Minskning av monocyter i blodet

Monocyter sänks - det betyder att mängden av dessa komponenter i blodet har minskat, vilket kan indikera utvecklingen av en patologisk process. Bestämningen av deras kvantitet utförs med hjälp av ett allmänt kliniskt blodprov men enligt en detaljerad formel. En reducerad mängd indikeras när de är mindre än 0,05 × 10 9 / l hos barn och hos vuxna - 0,08 × 10 9 / l.

Antalet monocyter i blodet måste kontrolleras, eftersom de utför en oerhört viktig funktion för kroppen - de fångar och bearbetar främmande och döda celler. Till skillnad från granulocyter dör celler inte när de utför sina funktioner. Dessutom är de aktivt involverade i produktionen av interferon, hematopoies, regenereringen av skadade vävnader och produktionen av antiparasitiska toxiner. Det är därför en minskning av monocyter leder till hämning av immunsystemet och utveckling av samtidigt komplikationer.

Orsak

Om monocyter sänks talar de om en sådan patologisk process som monocytopeni. Denna kränkning kan ha fysiologisk karaktär eller vara en manifestation av en viss patologisk process. I det första fallet kan sänkta monocyter vara resultatet av en akut inflammatorisk eller infektiös process som överförts före kvällen. Dessutom observeras ett reducerat antal monocyter i blodet hos kvinnor under graviditeten, vilket inte fungerar som en föregångare av patologi.

När det gäller de processer som leder till avvikelse från normen bör följande skäl lyfta fram här:

  • långvarig användning av hormonella läkemedel;
  • strålningsexponering;
  • kemoterapi;
  • onkologiska processer och andra benmärgssjukdomar;
  • långvarig användning av antibiotika, smärtstillande medel, sulfonamider, lugnande medel;
  • anemi;
  • förgiftning med giftiga ämnen, gifter, tungmetaller;
  • chocktillstånd, allvarlig stress;
  • avitaminosis.

Monocyter reduceras också hos en vuxen med en generell utarmning av kroppen.

Möjliga symtom

Det finns inga externa specifika skäl till att monocyter sänks i blodet. Som regel kommer den kliniska bilden att präglas antingen av en allmän försämring av välbefinnandet, eller så beror den på grundorsaken.

I allmänhet är det möjligt att föreslå utvecklingen av en sådan kränkning om följande symtom finns:

  • en person är ofta sjuk - SARS, influensa, andra luftvägs- och infektionssjukdomar;
  • läkningsprocessen, även med förkylning, försenas;
  • om det finns kroniska sjukdomar inträffar ofta återfall;
  • svaghet, trötthet;
  • allmän försämring av hälsan, slöhet;
  • överdriven mottaglighet för allergener, patogener.

En liknande klinisk bild antyder att det mänskliga immunsystemet är för svagt, så du måste se en läkare för en fullständig undersökning, på grundval av vilken behandlingstaktiken kommer att bestämmas.

Analys

Det är möjligt att bestämma om monocyter sänks i ett barn eller inte, bara genom att göra en laboratorieanalys av expanderad blodtyp. Blod tas från fingret.

För att säkerställa att resultaten motsvarar verkligheten bör du följa några regler:

  • du måste göra tester på tom mage;
  • dagen före blodgivningen måste du sluta ta mediciner, om möjligt;
  • fysisk och emotionell stress bör uteslutas;
  • vid testen är det nödvändigt att personen är i ett lugnt känslomässigt tillstånd.

Om det konstateras att monocyterna i ett barns eller en vuxens blod är för låga, kan läkaren föreskriva en ytterligare undersökning och omanalys för att eliminera felet.

Behandling

När det gäller behandling kommer det helt att bero på orsaksfaktorn. Terapeutiska åtgärder kan vara antingen konservativa eller radikala. Förutom att ta medicin, kan läkaren också förskriva fysioterapeutiska förfaranden, kost, en speciell dagordning eller behandling på ett sanatorium-medicinskt institut.

För att förhindra en sådan kränkning måste du följa reglerna för en hälsosam livsstil, samt utföra profylax mot infektionssjukdomar, inflammatoriska och parasitära sjukdomar. Om du känner dig dålig, måste du se en läkare och inte självmedicinera.

Monocyter sänktes

Monocyter skiljer sig avsevärt från andra blodkroppar. Läkarna kallade dem ”vaktmästare”, eftersom dessa celler rensar främmande organismernas blod. Vi bör vara tacksamma för dem för att infektioner som omger oss överallt kringgår oss. Och det är väldigt dåligt om ett blodprov visar att monocyterna sänks, då inte benmärgen producerar stora blodceller och deras nivå sjunker. Detta kan indikera allvarliga problem..

Vad är monocyter?

Mononukleära fagocyter, enklare kallade monocyter, är vita blodkroppar från stora leukocyter.

Monocyter, liksom lymfocyter, tillhör icke-granulära, icke-granulära cellstrukturer - agranulocyter. Syftet med agranulocyter i kroppen är skydd mot främmande formationer: antigener, patogener.

Koncentrationen av monocyter i blodet uttrycks vanligtvis i procent. Fagocyter, liksom alla celler, är benägna att reproducera, så deras antal kan inte alltid vara stabilt. 3-11% av vita blodkroppar anses vara normala..

I blodomloppet rör sig mononukleära fagocyter som en cellulär amöba med hjälp av växter från cytoplasma - pseudopodia. Agranulocyter kan migrera utanför kärlen (på grund av förmågan att extravasera) och även till kemotaxi, det vill säga till platser för inflammation eller vävnadsskada.

Mononukleära fagocyter har sitt ursprung i den röda benmärgen - det viktigaste organet i blodbildning. Härifrån kommer de in i de perifera blodkärlen, där de är från 36 till 100 timmar, och överförs sedan till vävnadsceller, där de förvandlas till makrofager eller vävnadshistiocyter.

  • Macrophage översatt från grekiska betyder ”stor ätare”. Dessa är celler i människokroppen som fångar patogena bakterier, bearbetar dem och förlamar deras aktivitet..
  • Histiocyter - celler i lös bindväv som utför en skyddande funktion.

Ändå är monocyter mest aktiva, medan de är i blodomloppet, kan de ta upp stora (relativt deras storlek) främmande partiklar. Cirkulationssystemets "vaktmästare", monocyter, skyddar inte bara den mycket utvecklade organismen från infektioner, dessa celler deltar också

  • i antitumörskydd,
  • vid produktion av interferon, ett protein som främjar tillväxten av immunitet,
  • vid vävnadsregenerering.

Förutom benmärg finns makrofager

  • i levern,
  • mjälte,
  • lymfkörtlar.

I närvaro av en inflammatorisk process eller annan patologi mobiliserar kroppen och producerar ett större antal fagocyter än i ett normalt tillstånd. Om ett blodprov visar en ökad koncentration av monocyter finns det naturligtvis skäl till oro, men detta antyder också att kroppen kämpar med problemet.

Monocyter sänks. Varför?

Det normala innehållet av monocyter i blodet relativt det totala antalet leukocyter är

Så vad kan orsaka sänkta monocyter?

En allvarlig infektionssjukdom orsakar först en ökning i bildandet av fagocyter, men en lång kamp med sjukdomen, användningen av antibiotika och särskilt steroida antiinflammatoriska läkemedel leder till en minskning av förekomsten av vita blodkroppar. Tillsammans med monocyter sjunker nivån av vanliga vita blodkroppar. Monocytkärnbildning undertrycks också

  • långvarig användning av glukokortikosteroider,
  • kemisk förgiftning,
  • joniserande eller strålningsstrålning,
  • allvarlig stress.

Alla dessa faktorer leder till utarmning av kroppen, vilket i sin tur leder till det faktum att monocyter minskar. Men om dessa faktorer tas bort från patientens liv, ger normal näring, kommer den biokemiska och cellkompositionen i blodet att återställas. Det är svårare att hantera benmärgssjukdomar och blodpatologi.

Mononukleära fagocyter hos ett barn

Monocyter hos ett barn och deras koncentration skiljer sig från monocyter i en vuxens blod och är indelade i två grupper:

Cirkulerande celler finns konstant i ett barns blod och utgör 25% av det totala antalet celler som produceras i benmärgen.

Resten förblir i benmärgen och lämnar den endast vid en inflammatorisk sjukdom, eller på grund av ett annat behov av leukocytceller. Denna blodcirkulation hjälper också barnet att hantera infektioner lättare än vuxen.

När ett blodprov visar att monocyterna sänks måste du se en läkare. Kanske kommer ett sjukt barn att behöva ändra sin diet, eller kanske låga monocyter signalerar en allvarlig sjukdom, och ju förr behandling börjar, desto större chanser att undvika allvarliga konsekvenser.

Om monocyterna hos ett nyfött barn sänks kan detta indikera förekomsten av en medfödd patologi. Barnets hälsa kräver ökad och i händelse av att graviditeten åtföljdes av monopeni.

Vad är monocytopeni?

En minskning av antalet monocyter till mindre än 2% gör att vi pratar om monocytopeni. Relativ relativ monocytopeni och absolut skiljer sig. För att förstå vad det är, bör det komma ihåg att en relativ och absolut beräkning av monocyter utförs i ett blodprov.

Absolut räkning indikerar det totala antalet celler i en given volym. Till exempel är det normalt när antalet är ungefär 450 celler per mikroliter. Om antalet monocytceller i blodplasma är mindre än 400 talar vi om absolut monocytopeni.

Relativ beräkning utförs i procent av antalet monocyter till det totala antalet leukocyter. När antalet monocyter är mindre än 2% av antalet leukocyter betyder detta närvaron av relativ monocytopeni.

Monopeni är inte så mycket en oberoende sjukdom, utan ett syndrom som åtföljer sjukdomar som anemi, leukemi, koagulopati och blodcancer. Blodsjukdomar kan vara antingen medfödda eller förvärvas.

Aplastisk anemi är en av de former av blodpatologier som orsakas av skador på hjärnstamceller, vilket orsakar en minskning av monocyter. Som ett resultat av sjukdomen minskar bildningen av andra celler också: blodplättar, vita blodkroppar och lymfocyter - alla groddar påverkas.

Konsekvensen av monocytopeni är en minskning av immuniteten och en ökad mottaglighet för infektionssjukdomar och parasitiska sjukdomar..

Monocyter med lågt blod

Monocyter är celler som skyddar immunsystemet från skadliga virus, svampar. Med en minskning av monocyter kan allvarliga patologier utvecklas, som vi kommer att diskutera i vårt material. Dessutom kommer denna artikel att diskutera metoder för att öka monocyter bland patienter i olika åldrar..

Vad betyder reducerade monocyter??

Monocyternas huvuduppgift är att skydda kroppen från parasiter, infektioner, bakterier. Mer detaljerat utför monocyter följande funktioner:

  • Utrotning av utrotad vävnad.
  • Förstörelse av patogena bakterier.
  • Reglering av kroppens immun- och inflammatoriska svar.
  • Skadad vävnadsreparation.
  • Proteinkorrigering.

Normen för monocyter bland vuxna patienter är 3-10% av den totala nivån av leukocyter (hos barn - 2-12%).

Med en minskning av indikatorerna under 2-3% utvecklas monocytopeni - ett minskat innehåll av monocyter i blodet. Samtidigt är monocytopeni ett sällsynt fenomen där en försvagning av immunsystemet uppstår..

Med utvecklingen av patologier som är förknippade med monocytopeni minskar dessutom nivån av leukocyter i blodet..

Hur man kontrollerar?

För att få tillförlitlig information om monocytenivån bör patienten förbereda sig för blodprovtagning enligt följande:

  1. Den perfekta perioden är morgontimmarna på tom mage. Sista måltid - 8 timmar före analys.
  2. Sluta ta mediciner fyra dagar före blodprovtagning.
  3. Dagen före ingreppet är det nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress.
  4. Före direkt blodprovtagning ska du lugna dig och sitta lite..
  5. Tre dagar före analysen är det värt att utesluta fet, kryddig och annan skräpmat samt alkohol från kosten.

Anledningar till nedgången

Orsakerna till monocytopeni bör delas in i fysiologiska och patologiska. Så en tillfällig minskning av monocyter är oftast förknippad med följande faktorer:

  1. Långvarig fasta.
  2. Överdriven träning.
  3. Konstant stress.
  4. Postoperativ period.

Vill du veta om orsakerna till ökningen av monocyter ?? Följ sedan den här länken.

  1. Graviditet.
  2. Återhämtningsperiod efter sjukdom.
  3. Onkologi kemoterapi.
  4. Långvarig användning av hormoner.
  5. Förgiftning.
  6. Chock efter skador, brännskador, betydande blodförlust.

De patologiska orsakerna till monocytopeni inkluderar:

  • Infektionssjukdomar, såsom sepsis, tyfus, leukemi.
  • Anemi.
  • Kallbrand.
  • Pancytopeni (benmärgsskada).
  • Hepatit.
  • Oncology.
  • Helminthic invasion (bland barn).

Graviditet minskar

En lätt minskning av monocyter för gravida kvinnor är ett naturligt tillstånd, eftersom funktionen av immunsystemet och endokrina systemet i kroppen förändras.

Därför är normen för monocyter bland gravida kvinnor 3-6% av det totala antalet leukocyter. I samband med dessa indikatorer lider många kvinnor av ofta förkylning..

Därför måste varje kvinna följa ett antal förebyggande åtgärder, nämligen: tillräcklig konsumtion av frukt, grönsaker, mejeriprodukter, kött; dagliga promenader i frisk luft; sömn - minst 8 timmar; stressminskning.

Viktig! Monocytantalet stabiliseras några veckor efter födseln.

Barn och monocytnivåer

Monocytopeni bland barn utvecklas med en minskning av priserna under 2%.

ÅldersårNorm,%
nyfödda3-12
Upp till 2 veckor5-15
2 veckor - 14-10
1-23-10
2-163-9

De flesta av de patologiska och fysiologiska orsakerna till monocytopeni bland barn sammanfaller med dem hos vuxna patienter. Den största skillnaden är att hos barn finns det skarpa hopp i monocyten på grund av den aktiva tillväxten och utvecklingen av kroppen.

Vid monocytopeni måste du kontakta en barnläkare för att identifiera orsakerna till en sådan avvikelse. Efter identifiering av patologin föreskrivs barnet en individuell behandling. Till exempel, med utvecklingen av helminthisk invasion, krävs antibiotika.

Vad ska man göra?

Det huvudsakliga målet med monocytopeni är att eliminera orsakerna som ledde till uppkomsten av detta symptom, eftersom reducerade monocyter inte tillhör en enda sjukdom.

Du kan lära dig mer om monocyter från följande video:


Det första steget är ett besök hos en läkare som föreskriver en ytterligare undersökning och sätt att eliminera den etablerade patologin. I grund och botten inkluderar behandling artiklar som:

  1. Ändra kosten - det är värt att konsumera mer: kött; nypon; röd fisk; bovete; vitlök; spenat; selleri; nötter lök. Samtidigt är det nödvändigt att minska konsumtionen av salt, socker, kolhydratprodukter..
  2. Att ta mediciner - ska tas endast på recept.
  3. Dagliga promenader i kombination med gymnastik (i avsaknad av kontraindikationer).
  4. Allvarliga avvikelser kräver kirurgi.

Viktig! Självmedicinering med monocytopeni är oacceptabelt.

Sammanfattningsvis är det värt att erinra om att monocyternas huvuduppgift är förstörelsen av skadliga mikroorganismer som kan skada kroppen. Därför bör patienten uppmärksamma nivån på monocyter efter blodprovtagning, eftersom en avvikelse från normen ofta leder till utveckling av allvarliga patologier, som diskuteras i vårt material.

Monocyter: normal, förhöjd, minskad, orsaker hos barn och vuxna


Monocyter är "torkarna" i människokroppen. De största blodkropparna har förmågan att fånga upp och absorbera främmande ämnen som nästan inte skadar sig själva. Till skillnad från andra leukocyter dör monocyter sällan efter en kollision med farliga gäster och fortsätter som regel säkert att fylla sin roll i blodet. En ökning eller minskning av dessa blodceller är ett oroväckande symptom och kan indikera utvecklingen av en allvarlig sjukdom..

Vad är monocyter och hur bildas de?

Monocyter är en typ av agranulocytisk leukocyt (vita blodkroppar). Detta är det största elementet i perifert blodflöde - dess diameter är 18-20 mikron. En oval cell innehåller en excentriskt belägen polymorf bönformad kärna. Intensiv färgning av kärnan gör det möjligt att skilja en monocyt från en lymfocyt, vilket är oerhört viktigt för laboratoriebedömning av blodantal.

I en frisk kropp utgör monocyter 3 till 11% av alla vita blodkroppar. I ett stort antal av dessa element finns i andra vävnader:

  • lever;
  • mjälte;
  • Benmärg;
  • Lymfkörtlarna.

Monocyter syntetiseras i benmärgen, där följande ämnen påverkar deras tillväxt och utveckling:

  • Glukokortikosteroider hämmar monocytproduktion.
  • Celltillväxtfaktorer (GM-CSF och M-CSF) aktiverar utvecklingen av monocyter.

Monocyter från benmärgen tränger in i blodomloppet, där de försenas i 2-3 dagar. Efter denna period dör cellerna antingen av traditionell apoptos (programmerad av celldödens natur) eller går till en ny nivå - förvandlas till makrofager. Förbättrade celler lämnar blodomloppet och kommer in i vävnaderna, där de finns kvar i 1-2 månader.

Monocyter och makrofager: vad är skillnaden?

På 70-talet av förra seklet trodde man att alla monocyter förr eller senare övergår till makrofager, och det finns inga andra källor till ”professionella torkare” i vävnaderna i människokroppen. Under 2008 och senare genomfördes nya studier som visade: makrofager är heterogena. Vissa av dem kommer faktiskt från monocyter, medan andra härrör från andra prekursorceller även i stadiet av intrauterin utveckling.

Omvandlingen av en cell till en annan sker enligt det programmerade schemat. När man kommer ut ur blodomloppet i vävnader börjar monocyter växa, innehållet i inre strukturer - mitokondrier och lysosomer - ökar i dem. Sådana omarrangemang tillåter monocytiska makrofager att utföra sina funktioner så effektivt som möjligt..

Monocyternas biologiska roll

Monocyter är de största fagocyterna i vår kropp. De utför följande funktioner i kroppen:

  • Fagocytos. Monocyter och makrofager har förmågan att känna igen och fånga (absorbera, fagocytisera) främmande element, inklusive farliga proteiner, virus, bakterier.
  • Deltagande i bildandet av specifik immunitet och skydd av kroppen från farliga bakterier, virus, svamp genom produktion av cytotoxiner, interferon och andra ämnen.
  • Deltagande i utvecklingen av allergiska reaktioner. Monocyter syntetiserar vissa element i komplimentsystemet, på grund av vilka antigener (främmande proteiner) känns igen.
  • Antitumörskydd (tillhandahålls genom syntes av tumörnekrosfaktor och andra mekanismer).
  • Deltagande i regleringen av blodbildning och blodkoagulering på grund av produktion av vissa ämnen.

Monocyter tillsammans med neutrofiler tillhör professionella fagocyter, men de har distinkta tecken:

  • Endast monocyter och deras speciella form (makrofager) efter absorption av ett främmande medel dör inte omedelbart utan fortsätter att utföra sin omedelbara uppgift. Nederlag i kampen med farliga ämnen är extremt sällsynt..
  • Monocyter lever betydligt längre än neutrofiler.
  • Monocyter är mer effektiva mot virus, medan neutrofiler främst är engagerade i bakterier.
  • På grund av det faktum att monocyter inte kollapsar efter kollision med främmande ämnen, bildas inte pus på platserna för deras ansamling.
  • Monocyter och makrofager kan samlas i fokusen för kronisk inflammation.

Bestämma nivån av monocyter i blodet

Det totala antalet monocyter visas som en del av leukocytformeln och ingår i det allmänna blodprovet (OAC). Material för forskning tas från ett finger eller från en ven. Blodceller räknas manuellt av en laboratorieassistent eller med hjälp av specialanordningar. Resultaten utfärdas på ett formulär som måste ange de standarder som har använts för ett visst laboratorium. Olika metoder för att bestämma antalet monocyter kan leda till inkonsekvenser, så se till att överväga var och hur analysen togs, liksom hur blodcellerna räknades.

Det normala värdet för monocyter hos barn och vuxna

Med hårdvarukodning betecknas monocyter MON, medan manuellt ändras inte deras namn. Normen för monocyter beroende på en persons ålder presenteras i tabellen:

ÅlderNormen för monocyter,%
1-15 dagar5-15
15 dagar - 1 år4-10
1-2 år3-10
2-15 år3-9
Över 15 år gammal3-11

Det normala värdet för monocyter hos kvinnor och män skiljer sig inte. Nivån på dessa blodceller är könsoberoende. Hos kvinnor ökar antalet monocyter något under graviditeten, men förblir inom den fysiologiska normen.

I klinisk praxis är inte bara procentandelen utan också det absoluta innehållet av monocyter i en liter blod viktigt. Normen för vuxna och barn är följande:

  • Upp till 12 år gammal - 0,05-1,1 * 10 9 / l.
  • Efter 12 år - 0,04-0,08 * 10 9 / l.

Orsaker till en ökning av blodmonocyter

En ökning av monocyter över tröskelvärdet för varje åldersgrupp kallas monocytos. Det finns två former av detta tillstånd:

  • Absolut monocytos är ett fenomen när isolerad tillväxt av monocyter i blodet noteras och deras koncentration överstiger 0,8 * 10 9 / l för vuxna och 1,1 * 10 9 / l för barn under 12 år. Ett liknande tillstånd registreras i vissa sjukdomar som provocerar en specifik produktion av professionella fagocyter..
  • Relativ monocytos är ett fenomen där det absoluta antalet monocyter förblir inom det normala intervallet, men deras procentuella förhållande i blodomloppet stiger. Detta tillstånd inträffar medan nivån för andra vita blodkroppar sänks.

I praktiken är absolut monocytos ett mer alarmerande tecken, eftersom det vanligtvis indikerar allvarliga störningar i en vuxen eller barns kropp. Den relativa ökningen av monocyter är ofta kortvarig..

Vad är överskottet av monocyter som pratar om? Först och främst om det faktum att fagocytosreaktioner började i kroppen, och det är en aktiv kamp med främmande inkräktare. Orsaken till monocytos kan vara sådana tillstånd:

Fysiologiska orsaker till monocytos

Hos alla friska människor ökar monocyterna något under de första två timmarna efter att ha ätit. Av denna anledning rekommenderar läkare att donera blod uteslutande på morgonen och på tom mage. Fram till nyligen var detta inte en strikt regel och ett allmänt blodprov med en leukocytbestämning tilläts göras när som helst på dagen. Ökningen i monocyter efter att ha ätit är inte så betydande och överskrider vanligtvis inte den övre tröskeln, men risken för felaktig tolkning av resultatet kvarstår. Med införandet av anordningar för automatisk avkodning av blod som är känsliga för de minsta förändringarna i cellkompositionen reviderades reglerna för godkännande av analysen. Idag insisterar läkare på alla specialiteter att KLA ska ge upp på tom mage på morgonen.

Höga monocyter hos kvinnor finns i vissa speciella situationer:

Menstruation

Under de tidiga dagarna av cykeln hos friska kvinnor finns det en viss entusiasm för koncentrationen av monocyter i blodet och makrofager i vävnaderna. Detta förklaras helt enkelt - det var under denna period som endometriet aktivt avvisades, och de "professionella torkarna" rusade till centrum - för att fullgöra sina omedelbara skyldigheter. Tillväxten av monocyter noteras vid toppen av menstruationen, det vill säga på dagar med den mest rikliga urladdningen. Efter avslutad månatlig blödning återgår nivån av fagocytceller till normal..

Viktig! Även om antalet monocyter under menstruationen vanligtvis inte överstiger normen, rekommenderar läkare inte att ta ett fullständigt blodantal innan slutet av den månatliga utskrivningen.

Graviditet

Omstruktureringen av immunsystemet under graviditeten leder till att det i första trimestern finns en låg nivå av monocyter, men då förändras bilden. Den maximala koncentrationen av blodceller registreras i tredje trimestern och före förlossningen. Antalet monocyter går vanligtvis inte utöver åldersnormen.

Patologiska orsaker till monocytos

Tillstånd där monocyter ökas så mycket att de bestäms i det allmänna blodprovet eftersom de går utöver det normala intervallet anses vara patologiska och kräver obligatoriskt samråd med en läkare.

Akuta infektionssjukdomar

Tillväxten av professionella fagocyter observeras vid olika infektionssjukdomar. I ett generellt blodprov överskrider det relativa antalet monocyter vid akuta luftvägsinfektioner något de tröskelvärden som antagits för varje ålder. Men om det finns en ökning av neutrofiler under bakterieskada, då i händelse av ett virusattack, monocyter kommer in i striden. En hög koncentration av dessa blodelement registreras från de första dagarna av sjukdomen och kvarstår till fullständig återhämtning.

  • När alla symtom avtar, förblir monocyter höga i ytterligare 2-4 veckor.
  • Om ett ökat monocytantal registreras i 6-8 veckor eller mer, bör källan till kronisk infektion sökas..

Vid en vanlig luftvägsinfektion (förkylning) ökar nivån av monocyter något och ligger vanligtvis på den övre gränsen för normen eller något utanför (0,09-1,5 * 10 9 / l). Ett kraftigt hopp i monocyter (upp till 30-50 * 10 9 / l eller mer) observeras med onkhematologiska sjukdomar.

En ökning av monocyter hos ett barn är oftast förknippad med sådana smittsamma processer:

Körtelfeber

Sjukdomen orsakad av det herpesliknande Epstein-Barr-viruset förekommer främst hos förskolebarn. Förekomsten av infektion är sådan att nästan allt bär den till tonåren. Hos vuxna förekommer nästan aldrig på grund av egenskaperna hos immunsystemets respons.

  • Akut början med feber upp till 38-40 ° C, frossa.
  • Tecken på skador i övre luftvägarna: rinnande näsa, nästoppning, ont i halsen.
  • Nästan smärtfri utvidgning av occipitala och submandibulära lymfkörtlar.
  • Hudutslag.
  • Förstorad lever och mjälte.

Feber med infektiös mononukleos kvarstår under lång tid, upp till en månad (med förbättringsperioder), vilket skiljer denna patologi från andra akuta luftvägsinfektioner. I ett allmänt blodprov är både monocyter och lymfocyter förhöjda. Diagnosen ställs baserat på en typisk klinisk bild, men ett test kan utföras för att bestämma specifika antikroppar. Terapi syftar till att lindra symtomen på sjukdomen. Ingen riktad antiviral behandling.

Andra barninfektioner

Den samtidiga tillväxten av monocyter och lymfocyter noteras i många infektionssjukdomar, som främst finns i barndomen och nästan inte upptäcks hos vuxna:

  • mässling;
  • rubella;
  • kikhosta;
  • kusma, etc..

Med dessa sjukdomar noteras monocytos i fallet med en utdragen patologi..

Hos vuxna avslöjas andra orsaker till en ökning av antalet monocyter i blodet:

Tuberkulos

Allvarlig infektionssjukdom som påverkar lungorna, benen, könsorganen, huden. Du kan misstänka förekomsten av denna patologi enligt vissa tecken:

  • Långvarig orsakslös feber.
  • Omotiverad viktminskning.
  • Långsam hosta (med lung tuberkulos).
  • Löshet, apati, trötthet.

Årlig fluorografi hjälper till att upptäcka lung tuberkulos hos vuxna (hos barn, Mantoux-reaktionen). En röntgenstråle för bröstet hjälper till att bekräfta diagnosen. Specifika studier genomförs för att upptäcka tuberkulos av en annan lokalisering. I blod, förutom en ökning av monocyternivån, finns det en minskning av leukocyter, röda blodkroppar och hemoglobin.

Andra infektioner kan leda till monocytos hos vuxna:

  • brucellos;
  • syfilis;
  • sarkoidos;
  • cytomegalovirusinfektion;
  • tyfusfeber, etc..

Monocyttillväxt observeras med en långvarig sjukdomsförlopp.

Parasitisk angrepp

Aktivering av monocyter i perifert blod noteras under infektion med helminter. Detta kan vara antingen opisthorchia, tjur- eller fläskbandmask, pinmaskar och rundmaskar eller exotiska parasiter, som är vanliga för ett tempererat klimat. Vid tarmskador uppstår följande symtom:

  • Buksmärta av olika lokaliseringar.
  • Avföring av avföring (oftare som diarré).
  • Omotiverad viktminskning med ökad aptit.
  • Hudallergisk reaktion som nässelfeber.

Tillsammans med monocyter i blodet hos en person som är smittad med helminths registreras en ökning av eosinofiler - granulocytiska leukocyter som är ansvariga för en allergisk reaktion. För att identifiera parasiter tas avföring för analys, bakteriologiska kulturer utförs, immunologiska test utförs. Behandlingen inkluderar antiparasitiska läkemedel, beroende på källan till problemet..

Kroniska smittsamma och inflammatoriska processer

Nästan varje trög infektion som förekommer i människokroppen under lång tid leder till en ökning av nivån av monocyter i blodet och ansamlingen av makrofager i vävnaderna. Det är svårt att urskilja specifika symtom i denna situation, eftersom de kommer att bero på formen av patologi och lokalisering av fokus.

Detta kan vara en infektion i lungorna eller halsen, hjärtmuskeln eller benvävnaden, njurarna och gallblåsan, bäckenorganen. En sådan patologi manifesteras av konstant eller periodiskt förekommande smärta i projektionen av det drabbade organet, ökad trötthet, trötthet. Feber är inte karakteristisk. Efter identifiering av orsaken väljs optimal terapi, och med fall av den patologiska processen återgår nivån av monocyter till normal.

Autoimmuna sjukdomar

Denna term hänvisar till sådana tillstånd där det mänskliga immunsystemet uppfattar sina egna vävnader som främmande och börjar förstöra dem. Just nu spelar monocyter och makrofager spel - professionella fagocyter, välutbildade soldater och vaktmästare, vars uppgift är att bli av med det misstänkta fokuset. Men bara med autoimmun patologi blir detta fokus till egna leder, njurar, hjärtventiler, hud och andra organ, på vilken del utseendet på alla symtom på patologin noteras.

De vanligaste autoimmuna processerna:

  • Diffus giftig struma - skada på sköldkörteln, i vilken det finns en ökad produktion av sköldkörtelhormoner.
  • Reumatoid artrit - en patologi åtföljd av förstörelse av små leder.
  • Systemisk lupus erythematosus - ett tillstånd där hudceller, små leder, hjärtventiler och njurar påverkas.
  • Systemisk sklerodermi - en sjukdom som fångar huden och sprider sig till de inre organen.
  • Diabetes mellitus av typ I - ett tillstånd där glukosmetabolismen försämras och andra metaboliska länkar lider också.

Tillväxten av monocyter i blodet med denna patologi är bara ett av symtomen på en systemisk skada, men fungerar inte som ett ledande kliniskt tecken. För att fastställa orsaken till monocytos krävs ytterligare test med hänsyn till den påstådda diagnosen.

Onkhematologisk patologi

En plötslig ökning av blodmonocyterna är alltid skrämmande, eftersom det kan indikera utvecklingen av maligna blodtumörer. Dessa är allvarliga tillstånd som kräver ett seriöst tillvägagångssätt för behandling och inte alltid slutar bra. Om monocytos på inget sätt kan förknippas med infektionssjukdomar eller en autoimmun patologi, bör en onkhematolog dyka upp.

Monocytosblodsjukdomar:

  • Akut monocytisk och myelomonocytisk leukemi. En variant av leukemi där monocytprekursorer upptäcks i benmärgen och blod. Det finns främst hos barn under 2 år. Det åtföljs av tecken på anemi, blödning och ofta infektionssjukdomar. Det finns smärta i benen och lederna. Skillnaden i dålig prognos.
  • myelom Det upptäcks främst efter 60 års ålder. Det kännetecknas av uppkomsten av bensmärta, patologiska frakturer och blödningar, en kraftig minskning av immuniteten.

Antalet monocyter i hematologiska sjukdomar kommer att vara betydligt högre än normalt (upp till 30-50 * 10 9 / l och högre), och detta gör att vi kan skilja monocytos i maligna tumörer från ett liknande symptom vid akuta och kroniska infektioner. I det senare fallet ökar koncentrationen av monocyter något, medan det med leukemi och myelom sker ett kraftigt hopp i agranulocyter.

Andra maligna neoplasmer

Med tillväxten av monocyter i blodet bör man uppmärksamma lymfogranulomatos (Hodgkins sjukdom). Patologi åtföljs av feber, en ökning av flera grupper av lymfkörtlar och uppkomsten av fokalsymptom från olika organ. Skada på ryggmärgen är möjlig. För att bekräfta diagnosen utförs en punktering av de förändrade lymfkörtlarna med en histologisk undersökning av materialet.

En ökning av monocyter noteras också i andra maligna tumörer med olika lokalisering. Måldiagnostik krävs för att identifiera orsaken till sådana förändringar..

Kemisk förgiftning

En sällsynt orsak till monocytos som uppstår i följande situationer:

  • Förgiftning med tetrakloretan uppstår när ångan av ett ämne inhaleras, om det kommer in i munnen eller huden. Det åtföljs av irritation av slemhinnor, huvudvärk, gulsot. På lång sikt kan det leda till skador på levern och koma..
  • Fosforförgiftning sker genom kontakt med förorenad ånga eller damm, vid oavsiktligt intag. Vid akut förgiftning, avföring av avföringen observeras buksmärta. Utan behandling uppstår döden till följd av skador på njurarna, levern och nervsystemet..

Monocytos vid förgiftning är bara ett av symtomen på patologi och kombineras med andra kliniska och laboratorietecken..

Orsaker till en minskning av blodmonocyter

Monocytopeni är en minskning av blodmonocyter under ett tröskelvärde. Ett liknande symptom förekommer i sådana tillstånd:

  • Purulenta bakterieinfektioner.
  • Aplastisk anemi.
  • Onkhematologiska sjukdomar (sena stadier).
  • Vissa mediciner.

Minskade monocyter är mindre vanliga än en ökning av antalet i perifert blod, och ofta är detta symptom förknippat med allvarliga sjukdomar och tillstånd..

Purulenta bakterieinfektioner

Detta begrepp hänför sig till sjukdomar där introduktion av pyogena bakterier och utveckling av inflammation sker. Detta avser vanligtvis streptokock- och stafylokockinfektioner. Bland de vanligaste purulenta sjukdomarna är det värt att lyfta fram:

  • Hudinfektioner: koka, karbunkel, flegmon.
  • Benskador: Osteomyelit.
  • Bakteriell lunginflammation.
  • Sepsis - inträde av patogena bakterier i blodet och samtidigt minska den totala reaktiviteten i kroppen.

Vissa purulenta infektioner tenderar att självförstöra, andra kräver obligatorisk medicinsk intervention. I blodprovet, utöver monocytopeni, är det en ökning i koncentrationen av neutrofila vita blodkroppar - celler som ansvarar för en snabb attack i fokus för purulent inflammation.

Aplastisk anemi

Låga monocyter hos vuxna kan förekomma i olika former av anemi - ett tillstånd där brist på röda blodkroppar och hemoglobin upptäcks. Men om järnbrist och andra varianter av denna patologi svarar bra på terapi, förtjänar aplastisk anemi särskilt uppmärksamhet. Med denna patologi sker en kraftig hämning eller fullständig upphörande av tillväxten och mognaden av alla blodceller i benmärgen, och monocyter är inget undantag.

Symtom på aplastisk anemi:

  • Anemiskt syndrom: yrsel, förlust av styrka, svaghet, takykardi, blekhet i huden.
  • Blödning av olika lokaliseringar.
  • Minskad immunitet och infektiösa komplikationer.

Aplastisk anemi är en allvarlig hematopoiesisjukdom. Utan behandling dör patienter om några månader. Terapi innebär att eliminera orsakerna till anemi, ta hormoner och cytostatika. En bra benmärgstransplantation resulterar..

Hematologiska sjukdomar

I de sena stadierna av leukemi noteras hämning av alla groddar av hematopoies och utvecklingen av pancytopeni. Inte bara monocyter lider utan också andra blodkroppar. En signifikant minskning av immunitet, utvecklingen av allvarliga infektionssjukdomar noteras. Det finns orsakslösa blödningar. Benmärgstransplantation är det bästa behandlingsalternativet i denna situation, och ju tidigare operationen utförs, desto större är chansen för ett gynnsamt resultat.

Medicin

Vissa läkemedel (kortikosteroider, cytostatika) hämmar arbetet i benmärgen och leder till en minskning av koncentrationen av alla blodceller (pancytopeni). Med snabb hjälp och läkemedelsavlägsnande återställs benmärgsfunktionen.

Monocyter är inte bara professionella fagocyter, vårdare av vår kropp, hänsynslösa mördare av virus och andra farliga element. Dessa vita blodkroppar är en markör för hälsostatus tillsammans med andra indikatorer för ett allmänt blodantal. Med en ökning eller minskning av nivån av monocyter bör du definitivt träffa en läkare och genomgå en undersökning för att hitta orsaken till detta tillstånd. Diagnos och urval av behandlingsregimen utförs med hänsyn till inte bara laboratoriedata utan också den kliniska bilden av den identifierade sjukdomen.

Monocytantal med lågt blod

Ett kliniskt blodprov utförs för att diagnostisera människokroppens tillstånd som helhet. Den avslöjade obalansen mellan element indikerar de befintliga kränkningarna i aktiviteten hos enskilda system. En av dess indikatorer är en reducerad nivå av monocyter i blodet. Det kommer att diskuteras vidare.

Effekt på kroppen

Monocyter är stora celler som ingår i en grupp vita blodkroppar. De är ansvariga för immunsystemet. De anses vara aktiva, finns i blodet, i lymfkörtlarna, mjälten och levern. Benmärg - en plats för bildning av monocyter före transport till blodet.

Deras huvudfunktioner:

  • förstörelse av patogener;
  • avlägsnande från vävnaderna från skadliga bakterier, förstörda celler;
  • skydd mot uppkomsten av tumörer;
  • vävnadsregenerering, deltagande i processen med hematopoies.

De påverkar giftigt parasiter som kommer in i människokroppen. Inkonsekvens av monocytkoncentration till normal reducerar leukocyternas skyddande funktion, vilket resulterar i att skadliga bakterier och mikroorganismer aktivt utvecklas i organ och vävnader.

Betygsgivare

Ett blodprov visar innehållet av monocyter, som mäts i procent och betyder deras andel i den totala mängden vita blodkroppar.

Cellkoncentration - ett värde som är nästan konstant under hela människolivet, har nästan samma värde hos en vuxen och hos ett barn över 13 år.

För barn

Hos friska barn visar ett generellt blodprov 2-12% av monocyterna av det totala leukocytantalet.

Hos nyfödda och spädbarn under ett år är frekvensen högre än hos vuxna. Detta beror på det faktum att barnet i början av livet bara börjar anpassa sig till världen omkring sig, mest akut behöver skydd mot negativ påverkan, därför är det viktigt att denna typ av blodkroppar är i tillräcklig mängd.

För vuxna

Varje person efter 13 års ålder varierar den normala nivån av monocytinnehåll från 3-11% av det totala antalet leukocyter.

Det optimala värdet indikerar frånvaron av patogena bakterier och parasiter, indikerar avlägsnande och absorption av döda celler i tid.

Hur man identifierar låga monocytantal: diagnos och symtom

Med en minskning av antalet med 1-3% uppstår monocytopeni, vilket orsakar en märkbar försvagning av immuniteten, vilket resulterar i en minskning av vita blodkroppar, även om detta fenomen är sällsynt.

För att bestämma indikatorn tas blod från fingret. För att undvika fel, förbered dig för den här proceduren:

  • om möjligt, ta inte mediciner 3-4 dagar före manipulationen;
  • en dag före proceduren för att undvika fysisk ansträngning, stressande situationer;
  • Uteslut alkoholhaltiga drycker, fet och kryddig mat från menyn 2-3 dagar före den fastställda tiden, avstå från att röka.

Blodprovtagning görs på morgnarna, på tom mage, därför rekommenderas att den sista måltiden genomförs minst 8 timmar före proceduren. Om avvikelser från normala värden upptäcks genomförs en andra analys..

Om monocyterna är under normala är följande symtom möjliga:

  • huvudvärk;
  • inflammation i tandköttet, munslemhinna;
  • en liten temperaturökning under lång tid.

Ofta väcker reducerade monocyter ökad trötthet, förekomsten av svampinfektioner.

Låga skäl

Orsakerna som påverkar cellkoncentrationen är fysiologiska och patologiska. Den första inkluderar:

  • långvarig fasta (till exempel en stel, obalanserad diet);
  • ökad fysisk aktivitet (hårt arbete, överdriven sport);
  • ständigt återkommande stressiga situationer.

Monocyter med lågt blod är möjliga under den postoperativa perioden, under behandling med vissa läkemedel.

En negativ effekt på tillståndet och analyserna har:

  • onkologiska sjukdomar;
  • leverskada (hepatit);
  • infektionssjukdomar (tyfusfeber), vilket leder till "överutgifter" av celler;
  • allvarlig primär tuberkulos;
  • anemi, särskilt om det finns ett samband mellan patologi och benmärg.

Kemisk förgiftning, utveckling av purulenta processer (gangren), långvarig användning av vissa hormonella läkemedel, till exempel med reumatoid artrit, bronkialastma, påverkas negativt. Det händer att under analysen detekteras frånvaron av monocyter, vilket indikerar en allvarlig patologi, till exempel leukemi eller sepsis.

Minska hos vuxna

Minskade blodmonocyter hos en vuxen beror på ovanstående faktorer. Men hos kvinnor kan en brist på dessa celler uppstå under graviditet eller vid arbetstid.

Om en liknande situation under förlossningen av ett barn observeras under lång tid finns det en möjlighet att dess negativa inverkan på fostret. I vissa fall föreskrivs administrering av glukokortikosteroidläkemedel. Några veckor efter födseln återgår testresultaten till det normala..

Minska hos barn

De viktigaste faktorerna som orsakar en reducerad nivå av monocyter hos barn är desamma som hos vuxna. Men indikatorer kan också ändras på grund av den kraftiga fysiologiska utvecklingen under tillväxt, vilket ofta anses vara normen. En minskning av antalet av dessa celler hos barn observeras också mot bakgrund av helminthisk invasion. I detta fall föreskrivs en terapeutisk kurs med antibiotika..

Ofta inträffar förändringar i blodparametrar för värre hos män, kvinnor eller barn på grund av felaktig förberedelse för analys.

Vilken är faran och konsekvenserna av monocytopeni

Efter att ha lärt sig om bristen på monocyter förstår inte alla människor vad detta betyder. I sådana fall försvagas immunsystemet, dess skyddande funktioner minskar, som ett resultat ökar sannolikheten för att utveckla olika patologier, varav den farligaste är blodförgiftning.

Med försvagad immunitet utvecklas någon lätt suppuration till en abscess, celler förlorar information om förekomsten av patogena mikrober, kroppen försöker inte bli av med dem.

Ofta provocerar långvarig inflammation förekomsten av peritonit, vars behandling kräver kirurgisk ingripande.

Det är viktigt att genomgå undersökningar i rätt tid, göra tester för att märka avvikelser och föreskriva rätt terapi.

Metoder för behandling och förebyggande av monocytopeni

Behandlingen av monocytopeni syftar till att identifiera orsakerna som provocerade det, eftersom det inte finns någon speciell terapi för att öka antalet celler. En individuell inställning till patienten är viktig här..

Ibland räcker det för att eliminera fysiologiska faktorer: revidera kosten, minska överdriven fysisk aktivitet. I vissa fall krävs medicinering för att bli av med sjukdomen som orsakade minskningen av cellnivåerna..

För att öka monocyter eller förhindra att de faller, bör vissa regler följas:

  • ta en daglig promenad i frisk luft;
  • införa lever, bovete, spenat, vitlök i kosten;
  • diversifiera menyn med nötter, aprikoser (torkade aprikoser), bär;
  • förbered en buljong från rosa höfter, brygg kaffe eller te från cikoria.

Hemma, i frånvaro av kontraindikationer, är det användbart att ta rödbetasaft, havrebuljong.

Det är viktigt att komma ihåg att sådana metoder är effektiva i icke-patologiska manifestationer av monocytopeni. De stimulerar immunförsvaret, stärker kroppens försvar.

Det är inte nödvändigt att ta immunstimulerande läkemedel på egen hand, utan läkarens anvisningar, vars användning bör doseras strikt. Dessutom har alla läkemedel ett antal kontraindikationer.

Endast en specialist kan ta hänsyn till de möjliga konsekvenserna av att ta, jämföra dem med vissa symtom och sjukdomens svårighetsgrad.

Monocytreduktion

Vanligtvis förskjuts monocyter, vars norm är 4-8%, uppåt. Det finns emellertid situationer där antalet av dessa celler minskar, även om låga monocyter i blodet är ett något sällsynt fenomen än förändringar av motsatt natur. Detta indikerar inte nödvändigtvis en sjukdom, men i de flesta fall indikerar tyvärr låga monocyter en patologisk process.

Monocyter sänks: när det är normalt?

Faktum är att det minskade monocytinnehållet i blodet kan kallas naturligt och normalt i bara ett fall - hos gravida kvinnor. I dem förklaras detta av fysiologiska processer som skyddar fostret från aggression av moders immunsystem.

Embryot är hälften sammansatt av det genetiska materialet från fadern, det vill säga det uppfattas av en kvinnas immunitet som ett främmande föremål. Så att kvinnokroppen inte avvisar barnet, och graviditeten slutar säkert i rätt tid, är det mycket viktigt att mammans immunsystem svarar lugnt på barnet. För detta, med graviditetens början, minskar antalet monocyter, deras aktivitet såväl som andra immuncells prestanda.

Som regel, hos förväntade mödrar, är monocyter i blodet inte sänkta, deras antal förblir inom 3-6% av det totala antalet leukocyter.

I vissa fall förekommer reducerade monocyter, även om inte alltid, de första 1-2 dagarna efter födseln. Därefter återställs deras antal gradvis, och normen för monocyter närmar sig igen för vanliga friska vuxna.

Patologiska orsaker till en minskning av monocyter:

Det finns många fler exempel i denna grupp av skäl..

1. Vissa akuta infektionssjukdomar där antalet alla vita blodkroppar minskar. Den mest kända sjukdomen av denna typ är tyfusfeber. Nu är det ganska sällsynt, och människor kan dra information om det bara från fiktion, men inte från sin egen erfarenhet.

Typhoidfeber påverkar vanligtvis de fattigaste delarna av befolkningen, människor som bor i stora folkmassor, i avsaknad av sanitära standarder. De flesta moderna ryssar har lyckligtvis mer acceptabla levnadsvillkor, så att de inte lider av denna sjukdom. Men var och en av oss har många andra skäl att stöta på tillstånd som orsakar en minskning av monocyter i blodet.

2. Infektionssjukdomar som varar länge. Varje infektion, om den har fått en utdragen behandling, kan leda till att monocytinnehållet minskas. Faktum är att med en stor och långvarig belastning på immunsystemet tappas dess resurser gradvis och vita blodkroppar kan börja produceras i otillräckliga mängder..

3. Nedbrytningen av kroppen. En vanlig diet för viktminskning leder inte till förändringar i laboratoriestandarder. Men om du dras bort för mycket med viktminskning och byter till bröd och vatten under lång tid, är hälso- och immunförsvagning möjlig, vilket också kommer att uppvisa som en minskning av monocyter.

Dessutom kan utmattning inte vara avsiktlig, utan orsakas av någon allvarlig sjukdom av något ursprung..

4. Mottagande av "tunga" läkemedel - cytostatika, hormoner, kortikosteroider. De hämmar benmärgsarbetet, därför stör det produktionen av monocyter och andra blodkroppar.

5. Ärftlig anemi. Denna anemi är inte som anemi orsakad av järnbrist. Med så kallad hypoplastisk anemi sänks röda blodkroppar, blodplättar och alla typer av vita blodkroppar, inklusive monocyter i blodet. Sjukdomen är mycket farlig, men lyckligtvis är den sällsynt. En sådan anemi kan inte bara vara medfödd, utan också förvärvas till exempel av aggressiva metoder för att behandla cancer.


Många allvarliga sjukdomar orsakar en minskning av monocyter.

6. Vissa typer av kirurgiska ingrepp, eller snarare den postoperativa perioden under organtransplantationer. I sådana fall är minskningen av monocyter inte fysiologisk, det orsakas artificiellt av användning av läkemedel som undertrycker immunsystemet och minskar produktionen av immunceller.

Som ni ser är de flesta orsakerna till en minskning av monocyter farliga sjukdomar eller allvarliga tillstånd som kräver läkarvård. Därför, om en förändring i antalet av dessa celler upptäcks också hos dig, gå till läkaren utan att slösa tid och genomgå en undersökning som kommer att avgöra ditt hälsotillstånd.

Följ noggrant den föreskrivna behandlingen om du behöver behandling och medicin. Dessutom, med tillstånd från en läkare, ta läkemedel som stöder immunförsvaret och normaliserar dess arbete. Transfer Factor-läkemedlet, som är en naturlig immunmodulator, gör att du kan återställa optimala monocyträkningar och återhämta sig snabbare.

Publikationer Om Hjärtrytmen

Citramon höjer eller sänker blodtrycket - hur man tar piller. Användning av citramon från tryck

Varje hemmedicinskåp har ett utmärkt smärtstillande medel - citramon. Ofta använder vi det för huvudvärk, utan att tveka, ökar eller minskar citramon trycket?

Riboxin för alkoholförgiftning

Andrei Makarevich i sin bok ”Entertaining Narcology” säger: om en person kan stoppa mellan det andra och det tredje glaset kommer han att bestämma själv frågan om evig lycka.