre, men efter undersökningen visar det sig att dess första tecken dök upp när de var små.

Alla patienter med är i riskzonen. Faktum är att många patienter i avsaknad av kvalificerad behandling därefter utvecklar organiska skador i det kardiovaskulära systemet. Det handlar om ischemisk hjärtsjukdom och hypertoni.

Förutsägbara faktorer

NDC har en neurogen natur. En sjukdom uppstår när anpassningsprocesserna störs, vilket manifesteras av hjärtklappning, kardialgi, vaskulär dystoni och andra. I det här fallet finns det ingen synlig patologi i hjärtat.

Predisponerande faktorer för NDC inkluderar:

  • Ärftliga funktioner i nervsystemet och hjärt-kärlsystemen.
  • Överdriven excitabilitet hos vissa hjärnstrukturer.
  • Karaktärsdrag hos en person. Egocentriker och egoister lider ofta av hypertensiv typ av NDC.
  • Arbetsförhållanden: brott mot regimen för arbete och vila, brist på sömn, nattskift och skift.
  • Samhällsekonomiska faktorer.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Omstrukturering av hormonell pubertet.

Sjukdom-orsakande faktorer finns också. Det är, med deras närvaro, anpassas processerna. Dessa inkluderar:

  • Stress och depression.
  • Fysiskt överarbete.
  • Skador av annan karaktär.
  • Överdriven exponering för solen.
  • Intoxikationer av olika uppkomst.
  • Alkoholförgiftning.
  • infektioner.
  • Sexuella störningar.
  • Graviditet.

Under påverkan av dessa faktorer kan metabolisk reglering ske på nivån av hypothalamus och hjärnbarken, vilket i sin tur kommer att obalansera funktionerna i det autonoma nervsystemet och förändra neuroendokrin reaktivitet.

Patogenes och klassificering

Hypertensiva NDC: er har flera viktiga patogenetiska faktorer som har en betydande inverkan på sjukdomens utveckling. Dessa inkluderar:

  • Störningar i anslutningarna mellan separata delar av hjärnan.
  • Överdriven stimulering av det sympatiska nervsystemet.
  • Ökad excitabilitet hos formationer som är ansvariga för arbetet med inre organ.
  • Förändring i metaboliska och trofiska funktioner hos enskilda körtlar.

En enda typologi av sjukdomen har ännu inte utvecklats. I Ryssland använder läkare ofta Savitskys klassificering. Hon är lätt att förstå. Enligt henne skiljer sig 4 former av neurocirkulär dystoni:

  1. Enligt hjärttypen. Ett karakteristiskt tecken är förekomsten av smärta i bröstområdet. Patienten har också takykardi och arytmi..
  2. Hypertensiva. Det ställs in om patienten periodvis har ökat blodtrycket. Resten av tiden är det inom hans normala räckvidd.
  3. Efter hypotensiv typ. Denna variant av sjukdomen kännetecknas av en kortvarig minskning av blodtrycket till en nivå av 90/60 mm. Hg. Konst. Mitt i sådana förändringar får patienterna allvarliga besvär.
  4. Efter blandad typ. Det diagnostiseras i fall då patienten omedelbart avslöjar flera tecken på 3 andra typer av sjukdomen..

Det finns andra klassificeringar. De tar hänsyn till etiologin, antalet symtom och graden av deras manifestation..

Enligt etiologin är NDC uppdelat i: psykogen, dishormonal, blandad, associerad med fysisk ansträngning, ärftlig, reflex, smittsom-toxisk. Enligt symtomen på sjukdomen är de indelade i: kardialgisk, neurotisk, andningsorgan, takykardial, vegetovaskulär och astenisk. Svårighetsgraden är mild, måttlig och svår neurocirculatory dystoni av den hypertoniska typen.

Symtom på NDC

Vanligtvis utvecklas patologi långsamt. Kursen betraktas som kronisk. Det finns perioder med förvärringar och remissioner. Men ibland förekommer symtomen på sjukdomen plötsligt och mycket akut. Men tecken på neurocirculatory dystonia passerar så snabbt som de dök upp..

Det huvudsakliga symptomet på patologi anses vara kardialgiskt syndrom. Det manifesteras genom värkande och sömnadsmärta i hjärtområdet. Patienter klagar över bröstsmärta. Besvärets art kan förändras snabbt..

Attackens varaktighet är annorlunda. Hos vissa patienter går det på några minuter, i andra kan det observeras i flera dagar. Oftast är smärtan måttlig eller mild. De är lokaliserade i hjärtatoppens område eller i den vänstra subklaviska regionen. Ibland kan obehagliga känslor passera in i den vänstra axeln och det interskapulära området. Cradialgic syndrom manifesterar sig efter betydande fysisk ansträngning, överansträngning, under perioden före menstruation, efter alkoholmissbruk. Inga relaterade händelser.

Befintlig smärta i de allra flesta fall kan inte tas bort med nitroglycerin. För deras lättnad bör Validol, Corvalol och lugnande medel ges till patienten. Takykardiellt syndrom kan vara både permanent och episodiskt. I detta fall kontraheras hjärtmuskeln med en frekvens av 90-130 slag / min. Hos vissa patienter når takykardi 150 slag per minut. Det finns också en tendens att öka den övre gränsen för blodtryck.

Uppkomsten av symtom på takykardialt syndrom väcker emotionell och fysisk stress, samt hyperventilering av lungorna. Patienten känner en pulsering i olika delar av kroppen och hanterar inte hårt arbete. Vegetovaskulärt syndrom manifesteras av huvudvärk, yrsel, svängningar i blodtrycket, överdriven svettning. En person klagar över en periodisk känsla av värme i kroppen och ökad trötthet.

Hos 64% av patienterna åtföljs NDC av panikattacker. Det här är vegetativa-vaskulära kriser som föregås av överarbetning och belastning. Hos kvinnor förekommer de ofta före menstruationscykeln. Patienter klagar över en känsla av rädsla för en nära förestående död, som åtföljs av skakning, svår kylning av armar och ben, illamående, kvävning, ömhet i magen. I slutet av krisen får patienterna svår svaghet, som kan kvarstå under flera dagar..

Andningsstörningar kan också observeras. En person kan inte vara nöjd med luftvolymen som kommer in i lungorna med ett andetag. Jag måste göra upprepade. Vissa patienter klagar på en känsla av främmande kropp i luftstrupen. Alla patienter har neurotiska symtom. Detta är emotionell labilitet, sömnstörningar, besatthet, kardiofobi, ångest. Kanske utvecklingen av depression.

Upprätta diagnos

Först undersöker läkaren patienten och pratar med honom. Som regel har en sjuk person ett instabilt psyko-emotionellt tillstånd och är mycket bekymrad över sin hälsa. Hans ansikte är alltid rött. Förbättrade kapillärer syns tydligt på huden. Patientens lemmar är kalla och fuktiga. Ofta har de en blåaktig nyans. Andetaget är grunt. Det finns en tendens till hyperventilation.

Pulsen är instabil. Trycket kan variera inom en timme. Under slagverk detekteras inte en ökning i hjärtstorlek. En ökad hjärtfrekvens noteras. Det kan utlöses av ett känslomässigt tillstånd, en kraftig förändring i kroppsposition, ofta andning. Cirka 50% av patienterna har systoliska knurr. De är vanligtvis svaga med ett brett lyssningsområde. De når det maximala värdet på vänster sida av bröstet.

Efter den första undersökningen föreskrivs ett EKG och en ultraljud i hjärtat. Förändringar i elektrokardiogrammet upptäcks mycket ofta. Tyvärr är de ofta missuppfattade, vilket leder till olika diagnosfel. Speciellt har patienter angina, myokardit, hjärtattack, som inte nämns.

Om den kliniska bilden är oklar och det finns negativa T-vågor på EKG, föreskrivs ytterligare test med fysisk aktivitet och olika läkemedel:

  1. Hyperventilation. Patienten tvingas andas kraftfullt i 45 sekunder, varefter en mätning görs. Resultatet anses positivt om hjärtfrekvensen stiger 100% och T-vågor visas på kardiogrammet i bröstområdet..
  2. Ortostatisk test. Mätningar görs först när patienten ligger på soffan, sedan efter att han står upp. Positivt resultat - inversion av positiv och fördjupning av negativa T-vågor.
  3. Kaliumtest. På morgonen äter inte patienten. Innan studien fick han 6 g kaliumklorid utspädd i 50 ml te. En och en halv timme senare registreras ett EKG. Ett test anses positivt om det finns en omvändning av negativa tänder.

Ett EKG med doserad fysisk aktivitet anses specifikt. Om patienten har en ökning av hjärtfrekvensen över normal och långvarig takykardi under återhämtningsperioden, görs en diagnos av NDC efter hypertonisk typ.

Behandling av neurocirculatory dystonia

Grunden för terapi är eliminering av etiologiska faktorer. Ofta räcker detta för att stabilisera patientens tillstånd och till och med hans fulla återhämtning. Till exempel, om patologin har en neurotisk form, är det första att göra att utesluta stressande situationer från patientens liv, hjälpa honom att normalisera relationer i familjen och med vänner.

När neurocirculatory dystonia är associerad med fysisk stress, bör stress tas bort. En positiv effekt ges av psykoterapi och auto-träning. Patienten lär sig essensen av sjukdomen, förstår att den är godartad och det finns utmärkta chanser för en fullständig återhämtning.

Anxiolytika används för att behandla neurotiska störningar. Dessa inkluderar:

För att normalisera cerebral cirkulation föreskrivs cerebroangioprotectors: Vinpocetine och Cinnarizine. Sådana läkemedel hanterar också effektivt yrsel och smärta..

Användbar video

Efter att ha sett den här videon lär du dig mer information om neurocirkulär dystoni:

Läkare kämpar med kardiologiskt syndrom och måttlig smärta i hjärtat med milda lugnande läkemedel som också kan normalisera hjärtrytmen och ta bort takykardi. Dessa är Valocordin, Corvalol, Zelenin droppar, Valerian extrakt.

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia, eller hjärtneuros, är en kränkning av det kardiovaskulära systemet, som är förknippat med ett brott mot fysiologisk neuroendokrin reglering. Manifesteras oftast hos kvinnor och ungdomar på grund av påverkan av allvarliga påfrestningar eller stor fysisk ansträngning. Det är mycket mindre vanligt hos personer under femton och över 40..

Trots de olika typerna och symtomen på sjukdomen fortsätter den ganska godartad, leder inte till ytterligare utveckling av hjärtproblem. En gynnsam prognos observeras vanligtvis (i de flesta kliniska fall noteras fullständig återhämtning).

Ofta förväxlas neurocirculatory dystonia med vissa sjukdomar i nervsystemet och hjärt-kärlsystemen. Till exempel är förloppet av denna sjukdom mycket lik panikattacksyndrom, vissa typer av kardiopati, hyperkinetiska eller tonsillokardiella syndrom.

I enskilda fall kan symtom på en sådan sjukdom uppstå akut och plötsligt med ett oförutsägbart försvinnande. Men det är möjligt att sjukdomen kan vara ganska lång och ha en kronisk karaktär. I det här fallet varierar perioder med förvärring och försämring av symtom..

Orsak

Hos barn eller ungdomar är den främsta orsaken till sjukdomen inte helt bildade inre organ och en stark hormonell kraft. Den främsta orsaken till denna sjukdom i den vuxna befolkningen är förekomsten av stressiga situationer som en person inte kan hantera, varför symptomen på dystoni börjar dyka upp. Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är indelade i interna och externa. Externt inkluderar:

  • svår överarbetning;
  • en stillasittande eller omvänt för aktiv livsstil;
  • alla typer av hushålls- och industriutsläpp eller vibrationer;
  • dricka stora mängder alkohol och nikotin missbruk;
  • överdriven absorption av drycker som innehåller stora mängder koffein - naturligt kaffe, svart starkt te, drycker för att öka energin;
  • väldigt varmt och torrt klimat.

De interna skyldigheterna i neurocirculatory dystonia är:

  • ärftlig predisposition;
  • en ökning av mängden hormoner i kroppen på grund av graviditet eller under puberteten hos unga människors kropp;
  • personens temperament;
  • kroniska smittsamma processer i kroppen;
  • störningar i arbetet med inre organ av kronisk karaktär;
  • störning i nervsystemet och endokrina system;
  • period för upphörande av menstruation hos kvinnor;
  • allergi.

Etiologin för denna sjukdom är ganska mångsidig, men det finns ingen organisk skada på de inre systemen i människokroppen.

Olika sorter

Denna sjukdom har flera typer som är indelade beroende på blodtrycksnivån:

  • om blodtrycket sänks, kommer det att kallas hypoton neurocirculatory dystonia. Dessutom är det oftast en snabb minskning av energi i kroppen och dess svaghet;
  • vid förhöjd tryck - neurocirculatory dystonia av den hypertoniska typen;
  • neurokirculatorisk dystoni av blandad typ kännetecknas av skillnader i blodtryck;
  • i händelse av att trycket förändras obetydligt eller förblir inom det normala intervallet, men först och främst är förändringar i hjärtans arbete tydligt uttalade, kommer neurocirculatory dystoni att kännetecknas av hjärttyp.

Dessutom kan denna sjukdom klassificeras efter symtomenivån, och beroende på detta kan den uppstå:

  • lätt - med en svag manifestation av symtom. Med denna kurs kan användning av medicinska läkemedel undvikas genom att ge patienten en god vila och ta ett avkok av den medicinska samlingen av örter;
  • måttlig - vissa symptom är så uttalade att de ger en person obehag i det vanliga livet och stör den yrkesmässiga eller mentala aktiviteten;
  • hårt - tecknen på sjukdomen uttrycks fortlöpande, varför patienten helt enkelt inte har förmågan att utföra några funktioner från vardagen. I detta fall utförs behandlingen endast medicinskt..

Genom intensiteten i sjukdomsförloppet kan den vara av naturen:

  • exacerbationer;
  • eftergift;
  • blandad typ, där det finns hopp i intensiteten av manifestationen av tecken på sjukdomen.

Beroende på förekomsten av symtom delas neurocirculatory dystonia in i:

  • hjärt;
  • vegetovascular;
  • neurotisk;
  • vasomotorisk;
  • med brott mot termoregulering;
  • störningar i matsmältningskanalen;
  • skador på andningsförfaranden;
  • könsstörning.

symtom

Symtom kan bero på en viss typ av sjukdom. Som regel förefaller de hos varje person på olika sätt - för någon mer intensivt, för någon är kliniken nästan raderad. Men det finns symtom som observeras hos de flesta patienter:

  • svår huvudvärk eller yrsel;
  • ökad svettning av handflator och fötter;
  • syning i hjärtat;
  • brott mot hjärtslagets rytm;
  • känsla av brist på luft, vilket gör andningen snabbare;
  • domningar i lemmarna;
  • obehagliga känslor i magen, som orsakas av förstoppning eller diarré;
  • allvarlig försvagning av kroppen;
  • regelbunden urination;
  • konstant orsakslös känsla av rädsla och panik;
  • sömnstörning;
  • ökad nivå av gasutsläpp från kroppen.

Den hypertoniska typen av dystoni kännetecknas, förutom svaghet och yrsel, av högt blodtryck. Hypotonisk dystoni åtföljs av en kraftig minskning av blodtrycket. Den blandade formen kombinerar de ovan beskrivna tryckfallen, som kan bära en periodisk ökning av kroppstemperaturen. I förgrunden till hjärtdystoni finns smärtsamma känslor och obehag i hjärtat..

Diagnostik

På grund av sjukdomens prevalens och likheten mellan dess symtom med vissa andra sjukdomar kommer diagnos av neuropatologer, barnläkare eller terapeuter inte att göra utan ytterligare undersökningar med hjälp av:

  • MR och CT i hjärtat;
  • daglig mätning av blodtryck;
  • EKG-test med en belastning;
  • kardiografi;
  • radiografi;
  • cykelergometri - en teknik där mängden belastning som en patient kan motstå mäts. En patient med neurocirculatory dystonia tål belastningen flera gånger mindre än en frisk person i samma ålder och kön.

Behandling

Till skillnad från de flesta sjukdomar, vid behandling av neurocirkulär dystoni, ägnas mer uppmärksamhet åt icke-läkemedelsbehandling. Det syftar till att införa i patientens dagliga liv följande processer som patienten kan utföra oberoende:

  • härdning;
  • meditation
  • Yoga
  • liten men konstant fysisk aktivitet och löpning;
  • ordna rutinen för vardag, arbetskraft och utbildning;
  • bra vila.

Icke-läkemedelsbehandling av symtom i en klinisk miljö består av:

  • psykoterapi;
  • elektrisk sömn;
  • massage;
  • akupunktur;
  • elektrofores;
  • zonterapi;
  • helande bad.

Sanatorbehandlingen spelar också en viktig roll..

För en framgångsrik behandling av hjärt- och hypertensiv dystoni föreskrivs mediciner som kan eliminera olika problem med hjärtat. För att behandla hypoton neurocirculatory dystonia, kan din läkare föreskriva användning av ginseng tinkturer och koffein..

För att undvika manifestationen av attacker av en sådan sjukdom rekommenderar läkare dagligt intag av tinkturer av valerian, moderwort, hagtorn. För behandling av konstant ångest används lugnande medel, vars intag inte bör överstiga en tre veckors period.

Icke-läkemedelsbehandling av gravida kvinnor sker på samma sätt som hos vanliga människor. Läkemedelsbehandling är något annorlunda - den är skonsam, men inte mindre effektiv. Behandlingen är helt under övervakning av läkare.

Behandling av neurocirculatory dystonia med folkmässiga medel hjälper till att stärka effekten av ovanstående metoder. Grunden för folkmetoder är alkoholtinkturer av olika örter och frukter:

Avkok och tinkturer från:

  • en blandning av blommor av hagtorn, oregano, moderwort och hypericum;
  • föreningar av adonis, citronbalsam och valerianrot;
  • uppsättning av oregano, hagtorn, kamomill, mynta, citronmelisse, salvia och morwort.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder, som behandling, kan vara oberoende och medicinska..

Oberoende förebyggande metoder består av följande rekommendationer:

  • minskning eller undvikande av stressiga situationer eller obehaglig kommunikation;
  • överensstämmelse med dagens ordning, näring och sömn. Försök att äta dagligen samtidigt, i små portioner, fem eller sex gånger om dagen. Öka intaget av vitaminer. Sovtiden bör vara minst åtta timmar om dagen;
  • bra vila;
  • regelbunden träning;
  • uteslutning av alkohol och nikotin från livet;
  • genomförandet av alla hygienåtgärder;
  • minska koffeinintaget.

Medicinska metoder för förebyggande inkluderar:

  • snabb behandling av inflammatoriska processer eller sjukdomar;
  • ungdomars samtal med en psykoterapeut för att öka personlighetsbedömningen och anpassningen i samhället;
  • reglering av hormoner i den kvinnliga kroppen under graviditet och klimakteriet.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Blod flyter från näsan - orsaker, diagnos och första hjälpen för blödning

Blödning från näsan är ett symptom som inte kan ignoreras. Ett sådant fenomen skrämmer ofta inte bara en person utan också de som är i närheten.

Förmaks septal defekt: symtom och behandling

I barndom och vuxen ålder hittas ofta hjärtfel. I nästan 15% av alla fall registreras en förmaks septal defekt. Hos patienter anses den främsta orsaken till dess bildning vara bakgrundssjukdomar.