Djupa åderbråck i nedre extremiteter: tecken, symtom, behandling

Åderbråck - många människor är mottagliga för denna sjukdom; under livet riskerar alla att kollidera med den på grund av olika skäl. Den patologiska processen är oftast lokaliserad i benen, vilket påverkar de ytliga venerna, med förbehåll för progression, det kan orsaka allvarlig hälsoskada.

Men förutom kärl som ligger nära ytan kan åderbråck också påverka de vener som är belägna djupt, de är ofta större. Denna typ av patologi kan orsaka mycket fler problem, orsaka allvarligare kränkningar. För att motstå sjukdomen är det viktigt att förstå mekanismen för dess utveckling, orsakerna, symtomen och att också känna till principerna för behandling.

Vad är djupa åderbråck i benen

Om vi ​​i princip talar om åderbråck, avser detta läkemedelsbegrepp en vensjukdom där blodkärlsfunktionerna hos dessa kärl störs på grund av deras deformation av varierande svårighetsgrad. Med andra ord, venerna sträcker sig, expanderar, deras väggar blir tunnare, funktionen hos ventilerna som finns inuti störs, etc. Allt detta leder till det faktum att blodet växer upp sämre, mot hjärtat, och dess stagnation inträffar i kärlen.

De flesta människor uppvisar åderbråck i nedre extremiteter som uppkomsten av enskilda kärl och det vaskulära nätverket nära hudens yta. Samtidigt är svullna och deformerade vener tydligt synliga för blotta ögat och denna idé är sant, om vi bara talar om estetiska manifestationer.

När det gäller djupa åderbråck, eller närmare bestämt - åderbråck i de djupa venerna, vi talar om liknande störningar, men nu påverkar de venekärlen i tjockleken på muskelvävnad. Detta betyder att även i det svåraste stadiet av den patologiska processen kommer dessa vener inte att skjuta ut mot ytan..

En sådan patologisk process är farlig inte bara för dess sekretess. De djupa venerna, bland vilka den lilla och stora skenbenen, kalven, sulan och andra, är mycket större. Följaktligen släpper de in mer blod, tar en mer betydande del i en stor blodcirkulation och deras skador påverkar människors hälsa mer.

Detta innebär att med åderbråck i djupa vener är stillastående blodprocesser mycket allvarligare. I detta fall kan en person känna svår smärta, ökad trötthet i benen etc. Men ännu farligare konsekvenser är att om trycket i venerna ökar alltför mycket, kan deras tunnare väggar inte stå, vilket hotar att riva den senare och inre blödningar. När det gäller djupa vener är blödning, beroende på svårighetsgrad och lokalisering, mycket allvarligare och farligare än med åderbråck i ytliga kärl..

Djupa åderbråck i benen

Orsaker till sjukdomen

Att förstå varför djupa åder åderbråck utvecklas, gör det möjligt för patienten, om inte att förhindra utvecklingen av sjukdomen, då åtminstone slåss mot den mer framgångsrikt och förhindra att patologin utvecklas. I allmänhet är det värt att ange inte bara orsakerna till åderbråck, utan också faktorer som bidrar till detta:

  • Huvudorsaken är den ständiga belastningen på benen på grund av långvarig stående. Detta är delvis varför åderbråck anses vara en yrkessjukdom som ofta utvecklas bland kockar, frisörer och andra människor som på grund av sitt yrke tillbringar större delen av sin tid på fötterna och till och med i en statisk position..
  • Genetik - de flesta läkare tror rimligen att en predisposition för utvecklingen av åderbråck överförs av ärftlighet. I detta fall impliceras en predisposition för venös ventilinsufficiens..
  • På grund av det faktum att den ständiga överbelastningen på benen är en predisponerande faktor för utvecklingen av åderbråck, utvecklas denna patologiska process troligen hos personer med fetma. Dessutom, ju mer övervikt, desto högre är sannolikheten för att utveckla sjukdomen.
  • Passiv och stillasittande livsstil - frånvaron av regelbundna belastningar på muskelstrukturer påverkar också negativt funktionen i kärlsystemet. Sannolikheten för åderbråck är ännu högre om en person inte bara inte spelar sport och inte rör sig mycket, utan sitter för det mesta.
  • Graviditet - hos kvinnor i position beror utvecklingen av åderbråck på ett antal faktorer. Detta är en ökning av belastningen på benen på grund av fostrets tillväxt, en förändring i blodkemi, men huvudorsaken är omstruktureringen av den hormonella bakgrunden, nämligen en ökning av progesteronproduktionen. På samma sätt kan åderbråck orsaka långvarig användning av hormonella läkemedel.
  • Trombos är en sjukdom där blodplättantalet stiger, vilket ökar blodets koagulationskoefficient. Denna faktor leder till en avmattning av blodcirkulationen samt skador på blodkärlen..

Så här ser ut listan över de mest troliga orsakerna och faktorerna som framkallar utvecklingen av åderbrott i de djupa kärlen i nedre extremiteterna. Men här kan du också lägga till endokrina störningar, fysiska skador etc..

symtomatologi

Som nämnts tidigare är den största nackdelen med djupa ven åderbråck att dess utveckling går obemärkt i de initiala stadierna tills det inte finns några visuella tecken på sjukdomen. Trots detta har även de ursprungliga formerna av den patologiska processen vissa symtom, vilket är viktigt att uppmärksamma:

  1. Patienten känner ökad trötthet och tyngd i benen, som känner sig huvudsakligen på eftermiddagen eller sen eftermiddag. Det är karakteristiskt att efter vila eller en natts sömn sprids dessa tecken och bryr sig inte förrän nästa kväll, förutsatt att benen laddas under dagen;
  2. Ett annat oroande tecken är svullnad i benen, även mindre. Om benen sväller på kvällarna eller på morgnarna utan någon uppenbar orsak, till exempel i frånvaro av njurpatologier, kan detta indikera åderbråck.

Om sådana symtom finns, är det mycket viktigt att konsultera en läkare för diagnos. Emellertid kan de initiala stadierna i åderbråck fortsätta ganska omöjligt, i vilket fall kliniska tecken kommer att visas redan med utvecklingen av stadium 2-3 av sjukdomen, de kan vara följande:

  1. Förutom trötthet och tyngd, förvärrad på kvällen, klagar patienterna över svår smärta i benen. Smärtsyndromet tenderar också att förvärras på kvällen, men i de senare stadierna av sjukdomen kan det vara ständigt närvarande.
  2. Förstärkning av puffiness, ben kan också svälla fortlöpande, medan intensiteten på ödem är hög, är det omöjligt att missa dem.
  3. Nederlaget och deformationen av djupa vener i de sena stadierna av utvecklingen av patologi återspeglas i de ytliga kärlen, som ett resultat av vilka venösa nätverk uppträder på benen och vaskulära "stjärnor" visas. Det finns också ett utsprång av vener på benen under intensiv ansträngning.
  4. Dessutom får huden i de nedre extremiteterna en blåaktig nyans, särskilt på de platser där de djupa kärlen drabbas mest.
  5. Ett av tecknen på progression av åderbråck i de djupa venerna är kramper i kalvmusklerna, de stör ofta patienten, främst under natt sömn.

Diagnostik

För diagnos och diagnos samt för vidare behandling är det nödvändigt att kontakta en phlebologist. Läkaren kommer att förskriva ett antal diagnostiska åtgärder, i allmänhet, sjukdomen, upptäckt av sjukdomen sker enligt följande:

Diagnostik av djup venutvidgning

  1. Inledande undersökning med sjukhistoria och patientklagomål.
  2. Ultraljud av benens kärl.
  3. Doppler-ultraljud för blodproppar.
  4. Urintest och biokemi i blod kan också krävas..

Behandlingsmetoder

Behandling av djupa åderbråck i nedre extremiteter kräver också deltagande och noggrann övervakning av en phlebologist. Dessutom, för att uppnå maximal terapeutisk effekt, bör behandlingen vara omfattande, den består av:

  1. Drogterapi.
  2. Folkrättsmedel.
  3. Bärande kompressionsunderkläder.
  4. Kirurgi.
  5. Sjukgymnastik klasser.
  6. Livsstiljustering.

För att förstå principerna för behandlingen överväger vi tre huvudmetoder, traditionell och alternativ medicin, samt kirurgisk behandling.

Mediciner

Beroende på graden av progression av sjukdomen och patientens klagomål inkluderar läkemedelsbehandling användningen av flera grupper av läkemedel:

  • Smärtstillande medel, bland vilka främst används NSAID och muskelavslappnande medel.
  • Grunden för behandlingen är venotonisk, bekämpar venös insufficiens.
  • Antikoagulantia som minskar blodkoagulation.
  • Phlebotonics som stärker väggarna i blodkärlen och ökar utflödet av lymf.

Folkrättsmedel

I folkmedicin behandlas åderbråck vanligtvis med speciella kompresser och gnidning baserat på naturliga komponenter. Trots att de med nederlag av djupa kärl inte är så effektiva, har de ändå en viss terapeutisk effekt, vilket förbättras tillsammans med traditionell medicin. Följande verktyg är särskilt bra i denna fråga:

  • Propolis alkohol tinktur.
  • Hästkastanj tinktur.
  • Färsk kålkomprimering.
  • Bad med eteriska oljor.
Skleroterapi: behandling av djupa åderbråck

Kirurgi

Trots allt ovanstående är dock den mest effektiva metoden för att bekämpa alla former av åderbråck med utvecklingen av sjukdomen kirurgi. I detta avseende kan du också skilja olika typer av operationer:

  • Flebektomi - skärning av det drabbade området i fartyget.
  • Skleroterapi är en ny metod som innebär att en speciell substans införs i venen som sätter ihop ett kärl, varefter den senare gradvis ersätts av bindväv.
  • Laser intravaskulär koagulering - termisk exponering av det drabbade området i venen, vilket förstör kärlväggen och samtidigt förhindrar återflöde av blod.

Åderbråck i benen

Allmän information

Åderbråck i de nedre extremiteterna, som också kallas åderbråck, manifesterar sig som en utvidgning av de ytliga venerna i benen, som åtföljer nedsatt blodflöde och ventilfel.

Med åderbråck i benen bildas dilatation av väggarna i venerna av den sacculära typen. I detta tillstånd observeras en ökning av längden på venerna, deras serpentin skakhet,
ventilinsufficiens. För närvarande är åderbråck mycket vanliga: det observeras hos cirka 17-25% av människor.

I en ung ålder, före puberteten, utvecklas denna sjukdom hos representanter för båda könen med samma frekvens. Men hos kvinnor i vuxen ålder observeras åderbråck två gånger så ofta som hos män. En liknande bild kan förklaras av betydande hormonella förändringar under början av menstruationen, under graviditeten. Som ett resultat försvagas tonen i venerna, de expanderar och det finns en kränkning av den venösa cirkulationen.

Orsaker till åderbråck

Idag tenderar specialister att stödja många teorier som visar varför åderbråck i benen utvecklas. Men ändå, om man talar om det huvudsakliga skälet till denna sjukdom, bör det noteras en kränkning av ventilapparaten i venerna. Som ett resultat hindrar ventilerna blodets rörelse i motsatt riktning. Följaktligen sker bara blodflödet till hjärtat helt. Otillräcklig funktion av venerna i venerna kan uppstå på grund av trombos, medfödd brist på ventiler, svaghet i venernas väggar och andra orsaker.

I händelse av otillräcklig venventiler hos en person som har stigit sig upp, rusar blod ner under påverkan av tyngdkraften. När man går går skinnmusklerna som omger de djupa venerna samman. Följaktligen töms venerna och en ökning av venetrycket uppstår. Som ett resultat kommer blod in i de ytliga venerna, de sträckes och åderbråck uppträder.

Det finns också ett antal faktorer som direkt påverkar utvecklingen av åderbråck. Hos kvinnor utvecklar åderbråck ofta som en konsekvens av graviditeten. Under denna period ökar blodvolymen i den kvinnliga kroppen avsevärt. Ett förstorande livmodern sätter stort tryck på venerna som kommer från benen. Dessutom, under graviditet, påverkas venväggens tillstånd av hormonella förändringar i kroppen. I många fall är åderbråck under graviditet reversibla, det vill säga efter förlossningen försvinner den gradvis.

Mycket ofta manifesteras åderbråck i nedre extremiteter hos personer som tvingas stå under lång tid i processen. En annan riskfaktor för åderbråck är fetma: Feta människor har ökat intra-buktrycket och, som ett resultat, vener.

Ofta expanderar vener också hos människor som är benägna att regelbunden anstränga sig. Detta händer med kronisk förstoppning, hosta, prostatadenom och andra tillstånd. Åderbråck kan ibland vara resultatet av benoperationer.

En annan faktor som predisponerar för åderbråck är personens ålder. Som regel åldras ventiler och venväggar över tiden. Som ett resultat förloras elasticiteten och venerna sträckes.

Åderbråck förekommer ofta hos patienter med djup ventrombos, med medfödda missbildningar i blodkärlen..

Med tanke på de faktorer som direkt påverkade utvecklingen av sjukdomen är det vanligt att skilja mellan primära och sekundära åderbråck.

Symtom på åderbråck

Först och främst är de synliga symtomen på åderbråck i benen utseendet på ett nätverk av tunna vener på ytan av benens hud. Sådana manifestationer förekommer huvudsakligen i höftområdet. Ett sådant åderbråck ses lättast hos personer som lider av celluliter. Ibland är det celluliter som blir en sorts förbud av åderbråck. Ofta komprimerar fettavlagringar i celluliter venekärl, och som ett resultat är blodflödet komplicerat och åderbråck.

Kapillarnätverk på benen, som visas i början av åderbråck, kallas telangiectasias. Det bör emellertid noteras att sådana yttre manifestationer kan vara både tecken på åderbråck och en manifestation av en tillfällig inflammatorisk process.

I vissa fall indikeras början av åderbråck genom svullnad i benen. Emellertid kan detta symptom också vara ett symptom på andra sjukdomar (hjärtsvikt, njursten, njursten). Därför är det i det här fallet omöjligt att tydligt tala om utvecklingen av åderbråck före diagnos.

Ett symptom på åderbråck är ofta också en manifestation av bensmärta. Smärta kan vara akut samt dra symptom. Oftast med åderbråck manifesteras smärta i kalvarna. Det förekommer främst på eftermiddagen, efter en viss belastning på benen..

Således bör en person som observerar utseendet på ett kapillärnätverk, periodiska manifestationer av smärta och svullnad konsultera en läkare och göra nödvändig forskning.

Ofta ger åderbråck patienter vissa kosmetiska besvär. Men förutom detta kan han ha en känsla av svår tyngd i benen, kramper kan uppstå på natten, trofiska förändringar uppträder gradvis på underbenen.

Visuellt kan åderbråckssjukdom manifestera sig både i inte särskilt märkbara "stjärnor" i små kärl, och i mycket stora noder och plexus, som särskilt kännetecknas när patienten är i upprätt position.

Om palpation av venerna utförs bestäms deras elastiska elastiska konsistens, de komprimeras lätt. Varje över knutarna i åderbråck kan ha en högre temperatur än resten av platserna. Om en person tar ett horisontellt läge minskar venens spänning och noderna blir mindre uttalade.

Om en person inte tänker på hur man behandlar åderbråck under sjukdomens utveckling utvecklas sjukdomen, och gradvis läggs en känsla av trötthet, konstant tyngd i benen och en känsla av svullnad i sina vävnader till de beskrivna symtomen, kan kramper ibland uppstå. Om ödem uppträder försvinner det efter en lång natts vila.

Diagnos av åderbråck i benen

Det är relativt enkelt att diagnostisera denna sjukdom. Specialisten måste genomföra en undersökning och förhör av patienten och studera anamnesen. I processen med ytterligare studier bestäms tillståndet för ventilerna i huvud- och kommunicerande vener, och de djupa venernas patency bedöms också. Det finns ett antal olika test som kan bedöma venens tillstånd och graden av sjukdomens utveckling.

Om patienten har okomplicerade åderbråck, används i de flesta fall inte instrumentella diagnostiska metoder.

Behandling för åderbråck i benen

Konservativ behandling av åderbråck föreskrivs huvudsakligen till de personer som har tydliga kontraindikationer för kirurgisk ingripande..

En sådan behandling indikeras också om patienten har en lätt dilatation av venerna, vilket är en uteslutande kosmetisk defekt. Målet med konservativ terapi är också att förhindra den fortsatta utvecklingen av denna sjukdom. För detta ändamål rekommenderas patienter att applicera bandage på benen som drabbats av åderbråck, elastiskt bandage. Dessutom indikeras kompressionsstrumpor för åderbråck. Människor som är benägna att åderbråck eller som redan lider av denna sjukdom bör regelbundet sätta sina fötter på höjd under dagen och därmed vila i flera minuter. Det finns också speciella övningar för lägre ben och fot som syftar till att aktivera den muskel-venösa pumpen. Detta är en periodisk förlängning och flexion i fotleden och knäleden.

Patienten bör vara noga med att inte dra åt underbenet och låren med olika föremål på toaletten, eftersom detta kan betydligt hindra flödet av venöst blod.

Med hjälp av elastisk komprimering kan du aktivera blodflödet i de djupa venerna, förhindra ödem, minska mängden blod i de saphenösa venerna, främja kroppens metaboliska processer och mikrosirkulation i blodet.

Men för att uppnå positiva resultat är det viktigt att bandage benet korrekt. Den här processen måste göras på morgonen och ännu inte komma ur sängen. Bandaget börjar från tårna till låret, medan en liten spänning på bandaget bör kännas. Vid bandage är det nödvändigt att ta tag i hälen och fotleden. Bandaget vid varje revolution runt lemmen bör hälften täcka föregående omgång. Köp endast certifierat elastiskt bandage och kompressionsstrumpor.

Behandling av åderbråck innebär också att du bär bekväma skor, som bör ha en låg häl och en styv yttersula. Du ska inte stå länge, tillåta fysisk stress eller stanna i rum med hög temperatur och luftfuktighet under lång tid. I en dröm rekommenderas att hålla benen upphöjda.

Patienter bör begränsa användningen av vätska och salt, försök att bli av med övervikt. För behandling av åderbråck är det periodvis nödvändigt att ta diuretika, läkemedel som förbättrar tonen i venerna. Dessutom, om det finns bevis, kan patienten ordineras mediciner som stimulerar mikrosirkulation i vävnaderna. Åderåterapi kan också innehålla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel..

Om patienten har en okomplicerad form av sjukdomen, visas han fysioterapiövningar. Det är mycket användbart att simma, andra vattenprocedurer, fotbad med varmt vatten, till vilken 5-10% natriumkloridlösning tillsätts.

Mycket ofta används lokala terapier för behandling av åderbråck. Men sådan behandling måste användas i kombination med andra läkemedelsmetoder. Lokala rättsmedel för åderbråck släpps i form av geler, salvor, krämer. De flesta av dessa läkemedel innehåller heparin eller venoaktiva komponenter. Salvor från åderbråck bidrar till normaliseringen av tonen i väggarna i venerna, kan korrigera kränkningar av lymfdreneringen och mikrosirkulation. I vissa lokala preparat innehåller kompositionen flera olika aktiva ingredienser. Förutom heparin inkluderar några av dem rutin, D-panthenol.

Om en sekundär infektion inträffar under åderbråck rekommenderas det att använda externa medel med antibiotika eller antiseptika.

Sedan antiken har hirudoterapi för åderbråck använts för behandling. Användningen av igler som utsöndrar hirudin låter dig tunna blodet, hjälper till att lösa upp blodproppar, bli av med spindelår och åderbråck. Dessutom kan hirudoterapi för åderbråter minska smärta i benen, övervinna svullnad. Hirudoterapi är dock viktigt att applicera redan i de mycket tidiga stadierna av åderbråck. Sådan behandling bör inte användas för personer med hemofili, anemi, hypotoni, gravida kvinnor.

En radikal metod för behandling av åderbråck är dock kirurgi. Det utförs för att eliminera veno-venös återflöde. En sådan operation utförs inte om patienten har samtidiga sjukdomar i lungorna, hjärt-kärlsystemet, njurarna och levern. Du kan inte utföra en sådan operation för gravida kvinnor, liksom för personer som lider av purulenta sjukdomar. Modern teknik tillåter användning av endoskopisk utrustning för en sådan operation.

Om en person bara har expanderat små grenar, är scleroterapi tillåtet. En sådan operation involverar införandet i venen hos en skleroseringslösning för att fästa ihop väggarna i venen. Därefter utförs upprepade injektioner i andra segment av venen, samtidigt som man uppnår fullständig utsläpp av venen.

Med åderbråck används också kombinerad kirurgisk terapi, där avlägsnandet av stora stammar av de förändrade venerna och skleroterapi av små grenar utförs. Efter operationen rekommenderas patienterna att fortsätta bära ett elastiskt bandage i 8-12 veckor.

De första symtomen på åderbråck i benen

Oftast konsulteras problem med de nedre extremiteterna när venerna redan är tydligt synliga och buklar genom huden, och benen är svullna eller värre blå. Sådana symtom på åderbråck i nedre extremiteter indikerar tydligt försummelsen av sjukdomen, när det är problematiskt att genomföra behandling. Många problem kan undvikas om du vet hur olika typer av sjukdomar manifesterar sig i de tidiga stadierna av behandlingen..

Nästan alla har hört talas om de fruktansvärda konsekvenserna av åderbråck. Men när benen är helt friska verkar sjukdomen inte så hemsk. Och många patienter är helt enkelt säkra på att ett sådant öde är deras avsugning. Därför ignoreras de initiala symtomen på åderbråck. Tid saknas och patologin börjar utvecklas.

Kroppens första signaler om utvecklingen av åderbråck

Nästan varje person är benägen att utveckla varicospatologier på benen, vilket främst är förknippat med upprätt hållning. En betydande roll i mekanismen för förekomsten av sådana problem spelas av längden på venerna som matar underbenen. Men oavsett hur mycket läkare säger om vikten av sjukdomsförebyggande ignorerar de flesta helt enkelt det.

Grundläggande promenader i kvinnors klackar, utformade för att bli ett sätt att förbättra din bild, orsakar tyngd och smärta i benen. Men du kan offra sådana bagateller, som faktiskt är de första tecknen på åderbråck hos kvinnor, om skönhet står på spel. Och få människor tror att dessa första svaga klockor lovar stora kosmetiska och fysiska problem..

Människor som ständigt står på benen lider inte mindre. På kvällen är benen bara surrande, de vill läggas högre eller, i allmänhet, doused med kallt vatten, eftersom fötterna kliar, benen är svullna. Men är det värt det att oroa sig om alla problem efter vila försvinner av sig själva. Du kan springa bort igen om ditt företag och inte tänka förrän på kvällen att det kanske är symtom på åderbråck.

Överdriven styrketräning, som män ofta tar till, är utformad för att göra musklerna präglade och huden spända. Men de framkallar logiskt smärta i de nedre extremiteterna. Naturligtvis tillskriver amatöridrottare sådana symtom till muskelsmärta i samband med krepatura. Sällan misstänker en av männen att muskelsmärta och sveda i benen är symtom på åderbråck hos män.

Vad kan vi säga om överviktiga människor, som enligt statistik mer än 60%. För dem blev trötthet i benen, svullnad helt enkelt vanligt och orsakade inte mycket oro. Trots allt ger varje extra 10 kg vikt ytterligare 30 kg belastning på nedre extremiteterna.

En speciell kategori är gravida kvinnor som tillskriver förändringar i kroppen till deras position och hormonella förändringar. Eftersom det är visuellt svårt att visuellt upptäcka symtom med primära åderbråck i benen, har kvinnor inte bråttom att fråga en phlebologist om överdriven trötthet och svullnad i benen.

Benproblem hos gravida kvinnor

Om du sätter ihop alla förutsättningar för åderbråck måste du låta larmet när du har en kompetent inställning till din hälsa när:

  • svullnad som uppstår i slutet av dagen;
  • snabb trötthet under promenader, idrott och till och med bara stå;
  • tyngd medan du bär obekväma skor;
  • smärta och sveda i benen, fotleden, sulan på kvällen;
  • minskad prestanda på grund av trötthet i benen.

Dessa är de första symtomen på åderbråck i benen som vanligtvis ignoreras av patienter..

Hur man skiljer de primära tecknen på åderbråck från andra sjukdomar?

För många kvarstår frågan hur man kan skilja mellan åderbråck i benen genom symtom från andra sjukdomar som ger liknande tecken.

Första tecken på sjukdomen

Utan en differentierad undersökning och specifika funktionella tester kan inte erfarna läkare svara på en sådan fråga. Mycket lättare primär diagnos och förmågan att genomföra instrumentella undersökningsmetoder som ultraljud, dopplerografi och angiografi.

Därför är det enda rätt beslutet när negativa förändringar i samband med de nedre extremiteterna är att besöka en läkare.

Men när man vet hur olika sjukdomar manifesteras, är det möjligt även i de initiala stadierna av åderbråck i benen att identifiera symtom som är karakteristiska för denna patologi.

Bensmärta

Orsakerna till smärta i benen kan vara en mängd olika sjukdomar. Som regel är smärta bevis på ledsjukdomar, problem med muskler eller kärlsystem, tillstånd efter traumatiska tillstånd och ett tecken på neurologiska avvikelser.

I händelse av störning av det venösa systemet reduceras smärtan avsevärt om lemmet hålls i ett förhöjt tillstånd. Mot bakgrund av artärsjukdomar sjunker smärtan med benen nedåt, och om det finns problem med ryggraden, går domningar och stickningar i smärtan.

Svullnad

Orsakerna till uppkomsten av puffiness är ännu mer, men oftast är sådana förändringar förknippade exakt med åderbråck. Man bör komma ihåg att svullnad i benen också kan vara vid hjärt-, njur-, osteo-artikulära och lymfsystem, skador, infektionssjukdomar av lokal natur.

För åderbråck anses ensidig svullnad vara karakteristisk. Även med svullnad i båda benen, är en av dem en nederlag. Ödem kännetecknas av densitet och hållbarhet. I upprätt ställning ökar svullnaden dramatiskt, särskilt när du står still. Svårighetsgraden av sådana symtom observeras i större utsträckning i periadrenalregionen. Ödem ökar när benen är horisontella.

Vid hjärtpatologier har svullnad olika densitet och prevalens. Försvinner nästan helt efter en natts sömn. Njurpuffiness manifesteras i större utsträckning sutra och kan täcka inte bara benen utan också ansiktet. Problem med lymfsystemet ger kronisk svullnad, som inte beror på tid på dagen, vila.

Tunga ben

Utseendet på tyngd i benen kan, utöver naturlig trötthet, indikera förekomsten av:

  • skador på arteriella kärl;
  • ryggmärgsproblem;
  • skador på leder och ben;
  • kränkningar av lymfutflödet;
  • njure och hjärtsjukdom.

Under tiden är den vanligaste orsaken till svårighetsgraden exakt åderbråck. Dessutom kan andra karakteristiska tecken saknas.

Viktig! Det är omöjligt att ignorera de listade symtomen och behandling av åderbråck i nedre extremiteter, eftersom endast i god tid åtgärder kan förhindra den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

Levande symtom på ytlig vaskulär skada

Om de främsta förändringarna i benets tillstånd fortfarande kan förväxlas med tecken på andra patologier, är det ingen tvekan om deras ursprung när man identifierar de karakteristiska symtomen.

Symtom på vaskulär skada

Med skador på blodkärl som ligger nära hudens yta kan du observera:

  1. Bildningen av spindelårer, som är förknippade med en ökning av subkutana kapillärer som har tappat sin ton, mot bakgrund av ökat tryck i de safena venerna.
  1. Veners passage genom huden. Förlängningen kan vara cylindrisk eller blandad. Vener förlängs, börja vrida sig. Sådana förändringar detekteras visuellt och vid palpering av stora fartyg. Ofta hos en patient med grov hud kan vener uppträda lokalt i popliteala fossa eller i fotleden.
  1. Problem med huden. Huden börjar torka ut, utseendet på åldersfläckar, orsakslösa blåmärken. Samtidig dermatit, eksem indikerar betydande syre-svält av vävnader mot bakgrund av venösa avvikelser.

Förutom sådana karakteristiska manifestationer av åderbråck kan patienten störas av:

  • brinnande och bristande smärta längs den drabbade venen;
  • kramper, särskilt på natten och på kvällen;
  • bankande smärta;
  • ökad ömhet under motorisk aktivitet.

Men även med sådana livliga tecken på sjukdomen, rusar inte patienterna till läkaren, utan försöker lindra tillståndet med hjälp av alternativa behandlingsmetoder. Medan sjukdomen kräver en integrerad strategi för behandling och en radikal förändring av livsstilen.

Hur manifesteras djupa venskador??

En mycket mer komplex bild framträder med den fortsatta utvecklingen av patologin, liksom med nederlag av djupa vener.

Affektion av de nedre extremiteterna

Om sjukdomen drabbar de djupare venerna kan en person under lång tid inte vara medveten om förekomsten av patologi. Detta beror på det latenta flödet fram till kännetecknande tecken. Därför ger åderbråck i benen inre symtom oväntat och snabbt.

Nästan med normal hälsa börjar patienten märka skarpa förändringar som kan uppstå:

  • smärta under alla rörelser i benen;
  • smärta från en skötande och brinnande karaktär direkt på lesionsplatsen;
  • allmän sjukdom;
  • hög kroppstemperatur;
  • en ökning av lokal svullnad, och svullnaden kommer att bli stor när tromben ligger närmare ljumsken;
  • ömhet när man palpaterar en ven;
  • ökad fartygstäthet;
  • lokal hyperemi, uttryckt genom rodnad, feber i huden;
  • blå hud är möjlig.

Med sådana symtom på åderbråck bör behandling påbörjas omedelbart, eftersom patologin kan spridas snabbt och avsevärt förvärra personens tillstånd. Dessutom finns det alltid en risk för att blodproppen kommer att gå av och flytta längs den vaskulära sängen till hjärtat, vilket är fullt av döden.

Cirkulationsstörning i närvaro av blodproppar och blodproppar i djupa vener provocerar vävnadsnekros och bildning av trofiska manifestationer.

Det mest fruktansvärda är de "dumma" formerna av djupa åderbråck, som fram till en viss punkt inte ger några tecken alls. Försämring av en persons tillstånd börjar utvecklas endast om venen är helt blockerad av en trombe.

Symtom på andra typer av åderbråck

Vaskulära problem kan uppstå inte bara på benen utan också påverka de inre organen. Definitivt är sådana patologier mycket mindre vanliga. Dessutom är de mycket svårare att känna igen..

Typer åderbråck i inre organ

Åderbråck kan diagnostiseras på bäckenorganen, i ljumsken, i matsmältningssystemet, i rektum (hemorrojder) och på könsorganen..

Den initiala manifestationen av de flesta av dessa former, med undantag av hemorrojder, är nästan omöjligt att skilja från tecken på specifika sjukdomar i de drabbade organen. En person kan klaga länge över buksmärta, halsbränna, illamående, urinproblem, intima problem, svälja smärtstillande medel som inte ger lindring, försök att behandlas med alternativa metoder, och hela skälet är närvaron av venpatologi.

Sådana förändringar kan upptäckas endast med hjälp av instrumentell undersökning. Ignorera därför inte smärta och obegripliga symtom. Kanske är detta tecken på inre åderbråck..

Åderbråck i benen - symtom och behandling

Vad är åderbråck i benen? Orsakerna, diagnosen och behandlingsmetoderna kommer att diskuteras i artikeln av Dr. Gustelev Yuri Alexandrovich, en phlebologist med en erfarenhet av 15 år.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Åderbråckssjukdom eller åderbråck i nedre extremiteter är den primära varicosomvandlingen av de ytliga venerna i de nedre extremiteterna, där "bulor" eller "noder" visas på benen.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar vid den tionde revisionen är sjukdomen krypterad under koden "I83", den avser den så kallade kroniska venös sjukdomen (CVD). Med denna term menar vi alla kränkningar av strukturen (anatomi) och funktionerna i det venösa systemet. HZV inkluderar:

  • åderbråck;
  • postrombotiskt syndrom;
  • olika medfödda missbildningar i venerna (phlebodysplasia);
  • venös "retikulum" och "asterisker" (retikulära vener och telangiektaser) [6].

Åderbråck är mycket utbredd över hela världen. Dess frekvens når 60% bland hela vuxna befolkningen, beroende på land. Det är intressant att invånarna på den afrikanska kontinenten och Asien-Stillahavsområdet lider av åderbråck mycket mindre ofta än invånarna i europeiska länder och USA [11].

De exakta orsakerna till åderbråck är fortfarande oklara, men den höga frekvensen antyder en viktig roll för ärftlighet i dess natur [10]. Genetiska studier som genomförts under de senaste åren har visat närvaron av ett antal mutationer i generna som är ansvariga för bildandet av den venösa väggen och dess ventiler. Det onormala arbetet i dessa gener leder till uppkomsten av "svaghet" i venväggen, till dess gradvis sträckning och ökad utrymme. Denna process åtföljs av utvecklingen av valvularinsufficiens - uppkomsten av ett omvänt blodflöde i venerna (återflöde) under påverkan av tyngdkraften. År efter år går åderbråket lägre och lägre, "korroderar" fler och fler nya vener, vilket leder till bildning av åderbråck (från latin. "Varix" - uppblåsthet, bult, knut). Från detta tecken tar sjukdomen sitt namn - åderbråtsjukdom.

På grund av bristen på tydliga orsaker till åderbråck i nedre extremiteter är det vanligt att prata om dess riskfaktorer, det vill säga om vad som ökar sannolikheten för att utveckla denna patologi (en egenskap eller egenskap hos människokroppen, någon effekt på kroppen). De allmänt accepterade riskfaktorerna för sjukdomen är ålder, kvinnligt kön, fetma och ärftlighet. Ett typiskt "porträtt" av en patient med symtom på åderbråck är en kvinna i klimakteriet, med ett överskott av kroppsmassaindex, som har flera graviditets- och förlossningshistorik [4].

Symtom på åderbråck på benen

I de allra flesta fall kan åderbråckssjukdom erkännas även utan särskild medicinsk utbildning. Ett entydigt objektivt tecken på patologi är utseendet på "kottar" eller "noder" på de nedre extremiteterna, medan huden ovanför dem vanligtvis inte skiljer sig i någon speciell färg. Blåa vener är som regel inte en sjukdom i bokstavlig mening, även om de ofta ger patienter (oftast kvinnor) vissa estetiska besvär [1].

Men i avancerade fall kan åderbråck åtföljas av en förändring i hudfärg på grund av venös eksem, som manifesterar sig i en mängd kliande utslag (vesiklar, knölar) och rodnad.

Dessa tecken, tillsammans med benödem, som inte försvinner under en natts vila, indikerar bildandet av kronisk venös insufficiens.

När det gäller de subjektiva symtomen på åderbråck bör deras ospecificitet noteras. Klagomål kan indikera en sjukdom eller kan vara ett tecken på en överbelastning av det venösa systemet i de nedre extremiteterna. Oftast är patienter oroade över tyngd, en känsla av fullhet och en icke-lokaliserad mild värkande smärta på kalvarna. Ibland finns det klagomål om smärta i åderbråck och ökad trötthet i benen.

Trots att sådana symtom hos patienter kan variera mycket är det fortfarande värt att uppmärksamma några av deras funktioner. Som regel inträffar en ökning av symtomen med minskad aktivitet, det vill säga om en person sitter eller står under en lång tid, och även vid slutet av dagen. Under fysisk aktivitet, särskilt när man går, reduceras klagomålen. Lättnad ger också vila när du ligger eller bär kompressionsstrumpor. Intensiteten av subjektiva symptom har ofta en viss periodicitet: venösa symtom är mer uttalade under den varma säsongen eller under kvinnors menstruation [3].

Brinnande, stickningar, muskelkramper på natten eller rastlösa bensyndrom (obehagliga känslor i benen i vila, när deras rörelse krävs för att lindra detta obehag) förekommer oftast i neurologisk patologi, såsom radikulärt syndrom, och bör beaktas med försiktighet.

Patogenes av åderbråck i benen

Patogenesen för åderbråck i nedre extremiteter är ganska komplex och mångsidig. Huvudrollen i mekanismen för utveckling av sjukdomen spelas av skador på väggarna och ventilerna i venerna. Som ett resultat av deras funktionsfel bildas ett omvänt blodflöde (återflöde), därefter skadas endotelet (kärlets inre foder), vilket åtföljs av inflammation.

Vidare ingår de mellersta och inre skikten i den venösa väggen i den patologiska processen: bindvävnaden i muskelskiktet i venen växer, och sedan inträffar dess atrofi, vilket leder till gradvis förstörelse av kollagenramen i kärlet. Dessa fenomen kränker venens elastiska egenskaper, bidrar till den ytterligare expansionen av dess lumen och spiralvridning längs längden. Samtidigt observeras liknande förändringar i veneventilerna [3] [5] [7].

Dessa förändringar i det venösa systemet leder till en ökning av trycket i venerna, vilket inte minskar när den muskulös venösa pumpen slås på. Den muskulös-venösa pumpen i de nedre extremiteterna är ett system som inkluderar segment av de djupa, anslutande (perforerande) och ytliga venerna, såväl som myofasciala formationer. Det fungerar när man går på följande sätt: under muskelavslappning, till exempel kalven, sugs blod från de ytliga och avlägsna delarna av de djupa venerna in i muskelhinkarna (speciella vener belägna i muskelmassans tjocklek). Sedan pressas blod från musklerna med muskelsammandragning i stora djupa vener, som från en spruta. Denna mekanism kallas med rätta "perifert hjärta", den spelar en mycket viktig roll i blodets rörelse genom venerna. Med sin överträdelse inträffar venös trängsel, vilket gradvis leder till kronisk venös insufficiens [10].

Parallellt med förändringar i venerna observeras trofiska förändringar i de mjuka vävnaderna i de nedre extremiteterna. Lipodermatoskleros uppstår - en skärpning av huden och subkutant fett i underbenet. Med utvecklingen av detta tillstånd i den nedre tredjedelen av benet ovanför vristen, oftast från insidan, bildas långvariga icke-läkande trofiska magsår [7].

Det bör noteras att de synliga venösa "kottarna" och "noderna" vanligtvis är ett resultat av närvaron av en osynlig källa till åderbråck - en stor sapenös ven. I de allra flesta fall är detta en stor, mindre ofta liten, sapenös ven. Ovanstående förändringar i poolen av dessa vener och leder till åderbråck [3] [5] [10].

Klassificering och utvecklingsstadier av åderbråck i benen

Den nuvarande internationella klassificeringen av kroniska venös sjukdomar (CVD), som inkluderar åderbråck, antogs 2003. Tidigare i vårt land användes en scenklassificering, där I-, II- och III-etapperna skilde sig i riktning mot att förvärra tillståndet. Det är viktigt att indikera att scenen är ett irreversibelt steg i utvecklingen av den patologiska processen. Men med tillkomsten av moderna tillvägagångssätt i behandlingen av CVD, ett gradvis avslag på en sådan systematisering och en övergång till en klassificering som tar hänsyn till de kliniska, etiologiska, anatomiska och patogenetiska egenskaperna hos sjukdomen.

För närvarande talar flebologer inte om stadierna med åderbråck i de nedre extremiteterna, även om verkligheten i inhemsk hälsovård i vissa fall tvingar oss att återvända till den gamla klassificeringen. Den allmänt accepterade internationella CEAR-klassificeringen är relevant (akronym för fyra ord: C - klinik, E - etiologi, A - anatomi, P - patogenes).

Dess huvudkomponent är den kliniska klassen (bokstaven "C"), som beskriver det mest karakteristiska tecknet på kronisk venös sjukdom.

  • Nollklass (C0) - frånvaron av några tecken på sjukdomen.
  • Första klass (C1) - manifesteras av förekomst av telangiektaser och retikulära vener ("retikulum" och "asterisker").
  • Andra klass (C2) - kännetecknas av åderbråck i saphenos.
  • Tredje klass (C3) - venös insufficiens börjar, initialt upptäckt av benödem.
  • Fjärde klass (C4) - trofiska förändringar i huden observeras: C4a - hyperpigmentering och / eller venöst eksem; C4b - lipodermatoskleros.
  • Femte klass (C5) - läkt venöst sår.
  • Sjätte klass (C6) - öppet magsår.

Symbolen "E" i CEAP-klassificeringen anger sjukdomens ursprung:

  • EU - medfödda;
  • Ep - förvärvad;
  • Es är sekundär;
  • Sv - med en okänd orsak.

I det anatomiska avsnittet (bokstaven "A") indikeras lokaliseringen av patologiska förändringar:

  • Som - ytliga vener;
  • Ar - perforera (anslutande) vener;
  • Annons - djupa vener;
  • En - ingen förändring.

Brott mot venös hemodynamik återspeglas i avsnittet "P":

  • Pr - omvänt blodflöde (återflöde);
  • Po-blockering (ocklusion);
  • Pr, o - en kombination av återflöde och tilltäppning;
  • Pn - ingen förändring.

Ett nummer läggs till "P" -symbolen, som indikerar en specifik drabbad ven enligt dess anatomiska terminologi..

Till slut lägger du till nivån av diagnostiska åtgärder som indikeras med bokstaven "L":

  • LI - undersökning + dopplerografi;
  • LII - inspektion + ultraljudsduplexskanning;
  • LIII - undersökning + ultraljudsduplexskanning + flebografi / CT / MRI).

Ange också diagnosdatumet [9].

Som ett resultat kommer diagnosen krypteras på liknande sätt: C2, 3, 4a S, Ep, Ad, s, p, Pr2, 3, 4, 14, 18; LII; 2019/08/08. Trots den till synes besvärliga vid första anblicken är denna klassificering extremt bekväm i det att den beskriver alla de signifikanta manifestationerna av sjukdomen hos varje patient.

Komplikationer av åderbråck i benen

Komplikationer av åderbråck inkluderar trofiska störningar (venösa sår), åderbråckstrombos (tromboflebitis) och blödning från åderbråck "kottar" och "noder".

Trofiska störningar är en konsekvens av utvecklingen av sjukdomen i avsaknad av dess behandling, det tar ofta år och decennier. De börjar med hud manifestationer - hyperpigmentering (bruna fläckar), venöst eksem och lipodermatoskleros (hårstramning).

Den huvudsakliga lokaliseringen av dessa förändringar är underbenet, även om venöst eksem kan observeras i området med alla åderbråck, inklusive på låret. Beroende på källan till åderbråck (stora eller små saphenoser) kommer trofiska störningar att lokaliseras antingen på den inre eller yttre ytan av benets nedre tredjedel [8] [10]. Resultatet av undernäring av mjuka vävnader är bildandet av ett venöst magsår på platsen för tidigare förändringar. Sår är enstaka eller flera, med oregelbundna konturer, försiktigt sluttande kanter och en plan, jämn botten. Dålig urladdning, ofta av purulent karaktär, noteras. Utseendet på sår åtföljs av klåda och smärta. För venösa sår noteras förlängd existens (månader) och frekvent återfall [1] [6].

Tromboflebitt eller ytlig venetrombos bör inte förväxlas med djup ventrombos. I det andra fallet är situationen mycket allvarligare. Emellertid med trombotiska skador på åderbråck är symtomen mycket obehagliga. I området med den trombonerade venen bildas en smärtsam sladdliknande tätning, den kännetecknas av rodnad, lokal temperaturökning och ökad känslighet, ibland begränsar tätningen rörelsens rörelse. Den kliniska bilden liknar närmast en abscess eller abscess..

Tromboflebit kan vara särskilt farlig om den antar en stigande karaktär och rör sig från ytan till djupet. I detta fall kan både lungemboli och djup ventrombos utvecklas [8] [11].

Blödning från åderbråck ser mycket skrämmande ut, eftersom blodströmmen på grund av det höga venotrycket är ganska stark. I vissa fall kan detta leda till betydande blodförlust..

Diagnos av åderbråck i benen

Diagnos av åderbråck i nedre extremiteter orsakar vanligtvis inte mycket svårigheter. Det viktigaste tecknet på sjukdomen är förekomsten av venösa "kottar" och / eller "noder." Även med en överdriven utveckling av subkutant fett i de nedre extremiteterna kan det vara svårt att se.

För ytterligare bekräftelse av diagnosen används olika metoder för instrumentell diagnostik, vars främsta är ultraljudsduplexskanning (SPL). Det gör att du snabbt, exakt och säkert kan bestämma källan för åderbråck, utvärdera storleken och strukturen på kärlet, funktionen för venventilerna, omfattningen av fördelningen av det omvända blodflödet och upptäcka närvaron av blodproppar. Både djupa och ytliga venösa system undersöks samtidigt. Studien ska stå i stående läge eller, om patientens tillstånd inte tillåter det, att sitta med benen nedåt. Undersökning under liggande kan leda till fel vid bestämning av återflöde och blodproppar.

För en ytterligare bedömning av ventilernas funktion och längden på det omvända blodflödet, tillämpas:

  • komprimeringstest med tryck på olika segment av de nedre extremiteterna;
  • ansträngningstest (Valsalva-test);
  • imitation av promenader;
  • Parana är ett enkelt försök att ta bort en patient från ett jämviktstillstånd för att orsaka spänningar i kalvmusklerna [2] [6].

Resultatet av ultraljudsduplexundersökning av venerna i de nedre extremiteterna måste registreras i form av en slutsats och en grafisk bild med en "venskarta". Resultaten av studien ger ovärderlig hjälp vid planeringen av ytterligare behandling. Ändå bör de beaktas endast i samband med kliniska data, eftersom förändringar i ultraljudsbilden i frånvaro av objektiva tecken på sjukdomen (åderbråck) bör anses vara funktionella (dvs inte associerade med venens patologi). Det är också värt att notera att ultraljudsskanning inte är nödvändigt om diagnosen är klar och om patienten inte planerar kirurgisk behandling av åderbråck..

Det finns ytterligare diagnostiska metoder:

  • Doppler-ultraljud - Doppler-ultraljud (ska inte förväxlas med Doppler-ultraljud);
  • pletysmografi;
  • radiopaque phlebography;
  • radiophlebography;
  • datortomografi (CT);
  • magnetisk resonansavbildning (MRI);
  • termografi;
  • intravaskulär ultraljud (IVUS) - en ny metod [3] [5] [10].

Behandling av åderbråck i benen

Det huvudsakliga målet med att behandla åderbråck i nedre extremiteter är att eliminera alla funktionsfunktioner. Detta är endast möjligt med invasiv intervention. Det finns tre sätt:

  1. Borttagning - kombinerad flebektomi, kort strippning, miniflebektomi, dissektion av perforerings vener;
  2. "Bonding" - skleroterapi, mekanokemisk utplåning, cyanoakrylatutrotning;
  3. "Brewing" - endovenös laser- eller radiofrekvensutrotning [1] [3] [5] [6] [10].

För att uppnå behandlingsmålet är det nödvändigt att utföra två uppgifter: eliminera källan till åderbråck (den så kallade vertikala återflödet) och ta bort åderbråck. Under en lång tid var den vanligaste metoden kombinerad flebektomi. Dess tekniska implementering inkluderar två steg:

  1. Anastomos ligation - korsningen av den stora saphenous venen med den gemensamma femoralvenen (crossectomy eller Troyanov-Trendelenburg operation);
  2. Borttagning av den safena stammen med hjälp av en sond (strippning).

Denna intervention är radikal och har ett antal väsentliga nackdelar som ingår i varje operation: det ofta behovet av anestesi, förekomsten av snitt och suturer, en märkbar period av rehabilitering och en ökad risk för komplikationer jämfört med andra metoder.

Men för cirka tjugo år sedan ägde en "phlebological revolution" sted. Det blev möjligt tack vare den utbredda introduktionen av ultraljudsskanning och framväxten av en elegant teknik - termisk utrotning. Kärnan ligger i effekten av hög temperatur på venens vägg från insidan. Detta uppnås genom laserstrålning (EVLO) eller exponering för radiofrekvens (RFO), "brygger" venens lumen.

Wien upphör samtidigt omedelbart att fungera och upplöses sedan gradvis. Denna metod gör det möjligt att eliminera vertikal återflöde utan snitt, snabbt, effektivt, säkert och estetiskt utan behov av ytterligare rehabilitering. Som en framträdande representant för "konturkirurgi" har endovenös termisk utplåning ansetts vara den mest optimala behandlingen för åderbråck över hela världen under 10 år [2] [4] [9].

Skleroterapi (limning av den drabbade venen genom att införa en speciell substans i den) har också funnit stor tillämpning vid eliminering av åderbråck. För att uppnå önskat resultat krävs emellertid noggrant urval av patienter på grund av den ökade risken för återfall [3] [5] [6] [10].

Konservativa behandlingsmetoder, inklusive komprimeringsterapi, flebotropa läkemedel och lokala dosformer (geler, salvor), är uteslutande extra till sin karaktär och påverkar huvudsakligen symtomen på åderbråck utan att eliminera dess källa [3] [5] [6] [10].

Prognos. Förebyggande

Med beaktande av moderna behandlingsmetoder är prognosen för åderbråck gynnsam. Även med de mest till synes försummade fallen leder eliminering av åderbråck till en snabb förbättring av patientens tillstånd [8] [11].

Vid planering av behandling är det emellertid mycket viktigt att bedöma riskerna, eftersom varje ingripande fortfarande har potentiella negativa effekter. Läkarens direkta ansvar är att minimera deras sannolikhet. Innan någon manipulering är det nödvändigt att diskutera med patienten alla punkter angående interventionen och få sin underskrift med informerat samtycke.

Alla biverkningar kan delas in i risker förknippade med kirurgi, inklusive anestesi och risker från patienten.

Riskerna med kirurgi kan vara små, till exempel inflammation (flebitt) i "infunderade" eller sklerotiserade vener, åtföljt av en komprimering i projektionen och mild smärta. Hudområden med nedsatt känslighet och hyperpigmentering av huden kan förekomma. Alla dessa fenomen är tillfälliga och passerar som regel tillräckligt snabbt utan några konsekvenser [1].

Största komplikationer inkluderar djup ventrombos, allergiska och toxiska reaktioner på anestetika. De är extremt sällsynta, men för en enskild patient som har en liknande komplikation är fallet 100 procent, även med statistik i 1 fall per 10 000 operationer.

Förebyggande av venös trombos baseras främst på att beräkna dess risk enligt det så kallade skalpunktssystemet med hjälp av Caprini-tabellen. Den innehåller olika riskfaktorer som har sin egen gradering. Att ta hänsyn till varje faktor och härleda den totala poängen bestämmer graden av risk och följaktligen dess förebyggande. Det huvudsakliga sättet att förebygga venösa tromboemboliska komplikationer är följande:

  • minimera operationens invasivitet;
  • tidig aktivering av patienten;
  • kompressionsstrumpor;
  • farmakologisk profylax, det vill säga utnämningen enligt indikationerna på antikoagulantia - blodförtunnare (hepariner med låg molekylvikt eller direkta orala antikoagulantia) [10].

Allergiska och toxiska reaktioner på läkemedlet är tyvärr mycket svåra att förutsäga. Att utföra tester för allergier mot vissa läkemedel förhindrar inte dess förekomst och används inte i världspraxis. Därför är det oerhört viktigt att vara beredd på förekomsten av dessa komplikationer hos alla patienter och kunna ge omedelbar hjälp. För detta, i operationssalen, finns alltid specialhög (första hjälpen-utrustning) med alla nödvändiga läkemedel tillgängliga.

Risker från patienterna är vanligtvis förknippade med samtidig patologi, till exempel hypertoni, kranskärlssjukdom, epilepsi, etc. För att förhindra attacker av sådana sjukdomar utförs en grundlig sjukdomshistoria och specialkonsultationer utses som ger klarsignal för operationen.

När det gäller förebyggande av åderbråck existerar det helt enkelt inte, eftersom den huvudsakliga orsaken till patologin som kan påverkas och därmed förhindra sjukdomens början fortfarande inte är klar. Relativt frekventa återfall av åderbråck efter någon typ av intervention är förknippade med detta. Med tanke på alla fördelarna med minimalt invasiv behandling är detta emellertid inte ett betydande problem. Att upprätthålla benen i ordning är ganska enkelt, det viktigaste är att kontakta en phlebologist i tid [3] [5] [6] [10].

Publikationer Om Hjärtrytmen

Satyrn-908 ›Blogg› Efter hur mycket alkohol som försvinner från kroppen?

Mycket snart semester, vilket innebär att nästan hela landet dricker åtminstone champagne. Och troligen plågas alla av frågan: och efter hur länge kan jag komma bakom rattet?