Rh negativ födelse

Ekaterina, hej, namngivare

Vilken typ av panik? Donerar du blod för Rh-antikroppar regelbundet? Och vad är resultaten? Vad är din termin?

Generellt sett har jag samma bild. Men vi pratar inte om något speciellt modersjukhus. Bara, strax efter födseln, tar de ett barns blodprov, och när det gäller ett Rh-positivt resultat rusar pappa till en blodtransfusionsstation för anti-rhesus gammaglobulin. De injicerar det till dig så att antikroppar inte bildas i blodet och det är det. Kort sagt, inte bry dig och tänka på det goda!

Ekaterina, då hittar du inga antikroppar Och mycket bra. Det är mycket troligt att barnet kommer att föds med ditt Rh-negativa blod. Och även om inte, är konflikt inte nödvändigt alls. Men i allmänhet, IMHO, vi lever inte i stenåldern - de brukade skrämma alla tidigare. och till och med mig mamma från en ungdom. Men jag väntar på mitt andra barn, det finns inga antikroppar, och jag tänker inte ens på det

Lycka till! Allt kommer att gå bra

Ekaterina! Ja, du kan säga tur. Ett specialiserat modersjukhus i ditt fall är ett centralt kontrollcenter. Deras specialisering är Rhesuskonflikt och ABO-konflikt. Du har all rätt att föda där till och med helt gratis och gå till dem för att observeras under graviditeten i riktning mot LCD-skärmen, även gratis eller betald, om du vill.
Faktum är att du inte skiljer sig från alla andra. Du behöver bara donera blod.
Om du har Rh-negativt blod och din make är Rh-positiv, måste ett blodprov för Rh-antikroppar tas en gång upp till 20 veckor, 1 gång på 3 till 4 veckor upp till 30 veckor och 1 gång på 10 dagar efter 30 veckor.
Och du måste föda där anti-Rhesus immunoglobulin finns. Det här är en ganska "knapp" sak, men det finns ALLTID i centrum för central och regional utveckling! Och eftersom detta är deras specialisering är personalen i denna fråga mycket kvalificerad.

Läs här. Jag tror att allt kommer att vara klart för dig:

Varje kvinna från en ung ålder bör känna till sin blodtyp och Rh-faktor. Enligt statistiken har cirka 15-20% av den kvinnliga befolkningen en negativ Rh-faktor blod. Efter graviditet kan i vissa fall Rh-antikroppar detekteras i blodet. Därefter är det dessa kvinnor som kan förvänta sig problem i samband med graviditet och födelse av ett barn.

Rhesus-antikroppar är en förening av proteinstrukturen som produceras i moderkroppen som svar på inträde av Rh-positiva fetala röda blodkroppar. Detta inträffar vid artificiell eller spontan abort av livmoder- eller ektopisk graviditet, samt förlossning med ett Rh-positivt foster..

Vad är farligt för ett barn

Om Rh-antikroppar upptäcks i moderns blodomlopp, diagnostiserar förlossningen ”Rh-sensibilisering”, dessa patienter representerar en hög riskgrupp, eftersom antikroppar kan ha en skadlig effekt på fostret.

Genom att komma in i fostrets blodomlopp förstör Rhesus-antikroppar dess röda blodkroppar, vilket orsakar anemi (minskat hemoglobin), förgiftning, nedsatt funktion av fosterets vitala organ och system. Detta tillstånd kallas hemolytisk sjukdom. I vissa fall kan denna sjukdom leda till fosterdöd under olika graviditetsstadier..

Alla gravida kvinnor med Rh-negativt blod bör regelbundet undersökas när det gäller Rh-antikroppar i blodserumet. Undersökningen genomförs en gång upp till 20 veckors graviditet, en gång var tredje till fyra veckor till 30 veckors graviditet och var tionde dag efter 30 veckor. Om antikroppar hittas, kontakta specialiserade medicinska centra för vidare övervakning..

Regelbunden övervakning av gravida kvinnor med Rh-sensibilisering i specialcentra gör att du kan välja den optimala tidpunkten och metoden för förlossning.

Rh negativ graviditet

För inte så länge sedan varnade gynekologer gravida kvinnor med en negativ Rh-faktor om svårigheterna med graviditeten eller dess avbrott. Komplikationer av mödrarnas hälsa och fostrets utveckling, framtida infertilitet efter abort, om mannen, barnets far, är en bärare av en positiv faktor.

Men detta händer när en Rhesus-konflikt inträffar mellan modern och fostret. Moderna forskningsmetoder och läkemedel minskar risken till ett minimum.

Rhesus faktor är...

Blod består av celler. Om ytan på röda blodkroppar, röda blodkroppar, med ett antigen, ett specifikt protein, är Rh-faktorn positiv. Om detta protein inte finns - Rh-negativt. Forskare har bevisat att denna blodfaktor inte förändras.

Nu är läkarna säkra på att blod utan antigen indikerar skillnad i en person, och inte ett hinder för befruktning och uppfödning av ett barn.

Statistiken beräknade att kvinnor utan antigen är 16% och normala friska barn växer eller har redan vuxit. Framtida mödrar med en negativ Rhesus och fäder med en positiv är oroade över frågan: kommer det att bli en Rhesus-konflikt eller inte.

Om Rhesus-konflikten

Med negativa rhesus riskerar inte både föräldrar, mamma och barn.

Positiv Rhesus hos ett barn, 60% överfört av pappa, medan negativt hos mor, 30% kommer att orsaka Rhesus - konflikt.

Under en 7-veckors graviditet producerar barnets kropp redan sina egna blodkroppar, som i små mängder kommer in i moderns blodomlopp. En positiv rhesus för en kvinnas kropp är ett främmande protein, därför skyddar det sig påskyndat genom att producera specifika antikroppar mot fosterliga blodceller.

Mors antikroppar tränger in i barnets blod och förstör hennes celler. Detta orsakar allvarlig sjukdom hos barnet och till och med ett missfall.

Med den första graviditeten är sannolikheten för Rh-konflikt sällsynt. Under denna period innehåller kvinnans blod inte antikroppar, för bildandet av vilka vissa faktorer är nödvändiga, och de som förekommer är då ständigt närvarande i blodet.

Undersökning av "negativ" gravid

Nya metoder inom gynekologi gör det möjligt att framgångsrikt övervinna oförenlighet med en gravid kvinnas och ett barns blod. Anti-Rhesus immunoglobulin-aggressiva antikroppar neutraliseras under lång tid.

Nödvändig undersökning vid registrering:

  • blodprov;
  • Ultraljud enligt planen, där läkaren noggrant övervakar tillståndet hos moderkakan, levern och mjälten i fostret;
  • från ytterligare undersökningar föreskrivs kardiotokografi och dopplerometri.

Om snabb tillväxt av anti-Rhesus-kroppar upptäcks är en indikation på användningen av en invasiv diagnostisk metod möjlig. Med dessa metoder flödar en viss mängd fostervatten, det finns en risk för infektion, eller ett hematom uppträder på navelsträngen.

En studie av fostervatten genomförs - en tillförlitlig indikation på barnets tillstånd, liksom materialet i navelsträngen.

Vanliga missfall förekommer hos 10% av gravida kvinnor med negativ Rhesus.

Hur påverkar gravida antikroppar fostret?

Med penetrationen av moderns antikroppar i barnets blodsystem:

  1. Minskar antalet röda blodkroppar som levererar syre till barnets kropp. Syre-svält stör störningen och funktionen i hjärnan, nervsystemet, hjärtat.
  2. Förstörelsen av röda blodkroppar orsakar en ökning av bilirubin, vilket orsakar förstörelse av njurar, lever och hjärta.
  3. Lever och mjälte ökar.
  4. Barnet föds med hemolytisk sjukdom..
  5. I sällsynta fall inträffar trötthet i hjärnan, syn och hörsel är nedsatt.

Utan omedelbar läkarvård slutar graviditeten i fosterdöd.

Graviditet

Under den första graviditeten är det mer troligt att antikroppar inte produceras. Denna process är långsam, så Rhesus-konflikten kommer inte att inträffa eller den är svag. Ett veckovis blodprov och stödjande vård på sjukhuset hjälper till att lugnt informera barnet.

Med den andra och efterföljande graviditeten, om främmande antigen förekommer i blodet hos den gravida kvinnan, aktiveras "cellminne". Nästa gång, när man möter ett icke-nativt protein, bildas antikroppar snabbare och Rh - konflikt uppstår. Risken ökar med varje efterföljande befruktning.

Förebyggande åtgärder

Graviditetsförloppet hos "negativa" och "positiva" kvinnor är inte annorlunda. Problemet uppstår om fostret ärver den positiva rhesusen hos fadern. I detta fall är det viktigt att inte missa tiden om en stark reaktion från modern mot fosterantigen börjar.

Under första och andra trimestern undersöks en kvinna varje månad för blod. Två gånger till - från 32 till 35 veckor, sedan fram till födseln - varje vecka. Med antikroppar övervakas barnet kontinuerligt i perinatalcentret och vid behov vidtas nödvändiga åtgärder.

Födelse av kvinnor med en negativ Rhesus

Om antikropparna inte förekom och bäringen var normal, kommer födelsen att ske naturligt. Lite blodförlust under förlossningen orsakar antikroppsproduktion. För att eliminera risken ges en kvinna en injektion av immunglobulin. Även i födelseshallen finns blod i den önskade gruppen och Rhesus.

Vid Rhesus-konflikt, 37-38 veckor, föreskrivs en operation med kejsarsnitt.

När den nyfödda har Rh-positiv ges mamman en del av anti-Rhesus-immunglobulinet under de första tre dagarna för att förhindra antikroppsproduktion i följande graviditeter. Eftersom antikroppar finns i mors bröstmjölk ges barnet först blandningar.

För profylaktiska ändamål administreras immunglobulin i fall där graviditeten avbryts. Detta är obligatoriskt eftersom varje efterföljande befruktning ökar risken med 10-12%.

En kvinna med en negativ Rh-faktor blod bör inte vara rädd för att få ett barn med en man som har antigenprotein i blodet. En sådan graviditet går ofta tyst och ett friskt barn föds.

10% av kvinnorna utsätts för Rhesus-konflikt, vilket medicinen har lärt sig att undertrycka. Och av 1000 tusen nyfödda, är det bara två spädbarn som föds med nedsatt utveckling och hälsa.

En negativ Rh-faktor förbjuder inte att föda?

Essensen i Rhesus-konflikten

"Rädslan är berättigad, men överdrivet mycket," säger Margarita Anshina, specialist i rekonstruktiv endokrinologi, doktor i medicin. "Låt oss först titta på essensen i Rhesuskonflikten, och för detta vänder vi oss till genetik.

Vid befruktningen smälter de kvinnliga och hane könscellerna samman - ägget och spermierna. Var och en av dem har 23 par kromosomer som består av gener - enheter av ärftlig information, som var och en ansvarar för ett visst drag:

inklusive Rh-faktor.

Det är så ordnat av naturen att vissa gener är starkare (dominerande), medan andra, som är ansvariga för samma drag, är svagare (recessiva). När bakteriecellerna smälter samman vid befruktningen, konvergerar de två generna som är ansvariga för samma drag, men avkommet kommer att visa egenskaper hos de starkaste av dem.

Det är känt att genen som är ansvarig för närvaron av Rh-faktorn ("Rh-positiv gen", Rh +) är dominerande, och genen som är ansvarig för dess frånvaro ("Rh-negativ gen", Rh -) är recessiv. Med kombinationen av två Rh + -gener eller en Rh + och en Rh-gen kommer barnet att föds Rh-positivt.

Men med en kombination av två recessiva gener, kommer en person att föds Rh-negativ. Detta är en ganska sällsynt förekomst, och därför finns det inte mer än 15% av befolkningen i ljuset av Rh-negativa människor.

I praktiken, om Rh-positivt blod kommer in i kroppen till en Rh-negativ person, börjar den första producera antikroppar mot Rh-faktorn, precis som om immunsystemet började bekämpa infektionen som dök upp. I detta fall produceras immunitet mycket ihållande - för livet.

Om en Rh-negativ person överförs igen med ett Rh-positivt blod, kommer kroppens immunsvar att vara så kraftfullt att en Rhesus-konflikt kommer att utvecklas, vilket kan få de allvarligaste konsekvenserna, till och med dödliga.

När en Rh-negativ kvinna först är gravid med ett Rh-positivt barn inträffar en gradvis immunisering av hennes kropp, men graviditetsresultatet med korrekt övervakning är gynnsamt. Om hon blir gravid en andra gång kommer hennes kropp att reagera med en stark immunattack på fostret.

I detta fall är komplikationer möjliga i form av missfall, födelse av ett barn med svår gulsot och liknande. Men detta betonar jag bara vid den andra födelsen. Med det första barnet kommer allt att gå bra. Om fruen är Rh-positiv, men mannen inte är det, borde de inte ha en Rhesus-konflikt alls. Så Rh-faktorn är långt ifrån alltid en riskfaktor. ".

Rhesuskonflikt är möjligt:

  • med upprepad transfusion av Rh-positivt blod till en Rh-negativ person;
  • under upprepad graviditet hos en Rh-negativ kvinna från en Rh-positiv man, oavsett hur den första graviditeten slutade;
  • under den första graviditeten hos en Rh-negativ kvinna från en Rh-positiv man, om hon tidigare hade blodtransfusion från en Rh-positiv donator.

Rhesuskonflikt är omöjligt:

  • med transfusion av Rh-negativt blod till Rh-positiva människor;
  • under graviditet hos en Rh-positiv kvinna från en Rh-negativ man;
  • under graviditet hos en Rh-negativ kvinna från en Rh-negativ man och frånvaron av en Rh-positiv blodtransfusion tidigare.

Läs också:

Bädda in "Pravda.Ru" i din informationsström om du vill få operativa kommentarer och nyheter:

Lägg till Pravda.Ru till dina källor i Yandex.News eller News.Google

Vi är också glada över att se dig i våra samhällen på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Rhesuskonflikt: fredliga lösningar

Mänskligheten består av män och kvinnor, blondiner och brunetter, höga och låga, och även de som har ett protein som kallas Rh-antigen i sina röda blodkroppar och de som inte gör det. Allt skulle vara bra - ägarna till positiv och negativ Rhesus lever mycket vänliga och bildar ofta par, men vissa kombinationer av Rhesus-föräldrar under graviditeten kan leda till en Rhesus-konflikt mellan mor och barn..

Vad det är? Hur farligt är det? Är det möjligt att förhindra en Rhesus-konflikt och hur hantera dess konsekvenser? Är amning tillåtet? Säger Elena TELINA, barnläkare-gynekolog, biträdande överläkare för obstetrik och gynekologi, Medical Center "AVICENNA" Grupp av företag "Mor och barn".

Vad är rhesuskonflikt?

Låt oss först ta reda på vad Rh-faktorn är. Detta är ett speciellt protein - Rh-antigenet, som finns (eller inte finns) på ytan av röda blodkroppar - röda blodkroppar. Om detta protein finns i blodet anses rhesus vara positivt, och om det inte är - negativt. 1940 hjälpte läkarna K. Landsteiner och A. Wiener Rh-antigen att upptäcka aporna av typen rhesus-apa - detta protein isolerades först från deras röda blodkroppar. Till ära för dessa apor fick Rh-faktorn sitt namn.

Cirka 85% av den europeiska befolkningen på planeten har en positiv Rhesus-faktor, och cirka 15% har en negativ Rhesus-faktor. Bland de baskiska finns den största andelen människor med en negativ Rh-faktor. Det är intressant att asiater, afrikaner och den inhemska befolkningen i Nordamerikas negativa Rhesussjukdom är extremt sällsynta - i cirka 1% av fallen är Rhesuskonflikten därför mycket sällsynt för dem.

”En negativ Rh-faktor påverkar inte en persons liv, du kan inte bestämma en sådan skillnad i ögat. Under graviditet kan emellertid missförhållandet mellan Rhesus-faktorerna hos mor och barn orsaka en ganska allvarlig komplikation - Rhesus-konflikt.

"Rh-positivt" och "Rh-negativt" blod är oförenliga. Rh-antigenets inträde i blodet med en negativ Rhesus genererar ett starkt immunsvar - kroppen uppfattar ett främmande protein för det som en allvarlig sjukdom som måste förstöras. En hel armé av antikroppar utvecklas snabbt som attackerar och förstör "positiva" antigener.

Vad händer om källan till sådana "främmande" antigen uppträder i kroppen och slår sig fast där i 9 månader? Koncentrationen av antikroppar kommer ständigt att öka, de kommer alltmer aktivt att attackera osäkra proteiner för dem och försöker förstöra deras källa. Detta händer när mamman har en negativ Rh-faktor, och barnet har en positiv Rh-faktor. Moderens kropp försvarar sig genom att attackera okända antigener. Detta tillstånd kallas Rhesus-konflikt..

”Risken för att utveckla en Rhesus-konflikt finns om modern har en negativ Rhesus och fadern har en positiv Rhesus. Andra kombinationer kommer inte att provocera en sådan konflikt..

Rhesuskonflikt under graviditeten

Om en gravid kvinna och hennes barn har olika Rhesus-anslutningar, kan allvarliga komplikationer uppstå under graviditeten. I vår artikel kommer vi att avslöja essensen i Rhesuskonflikten och prata om faran som den medför i sig.

Mödrar- och fosterblod kan vara oförenliga med Rh-systemet, blodtypen och andra röda blodkroppsantigener. Oförenlighet med moders och barnets blod leder till en hemolytisk sjukdom i fostret - en sjukdom som kännetecknas av förstörelse av röda blodkroppar (hemolys) eller hämning av hematopoiesis under påverkan av antikroppar som produceras i moderns blod mot fosterets röda blodkroppsantigener. 95% av fallen av fosterhemolytisk sjukdom orsakas av oförenlighet med Rhesus-anslutning och 5% av andra röda blodkroppssystem: AB0 (blodtyp), Kell-system, Kidd, Duffy, Lutheran och andra.

I Rhesus-systemet (Rhesus-anknytning, Rhesus-faktor) skiljs 6 antigener: D, d, C, c, E, e - som i människans blod kan vara närvarande i olika kombinationer.

Av största praktiska betydelse är Rhesussystemets huvudantigen - D. Det finns på ytan på röda blodkroppar hos 85% av människorna som bor i Europa. Närvaron av detta antigen bestämmer den "positiva" typen av blod. Blod utan detta antigen är Rh-negativt.

Rhesus-anknytning i genetik indikeras av den latinska bokstaven D (för att hedra Rhesussystemets huvudantigen), och två alleler av genen innehåller information om det. Med andra ord bestäms Rhesus-anslutningen inte av en, utan av två bokstäver D. Om Rhesus-faktorn är positiv, kan dess genetiska beteckning vara DD eller Dd. Den negativa Rh-faktorn har bara en beteckning - dd. Från varje förälder får barnet en bokstav, så det kan finnas olika kombinationer. För att inte vara ogrundad förklarar vi arv av Rh-faktorn med specifika exempel.

1) ♀DD + ♂ DD = alla barn kommer att ha en positiv Rh-faktor (100% DD)

Båda Rh-positiva föräldrar.

2) ♀DD + ♂ Dd eller ♀Dd + ♂ DD = alla barn har en positiv Rh-faktor (50% DD och 50% Dd)

Båda föräldrarna är Rh-positiva, men en av dem bär genen som är ansvarig för den negativa Rh-faktorn. Men i den första generationen barn visar han sig inte på något sätt.

3) ♀Dd + ♂ Dd = 75% av barnen kommer att ha en positiv Rh-faktor (25% DD + 50% Dd = 75%) och 25% kommer att ha en negativ (dd).

Båda föräldrarna är Rh-positiva, men också båda har genen ansvarig för den negativa Rh-faktorn; i en sådan familj kan ett barn med Rh-negativt blod förekomma.

4) ♀dd + ♂ dd = alla barn kommer att ha en negativ Rh-faktor (100% dd).

Båda föräldrarna är Rh-negativa.

5) ♀DD + ♂ dd eller ♀ dd + ♂ DD = alla barn kommer att ha en positiv Rh-faktor (100% Dd).

6) ♀Dd + ♂ dd eller ♀ dd + ♂ Dd = 50% av barnen kommer att ha en positiv Rhesus-faktor (50% Dd), medan andra 50% har en Rhesus-faktor (50% dd).

I de två sista fallen är en förälder Rh-positiv, den andra är Rh-negativ.

Svårigheter vid hantering av graviditet uppstår endast om den Rh-negativa kvinnan är gravid med ett Rh-positivt foster. Hittills behandlas alla kvinnor med en negativ Rh-faktor, gravid från en man med en positiv Rhesus-faktor, som gravida med ett Rh-positivt foster. Naturligtvis, från genetisk synvinkel, kan sådana kvinnor ha ett Rh-negativt barn, men överdiagnos i detta fall är bättre än "underdiagnos". Dessutom är det mycket svårt att bestämma typen av genalleler (DD, Dd, dd).

Så vad är svårigheterna?

Om en kvinna med negativ Rh-faktor är gravid med ett barn vars Rh-faktor är positiv, kan den så kallade Rhesus-konflikten (eller dess hot) uppstå, vilket kan leda till fosterets hemolytiska sjukdom. Vid utvecklingen av detta tillstånd skiljer sig flera steg:

  1. Immunisering av en kvinna (förvärv av immunitet mot främmande ämnen). Morkakan är en pålitlig barriär, men den utesluter inte möjligheten till penetrering av röda blodkroppar i fostret i moderns blod. Det primära svaret på fetala röda blodkroppar som kommer in i en kvinnas blodomlopp är produktionen av antikroppar från IgM-gruppen, som inte passerar placentabarriären och inte spelar någon roll i utvecklingen av fostrets hemolytiska sjukdom. Men de ger ökad känslighet (sensibilisering) av en kvinnas immunsystem. Och med upprepat intag av fosterets röda blodkroppar mot bakgrund av befintlig sensibilisering, sker en snabb och massiv produktion av antikroppar från IgG-klassen, som lätt tränger igenom placentabarriären och är avgörande för utvecklingen av fostrets hemolytiska sjukdom. För sensibilisering är en övergång till kvinnans blod på 0,1 ml eller 0,05 ml fosterblod tillräcklig. I ungefär 1% av fallen under den första graviditeten har kvinnor med negativ Rhesus-affinitet en sensibilisering under själva graviditeten, men efter leveransen ökar detta värde till 10%. Och vid varje efterfödande ökar risken för immunisering med 10%. Därför är bevarande och förlängning av den första graviditeten av stor betydelse.

Risken för sensibilisering ökar med:

- Konstgjorda och spontana aborter 8 veckor och senare;

- med ektopisk graviditet;

- med placentabbrott efter förlossning, under graviditet i form av ett hot om avbrott och för tidig lösning av den normalt placerade morkaken i de sena stadierna;

- kronisk placental insufficiens;

- invasiva ingrepp (korionisk villusbiopsi, placentobiopsy, fostervattensbesvär, cordocentes);

- under obstetriska operationer och traumatisk födelse.

  1. Penetration av moderantikroppar genom moderkakan i fosterets blod.

Inträdesvägar för moders antikroppar:

- hos vissa gravida kvinnor, mot bakgrund av placental insufficiens, penetrerar antikroppar fostret under graviditeten tidigast 18-20 veckor, utvecklar fosterets hemolytiska sjukdom. Risken ökar med ökande graviditetsålder..

- antikroppar kan komma in i födelseprocessen. Samtidigt, under graviditeten, är fosterutvecklingen normal, men efter födelsen utvecklas fosterets hemolytiska sjukdom.

- alternativet när antikroppar inte passerar placentan alls och ett friskt Rh-positivt barn föds hos immuniserade kvinnor.

  1. Effekten av antikroppar på fostret och utvecklingen av hemolytisk sjukdom hos fostret. Mödrarnas antikroppar, som kommer in i fostret, fixeras på ytan av röda blodkroppar, vilket orsakar deras förstörelse. Mycket bilirubin frigörs från de förstörda röda blodkropparna, som fläckar huden och slemhinnorna gula (gulsot). Bilirubin korsar blod-hjärnbarriären och kommer in i hjärnan, vilket orsakar bilirubin encefalopati. Dessutom kan en stor mängd bilirubin leda till generaliserat ödem hos fostret. Hemolytisk sjukdom i fostret kan orsaka utvecklingen av DIC (spriddt intravaskulärt koagulationssyndrom), vilket kan leda till fosterdöd.

Hantering av gravida kvinnor med en negativ Rh-faktor

Förlossningsgynekologens huvuduppgifter i detta fall är följande:

  1. Bestämning av blodtyp och Rhesus-anslutning hos båda makarna;
  2. Bedömning av riskfaktorer för utveckling av fosterets hemolytiska sjukdom (närvaro av blodtransfusioner, ektopisk graviditet, aborter, fosterdöd, barn med hemolytisk sjukdom, invasiva metoder under en tidigare graviditet, klargör om det fanns en introduktion av anti-D-immunglobulin under en tidigare graviditet).
  3. För att upptäcka närvaron av sensibilisering, att utföra ospecifik desensibilisering, enligt indikationer - specifik profylax (anti-D-immunoglobulin).
  4. Identifiera en gravid kvinna i en av de dispensära observationsgrupperna:

1 - pre-gravida kvinnor med en negativ Rh-faktor och brist på sensibilisering;

2 - sensibiliserade kvinnor med negativ Rh-anslutning utan tecken på hemolytisk sjukdom i fostret;

3 - kvinnor med en negativ Rh-faktor och förekomsten av hemolytisk sjukdom i fostret.

Beroende på vilken observationsgrupp kvinnan kommer att tilldelas har graviditetshanteringstaktik sina egna egenskaper. Men i vilket fall som helst tillåter nivån av modern medicin oss att överväga varje fall av graviditet individuellt och utveckla en rationell algoritm av åtgärder i en specifik situation.

anmälningar

Hjälp företaget att hitta sig själv

Vi lade till uttryckssymboler i kommentarerna :-)

Konversation i kommentarerna har blivit enklare!

Alla nyheter

I Chelyabinsk stoppades hundra gathållare som skulle hålla ett lopp i coronavirus-pandemin

Auto: Hämta blint: varför finns det ett online-köp av en bil, men det är det inte

Ministeriet för hälsokommission åkte till Zlatoust-sjukhuset, där läkarna klagade över betalningar för COVID-19

Det finns bara flickor i LiAZ: en blondin med långt hår kör en buss i Chelyabinsk och kallar honom Umka

Gör det rätt: hur du får förmåner för barn från 3 till 7 år

En evolutionär livssyn: lägenheter i centrum säljer från 1,2 miljoner rubel

I Chelyabinsk öppnade skobutikerna igen

GLK Solar Valley säljer tillgångar

”Jag var tvungen att torka mina ögon och kontrollera datumet”: svampsäsongen började i Chelyabinsk-regionen

Auto: Inga pengar, men du behöver köra: huvudnyheterna om den svåra sommaren 2020

Auto: "Darwin-pris i sin renaste form": nya markeringar på den skandalösa ringen upprörda Chelyabinsk-invånare

Hälsodepartementet åker till sjukhuset med en kontroll, där COVID-19 patienter har rapporterat inga betalningar

Uppgift med en asterisk. Hur man kommer in i universiteten i Chelyabinsk-regionen under karonaviruskaranten

Vindkraftvinden lämnade utan elektricitet mer än åtta tusen södra Ural

Den första tentamen 29 och 30 juni kommer att prövas

Nu i värmen, sedan i kylan. Vi ser hur orkanen gick över Chelyabinsk-regionen

Efter den inaktiva drifttiden började bussar från Chelyabinsk att resa till andra regioner

I "Traktor" bildade en coaching personal. Vem hjälper Anwar Gatiyatullin

Föräldrar till elever i Chelyabinsk-förskolan ombads att delta i primärerna i "Förenade Ryssland"

Chelyabinsk-regionen täcktes av en orkan

Ett brottmål har inletts för bedrägeri vid byggandet av ett kortbanecenter i Chelyabinsk Bor

”Isolatorer lämnades utan hjälp”: patienterna släpptes från avdelningen där COVID-19 togs

Chelyabinsk judoka dömd för dödlig olycka

Ett coronavirus hittades hos en patient på den gynekologiska avdelningen i Chelyabinsk-regionen

Domstolen beslutade om ett stort hotell på Turgoyak mitt i coronavirusförbud

Mishustin bad ryssarna att inte åka på semester utomlands

Sex banktjänster som löser pengarproblem

Chelyabinsk-medborgaren dömdes för att ha hotat att krossa hans månads son på asfalt. Barnet räddades av en polis

Chelyabinsk myndigheter förklarade varför förskönningen av universitetsemballaget övergav halvvägs

Texler utfärdade ett dekret om försvagning av coronavirusregimen i Chelyabinsk-regionen

I "Khlebprom" svarade på uttalanden från anställda om minskningar mitt i en coronacrisis

I Ryssland är mer än 350 000 personer smittade med coronavirus. 8 946 fall ökade per dag

Olagliga kiosker amnesti i Chelyabinsk och flytta dem till nya platser

Chelyabinsk-medborgare bad Natalya Kotova att återvända tvåvägstrafik på Pushkin- och Sovetskaya-gatorna

I Chelyabinsk-regionen fick paramedikern en olycka, hennes tioåriga son dog

Vem påstår sig vara Gagarin's park? Den berömda affärsmannen i Chelyabinsk blev intresserad av semestern

I Chelyabinsk-regionen dog två personer med coronavirus. Publicera dagliga data för COVID-19

Byggandet av en bilaga till operahuset i Chelyabinsk har vuxit till ännu ett brottmål

Ett test som kommer att rädda dig från förgiftning. Vad gårdagens mat kan du fortfarande äta?

Rhesuskonflikt: paradoxer av oförenlighet

Negativt Rhesusblod hos en kvinna i reproduktiv ålder är en typ av roulette: om du har tur, uthåller du och föder utan problem. Ingen tur - här har du det permanenta hotet om missfall och - mycket värre - hälsoproblem som mamma.

Negativt Rhesusblod hos en kvinna i reproduktiv ålder är en typ av roulette: om du har tur, uthåller du och föder utan problem. Ingen tur - här har du det permanenta hotet om missfall och - mycket värre - hälsoproblem hos både mamman och det ofödda barnet. Och de berömda antigenerna är skyldiga för detta, på ett sådant icke-standardiserat sätt som skiljer Rh-negativa mödrar från mängden mer lyckliga 85% som lever med ett plustecken. Vilka faror som väntar framtida föräldrar på vägen till lyckligt moderskap och hur man kan skydda sig själva och det önskade barnet mot möjliga problem, berättar barnläkare-gynekolog Alena Chernova.

Från en skolbiologikurs: “Rhesus factor (med andra ord Rhesus antigen eller Rh antigen) är ett protein som ligger på ytan av röda blodkroppar (röda blodkroppar): vissa människor har dessa proteiner på röda blodkroppar, medan andra helt saknar dem ". Så den negativa Rh-faktorn kan med säkerhet kallas identifieringsmärket för immunsystemet, ett slags "identitetskort". En sådan exotism påverkar inte livet för den "speciella" representanten för det rättvisa könet förrän i det ögonblick när det gäller förplantning. Även moderskap som inte ägde rum av olika skäl (inducerad abort, medicinsk avbrott av graviditet) hos Rh-negativa kvinnor kan därefter allvarligt påverka möjligheten att få barn.

"Faktum är att hos kvinnor som har en negativ Rh-faktor efter varje graviditet, antalet antikroppar mot Rh-faktorn hos fostret växer exponentiellt," säger barnläkare-gynekolog Alena Chernova. - Därför är det troligt att barnet inte längre kan bära (särskilt om den första graviditeten slutade i en abort). Förekomsten av antikroppar i olika typer av abort är cirka 3%. "Dessa antikroppar cirkulerar i en kvinnas blod hela hennes liv och kan orsaka en Rhesus-konflikt under hennes nästa graviditet, även efter många år fram till graviditetens upphörande eller, i fallet med en lyckad leverans, hemolytisk sjukdom hos den nyfödda".

Det är vad det handlar om: med negativ Rhesus anses den första graviditeten till den mest framgångsrika än efterföljande. Immunsystemet hos den förväntade modern möter främmande, Rh-positiva erytrocyter i fostret för första gången och reagerar inte på dem lika aggressivt som senare. Därför produceras antikroppar som "driver barnet ur mammans kropp" inte så mycket, och hastigheten för deras bildning är långsam. Som tyvärr inte kan sägas om den andra graviditeten: efter att ha fött kvinnans kropp kvarstår de berömda "minnecellerna", som i framtiden skickligt organiserar den snabba och kraftfulla produktionen av antikroppar mot den positiva Rh-faktorn av oskyldiga smulor. Därför, för en kvinna med en "ovanlig" Rhesus, som inte kan föreställa sig ytterligare liv utan barn, råder experter uppriktigt att överge idén om abort, såvida naturligtvis inte befruktningen inte är resultatet av force majeure.

Och ändå är graviditeten

"Jag födde det första barnet normalt, hela graviditeten hade inga antikroppar," påminner mor till två barn, Elena. - Jag är "negativ", min dotter föddes "positiv". Sedan gav jag ingen injektion efter förlossningen, som senare måste ångras mycket, men då insisterade ingen på immunglobulin, pratade inte om behovet av detta förfarande, dess betydelse. Efter ett och ett halvt år blev jag gravid igen. Här plågas vi! Vi har bara lidit det här barnet. Från mitten av graviditeten började antikroppar utvecklas hos mig och titern växte långsamt. Vad jag bara inte gjorde för att bromsa den här processen: ständigt på tabletter, de släppte mig inte från sjukhuset alls, jag åkte till en annan stad, jag fick plasmaferes två gånger. Som ett resultat samlade de vid den sjätte och sjätte veckan en konsultation och opererade snabbt, eftersom antikropparna redan hade börjat gå in i barnet.

Barnet föddes mycket svårt, omedelbart efter födseln fick han en fullständig blodtransfusion, mot bakgrund av dåliga lungor hade han lunginflammation, han var i inkubatorn, hans antikroppstitare var 1:16, bilirubin var tre hundra, när han var under tjugo! Och han är också min positiva. Hälften av min graviditet fyllde jag med mediciner, och sedan föddes min son, och före sex månader hade vi en hel lista över piller som behövde tas enligt schema. I allmänhet är Rhesuskonflikten mycket allvarlig, allvarligare än någon kan föreställa sig. ".

Som du redan lyckats förstå är det ibland extremt svårt att fostra ett barn med en negativ Rh-faktor. Traditionella problem uppstår traditionellt om en Rh-negativ mamma väntar på en Rh-positiv baby. Annars kan Rhesuskonflikten inte uppstå. Mekanismen för vad som händer i kroppen av en gravid kvinna mot hennes vilja är inte svårare att föreställa sig: fosterceller erkänns som främmande och förstörs med hjälp av speciella proteiner - antikroppar. När fosterets röda blodkroppar fortsätter att komma in i moderblodströmmen fortsätter produktionen av destruktiva antikroppar..

Antikroppar "söker" källan till fientliga celler, och detta är ett barn för dem. På väg är morkakan. Om "försvararens" antikroppar lyckas bryta igenom dess barriär, börjar de förstöra de röda blodkropparna hos foster som redan finns i sina egna kärl. I detta fall visas en stor mängd av ett ämne som kallas bilirubin. Bilirubin kan skada fostrets hjärna och färga huden gul (gulsot). Eftersom de röda blodkropparna i fostret förstörs kontinuerligt, försöker dess lever och mjälte att påskynda produktionen av nya röda blodkroppar, samtidigt som de ökar i storlek. I slutändan kan de inte klara sig. Stark syre-svält kommer in och en ny omgång av allvarliga störningar i fostret börjar. I de svåraste fallen slutar det med en medfödd dödlighet hos fostret, vilket kan leda till hans död (och till och med döden av hans mor). I mildare fall inträffar Rh-konflikten efter födseln av gulsot eller anemi hos den nyfödda. Alla dessa tillstånd kombineras av den medicinska termen "hemolytisk sjukdom hos fostret och nyfödda." Ärligt talat är bilden inte optimistisk.

"För att undvika alla dessa tragiska stunder är det faktiskt bara två saker: om möjligt, planera en graviditet, eller åtminstone noggrant övervaka dess framgångsrika utveckling från detekteringstillfället," rekommenderar barnläkare-gynekolog Maria Avralova. "Antikroppar i genomsnitt kan börja produceras från åttonde till tionde veckan av graviditeten, så att registrera sig på LCD-skärmen och klara de första testen som kan hjälpa till att kontrollera situationen är nödvändigt så tidigt som möjligt.".

Vidare finns det två möjliga scenarier: antingen antikroppar produceras inte, och graviditeten fortsätter utan komplikationer. I detta fall kommer du vid 28 veckor att bli ombedd att ta en injektion av ett anti-Rhesus immunglobulin, vilket ännu mer eliminerar alla möjliga risker: det binder de röda blodkropparna hos barnet som kom in i moders blod och därmed förhindrar bildandet av antikroppar. På din egen bekostnad eller gratis - det är en annan fråga. Men hälsa är dyrare, eller hur? Om det visar sig att barnet är Rh-positivt efter förlossningen, kommer du att "vaccineras" med antikroppar igen under de första tre dagarna.

Alternativ två: om antikroppar fortfarande produceras kommer specialister att övervaka: tillväxtdynamiken hos antikroppar i blodet från den förväntade modernen; ultraljudsdata: en ökning av storleken på fostrets levern, förtjockning av morkakan, uppkomsten av polyhydramnios och vätska i fosterets perikardium och bukhålighet; och till och med, möjligen, data om fostervattentest (fostervattentest) eller cordocentes (navelsträngsblodtest). I händelse av att tillväxten av de aggressiva försvararna av mammans kropp går för snabbt och graviditetsåldern tillåter dig att isolera barnet från deras skadliga effekter, kommer en kejsarsnitt att utföras.

Om det är nödvändigt att "avsluta" graviditeten, kommer barnet troligen att få en intrauterin infusion av koncentrerat blod (röda blodkroppar), som dör under trycket från dina antikroppar. Lyckligtvis har vår procedur en plats att vara i vår stad. Denna teknik behärskades i Chelyabinsk regionala perinatala centrum under ledning av chefens perinatolog i regionen Yuri Shumakov. "Poängen är att bota anemi, det är allt. Vi gör inget annat, säger organisatören och artisten. - Tekniken är denna: under kontroll av ultraljud med hjälp av speciella nålar i utero introducerar vi blod i navelsträngens ven. Till och med inte bara blod utan mycket koncentrerad - rena "tvättade" röda blodkroppar. Efter en sådan manipulation minskar antalet fientliga röda blodkroppar och följaktligen risken för komplikationer hos barnet. På en gång kan du hälla upp till 80 ml blod. Men för varje foster beräknas blodvolymen specifikt beroende på parametrar och testresultat. " Detta förfarande skadar inte barnet, utan bara fördelar, säger experter.

Med den förvärrade utvecklingen av händelser bland läkare är andra metoder särskilt populära: plasmaferes - en teknik för att rena blod, när toxiner och patologiska produkter tas bort från plasma (flytande del av blodet). För detta provtagas blod först och sedan returneras det genom ett plasmafilter. Ympning av hudflikar - en bit av huden hos den framtida pappan "implanteras" i fruen under de senaste tre månaderna av graviditeten. Detta liknar plastikkirurgi (som till exempel vid behandling av svåra brännskador). När den framtida pappans hudklaff börjar "slå rot" på en ny plats, känner moderns kropp det som en främmande vävnad. Detta är en slags distraherande manöver: en gravid kvinnas immunitet kastar all sin styrka till att kämpa mot en mer främmande agent. Utvecklingen av antikroppar mot Rh-barnet reduceras, vilket gör det möjligt att förlänga graviditeten. Introduktionen av anti-lymfocytimmunoglobulin - ett läkemedel som orsakar partiell förstörelse av moderns immunceller. Den gravida kvinnans immunitet reduceras, vilket leder till en minskning av produktionen av antikroppar och en förbättring av barnets tillstånd.

Men hur är det med amning?

”Jag ville (och tänkte att det borde vara så för alla) så att jag omedelbart skulle läggas till barnets bröst på modersjukhuset. Och sedan upptäcker jag att det visar sig att det finns begränsningar för de mödrar som har en negativ Rh-faktor, och det handlar bara om mig, ”är den gravida Olga orolig. - Det är konstigt, hur var det förut? Ingen gjorde någon analys: hon födde i ett fält, ansökte och livnärde nästan upp till fem år. Jag är upprörd. De säger att de under tre dagar inte tar med sig ett barn till mamma. Vilken typ av sadism? ”

"När mamman har en negativ Rhesus och fadern är positiv är det möjligt att mata barnet i rummet om graviditeten är den första eller efter föregående graviditet en anti-Rhesus injektion gjordes (anti-D immunoprofylax - Ca författare)," förklarar Anna Ilyina, konsult för GV. "Och det är därför: antikroppar i blodet (och i mjölken) hos en sådan mamma visas bara den andra eller tredje dagen efter förlossningen, och om de ger en anti-D-injektion, eller barnet visar sig vara negativt-negativt, kommer det inte att finnas några antikroppar alls".

"Jag skulle vilja förklara den officiella läkemedlets ställning när det gäller tidig användning av ett nyfött på bröstet med hotet om Rh-konflikt," säger neonatolog Sergei Gonchar. - Rekommendationen ser ganska kategorisk ut - en sådan baby bör få sin första utfodring i form av uttryckt givarmjölk. Men naturligtvis är ändringar av denna metod helt acceptabla. Och det är väldigt coolt. Den första graviditeten är inte en 100% garanti för frånvaron av anti-Rhesus antikroppar i kvinnans kropp. Immunisering ("aktiv bekanta" - ungefär författare) av en kvinna med ett Rhesus-antigen kan inträffa mycket tidigare (med blodtransfusion, samlag, problem med moderkakan under samma graviditet osv. - Cirka författare).

Injektion av ett anti-Rhesus immunglobulin som ges till en kvinna ger inte en fullständig garanti för säkerhet och i rätt tid (senast tre dagar efter leverans). Minneceller (en speciell familj av lymfocyter) lever i flera år och kan snabbt organisera ett kraftfullt immunsvar mot Rh-antigenet, även om samma celler återstår åtminstone. Injektion av ett specifikt immunglobulin omedelbart efter födseln minskar bildningen av minneceller, men kan inte förhindra överlevnaden av det absolut lägsta som skulle vara farligt för barnet under nästa graviditet. ”.

Därför ges garantin för säkerheten vid tidig fästning till barnets bröst från en Rh-negativ mamma endast av ett faktum - den negativa Rh-anknytningen till barnet självt. Teoretiskt sett är detta mycket möjligt, men i praktiken - det kontrolleras under de första minuterna efter ett barns födelse.

Så om en kvinna är Rh-negativ, och hennes make är Rh-positiv, är det mycket önskvärt att göra följande för att rimligt kräva sitt barn för att ha matat rätt i mammas förlossningsrum:

  • om din graviditet är den första, kan du fortfarande inte försumma den regelbundna undersökningen av ditt blod för innehållet (titer) av anti-Rhesus-antikroppar. Särskilt om du någonsin har fått blodtransfusioner;
  • om graviditet inte är den första, är en sådan studie dubbelt relevant. Det spelar ingen roll hur de tidigare graviditeterna slutade - förlossning, missfall eller abort;
  • se till att hålla ett öga på titerna för dessa antikroppar även om du har fått ett antitussivt immunglobulin efter en föregående födelse (abort, missfall)
  • Följ rekommendationerna från obstetriker-gynekolog, som han ger enligt resultaten av en undersökning av ditt blod;
  • be läkarna att bestämma antikropparnas titer den sista dagen före leveransen - enligt resultaten från denna studie kommer det att vara möjligt att mer eller mindre definitivt bedöma säkerheten för tidig applicering på bröstet. Om antikroppar är tillgängliga, är utfodring redan full av potentiell fara;
  • Be din läkare bestämma Rh-anslutningen till barnet omedelbart efter födseln, utan att dra åt.

"Om ditt barn är Rh-negativt kan du säkert sätta det på bröstet (naturligtvis om det inte finns några andra kontraindikationer)," sammanfattar neonatologen Sergei Gonchar. - Om det är Rh-positivt, och under graviditeten (särskilt omedelbart före förlossningen) du inte har anti-Rh-antikroppar, kan du fästa barnet i bröstet, men med rimlig vård. Även om den nyfödda ofta suger en mycket liten mängd mjölk vid den första utfodringen är det nödvändigt med regelbunden övervakning av nivån av bilirubin, hemoglobin och röda blodkroppar i blodet. Om det finns indikationer på en eventuell Rhesus-konflikt är det brådskande att byta till utfodring med givarmjölk. Och slutligen, om anti-Rhesus-antikroppar upptäcktes i moderns blod under graviditeten, är tidig amning kontraindicerat..

Återigen skulle jag vilja uppmärksamma Rh-negativa kvinnor - frånvaron av de ovannämnda antikropparna i din kropp bör inte "bevisas" genom teoretiska beräkningar - det finns objektiva forskningsmetoder för detta. Och bara med deras hjälp kan du få en riktig uppfattning om graden av säkerhet för tidig applicering på ditt barns bröst ”.

Kom ihåg: oavsett vilka hinder som uppstår på din väg till att vara mamma, är barnet värt det. Se till att barnet är fött friskt och i tid. "Den enklaste åtgärden för att bevara din och ditt barns hälsa är fortfarande ett snabbt besök hos läkaren och alla tester som är så oälskade av många gravida kvinnor," ler barnläkare-gynekologen Alena Chernova. "Och Rh-negativa mammor bör vara särskilt punktliga i denna fråga." Problem behöver inte vara rädda, de måste förutses. Och då kommer allt definitivt att gå bra. ”.

Negativ Rhesus-faktor i moder- och Rhesuskonflikten. Min erfarenhet.

Jag fick reda på att jag hade en negativ Rh-faktor vid 22 års ålder när jag registrerade mig i min första graviditet och godkänt test. Jag var väldigt överraskad! Till och med tog blod, även om det naturligtvis inte hjälpte.

Det visade sig omedelbart att min far och moster hade en negativ Rh-faktor. Dessutom berättade hon omedelbart hur hon flisades under sin andra graviditet, och fortfarande föddes min kusin med en sjuk lever.

Jag började bli intresserad av det här problemet, men vid den tiden hade jag ingen dator, mycket mindre Internet. Det fanns böcker kvar. Jag studerade allt jag kunde hitta. Och jag fick reda på vad.

Rhesus-faktor är ett antigen (protein) som finns på ytan på röda blodkroppar (röda blodkroppar). Cirka 85% av människorna har en Rh-faktor, vilket betyder att de är Rh-positiva. Men de återstående 15% av detta protein gör inte och därför är de Rh-negativa.

Så jag hör exakt till dessa 15%! Det lugnade mig att jag inte är den enda.

I livet har en kvinna med en negativ Rh-faktor inte problem, de börjar först när hon blir gravid. Och sedan i närvaro av en Rh-positiv far.

Min make hade en positiv Rh-faktor. Varje månad togs blod från min blodåra och kontrollerades för antikroppar. Enligt antikropparnas nivå bestämmer läkaren närvaron eller frånvaron av en Rhesus-konflikt mellan en mamma och hennes barn. Om mamman inte producerar antikroppar är allt i ordning, graviditeten går bra. Men så fort antikropparna har ökat kraftigt - betyder det att de har gått till fostret och Rhesuskonflikten brygger sig. Och därför är det nödvändigt att vidta åtgärder!

Lyckligtvis hade jag inga antikroppar. Men detta betyder inte att jag inte var orolig för det här. Även lika orolig: vad om?

Vad orsakar en Rhesus-konflikt? Under graviditeten kan babyens Rh-faktor passera genom moderkakan in i moders blod. Hennes kropp uppfattar omedelbart fostret som något främmande som hotar dess säkerhet och börjar kämpa med det med all sin kraft.
Mödrarnas antikroppar korsar moderkakan till barnet. Hos ett barn börjar röda blodkroppar bryta ner i blodet, och som ett resultat uppträder en stor mängd bilirubin. På grund av det uppstår hudens gulhet..

Den kontinuerliga förstörelsen av röda blodkroppar leder till att fostret lever och mjälte ökar i storlek, försöker utveckla fler och fler nya röda blodkroppar.
Denna process kan inte fortsätta på obestämd tid, barnets kropp kan inte klara belastningen och ett tillstånd av anemi uppstår, d.v.s. låg hemoglobin och röda blodkroppar. Fostret utvecklar hypoxi - brist på syre. Allt detta signalerar utvecklingen av hemolytisk sjukdom. Konsekvenserna kan vara tråkiga: hjärnskada, hörselskada och tal. Och i de allvarligaste fallen leder Rh-konflikten till medfødt dödlighet (ödem) hos fostret. Resultatet - barnets död eller missfall i alla graviditetsstadier.


Vanligtvis visas alla dessa problem efter 28 veckor. Det händer att en kvinna rekommenderas att bli av med fostret.

Naturligtvis var jag rädd! Men min läkare förklarade för mig att bara i 10% av fallen under den första graviditeten kan det vara en Rhesus-konflikt.
Det förutsätter också kvinnor som har haft aborter eller har haft missfall och blodtransfusioner..

Lyckligtvis var detta inte fallet med mig. Jag informerade lugnt barnet upp till 38 veckor, vattnet var borta och jag födde min första son. Han var helt frisk!
Först på tredje dagen dök gulsot upp, vilket var inom normala gränser.

Jag lärde mig också från böcker att det är möjligt att förhindra en Rhesus-konflikt med en speciell injektion. Kallas anti-Rhesus immunoglobulin, administrerat inom 72 timmar efter födseln, samt abort och missfall.

Faktum är att under förlossningen kan barnets blod komma in i moders blod, och sedan kommer hennes kropp omedelbart att börja producera skyddande antikroppar, och nästa graviditet kommer att vara problematisk! Dessutom, ju mer en kvinna födde, desto högre är sannolikheten för en Rhesus-konflikt! Införandet av detta serum i moderkroppen förhindrar produktion av antikroppar, följaktligen kommer efterföljande graviditet att ske utan problem med antikroppar.

Jag visste om det vid födseln. Och sonen föddes med positivt blod. Detta innebär att risken för att utveckla en Rhesus-konflikt under nästa graviditet redan är 20%, inte 10!
På modersjukhuset frågade jag om den här injektionen. Du vet vad de svarade mig?
-Inte det faktum att du fortfarande kommer att föda! Därför gör vi inte detta.

Jag var väldigt upprörd då. Åtminstone erbjöd de sig att göra detta serum på egen bekostnad! Tänk om jag fortfarande ska föda! Och sen då? Ingen var uppenbarligen intresserad av denna fråga vid den tiden.!

Den andra jag blev gravid efter 7 år. Jag donerade blod för antikroppar med rädsla! Tänk om... Vad då?
Men allt lyckades, lyckligtvis! Jag hittade inte antikropparna.

Vid den tiden hade jag redan Internet och jag började studera denna fråga noggrant.
Jag fick veta att läkarna nu har börjat ta itu med detta problem djupt. Att i närvaro av antikroppar i den framtida mammans blod lärde de sig att rena hennes blod.

En speciell blodreningsoperation utförs - plasmaferes. Vad består det av? En liten mängd av en kvinnas blod ersätts med speciella lösningar. Antikroppar tas också bort samtidigt - källan till hela problemet..
Vanligtvis är tre sådana procedurer tillräckliga för att fullständigt förstöra antikroppar, i sällsynta fall, fem till sju operationer.
Om antikroppar förstörs kommer de återigen inte att komma någonstans före födseln!

Jag hittade också ett läkemedel som bör administreras till gravida kvinnor och kvinnor i förlossningen.
Det kallas anti-Rhesus immunoglobulin..
Administreringssystemet för detta läkemedel är som följer: den första injektionen görs vid 28: e graviditeten, då risken för att utveckla en Rhesus-konflikt är högst; nästa injektion administreras inom 72 timmar efter födseln, med förbehåll för födelsen av ett Rh-positivt barn. Detta görs så att antikroppar inte förekommer i mammans kropp under efterföljande graviditeter. Under förlossningen kan röda blodkroppar i foster komma in i moders blod, vilket kommer att provocera produktionen av antikroppar, som en skyddande reaktion av kroppen. Detta kommer inte att påverka det nyfödda barnet, men upprepad graviditet kan redan bli problematisk. För att undvika förekomsten av en Rhesus-konflikt i framtiden administrerar läkare immunglobulin omedelbart efter födseln, men senast inom 72 timmar. Således förhindras produktion av antikroppar i moders blod..

Kostnaden vid tidpunkten 2007 på apotek i Nizhny Novgorod låg i området 1500-2000 rubel. Men jag lärde mig från Internet att det i vårt område borde ha varit ett speciellt program för gratis administration av detta serum till alla kvinnor i arbetskraft med en negativ Rh-faktor på modersjukhus vid födelsen av ett Rh-positivt barn.

Med den här informationen gick jag till läkaren på LCD-skärmen. I det ögonblicket var min distriktspolis officer på semester, en annan tog mig.
-Varför tror du det? Hon frågade.
-Jag läste på Internet.
-Sluta täppa huvudet med alla slags nonsens! Varje månad kontrollerar vi antikropparnas titer. Om något gör vi en snabb leverans! - hon gjorde mig lycklig.
-Vad sägs om en gratis postpartum-injektion??
-Vi har ingen.
Och barnmorskan lade till:
-Vi läser allt, du hamrar på huvudet med alla slags nonsens! Tidigare födde sju barn sådana mödrar - och allt var bra!

Först bestämde jag mig för att vänta på min lokala läkare, hon var en erfaren kvinna och jag litade på henne.
-Ja, vi har det här programmet, - hon gjorde mig lycklig. - Efter att du födde får du ett gratis serum.

Och så hände det! Efter födelsen av det andra Rh-positiva barnet fick jag en injektion av immunglobulin. Det enda är att vid 28 veckor har vi en sådan injektion, tyvärr inte!

Efter 1,5 år föddes min dotter! Och också Rh-positiv. Jag måste säga att med den tredje graviditeten var jag redan lite mer avslappnad av Rh-konflikten! Jag fick ett serum, så jag var inte orolig och registrerades först efter 18 veckor. Med hälsa var allt i ordning, min mamma var jag redan erfaren, så jag tillät mig att inte dyka upp på läkaren på LCD-skärmen längre.
Jag måste tillägga att med det första och det andra registrerade jag mig efter 5 veckor! Var mycket ansvarsfull!

Med Lysonka antikroppar under graviditeten, föddes inte heller, föddes vid 39 veckor.

Vidare utvecklades fallet enligt följande. Jag ligger på ett modersjukhus och väntar på att jag får ett serumskott. Den första dagen - nej, den andra - nej!
Den tredje morgonen under en omväg frågade jag läkaren om detta. Det visar sig - glömde att märka på mitt kort!
Hon beordrade omedelbart att göra. Levereras inom 72 timmar.

Och om jag inte visste om det? Hur många mödrar som förlorar möjligheten att senare föda ett friskt barn på grund av sådan glömska från den medicinska personalen och deras egen erfarenhet!
Så kära mödrar med en negativ Rhesus-faktor! Allt är i våra händer! Att ha ett friskt barn är riktigt! Jag har tre av dem och alla föddes med positiv Rhesus utan Rhesus-konflikt. Det viktigaste är att övervaka din hälsa, regelbundet donera blod för antikroppar. Och kom ihåg att du måste injicera ett anti-Rhesus immunglobulin inom 72 timmar efter födseln. Du måste ta reda på om de gör det i ditt område gratis. Om inte, är det troligt vettigt att köpa det själv. Tänk om du bestämmer dig för att föda igen? Varför skapa problem för dig själv om du kan förhindra dem?
Jag hoppas att min erfarenhet hjälper någon. Allt en lätt graviditet och en framgångsrik födelse!

Publikationer Om Hjärtrytmen

Förhöjd kolesterol: orsaker och behandling, vad man ska göra

Hyperkolesterolemi, åderförkalkning - den viktigaste riskfaktorn för utveckling av kärlsjukdomar, hjärta. Varför kolesterolet förhöjs, hur man identifierar de första symtomen på en patologi, diagnostiska metoder och behandlingsalternativ kommer att övervägas ytterligare.

Typer av koronar hjärtsjukdom (CHD), symptom och behandling

IHD tar en stark ledande position bland de vanligaste hjärtpatologierna, leder ofta till delvis eller fullständigt funktionshinder och har blivit ett socialt problem för många utvecklade länder i världen.