Raynauds syndrom: symtom, behandling, orsaker

Komplexet av symptom som är karakteristiska för akuta cirkulationsstörningar i begränsade områden i kroppen kallas Raynauds syndrom. Syndromets frekvens är högre i länder med kalla klimat. Det sträcker sig mellan cirka 2 och 18%. Sjukdomen drabbar oftast medelålders personer (40 - 50 år), särskilt kvinnor (fyra gånger oftare än män).

Manifestationer av Raynauds sjukdom och symtom på Raynauds syndrom är mycket lika. De skiljer sig emellertid av anledningen till att deras inträffade, och ibland i lokaliseringen. Av stor vikt vid valet av behandlingsmetoder är den differentiella diagnosen.

Mekanismen för utveckling och den kliniska utvecklingen av syndromet

Utvecklingsmekanism

Organiska och funktionella störningar i strukturen hos kärlväggen och apparaten som innervärs i kärlen anses vara initiala, varför deras nervreglering förändras. Detta uttrycks i attacker av patologiska spasmer (förträngning) av blodkärl som svar på provocerande faktorer, som främst är långvarig exponering för kyla, en uttalad psyko-emotionell reaktion, rökning. Lokalisering - oftast fingrar och tår, spetsen av tungan, näsan eller öronen, hakan, patellarregionen. Asymmetrin i lesionen är karakteristisk för Raynauds syndrom i de övre extremiteterna, medan det symmetriska syndromet är mer karakteristiskt för Raynauds sjukdom..

En betydande minskning av blodflödet i vävnaderna kränker deras trofism (näring), vilket manifesterar sig i domningar och en trefas hudreaktion: blanchering följt av cyanos (blåviolett färg på hud och naglar) på grund av brist på blod och syre, ljusa rodnad efter slutet av "attacken" till följd av blodström. Utseendet på ett maskulärt vaskulärt mönster. Efterföljande anfall kan orsaka blåsor med vätska, lätt eller blodigt innehåll och vävnadsnekros (nekros).

Ledsagande sjukdomar

Raynauds syndrom, vars orsaker fortfarande inte fullt ut förstår, uppstår vanligtvis med:

  • Autoimmuna sjukdomar med diffus skada på bindväv: systemisk sklerodermi och systemisk lupus erythematosus, reumatism och reumatoid artrit, dermatomyositis, Sjogren's syndrom (autoimmunskada på endokrina körtlar - sebaceous, saliv, svett), periarteritis nodosa.
  • Kärlsjukdomar: ateroskleros obliterans i nedre extremiteter, ospecifik aortoarterit (Takayasu sjukdom) och andra.
  • Sjukdomar åtföljda av ökad blodviskositet: kryoglobulinemi (närvaron av "kalla" proteiner i blodet som fälls ut under påverkan av låg temperatur), sann polycytemi (en absolut ökning av massan av röda blodkroppar), skada på lymfvävnad, åtföljd av hög blodviskositet (Valdenstrom macroglobulinemia).
  • Karpaltunnelsyndrom och främre skalmuskulatur (sällsynt).
  • Osteokondros i livmoderhalsen och övre bröstkorg.

Till skillnad från syndromet är Raynauds sjukdom en manifestation av sjukdomar som påverkar det centrala nervsystemet på nivån av hjärnbarken, hypotalamisk region, bagageutrymme och ryggmärg. Detta leder till en kränkning i centrum för bildandet av impulser till fartygen.

Bidragande faktorer och symtom

Utvecklingen och provokationen av sjukdomen bidrar till:

  • långvarig exponering för låg temperatur;
  • känslomässig stress och överarbete;
  • endokrina störningar (feokromocytom, hypotyreos) och Downs syndrom;
  • biverkningar av klonidin, betablockering, antitumor och vissa andra perifera läkemedel vid långvarig användning;
  • vibrationssjukdom.

Den kliniska utvecklingen av Raynauds syndrom, vars symtom distribueras i steg, fortsätter i form av en progressiv process:

  • Steg I - angiospastisk

- förekomsten av sällsynt kortvarig, som varar i flera minuter, attacker av domningar i huden, dess uttalade blekhet och sänkning av temperaturen i området för de drabbade områdena med efterföljande smärtbrytande natur. I detta skede är det möjligt att fastställa en provocerande faktor - kyla (tvätta händer, ansikte eller kropp med kallt vatten), stress, rökning. I slutet av attacken noteras inga märkbara förändringar i dessa områden..

  • II-steg - angioparalytisk

- kännetecknas av ofta anfall som uppträder utan uppenbar orsak och som varar i en timme eller mer. I slutet av attacken utvecklas cyanosfasen - en blåfiolett färgning visas, följt av svår hyperemi (rodnad) och lätt svullnad i det drabbade området.

  • III-stadium - atrophoparalytic

- ursprungligen degenerativa förändringar i hud, naglar (med skador på fingrarna), små ärr efter små ytliga vesiklar är synliga. Efter en lång attack, mot bakgrund av svullnad och cyanos i vävnaderna, uppträder bubblor med seröst blodigt innehåll. Efter att ha öppnat dem exponeras den nekrotiska vävnaden (ibland till benet) och ett vanligtvis ytligt, icke-helande, magsår bildas. Hennes ärr kan ta lång tid. När en sekundär infektion fastnar utvecklas en gangrenös process. I fall av svår förlopp sker benresorption med efterföljande deformation av fingrarna.

Varaktigheten för stadierna I och II är 3-5 år. Om processen sker på händer eller fötter är det ofta möjligt att se symtomen i alla tre stadierna samtidigt.

Diagnostik

I Raynauds syndrom baseras diagnosen huvudsakligen på patientklagomål och objektiv data, samt på ytterligare forskningsmetoder. I detta fall beaktas otillräcklig känslighet för kallfaktorn (främst) och en förändring i färgen på de drabbade områdena. Hudblekning är karakteristiskt och förekommer hos 78% av personer med detta syndrom. Det rekommenderas (den brittiska gruppen av läkare att studera systemisk sklerodermi) för att bestämma tillförlitligheten för Raynauds syndrom beroende på reaktionen på förkylning enligt följande kriterier:

  • Raynauds syndrom är frånvarande - hudens färg förändras inte;
  • sannolikheten för ett syndrom - en förändring i hudfärg är enfasigt och åtföljs av domningar eller parestesi (känslighetsstörning);
  • pålitlig - missfärgning av huden sker i två faser; dessutom upprepas attackerna.

Tillförlitligheten och graden av vaskulär skada bestäms också med hjälp av instrumentella metoder: kapillaroskopi av naglarnas kärl, Doppler-färgskanning, termografi av det drabbade området (hastighet för återställande av den initiala hudtemperaturen efter kylning).

Differensdiagnos av syndrom och Raynauds sjukdom:

Raynauds syndrom
Raynauds sjukdom
symtom
ålderöver 30 år gammalvilken ålder som helst
tecken på bindvävssjukdomar (sklerodermi, lupus erythematosus, etc.)är karakteristiskaär frånvarande
symmetri av lesionenuncharacteristickarakteristisk
ulceration, vävnadsnekros, gangrenJainte
ESR (erytrocytsedimentationsfrekvens)högvanligt
enzymbunden immunosorbentanalys för närvaro av antinuclear antikroppar i blodetpositivnegativ
kapillaroskopi (studie av kärlsängen) - den mest informativa studiendeformation av kapillärslingor, deras minskning (desolation)inga förändringar
möjligheten till manifestation av kärlkriser i de inre organen (lungor, njurar)Jainte
pletysmografi (mätning av tryck i den digitala artären) efter lokal kylningtryck minskat med 70% eller merinte förändrats eller minskat något
bedömning av blodflödeshastighet genom skanning med en laser Dopplermycket reduceradinte minskat

En definitiv diagnos av Raynauds sjukdom kan endast göras genom en grundlig undersökning. Om det inte finns några andra sjukdomar som orsakade symptomkomplexet börjar diagnosen Raynauds sjukdom fastställas..

Behandling

Med Raynauds syndrom utfärdas funktionshinder främst i samband med huvudsjukdomen (reumatism, sklerodermi, etc.). Men ibland, om en patient inte kan utföra arbete relaterat till sitt yrke, kan funktionshinder också uppnås i samband med Raynauds syndrom i stadium II eller III.

Personer med stadium III av Raynauds syndrom är olämpliga för militärtjänst, i steg II - är begränsade lämpliga, i steg I - är föremål för utkast.

Att tillhandahålla nödhjälp under en attack är:

  • Eliminera faktorn som utlöste attacken
  • Värma det drabbade området - massera med en ullduk, ta varm dryck
  • Mottagning eller injektion av vasodilaterande och smärtstillande läkemedel, krampläkemedel (drotaverin, no-spa, platifillin).

Med Raynauds syndrom är behandlingen långvarig. Först och främst syftar det till att behandla den underliggande sjukdomen, vilket orsakade symptomkomplexets början..

Du bör sluta röka och undvika effekterna av provocerande faktorer på jobbet och i hushållsförhållanden - kontakt med kall luft och kallt vatten, exponering för vibrationer, långvarig användning på ett datortangentbord och tungmetallprodukter, kontakt med olika kemiska produktionsämnen, psykologisk stress.

  • vasodilaterande verkan (antagonister och blockerare av kalciumkanaler) - nifedipin (Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Calcigrad, Nifedipin, Nifecard, Osmo-Adalat, Fenigidin), Nicardipin, verapamil (Isoptin, Finoptin, Verogalid)
  • ACE-hämmare - Cotopril, Kapoten
  • serotoninreceptorblockerare - ketanserin
  • prostaglandiner - Vazaprostan, Vap, Coverject, Alprostan
  • förbättrar fysisk-kemiska egenskaper hos blod och mikrosirkulation - Agapurin, Trental, Dipyridamole, Pentoxifylline, Wasonite

Läkemedelsbehandling måste kombineras med fysioterapeutiska och icke-traditionella typer av behandling. Fysioterapi - UHF, lera terapi, hyperbar syresättning, galvaniska bad, fysioterapiövningar, zonterapi. Med ineffektiviteten i den medicinska och fysioterapeutiska behandlingen är operation möjlig - sympatektomi. En av de moderna metoderna för att behandla Raynauds syndrom är stamcellsterapi, som hjälper till att normalisera perifert blodflöde..

Raynauds syndrom hos kvinnor

Vad är Raynauds syndrom? Introduktion.

Raynauds syndrom (eller Raynauds fenomen) är en sällsynt sjukdom som drabbar artärerna, det vill säga blodkärl som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen; syndromet kännetecknas av korta episoder av vasospasm, dvs minskning av blodkärlen.

Spasm i artärkärlen orsakar en minskning av blodflödet riktat till fingrar och tår; 60% av patienterna upplever symtom på syndromet huvudsakligen på fingrarna, medan i cirka 40% av fallen drabbas av syndromet på tårna.

Som ett resultat blir huden vitaktig eller blåaktig under en kort tid. När cirkulationen återgår till det normala kan de drabbade områdena bli röda och börja:

Mycket mindre vanligt påverkar Raynauds syndrom också näsan, öronen, bröstvårtorna och / eller läpparna..

  • Hos många patienter kan orsaken till syndromet inte spåras och diagnostiseras, i dessa fall kallas sjukdomen primärt Raynauds syndrom;
  • när störningen orsakas av en annan patologi uppströms eller av påvisbara faktorer kallas sjukdomen Raynauds sekundära fenomen.

Primär Raynaud är vanligare och vanligtvis mindre allvarlig än sekundär Raynaud.

Om en person lider av Raynauds syndrom, primär eller sekundär, kan en förkylning eller stress orsaka en attack, episoder under vilka blodcirkulationen i de drabbade områdena helt eller delvis stoppas.

I båda formerna av Reynaud kan anfall orsakas till och med av minimala eller mycket korta temperaturförändringar: till exempel kan fingrar bli blå även om patienten tar ut något ur frysen, eller helt enkelt om en person utsätter sig för en temperatur i flera minuter under 15 ° C..

De flesta patienter som lider av sjukdomen rapporterar inte komplikationer (varken vävnadsskada eller permanenta störningar); för andra som lider av en allvarlig form av sjukdomen, tvärtom, kan sår eller kärlsjuka förekomma på grund av långvariga eller upprepade attacker ("gangren" indikerar dödsstatus och sönderdelning av vävnader).

Prognos

  • Det underliggande primära syndromet är i de flesta fall något mer än olägenhet och kan vanligtvis kontrolleras av enkla livsstilsförändringar..
  • Sekundärt Raynauds syndrom kan vara svårare att hålla symptomen under kontroll, men patienter erbjuds olika behandlingar som är tillgängliga för att förhindra eller lindra symtomen; men i dessa fall är det viktigt att behandla störningen eller patologin uppströms.

Anledningarna

Spridningen av sjukdomen är svår att bedöma eftersom den varierar enligt accepterade kriterier; säkert vanligare bland kvinnor är en prognos på 0,5 till 20% av den totala befolkningen.

  • I många fall kan läkare inte diagnostisera orsaken till Raynauds syndrom. Således kallas störningen Raynauds syndrom eller primärt Raynauds syndrom..
  • I andra fall är orsaken till störningen en annan patologi eller andra identifierbara faktorer. Denna typ av störning kallas Raynauds fenomen eller Raynauds sekundära fenomen..

Anledningar till den primära Raynaud

Som redan nämnts är inte orsakerna till Raynauds syndrom kända, i dessa fall talar de inom medicinen om den idiopatiska karaktären av störningen; av analysen av litteraturen följer emellertid att:

  • kvinnor är mer utsatta än män;
  • villkoret uppträder vanligtvis före trettio år;
  • ibland ärftlig disposition.

Två faktorer som vanligtvis orsakar anfall:

  • exponering för kyla;
  • känslomässig stress.

Anledningar till sekundär Raynaud

Sekundär Raynaud (eller Raynauds fenomen) förekommer vanligtvis omkring 40 års ålder och kan orsakas av flera faktorer, såsom:

Överträdelser och patologier

Sekundärt Raynauds syndrom är förknippat med störningar och patologier som direkt skadar artärerna; Det kan också orsakas av sjukdomar som skadar nerverna som är ansvariga för att kontrollera artärerna i armar och ben.

Scleroderma och lupus erythematosus är två sjukdomar som kan orsaka Raynauds syndrom. Cirka 90% av de drabbade patienterna lider av sklerodermi och cirka 30% av patienterna med lupus.

Syndromet kan uppstå som ett resultat av patologier som:

  • Reumatoid artrit;
  • ateroskleros;
  • blodsjukdomar såsom kryoglobulinemi och polycytemi;
  • Sjogren's syndrom, dermatomyositis och polymyositis;
  • Buergers sjukdom.

Raynauds syndrom kan också orsakas av pulmonell hypertoni eller sköldkörtelproblem, men, som man kan se i många fall, är det förknippat med autoimmuna sjukdomar där kroppens immunsystem vänder mot sin egen kropp.

Upprepade rörelser

Raynauds syndrom kan också orsakas av upprepade rörelser som skadar artärerna eller nerverna som kontrollerar artärerna i armar och ben..

Därför kan arbeta på en PC, spela piano eller upprepa andra liknande rörelser många gånger i rad orsaka sekundärt Raynauds syndrom, liksom användning av vibrerande verktyg eller utrustning, till exempel en jackhammer eller borr.

Skador på armar eller ben

Skador på händer eller fötter orsakade av olyckor, frostskador, operation eller andra faktorer kan orsaka Raynauds syndrom..

Kemiska substanser

Exponering för vissa kemikalier på arbetsplatsen kan orsaka sklerodermisjukdom i samband med Raynauds syndrom. Ett exempel på en farlig kemikalie är vinylklorid som används i plastindustrin..

Nikotin i cigaretter kan också öka din risk för Raynauds syndrom..

mediciner

Reynauds syndrom kan orsakas av vissa läkemedel, inklusive:

  • migränläkemedel som innehåller ergotamin, ett ämne som blockerar artärer;
  • vissa kemoterapeutiska läkemedel, såsom cisplatin och vinblastin;
  • kalkon- och allergimedicinering utan disk, och vissa mediciner för viktminskning som kan täppa artärer;
  • beta-blockerare som sänker hjärtfrekvensen och trycket;
  • preventivpiller som förändrar blodcirkulationen efter hormonell modulering.

Symtom och komplikationer

Personer med detta tillstånd kan uppleva anfall när de utsätts för låga temperaturer eller känslomässig stress..

Attacker påverkar vanligtvis fingrar och tår, medan mindre vanligt kan sjukdomen påverka näsa, öron, bröstvårtor eller läppar..

Under en attack samverkar artärerna under en kort tidsperiod, vilket resulterar i att cirkulationen som riktas till de drabbade områdena tenderar att helt eller delvis stoppa. Således kan drabbade områden:

  • bli blek och blir sedan cyanotisk (cyanos);
  • bli bedövad, kall eller börja skada;
  • rodna, hals, stickningar, bränna när blodcirkulationen återupptas.

Attacker kan pågå från en minut till flera timmar, kan förekomma varje dag eller en gång i veckan. Ofta påverkas först bara ett finger eller tå, och först sprids det sedan till de andra fingrarna. Ibland kan sjukdomen begränsas till en eller två fingrar, i andra fall påverkar den hela armen / benet.

Berörda områden kan variera med tiden..

De svåraste fallen av sekundärt Raynauds syndrom kan leda till magsår eller kärlsjukdom, dvs död eller nedbrytning av vävnader; lyckligtvis är detta en ganska sällsynt händelse.

komplikationer

I de allvarligaste fallen, lyckligtvis, mycket sällan, kan blodtillförseln vara så liten att det kan orsaka processen med nekros (död) av de involverade vävnaderna; detta är en komplikation som vanligtvis endast förekommer i den sekundära formen av sjukdomen.

Det första tecknet på denna process är bildandet av ett öppet sår (magsår), som utvecklas på huden och som bör få patienten att omedelbart konsultera en läkare; försummelse av processen kan leda till koldbrist.

Diagnostik

Läkaren kan formulera en diagnos av Raynauds fenomen baserat på:

Involverade specialister

Diagnos och behandling av sjukdomen utförs ofta av den behandlande läkaren, men i de viktigaste fallen kan det vara lämpligt att konsultera en reumatolog, en läkare som är specialiserad på diagnos och behandling av sjukdomar i leder, ben och muskler.

Reumatologer kan diagnostisera och behandla många sekundära Raynauds störningar, såsom sklerodermi och lupus..

Historia

Det första steget för en korrekt diagnos är att analysera riskfaktorerna för störningen, som utförs med hjälp av en serie frågor riktade till patienten, såsom tecken och symtom som uppstår när de utsätts för låga temperaturer eller stress..

Till exempel kan en läkare fråga om du märker på fingrar eller tår:

  • Ser du domningar i fingrar / tår, börjar de göra ont när de utsätts för låga temperaturer,
  • blir fingrarna vita och / eller blåblåa när de utsätts för kyla.

Patientundersökning

En specialist kommer att undersöka tårna för att kontrollera hudens och naglarnas integritet samt blodcirkulationsbeteendet i detta område.

Läkaren kan också göra en mer djupgående undersökning för att identifiera symtom på andra sjukdomar och sjukdomar associerade med sekundär Raynaud..

Analyser och diagnostiska metoder

Din specialist kommer förmodligen att råda dig att gå igenom följande tester för att diagnostisera Raynauds syndrom och relaterade tillstånd..

Förkylningstest

Ett kallstimuleringstest kan användas för att identifiera symptom på Raynauds syndrom i en klinik. Under undersökningen fästs en liten termometer på fingrarna, varefter patienten utsätter händerna för kylan, vanligtvis placeras de kort i isvatten.

Sedan tar patienten sina händer ur isvattnet, och termometern hjälper till att mäta den tid som fingrarna kräver för att återgå till normal temperatur. Om en patient lider av Raynauds syndrom kommer det troligen att ta mer än 20 minuter innan fingrarna återgår till normal temperatur..

Nagelkapillaroskopi

Förmodligen kommer patienten att behöva utföra en undersökning som kallas spikkapillaroskopi. Innan undersökning applicerar läkaren en droppe olja på spikens bas och undersöker den sedan under mikroskop.

Om en specialist diagnostiserar en arteriell abnormalitet, kommer patienten troligtvis att drabbas av en sjukdom associerad med Raynauds syndrom, såsom sklerodermi..

Andra studier

Läkaren kommer säkert att använda andra studier för att diagnostisera sjukdomar associerade med sekundär Raynaud. Bland dem är: analys av antinuclear antikroppar (ANA), erytrocytsedimentationshastighet och analys av C-reaktivt protein.

Behandling och vård

Hittills finns tyvärr ingen definitiv behandling av Raynaud-fenomenet, men behandlingsmetoder kan dock minska antalet anfall och deras svårighetsgrad.

Bland de metoder som visade sig vara de mest effektiva är:

  • livsstilsförändringar;
  • läkemedel;
  • i sällsynta fall kirurgi.

De flesta patienter med primär Raynaud kan hantera störningen genom att ändra sin livsstil. Dessutom kan personer med sekundär Raynaud behöva tillgripa läkemedelsbehandling, och endast i sällsynta fall kommer de att screenas för operation eller injektionsterapi..

Om du lider av Raynauds syndrom och lider av magsår i fingrarna, tårna eller andra områden, kontakta en läkare omedelbart. Med snabb behandling kan du undvika permanenta skador..

Livsstilsförändringar

Genom att ändra livsstilen är det troligt att patienten kan undvika de faktorer och situationer som orsakar anfall, till exempel:

  • låga temperaturer;
  • känslomässig stress;
  • vissa ämnen som finns på arbetsplatsen och i vardagliga miljöer;
  • kontakt med vissa kemikalier eller läkemedel.

Skydda dig från kylan

För att skydda dig från kylan:

  1. När det är kallt, ha på dig en hatt, vantar (istället för handskar), en halsduk, bekväma kläder med manschetter, varma strumpor och skor. För att inte frysa, klä dig i lager.
  2. Köp en hand eller fot varmare och bär den i vantar, stövlar, strumpor eller fickor. Sådana små värmedynor kan köpas i sportartiklar..
  3. När du befinner dig i ett luftkonditionerat rum kan du försöka stänga av luftkonditioneringen eller klä dig varmt.
  4. Värm bilen väl innan du kör i kallt väder..
  5. När du tar ut något ur kylen eller frysen ska du bära handskar eller vantar (om du har allvarliga problem med kylan).

Undvik alla andra utlösare.

Försök att undvika situationer som orsakar sjukdom eller stress. Försök att lära dig att hantera stressande situationer som inte kan undvikas. Fysisk aktivitet kan vara till hjälp för vissa människor för att lindra stress, medan andra kan lyssna på musik eller fokusera på något lugnt och fredligt. Vissa patienter har nytta av yoga, tai chi eller meditation..

Försök att undvika triggers på jobbet eller i din fritid. Försök till exempel att använda så få vibrationsverktyg eller utrustning som möjligt, till exempel en borr. Använd all skyddsutrustning när du hanterar industriella kemikalier; försök också att begränsa upprepade handrörelser, till exempel att skriva på en dator eller spela piano.

Vissa läkemedel kan orsaka Raynauds syndromattacker (se listan ovan), så de bör undvikas..

Fråga alltid din läkare om vissa läkemedel är säkra..

Andra livsstilsförändringar

För att undvika attacker av Raynauds syndrom rekommenderas det att göra andra förändringar i din livsstil, till exempel införande av regelbunden träning av fysisk aktivitet.

Motion förbättrar blodcirkulationen och håller dig varm.

Minska koffein och alkohol, ämnen som kan orsaka anfall. Om du röker kan du försöka sluta röka eftersom rökning kan förvärra dina symtom. Fråga din läkare vilka produkter och behandlingar som kan hjälpa dig att sluta röka och försök undvika begagnad rök..

För att försöka stoppa attackerna som redan har börjat är det användbart att implementera följande strategier:

  1. Om det är väldigt kallt, flytta till en varmare plats, till exempel ett rum.
  2. Värm dina armar eller ben. Lägg händerna under armhålorna eller lägg händerna eller fötterna i varmt vatten.
  3. Flytta fingrar eller tår och massera dem.
  4. Flytta eller skaka händer och fötter.

Om du lider av Raynauds syndrom kan du försöka ta hand om armar och ben. Skydda dem från snitt, sår och andra typer av skador, till exempel att ha bekväma skor och försöka att inte gå barfota.

Använd fuktighetskräm för att förhindra torkning och sprickbildning av huden och använd inte för hårda armband och ringar.

Läkemedel och kirurgi

Om livsstilsförändringar ensam inte kan hålla de kliniska manifestationerna av Raynauds syndrom under kontroll, är det troligt att läkemedelsbehandling eller kirurgi krävs. Läkemedlen används för att förbättra blodcirkulationen i fingrar och tår..

Läkemedel som används för att behandla Raynauds syndrom inkluderar:

  • kalciumkanalblockerare;
  • alfa-blockerare;
  • hudkrämer;
  • ACE-hämmare (den senare används mindre ofta).

De svåraste fallen av sekundärt Raynauds syndrom kan orsaka magsår eller kärlsjukdom, dvs den drabbade vävnadens död. I det här fallet kan du behöva antibiotika eller kirurgi för att ta bort skadad vävnad. I de allvarligaste fallen är amputation av det drabbade fingret nödvändigt..

En annan behandling för mer allvarliga fall av Raynauds syndrom är att blockera nerverna i armar eller ben som kontrollerar artärerna. Denna intervention kan vara användbar för att förhindra kramper och utförs kirurgiskt eller genom injektion..

Kirurgi lindrar ofta symtomen, men ibland bara i flera år. Även injektioner kan behöva upprepas om symtomen kvarstår eller återkommer.

Livet med Raynauds syndrom

Raynauds fenomen, vare sig det är primärt eller sekundärt, kan vara en kronisk sjukdom. Emellertid kan symtomen på sjukdomen kontrolleras genom att vidta lämpliga försiktighetsåtgärder..

De flesta patienter med primär Raynaud behöver bara ändra sin livsstil, medan patienter med sekundär Raynaud kan behöva medicin, förutom livsstilsförändringar; mindre vanligt används kirurgi eller injektionsterapi.

Raynauds syndrom

Raynauds syndrom är en sjukdom där blodtillförseln till kärlen i händerna eller fötterna störs. Denna sjukdom orsakar gradvis trofiska vävnadsförändringar. Raynauds sjukdom och syndrom förekommer hos 3-5% av människor, främst kvinnor drabbas av det. I 85% av fallen är Raynauds syndrom ett tecken på en annan sjukdom.

Läkare-reumatologer på Yusupov-sjukhuset har erfarenhet av att behandla Raynauds syndrom, så de är redo att erbjuda en omfattande undersökning och efterföljande behandling till patienter med tecken på denna patologi. Under diagnosen får specialister ta reda på orsakerna som provocerar en artärcirkulationsstörning i kärlens ben.

Raynauds syndrom: ICD 10

Reynauds syndrom vid klassificeringen av ICD 10 tilldelas sjukdomar i perifera kärl, kodade under koden I73. För denna sjukdom tilldelas kod I73.0. Raynauds syndrom utvecklas ofta mot bakgrund av patologier i bindväv, till exempel vid diagnos av artrit eller sklerodermi upptäcks denna sjukdom. Detta förhållande beror på det faktum att kärlens väggar består av bindväv, i sjukdomar där deras struktur störs.

Raynauds syndrom, vars symtom och behandling är sammankopplade, kännetecknas av nederlag av kapillärer och arterioler, deras väggar blir inflammerade och märkbart smala. Skarp vasokonstriktion orsakas också av provocerande faktorer som stress och förkylning. Manifestationer av Raynauds syndrom förekommer oftast hos patienter i separerade delar av kroppen: fingrar och tår, haka, nässpets, där blod cirkulerar långsammare.

Raynauds syndrom, kod i ICD 10 för vilken I73.0, har synonyma namn: Raynauds fenomen, Raynaud-Lerish syndrom och Raynauds sjukdom. Vid diagnos av reumatologer vid Yusupov-sjukhuset används revisioner av International Classification of Diseases 10.

Raynauds syndrom hos kvinnor

Raynauds syndromsymtom och behandling hos kvinnor börjar i en tidigare ålder. Bland personer som lider av denna sjukdom under 50 års ålder noteras en femfaldig förekomst av sjukdomen hos kvinnor. Vanliga manifestationer av Raynauds syndrom är: blekhet, cyanos i huden och förlust av känslighet för vissa områden i lemmarna eller ansiktet.

Vissa kvinnor ignorerar symtomen på sjukdomen i ett tidigt skede, till följd av vilka andra allvarliga sjukdomar utvecklas, varvid den framgångsrika behandlingen avgör den tidiga upptäckten av störningen. Raynauds syndrom utvecklas i flera faser:

  • vasokonstriktorfasen kännetecknas av utseendet på blekhet i huden, som kan vara upp till 15 minuter;
  • den cyanotiska fasen varar flera minuter, blekhet i denna fas ersätts av cyanos;
  • reaktiv hyperemi-fas kännetecknas av rödhet i huden.

Denna sekvens observeras inte hos alla patienter under en attack. Fasernas varaktighet och ordning beror på sjukdomsförloppet och kroppens allmänna tillstånd.

Raynauds syndrom hos män

Om du ignorerar tecken och brist på terapi fortskrider Raynauds syndrom. Under anfall får män och kvinnor vanliga symtom:

  • smärtsyndrom, vars utveckling föregås av otillräcklig blodtillförsel till vävnader och metaboliska störningar;
  • blanchering av huden noteras under de första minuterna efter verkan av en provocerande faktor. Blek hud är förknippad med en skarp spasm i blodkärlen och försämrad blodcirkulation.
  • domningar och stickningar som försvinner efter normalisering av blodcirkulationen;
  • cyanos i huden uppträder efter en blek färg, vilket förklaras av stagnation och blodtillförsel till venerna;
  • rodnad i huden på grund av blodflöde till kärlen som har upplevt kramp.

Raynauds syndrom, symtomen och behandlingen hos kvinnor och män är likadana, kan utvecklas med autoimmuna reumatiska sjukdomar. Läkare-reumatologer från terapikliniken på sjukhuset Yusupov bedriver vetenskaplig verksamhet och studerar världsupplevelsen i behandlingen av Raynauds syndrom.

Diagnos av Raynauds syndrom

En patient med tecken på Raynauds syndrom bör konsultera en reumatolog för en konsultation, och en konsultation med en vaskulär kirurg krävs också på Yusupov-sjukhuset. Under en omfattande diagnos genomför specialister studier för att identifiera samtidigt patologier som kan orsaka Raynauds sjukdom.

Diagnosen av Raynauds syndrom bestäms av specialister efter att ha samlat anamnesis, studerat symptomen och en omfattande undersökning av patienten. Vid diagnostisering av Raynauds syndrom används följande laboratorietester:

  • blodkemi;
  • generellt blodprov för att bestämma erytrocytsedimentationsgraden;
  • allmän urinanalys avslöjar organisk och funktionell njurskada;
  • immunologiska test;
  • koagulogram, där blodkoagulation studeras. Med Raynauds syndrom ökar förmågan hos blodplättar och röda blodkroppar, och också ökad blodviskositet.

I diagnostikcentret på sjukhuset Yusupov finns en europeisk utrustning för att studera det erhållna materialet. Diagnostikens höga noggrannhet tillhandahålls inte bara av moderna apparater utan också av professionaliteten hos personalen på Yusupov-sjukhuset. Raynauds syndrom, som behandlas av reumatologer på sjukhuset Yusupov enligt en individuell plan, kan kontrolleras med olika metoder beroende på sjukdomsförloppet.

Raynauds syndrom: behandling

En integrerad strategi för att eliminera orsakerna till Raynauds syndrom gör att du kan bota sjukdomen utan kirurgiskt ingripande. Med utvecklingen av sekundärt Raynauds syndrom förknippat med patologier i bindväv, förskrivs läkemedel till patienten för att eliminera symtomen och orsakerna till sjukdomen.

Med oberoende Raynauds syndrom utförs läkemedels- och kirurgisk behandling i undantagsfall. Raynauds syndrom, vars symtom och behandling är sammankopplade, kräver uteslutning av provocerande faktorer, såsom vibrationer, stress, rökning, kylning. Fysioterapeutiska förfaranden ingår också i behandlingsplanen av reumatologer från Yusupov-sjukhuset. Professionella psykologer med många års erfarenhet lär patienter att lindra stress och spänningar, avslappning.

Reynauds syndrombehandling i Moskva

Patienter på sjukhuset Yusupov får högkvalitativa tjänster, eftersom läkare och personal är ansvariga för att fullgöra sina uppgifter. Raynauds syndrom, vars symtom uppträder oväntat hos patienter, väcker många frågor och bekymmer. Läkare-reumatologer på Yusupov-sjukhuset förklarar för patienter funktionerna hos denna sjukdom, de mest optimala metoderna för dess behandling.

På terapikliniken på sjukhuset Yusupov, där patienter med Raynauds syndrom hjälps, finns det modern utrustning för att upptäcka cirkulationsstörningar och tillhörande patologier som kan försämra en persons livskvalitet. I behandlingen av sjukdomen använder specialister moderna metoder och medel som har en minimal mängd biverkningar..

För en bekväm vistelse av patienter på Yusupov-sjukhuset finns ett förregistreringssystem tillgängligt per telefon, så långa besök krävs inte för att besöka en specialist.

Kopplingen mellan Raynauds sjukdom och tarmhälsa

Vi i vårt medicinska centrum pratar mycket om hur vi kommer till roten till hälsoproblem, och inte bara jagar symptom. Standardmetoderna för behandling av autoimmuna sjukdomar, till exempel Raynauds sjukdom, är bara ett exempel på att behandla konsekvenserna, inte orsakerna, på grund av vilka patienter hamnar i en ond cirkel.

Enligt uppskattningar från US National Institute of Health lider cirka 23,5 miljoner människor (nästan 8% av befolkningen) av autoimmuna sjukdomar. Det finns ingen korrekt statistik i Ryssland.

Forskare gräver intensivt i denna riktning, antalet vetenskapliga publikationer fylls ständigt på, men befolkningen är fortfarande lite medveten om detta ämne..

Raynauds sjukdom är kanske en av de mest otydliga autoimmuna sjukdomarna i hela listan, trots att det drabbar 3 till 5% av befolkningen. Vår uppgift i denna publikation är att spåra hur Raynauds sjukdom inträffar och hur den är förknippad med läckande tarmsyndrom.

Raynauds sjukdom (ICD-10 kod I73.0)

Raynauds sjukdom är en autoimmun sjukdom i cirkulationssystemet som påverkar perifera artärer och arterioler - främst kärl i fingrar och tår. Uppkallad efter den franska doktorn Maurice Reynaud, som beskrev sjukdomen 1862.

De viktigaste symtomen på Raynauds sjukdom

Fasthet, stickningar och kylning av fingrar och tår;

Extremiteternas reaktion på temperaturförändringar.

Sjukdomen drabbar främst kvinnor och manifesteras ofta i ett kallt klimat. Förutom fingrarna kan det också påverka näsa, läppar och öron, även om det i sällsynta fall är fallet. Huvudfaren för Raynauds sjukdom är uppkomsten av magsår och infektion med sekundära infektioner. Detta inträffar dock endast i avancerade fall..

Det är känt att ungefär en tredjedel av patienterna har fall av sjukdomen i familjen (bland föräldrar, bröder eller systrar). Detta antyder en genetisk predisposition till det.

Om du bara fokuserar på behandling av blodkärl försvinner minst hälften av bilden. Stresshantering, korrekt näring, vård av immunitet, bland annat, är nyckeln till förebyggande och behandling av all autoimmun sjukdom. Raynauds sjukdom är inget undantag.

Ju mer information visas på ytan, desto fler forskare associerar Raynauds sjukdom med tarmhälsa och andra relaterade autoimmuna sjukdomar.

Primär och sekundär Raynauds sjukdom

Cirka 3-5% av världens befolkning lider av en primär eller sekundär form av Raynauds sjukdom.

Sekundärt, eller Raynauds fenomen, som du antar, utvecklas till följd av en annan sjukdom. Primär manifesterar sig själv som en oberoende sjukdom.

Kapillaroskopi under nagelplattorna, ett blodprov för antikroppar, patientens ålder - allt detta används för att bestämma sjukdomens form.

Störningar av kapillärer, liksom närvaron av antikroppar i blodet tyder på att det är sekundärt och verkade på grund av reumatoid artrit eller lupus.

Orsaker till Raynauds sjukdom

Det är ännu inte möjligt att fastställa exakt var Raynauds sjukdom börjar. Det finns emellertid flera hypoteser som stöds av vetenskapliga bevis som har hjälpt forskare att gå vidare med att lösa detta pussel..

Alla fall av Raynauds sjukdom orsakas av en kränkning av termoreguleringens funktion, och mer exakt - hudens blodkärl involverade i värmeöverföringsprocessen. När kroppen känns kall överför nervändarna signaler till centrala nervsystemet (CNS). Därefter skickar hjärnan en svarssignal genom det sympatiska (vegetativa) nervsystemet till minskningen av blodkärlen - särskilt de ytliga. Emellertid hos patienter med Raynauds sjukdom är denna reaktion alltid överdriven, vilket leder till att lemmarna blir kallare.

Studier visar att alfa 2-receptorerna för det autonoma systemet vid Raynauds sjukdom är överaktiva, vilket leder till överkänslighet för låg temperatur. Men forskare vet ännu inte orsaken till att detta händer - ytterligare data och nya studier behövs.

Användningen av kväveoxid (NO) anses nu vara ett lovande behandlingsområde, eftersom det spelar en viktig roll i expansionen av blodkärl och minskning av oxidativ stress. En studie visade att patienter med Raynauds sjukdom lider av minskad NO-produktion av endotelceller (vaskulära väggar).

En annan orsak till sekundär Raynauds sjukdom anses läkemedel som används för att eliminera omedelbara allergiska reaktioner - efedrin och epinefrin..

Andra skäl: långvarig vibrationsstress (ofta finns hos pianister), karpaltunnelsyndrom och långvarig användning av olika stimulanser i nervsystemet, såsom koffein.

Förhållandet mellan Raynauds fenomen och autoimmuna reaktioner

Raynauds fenomen följer ofta med eller föregår andra autoimmuna sjukdomar: lupus, sklerodermi, reumatoid artrit. Forskare föreslår att alla dessa sjukdomar väcker liknande faktorer..

Här är bara några statistik:

    Upp till 1/3 av patienter med lupus upplever också Raynauds syndrom;

9 av 10 personer med sklerodermi (en autoimmun sjukdom där kroppen attackerar bindvävnad under huden) börjar någon gång drabbas av Raynauds sjukdom;

I en Harvard-studie var Raynauds fenomen närvarande hos 22% av patienterna med reumatoid artrit (RA).

Vad säger dessa fakta oss?

Förhållandet mellan Raynauds sjukdom och dessa tillstånd indikerar tydligt närvaron av en autoimmun komponent. Med lupus, RA eller sklerodermi är det vävnaderna i kroppen som påverkas. Och här spelar immun- och matsmältningssystemet in. Studier visar att läckande tarmsyndrom alltid är en förutsättning för utveckling av en autoimmun reaktion.

Vad har tarmen att göra med Raynauds sjukdom?

Immunsystemet och matsmältningssystemet kan aldrig beaktas separat. 70% av vår immunitet beror på tarmhälsa, mikroflora tillstånd i matsmältningskanalen.

Tarmarna är skyddade av ett immunoglobulin som kallas Secretory IgA (förkortat SIgA), som kan betraktas som ett skyddande nät för tarmen, vilket hjälper oss att undvika toxiner och skadliga bakterier. Tyvärr ökar stress kortisolproduktionen, vilket hämmar utsöndringen av SIgA. När stress blir kronisk kan SIgA inte längre effektivt skydda mag-tarmkanalen, och från detta ögonblick börjar det läckande tarmsyndromet.

Intestinal läckage öppnar dörren för en hel massa sjukdomar från matintolerans (matallergi) till bakterieinfektioner.

En av dessa infektioner orsakas av Helicobacter pylori, en gramnegativ bakterie som lever främst i magen och tolvfingertarmen. Dess okontrollerade uppdelning kan orsaka förödelse i kroppen om miljön bidrar till detta (till exempel tarmläckage).

Forskare kunde spåra en intressant relation:

83% av patienterna lyckades utrota infektionen, 17% försvann fullständigt manifestationer av Raynauds sjukdom;

De återstående 73% visade en minskning av symptomens varaktighet och svårighetsgrad;

Symtomen på Raynauds sjukdom kvarstod hos personer som inte kunde återhämta sig från infektion.

Detta är bara ett exempel på hur en tarmsjukdom påverkar Raynauds sjukdom..

Raynauds diet

Kort sagt är kosten för Raynauds sjukdom mycket viktig. Vad kan jag säga - nästan allt beror på det. Men samtidigt är det nödvändigt att kroppen inte bara får rätt näringsämnen utan också lär sig att ta upp dem igen.

För att förbättra absorptionen är det nödvändigt att underlätta arbetet med matsmältningen - nämligen att eliminera läckande tarms syndrom. Detta ger en chans att övervinna alla kroniska sjukdomar (inklusive autoimmun).

Det finns flera grundläggande principer för en diet för Raynauds sjukdom:

Fiskfett. Väsentliga Omega-3-fettsyror hjälper till med inflammation, samtidigt som man ökar kroppens motståndskraft mot förkylning och minskar vasospasm (kompression av artärer i kylan);

L-arginin. En essentiell aminosyra som stimulerar produktionen av kväveoxid och till och med kan vända vävnadsskada i sekundär form av Raynauds sjukdom;

Magnesium. Det är nödvändigt att koppla av väggarna i kapillärerna och förbättra blodflödet. En studie av forskare vid Västmanlands sjukhus Västeras (Sverige) konstaterar att magnesium hade en viss effekt när patienter med en primär form av Raynauds sjukdom utsattes för kyla;

Spårelement. Brist på vitamin C och selen leder till en benägenhet för skador på vävnader och blodkärl. Luftkvaliteten som vi andas spelar också en viktig roll - till exempel en hög koncentration av cigarettrök minskar absorptionen av viktiga mikronäringsämnen.

Men alla dessa komponenter ger endast ett primärt resultat, eftersom det finns ett antal andra näringsämnen som är viktiga för att eliminera symtomen på Raynauds sjukdom. En speciell kolhydratdiet hjälper dig att absorbera näringsämnen bättre.

Stress - en saknad komponent i Raynauds sjukdom

En akut reaktion på stress är vår försvarsmekanism mot sjukdom. Men det kan bli den värsta fienden om möjligheten presenterar sig. Det är känt att det till exempel utlöser många kroniska sjukdomar, inklusive diabetes.

Vår kropp reagerar på en stressande händelse genom frisläppande av kortisol och epinefrin - två hormoner som hjälper till att utlösa den gamla "hit eller run" -mekanismen. Ökat tryck, snabb andning och puls, blodflöde till musklerna - allt detta är tecken på en reaktion på stress.

Blod omdirigeras till stora muskelgrupper så att kroppen har tillräckligt med bränsle för självförsvar (fly eller strid). Följaktligen minskar blodtillförseln till tarmen och små delar av kroppen (till exempel fingrar). Lemmarna, som hade blivit kalla från rädsla, såg ganska naturliga ut. När en björn attackerar är mat det sista du behöver, verkligen?

Akut stressrespons är normalt, förutsägbart och gynnsamt för att rädda liv. Men vad händer när stress blir kronisk?

Överproduktionen av kortisol leder till vasokonstriktion, några av dem överlappar fullständigt (mestadels små). Med konstant stress känner en person ständigt obehag och en känsla av täthet (sitter "som en nål"), och detta beror delvis på effekten av kortisol på cirkulationssystemet. Särskilt om en person regelbundet förstärker den med alkohol.

Här är tips för att minska stress i ditt liv:

Kom ihåg ditt tänkande och den roll det spelar i ditt liv. Inget behov av att fokusera på problem och bekymmer;

Öva meditation och djup andning;

Gå in för sport eller bara någon fysisk aktivitet. Även vanliga promenader skyddar mot stress;

Glöm inte att få tillräckligt med sömn (optimalt 8 timmar om dagen) och upprätthålla den dagliga rutinen;

För att bekämpa stress och dålig sömn, ta ett avkopplande bad;

Missa inte nervsystemets stimulanser, som kaffe. Byt ut det med örtteer oftare..

Läkemedel mot Raynauds sjukdom

Den nuvarande behandlingen av Raynauds sjukdom fokuserar tyvärr mest på att eliminera symtom och kontrollera vasospasm. Eftersom kalcium påverkar vaskulär kompression föreskrivs vanligtvis kalciumantagonister..

Huvudrisken är dock att sådana läkemedel omdirigerar överskottsämnen som ska elimineras från kroppen och vid långvarig användning kan gallsten eller urolithiasis utvecklas. Dessutom ger kalciumkanalblockerare endast ett kortsiktigt resultat, men biverkningarna kan vara mycket värre: andnöd, svullnad i extremiteterna, synproblem.

Även blodförtunnare (till exempel aspirin) och vasodilatatorer används som medicinsk behandling. Tyvärr är aspirin ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) och påverkar mages hälsan negativt..

Den kanske mest extrema behandlingen är alfa-beta-blockerare. Syftet med deras administration är att motverka noradrenalin, som komprimerar blodkärlen. Detta uppnås på grund av det faktum att hjärnan och hjärtcellerna inte kan ta emot rätt signaler..

Jag vet inte om dig, jag skulle inte vilja ladda mina inre organ så. Det kan finnas mildare sätt?

Kan Raynauds sjukdom botas?

På senare tid troddes det att ingenting redan kan fixas efter införandet av en autoimmun reaktion. Nya studier motbeviser emellertid detta.

Doktor i medicinska vetenskaper, gastroenterolog, Alessio Fasano i sin artikel "Läckande tarmer och autoimmuna sjukdomar" ger några intressanta argument. Han anser att förebyggande är nyckeln till att bli av med problem, men även efter sjukdomens början kan det vändas..

För utveckling av någon autoimmun sjukdom behövs tre faktorer:

Genetisk predisposition (den exakta genen återstår att bestämma);

Effekterna av triggers från miljön (i fallet med Raynauds sjukdom är det kallt och stress);

Ökad tarmpermeabilitet (även känd som läckt tarmsyndrom).

Fasanos teori är att om vi fokuserar på matsmältningens hälsa, kan alla autoimmuna reaktioner övervinnas.

Hur man inaktiverar autoimmunsjukdom

Det spelar ingen roll om du har en sekundär eller primär form av Raynauds sjukdom, studier visar tarmintrång i inflammationsprocessen. Börja med en diet och eliminera först alla skadliga faktorer som kan påverka din hälsa: alkohol, stress, rökning, bearbetade livsmedel med mycket socker och mättat fett.

Din GI-kanal måste studsas tillbaka med normala, hälsosamma livsmedel..

Raynauds syndrom och Raynauds sjukdom - hur dessa sjukdomar skiljer sig åt?

I medicinsk terminologi finns det två sjukdomar - Raynauds sjukdom och Raynauds syndrom, som ofta bestäms korrekt, men använder det vanliga namnet för detta (antingen "syndrom" eller "sjukdom"). Du måste förstå att Raynauds sjukdom och Raynauds syndrom är två olika sjukdomar med en karakteristisk etiologi och symtom.

Vad är Raynauds sjukdom och Raynauds syndrom

Raynauds sjukdom, eller Raynauds fenomen, är ett tillstånd där, som svar på en förkylning eller känslomässig chock, blodflödet till extremiteterna reduceras alltför mycket. Det förändras färg på fingrar och tår, ibland en förändring i hudens färg på hakan medan benen påverkas symmetriskt. Denna sjukdom orsakar spröda naglar, bildandet av "revben" eller oregelbundenhet på nagelplattorna. En sådan sjukdom kan pågå i åratal, särskilt om patienten inte lägger vikt vid symtomen.

Sjukdomen är uppkallad efter den franska läkaren Maurice Reynaud (1834-1881), är resultatet av vasospasm..

När orsaken till sjukdomen är idiopatisk, beskrivs den som Raynauds sjukdom (även "primär Raynauds sjukdom").

Figur 1. Händer på en patient med Raynauds sjukdom

Den viktigaste diagnostiska metoden för att bestämma förekomsten av systemisk skleros i Raynauds syndrom är termografi.

Patofysiologin för Raynauds syndrom involverar hyperaktivering av det sympatiska nervsystemet, orsakar en extrem grad av vasokonstriktion av perifera blodkärl och, som en konsekvens, vävnadshypoxi. Kroniska, återkommande fall av Raynauds fenomen bidrar ofta till utvecklingen av atrofiska processer i huden, subkutan vävnad och muskler. Ibland provocerar sjukdomen utvecklingen av magsår och iskemisk koldbrist. Raynauds syndrom kännetecknas av frånvaron av sådana yttre manifestationer som med Raynauds sjukdom, eller de manifesterar sig i mycket svag grad.

Orsaker till Raynauds syndrom och sjukdom

Trots utvecklingen av modern medicin och diagnostiska metoder förstår läkarna fortfarande inte orsaken till attackerna som följer med Raynauds sjukdom. De mest uppenbara orsakerna till Raynauds sjukdom och vasospasm är:

  • överreaktion på stressiga situationer;
  • onormal känslighet för låga temperaturer.

Blodkärlsspasm

Vid Raynauds sjukdom upplever blodkärlen i lemmarna vasospasm under påverkan av förkylning och stress. Flödet av blod till lemmarna är begränsat. Med tiden, i små kärl och kapillärer, blir blodet tjockare, så småningom orsakar det kronisk hindring av kapillärerna, och som ett resultat blir yttre tecken på sjukdomen, till exempel blekning av de främre två falangerna av fingrarna, blekning av tår, händer och fötter blir kalla vid beröring.

Förkylning är mer benägna att orsaka attack än värme. En person upplever effekterna av kyla överallt, till exempel, fördjupa händerna i kallt vatten eller röra vid en frys. För vissa patienter är förkylning en sekundär stimulant av Raynauds sjukdom, och stress kan vara den viktigaste påverkan..

I Raynauds syndrom är orsaken nödvändigtvis närvaron av den underliggande sjukdomen. Eftersom syndromet inte är en sjukdom som motsvarar Raynauds sjukdom.

De huvudsakliga orsakerna till Raynauds syndrom är:

  • skleros;
  • diabetes;
  • tyreotoxikos;
  • klimakteriet, klimakteriet;
  • lupus;
  • Reumatoid artrit;
  • Sjögrens syndrom.

Några andra skäl med en mer detaljerad beskrivning:

1. Bindvävssjukdomar.

De flesta personer med en sällsynt sjukdom som leder till förtjockning och ärrbildning i huden (sklerodermi) har Raynauds syndrom..

2. Sjukdomar i artärerna. Raynauds syndrom kan förknippas med olika sjukdomar som stör den normala funktionen i artärerna, till exempel med åderförkalkning, Buergers sjukdom (inflammation i blodkärl i händer och fötter). Fluktuationer i blodtrycket kan också vara orsaken till syndromet.

3. Karpaltunnelsyndrom. Denna sjukdom involverar effekten av tryck på huvudnerven i handen (median nerv). Ett sådant systematiskt tryck leder till smärta och domningar. Handen blir mer mottaglig för kyla.

4. Upprepande rörelser eller vibrationer.

Snabbtryckning, spela piano eller andra aktiviteter som är förknippade med systematiska, enhetliga / repetitiva rörelser, såsom arbete i produktion och mer, ökar risken för att utveckla syndromet över tid.

En sidofaktor som orsakar periodisk förträngning av blodkärlen i ansiktet, kroppen, lemmarna.

7. Vissa droger

Vissa läkemedel, inklusive betablockerare som används för att behandla högt blodtryck, läkemedel för behandling av migrän, som innehåller ergotamin eller sumatriptan, läkemedel för behandling av hyperaktivitetsstörningar i uppmärksamhetsunderskott, ökar risken för syndromet.

På samma sätt påverkar de:

  • vissa kemoterapeutiska medel;
  • blodkärlsammandragande mediciner.

Symtom på Raynauds syndrom och sjukdom

De kliniska manifestationerna av Raynauds sjukdom skiljer sig från manifestationerna av Raynauds syndrom. Raynauds sjukdom kan förekomma även i en finger eller tå, så för människor med en benägenhet att spasmer i blodkärl eller med en redan etablerad sjukdom är att resa eller leva i ett kallt klimat livshotande.

Raynauds syndrom är ett tillstånd som kan uppstå spontant, inte nödvändigtvis under påverkan av stress eller förkylning, men oftast - under påverkan av den underliggande sjukdomen.

Under påverkan av låga temperaturer störs blodcirkulationen och blodtillförseln till armar och ben. Symtom på Raynauds sjukdom är följande:

  • blekning av fingrar, tår, öronflänsar, haka, nässpets;
  • känsla av förkylning;
  • darrning;
  • feber;
  • blek / blåaktig hudfärg;
  • efter eliminering av stress eller förkylningsfaktor blir de drabbade områdena i huden intensivt röd;
  • det finns en känsla av värme;
  • när tillförseln av syre till lemmen slutar blir det blått, detta tillstånd kallas cyanos;
  • stickande känsla i fingrar, tår, nässpets, haka.

Raynauds sjukdom kännetecknas av en sådan förändring i hudfärg:

  • blekning på grund av förträngning av kapillärer;
  • rodnad under eliminering av spasm och återupptagande av blodflödet;
  • cyanos cyanos vid kronisk förträngning av kapillärer och nedsatt blodflöde.

Under den kalla säsongen eller i svalt väder kan symtomen förvärras..

Symtom på Raynauds syndrom förefaller situationellt, inte ständigt och i närvaro av den underliggande sjukdomen, till exempel under klimakteriet, med sköldkörtelsjukdom eller artärsjukdomar, bindväv, reaktioner på mediciner eller efter skada. Den episodiska karaktären av Raynauds syndrom utan uppenbara yttre manifestationer är dess kännetecken för Raynauds sjukdom.

Under graviditeten försvinner både syndrom och Raynauds sjukdom oftast när mängden blod i en kvinnas kropp ökar, liksom mängden andra vätskor. Hos ammande mödrar man emellertid redan sjukdomen, till exempel i form av blekning och ömhet i bröstvårtorna. För att öka blodflödet till bröstet och normalisera matningsprocessen, används nifedipin, kalciumkanalblockerare och vasodilatatorläkemedel.

Fred, en avkopplande massage, användningen av varma vätskor i stora mängder och en behaglig temperatur i rummet där den ammande modern är belägen visas.

De viktigaste symtomen på Raynauds syndrom är:

  • domningar av fingrar och tår;
  • stickningar i extremiteterna, nässpetsen, hakan, kinderna;
  • svullnad i händerna;
  • blåhet och blekning av händer och fötter när de utsätts för låga temperaturer i luft eller vatten.

Behandling av syndrom och Raynauds sjukdom

Patienter med måttliga symtom på Raynauds sjukdom rekommenderas att följa vissa regler när de är i svalt klimat eller i kontakt med kalla ytor..

De viktigaste skyddsmedlen är:

  • trånga strumpor (till exempel speciella strumpor för klättrare);
  • tjocka varma handskar eller uppvärmda handskar;
  • varma, bekväma kläder;
  • brist på kontakt med kallt vatten;
  • användningen av termiskt skydd och hjälmar när man cyklar.

Huvudmålet för behandling av Raynauds sjukdom är:

  • minskning av antalet och svårighetsgraden av anfall;
  • vävnadsskadeförebyggande;
  • lindra symtom på den underliggande sjukdomen (vid behandling av Raynauds syndrom).

Sådana patienter rekommenderas:

  • undvika skador med skador på hudens integritet;
  • undvik kontakt med kalla ytor, exponering för låga temperaturer;
  • observera dricksregimen;
  • övervaka rumstemperaturen;
  • Bär kläder säsongsmässigt för att upprätthålla termisk balans;
  • minska stressfaktorn (undvik oro, om det behövs dricka lugnande medel).

mediciner

Läkare rekommenderar olika mediciner för att behandla Raynauds sjukdom eller syndrom, beroende på symptomens ursprung..

För att normalisera blodflödet och blodcirkulationen i Raynauds sjukdom rekommenderas följande läkemedel:

  • kalciumkanalblockerare. Dessa läkemedel slappnar av och utvidgar små blodkärl i armar och ben, vilket minskar besvärens frekvens och svårighetsgrad hos de flesta patienter med Raynauds sjukdom. Dessa läkemedel hjälper också till att eliminera sår på ytan på hudens ben. Sådana medel inkluderar nifedipin (Afeditab CR, Procardia), amlodipin (Norvasc) och felodipin (Plendil);
  • alfa-blockerare. De motverkar effekterna av noradrenalin, ett hormon som minskar blodkärlen. Dessa inkluderar prazosin (MINIPRESS) och doxazosin (CARDURA);
  • vasodilatorer. Vissa läkare föreskriver för patienter med Raynauds sjukdom läkemedel som slappnar av blodkärl (vasodilaterande), till exempel nitroglycerinkräm som appliceras ytligt på huden på händerna. Det läker sår och återställer blodcirkulationen. Dessutom kan läkemedel som losartan (Cozaar), sildenafil (Viagra, Revatio), antidepressiva fluoxetin (Prozac, Sarafem) och prostaglandiner rekommenderas. De förskrivs för Raynauds syndrom orsakat av sjukdomar i blodkärl, leder, skador och andra störningar.

Undvik symtom?

Det rekommenderas att begränsa all kallt exponering, organisera drickregimen korrekt och undvika påfrestningar och olika traumatiska faktorer. Det är nödvändigt att undvika att ta sådana mediciner:

  • innehållande pseudoefedrin (klortimeton, Sudafed);
  • betablockerare. Detta är en klass av läkemedel som används för att behandla högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar (sådana läkemedel inkluderar metoprolol, Lopressor, Toprol-XL, nadolol, Corgard och propranolol, anaprilin, InnoPran XL).

Kirurgi och medicinska procedurer

I vissa allvarliga fall av Raynauds sjukdom kan patienter behöva kirurgi..

1. Neurologisk kirurgi.

Korrigering av de sympatiska nerverna i extremiteterna. Att dissekera dessa nerver eliminerar deras överdrivna respons på förkylning och stress..

2. Kemiska injektioner.

Införandet av kemikalier som lokalbedövningsmedel eller Botox hjälper till att blockera de sympatiska nerverna i de drabbade lemmarna. Förfarandet kan upprepas flera gånger, särskilt om symtomen upprepas..

Enligt materialen:
© 1998-2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
Wikipedia, den fria encyklopedin
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMS)
Information Clearinghouse
Nationella institut för hälsa
U.S. Nationalbiblioteket för medicin
© 1994-2016 av WebMD LLC.
© Copyright State of Victoria 2016.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc.
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Storbritannien

Hur du skyddar din hud från skalning om du ofta använder en desinfektör och tvål?

Publikationer Om Hjärtrytmen

8 huvudsakliga symtom på högt blodtryck hos kvinnor och män

Vid ålderdom, såväl som med konstant stress och den snabba livstakt, kan en person tycka tecken på högt blodtryck. Kvinnor och män har nästan samma manifestationer av sjukdomen.

Bröstsmärta vid hosta - vuxenbehandling

En försvagande, torr hosta, åtföljd av bröstsmärta, är symtom på många farliga hälsoproblem. Även om de uppstår på grund av den vanliga SARS eller influensan, är sådana symtom en tydlig anledning att rådfråga en läkare.