Proteinogramnorm

För diagnos av olika sjukdomar är en omfattande bedömning av förändringarna i alla proteinfraktioner som upptäcks på bäraren av stor betydelse..

Proteinogram i akuta inflammatoriska processer (sepsis, omfattande färskt hjärtinfarkt, initialstadium av lunginflammation, exsudativ lung tuberkulos, akut polyartrit) kännetecknas av en signifikant minskning av innehållet av albumin och en ökning av nivån av alfa-1 och alfa-2-globuliner. Sådan dysproteinemi beror på ökad biosyntes av proteiner med akut fas och undertryckning av albuminproduktion med hepatocyter. Liknande förändringar återfinns vid förvärring av den kroniska inflammatoriska processen. Det totala proteininnehållet i blodet förändras inte eller minskas måttligt. En integrerad indikator på förändringar i spektrumet av proteiner i akuta inflammatoriska processer är en minskning av förhållandena mellan albumin / (alfa-1 + alfa-2-globuliner) och albumin / globuliner.

Kronisk inflammation (kolecystit, cystit, pyelit, senfasad lunginflammation, kroniska former av lung tuberkulos) kännetecknas av en måttlig minskning av albuminfraktionens svårighetsgrad och en signifikant ökning av nivån av alfa-2 (ofta alfa-1) och gammaglobuliner. Innehållet i beta-globuliner och totalt protein förändras inte. En karakteristisk förändring i proteinspektrumet i blodserum hos patienter som lider av kroniska inflammatoriska processer är en minskning av indikatorn "albumin / (alfa-2 + gamma-globuliner)" under 2.2.

Normer och avvikelser av proteinfraktioner i den biokemiska analysen av blod

Blodprotein är en blandning av molekyler i specifika proportioner. Under analysen upptäcks flera proteinfraktioner av blodet. Var och en har särdrag. Brott mot förhållandet mellan dessa proteiner kallas dysproteinemia, vilket orsakas av patologi.

Separationen av proteiner i fraktioner

Elektrofores av proteinfraktioner i blodet låter dig dela upp proteinet i albumin och globulin. Denna metod hjälper till att utföra en noggrann diagnos. Blodproteinfraktioner bör övervägas mer detaljerat för att känna till deras roll i människokroppen..

Äggviteämne

Innehåller mest i protein. Det finns i blodet och cerebrospinalvätskan, därför är det uppdelat i två typer: serum och cerebrospinalvätska. Avdelningen används av läkare för att underlätta forskning.

Det produceras i levern. Reglerar blodtrycket genom att sänka antalet röda blodkroppar, vilket säkerställer normal hjärtfunktion.

Albumin bär ämnen som inte kan upplösas i vatten. Dessa inkluderar skadliga toxiner, tungmetallföreningar, bilirubin, saltsyra och svavelsyrasalter. Denna proteinkomponent tar bort antibakteriella mediciner och deras nedbrytningsprodukter från kroppen..

Den största skillnaden mellan albumin och proteinet från globulinfraktionen av blod är att det upplöses i vattenmiljön och har en låg molekylvikt.

globuliner

Dessa proteinkomponenter är dåligt lösliga i vatten, för sönderfall behövs ett något saltat eller något alkaliskt medium. Globuliner produceras på grund av leverens arbete och immunitet. Aktivt involverad i kroppens fysiologiska svar på externa hot.

De delas upp i proteinfraktioner i ett biokemiskt blodprov:

  1. Alfa-globuliner. De har två underarter: alpha-1 och alpha-2. Interferoner har liknande utseende, men skiljer sig i funktionalitet.
  2. Betaglobuliner. De är indelade i två typer. Men de skiljer sig inte mycket från varandra, eftersom de är mer anslutna än alfa-globuliner. Huvudfunktionen är att säkerställa en fullständig lipidmetabolism.
  3. Gamma globulins. Representeras av immunoglobuliner. Om de är frånvarande upphör immunsystemet att fungera fullt ut. Denna komponent är en del av alla antikroppar som produceras i människokroppen..
  4. Fibrinogen. Deltar i processen med blodkoagulation. Därför är denna indikator viktig när det är planerat att genomföra operation, befruktningen av ett barn eller en kvinna bär ett barn.

Standarderna för innehållet av proteinfraktioner

Protein är viktigt för att kroppen ska kunna bygga celler. Fram till 21 års ålder genomförs ämnets utveckling aktivt. När tillväxten slutar stabiliseras andelen protein.

Därför indikerar en avvikelse från normen patologi. I detta avseende måste du veta hur mycket proteinfraktioner av blod som finns. Biokemi, tymoltest eller turbidimetrisk metod gör att du kan bestämma förändringen i standarder. Att få blod för forskning görs från en blodåra.

Som referens kan du se värdena i tabellen.

Typ av proteinÅlder
22-3435-5960-74Från 75 år
Manligt kön
Albumin57,3-58,555,0-57,451,2-56,849,9-61,7
globuliner41,5-42,742,6-45,043,2-48,838,3-51,1
alpha15,2-5,54,6-5,65,3-6,33,0-5,4
alpha26,1-7,67,7-8,97,4-10,55,6-11,0
Beta8,2-10,712,6-14,211,3-13,611,1-12,7
Gamma20,4-20.514,9-18,916,3-19,719,8-20,7
Kvinna
Albumin58,3-61,855,1-57,553,0-56,048,8-54,6
globuliner38,4-41,842,5-44,943,9-46,945,7-51,5
Alpha13,9-4,74,0-5,15,3-6,14,5-6,6
alpha26,7-7,97,5-8,79,0-10,68,0-11,0
Beta9,4-10,611,3-12,611,6-13,711,5-14,1
Gamma16,5-19,317,9-20,016,7-18,118,8-20,4

Avvikelse från normen och uppåt

Om normen för proteinfraktioner i den biokemiska analysen av blod ökas, finns det störningar i kroppen. För det första kan skador och sjukdomar orsaka en ökning av proteiner..

Den skyldige kan vara uttorkning. Med detta fenomen minskar vatteninnehållet och mängden proteinämnen ökar. Med skador och patologier stiger nivån på fraktioner som ansvarar för att skydda kroppen. Detta fenomen observeras också efter vaccination..

Myelom kan vara orsaken till ökningen av protein. Det har ett malignt ursprung, men är sällsynt. Sjukdomen drabbar lymfocyter, orsakar en ökning av proteiner i blodet, leder till smärta i benen, påskyndar sedimentationen av röda blodkroppar.

Lågt protein

Om avkodningen efter elektrofores av blodproteiner visar en reducerad nivå av ämnen, kommer läkaren att misstänka proteinuri och leversjukdomar.

Med proteinuria elimineras proteiner från blodet genom njurarna, och nya ämnen som kommer med mat tas upp för långsamt, så att de inte kan återställa sin nivå. Vanligtvis observeras detta fenomen med lesioner i njurnefronerna.

När det gäller utvecklingen av leverpatologier tränger mindre protein in i blodet än vad som är nödvändigt. Och kursen hålls låg. En annan avvikelse från normen förekommer hos diabetiker, särskilt vid svår sjukdom.

Normer i barndomen

Att bestämma normen för proteinfraktioner av blod hos barn skiljer sig från vuxna. Tabellen visar tolkningen av resultatet i normen:

ÅlderProteinkoncentration
nyfödda46-70
1 månad41-55
2 månader47-59
Sex månader54-68
6 månader till ett år57-73
Från år till 4 år59-79
Från 4 år62-82

Normen kan brytas på grund av samma skäl som hos vuxna, det vill säga patologi, uttorkning, skador. Den vanligaste syndaren är uttorkning.

Proteinkoncentration under graviditet

Under förlossningsperioden har kvinnor en proteinbrist. Detta beror på att många proteinsubstanser krävs för fostrets utveckling och tillväxt. Tack vare dem bildas celler och vävnader. Därför tar barnet en stor mängd protein från mammans kropp.

En särskilt låg nivå upptäcks hos kvinnor som inte äter köttprodukter. Läkarna rekommenderar dem starkt att överge vegetarismen åtminstone under den tid som de för barn.

Viktig. Brist på proteinfraktioner hos gravida kvinnor kan ge farliga konsekvenser för barnet. Det finns en hög risk att ett barn släpar efter i utvecklingen av fysiska och psykiska.

Den elektroforetiska proceduren för att separera protein i fraktioner gör det möjligt för läkare att få fullständig information om människokroppens tillstånd. Om en avvikelse hittas är det brådskande att genomgå en diagnostisk undersökning för att identifiera orsaken till överträdelsen och genomgå terapi med droger och kost.

Proteinogram från blod hos vuxna

Synonymer: Proteinfraktioner, Proteinogram, Serum Protein Elektrofores, SPE, SPEP

Vetenskaplig redaktör: M. Merkushev, PSPbGMU im. Acad. Pavlova, medicinsk verksamhet.
Oktober 2018.

Allmän information

En av huvudkomponenterna i blodet är ett protein, som består av fraktioner (albumin och flera typer av globuliner) som bildar en viss formel för kvantitativ och strukturell korrelation. I inflammatoriska (akuta och kroniska) processer såväl som i onkologiska patologier kränks formeln för proteinfraktioner, vilket gör det möjligt att bedöma kroppens fysiologiska tillstånd och diagnostisera ett antal allvarliga sjukdomar.

Under påverkan av ett elektriskt fält (elektrofores används i praktiken) delas proteinet upp i 5-6 fraktioner, som skiljer sig i placering, rörlighet, struktur och proportion i den totala proteinmassan. Den viktigaste fraktionen - albumin - står för mer än 40-60% av det totala serumproteinet.

Andra fraktioner är globuliner:

Alpha 1

Dessa inkluderar proteiner i den akuta fasen (snabb respons):

  • antitrypsin - blockerar proteolytiska enzymer (vid inflammation i lungvävnaden hämmar det elastas funktion, vilket förhindrar nedbrytning av elastin i väggarna i alveolerna och utvecklingen av emfysem);
  • surt glykoprotein (orozomukoid) - främjar fibrillogenes;
  • lipoproteiner är ansvariga för att leverera lipider till andra celler;
  • transportproteiner binder och flyttar viktiga kroppshormoner (kortisol, tyroxin).

Alpha 2

Inkludera även akuta fasproteiner:

  • makroglobulin aktiverar kroppens försvarsprocesser i smittsamma och inflammatoriska skador.
  • haptoglobin binder till hemoglobin;
  • ceruloplasmin bestämmer och binder kopparjoner, neutraliserar fria radikaler och är ett oxiderande enzym för vitamin C, adrenalin;
  • lipoproteiner ger rörelse av fetter.

Beta

Denna grupp inkluderar proteiner:

  • transferrin - ger rörelse av järn;
  • hemopexin - förhindrar förlust av järn, binder hemoglobin, myoglobin, katalas, levererar dem till levern, där heme bryts ned och järn binder till ferritin.
  • kompletterar - delta i immunsvaret;
  • beta-lipoproteins - transportera fosfolipider och kolesterol;
  • vissa immunoglobuliner ger också ett immunsvar.

Gamma

Fraktionen inkluderar de viktigaste immunoglobulinproteinerna från olika klasser (IgA, IgM, IgE, IgG), som är antikroppar och ansvarar för kroppens lokala och allmänna immunitet.

Som ett resultat av utvecklingen av akut eller förvärrad kronisk inflammatoriska sjukdomar förändras förhållandet mellan proteinfraktioner. En minskning av mängden av en viss typ av protein kan observeras med immunbrister, vilket indikerar allvarliga processer i kroppen (autoimmuna sjukdomar, HIV, onkologi, etc.). Överskott indikerar ofta monoklonal gammopati (produktion av onormala typer av immunglobuliner). Effekterna av gammopati inkluderar multipelt myelom (cancer i plasmaceller), Waldenström makroglobulinemi (benmärgs tumör), etc. Polyklonal gammopati (utsöndring av en onormal mängd immunglobuliner) kan också förekomma. Resultatet är infektionssjukdomar, autoimmuna patologier, leversjukdomar (t.ex. viral hepatit) och andra kroniska processer.

Indikationer för analys

Studien av proteinfraktioner låter dig diagnostisera immunbrist-syndrom, onkologiska och autoimmuna processer.

Läkaren kan också förskriva ett proteinogram i följande fall:

  • bedömning av svårighetsgraden av inflammatoriska eller infektiösa processer (i akut och kronisk form);
  • diagnos av leversjukdomar (hepatit) och njurar (nefrotiskt syndrom);
  • bestämning av sjukdomens varaktighet, form (akut, kronisk), stadium, samt övervakning av terapiens effektivitet;
  • diagnos av mono- och polyklonala gammopatier;
  • diagnos och behandling av diffusa skador på bindväv, inklusive kollagenoser (dess systemiska förstörelse);
  • observation av patienter med nedsatt metabolism, kost;
  • övervaka tillståndet hos patienter med malabsorptionssyndrom (nedsatt matsmältning och absorption av näringsämnen);
  • misstankar om multipelt myelom som kännetecknas av symtom: kronisk svaghet, feber, frekventa frakturer och förflyttningar, ben i benen, kroniska infektioner.
  • Med avvikelser i laboratorietester som misstänker multipelt myelom: hyperkalcemi, hypoalbuminemi, leukopeni och anemi.
  • Om alfa-1-antitrypsinbrist misstänks, Brutons sjukdom och andra immunbrister misstänks.

Studien av proteinfraktioner i blodet (proteinogram) avslöjar koncentrationen av totalt protein, det kvantitativa förhållandet mellan albumin och globulin.

Normer för totalt protein

Patientens ålderTotalt protein, g / l
Upp till 6 månader44 - 76
Upp till 1 år51 - 72
Upp till 3 år56 - 75
Under 18 år60 - 80
Över 18 år gammal64 - 83

Normer för proteinfraktioner

Referensintervall som används i Invitro 1-laboratoriet:

Proteinfraktioner, g / lÄggviteämneAlpha 1Alpha 2BetaGammaupp till 6 månader27,3 - 49,12.1 - 5.45,3 - 9,83,3 - 6,71,7 - 6,36 månader -1 år36,0 - 50,62,0 - 3,76,3 - 12,14,7 - 7,52,8 - 8,01-2 år38,7 - 51,12,4 - 4,07,8 - 11,65,3 - 7,94,2 - 8,82 år - 7 år30,5 - 48,92,0 - 3,75,6 - 10,64,3 - 8,34,6 - 10,77 år - 21 år30,9 - 49,51,7 - 3,74,8 - 9,74,4 - 9,16,0 - 12,7över 21 år gammal37,5 - 50,11,9 - 4,64,8 - 10,54,8 - 11,06,2 - 15,1

Standarder för proteinfraktioner i Helix 1-laboratoriet:

KomponentReferensvärden
Albumin,%55,8 - 66,1%
Alfa-1-globulin,%2,9 - 4,9%
Alfa-2-globulin,%7,1 - 11,8%
Beta-1-globulin,%4,7 - 7,2%
Beta-2-globulin,%3,2 - 6,5%
Gammaglobulin,%11,1 - 18,8%

Referens L.A. Danilova, 2014 2:

ProteinfraktionerBelopp,%funktioner
Albumin50 - 70Bibehålla kolloidosotiskt tryck, proteinreserver, bindning och transport av fettsyror, bilirubin, aldosteron
globuliner20 - 30
alfa-1-globuliner:3 - 6
alfa-1-glykoproteinsyra (orosomcoid)0,5 - 1,4Koncentrationen ökar med inflammatoriska processer
alfa-1-antitrypsin2,0 - 4,0Proteolytisk enzymhämmare
tyroxinbindande protein0,01 - 0,02Binder och transporterar tyroxin
retinolbindande protein0,03 - 0,06Retinoltransport (vitamin A)
transkortin0,03 - 0,035Binder och transporterar kortisol och kortikosteron
alfa-2-globuliner:
ceruloplasmin9 - 15Koppartransport
haptoglobinBinder hemoglobin
alfa-2-makroglobulinEdopeptidas-hämmare
beta-globuliner:
transferrin8 - 18Transporterar järn
hemopexinÄdelsten bindande
beta-lipoproteiner (LDL)Lipidtransport
C-reaktivt proteinVisas i inflammatoriska processer
gammaglobuliner:antikroppar
IgG15-25Speciellt humoralt skydd; aktiverar komplementsystemet
IgMDeltar i det primära immunsvaret
IgAFörhindrar vidhäftning och adsorption av mikrober på slemhinnorna
IgEDeltar i antiparasitisk immunitet och i allergiska reaktioner
IGDB-cellreceptorer

Avvikelser från normen

Faktorer som påverkar resultatet

  • Experimentella studier visar att även måttlig psykologisk stress av kort varaktighet kan leda till betydande förändringar i proteinfraktioner 3.
  • Hemolys (artificiell eller naturlig förstörelse av röda blodkroppar) kan öka antalet beta-globuliner;
  • Penicillinbehandling leder till nedbrytning av albumin, vilket minskar deras koncentration i det totala proteinet;
  • Forskning med radiokontrastkomponenter (falskt resultat);
  • Hemodialys (en extrarenal blodreningsmetod) stör tolkningen av testet;
  • Plasmaferes (rening av blod från toxiner) minskar antalet gammaglobuliner;
  • Förekomsten av multipelt myelom (i 10% av fallen förblir förhållandet mellan proteinfraktioner inom normala gränser);
  • Brott mot reglerna för testberedning och förfaranden för blodprovtagning.
Öka värdenaLägre värden
Äggviteämne
  • Dehydrering (dehydrering);
  • Chock;
  • Påfrestning;
  • Kronisk alkoholism.
  • Brott mot diet;
  • Graviditet;
  • Sjukdomar i levern och njurarna;
  • Mekaniska skador, brännskador;
  • Hyperhydrering (överskott av vatten i kroppen);
  • Onkologiska processer;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • kollagenoser;
  • Blödning
  • Analbuminemia (en ärftlig kränkning av syntesen av albumin);
  • Allvarliga inflammatoriska och infektiösa processer.
Alfa-globuliner
  • Akut lunginflammation (lunginflammation) och bronkit;
  • Virussjukdomar;
  • Pyelonefrit (inflammation i njurarna) i akut form;
  • Nefrotiskt syndrom (vävnadsödem i kombination med ett ökat protein i urinen);
  • Hjärtinfarkt;
  • Mekanisk skada: skador (inklusive kirurgiska), brännskador i vävnadsstadiet.
  • Onkologiska processer;
  • Brott mot leverens struktur (parenkympatologi);
  • Diffusa lesioner i bindvävnaden;
  • Graviditet (3 trimester);
  • Mottagning av androgener, östrogener, orala preventivmedel;
  • Hypertyreos 4.
  • Ärftlig brist på något protein av denna fraktion (alfa-antitrypsin);
  • Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln)
  • Mekaniska skador och brännskador;
  • Sarkoidos (systemisk vävnadsskada med granulom).
  • Tangiersjukdom (en ärftlig sjukdom kännetecknad av frånvaron av lipoproteiner med hög densitet och höga triglycerider);
  • hemolys av olika etiologier.
Betaglobuliner
  • Hyperlipoproteinemia (ökad mängd fett i blodet) primär och sekundär;
  • Myelom (IgA-typ);
  • Monoklonal gammopati;
  • Järnbristanemi (anemi på grund av brist på järn i kroppen);
  • Graviditet;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Obstruktiv gulsot (brott mot utflödet av gallan).
  • Hypobetalipoproteinemia (minskade nivåer av lipoproteiner och fetter i blodet);
  • Immunoglobulin A-brist (IgA).
Gamma globulins
  • Kroniska infektioner och inflammationer;
  • Patologi i levern (hepatit, skrump) i kronisk form;
  • Parasitiska sjukdomar;
  • sarkoidos;
  • Autoimmuna patologier: reumatoid artrit (ledskada), systemisk lupus erythematosus (bindvävssjukdom) osv.;
  • Onkologiska processer: myelom, lymfom (cancer i lymfsystemet);
  • Amyloidos (nedsatt proteinmetabolism);
  • Waldenström makroglobulinemi.
  • Graviditet;
  • immunbrist.
  • Ta glukokortikoider;
  • plasmaferes.

Avkryptering av resultatet av analysen för proteinfraktioner kan utföras av en hematolog, såväl som en onkolog, terapeut, kirurg etc..

Träning

Forskning biomaterial - venöst blodserum.

Staketmetod - venipunktur i ulnarven.

Blodprovningstid - morgontimmar (fram till 11.00).

Obligatoriskt krav - förfarandet genomförs strikt på tom mage!

Ytterligare utbildningskrav

  • 2 veckor före testet måste du utesluta följande mediciner:
  • orala preventivmedel;
  • fenytoin;
  • hormoner (testosteron, östrogen, androgener);
  • asparaginas;
  • glukokortikoider;

3 dagar före testet kan du inte ändra meny och diet (förbjudna dieter, fasta, fasta, byta till vegetarianism, etc.);

Uteslut fettiga, rökt och kryddig mat, stekt mat, alkohol och energi från dieten;

På analysdagen kan du bara dricka vatten utan gas;

1-3 timmar innan blodprovtagning rekommenderas inte att röka.

Viktig! Den behandlande läkaren måste informeras i förväg om det nuvarande eller nyligen avslutade intaget av mediciner, vitaminer, kosttillskott (med uppgift om deras namn, dos, behandlingstid).

  • 1. Uppgifter från Invitro- och Helix-laboratorierna.
  • 2. L.A. Danilova, MD, prof. Analys av blod, urin och andra biologiska vätskor från en person i olika åldersperioder, - SpecLit, 2014.
  • 3. Van Hunsel F. Påverkan av psykologisk stress på totalt serumprotein och mönster erhållna i serumproteinelektrofores. - Psykologisk medicin, Mar, 1998.
  • 4. Sherilyn Alvaran Tuazon, MD. Serumproteinelektrofores. - Medscape, september 2014.

Viktig! Allt material är endast för referens och är inte på något sätt ett alternativ till konsultation ansikte mot ansikte med en specialist..

Denna webbplats använder cookies för att identifiera besökare på webbplatsen: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Om detta inte är acceptabelt för dig, vänligen öppna denna sida anonymt..

Studien av proteinfraktioner (proteinogram) av blodserum och laboratoriestudier baserade på proteinogrammet har funnit olika tillämpningar vid diagnos av sjukdomar. Det bör noteras att potentialen i proteinogrammet inte används tillräckligt av specialister och ännu inte har avslöjats fullt ut..

Grunden för proteinogrammet är separationen av biologiska vätskor i människokroppen i komponenter med hjälp av elektrofores - en metod baserad på olika rörlighet hos proteiner i ett elektriskt fält. Proteinfraktioner bestäms huvudsakligen i blodserum, även om i vissa fall urin och cerebrospinalvätska kan användas.

Undersökning av individuella serumproteiner ger mer information än att endast bestämma totalt protein eller albumin. Det bör emellertid förstås att studien av proteinfraktioner tillåter oss att bedöma överskottet eller bristen på protein, som är karakteristiska för vissa sjukdomar, endast i den mest allmänna formen.

I kliniska laboratorier används agarosgel för att separera proteinfraktionerna, och de enskilda fraktionerna visar ett färgämne (Amido black). Förutom agarosgel för proteinogram används även cellulosabaserat medium (cellulosaacetat). En modern metod kan också tillämpas - kapillär zonal elektrofores, som faktiskt inte behöver ett fast eller gelliknande medium, och jons rörelse sker i en vattenbuffert. För att bestämma fraktionerna i kapillärelektrofores används ljusabsorption i det ultravioletta området eller en kraftfull laser med efterföljande fixering av luminescens.

I det elektriska fältet i en elektroforesapparat rör sig negativt laddade proteiner längs en agarosgel till en positivt laddad elektrod (anod) och separeras av deras laddning. Ju större laddning, desto närmare kommer fraktionen att vara anoden. Under proteinelektrofores uppdelas de i två huvudgrupper: albumin (50-70% av den totala proteinmassan) och globuliner (hos friska individer, huvudsakligen immunoglobulin G eller förkortat IgG).

Albumin har den största negativa laddningen, så det migrerar närmast anoden, jämfört med globuliner. Fem olika band kan särskiljas i gelelektroforeszonen: prealbumin, albumin och globulin - alfa-1, alfa-2, beta och gamma. Ibland kan beta-globuliner delas upp i separata underfraktioner: beta-1 och beta-2. Immunoglobuliner (IgM, IgG, IgD och IgE) finns i gammabandet. Elektrofores med hög upplösning möjliggör bestämning av ett stort antal enskilda proteiner: prealbumin, al-lipoprotein, lipoproteiner med hög och låg densitet, a1-syra glykoprotein, a1-antikymotrypsin, ceruloplasmin, etc..

Immunofixation elektrofores är en förlängning av konventionell elektrofores, i vilken proteiner först separeras av ett elektriskt fält och sedan behandlas med antikroppar specifika för vissa antigener för att identifiera komponenterna i varje band. Denna metod används för att bestämma isotyper av tunga (IgM, IgG, IgD eller IgE) och lätta (kappa eller lambda) kedjor för att identifiera specifika paraproteiner.

Medelintervall av normala proteinfraktioner av blodserum (proteinogram) för vuxna

FraktionInnehållet i proteinfraktioner,%
prealbumin2-7
Albumin52-65
Alfa-1-globuliner2,5-5
Alfa-2-globuliner7-13
Betaglobuliner8-14
Gamma globulins12-22

Normens exakta intervall beror på metoden som används för att genomföra studien..

Områdena för proteinogrammets norm för barn (studie genom kapillärelektrofores)

ÅlderÄggviteämneAlfa-1-globulinerAlfa-2-globulinerBetaglobulinerGamma globulins
1-254,7-70,44,2-8,57,0-15,67,5-11,64,7-16,0
3-453,9-70,44,8-8,17,6-15,27,4-11,67,1-17,8
5-952,6-66,34,2-7,67,4-13,57,9-11,38,5-18,7
10-1454,1-69,14,4-8,06,8-11,48,5-12,98,8-17,6

Som ett diagnostiskt test har ett proteinogram ett antal tillämpningar. Det är särskilt användbart för att öka serumimmunoglobulinnivåerna för att skilja mellan tillväxttyp: monoklonalt eller polyklonalt. Den klassiska användningen av vassleproteinelektrofores är diagnosen av proliferativa sjukdomar i plasmaceller (plasmocyter - celler som syntetiserar antikroppar, det sista utvecklingsstadiet av B-lymfocyt), i vilket ett överskott av monoklonala immunoglobuliner produceras. Omvänt ger upptäckten av en polyklonal ökning av immunglobulin anledning att utföra ytterligare tester för att identifiera inflammatoriska sjukdomar - infektioner, autoimmuna sjukdomar eller, mindre vanligt, maligna neoplasmer..

Ett proteinogram kan vara ett användbart verktyg i fall av kroniska avvikelser i proteinsammansättningen i blodet, till exempel med en ständigt förhöjd nivå av immunglobuliner. Vid reumatologi är bestämningen av proteinfraktioner av blod särskilt användbar i studien av allmänna inflammatoriska tillstånd. Denna studie kan också tilldelas diagnosen primär amyloidos..

Ett urinproteinogram är också användbart för att undersöka proteinuri och bestämma exakt var proteinförlust inträffar - i glomeruli (glomeruli) eller tubuli (tubulars). Vid glomerulär njursjukdom kommer stora proteiner in i urinen; därför kommer albuminnivåerna att höjas i proteinogrammet. Tvärtom, skador på tubuli-anordningen resulterar i ineffektiv reabsorption av proteiner med låg molekylvikt, vilket leder till en ökning av proteinfraktioner av alfa-1 och beta-2.

En intressant tillämpning av proteinelektrofores är bestämningen av proteinfraktioner av cerebrospinalvätska vid diagnosen multipel skleros. Oligoklonala IgG-band (två eller fler) som finns på elektrofores av cerebrospinalvätskeproteiner är ett ytterligare diagnostiskt kriterium för diagnos av multipel skleros, även om det inte är specifikt, eftersom de kan hittas i andra inflammatoriska och autoimmuna neurologiska störningar.

Värdet på förändringar i enskilda proteinfraktioner

Albuminfraktion. En ökning av albumin är extremt sällsynt. De huvudsakliga orsakerna till minskningen av innehållet av albumin (hypoalbuminemi) anges i beskrivningen av studien "Albumin (blodserum)".

Alpha globulinfraktion. Ökningen i innehållet av alfa-globuliner återspeglar intensiteten i kroppens svar på den inflammatoriska processen, särskilt i dess akuta stadier. Det finns alfa-1-globuliner (alfa-1-antitrypsin, alfa-1-lipoprotein, sura alfa-1-glykoprotein) och alfa-2-globuliner (alfa-2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteiner A, B, C, ceruloplasmin).

  • Alpha-1-globuliner: en ökning av fraktionen observeras vid olika inflammatoriska processer: akut, subakut och förvärring av kronisk, såväl som leverskada; alla processer för förfall av kroppsvävnader eller intensiv celldelning. En minskning i fraktionen av alfa-1-globuliner observeras med brist på alfa-1-antitrypsin, hypo-alfa-1-lipoproteinemi.
  • Alpha-2-globuliner: en ökning av fraktionen observeras i alla typer av akuta inflammatoriska processer, särskilt med en uttalad frisättning av vätska i kroppshåligheten eller purulent karaktär (lunginflammation, pleural empyema, andra typer av purulenta processer); bindvävssjukdomar (kollagenoser, autoimmuna sjukdomar, reumatiska sjukdomar); maligna tumörer; i återhämtningsstadiet efter brännskador; nefrotiskt syndrom. En minskning i fraktionen av alfa-2-globuliner observeras i diabetes mellitus, ibland vid pankreatit, toxisk hepatit och neonatal medfödd gulsot.

Beta globulinfraktion. Betaglobuliner inkluderar transferrin, hemopexin, immunoglobuliner och lipoproteiner. En ökning i fraktionen av beta-globuliner upptäcks i primära och sekundära hyperlipoproteinemier, leversjukdomar, nefrotiskt syndrom, blödande magsår, hypotyreos. Minskade beta-globulinnivåer upptäckt med hypo-beta-lipoproteinemia.

Gamma globulinfraktion. Denna fraktion innehåller immunglobuliner G, A, M, D, E. En ökning av innehållet av gammaglobuliner observeras under reaktionen av immunsystemet, när antikroppar och autoantikroppar produceras: under virus- och bakterieinfektioner, inflammation, kollagenos, vävnadsförstörelse och brännskador.

Vid aktiv hepatit och levercirrhos observeras en signifikant ökning av innehållet av gammaglobuliner (hos 88–92% av patienterna med kronisk aktiv hepatit). Ett dåligt tecken på skrumplever är överskottet av gammaglobuliner jämfört med albumin.

En ökning av innehållet av gammaglobuliner i blodet kan också följa följande sjukdomar: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, kronisk lymfocytisk leukemi, endoteliom, osteosarkom, candidomykos.

Minskningen i innehållet av gammaglobuliner är fysiologisk (hos barn i åldern 3-5 månader), som passerar enkelt såväl som medfödda. Många sjukdomar och tillstånd som leder till utarmning av immunsystemet och en minskning av kroppens immunsvar kan vara patologiska orsaker till en minskning i denna fraktion..

I vissa sjukdomar kan störningar uppstå under bildandet av gammaglobuliner, och "fel" patologiska proteiner visas i blodet - paraproteiner som upptäcks under proteinogram. Sådana förändringar noteras i myelom, Waldenströmsjukdom.

Frågan uppstår - vilka åtgärder bör vidtas om resultaten av proteinogrammet skiljer sig från det normala? Det beror allt på graden av förändring och på den bråkdel där de finns. Om resultaten antyder en möjlig proliferativ sjukdom i plasmacellerna (till exempel multipelt myelom), är omedelbar åtgärd avgörande för att upprätthålla patientens hälsa. I detta fall är det nödvändigt att bestämma de totala immunoglobulinerna (åtminstone IgG, IgM och IgA), p2-mikroglobulin, innehållet i fria lätta kedjor av immunglobuliner, ett komplett kliniskt blodprov med ESR inklusive, serumkalium, urea och kreatinin. Baserat på dessa och andra studier diagnostiserar hematologen.

Proteinogram - en studie som består i studien av det kvantitativa förhållandet mellan proteinsorter i blodet. Begreppet totalprotein inkluderar alla möjliga proteiner, trots deras skillnader i struktur och funktioner. Grunden för uppdelningen av proteiner i fraktioner är rörlighet i ett separationsmedium under påverkan av elektrofores. Proteinogram vad är det?

Testfunktioner

Totalt protein är den totala koncentrationen av proteiner (albumin och globulin) som finns i blodplasma. Albuminer kännetecknas av praktiskt taget homogena proteiner i struktur och funktion, som regel är deras koncentration från 40 till 60% av det totala. Globuliner i deras sammansättning varierar mycket i många egenskaper. Därför delas globuliner in i fraktioner och separering sker i 5 fraktioner, såsom alfa-1, 2, beta-1, 2 och gamma.

Det speciella med betaglobuliner är att de praktiskt taget inte skiljer sig och deras skillnader inte har ett grundläggande inflytande, därför kan du oftast hitta en uppdelning i fyra fraktioner där betaglobuliner kombineras.

Dessutom tenderar albumin att lösa sig i vatten, i motsats till globuliner, som endast är lösliga i alkalier eller i lösningar av neutrala salter. Varje avvikelse i koncentrationen av protein i en viss fraktion indikerar sjukdomar av annan karaktär: en kränkning av immunsystemet, metabolism, förekomsten av intolerans för vissa produkter som är nödvändiga för näring och andning av vävnader.

Till exempel, om en förändring i koncentrationen av albumin diagnostiseras, inträffar som regel en kränkning i funktionen av leverparenkym. Kroppens vitala aktivitet kränks, eftersom det finns en brist på detta protein, vilket leder till att njurarna och mag-tarmkanalen inte fungerar fullt ut, vilket leder till en större förlust av albumin.

En ökning av proteiner i det mänskliga blodet signalerar utvecklingen av en inflammatorisk process, men fall registreras ofta när ökningen sker utan en negativ effekt på kroppen.

Normal prestanda

Med elektroforesmetoden kan du separera albumin och globulin och göra en kvantitativ analys av proteinsammansättningen. Koefficienten för albuminglobulin bör normalt ligga inom intervallet 1,1 till 2,1.

Hastigheten för det totala proteinet i blodet bör ligga i intervallet 65 till 85 g / l, vilket är en indikator på 100% och procenttalet av alla typer av proteiner beräknas utifrån det. Albumin är mest koncentrerat i blodet, det bör vara i blodet från 35-55 g / l., Vilket är 54-65%. Globulinerna i alfa-1-fraktionen finns i en volym av 1,4 till 3 g / l. - 2-5%, alfa-2-fraktioner - från 5,6 till 9,1 g / l. eller 7-13%. Den kombinerade fraktionen av beta-globuliner bör ligga på en nivå från 5,4 till 9,1 g / l. eller 8-15%, är gamma-globuliner normalt innehållande i en koncentration av 8,1 till 17,0 g / l. eller 12-22%.

Vid avkodning av de erhållna analyserna är det nödvändigt att beakta att vissa faktorer som inte är patologiska påverkar proteinets egenskaper. Så koncentrationen varierar med personens ålder. För spädbarn är proteinkoncentrationen lägre än hos en person i en äldre ålder, så det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens ålder när man får data efter ett blodprov.

Specialisten kommer att avgöra om det finns skillnader i normerna för en viss patient, en oberoende tolkning av analysen kan tolkas felaktigt. Det är viktigt att förstå att varje laboratorium kan ha sina egna standarder, därför är det bara en specialist som ansvarar för att ställa en diagnos baserad på laboratorietester.

Varför behöver jag göra ett proteinogram

Vissa sjukdomar påverkar produktionen av proteiner från olika fraktioner. Identifiering av proteinvolymen gör det möjligt för oss att dra slutsatsen vad patologi i kroppen är, i vilket utvecklingsstadium det är, såväl som patologiens varaktighet. Med alla dessa uppgifter kan en specialist förskriva en behandlingskurs.

Orsakerna till koncentrationsförändringen:

  1. Inflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av vävnadsnekros. Detta fenomen kan ses i akuta former av lunginflammation, bronkit, virusinfektioner, pyelonefrit, samt efter hjärtinfarkt, efter skador, inklusive efter operation, med utvecklingen av en neoplasma.
  2. Kroniska inflammatoriska sjukdomar. Det finns en ökning av gammafraktionen globuliner i sjukdomar som reumatoid artrit, kronisk hepatit.
  3. Nefrotiskt syndrom. Patologi i njurarna leder till förlust av albumin och andra fraktioner av proteiner på grund av felaktig funktion av filtreringsglomeruli. I detta fall ackumuleras alfa-2-fraktionen..
  4. Levercirros. Efter elektrofores ökar koncentrationen av gammaproteiner såväl som en kombination av beta- och gammafraktioner.

Proteinogram låter dig bekräfta eller utesluta ett antal sjukdomar. Patienten måste komma till ett blodprov på tom mage, en specialist kommer att berätta om alla nyanser av förberedelserna för analysen. Om du följer reglerna för förberedelserna kan du få det mest exakta resultatet..

Alfa-globuliner

Dessa proteiner, jämfört med albumin, har en laddning som är lika med dem, men molekylernas storlek är något större. Dessa proteiner svarar på någon inflammatorisk sjukdom, medan deras koncentration ökar avsevärt. På grund av dess sammansättning är alfa-globuliner de första som svarar på utvecklingen av patologi.

Globulinerna i alfa-1-fraktionen inkluderar proteiner som är viktiga för människokroppen (protrombin, tyroxinbindande protein, transkortin, etc.). Akuta proteiner är karakteristiska för alfa-2-fraktionen (glykoprotein, ceruloplasmin, apolipoprotein, etc.).

Produktionen av denna typ av protein sker i leverceller. Följaktligen svarar levern genom förbättrad produktion av detta protein. Vid inflammatoriska sjukdomar, vävnadsskador, allergier och andra stressande situationer för kroppen registreras en ökning av alfa-globuliner i ett blodprov.

Med en ökning av alfafraktionen i blodet från globulin kan följande sjukdomar diagnostiseras hos en patient:

  1. Lunginflammation.
  2. Lunga exudativ tuberkulos.
  3. Infektionssjukdomar.
  4. Efter operationen, skador och brännskador, med ett stort skada.
  5. Akut polyartrit, reumatisk feber.
  6. Septiskt tillstånd.
  7. Maligna tumörer.
  8. Akut nekros.
  9. Tar androgeninnehållande läkemedel.
  10. Patologi för njurarna (nefrotiskt syndrom).

En ökning sker främst i akuta inflammatoriska patologier i olika lokaliseringar. Ett reducerat värde observeras i patologier som kännetecknas av tillbakadragande av en stor mängd protein i kroppen med en minimal påfyllningshastighet. Oftast inträffar med respirationssvikt syndrom, liksom med intravaskulär hemolys.

Betaglobuliner

Proteiner i denna fraktion betraktas tillsammans och utför mycket viktiga funktioner, därför indikerar en kränkning av koncentrationen av proteiner i blodet ett problem i arbetet med olika organ.

Betaglobulins huvudfunktioner:

  1. Transferrin - ansvarar för transport av järn. Hemopexin ansvarar för fixering av järn i kroppen och tillåter inte att det utsöndras genom njurarna från kroppen.
  2. Immunoglobuliner är involverade i det mänskliga immunsystemets funktion.
  3. Delta i kolesterolmetabolismen genom att transportera kolesterol och fosfolipider. Utvecklingen av åderförkalkning beror på hur deras direkta funktioner utförs av proteiner..

Ett överskott av beta-globuliner i blodet, liksom deras ansamling i kroppen, uppstår på grund av sjukdomar som orsakar denna proteinreaktion. Sådana sjukdomar är störningar i fettmetabolism, patologier i det kardiovaskulära systemet och andra. Under graviditeten registreras ofta en ökning av betaglobuliner.

Dessutom är ett överskott av proteiner karakteristiskt i blodet hos en patient som lider av cancer, avancerad lung tuberkulos, hepatit av infektiöst ursprung, obstruktiv gulsot, järnbristanemi, myelom. Att ta läkemedel som innehåller östrogen provoserar också en ökning av plasmaproteinhalterna.

En minskning av proteinkoncentrationen i denna fraktion inträffar när olika inflammatoriska processer, kroniska infektioner och neoplastiska processer inträffar. Dessutom kan de utsöndras av kroppen i samband med sjukdomar i mag-tarmkanalen, samt med otillräckligt intag av proteiner i kroppen med mat.

Gamma Globulins

Denna fraktion av proteiner kännetecknas av närvaron av antikroppar i dess sammansättning, därför klassificeras dessa substanser som en integrerad del av humoral immunitet. Normen för gammaglobuliner förändras också under hela livet. En ökning av värdet på proteinerna i denna fraktion indikerar en patologi som kännetecknas av polyklonal hypergammaglobulinemi.

Detta fenomen uppstår med inflammatoriska sjukdomar i kronisk form i lederna, gall- och urinblåsan, i njurbenet. Dessutom registreras en ökning av gammaproteiner genom skador på levern genom infektion eller som ett resultat av toxiska effekter, samt med skrump i blodet. Obstruktiv gulsot, lung tuberkulos i mycket utvecklad form, autoimmuna sjukdomar, bronkialastma, sarkoidos i lungorna, liksom parasitiska angrepp. Dessutom observeras en ökning av AIDS, men med denna patologi kan en minskning också inträffa..

En minskning av blodproteinerna i gammafraktionen inträffar om patienten utvecklar följande patologier: strålningssjukdom, den postoperativa perioden efter splenektomi, cytostatisk terapi, onkologiska patologier i lymfkörtlarna, utvecklingen av patologi där det finns en dålig bildning av immunglobuliner, som ett resultat av en regelbunden brist på proteiner i maten. Dessutom kan proteinnormen i blodet försämras till följd av den medfödda patologin av hypogammaglobulinemi och agammaglobulinemi.

Nivån av gammaglobuliner påverkas av graviditet, liksom av patienten som tar läkemedel såsom glukokortikoider. Hos patienter som genomgår plasmaferes observeras också en minskning av blodproteiner..

Användbara tips

Efter att ha fått ett transkript av analyser måste det komma ihåg att avvikelser från normen inte alltid indikerar en patologisk process i kroppen, därför är en kvantitativ analys inte den enda diagnosen som utförs i laboratoriet.

Den kvantitativa sammansättningen av proteiner i blodplasma bestäms oftare och det visar sig vilken förändring som manifesterar sig mest. Enligt indikatorerna för avvikelse från normen görs en analys och en slutsats görs om vilken patologi som finns, och även i vilket utvecklingsstadium det är.

Dessutom bestäms i vilken utsträckning den genomförda behandlingen påverkar patologin och hur länge denna behandling ska fortsätta..

Till exempel, vid en patologi med en akut inflammatorisk reaktion, såväl som med vävnadsnekros, kommer volymen av alfa-globulinproteiner och andra akuta fasproteiner omedelbart att öka. Du kan märka detta symptom med akuta virusinfektioner i lungor, bronkier, njurar, hjärta samt med akut vävnadsinfektion efter operation eller andra skador.

Gamma-globuliner svarar med en ökning av kroniska sjukdomar. Därför kan vi säga att proteinogrammet används för inflammatoriska sjukdomar i akut eller kronisk form. Med brist på näring eller med sjukdomar i mag-tarmkanalen. Och ofta föreskriver experter en sådan analys för att fastställa interna systemiska patologier och för att kontrollera behandlingsförloppet.

Proteinfraktioner

Analys för proteinfraktioner: normer och avvikelser, indikationer

Human Serum Albumin

Albuminer och globuliner är huvudgrupperna av plasmaproteiner. Analys för enskilda proteinfraktioner fungerar som en markör för störningar i proteinmetabolism, låter dig identifiera olika patologier, övervaka förändringar i sjukdomar, välja en effektiv behandlingstaktik.

Albuminer (A) utför många uppgifter i människokroppen: de upprätthåller onkotiskt blodtryck, säkerställer integriteten hos vaskulära barriärer; transport av fettsyror, hormoner, vitaminer; binda till derivat av olika ämnen, begränsa deras skadliga effekter på celler; interagera med koagulationsfaktorer, fungerar som en källa till aminosyror.

Globuliner (G) är en heterogen grupp:

  • a1-G: bär lipider, syror, hormoner; delta i koagulationsprocesser, hämma olika enzymer.
  • α2-G: binder hemoglobin och enzymer, transporterar vitaminer och kopparatomer, reglerar koagulationsprocesser.
  • ß-G: transportlipider och järn; binda till könshormoner, proteiner och andra element.
  • γ-G: främst immunoglobuliner, vars huvudfunktion är att neutralisera de skadliga ämnena som tränger in i kroppen.

Normer för proteinfraktioner

Analysen tar hänsyn till förhållandet mellan albumin / globulin

Analysen tar hänsyn till förhållandet mellan fraktioner A / G, normen för detta värde = 1: 2.

Referensvärden för albuminfraktion.

Ålder A (g / l)
0 - 4 dagar28 - 44
4 dagar - 14 år38 - 54
14 - 18 år gammal32 - 45
över 18 år gammal35 - 52
förhållande till totalt protein (%)54 - 65

Norm för globulinfraktion.

Ålder α1-G (g / l) α2-G (g / l) ß-G (g / l) γ-G (g / l)
0 - 7 dagar1.2 - 4.26,8 - 11,24,5 - 6,73,5 - 8,5
7 dagar - 1 år1,24 - 4,37,1 - 11,54,6 - 6,93,3 - 8,8
1 år - 5 år2,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5 - 8 år2,0 - 4,28,0 - 11,15.3 - 8.15,3 - 11,8
8 - 11 år gammal2,2 - 3,97,5 - 10,34,9 - 7,16,0 - 12,2
11 - 21 år gammal2,3 - 5,37,3 - 10,56,0 - 9,07,3 - 14,3
över 21 år gammal2,1 - 3,55,1 - 8,56,0 - 9,48,1 - 13,0
förhållande till totalt protein (%)2 - 57 - 138 - 1512 - 22

Standardvärden kan variera beroende på laboratorium..

Avvikelser från normen: orsaker till ökning och minskning

Intestinalinfektioner kan orsaka uttorkning

Ökade albuminnivåer:

  • uttorkning,
  • infektiösa infektioner,
  • omfattande brännskador och skador.

Minskning av albuminivån:

  • bakteriell infektion,
  • parasitskador,
  • konsekvens av blödning,
  • maligna neoplasmer,
  • erosiva och ulcerösa lesioner i tunntarmen,
  • njursjukdom,
  • kollagenoser,
  • akuta och kroniska leversjukdomar,
  • proteinsyntesstörning,
  • ökat proteinintag,
  • graviditet.

Med autoimmuna sjukdomar ökar gammaglobulinerna

Förhöjda nivåer av globuliner:

  • α1-G: förvärring av kroniska sjukdomar, skada på levervävnad;
  • α2-G: akuta inflammatoriska processer (njurens patologi, lunginflammation, etc.);
  • ß-G: störningar i lipidmetabolismen, sjukdomar i levern, njurarna, magen;
  • y-G: inflammatoriska fenomen, infektion, hepatit, autoimmuna sjukdomar, maligna patologier.

Nedsatt Globulin-nivå:

  • a1-G: proteinbrist i denna fraktion;
  • α2-G: diabetes mellitus, hepatit;
  • p-G: reducerad nivå av fi-proteiner;
  • y-G: undertryckning av immunsystemet.

Indikationer för analys

För studiens syfte finns det ett antal indikationer

Analys föreskrivs i följande fall:

  • Som en omfattande undersökning.
  • Vid sjukdomar förknippade med diffus skada på bindvävnaden.
  • Infektionssjukdomar i akuta och kroniska perioder.
  • Misstänkt näringsabsorptionssyndrom.
  • Med autoimmuna patologier.
  • Med leversjukdomar, njurar.
  • För att särskilja puffiness.
  • Upptäckt av maligna processer.

Testförberedelse

Förberedelserna för testet ger tillförlitliga resultat.

Korrekt förberedelse för analys ger dig rätt resultat..

  1. Den sista måltiden bör avslutas 8 timmar före studien, men hungerperioden bör vara högst 14 timmar. Det rekommenderas att dricka rent vatten, exklusive drycker.
  2. Drick inte alkohol en dag innan du tar blod; rökning är begränsad till en timme före analys.
  3. Inför testet bör du inte överbelasta kroppen känslomässigt och fysiskt, det är bättre att skjuta upp resan till gymmet.
  4. Alla andra studier (radiografi, ultraljud) utförs efter analysen..
  5. Blod tas på morgonen.
  6. Hormonpreparat, inklusive orala preventivmedel, samt cytostatika, påverkar proteinfraktionerna. Om det är omöjligt att utesluta deras intag måste du lämna en lista över läkemedel till läkaren.

Metoder för bestämning av proteinfraktioner

Studien av proteinfraktioner utförs med flera metoder.

Följande metoder används för att separera proteiner i fraktioner:

  • Salta ut. Tekniken är baserad på proteins förmåga att fälla ut i närvaro av saltlösningar..
  • Cohns metod. Separationen i fraktioner vid en temperatur från -3 till -5 ° C i samverkan mellan olika etanolkoncentrationer.
  • Immunologisk: immunutfällning, immunoelektrofores, radiell immunodiffusion. Metoderna är baserade på immunegenskaperna hos proteinfraktioner.
  • Chromatography Separation sker i ett specifikt adsorbentskikt. Metoden inkluderar: jonbyte, affinitet, distribution och adsorptionskromatografi.
  • Nitometric. Fraktionering utförs med proteinnedbrytning med svavelsyra.
  • Fluorimetriska. Metoden är baserad på att mäta fluorescensen för ett protein märkt med fluorescein..

De populäraste teknikerna för närvarande:

  • Elektrofores Tekniken är baserad på skillnaden i hastighet i rörlighet hos proteiner i ett elektriskt fält.
  • Kolorimetri. Intensiteten hos ljusflödet som passerar genom den färgade lösningen mäts..

Tolkning av resultat

Resultaten tolkas av en specialist.

Analys kan avslöja en förändring av det totala plasmaproteinet. I det här fallet är det nödvändigt att undersöka beroende på vilken bråk förändringen inträffade.

Hyperproteinemi är en ökning av det totala proteinet. Om antalet y-G ökar kan läkaren misstänka en infektiös infektion. En ökad koncentration av ß-G indikerar ofta patologiska processer i levern. Proteiner i den akuta fasen tillhör α-G; deras tillväxt indikerar en intensiv inflammatorisk process.

Hypoproteinemia - en minskning av nivån av totalt protein. Om minskningen beror på fraktioner av α-G, förekomsten av destruktiva processer i levern, misstänks bukspottkörteln.

Bristen på y-G-fraktionen är indikativ, vilket är typiskt för utarmning av immunsystemet i kroniska patologier, maligna neoplasmer.

En minskning av ß-G kan indikera en obalanserad diet med dieter, patologier i matsmältningskanalen.

Paraproteinemia - bildning av icke-standardproteiner (paraproteiner), vilket kommer att öka γ-G-fraktionen och kommer att indikera ett antal onkologiska sjukdomar, autoimmuna patologier.

Defektoproteinemi - frånvaro av något protein, oftast till följd av en kränkning av proteinsyntesen. Till exempel kan fraktionen av a2-G reduceras på grund av brist på ceruloplasmin, som en följd av närvaron av Wilsons sjukdom.

Leversjukdom kan leda till dysproteinemi

Dysproteinemi är en kränkning av det kvantitativa förhållandet mellan proteinfraktioner. Samtidigt förblir nivån av totalt protein normalt. Till exempel med leversjukdomar minskar albumin, globuliner (på grund av y-G) ökar.

Analysresultatet måste alltså beaktas i ett komplex, med hänsyn till korrelationen mellan värdena på enskilda fraktioner.

Proteinfraktioner i en biokemisk analys av blodtranskript, norm

Ett biokemiskt blodprov hänför sig till dessa typer av studier, varvid noggrannheten i resultatet till stor del beror på korrekt förberedelse av patienten innan provtagning av materialet. Det senare börjar några dagar innan blodprovtagning:

  • tre till fyra dagar innan blodprovet bör alkohol, fett och stekt mat uteslutas från kosten och mängden te och kaffe som konsumeras bör minimeras. Dessa åtgärder kommer att ge sann information om levern;
  • byt till en fullständig matfel en eller två dagar innan studien inte rekommenderas. Sådana åtgärder kan orsaka förvrängning av resultaten, i synnerhet halterna av bilirubin, socker och urinsyra;
  • de förfaranden som föreskrivs av fysioterapeuten måste avbrytas två dagar före blodgivningen. De fysiska faktorerna som ligger bakom den terapeutiska effekten av teknikerna kan påverka nivån på biokemiska parametrar. Dessa inkluderar röntgenundersökning;
  • nivån av fysisk aktivitet som påverkas påverkar också biokemisk metabolism i skelettmuskelvävnad. Två dagar före bloddonation är det nödvändigt att minska fysisk aktivitet;
  • bloddonation sker på tom mage. Det är nödvändigt att äta mat senast 12 timmar före det förväntade datumet för insamling av material för biokemisk forskning;
  • vätskeintag den dagen blodprovtagningen är begränsad till en liten mängd stille vatten;
  • Alla mediciner som tas måste meddelas den behandlande läkaren. Denna information hjälper specialisten att tolka de identifierade förändringarna korrekt. Detta gäller särskilt för patienter med diabetes och för patienter som får läkemedel för att sänka kolesterol i blodet..

Proteinelektrofores

Cellulosaacetatfilm, gel, specialpapper (bärare) placeras på ramen, medan bärarens motsatta kanter hänger i kyvetter med en buffertlösning. Serum appliceras på startlinjen.

Metoden består i förflyttning av laddade proteinmolekyler på bärarens yta under påverkan av ett elektriskt fält. Molekyler med den största negativa laddningen och minsta storleken, d.v.s. albuminer rör sig snabbare än andra.

De största och mest neutrala (y-globulinerna) är de sista.

Framstegen för elektrofores påverkas av rörligheten hos de ämnen som ska separeras, beroende på ett antal faktorer: proteinets laddning, det elektriska fältets storlek, lösningsmedlets sammansättning (buffertblandning), typen av bärare (papper, film, gel).

Allmän bild av elektrofores

Antalet tilldelade fraktioner bestäms av villkoren för elektrofores.

Under elektrofores på papper och filmer av cellulosaacetat i kliniska diagnostiska laboratorier isoleras 5 fraktioner (albumin, α1-, α2-, β- och γ-globuliner) medan de i polyakrylamidgel upp till 20 eller fler fraktioner.

När man använder mer avancerade metoder (radiell immunodiffusion, immunoelektrofores och andra), detekteras många enskilda proteiner i globulinfraktionerna.

Elektroforegram (ovan) och grafiskt resultat av dess bearbetning (nedan)

Endast de proteiner vars koncentration är tillräckligt hög påverkar typen av proteinogram.

Normala värden på proteinfraktioner av blodplasma

Totalt proteinvuxna65-85 g / l
barn 1-3 år55-85 g / l
Proteinfraktioner
Albumin50-70%30-50 g / l
a1-globuliner3-6%1-3 g / l
a2-globuliner9-15%6-10 g / l
p-globuliner8-18%7-11 g / l
y-globuliner15-25%8-16 g / l

Normala proteinfraktioner i cerebrospinalvätska och urin kan ses.

Funktioner av proteininnehållet i blodet hos barn

Hos nyfödda är innehållet av totalt protein i blodserum signifikant lägre än hos vuxna och blir minimalt i slutet av den första levnadsmånaden (upp till 48 g / l). Vid det andra eller tredje leveåret stiger det totala proteinet till vuxnas nivå.

Under de första månaderna av livet är koncentrationen av globulinfraktioner låg, vilket leder till relativ hyperalbuminemi upp till 66-76%. Mellan den andra och den 12: e månaden överstiger koncentrationen av α2-globuliner tillfälligt den vuxna nivån.

Mängden fibrinogen vid födseln är mycket lägre än hos vuxna (cirka 2,0 g / l), men i slutet av den första månaden når den sin normala norm (4,0 g / l).

Typer av proteinogram

I klinisk praxis isoleras 10 typer av elektroforegram (proteinogram) motsvarande olika patologiska tillstånd för serum.

α1α2βγ
Akut inflammation↓↓-De inledande stadierna av lunginflammation, akut polyartrit, exsudativ lung tuberkulos, akuta infektionssjukdomar, sepsis, hjärtinfarkt
Kronisk inflammation-↑↑-↑↑Sena stadier av lunginflammation, kronisk lung tuberkulos, kronisk endokardit, kolecystit, cystit och pyelit
Njurfilterstörningar↓↓-Genuin, lipoid eller amyloid nefros, nefrit, nefroskleros, graviditetstoxikos, terminala stadier av lung tuberkulos, cachexia
Maligna tumörer↓↓↑↑↑↑↑↑↑↑↑Metastatiska neoplasmer med olika lokalisering av primärtumören
Hepatit--↑↑Konsekvenserna av giftig leverskada, hepatit, hemolytiska processer, leukemi, maligna neoplasmer i hematopoietiska och lymfatiska apparater, vissa former av polyartrit, dermatos
Levernekros↓↓-↑↑Levercirros, svåra former av induktiv lungtuberkulos, vissa former av kronisk polyartrit och kollagenoser
Obstruktiv gulsot-Obstruktiv gulsot, gulsot som orsakas av utvecklingen av gallväggscancer och bukspottkörtelhuvud
a2-globulinplasmacytomas↑↑α2-plasmacytom
p-globulinplasmacytom↑↑ß1-plasmocytomas, ß1-plasmacell leukemi och Waldenström makroglobulinemi
y-globulinplasmacytomas↑↑y-plasmacytom, makroglobulinemi och några retikuloser

Betaglobuliner tillsammans med bindning och överföring av immunsvaret

Fraktionen av ß-globuliner (β1 + 22) inkluderar proteiner som inte heller står åt sidan för att lösa betydande problem:

  • Järn (Fe) överföring - transferrin är involverat i detta;
  • Bindning av Hb-heme (hemopexin) och förhindra dess borttagning från kroppen genom utsöndringssystemet (järnuttag genom njurarna);
  • Deltagande i immunologiska reaktioner (komplementkomponent), beroende på vilken del av beta-globulinerna, tillsammans med gamma-globuliner, klassificeras som immunglobuliner;
  • Transport av kolesterol och fosfolipider (ß-lipoproteiner), vilket ökar vikten av dessa proteiner vid genomförandet av kolesterolmetabolism i allmänhet och i utvecklingen av åderförkalkning - i synnerhet.

En ökning av koncentrationen av beta-globuliner i blodet (plasma, serum) observeras ofta under graviditet, och förutom aterogen hyperlipoproteinemi följer det alltid följande patologi:

  1. Maligne onkologiska sjukdomar;
  2. En långtgående tuberkulös process lokaliserad i lungorna;
  3. Infektiös hepatit;
  4. Obstruktiv gulsot;
  5. IDA (järnbristanemi);
  6. Monoklonal gammopati, myelom;
  7. Användningen av kvinnliga steroidhormoner (östrogen).

beta-globuliner i blodet faller under inflammation, infektioner med en kronisk förlopp, neoplastiska processer, otillräckligt intag av proteiner i kroppen (svält) och deras förlust i sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Korta slutsatser

Totalt protein i blodet är inte alltid en pålitlig indikator på patologiska förändringar i kroppen, därför är kliniskt laboratoriediagnostik inte bara dess kvantitativa innehåll viktigt.

En lika viktig parameter är förhållandet mellan plasmaproteiner, vars förändring (dysproteinemia) mer vältalande kan indikera vissa kränkningar, såväl som deras stadium, varaktighet i tid och effektiviteten i den använda behandlingen.

  • Utvecklingen i kroppen av en akut inflammatorisk reaktion med vävnadsnekros aktiverar omedelbart responsen från de akuta fasproteinerna - α1 och α2-globuliner, liksom andra proteiner med akut fas. En ökning av värdena på dessa indikatorer är typisk för akuta infektioner orsakade av virus, många akuta inflammatoriska processer lokaliserade i bronkier, lungor, njurar, hjärta (hjärtinfarkt) såväl som för tumörer och traumatiska vävnadsskador, inklusive de som erhålls under kirurgiska operationer;
  • y-globuliner ökas tvärtom i den kroniska sjukdomsförloppet (kronisk aktiv hepatit, cirros, reumatoid artrit).

Visa alla publikationer taggade med:

Vilka är proteinfraktionerna i ett biokemiskt blodprov?

Studien av proteinfraktioner i ett biokemiskt blodprov kan bestämma behandlingen av ett stort antal patologier. Proteiner i en rik variation finns i humant blodplasma. De har olika syften från en funktionell synvinkel och struktur, om vi talar om molekylära komponenter.

Proteinfraktioner av blod är utmärkta eftersom de har hög rörlighet i en speciell miljö som kan passera en elektrisk ström. Detta skapar ett elektriskt fält.

Det är inom ramen för denna princip att det totala proteinet som finns i blodplasma delas upp i olika proteinfraktioner av blodserum.

När ett blodprov utförs används procentuellt förhållande för att uttrycka resultaten; proteinfraktioner i blodet beräknas inte direkt. Faktum är att studien av proteinkomponenter kan visa ett förändrat förhållande, vilket kommer att vara en signal för närvaron av en specifik patologisk serie, inklusive problem som har en onkologisk bakgrund.

  • Vilka typer är det?
  • Analysfunktioner
  • Normer och avvikelser från det

Vilka typer är det?

När det gäller direkt proteinfraktioner i blodet, antas förhållandet mellan kvantitativa indikatorer för den totala proteinfraktionen i blodet. Fem alternativ sticker ut:

Albuminfraktionen är enhetlig. Normalt bör mängden från det totala proteinet ligga på 50-65 procent. Globulinfraktioner beträffande deras sammansättning är heterogena.

Således inkluderar fraktionen av a-1-globuliner flera alfa-1-komponenter. Detta är antitrypsin, som är grunden för fraktionen. Den utför hämmande funktioner mot proteolytiska enzymer..

Syra glykoprotein har ett brett funktionellt spektrum; inom inflammationsområdet bidrar det till fibrillogenes. Med användning av lipoproteiner utförs lipidtransport. Dessutom är protrombin och proteiner närvarande i denna fraktion, som ansvarar för transport.

Detta är ett tyroxinbindande globulin och trancortin, som binder kortisol och tyroxin och transporterar deras förening.

Vad är ett proteinogram? 26158

Fraktionen av a-2-globuliner inkluderar till största delen proteiner med akut fas. Vi pratar om alfa-2-makroglobulin, som representerar den fraktionerade basen.

Det svarar på utvecklingen av reaktioner i samband med infektion och inflammation. Med hjälp av haptoglobinglykoprotein bildas ett hemoglobinkomplex under hemolys inuti kärlen.

Med hjälp av cerruloplasmin utförs en specifik bunt kopparjoner.

Dessutom oxiderar det vissa komponenter och kan inaktivera fria radikaler. Det finns också alfa-lipoproteiner som ansvarar för lipidtransport.

Transferrin är närvarande i p-globulinfraktionen. Detta är det huvudsakliga plasmaproteinet som hanterar körteltransport. Dessutom finns det hemopexin, som binder ädelstenar / metemer. Det finns komplementära komponenter involverade i immunsvar, beta-lipoproteiner, transport av kolesterol och fosfolipider och delvis immunoglobuliner.

Y-globulinfraktionen har en fullständig immunoglobulinstruktur. Denna term avser antikroppar som är ansvariga för att säkerställa den humorala ordningens immunitet. Den flytande fraktionen av blodet kan visa förändringar i termer av förhållandet i ett antal sjukdomar.

Samtidigt kan proteinindexet inte förändras. Denna avvikelse, kallad dysproteinemia, är ännu vanligare än den vanliga förändringen i totalt protein.

Dynamisk avkodning av resultaten gör det möjligt att förstå inte bara sjukdomsstadiet utan också dess varaktighet och effektivitet för den behandling som genomförs.

Analysfunktioner

Idag erbjuder laboratorier analys av proteinfraktioner. Det är mycket populärt bland läkare och hjälper till att klargöra diagnosen i många patologiska områden. Han kan utses av alla läkare med olika profiler.

Följande kan särskiljas som indikationer på huvudordern för utnämningen. Detta är inflammation, oavsett deras etiologi. Kroniska systemiska sjukdomar.

Sjukdomar som är förknippade med patologier som påverkar bindväv, maligna tumörer.

För att erhålla proteinfraktioner från blodserum används en elektroforesmetod. Denna metod hjälper både att bedöma det totala proteinindexet och dela det i fraktioner, för att få ett förhållande i procentuella termer.

För att analysindikatorerna ska vara korrekta är det viktigt att inte försumma förberedelserna för studien. Blod tas från en blodåra för testning, alltid efter preliminär fasta. Det är bäst att motstå en period på minst 12 timmar, inom vilken endast drickande av icke-kolsyrat vatten är tillåtet..

Omedelbart innan du sätter cigaretten under förbudet, försök att inte vara nervös. Blodprovtagning för analys utförs inte efter röntgen, ultraljud, fluorografi, rektal undersökning eller fysioterapi.

Några veckor innan testet är det viktigt att avbryta mediciner som påverkar antalet lipidblod. Om vi ​​pratar om analysen av en nyfödd, genomförs en sådan studie endast om det är omöjligt att göra utan den.

Normer och avvikelser från det

Eftersom staketet huvudsakligen består av vuxna, bör normerna beaktas för denna kategori av ämnen. Idealt skulle proteinfraktionerna vara i följande procentsatser. De flesta serum är fyllda med albumin, som borde finnas i en mängd av 52-65 procent.

För det andra är antalet y-globuliner, antalet bör vara i intervallet 15-22 procent. Vidare i fallande ordning är P-globuliner. Deras referensindikator är 8-14 procent. α2-globuliner bör vara från sex till elva procent och minst α1-globuliner.

Minst två och en halv och inte mer än fem procent.

Det har redan betonats ovan att proteinfraktioner är av diagnostisk betydelse för ett stort antal patologiska problem. En brist eller en överdriven mängd av någon av fraktionerna leder till felaktig plasmabalans i blodet. Inom ramen för laboratorier föreslås tio alternativ för elektroforegram, genom vilka en specifik patologi fastställs.

Den första typen är en akut inflammation. Patologier av denna typ kännetecknas av närvaron av ett minskat albuminindex mot bakgrund av en ökning av globuliner såsom alfa 1 och 2 och gamma.

Den andra typen är också inflammation, men förvandlas till en kronik. I en sådan analys kommer ett reducerat albuminindex och en allvarlig ökning av alfa-2-globuliner och gamma att finnas.

Resten kommer inte att gå utöver referensgränserna..

Vad visar ett allmänt blodprov under graviditeten? 34472

Den tredje typen hjälper till att identifiera njurfilterrelaterade störningar..

I detta fall finns det en minskning av albuminindex och gammaglobulin med tillväxt närvarande i alfa-2 och beta-globuliner. Det farligaste ur diagnostisk synvinkel är den fjärde typen.

Eftersom det fungerar som en ljus markör av närvaron i kroppen av tumörer av malign natur och neoplasmer av metastatisk natur.

Om motsvarande patologi finns i människokroppen, kommer analysen att visa en allvarlig minskning av albuminhalter mot bakgrund av en gemensam ökning av globulinproteinkomponenter. Samtidigt, där den primära tumören är lokaliserad spelar ingen roll, från detta förändras inte analysindikatorerna.

Med hjälp av den femte och sjätte typen kan förekomsten av hepatit, levernekros och ett antal former av polyartrit bestämmas. I detta fall demonstreras en reducerad albuminmängd, tillväxt av gammaglobulin och vissa avvikelser i beta-globulin.

Den sjunde typen kan berätta om förekomsten av gulsot, oavsett dess uppkomst. Mot bakgrund av fallande albuminindikatorer växer antalet alfa-2, beta- och gammaglobuliner. De tre sista alternativen är associerade med myelom, oavsett genesis.

I detta fall ökar globulinnivåerna och albuminet minskar.

Proteinfraktioner av blod

Elektrofores används för att separera proteinfraktioner i de flesta moderna kliniska diagnostiska laboratorier..

Denna metod är baserad på det faktum att proteiner med olika molekylvikter och laddning flyttas under påverkan av en elektrisk ström inuti en fast porös bärare (papper, cellulosaacetat, polyakrylamidgel, etc.) med olika hastigheter.

En sådan studie är mycket mer informativ än en total plasmaproteinanalys. Det tillåter vanligtvis i viss utsträckning att bedöma skillnaderna i koncentrationerna av vissa grupper av proteiner som är karakteristiska för många sjukdomar.

Med hjälp av denna metod isoleras följande 5 fraktioner av proteiner:

  1. ALBUMINER utgör mer än hälften av alla blodproteiner;
  2. GLOBULINER är uppdelade i fyra underfraktioner:
  • a1 (alfa 1) - globuliner är de minsta av proteinfraktionerna;
  • a2, ß (alfa 2, beta) —globuliner - två små fraktioner med ungefär samma innehåll;
  • y (gamma) - globuliner - en ganska stor fraktion, den näst största efter albumin.

Proteinfraktioner genom elektroforetisk separation på papper.

Olika laboratorier använder olika modifieringar av metoden för proteinelektrofores, därför bör det beaktas att de normala värdena för innehållet i olika proteinfraktioner också beror på bäraren som används, färgämnen, utformning av den elektroforetiska kammaren, aktuella parametrar, etc. Utvärdering av resultaten från studier av proteinfraktioner specificera vilka standarder som antas i det laboratorium där analysen genomfördes.

Värdena på proteinfraktioner är normala (beroende på modifiering av elektrofores som används).

ALBUMINFRAKTION

HYPOALBUMINEMIA (en minskning av albuminfraktionen) förekommer vanligen parallellt med en minskning av den totala mängden plasmaprotein.

De främsta orsakerna till detta fenomen är proteinförlust, försämrad syntes, ökad nedbrytning av proteiner (katabolism).

Hemodilution (blodutspädning), till exempel till följd av medicinska förfaranden eller under graviditet, kan också orsaka en minskning av koncentrationen av albumin..

Vid olika skador på levernparenkym störs ofta proteinsyntes, vilket leder till en minskning av koncentrationen av albuminfraktionen. Vid akuta leversjukdomar manifesteras emellertid hypoalbuminemi oftare i liten utsträckning..

Det finns en uppfattning om att detta beror på en ganska lång halveringstid av blodalbumin (cirka 20 dagar). I svåra och kroniska leverskador är en minskning av innehållet av albumin mycket mer uttalad än i akuta former av hepatit..

Speciellt ofta och i stor utsträckning manifesteras hypoalbuminemi i skrump i levern och kronisk aktiv hepatit..

Vanligtvis minskar innehållet av albumin vid kroniska leversjukdomar gradvis, parallellt med en ökning av funktionellt organsvikt.

Albuminer spelar en avgörande roll för att bibehålla kolloidosotiskt blodtryck, så en kraftig minskning av deras koncentration leder nästan alltid till uppkomsten av ödem..

HYPERALBUMINEMIA (en ökning av innehållet i albuminfraktionen) observeras med vätskeförlust (uttorkning), till exempel med omfattande brännskador, vid allvarliga skador.

a-globuliner:

A-globuliner (alfa-globuliner) inkluderar de flesta proteiner med akut fas, såsom C-reaktivt protein, ceruloplasmin, serumamyloid, etc. Ökningen i innehållet i dessa proteiner återspeglar intensiteten av inflammatoriska och stressande processer i sjukdomar som hjärtinfarkt, reumatism, skador brännskador, infektioner etc..

Alfa-globuliner ökar med maligna neoplasmer, särskilt med deras metastaser. Kanske en ökning av denna fraktion av proteiner i vissa kroniska sjukdomar.

Hypoalphaglobulinemia (en minskning av den relativa koncentrationen av a-globuliner) kan ibland orsakas av en minskning av intensiteten av deras syntes i levern i de tidiga stadierna av hepatit eller med hypotyreos på grund av allmän hämning av bioenergiprocesser.

ß-globuliner:

En ökning av innehållet av beta-globuliner observeras i blodet hos patienter med åderförkalkning, diabetes mellitus, hypotyreos och nefrotiskt syndrom. Detta fenomen är vanligtvis förknippat med utvecklingen av hyperlipoproteinemier, eftersom lipoproteiner (komplexa organiska komplex bestående av lipider och protein) finns i denna fraktion.

γ-globuliner:

Alla immunoglobuliner tillhör denna fraktion av proteiner. Det är därför koncentrationen av fraktionen av gammaglobuliner ökar med ökande immunförfaranden.

Hypergammaglobulinemi observeras alltid i fall då autoantikroppar autoantikroppar produceras (med bakteriella och virala infektioner, inflammationer, kollagenoser, brännskador och vävnadsförstörelse).

gammaglobulin växer naturligt med kronisk aktiv hepatit och levercirros, vilket återspeglar aktiviteten i den inflammatoriska processen.

Med avancerad cirrhos i levern händer det att koncentrationen av fraktionen av y-globuliner överstiger koncentrationen av albumin. Detta är ett dåligt prognostiskt tecken på det slutliga stadiet av cirrhos..

Hypergammaglobulinemi observeras i ungefär hälften av fallen av akut alkoholisk hepatit. Vid akut viral hepatit är det vanligare i den andra halvan av sjukdomen..

Emellertid kan inte leverskada uteslutas i frånvaro av en ökning av fraktionen av y-globuliner i blodet.

Med multipelt myelom och ett antal andra onkologiska sjukdomar kan så kallade paraproteiner produceras i stora mängder - immunglobuliner som inte har egenskaperna hos antikroppar och är relaterade till patologiska proteiner. I sådana fall ökar också koncentrationen av fraktionen av gammaglobuliner.

Det bör noteras att hypergammaglobulinemi kanske inte är ett resultat av en ökning av det absoluta halten av y-globuliner i blodet. Det kan också uppstå mot bakgrund av en minskning av koncentrationen av totalt protein (främst albumin). Detta kan ibland uppstå med svält och proteinbrist..

Hypogammaglobulinemi (en minskning i fraktionen av gammaglobuliner) observeras vanligtvis med undertryckande av immunsystemet: AIDS, terminala maligniteter, kroniska inflammationer, allergier, steroidhormonterapi.

Det är alltid nödvändigt att jämföra resultaten för att utvärdera koncentrationen av enskilda proteinfraktioner i blodplasma med resultaten för att utvärdera det totala proteinet. På senare tid använde man en parameter såsom albumin-globulinkoefficienten, som är förhållandet mellan innehållet av albumin-globuliner i serum eller plasma..

Normala värden för denna indikator är från 2,5 till 3,5.

Till exempel med cirrhos och kronisk hepatit, som ett resultat av en minskning av innehållet av albumin och en ökning av halten av globuliner, kan denna koefficient minska till 1,5 och till och med till 1.

För närvarande, med utvecklingen och mycket utbredd introduktion av elektroforetiska metoder för separering av blodproteiner, har metoder för saltning av plasmaproteiner och koagulationsprover praktiskt taget förlorat sin betydelse. Undantaget är kanske det ibland använda formoltestet (gelationsreaktion).

I klinisk praxis används detta test som en hjälpmetod för differentiell diagnos av reumatisk bakteriell endokardit. Denna reaktion kan också ge ett positivt resultat i många septiska processer, multipelt myelom, tuberkulos och ett antal andra infektioner..

Vi gör leveransbutik i Moskva och Ryssland.

Totalt protein. Proteinfraktioner

Totalt serumprotein består av en blandning av proteiner med olika strukturer och funktioner. Huvuddelen av plasmaproteiner syntetiseras i levern.

Leverceller (hepatocyter) är involverade i syntesen av albumin, fibrinogen, a- och p-globuliner, komponenter i koagulationssystemet. De flesta β- och y-globuliner syntetiseras i immunsystemets celler (lymfocyter).

Med användning av elektrofores isoleras 5 standardfraktioner:

  • albumin
  • alfa-1-globuliner,
  • alfa2-globuliner,
  • betta globulins,
  • gammaglobuliner

Separation i fraktioner baseras på olika rörlighet hos proteiner i separeringsmediet under påverkan av ett elektriskt fält.

Albuminfraktionen inkluderar albumin (huvuddelen) och prealbumin - dess andel är mer än 50% av alla plasmaproteiner.

Globulinfraktioner:

  • Alfa-globulinfraktionen inkluderar följande proteiner:
    • alfa-antitrypsin (huvudkomponenten i denna fraktion) är en hämmare av många proteolytiska enzymer - trypsin, chymotrypsin, plasmin, etc..
    • alfa-lipoprotein (HDL) - är involverat i lipidtransport.
    • alfa 1-syra glykoprotein (orosomcoid).

    Det stiger som svar på olika akuta och kroniska inflammatoriska stimuli. Används för att indikera akut fasrespons..

Alpha-2-globulinfraktionen inkluderar:
    alpha2-makroglobulin (huvudfraktionen i fraktionen) - är en regulator för immunsystemet och är involverad i utvecklingen av infektiösa och inflammatoriska reaktioner.

    Haptoglobin är ett glykoprotein som bildar ett komplex med hemoglobin frisatt från röda blodkroppar under intravaskulär hemolys, som sedan används av cellerna i retikuloendotelialsystemet, vilket är nödvändigt för att förhindra järnförlust och skador på njurarna av hemoglobin.

    Ceruloplasmin - binder specifikt kopparjoner och är också ett oxidas av askorbinsyra, adrenalin, dioxifenylalanin (DOPA) och kan inaktivera fria radikaler. Med ett lågt innehåll av ceruloplasin (Wilson-Konovalov-sjukdomen) ackumuleras koppar i levern (orsakar cirros) och i hjärnans basala ganglier (orsaken till koreoetos).

    Ökningen av ceruloplasmin är specifik för melanom och schizofreni.

  • Apolipoprotein B - involverad i lipidtransport
  • Betaglobulinfraktionen inkluderar:
    • transferrin - ett protein som transporterar järn, vilket förhindrar ansamling av järnjoner i vävnader och dess förlust i urin.

      hemopexin - binder gemm och förhindrar dess utsöndring av njurarna.

    • komplettera komponenter - delta i immunsvar
    • beta-lipoprotein - är involverat i transporten av kolesterol och fosfolipider
  • Gammaglobulinfraktionen består av immunglobuliner (IgG, IgA, IgM, IgE), som är funktionellt antikroppar som ger kroppens humorala immunförsvar mot infektioner och främmande ämnen.
  • För den integrerade bedömningen av proteinogram används A / G-koefficienten (albumin-globulin-förhållandet), som normalt är 1 till 2 rel. enheter.

    Indikationer för analysens syfte:

    • Akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar;
    • Patologi i levern och njurarna;
    • Systemiska sjukdomar, kollagenoser;
    • Onkologiska sjukdomar;
    • Ätstörningar och malabsorptionssyndrom.

    Referensvärden:

    - Albumins 53 - 66% - alpha-1-globulins 2 - 5.5% - alpha-2-globulins 6 - 12% - beta-globulins 8 - 15% - gamma-globulins 11 - 21%

    - A / G-koefficient 1 - 2 rel. enheter.

    Typer av förändringar i proteinfraktioner

    Det är vanligt att skilja flera typer av förändringar i innehållet i de viktigaste ("klassiska") proteinfraktionerna, vilket återspeglar både dis- och paraproteinemi.

    Dysproteinemi är en kränkning av det normala förhållandet av plasmaproteinfraktioner, förekommer i många sjukdomar, mycket oftare än en förändring av den totala mängden protein. Dysproteinemier har stor dynamik förknippad med utvecklingen av processen, dess varaktighet och intensitet av de terapeutiska åtgärderna.

    Minska A G-koefficienten:

    - med kroniska diffusa leverskador (hepatit och skrump),

    - inflammatoriska processer med olika lokalisering (lunginflammation, pleurisi, endokardit),

    - med maligna neoplasmer,

    Paraproteinemia - utseendet på elektroforegrammet i ett ytterligare diskret band, vilket indikerar närvaron i en stor mängd av ett homogent (monoklonalt) protein, som normalt inte uppstår. Paraproteiner inkluderar kryoglobuliner, Bens-Jones-protein och några andra.

    I sin kemiska struktur är paraproteiner nära "normala" immunoglobuliner, men till skillnad från dem har de inte egenskaperna hos antikroppar. Finns oftast med myelom (plasmacytom), Waldenström makroglobulinemi. Liknande processer uppstår med "sjukdom i immunkomplexen" och kryoglobulinemi.

    Höga koncentrationer av C-reaktivt protein och vissa andra akuta fasproteiner, såväl som serumfibrinogeninnehåll kan simulera liten paraproteinemi..

    Publikationer Om Hjärtrytmen

    Typer av koronar hjärtsjukdom (CHD), symptom och behandling

    IHD tar en stark ledande position bland de vanligaste hjärtpatologierna, leder ofta till delvis eller fullständigt funktionshinder och har blivit ett socialt problem för många utvecklade länder i världen.

    Hjärtsjukdomar

    iserdceStadier, symptom och riskfaktorer för väsentlig hypertoniDen väsentliga formen av högt blodtryck anses vara den vanligaste hypertensiva sorten, eftersom de flesta fall av patologi är av primär natur, det vill säga utvecklas utan känt skäl.