Implementering av ett tillfälligt stopp av arteriell blödning på olika sätt

Digital arteriellt tryck

Fingerpressning utförs vid vissa anatomiska punkter där artärerna ligger ytligt och ligger nära benen, till vilka de är lätta att pressa. Ett långvarigt stopp av blödning genom fingerpressning av en artär är svårt, eftersom detta kräver mycket fysisk styrka. Denna metod används för kortvarig blödningstopp, medan allt som krävs för ett mer bekvämt sätt att stoppa det är förberedt.

Med skador på lemmarna pressas kärlen över såret, med skador på nackkärlen - under det

Utrustning: gummihandskar

Utförande av manipulationen:

1. Tvätta händerna på ett hygieniskt sätt..

2. Kontrollera om det är artärblödning

3. Använd handskar

4. Trycket med fingrarna utförs så att kärlets lumen på denna plats blockeras

5. Fingertrycket kan utföras med några få fingrar, tummarna på båda händerna, handflatan eller näven. Kärlet pressas under lång tid med tummen på båda händerna: det ena fingret läggs på det andra, växelvis med tryckkraften från fingrarna på kärlet

Tryck på artären på följande vanliga punkter:

6. Temporal - till den horisontella grenen av det zygomatiska benets främre del av och ovanför aurikelns tragus

7. Blödning från huvud- och nacksår ​​stoppas genom att pressa den vanliga halspulsäraren nära mitten av den inre kanten av sternocleidomastoidmuskulaturen till halspultrören i den tvärgående processen i livmoderhalsen i livmoderhalsen. För att göra detta måste du stå bakom offret, ta tag i nacken i mitten av tredje så att det första fingret är på det och fyra andra framför

8. Den yttre käken artär pressas till underkägen nedre kanten vid gränsen till dess bakre och mellersta tredje

9. Blödning i den övre delen av axeln stoppas genom att trycka subklavisk artär till den första ribban. För att göra detta tas patientens hand ner och tillbaka, varefter artären pressas bakom klavbenet utåt från fästet av den sternocleidomastoidmuskulaturen

10. Axillärartären pressas i axillär fossa till humerusens huvud. För att göra detta är det nödvändigt att ha en snäv rulle eller knytnäve i armhålan till offrets arm på motsatt sida. Släpp händerna från lesionssidan och fixera hårt mot kroppen

11. När man blödar från musklerna i axeln, underarmen, trycks brachialartären med fingrarna till humerus längs den inre kanten av biceps vid gränsen till armhålan

12. Den radiella artären pressas mot radien på den plats där pulsen vanligtvis bestäms

13. Ulnarartären pressas mot ulnarbenet.

14. Vid blödning på låret och underbenet framkallas fingertryckning av lårbensartären i mitten och under inguinalbandet till pubens benets horisontella gren. Du kan fixa denna artär mellan den överlägsna främre iliac ryggraden och pubic symfysen.

15. Popliteal artären pressas till mitten av popliteal fossa

16. Fotens ryggartär - till dess ryggyta mitt i avståndet mellan de yttre och inre vristarna (något under fotleden)

17. Den bakre tibial artären pressas mot den bakre ytan av den inre vristen

18. När buken aorta är skadad är det möjligt att tillfälligt stoppa blödningen genom att trycka buken aorta mot ryggraden med en knytnäve, använda hela din kroppsvikt (för detta ska armarna rätas) 5-6 cm lägre och till vänster om naveln

19. Bedöma offrets tillstånd

Avslutande av manipulation:

Se till att fingertrycket är effektivt: kontrollera om blödningen har slutat.

Tillämpningen av en hemostatisk turnering

Utrustning: gummihandskar, hemostatisk turnett, servett, papper, penna, diamantgrönsaker, jodat, sterila förband, bandage, huvudduk, transportdäck

Utförande av manipulationen:

1. Tvätta händerna på ett hygieniskt sätt..

2. Bär sterila handskar

3. Se till att det är arteriell blödning (blod slår från ett sår med en pulserande stråle)

4. Förklara för patienten betydelsen av manipulation, lugna honom

5. Tryck artären med fingret till benet ovanför skadan.

6. Välj rätt plats för applicering av turneringen (övre och nedre tredjedel av axeln, mittersta tredjedel av låret, mittersta och övre tredjedel av underarmen, underbenet), proximalt till såret

7. Se till att det inte finns någon inflammatorisk process på den plats där du använde turneringen

8. Ge lemmen en hemostatisk position (höja den 20-30 cm över hjärtnivån)

9. Placera en mjuk, rynkefri trasa på den plats du valt för att applicera turnén

10. Sträck turnén måttligt med dina händer och applicera den första cirkulära turnén så att den första delen av turneringen överlappar med nästa turné

11. Var noga med att stoppa blödning från såret, försvinnande av puls, blekhet i huden, sagging vener.

12. Utan att sträcka ut turneringen, fortsätt med att lägga på lemmen i en spiral, turerna går längs med, men inte på toppen, nära varandra.

13. Lås sladden på kedjan.

14. Bifoga en anteckning till turneringen som anger datum, tid (timmar, minuter) för att tillämpa turneringen, efternamn, första hjälpen position.

15. Övervaka patienten.

Avslutande av manipulation:

Arbeta på sårets kanter, applicera ett aseptiskt förband på såret utan att bandera turneringen (det ska vara tydligt synligt).

Utför transportimmobilisering.

Täta tamponadesår

Utrustning: sterila handskar, jodat, briljant grönt, pincett, pinne, steril trasa, bandage, desinfektionslösning

Utförande av manipulationen:

1. Kontrollera om det blödar

2. Använd handskar

3. Förklara för patienten betydelsen av manipulation, behovet av att implementera det. Beroliga offret.

4. Placera patienten mot dig i ett bekvämt läge.

5. Behandla sårets kanter med en desinfektionslösning.

6. Ta pincett i höger hand, i vänster tapp

7. Sätt i vattpinnen i såret och tampa den ordentligt

8. Se till att blödningen har slutat

9. Lägg en steril servett ovanpå

10. Fixa det med cirkulära bandage-rundor.

11. utvärdera patientens tillstånd.

Tillagd datum: 2014-01-04; Visningar: 5357; upphovsrättsintrång?

Din åsikt är viktig för oss! Var det publicerade materialet användbart? Ja | Inte

Första hjälpen för arteriell blödning punkt för punkt: detaljerade instruktioner och regler för anvisningen

Alla bör veta hur man ger första hjälpen för artärblödning. Detta hjälper till att rädda offrets liv i nöd..

Arterier, som vener, är kärl i människokroppen som bär blod. Endast de levererar en ström från hjärtat till organen och vener - vice versa. Arterialt blod har vanligtvis en ljus mättad nyans av rött på grund av närvaron av syre och oxihemoglobin. I venös är färgen mörk, eftersom den rör sig centripetalt, det vill säga till hjärtat, och är mättad med koldioxid och deoxihemoglobin.

Funktioner hos arteriellt blod

Arteriellt blod är nödvändigt för kroppsvävnader för metabola metaboliska processer. I små kärl i kroppsvävnader frigörs syre och blodet mättas med koldioxid. Tillbaka flödar blodet redan genom venerna och kallas venös. Detta är viktigt att veta för att kunna ge första hjälpen vid arteriell blödning, vars orsaker kan vara mycket olika.

Om blödningen är inre, det vill säga, blod fyller kroppens hålighet och inte går ut, är det brådskande att ringa en ambulans. Att ge hjälp till ett sådant offer utan operation är orealistiskt. Du kan bara minska blodförlusten genom att applicera förkylning på en plats.

Om blodet går ut, så är varje människors medborgerliga skyldighet att hjälpa offret i nöd. Vidare i artikeln kommer vi att beskriva i detalj hur man tillhandahåller första hjälpen för arteriell blödning på punkter, hur man ska agera för att inte skada offret och sig själv, vilka improviserade medel som kan användas i en nödsituation. Du kommer att lära dig att agera steg för steg och snabbt, eftersom varje försening hotar personen med ett dödligt resultat, särskilt om blödningen är kraftig.

Hur man kan skilja mellan typer av yttre blödningar

Innan du börjar några första hjälpen måste du förstå vilka blödningar du har att göra med. Detta kommer att framgå vid visuell inspektion..

Tänk på de yttre tecknen på olika blödningar:

  1. Kapillär - blödar huvudsakligen hela skadade ytan på såret, blodet utsöndras av typen mask. Sådan blödning är vanligtvis inte massiv och lätt att stoppa..
  2. Venös - blodflödet är mörkt i färg, strömmen går kontinuerligt.
  3. Arteriellt - blod från såret rusar bokstavligen ut, när det rör sig under tryck, pulserar i rytmen av hjärtkontraktioner. Eftersom flödet är stort kan blodförlusten vara omfattande. Därför bör första hjälpen för arteriell blödning göras snabbt och skickligt, under de första minuterna av ett sår.

Det antas att blödning från skadade artärer är den farligaste av de tre listade, eftersom riklig blodförlust inträffar på kort tid, detta kan leda till förlust av medvetande, nekros i lemmen, en person kan falla i koma eller dö.

Allmänna första hjälpen regler

Reglerna nedan gäller inte bara tydligheten för första hjälpen för arteriell blödning, de är allmänna bestämmelser för att hjälpa skadade personer. Alla behöver känna dem så att de med de bästa avsikter inte kommer att skada varken sig själva eller den som behöver hjälp..

Kontrollera först att personen har tagits bort från farozonen. Om faran inte har passerat, måste offret tas bort eller dras från katastrofplatsen. Se till att ingenting hotar honom eller dig..

Om du är en främling framför dig och vill hjälpa honom ska du skydda dig genom att använda en mask och gummihandskar. De bör passa din hand väl, se till att gummit inte rivs under drift. Detta kan rädda ditt liv personligen, eftersom en person kan ha farliga sjukdomar som överförs genom blodet. Handla inte impulsivt och äventyr dig själv.

Lyft den skadade delen av kroppen högre och instruera andra att ringa ambulans. Med svår blödning, tryck ner området ovanför såret med handen. Om du inte har handskar kan du göra det med knäet eller genom att linda in något kläder på din hand, lägga det i en boll.

Rör aldrig i det öppna såret med händerna, dra inte ut något, försök inte skölj det med vatten för att bli av med smuts. Detta kommer bara att öka blodförlusten och du kommer att orsaka ännu större skada för offret..

Första hjälpen för arteriella blödningspunkter

Tillhandahåller hjälp till offret med försvagande blödning, är det nödvändigt att agera under de första minuterna enligt en tydlig plan:

  • Placera offret så att såret är över hjärtnivån.
  • Kläm fast artären ovanför kärlets brott. Detta bör stoppa eller underlätta blodförlusten..
  • Applicera ett gummiband flera centimeter över spalten. Om det inte är till hands kan du göra det hemlagat från ett bälte, sladd, rep eller tvinnat naturligt tyg.
  • Var noga med att skriva tiden för applicering av ett tätt bandage så att läkarna vet varaktigheten av vaskulär kompression. Detta är mycket viktigt, eftersom vid långvarig applicering av ett tryckbandage kan vävnadsnekros uppstå, vilket innebär koldbrist. Från detta kan en person förlora en lem eller liv.
  • En steril gasbindning bör appliceras på ett öppet sår så att infektionen inte blir.
  • Se till att transportera patienten till närmaste sjukhus för professionell hjälp, eller ring en ambulans.

Nu känner du till reglerna för första hjälpen för arteriell blödning på punkter och kan agera korrekt vid behov. Därefter överväger vi hur man installerar ett tryckbandage korrekt.

Hur man applicerar en turnering

Det är mycket bekvämt att pressa en lem med en gummiturnet, eftersom den har hål och krokar för att fixa den på önskat segment. På bilden nedan kan du ta hänsyn till en gummiprodukt som är särskilt utformad för att stoppa blödning. Sätt den 2-3 cm över kärlets brott, lind dig runt benen flera gånger.

Det ska dras ganska hårt, men får inte en lem att bli blå, vilket kan leda till vävnadsnekros. Omklädningsområdet behöver inte täckas med kläder så att ankommande akutläkare snabbt hittar platsen för skada på artären. Ge patienten immobilisering av lemmen under transport till sjukhuset.

Glöm inte att ange tidpunkten för att tillämpa turneringen. Det kan inte hållas på kroppen i mer än två timmar. Om det finns ett behov av att fortsätta klämma på kärlet, avlägsna tillfälligt tändarenet, återställ blodcirkulationen i vävnaderna och applicera sedan igen bandaget. Om det är kallt ute, ska du täcka personen med en varm filt, särskilt den plats där sladden pressas in.

Steg för steg-åtgärder

Eftersom vid artärblödning börjar första hjälpen med att pressa artären ovanför spalten kommer vi noga att överväga korrekt applicering av gummibandet. På den valda platsen måste du räta ut klädvikten och linda in den med en mjuk trasa och skapa ett lager mellan kroppen och gummit. Därefter hälls turnetten nerifrån under lemmen, sträcker sig gummi med händerna och lindas runt kroppen.

Den första cirkeln överlagras tätt, sedan är spänningen något avslappnad, och följande varv är inte längre så kompressiva. Fäst kanterna med krokar. Se till att det inte finns någon klämma i huden mellan skikten av gummi. Dra i turneringen utan överdrivet tryck, det viktigaste är att stoppa blödningen. För att förstå detta, lyssna på krusningen under den. Om ingen puls känns, är spänningen för stark och du måste lossa turneringen.

Använda improviserade verktyg

Om det inte finns någon medicinsk turnering till hands kan du använda allt improviserat material. Första hjälpen för arteriell blödning av extremiteterna kan förses med ett slips eller ett bälte, ett bandage eller ett bälte från kläder, ett gummislang eller halsduk, men du kan inte göra det med tråd eller en tunn sladd.

Om du använder en trasa måste du justera vridningen för att dra åt, som i figuren ovan i artikeln. Var noga med att förhindra att huden fastnar mellan lagren av tyg eller bandage.

Turneringens varaktighet

Reglerna för första hjälpen för arteriell blödning säger att du alltid måste skriva installationstiden för turneringen och glida en lapp under dess svängar. Tiden anges tydligt: ​​både timmar och minuter. Hur lång tid ett fartyg befinner sig i komprimerat tillstånd beror på omgivningstemperaturen. Under den varma säsongen är det 2 timmar, och vid låga lufttemperaturer är det ännu mindre, upp till 1–1,5 timmar. Om offret under denna tid inte kan tas med till sjukhuset, måste vävnaderna tillåtas återuppta blodcirkulationen.

Den här proceduren görs bäst tillsammans. En person bör gripa den skadade artären med ett finger och trycka den över springan. Hans assistent lossar och tar bort turneringen eller tryckbandagen med smidiga rörelser. Det är nödvändigt att ge åtminstone 5 minuter för att återställa blodcirkulationen i vävnaderna och sedan applicera en turnering, men några centimeter över föregående plats. Det är önskvärt att pressa fartyget så nära skada som möjligt.

Första hjälpen för arteriell blödning av extremiteter

För att stoppa blodförlust i benen, använd metoden för att klämma fast artären genom att böja armen eller benet i leden. Siffrorna nedan visar att på böjplatsen läggs en mjuk rulle, och sedan fixeras lemmen med en turnett runt låret eller kroppen.

Denna metod används i fall där det är obekvämt att tillämpa en turnering ovanför klyftan.

Nu vet du hur du tillhandahåller första hjälpen för arteriell blödning på punkter, och du kan agera korrekt vid behov.

Funktioner och metoder för att stoppa arteriell blödning

Blödning, extern eller intern, innebär alltid en fara för människors hälsa. Arteriell blödning anses vara en av de farligaste. Detta beror på att blod flödar genom artärerna under mycket högt tryck, och om integriteten hos kärlens väggar bryts, börjar det snabbt läcka ut. Inom en mycket kort tid, i avsaknad av första hjälpen, kan sådana blödningar leda till mycket allvarliga konsekvenser och till och med orsaka dödsfall.

Anledningarna

Vad är skillnaden från arteriell venös blödning och vilka faktorer som leder till dess förekomst?

Om venös blödning kan uppstå på grund av utvecklingen av sjukdomar i inre organ eller patologiska processer, är skador på artärerna till största delen associerade med en mekanisk effekt på väggarnas integritet.

För det mesta orsakas artärblödning av en knivsticksskada, särskilt om kärl med stor diameter påverkas. Kan förekomma på grund av ett benfraktur, där skarpa fragment av benvävnad spränger artärerna. Det största antalet fall av sådana blödningar registreras under fientligheter, när kroppar skadas av explosioner av gruvor, granater och sår i granater..

symtom

Att diagnostisera blödning från artärer är inte en svår uppgift, men för att tillhandahålla korrekt medicinsk vård är det nödvändigt att förstå arten av dess utseende, och detta kan vara svårt att göra. Om orsaken inte fastställs korrekt kommer detta att leda till felaktiga behandlingsmetoder och bara förvärra patientens tillstånd.

De viktigaste symtomen på arteriell blödning:

  • Förekomsten av ett fraktur, yttre eller inre, på platser där förbindelserna i blodkärlen passerar och det finns särskilt stora artärer (lår, axlar, armbågar, nacke).
  • Över platsen för ett sår eller sprickor observeras en svag puls hos en person.
  • Förekomsten av snabb blödning från det skadade området. Detta symptom är ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna som hjälper till att exakt bestämma orsaken till förekomsten. Blod från artären flödar under högt tryck, har en ljus skarlakansfärg, medan blödningens art pulserar.
  • Snabb försämring av patienten. Det finns svår svaghet, dåsighet, huvudvärk, tryck minskar, hjärtklappning ökar, blekhet i huden noteras.
  • Händer och fötter blir väldigt kalla.

Funktioner

Separat är det värt att notera artärblödning som inträffar med halssår och området runt den. Vi talar om skada på integriteten i halsartären och dess huvudsakliga vaskulära grenar..

Blodförlust från halsartären leder i de flesta fall till mycket allvarliga konsekvenser i form av nedsatt hjärnfunktion orsakad av uppkomsten av inre blödningar i detta organ och bildandet av ödem.

I detta fall försämras patientens hälsotillstånd snabbt, ofta är det svullnad i hjärnan och koma. Det är omöjligt att återföra en person till ett normalt tillstånd även efter att man i god tid har hjälpt till och stoppat artärblödning.

Detta fenomen kallas vaskulär ischemi och gäller inte bara blödning i halsartären. Ischemisk störning av extremiteterna observeras när de är allvarligt skadade, när väggarna i stora artärer brister eller skärs, och första hjälpen gjordes oöverträffad eller med kränkningar.

Att stoppa blod från en artär räcker inte. Om artären brister inom två till sex timmar, beroende på skadans plats, börjar giftiga produkter från den skadade delen av lemmet tas upp i blodomloppet och spridas över hela kroppen. Reperfusionssyndrom kan förekomma. Att stoppa blödning från en artär är bara det första nödhjälpen, varefter det är nödvändigt att omedelbart återställa integriteten hos artärernas väggar.

Nödstoppsmetoder

Varje person måste känna till de grundläggande reglerna och metoderna för att stoppa arteriell blödning.

Digital arteriellt tryck

Första ordningen medicinsk vård syftar till att blockera den skadade kärlväggen och stoppa blödningen. Denna åtgärd är nödvändig för att få tid att leverera patienten till en medicinsk anläggning där professionell medicinsk vård kommer att tillhandahållas..

  • Applicera en medicinsk turné. En turnett är en speciell medicinsk utrustning, som är en bit gummi rep. Förhindrar intensivt läckage av blod. I avsaknad av en medicinsk turnering kan alla improviserade medel användas, till exempel ett rep, en trasa, en handduk, en trasig tröjahylsa.
  • Om halspulsådern är skadad är det nödvändigt att blockera blodutgångsstället med flera fingrar och trycka dem ordentligt mot huden. Denna metod för att stoppa blödning gäller också skador på inguinalområdet, axelbandet..
  • Kärlet från vilket blodet flyter kan stängas med fingrarna, släppa dem i såret och trycka fast artären.
  • Om det blödar från såret i närvaro av ett litet snitt, används en bomullstuss eller en bit ren trasa. Det måste tryckas in i såret tätt tills blodet slutar flöda med högt tryck.
  • Om en stor artär skadas och bristerna på dess väggar har en stor diameter installerar läkare en tillfällig medicinsk protes med vilken två rivna ändar av ett kärl är anslutna. Denna åtgärd förhindrar utvecklingen av gangren tills patienten tas till sjukhus..

Artärreparation

Efter det att det var möjligt att stoppa blödningen från artärerna och patienten fördes till en medicinsk anläggning, är vaskulära kirurger engagerade i den, vars huvuduppgift är att återställa det skadade kärlet.

Metoderna som kommer att användas beror på skadans placering och artärens djup:

  • Enkel artär sömnad metod.
  • Applicera förband på det skadade området. Karakteristisk för små och grunt sår.
  • Placera en protes på ett skadat område. Det används för fullständigt brott i artären, när det är nödvändigt att ansluta dess två ändar och etablera processen med blodtillförsel. En protes kan vara partiell när bara en bit artär ersätts eller är fullständig. Komplett proteser innebär att byta ut en skadad artär som inte kan repareras med en medicinsk protes. Ett artificiellt material används för att göra en artärprotes, eller en lapp tillverkad av en del av en ven.

Efter den kirurgiska operationen upprättas dränering, vilket gör att du kan utvärdera sårets läkningsprocess och förhindra penetrering av främmande, patogena bakterier i det.

Hur man applicerar en turnering

Fästning av ett ledningsnät
plats för tillämpningpå ett avstånd av 10 till 20 centimeter från skadestedet.
hur man ska införadra åt selen jämnt över hela diametern.
användningstidpå vintern tillämpas turneringen under en halvtimme till en timme. På sommaren är det tillåtet att använda en turnering i 2 timmar, inte mer än.
om turneringen måste appliceras under en lång tidefter en (på vintern) två (på sommaren) timmar, måste turneringen lossas lite, stäng sedan såret med en gaspinne och dra åt igen.
ytterligare åtgärderpå turneringen är det nödvändigt att skriva tiden när den applicerades.

Arteriell blödning, trots allvarlighetsgraden av detta fenomen, kan framgångsrikt stoppas med förbehåll för alla regler.

Blödning - hur hjälper du? Klassificering, typer, yttre, inre, arteriella, venösa, kapillära, symtom och tecken, metoder för att stoppa blödning, första hjälpen. Turné med blödning.

Typer av blödningar

SeVad ser det ut som?Karakteristisk
  1. Arteriell blödning
Färgen är ljus skarlakansröd. Blod flyter ut i en pulserande ström, snabbt, under tryck. Hög blodförlust.
  1. Venös blödning
Körsbärsröd blomma. Konstant, enhetlig blödning utan pulsering. Blödningshastigheten är mindre än arteriell.
  1. Kapillärblödning
Det förekommer som ett resultat av skador på kapillärer, små vener och artärer. Blödande såryta. Blödning är inte lika svår som vid artär- eller venös blödning.
  1. Parenkymblödning
Det uppstår på grund av skador på inre organ, såsom lever, mjälte, lungor, njurar. Liknar kapillärblödning, men utgör en stor hälsorisk..1. Hemoragi per rhexinBlödning på grund av mekanisk skada på fartygets vägg. Mest frekvent.2. Blödning per diabrosinBlödning på grund av magsår eller förstörelse av kärlväggen under patologiska processer (inflammatoriska processer, tumörförfall, peritonit, etc.).3. Blödning per diapedesinBlödning som ett resultat av en kränkning av permeabiliteten hos kärlväggen. En ökning av vägggenomtränglighet är vanligare vid följande tillstånd: en minskning av C-vitamin i kroppen, hemorragisk vaskulit, skarlagnsfeber, uremi, sepsis, etc..I förhållande till den yttre miljönYttre blödningBlod flyter från såret in i miljön.Inre blödningBlod hälls ut i kroppens inre håligheter, i hålorganens lumen och vävnad. Sådana blödningar är uppdelade i uppenbara och dolda. Explicit: blod, även om det är i förändrad form, men efter en viss tid visas utanför Exempel: magblödning - kräkningar eller avföring med blod (melena); Dold: blod hälls i olika håligheter och syns inte med ögat (i bröstkaviteten, i ledhålan etc..Vid tidpunkten för händelsenPrimär blödningBlödning inträffar omedelbart vid skada då fartyget skadas.Sekundär blödningTilldela: tidig och sen blödning. Tidigt inträffar från några timmar till 4-5 dagar efter skada. Anledningar: glidning av tråden från fartyget som införts under den första operationen, urlakning av tromben från kärlet med ökande tryck, påskynda blodflödet eller reducera tonen i kärlet. Sent inträffar efter 4-5 dagar eller mer, efter skador. Detta är vanligtvis förknippat med förstörelsen av den vaskulära väggen som ett resultat av utvecklingen av en infektion i såret..Med flödetAkut blödningBlödning inträffar på kort tid.Kronisk blödningBlödningen inträffar gradvis i små portioner.Av svårighetsgradLättVolymen av blodförlust är 500-700 ml;GenomsnittFörlust på 1000-1400 ml;TungFörlust på 1,5-2 liter;Massiv blodförlustFörlust på mer än 2000 ml; Samtidig blodförlust på cirka 3-4 liter betraktas som oförenlig med livet.

Vanliga blödningssymtom

Klassiska tecken:

  • Huden är blek, fuktig;
  • Hjärtklappning (takykardi);
  • Sänker blodtrycket.
Klagomål från patienten:
  • allmän svaghet och sjukdom, ångest,
  • yrsel, särskilt när du lyfter huvudet,
  • "Flyger" framför ögonen, "mörknar" i ögonen,
  • illamående,
  • känsla av brist på luft.
Lokala blödningssymtom
Med yttre blödningar:
  • direkt utflöde av blod från ett skadat kärl.
Med inre blödningar:
  • Gastrointestinal blödning: kräkningar av blod, oförändrat eller förändrat ("kaffegrut"); missfärgning av avföring, svart avföring (melena).
  • Lungeblödning: hemoptys eller utsöndring av skummande blod från mun och näsa.
  • Njurblödning: skarlakansröd urin.
  • Uppsamling av blod i kaviteterna (bröst, buk, i ledkaviteten etc.). Vid blödning i bukhålan är buken svullen, den motoriska aktiviteten i matsmältningskanalen minskas, smärta är möjlig. Med ansamling av blod i bröstkaviteten, andas svagare, minskar motorisk aktivitet i bröstet. När man blödar in i ledhålan ökar den i volym, skarp smärta, nedsatt funktion.

Första hjälpen för blödning

Turné med blödning

Regler för ansökningsansökan
Att tillämpa en turnett är ett mycket tillförlitligt sätt att stoppa blödningen, men om det används på fel sätt kan det leda till mycket allvarliga komplikationer.
Standardturnett (Esmarchs turnering) - ett gummiband på 1500 cm, med speciella fästen i ändarna. Handverktyg (bälte, rep, etc.) kan användas som en turnering. Moderna sele har förmågan att dra åt sig själv.

Typer av selar:

Sele namnVad ser det ut som?
Gummitape-turnering (Langenbeks turnering)
Esmarch Harness
Komprimerad tourniquet
Sele NIISI RKKA
Atraumatisk turnering "Alpha"

När du ska ansöka?
  • Arteriell blödning,
  • Eventuella massiva blödningar på en lem.
Turneringens inställning i axillära och inguinala regionen samt på nacken är inte utesluten

Regler för att tillämpa en turnering:

  • Innan du tillämpar turneringen är det nödvändigt att höja lemmen;
  • Du kan inte applicera en turnering på bara extremiteten, det är nödvändigt att ersätta tyget (handduk, kläder).
  • Om möjligt bör en turnering appliceras så nära såret som möjligt från sidan av blodflödet;
  • När du ställer in turneringen utförs 2-3 omgångar, jämnt sträcker turneringen, så att rundorna inte ligger på varandra, bör turneringen pressa fartyget mot benutskjutningen;
  • Vid blödning från handleden appliceras en turnett på axeln;
  • När du har ställt in turneringen ska du definitivt ange den exakta tiden för dess inställning (timme och minuter);
  • Den del av kroppen där selen placeras bör vara tillgänglig för inspektion. Detta är nödvändigt för att övervaka förändringar som kan inträffa i frånvaro av blodtillförsel;
  • Offret, till vilket turneringen tillämpas, måste transporteras till en medicinsk institution och serveras där först;
  • Turneringen bör avlägsnas gradvis, gradvis försvagas efter att ha tidigare utfört anestesi;
  • Turneringen ska inte hållas mer än 2 timmar på de nedre extremiteterna och inte mer än 1,5 timmar på de övre extremiteterna under förutsättning att varje 30-40 minut tappar turneringen i 20-30 sekunder. Under den kalla säsongen reduceras åldringstiden för bogseringen till 40-60 minuter på nedre extremiteterna och 30-40 minuter på den övre. Låga temperaturer försämrar cirkulationen i vävnaderna, speciellt i lemmarna, detta beror på reflexförträngningen av blodkärlen under påverkan av kyla. Under långvarig transport av offret bör turneringen var 30-40 minuter, oavsett yttertemperatur, tas bort i 20-30 sekunder tills huden blir rosa under turneringen. Detta kan göras inom några timmar, den tid som registrerats initialt i anteckningen ändras inte. Denna teknik låter dig undvika irreversibla processer i vävnaderna i extremiteten. Tillfällig leverans av blod till vävnader hjälper till att bibehålla deras livskraft..
  • Om lemmet plötsligt börjar svälla och bli blått efter att ha applicerat turneringen, bör turneringen tas bort omedelbart och appliceras på nytt. Samtidigt kontrollera försvinnandet av pulsen under tillämpningen av turneringen.
Metod för att applicera en turnett på en lem
  1. Den övre tredjedelen av axeln är platsen för applicering av turneringen under blödning från kärlen i den övre delen av benet. I händelse av blödning från kärlen i nedre extremiteten appliceras en turnett i mitten av låret.
  2. En handduk eller kläder bör placeras under turneringen, för att inte kränka huden och trycket på kärlen var enhetligt.
  3. Lemmen lyfts upp, en turnering förs under den och sträcker den så mycket som möjligt. Sedan flera gånger lindade runt en lem. Turer bör ligga bredvid varandra utan att skada huden. Den första omgången är den mest snäva, den andra införa med mindre spänning, den nästa med ett minimum. Turneringarnas ändar är fixerade över alla omgångar. Vävnader bör pressas tills blödningen inte längre slutar, inte mindre. Det är viktigt att se till att det inte finns någon puls på artären under turneringen. Om pulsen försvinner är ofullständig, efter 10-15 minuter svullnar lemmen och blir blå.
  4. Applicera ett sterilt förband på såret.
  5. Fäst ett papper med den exakta tiden för att applicera turnén (timme och minuter).
  6. Fixa lemmen med hjälp av ett transportdäck, bandage, luftrör eller andra improviserade medel.

Metod för att applicera en turnett på halsen
I nödsituationer är det viktigt att tillämpa en turnett på halsens kärl och kan rädda ett liv. Emellertid har placeringen av turneringen på halsens fartyg vissa funktioner.
Turneringen appliceras på ett sådant sätt att man bara komprimerar kärlen på ena sidan av nacken och inte pressar på den andra. För att göra detta, på motsatt sida av blödningen, använd Cramer-trådskenan eller andra improviserade medel, eller använd offrets handsår bakom huvudet. Detta gör att du kan spara blodflöde till och från hjärnan..

Inställningsteknik: en rulle tillverkad av tyg appliceras på ett blödande sår (sterilt bandage är bättre, om inte, kan improviserade medel användas). Rullen trycks ned med en turnett och lindas sedan runt armen eller däcket. Hjärtslagsövervakning krävs inte. Du kan hålla turneringen runt halsen så länge du behöver.

Kriterier för korrekt tillämpad turnering:

  • Blödningen från ett skadat fartyg har slutat;
  • Pulsen på extremiteterna under turneringen känns inte;
  • Lemmet är blekt och kallt..
Fel vid tillämpning av en turnering:
  • Applicera inte en turnett på den övre tredjedelen av låret och den mellersta tredjedelen av axeln, det kan leda till allvarliga skador på nervstammarna och vara ineffektiva när det gäller att stoppa blödningen.
  • Fel blödningstyp bestäms och inställningen av turneringen förstärker den bara (till exempel: venös blödning);
  • Turneringen är inte tillräckligt åtdragad eller stora fartyg pressas inte till benutskjutningarna;
  • Överdriven åtdragning av turneringen, allvarlig skada på mjuka vävnader (muskler, blodkärl, nerver) är möjlig, vilket kan leda till förlamning av lemmarna.
  • Överskridande av villkoren för att tillämpa turneringen kan därefter leda till förlust av lem;
  • Tillämpa en turnett på det bara benet. Tillräckligt tryck på fartygen inträffar inte, huden under turneringen skadas.
  • Tillämpningen av en turnering är långt ifrån såret. Men med en oavslutad blödningskälla i en nödsituation är det en avgörande åtgärd att applicera en turné så högt som möjligt från såret. Så blödning från lårbensartären inom 2-3 minuter leder till döden, därför finns det ingen tid för lång resonemang och applicering av en turnett på benets botten, precis under ryggmärgsbandet skulle vara det bästa alternativet.

Digital artärtryck

En enkel metod som inte kräver hjälpverktyg. Fördel - förmågan att prestera så snabbt som möjligt. Nackdelen används under en kort tid, inom 10-15 minuter. Metoden är särskilt viktig i nödsituationer, när det ger tid att förbereda sig för en annan metod för att stoppa blödning (tillämpa en turnering). Arterier pressas på specifika punkter. Vid dessa punkter ligger artärerna mest ytliga och kan lätt pressas mot benstrukturerna..

indikationer:

  • Arteriell blödning

Fäst en lem i en specifik position

Förhöjd lemläge

Tryckförband

Tamponadesår

Cirkulär bogserbåge

Överlagringsklemma på fartyget

Hur man stoppar arteriell, venös blödning?

Kapillärblödning

Venös blödning

Arteriell blödning

Om blödningen är liten finns det en möjlighet att stoppa den med ett tryckbandage. När du blödar från en stor artär för att omedelbart stoppa blödningen, applicera ett digitalt tryck på kärlet i såret för att förbereda turneringen. Applicera ett blödningsstopp genom att applicera en klämma på ett blödande kärl och genomföra ett tätt tamponadesår med en steril servett. Klämman kan endast användas av en kirurg eller en erfaren ambulansläkare. För nödstopp av blödning används också komprimering av artären i hela. Arterier pressas mot de underliggande benen. Att stoppa blödningen med fingertrycket är bara en kortvarig åtgärd.

För en person som ger hjälp kräver denna metod mycket fysisk styrka och tålamod. Men metoden hjälper till att få tid för att ställa in en mer pålitlig metod - tillämpa en turnering. Artären pressas vanligtvis med tummen, handflatan, näven. Femoral- och brachialartärerna pressas lättast.

Och de metoder som används för att tillfälligt stoppa arteriell blödning är följande:

1) fingerpressning av kärlet i såret;
2) komprimering av artären genom hela;
3) tight tamponade;
4) tillämpning av en turnering;
5) cirkulär bogserbåge
6) hemostatisk klämma.

Första hjälpen. Sluta blöda

Förbindelsen mellan blod och liv märktes av människor i forntida tider. "Blod är en saft av en speciell kvalitet," sa Goethe till Mephistopheles, som för övrigt inte var från de senaste naturforskarna i sin tid..

Vad hotar blodförlust

Under det stora patriotiska kriget dog en tredjedel (och enligt vissa källor hälften) av de dödade på slagfältet av blodförlust. Och i vår tid är otidig arrestering av blödning en av de främsta dödsorsakerna i trafikolyckor. Och det finns inte mycket tid tillgänglig för hjälp. Om stora artärer är skadade - halsot eller femoral - kan en person dö av blodförlust inom 10-15 minuter.

Blodförlust i en volym på upp till 500 ml orsakar vanligtvis inte betydande störningar i livet, i detta skede är kroppens kompensationsförmåga tillräckligt. Men förlusten av 1 liter blod leder redan till allvarliga cirkulationsstörningar, och blodförlust på 2 liter eller mer utgör ett verkligt livshot. Dessa siffror är dock villkorade. Lesionens svårighetsgrad beror på offerets ursprungliga tillstånd - förkylning, hunger och trötthet förvärrar prognosen. Barn och äldre lider av mer blodförlust än unga, män är hårdare än kvinnor. Kombinationen av smärtchock och blodförlust förvärrar offrets tillstånd avsevärt. Hastigheten för blodförlust spelar också roll. Vid skador på stora kärl, när blod förloras mycket snabbt, inträffar ibland döden med förlust av 1 liter blod eller ännu mindre, eftersom kompensationsmekanismerna inte har tid att slå på.

Typer av blödningar

Blödning är indelad i kapillär, venös, arteriell och blandad, liksom inre och yttre. Många av läsarna, förmodligen från skolåren, kommer ihåg att med venös blödning är blodet mörkt och rinner i en bäck, medan det i arteriell blödning är skarlakansrött och har en fontän, och i första fallet bör ett tryckbandage appliceras, och i det andra, en turnett. I själva verket är allt detta inte helt sant. För det första blandas vanligtvis blödningar, för det andra, och när en ven skadas kan blod sprutas med en fontän och vice versa, för det tredje beror metoden för att stoppa blödningen främst på dess intensitet. Och arteriell blödning kan stoppas med ett tryckbandage, om vi talar om artärer av liten kaliber, och venös kräver ibland en turnering.

Sluta blöda

Metoder för att stoppa blödning är i sin tur indelade i mekaniska, kemiska och termiska. Dessutom finns det permanenta och tillfälliga stoppblödningar. I prehospitalstadiet är i huvudsak bara ett tillfälligt blödningsstopp möjligt, vilket innebär tillhandahållande av ytterligare kvalificerad medicinsk vård.

Med kemiska metoder kan endast kapillärblödning stoppas i prehospitalstadiet. Metodens betydelse är att använda ämnen som förbättrar blodkoagulationen - till exempel silver, bly. Farliga rakkniv är en saga historia, och mindre ofta finns det på apotek en rakpensel för lapis - den innehåller silversalter, och det stoppar blödningen från små snitt väl. För blödande skador och ytliga sår används en blylotion..

Har en hemostatisk egenskap och väteperoxid. Tamponger fuktas med det för att stoppa näsblödning eller sårtamponger, och kapillärblödning stoppas med dess hjälp..

Från läkemedel används också en kollagen hemostatisk svamp, den stoppar snabbt och effektivt små blödningar.

Från min egen erfarenhet kommer jag också att tillskriva kemikalier som tidningspapper kemiska medel för att stoppa blödning. Testade upprepade gånger - det slutar blöda mycket bättre än någon annan. Jag brukade tillskriva detta bly av tryckfärg, men så vitt jag vet har bly inte använts på länge och tidningspapper hjälper fortfarande.

Den termiska metoden används främst under operationen - det är elektrotermokoagulering, kauterisering av små fartyg under operationen. Under förvärvade förhållanden i vardagen använder vi denna metod när vi applicerar snö på små skador eller sänker vår sårade arm i mycket kallt vatten. Du bör inte missbruka det och applicera kallt i mer än 10 minuter för att inte, förutom såret, få blodflödesstörningar i små kärl.

Den huvudsakliga metoden för att stoppa blödning från stora fartyg - både tillfälligt och ständigt - är mekanisk.

Första hjälpen

Det allra första som kan göras med blödning är en mycket enkel teknik som kallas "upphöjd position av lemmen." Om du lyfter din arm eller ben över hjärtnivån, kommer trycket i venerna märkbart att minska, och den venösa och ännu mer kapillära blödningen försvagas. Tyvärr hjälper detta praktiskt taget inte med arteriell blödning. Vanligtvis används denna metod som en tillfällig metod, särskilt med självhjälp - för att ge dig själv tid att samla dina tankar och komma ihåg vad du ska göra nästa.

Ett enkelt och ganska effektivt sätt att stoppa blödningen är ett tryckförband. Utåt ser det ut som ett vanligt bandagekläder. Skillnaden är att när det utförs överlagras varje bandage med stora ansträngningar, "dra". För alla dess enkelhet är denna metod ganska effektiv, särskilt med venös blödning. Men vi måste komma ihåg att det kan vara farligt att applicera för hårt tryckbandage. Om lemmet blir rött under bandaget, ökar i volym, finns det en känsla av fullhet och bankande smärta - det är nödvändigt att försvaga det något.

Det mest effektiva och samtidigt säkra sättet att stoppa artärblödning är fingerpressning. Med denna metod är det nödvändigt att trycka på en artär med ett finger vid en pulspunkt ovanför skadestället. Den temporala artären pressas över örat, halspoten - på nacken, femoral - i ryggmärgen. Ibland är det möjligt att pressa artären direkt i såret. De största nackdelarna med denna metod är komplexiteten (det är nödvändigt att trycka hårt) och svårigheten att transportera. Så den här metoden används verkligen i flera minuter - till exempel innan du applicerar ett tryckbandage eller en turnett.

En teknik som liknar maximal flexibilitet i benben är nära mekanism till fingerpressning. Det används för att skada armen under armbågen eller benet under knäet. I detta fall är lemmen starkt böjd i fogen och fixeras i detta läge med ett bandage. Effektiviteten för denna teknik ökar om en vävnadspinne placeras i respektive armbågs- eller popliteale fossa. Innan maximal böjning, se till att det inte finns några sprickor..

Med djupa sticksår ​​kan du försöka stoppa blödningen genom tät tamponad. För att göra detta måste du bokstavligen fylla bandaget i såret till hela djupet, till botten, och trycka det in i såret med ett försök att skapa tryck som kan stoppa blodflödet. Förband placerade över såret är helt värdelösa i sådana fall. En gång såg jag en ung man blöda med ett sticksår ​​i den subklaviska artären. Ambulansparamottagaren satte in en tampong i såret, som en kork i en flaska, och blod oozade under det, helt blötläggande i en varm jacka.

Tourniquet överlägg

Och slutligen införandet av en turnering. Av någon anledning är det exakt vad folk kommer ihåg bäst efter skolundervisningen i anatomi eller bilkurser. Samtidigt bör turneringen som den minst fysiologiska av alla metoder vara ett extremt mått, bör endast användas om alla andra metoder är ineffektiva. Naturligtvis, om blod sporrar från såret, som vatten från en kran, är det naturligtvis ingen mening att försöka applicera ett tryckbandage, men i allmänhet på förhospitalet, införs turneringen oberättigad ofta - ofta felaktigt. Under tiden är en felaktig applicerad turnett full av allvarliga komplikationer, upp till förlamning eller benkänsla i lemmen.

Tekniken för att tillämpa turneringen i detalj är inte nödvändig. Turneringen är ett gummiband, som sträcks starkt, dragningen appliceras 2-3 varv på lemmarna ovanför såret och fixeras. Under förvärvade förhållanden, till exempel, kan en gummikateter eller ett rör från en tonometer användas som en turnering, och i frånvaro av lämpligt material kan en vridning från ett bandage, rep eller tyglist göras. En turnett skadar huden och mjuka vävnaderna, pressar nerverna och stör blodcirkulationen i det drabbade lemmet, så följande regler måste komma ihåg:

  1. Turneringen ska inte appliceras på bar hud. Om du av någon anledning inte kan lägga den på kläder, lägger du åtminstone ett bandage eller halsduk under den.
  2. Turneringen får inte täckas med kläder, den måste vara synlig. Faktum är att i olika stadier olika människor kan ge hjälp till offret, och de kanske helt enkelt inte vet eller glömmer om turneringen gömd under ärm eller ben..
  3. Turneringen får inte tillämpas på länge. Tidigare trodde man att turneringen kan lämnas i 2 timmar (och på vintern, i frost, i 1 timme). Nu anses dessa villkor inte längre som säkra. Det är starkt avskräckt att lämna turneringen längre än 1 timme. Dessutom är det varje 20-30 minut nödvändigt att försvaga det i 5-10 minuter. Om blödningen återupptas vid tidpunkten för att ta bort turneringen måste du under några minuter använda en annan metod (vanligtvis fingertryck). Om, efter borttagning av turneringen, inte blödning noteras, är det inte nödvändigt att ansöka om det igen. I detta fall bör en tryckförband appliceras på såret. Varje gång turneringen appliceras bör en lapp placeras under den som anger den exakta tiden för att inte glömma när den applicerades.
  4. Selen ska inte dras åt för mycket. Om blödningen har slutat - ska allt inte dras hårdare (eller strammas). Emellertid är en otillräckligt åtdragna turnering farlig - den kan öka blödningen på grund av att blodflödet genom artären fortsätter och venös utflöde stannar och trycket i kärlen blir högre.
  5. Turneringen appliceras inte på underarmen, handen och underbenet. På dessa platser är blodkärl belägna mellan benformationerna, och det är omöjligt att komprimera dem med en turnering. När han skadas på dessa platser och behovet av att använda en turnering placeras på hans axel eller lår.

En gång stod jag inför en situation då turister på en resa införde en turnering på en sårad man i strid med nästan alla dessa regler. Inklusive det allra första - att turneringen ska appliceras i en nypa. Från allvarliga komplikationer räddades killen bara av det faktum att hans vänner ännu inte hade dragit honom.

Trombos

Det måste komma ihåg att oavsett vilken metod för att stoppa blödning som användes, inträffar trombogenes i kroppen, vilket själva skulle leda till blockering av skadade kärl. För att inte skada den resulterande blodproppen och inte förskjuta den, rekommenderas det att den skadade lemmen är immobiliserad. Det mest effektiva i detta avseende är däcköverlagring. Idealt, om det är möjligt att använda ett uppblåsbart däck, kommer det samtidigt att minska blödningen på grund av vaskulär kompression. Men vanligtvis har du att göra med ett improviserat däck från improviserade material. Och naturligtvis bör offret föras till läkaren. Även om blödningen redan har slutat, är det fortfarande nödvändigt att övervaka av en kirurg. Faktum är att blödningen en gång kan återupptas - det är de så kallade sekundära blödningarna. Detta inträffar på grund av förstörelse eller förskjutning av tromben eller på grund av att den smälter under sårets suppuration..

Inre blödning

Och till slut ett par ord om inre blödningar. De manifesteras genom hemoptys, blodiga kräkningar, blod i avföringen, blodigt utflöde från slidan. Det bör komma ihåg att blod under påverkan av saltsyra i magen blir svart, och tecken på blödning kan också vara svart kräkningar (den så kallade "kaffegrut"), lösa svarta avföringar. Generellt sett är det omöjligt att stoppa inre blödningar i prehospitalstadiet. I sådana fall bör du omedelbart ringa ambulans. Och innan läkarna anländer är det nödvändigt att ge patienten fred, om möjligt, lägga honom ner. Med hemoptys eller blodig kräkning är det nödvändigt att ge patienten att dricka mycket kallt vatten i små slurar, för att svälja små bitar is. Du kan sätta is på bröstbenet med hemoptys, i vänstra hypokondrium med blodiga kräkningar, i anus med kraftig hemorroidal blödning, i nedre del av buken med vaginal urladdning. För hårt bälte bör lossas..

Många människor tenderar att bli rädda för synen av blod. Dessutom har spillt blod en sådan funktion - det verkar alltid vara mer än det är, 200-300 ml blod på kläder och på golvet ger visuellt intrycket av ”blodiga pölar”. Men om du inte får panik, utan agerar tydligt och snabbt, är det i de flesta fall inte så svårt att hjälpa till..

För medicinska frågor, se till att du konsulterar din läkare först.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Hur deklareras MPV-värdena i ett blodprov

Ett blodantal för MPV hjälper till att identifiera problem med blodkoagulation och bestämma den genomsnittliga blodplättvolymen. Vilka indikatorer ingår i referensvärdena och vad är bevisen på deras ökning och minskning?

De mest effektiva salvorna för fot svamp

Nagelsvamp är ett utbrett fenomen. Sjukdomen utvecklas på grund av penetrering av patogena mikroorganismer genom små sprickor som finns på huden och spikplattorna.